Таблетки жанин при эндометриоидной кисты

Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:

Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.

Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.

Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.

• Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
• Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
• Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
• Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.

У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.

• Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
• Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
• Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.

Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.

Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.

Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.

Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.

То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!

Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?

• Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
  • многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
  • после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
  • у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
• Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
  • остаются в прежних размерах;
  • уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
  • исчезают полностью;
  • в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
• Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
  • коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
  • головные боли, не очень сильные, но частые;
  • появление сосудистых сеточек на ногах;
  • в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
  • торможение либидо даже у самых страстных;
  • выпадение волос на 3-й год приёма;
  • после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
• Более серьёзные побочки:
  • варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
  • депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ₆ и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
  • после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
  • кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.

Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.

источник

Эндометриоидная киста и «Жанин»: больше пользы или вреда? Три года на «Жанине» — мои впечатления. Фото последствий внутри.

Здравствуйте, дорогие мои!
Три года назад я столкнулась с очень неприятной проблемой: во время планового приема гинеколога, при проведении УЗИ у меня обнаружили кисту левого яйника, размерами: 1.2 * 2.2, да, киста маленькая, но все же, эндометриоз такая пакость, что вряд ли это может быть утешением.

Вообще, конечно, такой диагноз как «эндометриоидная киста яиника» по одному УЗИ не ставят: кисту, как правило, наблюдают в динамике, на протяжении долгого времени, и если она не уходит, как функциональная киста или киста желтого тела за несколько циклов, то врачи предполагают, что это — эндометриоз. Почему предполагают? Потому что для точного диагноза нужно проводить лапароскопию.
Лапару мне мой гинеколог не советовала, потому что размеры кисты не такие критичные и, по ее мнению, лишний раз лезть в организм совсем ни к чему. Врочем, в этом отношении я с ней согласна.

Чтобы киста не прогрессировала в своем развитии, гинеколог ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ (девочки,это важно!! Никогда, никогда не назначайте себе гормональные самостоятельно, даже если ваша цель -обычная контрацепция, а не лечение) предложила мне два варианта: либо беременеть и рожать, либо пить гормональные — «Визанну» и «Жанин».
Рождение ребенка в мои планы не входило, и я выбрала «Жанин».

Я не буду останавливаться на инструкции, ее спокойно можно найти в интернете, расскажу о своих впечатлениях.
Итак, принимать «Жанин» я начала в июле 2015 года по следующей схеме: 63*7 (т.е. три цикла подряд принимаю таблетки без перерыва, потом перерыв в 7 дней, а потом уже по обычной схеме 21*7). В первые две недели приема меня преследовала коричневая мазня (гинеколог об этом предупреждала,это — вариант нормы), постепенно все пришло в норму, кровотечение отмены было, как и положено в 7-дневный перерыв. Так прошли три моих цикла и я вновь пришла на УЗИ. Размер кисты за это время не изменился (киста не выросла, уже хорошо), и я продолжила принимать «Жанин».
Никаких побочек в течении двух лет я не испытывала. Вес не прибавился, прыщи не вылезли, с венами тоже все в порядке, волосы перестали лезть и приобрели здоровый блеск, единственное — на бедрах стали проявляться небольшие сосудики, но они не бросаются в глаза, поэтому этим можно пренебречь, в конце концов, это — не самое страшное. Либидо. Вот с этим да, были трудности. Я — девица темпераментная, а «Жанин» мой темперамент обуздал до такой степени, что секса не хотелось от слова «совсем». Ну это ладно, Бог с ним, как говорится, а что с кистой?
Киста ушла. Сегодня на УЗИ просматривается небольшой очаг: то ли рубец, то ли остаточное от эндометриоза, а, может, и вовсе киста не была эндометриоидной. Кто ж знает?)

И, казалось бы, сиди и радуйся себе, но нет!! Последний год у меня жутко выпадают волосы. Они покидают мою голову даже не в ритме вальса, а скорее, в ритме чечетки. К тому же, на ноге около полугода назад у меня высыпало нечто:

источник

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

• Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
• Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

• Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
• Малые формы эндометриоза.
• Лёгкое течение эндометриоза.
• Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
• Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
• Дисменорея.
• Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
• Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
• В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
• Восстановление фертильности .

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Как принимать Жанин при эндометриозе?

• По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
• Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

• Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
• Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

• Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
• Беременность и кормление грудью.
• Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
• Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
• Тяжёлая форма мигрени.
• Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
• Некомпенсированные болезни печени.
• Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
• Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

• Эпилепсия.
• Ожирение.
• Курение.
• Диабет.
• Патология органов ЖКТ.
• СКВ, болезнь Крона.
• Флебиты, артерииты.
• Гипертония.
• Склонность к ангеоневротическим отёкам.
• Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
• Анемия серповидно-клеточная.
• Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

• Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
  чем у А-ГнРГ .
• Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

источник

Здравствуйте!
На протяжении 8 лет лечилась гормональными препаратами и гормонами (Визанна) от эндометриоза (шоколадные выделения, обмороки, сильный болевой синдром, отсутствие менструации до 6 месяцев) — лечение не помогло и образовалась эндометриоидная киста (5 см). Назначили плановую лапароскопию, но киста лопнула в яичнике (яичник тоже лопнул) дома, раньше плановой операции. Увезли (29.03.2014) по скорой, сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, удалили кисту и спайки (левый яичник,левая труба, брюшная полость) — полостная операция. Менструация наступила 30.03.14 (предыдущая была 26.01.14). До операции менструция длилась 5 дней (3 дня кровянистые выделения, 2 — шоколадные), после операции 6 дней (4 дня — кровянистые, 2 — шоколадные). С 5 дня цикла принимаю Жанин. Результат гистологии — серозная цистаденома и хронический оофорит. После операции, боли внизу живота и температура до 37,4 сохраняются по сей день, а результаты анализов (общая кровь, биохимия и ОАМ) в норме, но на высшей шкале. Спустя месяц, на 5й день (30.04.14) цикла сделала узи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. уз признаки: кист эндоцервикса, выпота в полости малого таза, в шейке матке определяются жидкостные включения размером до 5мм. Врач-узист сказала, что сильный воспалительный процесс и нужно идти к гинекологу, но мой врач в отпуске до 12.04.14, а к другому идти не хотелось бы. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать до 12.04. или все же стоит посетить другого гинеколога?

Доп.инфо: обнаружен ВПЧ: 16,18,31 и 33

Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Анастасия

здравствуйте.мне 28 лет,очень хочу деток,пробовали с мужем пол года,не получилось,мужа проверили все хорошо и спермаграмма и toch,у меня на узи была обнаружена киста правого яичника до 3 сантиметров,в течении лечения зх месяцев регулоном она уменьшилась и через месяц сново вернулась в свой размер врачем был к моему удевлению поставлен диагноз дермоидная.на обследовании у хирурга было подозрение. на дермоидную и на левом яичнике поликистоз,сделали лапороскопию, гистология результат эндометриоидная киста с фоликулярными кистями в яичнике,левая труба воспаление и не проходима,назначили ярину три месяца на третьем месяце на узи.там где делала операцию два мнения двух врачей один назначает вивант на 4 месяца, другой дефена-м помоему не помню точно,который вызывает климакс,что делать?хочу очень ребенка,от страха что будут спайки в трубе которая сейчас проходима и появиться киста сново, уже подумываю об эко, не знаю что делать? пробовать самим или на эко?и гормонотерапия нужна?

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз — непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль. хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

источник

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

• устраняет боли, сопровождающие менструацию;
• приводит к норме менструальный цикл;
• снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

• Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
• Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
• Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

• средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
• терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.

Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:

• антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
• Кетаконазол;
• Флуокетин;
• Карбамазерин;
• Далтиазем.

Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.

В качестве альтернативного варианта могут использоваться:

Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.

Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.

Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.

Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.

Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.

В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.

Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.

В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.

Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.

Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.

Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.

Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.

Применение средства по рекомендованной схеме не только препятствует наступлению гестации, но и нормализует течение менструального цикла, снижает типичные для менструации боли.

Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:

• эндометриоз;
• киста яичника;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• поликистозные яичники;
• хроническая форма аднексита;
• угревая сыпь.

Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:

• тромбы;
• патологии, приводящие к образованию тромбов;
• заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
• сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
• злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
• маточные кровотечения;
• беременность;
• непереносимость компонентов драже.

Драже надо принимать каждый день. При нарушении рекомендованной инструкцией схемы не исключено появление «мазни». Также происходит снижение защиты.

Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.

На фоне приема могут развиваться следующие побочные эффекты:

• небольшая «мазня»;
• прорывные маточные кровотечения;
• головные боли;
• тошнота;
• усиление/снижение сексуального влечения;
• набор веса;
• задержка жидкости;
• аллергия;
• кожная сыпь;
• резкая смена настроения.

Передозировка сопровождается развитием характерной симптоматики. Не исключено развитие приступов тошноты, способной завершаться рвотой, а также мажущих межменструальных выделений.

Другие побочные состояния, вызванные превышением дозировки, не зарегистрированы.

Для хранения блистера используется недоступное для детей место, например, верхняя полка шкафа или закрытая тумбочка. Температура хранения не должна превышать +25°С. Годность препарата от даты изготовления – 3 года.

Препарат поступает к потребителю упакованный в фольгированные блистеры. Каждый содержит 21 драже белого цвета.

• этинилэстрадиол (0,03 мг) и дианогест (2,0 мг) – активные компоненты;
• лактоза, крахмал, сахароза и другие вспомогательные компоненты.

Упаковка содержит 1 или 3 блистера.

Поскольку препарат предназначен для предупреждения нежелательной беременности, с наступлением гестации его прием прекращается.

Прямые противопоказания к применению Жанин и алкоголя отсутствуют. Но поскольку этиловый спирт токсичен изначально и создает лишнюю нагрузку на клетки печени, его прием ухудшает усвоение контрацептивного средства. Именно поэтому сочетанное применение веществ может спровоцировать непредсказуемые последствия.

Первую таблетку нужно выпить в первый день менструации.

При возникновении рвоты либо диареи в первые четыре часа после приема драже во время секса рекомендуется применять дополнительные способы предохранения.

Если пропуск оставил больше 12 часов, то защита значительно снижается. Необходимые к принятию меры зависят от текущей недели приема:

• 1 неделя. Надо выпить пропущенную дозу как можно скорее. Разрешается принять ее вместе со следующим драже, т.е. сразу две штуки. В течение следующих семи суток пользоваться презервативами.
• 2 неделя. Пропущенное драже надо выпить сразу. Если в дальнейшем пропусков не будет, использовать дополнительные способы предохранения нет необходимости.
• 3 неделя. Если раньше пропусков не было, то риск наступления беременности минимален. Потребность во вспомогательной контрацепции отпадает.

Что сместить начало месячных на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме драже на требуемое количество дней.

После отмены средства функции яичников восстанавливаются не сразу. Для наступления беременности может потребоваться от трех месяцев до полугода.

Жанин – современное контрацептивное средство с множеством дополнительных возможностей. Но перед началом приема контрацептивного препарата необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные противопоказания и последующие осложнения.

источник

Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история: В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз — эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см. Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологическое отделение городской больницы, где зав.отделением по результату анализа са-125 (у меня показатель был 850) отказывается делать лапару, а резать и я и он не хотели, посоветовал пойти в другое место . Послушав хвалебные отзывы о враче. Читать далее →

Девочки,назрел у меня вопрос этакий.. в мае этого года разорвалась эндометриоидная киста в яичнике.делали лапораскопию кисту удалили.после врач назначила лечение :индинол,эпигаллат и жанин. индинол я пропила,эпигаллат тоже,а вот жанин назначили на три месяца а у меня на второй месяц мигрени начали усиливаться.после этого жанин сняли и назначили беременность как лечение и сказали что то вроде :не забеременниешь в течении трех месяцев наначим дюфастон,а если и при дюфе не получится значит больше тебе детей невидать. оговорюсь сразу диагноз мигрени стоит официально,и. Читать далее →

Привет! Начали активно планировать беременность с мужем в мае 2012 года, врачи мне ставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. После многочисленных безуспешных попыток, обратилась в больницу за помощью. Сдали все анализы: инфекции, ГСГ, мужа проверили и пришли к выводу, что причина скорее всего в той самой кисте. В феврале 2013 года сделала лапароскопию по удалению кисты, после чего 60 дней пила жанин без перерыва, перенесла хорошо. Первый цикл после отмены жанин — странные месячные, точнее даже просто мажущие выделения -. Читать далее →

Здравствуйте, девочки? не знаю, где писать, напишу здесь)) вкратце моя история: в 2009 году у меня была лапара (диагноз киста левого яичника, наружный эндометрирз 2 ст). После было 6 уколов диферелина, затем поскольку беременность не планировалась — 5 лет приема Жанина по схеме 21-7, с перерывами раз в полгода. В 2014 году мне отменили все гормональные препараты, поскольку обнаружили в левой доле печени фокально-нодулярную гиперплазию. Научных доказательств, что это следствие приема горм препаратов конечно же нет, но связали именно с. Читать далее →

Здравствуйте, девочки? не знаю, где писать, напишу здесь)) вкратце моя история: в 2009 году у меня была лапара (диагноз киста левого яичника, наружный эндометрирз 2 ст). После было 6 уколов диферелина, затем поскольку беременность не планировалась — 5 лет приема Жанина по схеме 21-7, с перерывами раз в полгода. В 2014 году мне отменили все гормональные препараты, поскольку обнаружили в левой доле печени фокально-нодулярную гиперплазию. Научных доказательств, что это следствие приема горм препаратов конечно же нет, но связали именно с. Читать далее →

Всем привет! Ситуация такова. 8 лет бесплодия, эндометриоз, 2 лапароскопии — эндометриоидные кисты. При гистере были удалены множественный синехии. Ну так как много лет хожу по врачам по бесплодию, лечились много чем, и даже вводили в искусственный климакс с помощью бусерелина. Но суть не в этом. Удалось забеременеть, чисто случайно это произошло, когда уже не ждешь. И не от мужа наступила беременность, теперь уже бывшего. Хотя спермограмма у него была на ура. Но малыш ускользнул от меня. Замер на 6. Читать далее →

Всем привет! Девочки, у кого была лапароскопия, поделитесь по какому поводу, какое назначили лечение, и как в дальнейшем развивались(аются) события. Для меня эта тема очень актуальна, т.к. лапара была 5 дней назад. В общем, хотелось бы получить инфо в таком приблизительно формате: 1. На момент лапароскопии каков был срок планирования? 2. Какой диагноз был и подтвердился ли он (совпал ли с предварительным заключением по УЗИ)? 3. Через сколько удалось забеременеть и считаете ли вы, что этому способствовала именно операция или. Читать далее →

Наконец-то дошли у меня руки опубликовать сюда свою счастливую историю ведения графиков бт на бебиблоге! Это наш четвертый цикл попыток и второй, когда я измеряла бт. Краткая история: в апреле 2012 — лапара (эндометриоидная киста яичника), затем 3 месяца визанны и 2 месяца жанина и вот в октябре нам дали добро на беременность, а в конце января я увидела две полосочки 🙂 На самом деле, первые три месяца я жутко парилась, потому что была уверена, почему-то, что все получится с. Читать далее →

Здравствуйте, девочки? не знаю, где писать, напишу здесь)) вкратце моя история: в 2009 году у меня была лапара (диагноз киста левого яичника, наружный эндометрирз 2 ст). После было 6 уколов диферелина, затем поскольку беременность не планировалась — 5 лет приема Жанина по схеме 21-7, с перерывами раз в полгода. В 2014 году мне отменили все гормональные препараты, поскольку обнаружили в левой доле печени фокально-нодулярную гиперплазию. Научных доказательств, что это следствие приема горм препаратов конечно же нет, но связали именно с. Читать далее →

Если начать из далека, то все началось в 2012 году. Пишу для тех, кто хочет ляльку, но имеет проблемы со здоровьем и боится. Моя история внушит надежду. Учитесь на моих ошибках, девочки. В общем в 2012 мы с мужем сыграли свадьбу, осенью. В декабре я пошла на плановый прием к гинекологу, все хорошо, хвала анализы. Пока ждала в середине цикла помазало кровью. И это был первый и единственный случай! На узи диагностировали кисту 1,5 см эндометриоидную и миому 2 см. Читать далее →

1. *** — В феврале 2000 г. — экстренная операция, кистома левого яичника, яичник удалили полностью. В апреле 2001 — самопроизвольный выкидыш на сроке 5-6 недель. Чистка. С мая 2001 приблизительно по 2005 г. на ОК (За этот период несколько серьезных воспалений). Весна-лето 2007 — прижгли эрозию ш.м. Октябрь 2008 — самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель. Без чистки. Декабрь 2008 — подозрение на самопроизвольный выкидыш на сроке около 4 недель. Без чистки. (ХГЧ был в серой зоне, тесты полосатились. Читать далее →

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на. Читать далее →

Здравствуйте, девочки? не знаю, где писать, напишу здесь)) вкратце моя история: в 2009 году у меня была лапара (диагноз киста левого яичника, наружный эндометрирз 2 ст). После было 6 уколов диферелина, затем поскольку беременность не планировалась — 5 лет приема Жанина по схеме 21-7, с перерывами раз в полгода. В 2014 году мне отменили все гормональные препараты, поскольку обнаружили в левой доле печени фокально-нодулярную гиперплазию. Научных доказательств, что это следствие приема горм препаратов конечно же нет, но связали именно с. Читать далее →

Девочки. Теперь и я могу поделится с вами своей радостью. В первый месяц планирования после лапороскопического удаления эндометриоидной кисты У НАС ПОЛУЧИЛОСЬ. В общем вот моя история: Планировали ребёночка мы с мужем уже давно. ждали, ждали, старались, старались. и всё никак. Анализы и мои и его были отличные. А вот ребёночка Бог нам не давал. В сентябре 2011 я обратилась к Г по поводу отсутствия М (задержка была 6 дней). он то меня и направил на УЗИ с диагнозом Беременность под вопросом, хотя. Читать далее →

Подскажите пожалуйста, когда и какие обследования надо пройти после ЗБ (замерла на сроке около 5 недель, чистку не делали, сначало вышло ПЯ (по УЗИ), потом начались М). Врача толкового найти не могу. Остальное под кат В ноябре делали ЭХО-ГСГ, левая труба частично проходима, в правой вообще жидкость не увидели. Делали без обезболивающих, и до процедуры никаких таблеток не пила. Думаю что это спазм был, так как при неудачной Б было ЖК как раз в правом яичнике. Проверку труб делали до. Читать далее →

Меня сегодня выписали, швы будем снимать к концу недели. Самочувствие неплохое, сижу, лежу, хожу))) но ходить долго не могу, голова кружится и швы болят. И все-таки я это сделала! боялась, тряслась, но сделала! чувствую себя героем и хочется медаль на шею. хотя бы шоколадную))) На руке появилась ацкая болезненная сыпь, аллергия непонятно на что. Попец весь синий от уколов, вены дырявые, пуз залатанный — в общем, лето встречаю во всей красе))) О страшном. Реанимация. бррр, так жутко трясло, что бедный. Читать далее →

Не знаю, с чего даже начать, уже голова квадратная от этого всего. Пропробую в кратце с самого начала. Мне 29 лет. Беременностей не было. 2008 год — первые подозрения на эндометриоз (основываясь на симптомы — болезненные месячные, пару дней коричневая мазня перед месячными). Август 2011г. — обнаружена эндометриоидная киста на яичнике. Декабрь 2011г. — киста лопнула. Срочная полосная операция. Резецированы оба яичника (на одном лопнувшая киста, на втором очаги эндометриоза), также удалены очаги и эндометриоидные спайки между яичниками и трубами. Читать далее →

Решила перенести свое сообщение в этот раздел, так как его читают девушки столкнувшиеся с эндометриозом Девчата, вот что я нашла на одном из форумов. Как думаете стоит попробовать или это все бред и народная медицина бессильна перед эндометриозом?? только не говорите что я сошла с ума;)))Ясное дело что Бусерелин, Визанну и Жанин еще никто не отменял, но что если к этим таблеткам добавить такое народное средство, история очень убедительна 301. Марина | 23.05.2013, 15:10:24 [1119296893]Милые девушки, зашла на этот сайт. Читать далее →

9 октября была лапара, удалили по кисте на каждом яичнике, одна желтого тела, вторая эндометриоидная. после сказали пить жанин 63 дня без перерыва. сегодня была на узи, 45 день цикла, все хорошо кроме жидкости в позадиматочном пространстве в умеренном количестве и еще эндометрий вроде как не должен расти, а он 9 мм. подскажите о чем это может говорить? Читать далее →

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании,Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6 мес.после. Читать далее →

Привет девочки! Сейчас пью Визанну, у меня 2 эндометриоидные кисты по 1,8 мм вторая 1,6 — это уже повторные. В 2010 году делали операцию на апендицит и в заключении оказалось, что у меня киста была, она и болела сильно. При вскрытии она лопнула (и наверно разлилась на всю полость ) , после пила Жанин и дюфастон. Читать далее →

Девочки! Кому назначали пить Жанин после лапороскопии. Мне лапороскопически удалили эндометриоидную кисту на левом яичнике. и врач прописал 3 месяца пить Жанин с перерывами на М. Сегодня у меня 6-ая таблетка. настроение скачет как зараза и подташнивает иногда. Девочки кому назначали Жанин. кто как его переносил и после отмены как быстро наступила Б. На вас у меня одна надежда. потому что я что то сомневаюсь пить его или нет(((. Начиталась в инете, что его не назначают тем кто планирует Б(((. Помогите советом. пожалуйста. Читать далее →

Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история: В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз — эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см. Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологи. Читать далее →

Девочки, всем привет! полтора года планирования. Нужна поддержка. Посоветуйте, какой следующий шаг? коротко по обследованиям: — инфекций нет, цикл регулярный, овуляция стабильная, гормоны в норме, щитовидка тоже, трубы проверены ЭХО ГСГ — проходимы без затруднений, спермограмма хорошая, проба Шуварского положительная, гемостаз (расширенный)- ок. — в декабре 2015 (на тот момент планирование было 3 месяца) была лапаротомия (разрыв фоликулярной кисты яичника, кровотечение), во время операции вылущили эндометриоидную кисту того же, левого яичника. дальше Жанин на 3 месяца и планирование на отмене. Читать далее →

Если начать из далека, то все началось в 2012 году.Пишу для тех, кто хочет ляльку, но имеет проблемы со здоровьем и боится. Моя история внушит надежду. Учитесь на моих ошибках, девочки.В общем в 2012 мы с мужем сыграли свадьбу, осенью. В декабре я пошла на плановый прием к гинекологу, все хорошо, сдала анализы. Пока ждала в середине цикла помазало кровью. И это был первый и единственный случай! На узи диагностировали кисту 1,5 см эндометриоидную и миому 2 см. Врач отправила. Читать далее →

Девочки, сходила я к своей Г с УЗИ. На всех трех УЗИ увидели кисту ЛЯ (под вопросом эндометриоидную, 1,5х1,9). Врач решила повременить с операцией, тем более что мы планируем и лишний раз тревожить яичники она не хочет. Прописала пить Жанин 2 цикла. Девочки, поделитесь, кому Жанин помог избавиться от такой кисты? Или только время потеряли и пришлось делать операцию? И может кому-то удалось заБ с такой кистой. Короче я в растерянности. Этот цикл старательно планировали, если придут М наверное начну. Читать далее →

Девочки я здесь совсем мало писала, хотя довольно часто заходила! Все надеялась что вот-вот получится! Каждый, цикл наверное как и все, искала не существующих признаков, которые как не странно находила! Подходит к концу 11 цикл планирования. И врач мне сегодня сказала ЭКО с восклицательным знаком, ни одного шанса даже не дали на стимуляцию! Такого я правда не ожидала. Плакала весь день! Дело в том что 2 года назад была операция на яичнике по поводу эндометриоидной кисты, в итоге оказался эндометриоз. Читать далее →

Планируем всего третий цикл, но, как любую, озабоченную вопросом материнства, женщину, меня стали одолевать тревоги. Чуть больше года назад лежала в больнице, куда попала с острой болью, вызванной, как выяснилось в последствии, наличием эндометриоидной кисты. После больницы лечила эту самую кисту путем приема ок, спустя 9 месяцев приема «жанин» киста полностью не ушла, но существенно уменьшилась, и врач скомандовала пытаться забеременеть в течение года, и в том случае, если попытки не увенчаются успехом, возможно, придется прибегнуть к удалению злополучной кисты. Читать далее →

Девочки! Кому назначали пить Жанин после лапороскопии. Мне лапороскопически удалили эндометриоидную кисту на левом яичнике. и врач прописал 3 месяца пить Жанин с перерывами на М. Сегодня у меня 6-ая таблетка. настроение скачет как зараза и подташнивает иногда. Девочки кому назначали Жанин. кто как его переносил и после отмены как быстро наступила Б. На вас у меня одна надежда. потому что я что то сомневаюсь пить его или нет(((. Начиталась в инете, что его не назначают тем кто планирует Б(((. Помогите советом. пожалуйста. Читать далее →

У меня дилемма, не знаю как поступить, может вы че нибудь посоветуете. Итак, у меня эндометриоз, следствие-бесплодие. Была лапара по удалению кист с обоих яичников, 3 года назад. Сейчас на яичниках эндометриоидные гетеротропии, они увеличиваются. Лечилась 3 года у одного врача, меня лечила она жанином, сразу осле операции, а потом дюфастон и сейчас утрожестан. прошло после начала планирования полтора года, мне врач сказала-наша терапия не помогла, советую попробовать инсеминацию, если не поможет, то эко. (при этом она стимулировала меня клостилом. Читать далее →

В декабре удали левый яичник из-за эндометриоидной кисты. Врач, который делал операцию, прописал Жанин на 3 месяца. Пришла сегодня к своему гинекологу, а она назначила укол Бусерелип депо в 1 день менструации, затем в 28 день и еще ч/з 28. Как объяснила создать искусственный климакс, т.е такое лечение чтобы больше не возникла. И потом сразу беременеть (планируем второго). Пришла почитала интернет и ужаснулась. Стоимость 1 укола около 5 тыс., большая доза гормона,куча побочки, М люди потом до 6 мес. ждут. Читать далее →

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании, Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6. Читать далее →

источник

Эндометриоидная киста яичника – это одно из проявлений эндометриоза. Представьте себе, что кровь, части внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) и сгустки, которые в норме выходят при менструации, начинают внедряться в стенку матки, а дальше распространяются на маточные трубы и яичники.

Помимо неправильного расположения, эта ткань (она называется эндометриоидной) продолжает отчасти функционировать. Во время менструального цикла в ней происходят те же изменения, что и в матке в норме. Ткань также набухает, разрастается и кровоточит.

Когда эндометриоидная ткань добирается до яичников, то внедряется в его оболочку и образует капсулу. Как уже было сказано, эта ткань продолжает функционировать и кровь накапливается в капсуле. Оболочка у кисты плотная, а содержимое густое и напоминает темный шоколад (цвет свернувшейся крови). Иногда такие кисты называют «шоколадными».

Размеры кист могут значительно различаться.

От чего это зависит? Пока не установлено, как и вообще природы эндометриоза. Конечно, чем дольше киста существует без лечения, тем больше будут увеличиваться ее размеры. Но у некоторых женщин прогрессия будет медленной, а у других рост кисты очень быстрый и сочетается с другими симптомами эндометриоза (болями при половом акте и во время месячных, бесплодием и обильными менструальными кровотечениями).

Среди всех образований малого таза (кисты, опухоли) 10-14% — это именно эндометриоидные кисты яичников. Опасность этих кист в развитии бесплодия, частых рецидивах кист после лечения, развитии массивного спаечного процесса в малом тазу и формировании стойкой тазовой боли. Также есть опасность разрыва кисты при их больших размерах или резких физических нагрузках и травмах.

Причину эндометриоза пока не выявили. Над этим работают акушеры-гинекологи и эндокринологи, гистологи, цитологи и патологоанатомы. Есть даже специальная ассоциация, где лозунгом является фраза «Когда эндометриоз – больной вопрос».

То, что удалось выяснить, это гормональная предрасположенность некоторых женщин к эндометриозу и некоторые другие факторы:

• нарушение гормонального фона с избытком эстрогенов и недостатком прогестинов. За этими термина кроется то, что первая фаза месячных (до 15 дня цикла) проходит избытком гормонов, а вторая фаза (с 15 дня и до менструации) – с недостатком.
• прерывание беременности хирургическим путем, то есть медицинский аборт. Во время проведения аборта используется острая металлическая кюретка, которой и производится выскабливание внутренней стенки матки. Во время выскабливания слои стенок матки повреждаются, и может происходить миграция клеток.
• наследственность. Если мама или другие близкие родственницы страдали от проявлений эндометриоза, то это может передаться генетически.
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если в трубах и/или яичниках присутствует хроническое воспаление, то ткани становятся более уязвимыми и рыхлыми. Такая ткань всегда хуже противостоит повреждению, в том числе и внедрению инородных клеток.
• другие дисгормональные и обменные заболевания. Как правило, все гормональные системы взаимосвязаны между собой. Поэтому пациентки с заболеваниями щитовидной железы (особенно с гипотиреозом, когда функция щитовидки снижена), нарушениями цикла и сахарным диабетом любого типа находятся в группе риска.

В некоторых источниках эндометриоидные кисты разделяют по стадиям заболевания:

• I стадия – поражение одного яичника, размеры кист незначительные (до 3-х см);
• II стадия – поражение одного яичника, размеры кист до 5 – 6 см;
• III стадия – поражение одного или чаще обоих яичников, размеры кист до 5 – 6 см, активное формирование спаек в малом тазу и начальные признаки поражения других органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.);
• IV стадия – поражение обоих яичников, размеры кист большие, более 6 см. такие кисты уже называются кистомами. Кистома – это киста больших размеров, которая на начальном этапе диагностики всегда подозрительна на онкологию.

Но чаще, все, же используется чисто клиническая классификация эндометриоидных кист, где указывается какой яичник, поражен, размеры кисты и осложнения. Это помогает не отвлекаться от главного и формулировать только самое важное в диагнозе.

Пример формулировки диагноза:

1. Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника. Разрыв кисты. Внутреннее кровотечение. Геморрагический шок I степени.
2. Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника больших размеров (5 см). Вторичное бесплодие.

Как мы видим, наличие кисты влечет за собой различные последствия. Ниже мы расскажем об этом подробнее.

Жалобы пациентки, отсутствие беременностей и анализ календаря менструаций позволяют заподозрить эндометриоз и кисты, как его проявление.

УЗИ — это доступный, безопасный и безболезненный метод диагностики самых разных заболеваний. К тому же, этот метод позволяет получить результата немедленно. По УЗИ выявляются кисты даже очень небольших размеров, точность выявления зависит от уровня разрешения УЗ-аппарата, а также от опыта доктора. Часто мы видим описание образований от 5-8 мм.

• односторонние кисты выявляются примерно у 80% пациенток;
• двусторонние кисты примерно у 20%
• одна киста в пораженном яичнике встречается у большинства, это примерно 80%
• две кисты в одном яичнике — у 16%;
• три кисты у 2.5%;
• четыре кисты встречаются очень редко, примерно до 0.5%.

УЗ-особенности эндометриоидных кист:

• толстая капсула (внешняя оболочка или стенка кисты)

Стенка эндометриоидных кист не только ограничивает ее содержимое, но и функционирует. Внутренний слой оболочки кисты продолжает «менструировать», содержимое накапливается, поэтому киста растет.

• относительно небольшой диаметр кист, в основном встречаются кисты размерами до 7-8 см
• густое, «непрозрачное» для УЗИ содержимое. Врачи УЗИ называют это «повышенной эхогенностью».

Из-за того, что внутренне содержимое кист очень густое и плотное, маленькие кисты иногда принимают за опухоли.

• на УЗИ стенка кисты иногда имеет двойной контур
• кисты чаще всего расположены сбоку от матки или сзади за маткой.
• эндометриоидные кисты чаще всего выявляют в детородном возрасте, когда уже установился менструальный цикл.
• кисты растут кнаружи от яичника

Это значит, что киста не «раздувает» яичник, а растет в сторону от него. Поэтому при больших кистах ткань яичника как бы «распластывается» и растягивается по поверхности кисты.

• часто образуется спаечный процесс вокруг кисты

Это дополнительные методы исследования, которые могут уточнить структуру кисты, ее спаянность с соседними органами и другие тонкости, которые могут понадобиться для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Эти методы весьма дорого обходятся, а компьютерная томография еще и несет значительную лучевую нагрузку. КТ — это метод из группы рентгенологических, поэтому его нельзя применять при беременности.

Лапароскопия — это осмотр брюшной полости изнутри при помощи приборов (лапароскоп и манипуляторы).

Это операция, которая проводится под обезболиванием. Используются спинальная анестезия или общий наркоз в зависимости от клинической ситуации. В передней стенке живота выполняются отверстия, через которые и вводятся приборы. В живот нагнетают воздух, органы немного раздвигаются и можно осматривать интересующий участок брюшной полости.

В идеале диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, о чем мы расскажем чуть ниже.

В зависимости от симптомов и стадии процесса диагностика может быть проведена и закончена на уровне УЗИ или продолжаться и дальше.

Если есть проявления (боли, обильные нерегулярные менструации и другое), по УЗИ мы видим эндометриоидные кисты небольших размеров и эндометриоз матки, то логично провести медикаментозное лечение, оценить эффект и провести контроль УЗИ.

Если же у пациентки не наступает беременность. выраженные боли в животе перед и вовремя менструаций, то возможно понадобится более высокотехнологичные методы из пунктов 3 и 4.

Боли беспокоят перед и во время менструаций, достигая порой интенсивности, которую жещины описывают как «невыносимую» и «изматывающую».

Боли чаще всего имеют характер тянущих и ноющих, чаще беспокоят боли в низу живота и в пояснице.

Реже женщины отмечают такие же боли в середине цикла, примерно на 14-16 дни менструального цикла, то есть в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).

Также могут быть боли при половом акте, локализуются они, как правило, с той стороны, где образовалась киста.

Если киста деформирует яичник, имеет большие размеры и вытесняет нормальную ткань яичника, то овуляция в этом яичнике может не случиться. Тогда цикл нарушается.

Менструации могут задерживаться, а затем приходить очень обильно.

Сами по себе кисты нарушают созревание яйцеклеток. При этом надо учитывать причины развития эндометриоза. Одной из причин является избыток эстрогенов, женских половых гормонов, которые преобладают в первой фазе цикла. Если эстрогенов много, а гестагенов (гормоны второй фазы цикла) мало, то нарушается весь процесс зачатия и прикрепления эмбриона в матке.

Бесплодие в случае кист может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие — это то состояние, когда беременностей не было никогда. Вторичное — если были беременности с любым исходом (нормальные роды, преждевременные роды, выкидыш или замершая беременность), а затем более 1 года без контрацепции желанная беременность не наступает.

Неспецифическое лечение — это значит, что лечение не уберет эндометриоз и кисты из организма, но поможет облегчить симптомы (боль, обильные кровотечения). НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

Эти препараты используются ситуационно, обычно в период до и вовремя менструации, при необходимости в середине цикла. Следует знать, что бесконтрольное применение этих препаратов отнюдь не безобидно и может привести к серьезным поражениям печени.

КОК используются у женщин с эндометриозом для уменьшения симптомов (боли, обильных кровотечений) и восстановления после операции.

Но проблемы наличия кист контрацептивы не решают. «Лечиться» исключительно КОК нельзя, но их можно использовать в комплексе с другими методами.

На сегодняшний день оптимальным режимом приема КОК является непрерывный режим после оперативного лечения. Таким образом, максимально подавляется возможность рецидива эндометриоидных кист.

Из всего многообразия комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов для пациенток с эндометриозом предпочтительны те, которые содержат компонент диеногест: Жанин (или его аналоги Силует и Бонадэ) или Клайра (на данный момент аналогов не имеет).

Это препараты, являющиеся аналогами женских гормонов, которые преобладают во второй фазе менструального цикла.

Как правило, у женщин с эндометриоидными кистами имеется избыток эстрогенов. Прогестагены «уравновешивают» этот дисбаланс, и таким образом помогают подавить рост очагов и кист.

Есть препараты прогестагенов в таблетках и в инъекциях, каждый вид имеет свои недостатки и преимущества.

Препараты в таблетках легче дозировать и отменить в случае развития аллергии, но их приходится пить каждый день, не забывать об этом и контролировать прием в одно и то же время.

Инъекции проще в применении, их делают 1 раз в несколько дней или даже раз в месяц. Но при этом, если препарат не подошел, то его действие нельзя взять и «отменить», ведь он уже введен и его формула такова, что всасываться он будет медленно и постепенно. В пользу внутримышечных препаратов можно сказать то, что аллергические реакции на них — это все же редкость.

Из таблетированных препаратов используются: дидрогестерон (Дюфастон), норэтистерона ацетат (Норколут), диеногест (Визанна), гораздо реже мегестрол (Мегейс).

Из внутримышечных препаратов используются: медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера или Медроксипрогестерон-Лэнс).

Дюфастон применяют от 1 до 3 таблеток в сутки, режимы приема и длительность различаются в зависимости от выраженности симптомов заболевания и других сопутствующих заболеваний.

Норколут применяется по 1 таблетке (5 мг) с 5 по 25 дни цикла до 6 месяцев, далее повторный прием у гинеколога для определения тактике ведения. Препарат категорически не рекомендуется назначать себе самостоятельно, так как можно не учесть множество побочных эффектов и риска тромбоза.

Мегейс используется крайне редко, но до настоящего времени фигурирует в клинических рекомендациях. Дозировки и длительность приема регулирует исключительно врач акушер-гинеколог.

Визанна – это на данный момент препарат выбора или препарат первой линии терапии. Это гормональный препарат группы гестагенов, который регулирует гормональный фон женщины таким образом, что устраняет и балансирует избыток эстрогенов. А именно избыток (абсолютный или относительный) служит веской причиной развития и дальнейшего распространения эндометриоза. И, как следствие, развития эндометриоидных кист яичников и спаек в малом тазу.

Диеногест 2 мг (визанна) применяется в непрерывном режиме с любого дня цикла, по 1 таблетке в сутки. Длительность приема определяет лечащий врач. Как правило, первичный цикл приема составляет 3 либо 6 месяцев. По истечении периода лечения показан контроль УЗИ с оценкой достигнутого эффекта. Мы хотим увидеть уменьшение либо исчезновение кист яичников, уменьшение размеров матки. Также необходим чисто клинический контроль. Жалобы пациентки должны быть оценены в динамике. Всегда нужно знать, исчезли ли боли (если они были), обильные менструальные кровотечения и насколько снизилась величина кровопотери.

На фоне приема препарата менструации изменяют свой характер, они могут исчезнуть вовсе на втором-третьем месяце приема, либо проявляться скудными мажущими выделениями без явной цикличности. Это не совсем удобно, но когда пациентка привыкла к ежемесячным пяти-семидневным (иногда и более) обильным кровотечениям, когда смена прокладки происходит 1 раз в час и чаще, нарушена трудовая деятельность и страдает самочувствие, это обычно переносится терпимо.

Также на фоне приема препарат надо быть готово к некоторым неприятным ощущениям. Могут появиться симптомы эстрогенной недостаточности, такие как приливы жара к лицу и телу, эпизоды потливости и учащенного сердцебиения, сухость слизистых. Все эти проявления временны и исчезнут после прекращения приема.

Депо-Провера (Медроксипрогестерон-Лэнс) вводится внутримышечно, как и сколько раз в месяц вводить препарат вам назначит ваш лечащий врач. У этих препаратов есть существенное побочное действие — кровотечения прорыва, которые не совпадают с циклом, их практически невозможно предсказать и не всегда удается быстро остановить.

Также существует внутриматочная терапевтическая система с гормоном левоноргестрелом. В обычной жизни пациентки часто называют ее «спиралью».

Но между обычной медной спиралью, которая предназначена только для контрацепции, и внутриматочной системой есть принципиальная разница.

Внутриматочная терапевтическая система (Мирена) каждый день выделяет маленькую дозу гормона, который действует на внутреннюю стенку матки и подавляет рост эндометриоидных очагов и кист.

Как правило, Мирену устанавливают после оперативного лечения кист в том случае, если пациентка не планирует беременность. У Мирены есть существенный недостаток — это ее цена, в разных аптеках она составляет от 10 до 15 тысяч рублей. Единовременно такую сумму могут заплатить не все, но при подсчете выгода очевидна, так, как Мирена, устанавливается минимум на 5 лет.

Даназол и гестринон, которые относятся к этой группе препаратов, на данный момент используются редко из-за массы побочных эффектов.

Это препараты, которые подавляют синтез собственных гормонов. переносятся они достаточно тяжело, возникает сухость слизистых, приливы жара и другие симптомы. которые схожи с климактерическими. Препараты этой группы (диферелин, бусерелин) не назначают подросткам и нерожавшим женщинам.

А вот в схемах ЭКО у женщин с эндометриозом и после удаления эндометриоидных кист эти препараты, коротким курсом и в сочетании с другими лекарственными средствами, просто незаменимы.

Вопрос об оперативном лечении эндометриоидных кист решается с учетом клинический проявлений и репродуктивных планов женщины. Одни и те же кисты у рожавших и у тех, кто планирует беременность лечатся по-разному. Показания к оперативному лечению эндометриоидных кист:

Хроническая тазовая боль присутствует постоянно. а в середине цикла, перед менструацией и вовремя нее усиливается. иногда болевые ощущения настолько выражены. что женщина нетрудоспособна. принимает большое количество обезболивающих, что в свою очередь может усиливать кровотечение и неблагоприятно влияет на печень.

В случае, когда кисты мешают забеременеть, показано оперативное лечение. При наличии технических возможностей рекомендована лапароскопическая операция.

Объем операции выбирается индивидуально в зависимости от размеров кист и сохранности ткани яичника.

Для того, чтобы женщина смогла забеременеть в последующем, мы должны сохранить максимальное количество ткани яичника.

Рекомендуется использование разного рода современных технологий (лазерные ножи, ультразвук), промывание брюшной полости. По возможности следует избегать ушивания яичника нитями, это нарушает кровоток и может нарушить функцию оставшейся части яичника.

Кисты могут достигать внушительных размеров (8-12 см и более). Разумеется, что такие «дополнения» в брюшной полости не могут не сказываться на функционировании других органов. Рядом с маткой и яичниками расположены мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки.

В зависимости от того, в каком направлении растет киста (вперед и назад), страдает работа того или иного органа. Если киста/кисты растут назад, то они могут сдавливать прямую кишку.

В этом случае нарушается процесс дефекации, то есть трудности при походе в туалет «по-большому». Приходится натуживаться, прилагать больше усилий, туалет становится реже, а кал тверже из-за застоя. Из-за постоянного натуживания может образоваться трещина заднего прохода или воспаление геморроидальных узлов (геморрой).

Проблемы с туалетом редко кто связывает с гинекологией, если нет других жалоб (нарушение цикла или боли в низу живота во время месячных). Поэтому нередко пациентки годами принимают слабительные, а затем приходят к гинекологу с кистами внушительных размеров.

Если киста/киста расположены спереди, то они могут сдавливать мочевой пузырь. Если киста большая, то сдавление мочевого пузыря значительное, его возможный объем уменьшается. То есть, например, у среднестатистической женщины максимальный объем мочевого пузыря достигает 750 мл. А если на пузырь давит киста, то объем его уменьшается, «терпеть» получается гораздо меньше и бегать в туалет приходится гораздо чаще.

Реже пациенток беспокоит такая проблема, как стрессовое недержание мочи. Из-за малого объема мочевого пузыря, напряжение в нем становится больше и при резком движении (вставание, наклон), кашле, чихании, происходит упускание малых порций мочи.

Это сильно нарушает качество жизни, пациентке приходится постоянно носить прокладки с большой впитывающей способностью, рассчитывать время на передвижение по городу, пить меньше жидкости, чем хочется.

Также (реже) кисты могут сдавливать петли тонкой кишки, которые опускаются в малый таз и вызывать боли и нарушение стула.

Как мы видим, проблемы смежных органов иногда выходят на первый план и значительно нарушают обычную активность. Поэтому здесь показано оперативное лечение.

Она является «золотым стандартом» в оперативном лечении многих гинекологических и хирургических заболеваний. Эндометриоидные кисты яичников в их числе.

Операция проводится под обезболиванием. Общий будет наркоз или же спинальная анестезия (укол в позвоночник с обезболиванием нижней части тела с сохранением сознания) — это решает анестезиолог перед операцией.

При любом виде обезболивания дальнейшая техника операции проводится по определенному алгоритму. На коже живота выполняются разрезы (проколы) около 1 см, как правило, их три. Через эти проколы в полость живота вводятся инструменты, с помощью которых оперирующий доктор может осматривать брюшную полость и выполнять различные действия.

В полость живота нагнетается небольшое количество воздуха, это нужно, чтобы все органы расправились, и было лучше видно тот участок, который мы оперируем. Также после расправления петель кишки лучше удается осмотреть брюшную полость и выявить другие очаги эндометриоза.

Редко, когда эндометриоидные кисты существуют сами по себе. Чаще вместе с кистами есть и другие проявления, в данном случае речь идет об очагах эндометриоза на брюшине.

Если мы при операции их находим, то обязательно проводится абляция (прижигание) этих очагов. Это позволяет предупредить повторное развитие кист.

Лапаротомия — это операция с разрезом брюшной стенки. При эндометриоидных кистах выполняется гораздо реже. Открытая лапаротомная операция может быть выбрана у женщин с учетом индивидуальных особенностей. Например, если уже были операции на животе (необязательно гинекологические) и есть риск спаек, тогда пройти лапароскопом все отделы просто технически не получится. Либо была неудачная лапароскопическая операция, либо если у доктора есть подозрение на злокачественное перерождение кисты.

Во время любой из этих операций могут быть дополнительно проведены следующие оперативные действия:

• абляция (прижигание) эндометриоидных очагов на брюшине и кишечнике (об этом выше)
• абляция крестцово-маточного нерва (для уменьшения или полного исчезновения тазовых болей)
• пресакральная нейрэктомия (удаление некоторых нервов для уменьшения тазовых болей).

Период восстановления после операции зависит от объема хирургического вмешательства. После лапароскопической операции швы снимают на 7-9 сутки, боли в животе и заживление швов проходят достаточно быстро. К моменту выписки (те же 7-9 суток) пациентка обычно чувствует себя вполне хорошо. После открытой операции боли могут сохраняться дольше, до двух-трех недель по убывающей.

Для того, чтобы восстановиться после операции и подготовиться к беременности рекомендован прием КОК с диеногестом или Визанны (см. раздел консервативного лечения).

К сожалению, ни травы, ни какие-либо «натуральные» средства не помогут избавиться от кист и болей/обильных нерегулярных менструаций. Поэтому не стоит терять время на курсы сомнительного лечения. Иногда пациентка доходит до доктора с настолько запущенным процессом, что о беременности или регуляции цикла говорить приходится с очень малой надеждой.

Каких-либо специфических ограничений для пациенток с эндометриоидными кистами нет. Не рекомендуются только интенсивные физические нагрузки и частые тепловые процедуры (баня, сауна, горячие ванны), что может спровоцировать разрыв кисты и/или кровотечение.

В нашей сегодняшней статье мы постарались наиболее полно и доступно рассказать вам о том, что собой представляют эндометриоидные кисты яичников, чем они грозят и как лечиться. Мы призываем вас своевременно обращаться к гинекологу, которому вы доверяете, и следовать его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

источник