Тержинан при кисте бартолиновой железы

На случай сильных болевых проявлений врач назначает болеутоляющие средства, длительного воздействия. Для укрепления иммунных сил организма обязательно рекомендуется пропить курс витаминов и минералов.

Вторая стадия бартолинита (развитие ложного абсцесса) так же чаще всего лечится амбулаторно. Исключением является воспаление, усугубившееся сильным процессом интоксикации. Обязательно следует вызвать неотложку в случае повышения температуры свыше 38,5 градуса.

При формировании гнойной кисты назначается стационарное лечение. Оно включает проведение хирургического иссечения абсцесса, удаление гнойного содержимого и тщательное промывание раны. После, женщине рекомендуется антибиотикотерапия и обрабатывание места разреза антибактериальными мазями, такими как Тержинан.

Оперативное вмешательство рекомендовано при хронической форме бартолинита. Чаще всего пациентке проводят полное удаление бартолиновой железы, иначе рецидив будет повторятся с некоторой периодичностью.

Терапия бартолинита начинается сразу после подтверждения диагноза. Чтобы избавиться от воспаления и не допустить дальнейшего развития недуга, женщине необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил гигиены при проведении манипуляций.

Каждая стадия воспаления имеет свои особенности касательно терапии и устранения острой симптоматики. Рассмотрим подробней, как проводится лечение бартолинита.

Острую форму бартолинита лечат как традиционным, так и хирургическим путём. Местная терапия включает в себя:

Последнее помогает ускорить развитие гнойного образования, что заканчивается его самостоятельным разрывом. После выхода гноя у больной наблюдается улучшение самочувствия за счёт исчезновения некоторой симптоматики. Кроме того, открытая рана позволяет обработать полость основного очага воспаления и лечить недуг изнутри.

Медикаментозная терапия заключается в устранении инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в бартолиновой железе. Лечение состоит из курса антибиотиков, который обычно длится от 7 до 10 дней.

На развитие бартолинита влияет множество патогенных микроорганизмов и часто определить какая именно бактерия вызвала воспаление является затруднительным. Поэтому терапия проводится антибиотиками широкого спектра. Именно они наиболее эффективны при борьбе с большинством инфекционных недугов.

Часто при развитии ложного и истинного абсцесса, больной назначаются антибиотики, которые необходимо вводить в полость влагалища. Удобнее всего использовать свечи для лечения бартолинита. Такая терапия позволяет остановить распространение заболевания за пределы железы и защищает от множества осложнений.

Однако длительное лечение антибиотиками уничтожает не только патогенную, но и здоровую микрофлору, поэтому важно после них использовать препараты, помогающие восстановить слизистую влагалища. При борьбе с бартолинитом отлично подойдёт Ниастин, средство не только улучшает состояние флоры, но и предотвращает развитие грибковых недугов, часто развивающихся после перенесённых болезней.

Лечение хронической формы бартолинита является сложным и длительным процессом. Консервативная терапия даёт лишь временный результат. Рецидивы наблюдаются через каждые 3–6 месяцев. А всё дело в плотности бартолиновой капсулы, через которую все мази и травяные средства проникают не в полной мере.

Состоит безоперационное лечение из следующих манипуляций:

Но как только достигается стойкая ремиссия, женщине предлагаю проведение хирургического вмешательства, состоящего из полного удаления железы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства в первую очередь является запущенный гнойный абсцесс. Если не провести процедуру иссечения, то гнойное содержимое в дальнейшем может проникнуть за пределы области воспаления. Подобное чревато развитием множества осложнений, среди которых сепсис — попадание инфекции в кровь с дальнейшим её распространением по всему организму.

Кроме того, показанием к операции является наличие острых признаков интоксикации и заболевание, перешедшее в хроническую форму.

Оперативное лечение бартолинита делится на два вида:

Первая операция рекомендована при часто повторяющихся рецидивах, а также при наличии большой кисты, мешающей вести половую жизнь и проносящей сильный дискомфорт. Целью данного вмешательства является выведение скопившегося секрета и формирование выводного канала.

Проводится процедура в четыре этапа:

Стоить заметить, что после проведения марсупиализации нет надобности в реабилитационном периоде, а также не требуется дополнительного медикаментозного лечения.

Полное удаление железы проводят в случае неудачного образования искусственного протока. Происходит операция в несколько этапов, а именно:

После проведения вышеперечисленных манипуляций женщине понадобится приём некоторых медикаментов. Период реабилитации длится от недели до 10 дней.

Марсупиализация кисты либо абсцесса длиться около получаса. Перед процедурой обязательно проводится ряд лабораторных анализов, исключающих наличие других инфекций в организме и хронических заболеваний органов, к примеру, сердца, которые могут усугубиться из-за наркоза.

По окончании операции, как только пройдёт действие анестезии, пациентка отправляется домой. По истечении 1–1,5 месяца, когда рана полностью заживёт, нужно будет повторно посетить клинику для снятия катетера.

На радикальное удаление бартолиновой железы может понадобиться от 40 минут до 1,5 часа. Процедура является довольно травматичной, поэтому требует особой аккуратности. Операция может затянуться в случае обильного венозного и артериального кровотечения.

С целью профилактики повторного появления бартолинита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

После иссечения гнойного абсцесса и устранения в нём воспалительного процесса, врачи часто настаивают провести прижигание серебром. Процедура позволяет окончательно избавиться от патогенных микроорганизмов и избежать рецидива.

Кроме того, гинекологи рекомендуют женщинам, особенно тем, у которых уже был бартолинит, подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации. Также важно регулярно посещать врача и сдавать мазки для лабораторных исследований.

Узнав о диагнозе бартолинит, у женщин всегда возникает масса вопросов. Первое что интересует каждую заболевшую: можно ли избежать операции и вскрыть самой образовавшийся абсцесс?

Вопрос о самостоятельном лечении при помощи народной медицины встречается, пожалуй, чаще всего. Особенно это относится к беременным женщинам, которые боятся принимать антибиотики или ложиться под нож хирурга. Рассмотрим некоторые наиболее популярные вопросы.

Первым делом при самопроизвольном вскрытии абсцесса необходимо промыть открывшеюся полость антисептическим раствором. Можно обработать рану раствором Бетадина, после чего наложить повязку с мазью Вишневского. Последнее средство поможет вывести остатки гнойного содержимого.

После проведения первой помощи необходимо обязательно показаться врачу. Если полностью не дренировать абсцесс и не провести антибиотикотерапию, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Если говорить о незначительном воспалении железы (начальная стадия развития), то да, недуг способен проходить самостоятельно. Но в любом случае женщине рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии, чтобы патология не перешла на соседние органы. Ведь, как известно, бартолинит — недуг, вызван патогенными микроорганизмами.

Что касательно более запущенных стадий болезни, то лечить их лучше под наблюдением врача. Гнойная киста может лопнуть сама, без вмешательства хирурга, однако, приём антибиотиков является обязательным.

В случае запущенного бартолинита, полностью перекрывшего проход влагалища, лучше не дожидаться чуда, а обратиться к гинекологу. В противном случае недуг может вызвать ряд осложнений, что только ухудшит общее состояние и дальнейшее лечение.

Наиболее эффективные мази при воспалении бартолиновой железы — Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь и средства, сделанные на основе антибиотика. Но следует помнить, что мази, которые влияют на выход гноя, усугубляют развитие бартолинита. Поэтому их лучше накладывать после прорыва кисты либо для ускорения процесса разрыва.

Как наложить правильно мазь на ещё не вскрывшийся абсцесс? Лучше всего делать это в виде марлевых повязок. Наносить мазь следует на стерильный бинт, сложив его в несколько слоёв, и приложив к воспалённому месту, закрепить вторым слоем бинта.

Перед нанесением мази на уже вскрытый абсцесс, необходимо тщательно промывать рану антисептическим средством. После этого, наложив нужный слой средства, наложить бинт. Помните о гигиене рук.

Для приготовления такого раствора понадобиться: Димексид одна ампула (10 мл) и кубик Диоксидина.

Помните, если вы в чём-то не уверены либо не осведомлены, лучше всего лишний раз посетить своего гинеколога или получить консультацию по телефону.

Бартолинит — это воспаление большой бартолиновой железы. Бартолиновая железа — это парный орган, который находится в подкожно-жировой клетчатке у больших половых губ. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Основная функция бартолиновой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает постоянную влажность во влагалище. Для чего это нужно? Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте для облегчения ввода полового члена.Кроме того, выделение секрета имеет очень важное значение во время родов. Благодаря ему, мышцы влагалища хорошо растягиваются и ребенок может родиться, не повредив стенки влагалища. Если бартолиновая железа не будет вырабатывать секрет в нужном количестве,то влагалище станет сухим- появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при половом акте. В норме такое возможно только при климаксе из-за возрастного снижения женских гормонов-эстрогенов.

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз. Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

В зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы(ограниченного очага с гноем).

При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы( “каналикулит” по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется,а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений-при ходьбе,беге, при половом акте- боли усиливаются,появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.

При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и паренхима железы расплавляется. При этом симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы.Возможно, самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения,воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту — это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой железы) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.

При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.

Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5?С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5?С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Внимание! Не запускайте заболевание, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит и приходится производить хирургическое вмешательство.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

Хроническийбартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.

При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить на первом же приеме при осмотре. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:

— обычный мазок из влагалища;

— ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);

— бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;

— бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания.

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

Консервативное лечение применяют для лечения каналикулита в острой фазе заболевания для быстрой ликвидации восспалительного процесса.

— пузырь со льдом на воспаленный участок;

— местно применяют противовоспалительную терапию:на воспаленный участок прикладывают тампоны с левомеколем,мазью Вишневского или ихтиолом; используют растворы с хлоргексидином, мирамистином и т.д.

— антибактериальную терапию. В зависимости от типа возбудителя предпочтение отдается той или иной группе препаратов.В большинстве случаев назначают антибиотики цефалоспоринового ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и препараты группы имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения антибиотиками составляет не более 7-10 дней;

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация( удаление) бартолиновой железы.

При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны,образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4 сутки назначают физиопроцедуры — магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова. Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день; носить удобное белье, желательно из хлопка; во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

— образование незаживающего свища(противоестестественного отверстия);

— распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы(кольпиты, уретриты);

— сепсис(тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

— регулярное посещение гинеколога;

— защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;

— своевременное лечение инфекций;

— укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме бартолинит:

1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?

2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?

Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом ?

Да,под общим или местным, но чаще под общим.

4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?

5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?

Лечение кольпита представляется многокомпонентной процедурой, нацеленной и на устранение причины патологии, и на избавление от неприятной симптоматики, и на предупреждение рецидивов и осложнений. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить нормальную, провести модуляцию местных и общих защитных сил организма.

Местное лечение состоит из двух этапов — этиотропного лече­ния и восстановления естественного биоценоза влагалища. Местное лечение обычно представлено:

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Местное лечение кольпита состоит из двух этапов: этиотропного лечения и восстановления естественного биоценоза влагалища.

Этап лечения — этиотропное лечение кольпита (в зависимости от вида выявленного возбудителя):

1. Спринцевания: в течение 3—4 дней:

2. Обработка влагалища: 4 % хлоргексидином однократно с экспозицией 5 мин; аппликации неразведенным раствором цитеала 1 раз/сут. 10—15 дней; аппликации инстиллагелем 1 раз/сут. 7 дней; 10 % бетадином, 5 % вокадином 3—4 раз/сут. 7 дней; 5 % мирамистином 2 раз/сут.

Таблетки перед введением во влагалище нужно смочить в воде на полминуты. Лечение длится 10 дней, но при особых случаях продлевается до 20 дней.

«Вокадин» – это тоже вагинальные таблетки, которые входят в препараты для лечения кольпита, но их рекомендуется вводить достаточно глубоко вовнутрь влагалища. При острых стадиях кольпита вводится по две таблетки в день в течение недели. А при хроническом вагините используют по одной таблетке в день в течение двух недель.

Лечение особого кольпита может зависеть от типа инфекции, которая вызывает воспаление влагалища. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом. Если кольпит переходит в кандидозный вагинит, то в данном случае стоит использовать противогрибковые лекарства «Кетоконазол», «Флуконазол», «Клиндамицин».

Лечение особого кольпита зависит в основном от типа инфекции, которая предшествовала воспалению влагалищных стенок, и назначается только лечащим врачом. При кандидозном вагините назначаются «Цефтриаксон», «Цефиксим» и «Тетрациклин». Курс лечения от тех заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем, необходимо проходить только в комплексе и только обоим партнерам, чтобы исключить возможное повторное заражение.

При любой антибактериальной терапии, включая антибиотики, подавляется нормальная микрофлора влагалища, таким образом, после окончания курса лечения следует принимать лекарства, которые способны восстановить уровень лактобактерий во влагалище.

Примером таких лекарств является «Линекс», который выпускается в капсулах и применяется 3 раза в день после еды, и вагинальные свечи «Бифидумбактерин». Продолжительность лечения этими лекарственными препаратами определяется лечащим врачом.

Методов лечения кольпита на сегодняшний день предостаточно. Довольно часто чтобы преодолеть данный недуг женщины прибегают к помощи и народной медицины. Вот несколько рецептов из народа, которые обязательно помогут избавиться от всех неприятных проявлений этого заболевания.

Необходимо взять одну столовую ложку цветков календулы, залить их одним стаканом кипяченой воды, поставить на огонь и оставить кипеть в течение двух – трех минут. После этого отвару следует дать остыть, процедить его и использовать для спринцеваний. Очень важно спринцеваться данным отваром каждый день, перерывов делать не стоит.

Еще один рецепт от этой болезни таков: необходимо взять одну столовую ложку измельченной травы чистотела, залить ее одним стаканом кипяченой воды и оставить настаиваться на тридцать минут. После этого полученный настой следует процедить и принимать по третьей части стакана трижды в день — сутра, в обед и вечером. Запомните, данный настой лечит не только кольпиты, но и другие заболевания половой системы, которые носят инфекционный характер.

Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.

Смесь масла облепихи, репчатого лука и воды – еще одно великолепное средство от кольпита. Необходимо взять две столовые ложки сока лука, одну столовую ложку облепихового масла, две столовых ложки воды и все это тщательно перемешать. В полученной смеси смачиваем тампон из марли и вводим его во влагалище на ночь. Продолжительность лечения составляет семь дней.

1 свеча (суппозиторий) содержит: интерферон рекомбинантный человеческий альфа-2b – 500000 МЕ либо 1000000 МЕ (в зависимости от дозировки), таурин – 10,0 мг, бензокаин – 55,0 мг.

Свечи белого или светло-желтого цвета. Имеют цилиндрическую форму, заостренное окончание, на продольном срезе однородные, но допускается наличие воздушных включений.

Выпускаются в картонных пачках, внутри одной такой пачки 1 или 2 контурные упаковки, содержащие 5 суппозиториев.

Генферон обладает иммуномодулирующим, антипролиферативным, антибактериальным, противовирусным, местноанестезирующим, регенерирующим действием.

Комбинированное действие Генферона обусловлено компонентами в его составе, которые оказывают местное и системное действие.

В составе Генферона находится человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Он синтезируется генно-инженерно модифицированным штаммом микроорганизма Escherichia coli.

Интерферон альфа-2b является иммуномодулятором. а также оказывает антипролиферативное. антивирусное и антибактериальное действие. Эти эффекты вызваны стимулирующим действием препарата на внутриклеточные ферменты, которые ингибируют воспроизводство вируса. Интерферон усиливает клеточный иммунитет посредством активации ряда маркеров клеток-киллеров, ускорения деленияB-лимфоцитов и синтеза ими антител, увеличения активности моноцитарно-макрофагальной системы и повышения распознаваемости зараженных и опухолевых клеток. В результате этого повышается эффективность борьбы организма с вирусами, бактериями, паразитами и раковыми клетками. Также под воздействием интерферона происходит активация лейкоцитов слизистой оболочки, которые участвуют в подавлении патологических очагов.

Таурин нормализует метаболические процессы в тканях, способствует их регенерации, взаимодействует со свободными радикалами кислорода, нейтрализуя их и предохраняя ткани от повреждения. Интерферон менее подвержен распаду и дольше сохраняет свое действие благодаря присутствию таурина.

Бензокаин (анестезин) – местное обезболивающее средство. Он изменяет проницаемость цитоплазмы нейронов для ионов натрия и кальция, в результате чего не только блокируется проведение нервных импульсов по аксонам, но и ингибируется сам процесс возникновения нервных импульсов. Бензокаин обладает только местным эффектом и не всасывается в системный кровоток.

При ректальном применении Генферона биодоступность достигает более 80%. Это позволяет достичь как местного, так и выраженного иммуномодулирующего действия в масштабах всего организма. При вагинальном применении, благодаря большой концентрации препарата в очаге инфекции и его закреплении на клетках слизистых, достигается заметный местный противовирусный, антибактериальный и антипролиферативный эффект, однако в этом случае системный эффект (из-за малой адсорбирующей способности слизистых внутренних половых органов) незначителен. Максимальная концентрация интерферона в крови выявляется через 4-6 часов после применения препарата. Выводится в основном почками. Период полувыведения равен 12 часам, что вызывает необходимость применять препарат 2 раза в день.

Показания к применению свечей Генферон подразумевает ректальное либо вагинальное (в дозировках 500 тыс. МЕ или 1 млн. МЕ) их использование, от чего в лечении соответствующих неосложненных заболеваний у детей используются одноименные детские свечи (Генферон Лайт), а также их аналоги в разных формах (например мазь, сироп или таблетки).

В остальных случаях Генферон используется в комплексном лечении при заболеваниях мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера у взрослых:

Также обосновано применение препарата при молочнице (вагинальный кандидоз ).

Повышенная чувствительность к интерферону или другим веществам, находящимся в составе препарата, является противопоказанием к его применению. Лечение препаратом недопустимо в первые 12 недель беременности. Также с осторожностью следует применять Генферон у больных с обострениями заболеваний иммунной системы.

При лечении препаратом в дозе 10000000 МЕ в сутки и более повышается возможность развития следующих побочных эффектов:

Возможно возникновение аллергических реакций: кожная сыпь, зуд. Эти симптомы обратимы и проходят в течение 72 часов после прекращения приема препарата.

Инструкция по применению Генферона поясняет, что длительность курса лечения, дозировка и способ введения определяются лечащим врачом и зависят от конкретного заболевания. Инструкция по применению свечей Генферон и инструкция на детский Генферон практически идентичны предлагаемыми схемами применения препарата. Однако детям не всегда подходит ректальный или вагинальный путь введения препарата, поэтому в ряде случаев стоит задуматься о переходе на аналоги Генферона с иными путями введения (таблетки, мазь, сироп).

При лечении заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера у женщин рекомендуется вводить по 1 свече (500000 МЕ или 1000000 МЕ, зависит от формы заболевания) вагинально или ректально (зависит от формы заболевания) 2 день в сутки в течение 10 суток. При длительных и хронических формах возможно введение через день по 1 свече. В этом случае курс лечения составит от 1 до 3 месяцев.

Применение 1 суппозитория (500000 МЕ) внутривлагалищно утром и 1 суппозитория (1000000 МЕ) ректально вечером одновременно с внутривлагалищным использованием антибактериальных суппозиториев обосновано при серьезном инфекционно-воспалительном процессе во внутренних половых органах .

Лечение заболеваний урогенитального тракта инфекционно-воспалительного характера у мужчин сводится к следующей схеме лечения: ректально применяется по 1 свече (дозировка зависит от формы заболевания) 2 раза в день в течение 10 суток.

До настоящего времени нет данных о случаях передозировки Генфероном. Если случайно было одновременно введено большое число свечей, необходимо остановить использование препарата на сутки. По истечении указанного времени можно снова начать применение Генферона по назначенной схеме.

Витамины С иЕ усиливают действие компонентов Генферона. Бензокаин уменьшает бактерицидную и бактериостатическую активность сульфаниламидов. Ненаркотические анальгетики зачастую усиливают действие бензокаина .

Вульвит — воспалительный процесс наружных половых органов.

Выделяют: первичный вульвит (причины — несоблюдение гигиены; опрелость при ожирении; мочеполовые свищи; цистит, гельминтоз, эндокринные болезни; химические, термические и механические воздействия; нерациональное принятие антибиотиков и других препаратов); вторичный вульвит (следствие воспалительных процессов внутренних половых органов — кольпитов, эндоцервицитов и др.).

Этиология вульвита. неспецифическая условнопатогенная микрофлора, трихомонады, дрожжеподобные грибки, вирусы (простого герпеса, папилломы человека, контагиозного моллюска).

Клинически выделяют: Острый вульвит и хронический вульвит

Симптомы острого вульвита: Жалобы на боль, чувство жжения и зуд в области вульвы, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании; обильные выделения; общее недомогание; повышение температуры тела.

Объективно: отёк наружных половых органов; гиперемия малых и больших половых губ диффузного характера или в виде отдельных участков; мелкие эрозии наружных половых органов с гнойными выделениями; общее недомогание, повышение температуры тела; иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

Хронический вульвит — указанные симптомы менее выражены.

4. Мазок влагалищных выделений на флору.

1. Влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5 % раствором хлоргексидина или декаметоксина.

2. Обработка влагалища и вульвы бетадином, вокадином, цитеалом, мирамистином, инстиллагелем.

3. Введение влагалищных шариков, таблеток и тампонов с мазями, содержащими препараты этиотропного действия:

а) при неспецифической кокковой флоре — терминам, полижинакс, мератин-комби,микожинакс, бетадин;

б) при гарднеллерах — Ung. Dalacini 2 %, метронидазол (флагил, трихопол, эфлоран, нидазол), гиналгин, мератинкомби, тержинан, клион — Д;

в) при трихомониазе (общее и местное лечение проводить 10 дней после менструации на протяжении 3-х циклов) — таблетки трихопола, тинидазола (фазижина); клион Д, мератин-комби, тержинан, трихомонацид, нео-пенотран, гексикон;

г) при дрожжеподобных грибах — препараты полиенового ряда: нистатин, леворин, натамицин, пимафукорт ; препараты имидазалового ряда: кетоконазол,клотримазол, канестен, миконазол, бифоназол, гинезол, гиналгин, изоконазол, эконазол, батрафен; комплексные препараты: цекамин, комплекс полижинакса и клотримазола, тержинан;

д) при генитальном герпесе — препараты прямого противовирусного действия: мази с ацикловиром (Зовиракс, Виролекс, Герпевир); шарики с интерферонами: а-интерфероном, вифероном; мази с противовирусными препаратами растительного происхождения: алпизарином, мегосином.

M. D. S. Присыпать поверхность вульвы.

Молочницу относят к группе грибковых заболеваний. Грибки – возбудители этой инфекции содержатся в организме каждого человека. При нормальном состоянии организма они абсолютно безвредны. Но вот если происходят какие-то гормональные нарушения или снижается уровень защиты организма, грибки начинают интенсивно размножаться, приводя к развитию молочницы.

Поскольку причиной появления этого заболевания является не проникновения грибков, а ослабленный иммунитет, то и лечение молочницы должно быть соответственным. Поэтому используется комплексное лечение, которое включает в себя как препараты для местного лечения от грибка, так и комплексную терапию всего организма.

Наиболее часто при лечении используют вагинальные свечи. Такие препараты имеют ряд важных преимуществ. Во-первых, эффект от них практически мгновенный. А во-вторых, при таком способе лечения препарат практически не попадает в кровяное русло, а значит и побочных эффектов намного меньше.

Свечи от кандидоза значительно облегчаю дискомфорт, и полностью устраняют все симптомы молочницы. Но не следует заниматься лечением самому. При первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу. Только опытный врач сможет выбрать для больного такой курс лечения, который предохранить от появления повторного заболевания, а также не позволит молочнице перейти в хроническую форму заболевания.

Выбор противогрибковых средств, которые помогут женщине избавиться от молочницы, на самом деле очень широк. Все они различаются по срокам лечения. Классификация их также зависит и от главного действующего вещества. В состав вагинальных свечей может входить нистатин, кетоконазо, а также множество других. Назначить препарат может только лечащий врач. Выбор вагинальных свече зависит от множества факторов, например, от формы молочницы или наличия каких-то сопутствующих инфекций. При назначении препарата во внимание берутся и индивидуальные особенности женского организма.

В каждой аптеке можно найти множество видов суппозиториев. При легкой форме вагинального кандидоза в большинстве случаев используют свечи «Ливарол», «Кетоконазол», а также «Гинезол». Следует быть очень осторожным при лечении молочницы с помощью таких препаратов как «Тержинан» и «Полижинакс». При неправильном приеме эти препараты способны подавлять активность не только болезнетворных бактерий, но и уничтожать здоровую и полезную микрофлору.

Что же касается цен на вагинальные свечи, то они довольно разные. В большинстве случаев такая разница возникает при параллельном производстве одного и того же лекарства разными фирмами. Не всегда высокая стоимость продукции гарантирует ее качество.

В настоящее время наиболее популярными свечами от молочницы являются Пимафуцин, Ливарол, Нистатин, Тержинан, Гино-Травоген Оволум, Гинезол. Рассмотрим эти свечи более подробно.

Свечи от молочницы Пимафуцин относятся к эффективным современным противогрибковым антибактериальным препаратам с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия в отношении грибов (рода Candida, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium и Penicillium и в меньшей степени к дерматофитам), простейших (трихомонад). Активным действующим веществом Пимафуцина является натамицин – лекарственное вещество из группы макролидных антибиотиков полиенового ряда, обладающих преимущественно фунгицидной активностью. Его фармакологическое действие связано с разрушением мембран (стенок) микробной клетки, что приводит к гибели микроорганизмов (грибов и простейших), связанное с внутриклеточным нарушением обменных процессов и роста простейших и дрожжевых и плесневых грибов, не вызывающий проявлений резистентности.

Пимафуцин в вагинальных свечах назначается при кандидозных вульвитах и вагинитах, вызванных грибами и в составе комплексной терапии генерализованных форм грибковой инфекции в сочетании с рядом других вагинальных заболеваний (трихомониазом), а также при диффузных кандидозах на фоне иммунодефицита.

Пимафуцин выпускается в форме свечей, действующих только во влагалище, и не всасывается в системный кровоток, поэтому это лекарственное средство не противопоказано при кормлении ребенка грудью и при беременности.

Противопоказанием к применению Пимафуцина является только индивидуальная непереносимость основного действующего вещества натамицина или вспомогательных веществ (спирта цетилового, полисорбата, сорбита, гидрокарбоната натрия или кислоты адипиновой) или при перекрестной аллергии других антибактериальных препаратов.

Пимафуцин переносится хорошо и применяется по одному суппозиторию на ночь в течение трех — шести дней, при затяжном течении молочницы рекомендуется проводить терапию в сочетании с приемом таблеток Пимафуцина внутрь на протяжении десяти — пятнадцати дней со строгим соблюдением доз и кратности приема лекарственных средств и схемы лечения.

Ливарол является активным противогрибковым препаратом местного применения, с действующим компонентом кетоконазолом, относящимся к группе производных имидазолдиоксолана и оказывающим фунгитатическое и фунгицидное действие. Механизм его противогрибкового и антимикробного действия заключается в изменении липидов мембраны микроорганизмов – дрожжей (Pityrosporum и Candida), дерматофитов (Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton floccosum), стафилококков и стрептококков.

Ливарол назначается при первичной и рецидивирующей молочнице и при кандидозах на фоне снижения местной иммунологической реактивности после нерационального лечения антибиотиками или другими лекарственными препаратами, угнетающими нормальную микрофлору влагалища, а также при хронических вульвитах и вагинитах, вызванных сочетанной микробной флорой — грибами и бактериями (стафилококки и стрептококки).

При интравагинальном применении Ливарола его всасывание в системный кровоток является минимальным, но это лекарственное средство противопоказано к применению в первом триместре беременности и у детей до двенадцати лет и с осторожностью назначается в любом сроке (втором и третьем триместрах) и при лактации.

Курс лечения при остром кандидозе составляет от трех до пяти дней по одному суппозиторию на ночь. При рецидивирующей и хронической молочнице курс лечения Ливаролом продляют до десяти дней в сочетании с пробиотиками, витаминами и растительными адаптогенами при снижении иммунитета и при сочетанной грибково — микробной флоре.

Побочные явлениями при применении этого лекарственного средства возникают редко и в большинстве случаев проявляются в виде местных реакций – раздражения слизистой, гиперемии, отека, зуда влагалища и очень редко общие аллергические реакции в виде крапивницы.

Нистатин является противогрибковым препаратом, полиеновым антибактериальным лекарственным средством, который получают экстракцией из мицелия микроскопического грибка стрептомицеуса с дальнейшей его химической очисткой, и обладает фунгистатическим действием для лечения хронического кандидоза или аспиргелеза, в связи с редкими случаями устойчивости к основному активному компоненту препарата и неэффективен в отношении вирусов и бактерий.

Хронические формы молочницы, вызванные дрожжеподобными грибами, требуют длительного комплексного лечения, под обязательным микологическим контролем, с обязательным соблюдением доз, кратности применения и возможным одновременным назначением нескольких лекарственных форм или нескольких противогрибковых препаратов. Иногда при длительном применении Нистатина может возникнуть подавление нормальной микрофлоры влагалища.

Вагинальные суппозитории имеют в своем составе 250 тысяч ЕД, вспомогательные и формообразующие компоненты и назначаются по разным схемам, которые зависят от формы молочницы и возбудителя (кандидоз или аспиргелез), а также при для профилактики кандидамикоза влагалища при длительной антибактериальной терапии или при снижении местной иммунологической реактивности слизистой.

Свечи от молочницы Нистатин при интравагинальном применении может вызвать местные побочные реакции – зуд. покраснение и отек слизистых влагалища, а при совместном применении с таблетированными формами – тошноту, озноб, реже рвоту и диарею с повышением температуры.

Противопоказаниями к применению Нистатина в вагинальных свечах при непереносимости компонентов этого лекарственного средства, при любом сроке беременности, при менструациях (приостанавливается курс лечения) и в период лактации.

Тержинан является современным и эффективным комбинированным препаратом для местного лечения гинекологических заболеваний в форме вагинальных суппозиториев. В его состав входят – нистатин (эффективный антигрибковый препарат), тернидазол (производное имидазола, которое применяется при лечении трихомонадной и анаэробной инфекции), неомицин (аминогликозидное антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия) и преднизолон (гормональный противовоспалительный препарат).

Сочетанное взаимодействие всех активных действующих компонентов Тержинана обуславливает эффективное лечение заболеваний влагалища воспалительного (вагиниты, кольпиты) и/или невоспалительного характера (бактериальный или грибковый вагиноз), которые вызваны широким спектром различных возбудителей (кандидоз в сочетании с трихомониазом, сочетанные бактериальные и грибковые инфекции). Также этот препарат применяется интравагинально для профилактики осложнений перед родами (при рецидивирующих грибково-бактериальных вагинитах у беременных) или перед хирургическими вмешательствами на органах малого таза и при неэффективности предыдущего лечения.

Тержинан широко применяется гинекологами при спорной или выраженной клинической картине молочницы (зуд, бели и жжение), при подозрении на наличие выраженного воспаления или наслоении вторичной бактериальной микрофлоры) или при необходимости скорейшего купирования патологических симптомов заболевания.

Побочные явления при интравагинальном применении Тержинана возникают редко, в связи с его местным действием, минимальным всасыванием в системный кровоток и наличием в составе преднизолона, определяет маловыраженность местных побочных эффектов лекарственного средства в виде зуда, невыраженного жжения во влагалище.

Аллергические реакции проявляются крайне редко при гиперчувствительности на основные компоненты препарата.

Гино-Травоген Овулум применяется для местной терапии микозов влагалища, вызванных дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами и грамположительными бактериями. Его активным действующим компонентом является полиеновый антибиотик изоконазол, обладающий фунгицидным и фунгиостатическим действием, повреждая мембрану клетки гриба, изменяя обменные процессы в стенке микроорганизма и нарушая его рост. Также иконазол обладает противовирусной активностью и противовоспалительным действием. После введения суппозитория во влагалище происходит растворение свечи и всасывание лекарственного средства в эпителий влагалища с длительным сохранением (до нескольких дней) иконазола во влагалищном секрете и эпителиальных клетках слизистой.

Гино-Травоген Овулум применяется для лечения молочницы, вызванной смешанной микрофлорой (грибы и грамположительной бактериальной флорой) с выраженными клиническими проявлениями (раздражение, зуд, обильные выделения) и рецидивирующим течением.

Противопоказаниями к применению этого лекарственного препарата являются индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства и возраст до восемнадцати лет. С осторожностью назначается Гино-Травоген Овулум при любом сроке беременности и в период лактации, в связи с минимальным всасыванием лекарственного средства в системный кровоток.

При интравагинальном применении суппозиториев могут возникать местные побочные реакции в виде зуда, жжения и болезненности, а также аллергических реакций (редко).

Для предупреждения повторного инфицирования и эффективного излечения рецидивирующей или хронической молочницы во время терапии Гино-Травогеном Овулумом рекомендуется ежедневно менять и кипятить личные принадлежности (полотенца и нижнее белье) также необходимо лечение полового партера кремом Травоген. Не рекомендуется применение спринцеваний во время лечения и в течение недели после его окончания.

Гинезол – это активное противогрибковое средство с действующим компонентом – миконазолом, который является производным имидазола, предназначенным для местного интравагинального применения. Он имеет фунгицидное действие, обусловленное нарушением биосинтеза жизненно важных компонентов цитоплазмы клеточной стенки, что приводит к гибели возбудителя.

Суппозитории имеют в своем составе 100 миллиграмм миконазола нитрат и растительное гидрогенизированное масло. Препарат активен в отношении грибов рода Кандида, трихофитов, микроспор, пенициллиновых и дрожжевых грибов. В связи с широким спектром действия, этот препарат широко используется для лечения грибковых заболеваний, которые вызваны одним возбудителем или несколькими микроорганизмами, при рецидивирующих кандидозах и при хронических затяжных формах молочницы (кандидозных вульвитах и вульвовагинитах)

Применение Гинезола противопоказано у детей до двенадцати лет и при непереносимости миконазола, при беременности (в первом триместре) и в период лактации.

Для лечения вагинальной молочницы назначается по одному суппозиторию интравагинально однократно перед сном в течение недели с дополнительным лечением полового партнёра кремом Гинезол один раз в сутки. При выраженной клинической картине, частом рецидивировании заболевания Гинезол назначается по схеме – две – три свечи в сутки в течение недели с обязательным микологическим и клиническим контролем лечащего врача.

При длительном и бесконтрольном применении Гинезола и при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата возможно возникновение побочных местных реакций – боли, зуда, жжения и отечности влагалища, дискомфорта при половом акте или общих аллергических реакций – крапивницы.

Очень большое количество женщин страдает этим заболеванием именно в период беременности. В таком случае правильное лечение становиться особенно важным, так как во время родов инфекция можете передаться и ребенку.

Во время беременности для лечения молочницы используют вагинальные суппозитории. Таков выбор понятен — такие препараты характеризируются локальным действием и не способны проникать в кровь. Таким образом, исключается риск навредить ребенку. В большинстве случаев врачи рекомендуют «Пимафуцин». Антибиотики. содержащиеся в этом препарате, не являются токсичными и практически не имеют противопоказаний.

Флуконазол в медицинской практике применяют только при хронических или же рецидивных формах молочницы. Конечно же, лечение беременных женщин этим препаратом очень опасно.

Другие статьи по теме «Молочница»:

источник