Связана ли киста с волосами

Дермоидная киста – доброкачественная киста, состоящая из эпидермиса, дермы, волос, волосяных фолликул и сальных желез. Если своевременно не проводится удаление дермоидной кисты, то в последствии у 8% заболевших из доброкачественной она превращается в злокачественную. Дермоидная киста относится к фиброэпителиальным образованиям и органоидным тератомам, которые состоят из соединительных тканей, шероховатых с внутренней стороны и гладких с наружной.

Снаружи дермоидная киста окружена овальной капсулой и достигает в размерах величину крупной горошины или грецкого ореха. Она имеет однокамерную или многокамерную полость, внутри которой содержится сальная масса с примесью ороговевших кожных чешуек и волос. В зависимости от содержимого дермоидную кисту подразделяют на плотную и мягкую. Симптомы дермоидных кист ничем не отличаются от симптомов других доброкачественных опухолей, то есть практически отсутствуют. Однако в случаях достижения дермоидной кисты яичников больших размеров возможны следующие симптомы:

Ощущение тяжести в животе;
Запоры;
Боли внизу живота;
Расстройства мочеиспускания.

Дермоидные кисты растут довольно медленно, но постоянно и не останавливаясь. Осложнениями, вызываемыми кистой, могут быть нагноения и плоскоклеточный рак. Зачастую дермоидная киста образуется в областях:

Век;
Переносицы;
Губ;
Носогубных складок;
Шеи;
Затылка;
Ушей;
Ягодиц и живота;
Переднего средостения;
Клетчатки глаз и яичников;
Поднижнечелюстной;
Периорбитальной;
Мягких тканей шеи и рта.

Гораздо реже киста встречается в височной, жевательной и щечной областях.

Причиной дермоидной кисты является неправильное срастание различных тканей организма во время внутриутробного развития плода. Отсюда следует, что дермоидная киста является врожденным пороком.

Дермоидные кисты диагностируются во время медицинского осмотра. В дополнение к полной медицинской карте больного и физическому обследованию проводятся диагностические процедуры для определения того, связана ли киста с другими тканями, которые могут включать:

Компьютерную томографию (КТ) — диагностическую процедуру визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для изображения поперечного сечения по горизонтали и по вертикали всего тела. КТ показывает подробное изображение любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностическую процедуру, которая помогает получить детальные изображения органов и структур организма.

Специфическое лечение дермоидной кисты определяется врачом на основании возраста, общего состояния здоровья, истории болезни и стадии заболевания.

Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит путем ее вскрытия, эвакуирования содержимого и полного дренирования. После того, как воспалительный процесс стихает, становится возможным и иссечение стенок кисты. Длительность процедуры составляет 10-15 мин, если заболевшим является ребенок, то она проводится под наркозом.

Процесс удаления дермоидной кисты происходит с минимальной травматизацией тканей, также возможно наложение практически невидимых косметических швов (когда киста располагается на лицевой зоне).

Несвоевременное удаление капсулы кисты может стать причиной начала рецидивов. Если это приводит к острому воспалительному процессу, то в неотложном порядке дермоидную кисту вскрывают и дренируют гнойник. Радикальное удаление кисты становится возможным лишь после полной ликвидации активного воспалительного процесса и заживления ран.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

В последние годы в медицинские учреждения обращается все больше онкологических больных. Онкология становится самой распространённой бедой XXI века. Опухоль имеет множество видов. Очень важно вовремя обнаружить воспаление, пока развитие болезни не перешло в более серьезную форму. Одной из разновидностей опухолей, имеющих положительную тенденцию лечения, является киста дермоидная.

Чаще всего она имеет округлую форму и ножку, с помощью которой происходит крепление к органу. При разрастании тератома становится более вытянутой.

Наиболее часто киста дермоидная встречается у женщин. При этом не существует определенной возрастной категории, подверженной этому заболеванию. Болезнь может поражать абсолютно разные органы. Но наиболее часто встречается дермоидная киста яичника. Тератома представляет собой разрастающуюся опухоль в области половых органов женщины. При нарушении работы яичников, в них сохраняются эмбриональные зачатки, которые становятся основой для заполнения полости кисты.

Медицина до сих пор не может дать точного ответа на вопрос, почему развивается дермоидная киста яичника. Причины возникновения опухолевых образований предположительно имеют основу при формировании детородных органов еще в эмбриональный период. В яичниках происходит сбой, и эктодерма сохраняется в недоразвитом состоянии. Когда организм женщины переносит стресс в виде гормонального сбоя (во время климакса, беременности или полового созревания) или травмы данного органа, то зачатки зародышевых листков активизируются, и начинается развитие опухоли.

Многие женщины приходят в ужас от того, как может выглядеть дермоидная киста яичника. Фото, на котором изображена зрелая тератома правого органа, показывает, что опухолевый «мешочек» может иметь эластичную поверхность и разную толщину оболочки.

Кистозное образование данной формы протекает бессимптомно до тех пор, пока не достигает размеров более 7см. Обнаружить его можно и на ранней стадии, при регулярном посещении гинеколога. Врач способен поставить диагноз, пока киста не достигла больших размеров. Симптомы дермоидной кисты яичников проявляются в тот момент, когда опухоль, достигнув крупных размеров, начинает давить на половые железы и органы, расположенные вблизи. Чаще всего влиянию воспалительного нароста подвергается мочевой пузырь и кишечник. В связи с этим, значительно учащаются позывы в туалет, проявляется копростаз и атония кишечника, а увеличивающаяся киста становится заметна визуально, выпячиваясь на коже с той стороны, с которой расположен больной яичник.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии онкологии, являются: сильная боль внизу живота и сохранение повышенной температуры тела. Если происходит перекрут ножки, то признаки усиливаются, к ним добавляется тошнота, рвота и головокружение.

Как уже было сказано, выявление наличия опухоли происходит при ручном осмотре у врача-гинеколога. Но, несмотря на поставленный диагноз, доктору для установления разновидности кисты недостаточно только осмотра. Поэтому больную отправляют на прохождение ряда обследований.

Ультразвуковое исследование органов дает возможность получить более точную информацию о развитии дермоидной кисты. УЗИ определяет размер тератомы, толщину оболочки, содержание ее полости, а также возможное наличие ее включений. Диагностируется и ножка новообразования. Используя допплерометрию, медицинский специалист имеет возможность установить, каковы особенности поступления крови в кистозный «мешочек».

В некоторых случаях оказывается необходимой диагностика магнитно-резонансной томографии. Проводится данное обследование за счет воздействия высокочастотного магнитного излучения на детородные органы. Целью является получение снимков онковоспаления под различными углами.

С помощью лучевой компьютерной томографии можно определить стадию развития болезни, так как имеется небольшой риск того, что киста может развиться в злокачественную и метастазирующая опухоль.

Необходимой является и сдача анализа на наличие онкомаркеров в крови. Больная при этом проходит стандартную процедуру сдачи крови из вены. По результатам анализа определяется наличие раковых клеток в крови и их специфика.

Процедура гистологического исследования происходит путем забора фрагмента кисты при проколе заднего свода влагалища. Данная диагностика считается самой достоверной. После того как лечащий врач получает результаты о состоянии пациентки, он назначает лечение.

Дермоид, развивающийся на яичниках, в отличие от многих кистозных форм опухоли, не поддается медикаментозному лечению. Большинство наростов имеют способность рассасываться под воздействием лекарственных препаратов. Но именно этим и отличается дермоидная киста яичника. Лечение этого сложного заболевания возможно только путем хирургического вмешательства. Поскольку тератома содержит в своей полости фиброзные, костные, жировые и другие частицы, то влияние на нее медикаментов, оказывается безрезультативным. Лечение дермоидной кисты возможно только путем ее удаления.

Прежде чем назначить операцию по удалению нароста, врач внимательно изучает все факторы, играющие роль при выборе методики проводимой операции. Так как болезнь может развиваться как в подростковом, так и в зрелом возрасте, то это является важным моментом, который учитывает специалист при определении способа проводимого лечения. Очень большую роль играет размер кисты и ее локализация. Удаление дермоидной кисты яичника проводится в экстренном режиме, если случился разрыв опухоли или перекрут ножки. Особое внимание уделяется пациентам, имеющим злокачественное образование, и беременным женщинам. Учитывается и наличие воспалительных процессов пораженного органа.

Учитывая перечисленные выше факторы, хирург решает, как будет удалена дермоидная киста яичника. Операция проводится с целью полной очистки организма от воспаления.

• Если больная находится в репродуктивном возрасте, то удаление осуществляется методом кистоэктомии. Вырезается только нарост. Иногда вместе с кистозным «мешочком» удаляется и пораженная часть яичника.

• В случае, когда пациентка вступила в климактерический период, то применяются более радикальные меры — травмированный яичник подвергается полному удалению. Возможна ликвидация воспаления при удалении обоих органов. Данный метод называется овариоэктомией. Если киста достигла больших размеров и повреждению подверглись ближайшие половые органы, то хирург выполняет аднексэктомию. Следствием проведения операции этим методом является ликвидация опухоли вместе с яичниками и маточной трубой.

• При проведении экстренных операций чаще всего удалению подвергаются все внутренние половые органы женщины. Поскольку в таких случаях опухоль достигает слишком крупных размеров, и воспаление распространяется на все ближайшие органы.

Если киста обнаружена и удалена на ранней стадии, то последствия оперативного вмешательства незначительны, и через несколько недель женщина начинает вести привычный образ жизни. Однако бывают случаи, в основном если новообразование было запущено, когда последствия болезни очень серьезны:

— возможно развитие рецидива при частичном или неполном удалении «мешочка»;

— сбои выработки гормонов и, как следствие, возникновение других проблем со здоровьем;

— развитие злокачественной опухоли и метастаз;

— проблемы с репродуктивной функцией.

Так же, как и другие виды дермоидных опухолей, данное воспаление развивается бессимптомно. Однако когда киста достигает более крупных размеров, то она становится заметна на кожном покрове. Лечение проводится только оперативным путем. Удаление опухоли производится в самое ближайшее время после обнаружения. Исключением являются дети, не достигшие пятилетнего возраста, поскольку операция проводится под общим наркозом. И если киста не угрожает жизни ребенка, то врач ждет достижения нужного возраста, и после этого проводит операцию.

Дермоидная киста — это врожденное заболевание, причиной которого является нарушение развития плода в зародышевом периоде. За последний год процент больных дермоидной кистой увеличился в два раза. Возможно, большую роль в этом играет влияние окружающей среды, либо неправильный образ жизни беременной женщины, плод которой впоследствии страдает данным заболеванием.

Определить наличие воспаления до проявления болезни очень сложно. Именно поэтому профилактики, предотвращающей развитие кисты, не существует.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, следует регулярно проходить обследования у врачей. Если дермоид обнаруживается на ранней стадии, то последствия его удаления практически не сказываются на дальнейшей жизни больного. При обнаружении нароста в организме, нужно соблюдать все предписания доктора и обязательно соглашаться на проведение операции. Ни в коем случае нельзя лечить дермоидную кисту народными способами, поскольку эффективного результата можно достичь только хирургическим путем.

источник

С кистами чаще всего сталкиваются женщины в силу наличия цикличных процессов роста и атрофии фолликулов. Образования разделяют на истинные и ложные. Истинная киста выстлана изнутри слоем эпителия, который продуцирует специфический секрет и тем самым обеспечивает рост образования. Но кроме тех видов кист, что у всех на слуху — например, образования в гайморовой пазухе, головном мозге, молочной железе, заполненные специфическим содержимым, — существуют также те, которые содержат отнюдь не классический секрет. К ним относятся дермоидные образования, внутри которых могут находиться самые невероятные секреты. Какие — расскажет MedAboutMe.

Все кистозные образования принято делить на виды в зависимости от причины, которые спровоцировали их развитие. Так, различают травматические кисты, при которых вследствие травмы кожных покровов происходит смещение ороговевающего эпителия. Он продолжает расти и отторгать нежизнеспособные слои, провоцируя накопление в полости ложной кисты слущенных слоев клеток. Также существуют ретенционные кисты, которые развиваются в железистых структурах, имеющих проток. По ряду причин отток секрета железы нарушается, и тогда проток железы, которая продолжает функционировать, становится полостью кисты, постоянно увеличивающейся в размерах.

Однако дермоидная киста — совсем другое дело. Возникновение кисты в этой ситуации происходит еще во внутриутробном периоде, причем на самых ранних его этапах. В процессе онтогенеза зародыш проходит развитие от одной клетки до трех слоев клеток, из которых в дальнейшем будут формироваться различные ткани и органы. Этот самый момент эмбриогенеза, в котором три слоя клеток строго разграничиваются, и есть момент возникновения кисты. Кости, мышцы, кровеносная система, внутренние органы — и половые, в частности — формируются из мезодермы, то есть среднего слоя клеток. Эктодерма, то есть верхний слой, дает начало нервной системе, а также коже и ее производным. Наконец, из эндодермы образуются дыхательная и пищеварительная системы, печень, поджелудочная железа. Именно попадание в зачатки внутренних органов части эктодермы, эндодермы или даже самой мезодермы, нехарактерной для данного органа, и формирует кисту: достаточно нескольких клеток, попавших «не туда», для того чтобы обеспечить в будущем возникновение кисты у человека.

Таким образом, дермоидная киста, которую иначе называют тератомой, — это доброкачественное образование, возникающее из-за нарушения дифференцировки тканей в период эмбриогенеза. При этом элементы, попавшие «не по адресу», могут полноценно функционировать, не отставая от клеток-собратьев, живущих в «правильном» месте. Так, в полости тератомы накапливается кожный жир и пот, если из клеток эктодермы сформировались железы, ногти, кожа и волосы, а иногда даже зубы и кости. Человек может не догадываться о том, что зубов в его организме на самом деле на два-три больше, чем он думает.

Чаще всего тератомы встречаются у детей и женщин репродуктивного возраста, но это не означает, что образования не встречаются у мужчин или женщин в климактерическом периоде. Излюбленная локализация дермоида — яичники, однако располагаться они могут в любом месте. Так, медицина сталкивалась с дермоидными кистами, имеющими следующую локализацию:

голова (переносица, веки, губы, носогубные складки, затылок, уши и заушная область, шея);
спина;
живот;
ягодицы;
внутренние органы;
полость черепа.

Как уже говорилось, наиболее частая локализация тератом — яичники. При этом большая часть случаев обнаружения дермоида приходится на правый яичник.

Начальные стадии развития тератомы никак не проявляют себя клинически. Образование может бессимптомно расти до тех пор, пока не станет видимым, если локализация кисты поверхностная или подкожная. В случае если дермоид расположен в брюшной или грудной полости, он может стать находкой при ультразвуковом исследовании.

Растущая тератома, размеры которой достигают пяти сантиметров и более, начинает проявляться клиническими симптомами, которые становятся интенсивнее с ростом кисты (размеры могут достигать 10-15 см). К ним относятся:

Ноющие или тянущие боли внизу живота.
Тяжесть внизу живота, ощущение распирания.
Учащение мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь. Конечно, это происходит не за один день или месяц — изменение частоты мочеиспускания следует рассматривать как симптом в том случае, если учащение имеет место в сравнении с привычным по жизни характером процесса.
То же самое можно сказать и о нарушениях стула из-за давления кисты на кишечник: если склонность к диарее или запорам появилась относительно недавно (примерно в течение года), причиной этого может быть именно тератома.
Если конституциональное телосложение астеничное, возможно визуальное выбухание передней стенки живота.

Дермоидная киста может воспалиться, и в таком случае симптомы почти полностью повторяют признаки воспаления яичников. У пациентки повышается температура тела (в пределах 38-39°С), возникает боль в соответствующей половине нижней части живота, слабость, снижение аппетита, ломота в суставах и миалгия.

Кроме того, существует еще одно осложнение, которое может возникнуть у пациенток с тератомой. Это перекрут ножки образования. Данное осложнение ничем не отличается от перекрута ножки обычной кисты яичника: при физической нагрузке, танцах, занятиях спортом и т. д. ножка, на которой растет дермоид, перекручивается. Это приводит к сдавлению сосудов, что характеризуется развитием интенсивных острых болей вследствие формирования ишемии. Данное осложнение является прямым показанием к неотложному оперативному вмешательству.

В зависимости от размеров тератомы, ее локализации и наличия показаний к проведению экстренной операции, выбирают различные оперативные доступы и объемы вмешательства. Оперативное лечение кисты проводится одним из трех возможных способов:

Овариоэктомия. Наиболее радикальный оперативный подход. Вместе с тератомой удаляется и яичник. Так лечатся разрыв кисты, некроз или перекрут ножки тератомы.
Клиновидная резекция части яичника. При этом удаляют тератому и ту часть яичника, которая повреждена патологическим процессом. Перекрут ножки дермоида также лечат методом клиновидной резекции, если не успели сформироваться серьезные некротические повреждения.
Кистэктомия. Яичник остается интактным, оперативное вмешательство его не касается. Зато киста удаляется полностью, вместе с капсулой.

Наиболее часто лечение кисты проводится методом лапароскопии. Для этого используют трансабдоминальный и трансвагинальный доступы (через переднюю брюшную стенку и влагалище соответственно).

Лапароскопия используется в медицине все чаще благодаря своим преимуществам:

Сниженный риск формирования спаечной болезни.
Минимальная кровопотеря во время операции.
Укорочение периода реабилитации.
Снижение риска тромбоэмболии.
Минимальные следы после проведенной операции.

Оперативное вмешательство — не оптимальный, а единственный метод лечения кисты. Никакие медикаментозные, а тем более народные методы лечения не справятся с дермоидом, поскольку его содержимое не может рассосаться, как это происходит с другими кистами.

При обнаружении дермоидной кисты ее необходимо удалить. В 1,5-2% случаев происходит перерождение кисты в плоскоклеточный рак. Если киста была обнаружена во время беременности, за ней наблюдают и оперируют лишь после родоразрешения. Исключение составляют случаи перекрута ножки — это осложнение требует операции, независимо от срока беременности.

источник

Взрослые волосы обычно не опасны, но могут быть очень болезненными. Если инфекция не лечиться, она может ухудшиться или попасть в кровь.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения вросших кист волос, а также то, как люди могут предотвратить их развитие.

Взрослые кисты волос начинаются как вросшие волосы, которые превращаются в заполненные жидкостью комки. Когда киста образуется из вросших волос, эта область становится опухшей.

Киста может быть твердой, мягкой, большой или меньше гороха. Некоторые кисты могут развиться глубоко под кожей, в то время как другие могут находиться у поверхности, где у них может развиться белая или желтая голова.

Обычно кисты не болеют, если только они не инфицированы. Зараженная киста может быть красной, зудящей и очень нежной.

Если требуется лечение вросшей кисты волос, ее можно провести дома или посетить врача.

Взрослые кисты волос часто очищаются без посторонней помощи, но для ускорения заживления человек может попробовать следующее:

Постоянно поддерживайте чистоту кисты и окружающей ее области.
Избегайте бритья вокруг кисты, так как это может привести к проникновению бактерий и вызвать инфекцию.
Наносить теплые компрессы на кисту несколько раз в день в течение 10-15 минут. Они могут приблизить кисту к поверхности, что позволит ей стечь. Если волосы застряли под кожей, теплые компрессы могут помочь им вырасти.
Нанесите на кисту антисептический раствор, например, масло чайного дерева, чтобы предотвратить инфекцию. Также могут помочь тройные антибиотические мази, которые можно приобрести в Интернете.

Не собирайте кисту и не бейте по ней. Взрослые кисты волос развиваются из мешочка под кожей, который может заполняться толстым желтым веществом, называемым кератином. Попадание в кисту может привести к высвобождению жидкости, но не избавиться от мешочка, и киста может вырасти обратно. Попадание кисты в кожу также может привести к проникновению бактерий, вызывая инфекцию или ухудшая ее состояние.

Иногда вросшие волосы видны над кожей до того, как она скрутится под ними. В этом случае удаление может ускорить выздоровление. Люди могут использовать чистый пинцет, чтобы схватить волосы и удалить их.

Они не должны пытаться это делать, если волосы полностью под кожей или для их удаления необходимо копаться в коже. Вместо этого волосы следует оставить в покое.

Иногда человеку может понадобиться лечение кисты. Им стоит обратиться к врачу, если…:

киста сама по себе не проясняется.
киста очень болезненна, красна или продолжает истекать.
лихорадка развивается рядом с кистой.
в кисте находится посторонний предмет, например, осколок или осколок стекла.
заболевание, такое как ВИЧ, СПИД, неконтролируемый диабет или лекарства ослабили иммунную систему.
киста очень большая или влияет на повседневную жизнь, например, застревает на одежде.

Врач может прописать антибиотики для устранения инфекции или порекомендовать удаление кисты хирургическим путем.

Удаление кисты обычно производится в кабинете врача под местной анестезией. Местный анестетик обеспечивает быстрое выздоровление и позволяет пациенту оставаться бодрым во время процедуры.

Все волосы растут из волосяного фолликула, иногда называемого порой. Это крошечное отверстие в коже со сложной структурой, питающей волосы.

Иногда вросшие волосы попадают под кожу, когда волос попадает под кожу до того, как покинет фолликул. В других случаях волос вырастает из фолликула, но загибается обратно на себя и снова попадает на кожу.

Когда волосы оказываются запертыми под кожей, кожа может стать раздраженной. Он также блокирует волосяной фолликул, задерживая различные вещества в поре, вызывая образование кисты.

В кожных кистах часто содержится кератин, белок, который придает коже упругость и эластичность. Но иногда кисты возникают в результате захватывания бактерий или воспалительной реакции на инфекцию.

Для снижения риска развития кисты от вросших волос, люди могут попробовать следующее:

Используйте крем для бритья и лосьон после бритья, чтобы успокоить кожу. В Интернете можно приобрести широкий ассортимент бритвенных принадлежностей.
бриться только острым лезвием.
Хорошо увлажняет кожу богатым лосьоном, когда кожа сухая или после бритья. Сравните лосьоны для бритья после бритья онлайн.
Отшелушивать тусклую, сухую кожу перед бритьем
бриться в направлении роста волос
Не брейтесь на раздраженной или красной коже.

У любого могут развиться вросшие волосы. Факторы риска развития вросших волос включают в себя:

Методы удаления волос: Бритье, вощение и выщипывание могут вызвать раздражение кожи. После бритья волосы, которые вырастают обратно, могут иметь более острые края, что облегчает их рост в кожу.
Очень сухая кожа: Сухая и мертвая кожа может накапливаться над волосяным фолликулом, задерживая растущие волосы под ним.
Давление или трение: Это может быть проблемой, особенно в области, уже уязвимой для вросших волос. Раздражая кожу, она может сделать вросшие волосы более вероятными.
Грубые, кудрявые или толстые волосы: Этот тип волос с большей вероятностью скручивается обратно под кожу, когда выходит из волосяного фолликула.

Когда комок появляется в области, где есть волосы на теле, часто это вросшая киста волос.

Чтобы идентифицировать кисту, человек должен искать маленькую рыженькую шишку с волосом, который медленно превращается в большой ком. Многие вросшие кисты волос развиваются в зонах, покрытых ожогами бритвы.

Некоторые признаки того, что проблема может заключаться не в вросших волосах кисты включают в себя:

Крот, который изменил форму, цвет или стал опухшим.
Красные или раздраженные участки кожи.
Кожа шелушится или имеет сухие пятна.
Травма кожи, даже небольшая от осколка или незначительный порез, может означать кожную инфекцию.
У кисты нет четких границ. Обычно кисты представляют собой круглые опухоли, поэтому необычная форма опухоли или опухоли, которая меняет форму, может быть чем-то другим.
Существует много болезненных вросших волос, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией волосяных фолликулов.
Кожа очень сухая с множеством мелких ударов, которые могут иметь головы. Это может быть состояние, называемое кератоз пиларис.

Легко путать безобидную кисту с более серьезным состоянием кожи. Любому, у кого киста не очищается через неделю-две, следует обратиться к врачу.

Быстрое лечение может спасти жизнь в случае рака кожи, серьезных кожных инфекций и других опасных проблем кожи.

Предотвращение вросших волос — лучший способ предотвратить развитие вросших кист волос. Однако, если кисты все же появляются, они, как правило, безвредны и часто уходят сами по себе.

Людям, у которых часто развиваются кисты, ожоги бритвы или вросшие волосы, следует обсудить с врачом стратегии по снижению возникновения этих раздражающих состояний кожи.

В большинстве случаев некоторые изменения в процедуре ухода за кожей человека могут значительно снизить риск вросших волос и связанного с этим раздражения.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

источник

Дермоидная киста яичника:

Встречается в любом возрасте

Содержит различные ткани (жир, волосы, хрящи)

Долгое время может протекать бессимптомно

По мере её роста уменьшается количество здоровой яичниковой ткани

Лечится только оперативно

Содержание:
Что такое дермоидная киста яичника
Причины дермоидной кисты яичника
Симптомы дермоидной кисты яичника
Лечение дермоидной кисты яичника
Примеры наших операций

Дермоидная киста яичника (тератома яичника) – одна из самых интересных. Интересна она тем, что содержит внутри практически все ткани нашего организма. Чаще всего это жировая ткань, волосы, ногти, хрящи, кости и многое другое.

Правда, все это надежно «упаковано» в капсулу кисты. Дермоидная киста – это такой мешочек наполненный всевозможными тканями. Порой, пациенткам бывает достаточно тяжело представить, что в глубине яичника может находиться копна волос или настоящая кость. С чем же связано такое необычное строение дермоидной кисты?

дермоидная киста яичника (тератома)

Причины дермоидной кисты хорошо известны. Дело в том, что своим происхождением дермоидная киста обязана эмбриональному зачатку, из которого и получаются в организме вышеперечисленные ткани. Называется он экзодерма (отсюда и название опухоли).

Подобные зачатки формируются у некоторых женщин в яичниковой ткани еще внутриутробно.

Иногда эти «эмбриональные зачатки» начинают развиваться. Чаще всего пусковым моментом служит стресс, травма, перенесенная операция и др. Так начинает расти дермоидная киста. Растет она медленно и совершенно незаметно для женщины. Обычно имеет округлую (при небольших размерах) или овально-вытянутую форму. В размерах дермоидная киста может достигать 10-15 см. Хотя чаще всего встречаются опухоли 5-7 см в диаметре.

Иногда, при первом обнаружении, дермоидную кисту можно спутать с кистой желтого тела или с эндометриоидной кистой. Для более точной диагностики можно использовать МРТ. Во время проведения МРТ жировая ткань становится хорошо различимой, что позволяет выставить правильный диагноз. Если нет возможности сделать МРТ, то непродолжительное наблюдение (1-3 месяца) поможет исключить кисту желтого тела (она исчезнет).

При не осложненном течении вы долгое время можете не догадываться о наличии у себя такой опухоли. При значительном же размере начинают появляться первые симптомы дермоидной кисты: тянущие боли или дискомфорт внизу живота, что и заставляет многих женщин начать обследование. Хотя при регулярном осмотре у гинеколога, особенно с УЗИ-контролем, дермоидные кисты без труда диагностируются уже в самом начале их развития.

Так выглядит дермоидная киста яичника во время лапароскопии.

Чем же опасна дермоидная киста? По мере роста, опухоль вытесняет здоровую ткань яичника. В начале, яичник неплохо переносит такого «сожителя». Однако со временем, нормальное кровоснабжение не изменённой ткани яичника затрудняется за счет сдавления сосудов опухолью. И яичник начинает замещаться соединительной (рубцовой) тканью, которая более устойчива к нехватке кислорода и питательных веществ. Причем происходит это совершенно незаметно, ведь второй яичник полностью справляет с возросшей нагрузкой. И, к огромному сожалению, мне регулярно приходится сталкиваться с ситуацией, когда на операции видишь вместо яичника лишь тонкий лоскуток, растянутый на дермоидной кисте (см. фото).

Процесс удаления дермоидной кисты из яичника

Но и это еще не все. Увеличенный яичник может легко перекрутится, и тем самым резко перекрыть кровоток. Это так называемый перекрут кисты яичника. Обычно перекрут кисты происходит после интенсивной двигательной нагрузки (танцы, фитнесс и т.п.), сопровождается достаточно интенсивными болями. И все это заканчивается экстренной операцией. Ну и если уж говорить об осложнениях, то нельзя забывать и о злокачественном перерождении дермоидной кисты. К счастью, бывает это не так часто. По статистике — не более 2% (обычно в возрасте старше 45 лет). Хоть цифра и небольшая, но все же…

Лечение дермоидной кисты может быть только хирургическим. Пока наука не придумала таблетку, которая могла бы растворить и бесследно «рассосать» содержимое кисты. И чем раньше произведено удаление дермоидной кисты, тем больше шансов спасти сам яичник. Хотя помимо времени большую роль играет квалификация и опыт хирурга. Кисту необходимо удалить так, что бы максимально сохранить здоровую ткань яичника, но при этом еще и не вскрыть капсулу кисты. Ведь растекшийся между кишечником жир с волосами может вызывать в будущем довольно неприятные осложнения (вплоть до формирования межкишечных абсцессов).

Яичник после удаления дермоидной кисты

Учитывая тот факт, что дермоидная киста чаще всего встречается в молодом возрасте, на основе зарубежного опыта мною была внедрена техника по бережному удалению такой кисты. Она несколько отличается от типичной лапароскопии. Главная задача — сохранить максимум здоровой ткани яичника и безопасно извлечь удаленную кисту.

На практике это дает целый ряд неоспоримых преимуществ:

Возможность иметь детей , потому что сохранен фолликулярный резерв яичников
Отсутствие прибавки веса , потому что яичники продолжают поддерживать нормальный уровень гормонов
Упругость и молодость кожи , потому что за это отвечают эстрогены яичников
Сохранение сексуальности и хороших отношений со своим партнером , потому что сохраняется нормальный уровень половых гормонов
Отличное самочувствие, отсутствие депрессий и перепадов настроения , потому что нет резких колебаний уровня гормонов
Предотвращение развития многих серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, болезней суставов) , потому что эстрогены яичников защищают ваш организм
Быстрая реабилитация после операции , потому что мы используем современный наркоз
Снижены риски операционных осложнений , потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
Хорошая переносимость операции , потому что мы практикуем только нетравматичные методики
Отличный косметический эффект , потому что мы накладываем внутрикожные швы, которые даже не нужно снимать
Профилактика онкологии , потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги

Если это именно то, что Вам нужно, то подробности можете посмотреть здесь.

источник

Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона. Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям. Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе. Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике. Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения. Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.

Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.

Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

чувство тяжести и распирания внизу живота;
болезненность в области яичников;
частое мочеиспускание;
поносы или запоры;
увеличение живота (при больших размерах опухоли).

В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

резкое повышение температуры;
ощущение слабости;
острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты. Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

У меня была операция (полостная), удалили кисту дермоидную с яичника около 7 см в диаметре. Через 2 дня начались месячные, врач сказал, что это нормальная реакция организма. Шли они как обычно — 4–5 дней. После операции через цикл назначили Линденет 20, чтобы яичники отдыхали и восстанавливались.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Мне сделали лапароскопию по удалению дермоида 5 дней назад. Врач предупредил, что, возможно, могут пойти месячные (хотя делали на 3-й день после окончания). На третий день меня выписали. Не назначили НИЧЕГО. Вообще даже речи о каком-то назначении не было. Выделений и месячных нет. Сижу дома, жду, когда все заживёт. Сказали, что беременность можно планировать через полгода.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты, лапароскопия. Через 4 дня была дома. Все, кому делали такую же операцию, также прошло норм. Врач сказала, что дермоидная киста — это не страшно. После операции ничего не назначали. Сказало, что всё как обычно. Желаю удачи.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Не откладывайте лечение. У меня была дермоидная киста. Они сами по себе очень лёгкие и подвижные — как итог перекручивание кисты с яичником, в результате — экстренная операция. Удалили правый яичник. Не тяните с операцией. Делайте лапароскопию. Это лучше, чем полостная операция и долгие думы потом — «а смогу ли я с одним яичником забеременеть?».

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт. Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью. Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

источник

Формирование кист в яичниках происходит достаточно часто среди женщин разных возрастов. Существует несколько форм кистозных образований, которые отличаются этиологией возникновения, структурным строением и скоростью прогрессирования.

Дермоидная киста яичника встречается в более 20% случаев среди пациенток, у которых была диагностирована киста.

Патологическое формирование не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию, так как относится к гормонально неактивным опухолям. Дермоидные лакисты склоны к перерождению в злокачественный процесс, что является угрозой жизни женщины.

Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).

Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.

Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.

Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.

Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.

Основные причины появления дермоидной кисты яичника остаются неизвестными.

Ученые предполагают связь между формированием тератом и началом гормональных изменений в организме у девочек в период полового созревания, у женщин при вынашивании плода и во время климакса.

Одной из вероятных причин возникновения доброкачественного новообразования являются травмы области живота и органов малого таза.

Дермоидная киста яичника отличается медленным ростом, чаще развивается с правой стороны. Среди всех случаев тератом зафиксировано перерождение в злокачественные образования в 2-3%.

Симптомы в начале образования опухоли никак не проявляются. Выявить дермоидную кисту возможно только при плановом ультразвуковом исследовании тазовой области.

Клиническая картина появляется при увеличении образования до 8 см и более.

Возникающие симптомы проявляются в виде:

болезненных ощущений в области ниже пупка;
чувства тяжести внизу живота;
выраженных болей в процессе полового контакта;
расстройства функционирования органов мочевой сферы;
нарушения акта дефекации;
общей слабости и вялости;
повышения температурного режима тела;
при отсутствии своевременного лечения может произойти перекручивание ножки, что становится причиной развития интенсивных болей в животе с последующей иррадиацией в прямую кишку и нижние конечности (в правую или левую – зависит от места расположения опухоли), температурные показатели повышаются до 39 градусов, возникает чувство тошноты, возможна рвота.

Первоначальное обследование пациентки с подозрением на кистозное формирование овариальной ткани начинается с проведения ректо–абдоминального исследования, которое заключается в прощупывании опухоли одномоментно через влагалище и прямую кишку.

В ходе диагностической процедуры выявляется подвижное, округлой формы новообразование, место локализации которого спереди и сбоку от матки.

При пальпации отсутствует болезненность в области образования.

После гинекологического обследования назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

трансвагинальное (исследование органов малого таза проводится с помощью специального датчика, который водят во влагалище) и трансабдоминальное (через брюшную стенку УЗИ – в ходе диагностики выявляют размеры уплотнения, толщину его стенок, выраженность кровоснабжения, определяют, чем заполнена полость);
при необходимости проводится КТ и МРТ;
при выраженной клинической картине и больших размерах проводится лапароскопия и пункция через задний свод влагалища;
сдача анализа на опухолевый маркер СА–125;
проводится дифференциальная диагностика.

После получения результатов и постановки окончательного диагноза врач назначает схему лечения.

Дермоидная киста правого яичника либо левого, независимо от размеров патологии, нуждается в хирургическом лечении.

Из-за высокой вероятности перерождения доброкачественного процесса в злокачественный необходимо удалять дермоидную кисту исключительно с помощью операции, медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: возрастной категории пациентки, размеров образования, скорости прогрессирования процесса и клинической картины.

Экстренного хирургического вмешательства требуют состояния, когда в кисте началось воспаление либо осложнение в виде перекручивания ножки.

В ходе хирургического лечения стремятся предотвратить разрыв капсулы и сохранить детородную функцию женщины.

Дермоидная киста левого яичника и правого лечится с помощью одного из видов оперативных вмешательств:

кистэктомия – проводится устранение опухолевого образования яичника с сохранением окружающих ее здоровых тканевых структур;
резекция – производится удаление тератомы и части поврежденного органа;
овариэктомия – удаление новообразования совместно с пораженным органом (применяется при скоплении гнойного содержимого).

Как правило, удаление дермоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии.

Метод представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой выполняется три небольших разреза в области живота для введения специальных инструментов.

С помощью датчиков на мониторе визуализируется состояние внутренних органов, соответственно, все манипуляции полностью контролируются врачом.

После лапароскопии практически не остается шрамов, женщина быстро восстанавливается и в короткие сроки возвращается к профессиональной деятельности и привычному распорядку дня.

Лапаротомия представляет собой операцию, в ходе которой выполняется разрез брюшной передней стенки.

Такая операция может вызвать серьезные осложнения в виде кровотечения, поэтому выполняется достаточно редко. К тому же после лечения остаются большие шрамы, а период реабилитации может затягиваться.

При несвоевременном лечении могут развиваться серьезные осложнения, которые в результате приводят к бесплодию:

перекручивание ножки;
воспалительные явления;
появление гнойного содержимого;
разрыв капсулы (осложняется внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу).

При ранней диагностике и удалении кистозного образования наступает полное выздоровление с сохранением репродуктивной функции.

Повторное формирование тератом встречается крайне редко. После хирургического удаления опухоли женщинам следует проходить УЗИ один раз в полгода.

Если тератома не была удалена своевременно, это может привести к развитию осложнений.

Провоцирующими факторами может выступать даже незначительная двигательная активность (приседания, наклоны, прыжки). К тому же неудаленные образования могут перерождаться в рак.

Основной профилактической мерой является обязательное посещение гинеколога один раз в год. Также следует избегать травмирования живота и своевременно обращаться за помощью при заболеваниях органов женской половой сферы.

Диагностирование опухолевого образования во время беременности вызывает особое беспокойство, женщины переживают, какое воздействие окажет патология на плод и его развитие.

Дермоидная киста яичника никак не влияет на развитие плода, формирование его органов и систем, поэтому в данном случае переживать не следует.

Однако сама беременность может стать причиной развития осложнений. Происходит это в результате развития эмбриона и увеличения матки в размерах, она оказывает давление на рядом расположенные органы, в том числе и на опухоль.

Это может привести к разрыву капсулы и выхода содержимого в органы брюшной полости.

Следовательно, при выявлении новообразования на ранних сроках, которое стремительно прогрессирует, проводится хирургическое лечение (до 16 недели беременности включительно).

При незначительных размерах тератомы без проявления клинических признаков операция проводится после родов.

На протяжении всего срока вынашивания плода женщина находится под тщательным наблюдением акушера–гинеколога.

При отсутствии своевременной терапии кистозные образования яичников могут стать причиной не только бесплодия, но и внутреннего кровотечения, что усложняет дальнейшее лечение, которое будет заключаться в спасении жизни пациентки.

Поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.

источник

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

источник