Тест при кисте яичника фото

Присутствие у женщины кисты яичника и положительного теста на беременность – это распространенное явление. Ведь не только беременность способна так влиять на результат теста. Почему же при кистозном образовании женщины часто видят две полоски?

При кисте яичника врачи рекомендуют женщинам сделать тест на определение беременности. Ведь даже при обнаружении кистозных образований не исключено зачатие ребенка. К примеру, фолликулярный тип новообразования не мешает девушкам беременеть. Если тест показал положительный результат, то возможно у женщины действительно имеется беременность. В этом случае важно проверить, не является ли она внематочной. Ведь подобное зачатие несет в себе опасность для здоровья женщины и сопровождается выраженными симптомами.

При такой патологии пациентки ощущают сильнейший болевой синдром в нижней части живота, замечают у себя кровяные выделения из влагалища. Эти признаки не стоит игнорировать.

Если же обследование показало, что зачатия не было, а тест все равно показывает положительный результат при кисте яичника, то причиной может быть истечение срока годности теста, неверное его использование, применение противозачаточных средств, сбой менструального цикла.

Тест может показывать положительный результат при нарушениях менструального цикла, в частности при задержке месячных. При кистозном образовании часто срок наступления менструаций отодвигается, потому что яичники уже не могут полноценно выполнять свои функции.

При этом пациентки ощущают неприятные ощущения, замечают изменения в характере самих выделений. Разные типы кистозных образований вызывают разные изменения. К примеру, функциональный тип опухоли, который появляется в результате не освободившейся из фолликула яйцеклетки, сдвигает наступление менструаций на срок до месяца.

Если тест показал положительный результат и наблюдается задержка, то возможно развитие поликистоза. При этой патологии образуется сразу много наростов. Это заболевание нарушает гормональный фон женщины, за которым постоянно должен осуществлять наблюдение лечащий врач. Как правило, при гормональном дисбалансе пациентки быстро набирают вес, у них наблюдаются высыпания на кожных покровах.

Если у женщины возникает задержка месячных при образовании кисты яичников, оставлять такой симптом без внимания нельзя. Следует обязательно обратиться к доктору для выявления причины недуга.

Сначала гинеколог посоветует купить и провести тест на беременность. Это нужно для того, чтобы проверить наличие внематочного зачатия. Если при отрицательном результате теста задержка остается, то женщине понадобится пройти полное обследование, на основании результатов которого и будет назначен план лечения.

Если пациентку беспокоят сильные боли внизу живота при кисте яичников, то разрешается прием обезболивающих средств. В целях нормализации менструального цикла также рекомендует медикаментозная терапия. Выбор препарата осуществляет только лечащий врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение. В противном случае неверный выбор и прием лекарства способен привести к кровотечению, разрыву опухоли, перекручиванию ее ножки.

Ведь медикаменты подбираются в зависимости от разновидности кисты, ее локализации и размеров. Эти параметры определяются в ходе проведения диагностических мероприятий. К тому же лечение препаратами проводится только при маленьких размерах образования.

Если опухоль достигла крупных параметров, сопровождается выраженными симптомами, то доктор будет настаивать на проведении оперативного вмешательства. Современные методики позволяют делать безопасные операции и полностью сохранять репродуктивную функцию пациенток.

Киста яичника часто приводит к изменениям в менструальном цикле женщины, которые пациентки принимают за наступление беременности. Чтобы не допустить ошибочного мнения и негативных последствий, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

источник

Киста яичника относится к опухолевым процессам доброкачественного характера и предстает в виде прозрачной полости, которая заполнена жидкостью. Данное заболевание часто определяется у молодых пациенток, и очень редко — после пятидесятилетнего возраста. В медицине выделяют несколько видов кист: фолликулярные, функциональные, эндометриоидные, муцинозные, параовариальные, дермоидные и кисты желтого тела.

В нашем медицинском центре специалисты проводят обследования с целью обнаружения новообразования и определения его вида с помощью современного оборудования. Новые технологии медицины дают возможность более точно установить проблему и принять правильное решение по ее устранению. Нередко наши доктора сталкиваются с тем, что женщины приносят положительный тест при кисте яичника, который вовсе не означает их беременность. Попробуем разобраться, в чем причина.

Выделяют следующие типы данного недуга:

• Киста желтого тела — опухолевое формирование с утолщенными оболочками, которое наполнено желтой жидкостью (иногда в ней присутствует кровь). Как правило, подобное новообразование бывает односторонним. Фактором его формирования становится не заполненность фолликула после овуляции клетками желтого тела.

• Фолликулярный тип кисты относят к функциональным, которые возникают именно в яичнике. Возникновение оболочек у доброкачественных опухолей происходит за счет растяжения фолликулярной оболочки либо желтого тела. Условиями их формирования считается дисбаланс гормонов. Как правило, пузыри такого происхождения растут по направлению к брюшине и не бывают огромного размера.

• Параовариальный тип заболевания возникает из придатков, расположенных над органом. Он представляет собой новообразование овальной формы, состоящее из одной камеры с жидкостью. Оболочки кистозного образования тоненькие и прозрачные, обладают сетью мельчайших сосудов. Наиболее часто выявление опухоли происходит среди женщин от 20 до 40 лет. При этом размер способен быть любым, а сам яичник не вовлекается в процесс патологии.

• Эндометриоидная – характеризуется наличием очагов.

• Муцинозный пузырь заполняется слизью и состоит из нескольких отделов. Такие кисты способны разрастаться до больших размеров и переходить в злокачественную опухоль.

Специалисты подбирают терапию кистозных образований в зависимости от ее вида. Часто она подлежит лечению гормон содержащими препаратами. Иногда киста не требует терапии (функциональная), если доктор действительно уверен в этом виде. Некоторые типы требуют проведения лапароскопии, предполагающей удаление кисты. В запущенных случаях способен произойти разрыв и тогда сразу необходимо вызывать скорую.

Если женщина замечает какие-либо перемены в собственном организме, к примеру, задержка менструации, возможно, она беременна и старается подтвердить это тестом. Однако необходимо знать, что кроме оплодотворения, положительный тест при кисте яичника тоже способен запутать женщину. Помимо этого, есть еще множество болезней половой системы, препятствующие наступлению менструального цикла своевременно. Однако, в том случае, когда вы не принимали контрацептивов и регулярно проходили осмотры у врача, тест действительно показывает вашу беременность. Понять это более точно можно только после консультации доктора.

Кроме оплодотворения известны многие условия, которые провоцируют положительный результат теста на беременность:

• Некорректное применение теста.

• Прошедший срок годности, повреждение упаковки и несоблюдение требований хранения и транспортировки.

• Осуществление тестирования на раннем этапе спустя короткий промежуток времени после незащищенной интимной близости.

• Патология функционирования яичников также влияет на показания теста.

• Использование противозачаточных препаратов.

• Сбои менструального цикла. Если срок между месячными всегда разнится, то на корректное значение теста не стоит рассчитывать.

• Положительный результат может дать тест даже при внематочной беременности, однако указать на данную патологию он не способен.

источник

Всё началось с того, что у меня резко заболел правый бок. Вызвала скорую. Диагноз: острый аппендицит, увезли. В процесс обследования обнаружили, что это не аппендицит. УЗИ показало кисту жёлтого тела СЛЕВА. Хотели госпитализировать и делать лапароскопию, в процессе которой должна быть удалена киста и часть яичника. Я отказалась. Через 4 дня положительный тест на беременность. Болел живот. Врач в платной клинике установила маточную Б. Прописали фолиевую кислоту и Дюфастон. Боль усиливалась. На сроке 6,5 недель пошла кровь. УЗИ: в матке. Читать далее →

Начну с того, что я больше 3 лет пытаюсь забеременеть. Делали 2 ИИ. Толку нет. У меня нет овуляции. Каждый цикл киста появляется с месячными уходит. Обычно день два задержка бывает. А тут неделя уже задержка. Я решила сделать тест на Б. Он оказался положительный. Через день ещё сделала тест.он так же оказался положительный. Но я знаю, что и киста может давать положительный результат. Поэтому не верю. Боюсь себя обнадежить, а потом реветь. С медициной в Канаде туго так сказать. Читать далее →

Месячные у меня были последние 05 . 02. 2014 тест два дня назад показал положительный результат . Сегодня пошла на УЗД. В матке нет беременности , в правом яичнике две большие кисты . Мне поставили два диагноза кисты и маленький срок беременности под вопросом . Завтра здам анализ на ХГЧ . Может ли быть что я беременна просто еще яйцо не опустилось в матку . Или кисты тоже показуют положительный тест ? Матка не увеличена Читать далее →

Привет девочки пишу свою историю.Начались очередные месячные но прошли два дня через неделю начались выделения сделала тест штук 20 все положительные ярко, сдала хгч 4600, сходила на узи плодное яйцо 3.6мм, киста желтого тела л.я 39мм п.я 23мм, через 1 неделю в день предпологаемых месячных началась мазня по капле, моя узистка ушла в отпуск пришлось идти к другой а та беременность не видит хотя на первом узи мы ее долго искали был загиб матки , а тут пусто л, я. Читать далее →

10.06 были последние месячные, 19.06 половой акт не защищенный. 24.06 кровянистые выделения, и правый бок тянуло, сделала тест- заветные 2 полосочки!!? Обратилась в больницу, сказали нарушений нет, все в норма, если ухудшится состояние сразу в ЖК! Далее 3.07 сдала цифровой тест положительный +3,4 недели!!?? 06.07 пошла на прием, так же были мажущие выделения и бок правый тянуло.. меня осмотрели и повели на узи, что бы исключить внематочную. В итоге они нашли там слева кисту желтого тела 5см двухкамерную и справа. Читать далее →

Эх.. 11 числа подтвердят(я надеюсь) мою вторую беременность и поставят на учет! По календарю, уже идет 8 неделя беременности. Ходила на узи с задержкой в неделю, ничего не увидели, может быть еще рано просто было.В диагнозе написали: «фоликуллярная киста левого яичника. фолликул 20 мм и что-то в этом роде.. ничего не поняла. Последние месячные были 20марта, задержка с 17апреля, тест положительный, по крайней мере был в 5 дней задержки, больше не делала. Из признаков: ноги мерзнут постоянно, аппетита практически нет. Читать далее →

Добрый вечер! Может кто помнит.. писала про две полосочки, фото выкладывала..Не такие яркие,но все же! Вопрос то вот в чем, у меня 6 ДЗ тесты я больше не делала..на узи идти рано..Соски так и болят,низ потягивает иногда,не болит. .. Вообщем сижу я,вспоминаю что ходила на узи в прошлом цикле,достаю результаты и вижу что стоит энометриодная киста в левом яичнике Читать далее →

Ну что ж, сходила я сегодня в ЖК. Посещение врача заняло не более 5 минут, т.к.: 1. у меня не было талончика и мне вообще повезло, что врач согласилась принять меня; 2. у меня не было снимка УЗИ, и врач порекомендовала его сделать для уточнения срока (как я рассказывала в предыдущей записи, на протяжении долгого времени у меня был нерегулярный цикл) Естественно, прямиком из ЖК я полетела в платную клинику, в которой делала УЗИ чуть больше месяца назад (тогда беременности. Читать далее →

Меня зовут Маргарита,я с Ульяновска,не замужем,детей нет. Мне 27 лет,с 18 лет жила в гражданс браке 5 лет,не могла забеременеть,в течении 5-ти лет,была одна операция,вырезали апенд и по женск на яичники было несколько кистов с правой стороны,ну после этой операции,я почти каждый год лежала в больнице,пробовали забеременеть,но ни чего не получалось,врачи даже не говорили о том что я бесплодна. После мы расстались,и через несколько месяцев,я познакомилась с парнем,с которым начала так же жить в гражд браке. В 2015 г. обнаружили. Читать далее →

Девочки и меня не обошли стороной ЗБ и ВБ. Решила написать и я свою историю планирования, излить душу. Итак, наконец-то мы с мужем уладили свой жилищный вопрос и решили что пора, пора нам стать родителями. Предварительно прошла все обследования, муж тоже сдавал спермограмму. Все вроде бы в норме. Читать далее →

Не писала долго в дневник, думала, как забеременнею — напишу/ И вот. Я очень ждала этого момента! До того момента, когда дочке исполнилось 8 мес, у меня не было месячных и, соответственно, беременности быть не могло. Потом с первого месяца менструации трепетно ждала. Была у меня на левом яичнике киста противная, она рассосалась за 3 мес) Задержка была в апреле (очередная((). ждала 2 недели — тесты отрицательные, УЗИ ничего не видит((( расстроилась. Отдохнули с мужем В Ростове — приехала через. Читать далее →

малыша нету. не нашли.. только кисту ж.тела в правом яичнике. сейчас кисты уже нету. странно так. все было как при беременности. и токсикоз даже сильный..и тесты положительные и задержка. а мне на 1-ом узи не нашли. на 2-ом не нашли. на 3 кисту нашли. может выкидыш был ранний.. хоть цикл восстановился уже. Читать далее →

Добрый день. Решила написать и я свою историю планирования. Итак, наконец-то мы с мужем уладили свой жилищный вопрос и решили что пора, пора нам стать родителями. Предварительно прошла все обследования, муж тоже сдавал спермограмму. Все вроде бы в норме. В апреле 2015 года поехали отдыхать в Турцию, вернулись и вдруг задержка. мы не поверили и очень обрадовались. Тест ярчал, я пошла на узи, подтвердили беременность маточная, срок 4-5 недель. Через неделю стали настораживать желтые выделения, опять на узи, оттуда уже. Читать далее →

ситуация такая: 3 дня задержки, в день Х начало мазать немного светло-розовым и немного светло-коричневым. Тесты положительные. Положили в больницу, сделали узи, конечно же ПЯ не увидели т.к. рано. Но, эндометрий 13,7 мм. В яичнике где была овуляция есть желтое тело 29мм. Базальная температура 37.3. В итоге в заключении узи написали: киста. И думают, что я внушила себе беременность! А тесты полосатят из-за кисты. Врач сказал, что это у меня ПМС. Задержками не страдаю, цикл ровно 28 дней. сейчас выделений нет. Читать далее →

Мы планируем ребенка пол года. 2 теста показали беременость. Но срок очень маленький я даже задержки не дождалась. Тест сказала сделать врач, т.к. Начались тянущиеся боли внизу живота и мазать немного (коричневые выделения) подозрение на невматочную. Через 3 дня боль внизу живота стала больше и кровить тоже.(появилась кровь тёмно красная, и выходить стала сгустками) но кровить стало не очень сильно, как при месячных. Вызвала скорую, они сделали тесь ровьлрный-положительный(но 2 полоска слаенькая)по УЗИ они не увидели сказали что срок слишком. Читать далее →

10.06 были последние месячные, 19.06 половой акт. 24.06 кровянистые выделения, и правый бок тянуло, сделала тест- заветные 2 полосочки!!? Обратилась в больницу, сказали нарушений нет, все в норма, если ухудшится состояние сразу в ЖК! Далее 3.07 сдала цифровой тест положительный +3,4 недели!!?? 06.07 пошла на прием, так же были мажущие выделения и бок правый тянуло.. меня осмотрели и повели на узи, что бы исключить внематочную. В итоге они нашли там слева кисту желтого тела 5см двухкамерную и справа что то. Читать далее →

девушки помогите разобраться. тесты не мои, подруги 40 лет, беременность она не планирует, цикл 28-29 дней, пришла ко мне на 29 дц и говорила что очень болит яичник, дала тест на О и на Б, на О был очень яркий и мне казалось что на Б призрак, но подруга меня заверила что должно быть две одинаковые полоски, за 3 дня снова пришла, М так и не начались, снова сделала тест на О и на Б, ситуация такая же, и за. Читать далее →

Киста? Воспаление? Или еще что-нибудь страшное? Не пойму, где мои М и почему так скачет температура. Читать далее →

Подробный пост о том, как моя БХБ превратилась в ВБ и разрыв яичника. Итак, если у кого-то будет желание прочитать, я изложила здесь историю своей внематочной беременности. Возможно, кому-то это поможет принять верное решение при похожей ситуации или просто получить поддержку и узнать, что кто-то тоже через это прошел. Беременность я планировала. Вот уже 7 месяцев мечтаю о ней и делаю всё возможное. Цикл у меня нерегулярный. Овуляцию отслеживаю тестами на овуляцию, в этот раз она была 9 июля. 24. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов — 27 лет мужу, мне 29 лет; 2. Общий стаж планирования — 1,5 года; 3. Дети — в животике один; 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока — нет; 5. Проведенные обследования, процедуры и операции — лапароскопия по удалению эндометриозной кисты яичника и прижигание очагов эндометриоза, гистероскопия, стимуляция клостилбегитом один раз; 6. Диагноз бесплодия- эндометриоз и киста левого яичника, непроходимость левой трубы; 7. Схема лечения — лапароскопия и удаление энд. кисты, далее три месяца. Читать далее →

У меня есть тело, есть руки, ноги, голова, и я могу ими управлять, захочу подниму руку, захочу опущу.. так же у меня есть мозг. и с помощью него я управляю руками, ногами и всеми остальными органами, вот только мозгом я управлять не могу(( и в этом вся проблема. есть мааааленький такой участок головного мозга, который отвечает за гормоны. так вот он то и чудит у меня. как бы мне хотелось «достучаться» до него. Анализы показали, что у меня чуть выше. Читать далее →

В январе 2016 года я узнала о том, что беременна. Это было настоящее чудо, ведь мы не могли забеременеть 6 лет. Мы долго обследовались и наблюдались. Врачи не могли с точностью, сказать, что было причиной, все анализы были в норме, операций не было. Были небольшие кисты, но врачи не могли точно сказать, что причина была в них, и не гарантировали, что беременность наступит, если их удалить. В сентябре 2015 мывсе таки решились на лапароскопию по удалению эндометриоидных кист обоих яичников. Читать далее →

3 августа была крио пересадка 2 пятидневок. с 7 дня после переноса сделала тест, положительный. 14 августа сдала хгч — 115. было уже по анализу понятно, что скорее всего прижился только один. 21 августа обнаружили кисту в левом яичнике. удаляли без наркоза, после поставили капельницу (магнезию). сказали прижился один ребеночек. назначили на 4 сентября прослушать сердце. результат сердце не бьется :(((((((((((((( плод 15 мм . 6-7 неделя беременности. по узи написали анэмбриония. но врач до конца не уверен так ли. Читать далее →

Сходила я сегодня все -таки к Снежане Валерьевне. Такая она грамотная , такая приятная женщина ! Посмотрела на мои анализы , гормоны , сказала что по анализам похоже на ПКЯ, ЛГ больше ФСГ в соотношении, эстрадиол на нижней границе нормы , прогестерон низкий . А гиня в ЖК посмотретрев эти же анализы сказала что у меня все нормально ! Я в шоке с того, какая она тупица и я дура , что год по крыла зря , ходя в жк. Читать далее →

вот такой был первый привет от нашего малыша ? сказать что я была в шоке, ничего не сказать! Начну с самого начала ) наше планирование было очень долгим, почти 5 лет! После знакомства с мужем, мы сразу решили, что хотим ребенка. Первые пол года сильно не парились. А после началось. Куча обследований и вердикт — здоровы! Беременейте и не партесь. Прошёл еще один год, а беременности так и не произошло. Снова обследования и вердикт: эндометриоз, эндометриоидные кисты на обоих яичниках. Читать далее →

Моя подруга сегодня была на УЗИ, сказали что есть ПЯ, но оно пустое. У неё сбитый цикл, долгий приём всяких лекарств, цикл в среднем 35 дней был. Но бывало и по 60 дней. В общем уже неделю тесты были яркие, положительные все. И Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. Мне 28, мужу 27 2. Общий стаж планирования. 8 мес . Читать далее →

1. Возраст обоих супругов — мне 28 (забеременела в 27), мужу 29.2. Общий стаж планирования — 2,5 года.3. Дети — в животике ребетенок.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока — Не было.5. Проведенные обследования, процедуры и операции — лапароскопия с удалением эндометриоидной кисты яичника и прижиганием очагов эндометриоза брюшины; подготовка к ЭКО с полным обследованием.6. Диагноз бесплодия — Бесплодие первичное — мужской фактор (астенозооспермия). Читать далее →

Нежданно негаданно я оказалась беременной. Несмотря ни на что)) А история такая.У меня была крупная эндометриоидная киста правого яичника, которую мы с врачом лечили Визанной. Успешно пропив 3 месяца (свой опыт приёма я опишу в следующий раз), я, по письменно. Читать далее →

Моя долгожданная беременность) 1. Возраст обоих супругов: мне 27, мужу 282. Общий стаж планирования: 1 год 7 месяцев (октябрь 2015-май 2017)3. Дети: Первенец в животике)4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: БхБ в июле 2016. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: мне 31, мужу 29.2. Общий стаж планирования: 1 цикл.3. Дети: есть, девочка 11 лет, девочка 6 лет.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ)с указанием срока: нет.5. Проведенные обследования, процедуры и операции: лапароскопия — удаление эндометриодной кисты (но не для Б, а по иным соображениям).6. Диагноз бесплодия: нет.7. Схема лечения: нет.8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: каждый ребенок с первого цикла.9. Признаки беременности: набухшая грудь, тошнота.10. Первый положительный тест (какой ДПО).На 10 ДПО.11. Динамика ХГЧ: не. Читать далее →

За 2,6 года планирования мы сделали это впервые. Девы, если долго не получается, бегите скорее к репродуктологу. Врач мне понравилась, хотя я немного в шоке. И муж вообще в ауте остался от посещения врача. Напомню диагноз: эндометриоз 3-4 степени, адем. Читать далее →

Здравствуйте.незнаю в тот ли раздел я пишу.но я незнаю что со мной по симтомам поэтому и пишу сюда. у меня задержка 3-4 дня.делала 2 дня в подряд тесты на беременность положительные.пошла на узи вагинальное на 2 день задержки.на узи беременности не видно,сказала что правый яичник увеличен 30 на 30 и содержимое эхогенное написанно,а узистка сказала что там пусто в кисте,просто увеличен непоймеш ее.сказала что месячные должны начаться скоро.месячные у меня регулярные.первый день последней менструации был 18 ноября.до этого недели 3. Читать далее →

Кратко о моей ситуации. В ноябре была лапароскопия, удаление кисты яичника, после пила 3 месяца Визанну, пытаюсь планировать беременность и до операции и теперь вот после , не получается((( еще теперь в апреле и мае не было менструации, . но тесты на овуляцию положительные, делаю в предполагаемую середину цикла, не могу понять, что вообще происходит и из-за чего такой сбой. и есть ли овуляция на самом деле деле? Читать далее →

Итак, у меня диагностирован поликистоз яичников. Уже 3 года пытаемся завести малыша.. Год не было овуляции, стимуляция противопоказана из-за высокого антимюллер.гормона. После 3 месяцев Диане-35 овуляция вернулась, на 2 цикл положительный тест, но видимо не прикрепился, на 5 неделе акушерской пришли месячные. На следующий цикл снова получилось, но на 7 неделе узнала что замершая. Пришлось делать фарм аборт. После него в матке чисто, но появилась параовариальная киста, которая как я понимаю только добавила проблем. Плюс матка маленькая, плюс ретрофлексия матки. Читать далее →

Вообщем история такая. Месячные с 12 лет и с самого начала цикл неровный. Задержки по полгода — норма. Ну и естественно к 16 годам пошли прыщи, а затем и избыточный рост волос и прочие прелести. К гинекологу ходила пару раз и кроме как советов попить ярину ничего в свой адрес не слышала. После сделала узи, где и показались мои множественные кисты яичников. В 27 лет таки решила сдать кое-какие анализы и выяснились, что повышен тестостерон. Но я особо не заморачивалась. Читать далее →

Хочу поддержать всех мам ангелов и рассказать о своей истории. Недавно сама читала подобные посты, они мне придавали сил и вселяли надежду на скорую благополучную беременность. Подкат много букв. После случившегося горя, потери моего ангелочка, я еще долго находилась в депрессии, ни что не могло меня вернуть в прежнюю колею жизни. Пошли врачи, обследования, анализы. Оказалось, что у меня генетическая тромбофилия и есть несколько мутаций. Обследовалась у Дониной ЕВ, она мне сразу сказала о том, что в беременность мне нужно. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. На момент зачатия мне 29, ему 31. 2. Общий стаж планирования. 1 цикл. 3. Дети. Ждём-с. 4. Неудачные беременности. Не было, ттт. 5. Проведенные процедуры, операции. 2015 г. — гистероскопия (полип эндометрия), через 1.5 месяца лапароскопия (эндометриоидные кисты яичников). В марте, перед удачным циклом, смотрели проходимость труб под контролем узи. 6. Диагноз бесплодия. Официально не ставили. 7. Схема лечения. После лапароскопии 1.5 года принимала «Силует». Врач мне прописала дюфастон, затем на три месяца посадила на «Мидиану». Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: Мне 31, мужу 32 года 2. Общий стаж планирования: 4 года! 3. Дети: в ожидании)) 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет 5. Проведенные обследования, процедуры и операции: были разные обследования и у меня и у мужа — особых препятствий к беременности не находили. Весной 2014 обнаружили кисту правгого яичника, осенью удалили. 6. Диагноз бесплодия: официально не ставили, но все к тому шло. 7. Схема лечения: — 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало. Читать далее →

Всем привет! Всю беременность читаю посты на бебиблоге, можно уже и самой начать писать) В свое время искала положительные примеры беременности с моими диагнозами, поэтому решила описать свою историю. В 2014 году мне сделали лапароскопию кистомы яичника, никакими лекарствами ее убрать было нельзя, только операция. Тогда мало что знала об этом, и врачи не предупредили, но эту операцию не стоит делать во второй половине цикла, когда могут образовываться функциональные кисты, которые уйдут в следующем цикле сами. А хирурги могут ошибиться. Читать далее →

В ряде случаев тесты могут давать ложный результат. При этом он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Вот примерный перечень факторов влияющих на достоверность теста: Использование теста с истекшим сроком хранения. Использование теста с нарушенными условиями хранения. Использование некачественного теста. Неправильное проведение теста (нарушение инструкции по применению). Тест проведен слишком рано (смотрите выше информацию о ХГЧ). Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хориокарцинома, хорионэпителиома, пузырный занос, киста яичника). Прием гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (прегнил, профази и др.). Дисфункциональные нарушения в работе яичников. Читать далее →

источник

Киста яичника может образоваться у любой женщины и поначалу не проявлять каких-либо признаков, указывающих на её появление.

Киста представляет собой новообразование, которое которое выглядит как мешочек, заполненный жидкостью. По факту, киста яичника представляет собой именно доброкачественное новообразование, которое по ряду причин может принять патогенный характер. Выделяют два типа таких новообразований – это функциональные и органические:

Функциональные кисты можно подразделить на два вида:

Фолликулярная. Она возникает в результате сбоя овуляции, когда по каким-то причинам не произошел разрыв фолликула и выход с него яйцеклетки. Другими словами, она образуется на месте фолликула и наполняется однородной жидкостью. Такого вида киста имеет тонкие стенки, представляет собой однокамерное новообразование доброкачественного характера. В размере может достигать 6-8 сантиметров. Спустя время, если ее рост остановился на 8 сантиметрах, может включиться обратный процесс. При нем киста рассасывается сама. В противном случае назначается лечение, подразумевающее под собой прием гормональных контрацептивов, или же рекомендуется ее удаление. Особенно в том случае, если произошел частичный или полный перекрут ее ножки.

Лютеиновая или киста желтого тела. Образуется на том же месте, что и фолликулярная киста. Однако в отличие от нее процесс образования лютеиновой начинается после того, как яйцеклетка покинула фолликул после его разрыва. Киста желтого тела при беременности может образоваться из-за обострения определенных заболеваний и отклонений в гормональном фоне женщины. Довольно часто за ее развитием наблюдают, но и не исключено ее разрыв, при котором срочно потребуется хирургическое вмешательство.

2) Органические кисты яичника в отличие от функциональных не проходят сами по себе. И бывают таких видов:

-Серозная (киста представляет собой образование, которому характерно наличие достаточно плотных стенок (не эластичных) и с четкими контурами. Оно наполнено серозной жидкостью с характерным ей желтоватым оттеноком.)

-Дермоидная. (образование формируется с погибшего эмбрионального зачатка. В ее полости наблюдаются различные соединительные ткани и части эмбриона. Например, кости, зубы.)

-Эндометриоидная. (эндометриоидная киста при беременности состоит из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который по определенным причинам вышел с ее полости. При каждой менструации данного вида киста увеличивается в размерах из-за повышения концентрации в ней менструальных выделений.)

-Паровариальная. (киста не приводит к патологическим изменениям в придатке, несмотря на то, что может достигать больших размеров. Она формируется не из тканей яичника, а с его связочного аппарата и представляет собой однокамерное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью.)

— Муциозная. (образование состоит довольно часто с нескольких камер. Оно наполнено желтоватого оттенка жидкостью и содержит в себе соединительные, желистые ткани. При этом может достигать большого размера.)

Расположение кист достаточно непредсказуемое и они могут находиться сразу в двух яичниках. В большинстве случаев удаляются хирургическим путём и проходят гистологические исследования на предмет наличия онкологии. По общим признакам образование кисты напоминает беременность, при этом есть риск их перепутать.

Причины возникновения кист

Указать все причины образования кист в организме женщины невозможно, но следует выделить основные:

— приём гормональных препаратов;

— нарушение полноценной работы половых органов;

— большое количество абортов.

Признаки возникновения кисты яичника очень схожи с беременностью на ранних сроках и поэтому эти два диагноза легко, перепутать. Выделяют следующие проявления заболевания:

Задержка месячных или нарушение менструального цикла. При появлении кисты наблюдается отсутствие менструации на протяжении длительного времени. Беременность также характеризуется отсутствием кровянистых выделений, так как оплодотворённая яйцеклетка активно начинает свой рост и развитие. В таком случае легко перепутать кисту яичника с беременностью.

Постоянные боли внизу живота. Имеют тянущий и спазматический характер. Возникают в месте локализации кисты. Этот симптом женщины обычно путают с физиологическими процессами, происходящими вначале беременности.

Появление характерных признаков беременности. При кисте яичников достаточно часто наблюдается тошнота, вялость, рвота, слабость, увеличение веса, груди, изменение вкусовых ощущений. Такие симптомы могут вызвать мысли о наступившей беременности.

Заметные изменения в организме. У женщины изменяется артериальное давление, сердечный ритм, существенно меняется я рабочий режим мочеполовой и выделительной системы. Симптоматика также имеет параллель с признаками беременности и позволяет перепутать кисту с оплодотворением.

Главные отличия кисты яичника от беременности

Чтобы не перепутать кисту яичника с наступившей беременностью стоит провести комплекс методов исследования и только при получении результатов квалифицированный специалист должен сделать соответствующие выводы. Способы исследования при соответствующих признаках:

— использование теста на беременность. Как известно, он показывает наличие возрастающего ХГЧ в моче и практически на 95% указывает на факт беременности. Но также бывают риски ложноположительных результатов, поэтому проведение теста не гарантирует точное подтверждение диагноза и здесь легко перепутать кисту яичника с беременностью;

— посещение гинекологического кабинета. Врач при осмотре более точно может установить беременность либо другие патологии. Для подтверждения предварительного диагноза требуются дополнительные исследования;

— исследование крови на уровень ХГЧ. При отсутствии оплодотворения уровень будет минимальным. Признаком наступления беременности является высокий показатель гормона;

— УЗИ органов малого таза. Наиболее точный способ для установления или опровержения предполагаемого диагноза. Квалифицированный специалист может точно установить наличие кисты или же начало беременности.

Лучшим методом предотвращения болезни является соблюдение профилактических мер, направленных на укрепление и восстановление женского здоровья.

— Своевременное посещение гинекологического кабинета. Каждая женщина обязательно должна посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Лучше пройти личный осмотр и сдать все нужные анализы. При появлении подозрительных признаков врач назначит нужное лечение;

— Умеренные физические нагрузки. Поднятие тяжестей особенно в период менструации может стать причиной образования кисты. Поэтому следует размеренно относиться к физической работе и не перетруждать организм;

— Активное лечение инфекций мочеполовой системы. Банальный цистит хранит в себе угрозу воспаления яичников и образования кисты. При возникновении любых инфекционных заболеваний рекомендована быстрая и эффективная терапия;

— Скорое наступление беременности. Возникают случаи, когда врач рекомендует пациентке забеременеть, для того чтобы предупредить возникновение кисты. Как известно, при наступлении оплодотворения гормональный фон женщины приходит в норму, и восстанавливаются все необходимые процессы.

Каждая женщина должна лично следить за собственным здоровьем и предпринимать все соответствующие меры. Будьте здоровы!

источник

Девушки, подскажите! Могут ли при фолликулярной кисте быть положительные тесты и признаки беременности (очень обостроенное обоняние, легкое головокружение, грудь на два размера и т.п)? Сегодня была на узи, врач сказала, желтого тела нет, овуляции в цикле не было, беременности нет, это киста фолликулярная лекого яичника. Расстроилась так.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Ну в принципе запросто может, почему нет. Если проблемы с гормонами, тесты мало информативны. Лучше анализы сдать. Может какие таблетки принимала?

Сдайте ХГЧ, УЗИ на малом сроке могли и не увидеть. У подруги так же было, говорили нет беременности, а тест положительный. Ну-ну, в январе рожает)

миллион причин у гиперосмии, и беременность в норме обходится без неё.
при достаточной функции надпочечников жёлтое тело иногда излишне.
фолликулярное кисто — термин который гинекологи сами для себя придумали, чтоб ни в чём не разбираться дальше, типо 2по наблюдать.
на репарацию после разрыва фолликула может уходить неделя, дальше ничего интересного не увидят.
фолликулы могут созревать по 2, или с интервалом в неделю.
абсцесс фолликуло может давать рост ХГЧ.

У меня при дермоидной хгч был положительный. Кисту удалили, беременности не оказалось.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Киста яичника представляет собой образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, образовавшееся на тканях одного или обеих яичников.

Все подобные образования подразделяются на функциональные и органические. Первые являются следствием кратковременного сбоя в работе органа, когда фолликул в нужное время не разрывается и не выпускает яйцеклетку. Кисты этого типа или через месяц проходят самостоятельно, или легко лечатся при помощи гормональных препаратов. Органические кисты лечатся сложнее и могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные опухоли могут быть как доброкачественными (муцинозная и серозная цистаденомы, дермоидная киста, цистеденофиброма и склерозирующая стромальная опухоль) и злокачественными (серозная и муцинозная цистаденокарциномы, кистозная опухоль Бреннера, эндометриоидный рак, кистозный метастаз и незрелая терома).

Считается, что кисты яичников могут стать следствием:

Раннего начала менструаций;
Гормональных нарушений в работе щитовидной железы;
Абортов и других способов прерывания беременности;
Различных заболеваний половой системы;

Выделяют основные виды яичниковых кистозных образований:

Физиологические кисты — норма

Фолликулярная киста
Киста желтого тела
Текалютеиновые кисты
Осложненные функциональные кисты: геморрагическая киста, разрыв, перекрут

Доброкачественные кистозные опухоли (кистомы)

Дермоидная киста (зрелая тератома)
Цистаденома серозная
Цистаденома муцинозная
Цистеденофиброма
Склерозирующая стромальная опухоль

Злокачественные кистозные опухоли (кистомы)

Цистаденокарцинома серозная
Цистаденокарцинома муцинозная
Эндометриоидный рак
Кистозная опухоль Бреннера
Незрелая тератома
Кистозный метастаз

Эндометриома (шоколадная киста)
Поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя)
Постменопаузальная киста
Синдром гиперстимуляции яичников

Прежде чем рассматривать патологические изменения, осветим нормальную анатомию яичника. Яичник женщины на момент рождения содержит свыше двух миллионов первичных ооцитов, около десяти из которых созревают в течение каждого менструального цикла. Несмотря на то, что зрелости достигают около десятка Граафовых фолликулов, только один из них становится доминирующим и достигает размера 18–20 мм к середине цикла, после чего разрывается, освобождая ооцит. Оставшиеся фолликулы уменьшаются в размерах и замещаются фиброзной тканью. После выхода ооцита доминантный фолликул спадается, в его внутренней выстилке начинается разрастание грануляционной ткани в сочетании с отеком, вследствие чего формируется желтое тело менструации. После 14 дней желтое тело претерпевает дегенеративные изменения, затем на его месте остается мелкий рубчик – белое тело.

Граафовы фолликулы: небольшие кистозные образования, обнаруживаемые в структуре яичника в норме у всех женщин репродуктивного возраста (в предменопаузальном периоде). Размеры фолликулов варьируют в зависимости от дня менструального цикла: самый крупный (доминирующий) обычно не превышает 20 мм в диаметре к моменту овуляции (14-й день от начала менструации), остальные не превышают 10 мм.

УЗИ яичника в норме. На сонограммах визуализируются яичники, содержащие несколько анэхогенных простых кист (Граафовых фолликулов). Фолликулы не нужно путать с патологическими кистами.

Как выглядят яичники на МРТ? На Т2-взвешенных МР-томограммах Граафовы фолликулы выглядят как гиперинтенсивные (т.е. яркие по сигналу) кисты с тонкими стенками, окруженные стромой яичника, дающей не столь интенсивный сигнал.

В норме у некоторых женщин (в зависимости от фазы менструального цикла) яичники могут интенсивно накапливать радиофармпрепарат (РФП) при ПЭТ. Чтобы отличить данные изменения от опухолевого процесса в яичниках, важно соотносить их с анамнестическими данными пациентки, а также с фазой менструального цикла (яичники интенсивно накапливают радиофармпрепарат в его середине). Исходя из этого, женщинам до наступления менопаузы лучше назначать ПЭТ в первую неделю цикла. После менопаузы яичники практически не захватывают РФП, и любое увеличение его накопления подозрительно на опухолевый процесс.

ПЭТ-КТ яичников: повышенное накопление радиофармацевтического препарата (РФП) в яичниках у женщины в предменструальном периоде (вариант нормы).

Вступлением в постменопаузальный период считается отсутствие менструаций в течение одного года и больше. В странах Запада средний возраст вступления в менопаузу составляет 51–53 года. В постменопаузе яичники постепенно уменьшаются в размерах, в них прекращают формироваться Граафовы фолликулы; тем не менее, фолликулярные кисты могут сохраняться несколько лет после наступления менопаузы.

На Т2 взвешенной МР-томограмме (слева) у женщины в постменопаузе яичники выглядят в виде темных «глыбок», расположенных вблизи проксимального конца круглой связки. Справа на томограмме также визуализируется гипоинтенсивный левый яичник, лишенный фолликулов. Несмотря на то, что он несколько больше, чем принято ожидать, в целом яичник выглядит абсолютно нормальным. И, только если удается обнаружить увеличение размеров яичников по сравнению с первичным исследованием, дифференциально-диагностический ряд в первую очередь должен включать доброкачественное новообразование, например, фиброму или фибротекому.

Намного чаще встречаются доброкачественные функциональные кисты яичников, представляющие собой Граафов фолликул или желтое тело, достигшие значительных размеров, но в остальном остающиеся доброкачественными. В раннем постменопаузальном периоде (1–5 лет после последней менструации) могут возникать овуляторные циклы, также могут обнаруживаться кисты яичников. И даже в поздней менопаузе (более чем через пять лет после завершения менструального периода), когда овуляция уже не происходит, мелкие простые кисты могут обнаруживаться у 20% женщин.

Что такое функциональная киста яичника? Если не произошла овуляция и стенка фолликула не порвалась, он не претерпевает обратного развития и превращается в фолликулярную кисту. Другой вариант функциональной кисты — увеличение желтого тела с формированием кисты желтого тела. Оба образования являются доброкачественными и не требуют решительных мер. Отличить их от злокачественных вариантов помогает экспертное второе мнение.

В некоторых случаях не происходит овуляции и доминантный Граафов фолликул не претерпевает обратного развития. При достижении размера больше 3 см его называют фолликулярной кистой. Такие кисты обычно имеют размер 3–8 см, но могут быть и гораздо больше. На УЗИ фолликулярные кисты выглядят простыми, унилокулярными, анэхогенными кистозными образованиями с тонкой и ровной стенкой. При этом не должны обнаруживаться ни лимфоузлы, накапливающие контраст, ни какой-либо мягкотканный компонент кисты, ни перегородки, усиливающиеся при контрастировании, ни жидкость в брюшной полости (за исключением небольшого физиологического количества). При контрольных исследованиях фолликулярные кисты могут самостоятельно разрешаться.

Желтое тело может облитерироваться и заполняться жидкостью, в т. ч. кровью, в результате чего формируется киста желтого тела.

УЗИ: киста желтого тела. Видны мелкие комплексные кисты яичников с кровотоком в стенке, который обнаруживается при допплерографии. Типичный круговой кровоток при допплеровском исследовании получил название «огненного кольца». Обратите внимание на хорошую проницаемость кисты для ультразвука и отсутствие внутреннего кровотока, что соотносится с изменениями, характерными для частично инволютивно измененной кисты желтого тела

Нужно отметить, что у женщин, принимающих гормональные пероральные контрацептивы, подавляющие овуляцию, обычно не формируется желтое тело. И, наоборот, использование препаратов, индуцирующих овуляцию, увеличивает шанс развития кист желтого тела.

УЗИ малого таза: киста желтого тела. Слева на сонограмме определяются изменения («огненное кольцо»), типичные для кисты желтого тела. Справа на фото препарата яичника отчетливо видна геморрагическая киста со спавшимися стенками.

Киста желтого тела на МРТ. На аксиальной Т2-взвешенной томограмме определяется киста инволютивно измененного желтого тела (стрелка), что является нормальной находкой. Правый яичник не изменен.

Комплексная геморрагическая киста яичника формируется при кровотечении из Граафова фолликула либо фолликулярной кисты. На УЗИ геморрагические кисты выглядят как однокамерные тонкостенные кистозные структуры с наличием тяжей фибрина или гипоэхогенных включений, с хорошей проницаемостью для ультразвука. На МРТ геморрагические кисты характеризуются высокой интенсивностью сигнала на Т1 FS сканах, при этом на Т2 ВИ дают гипоинтенсивный сигнал. При допплерографии внутренний кровоток отсутствует, компонент, накапливающий контраст, внутри кисты на КТ или МРТ не определяется. Стенка геморрагической кисты имеет вариабельную толщину, часто с наличием сосудов, расположенных циркулярно. Несмотря на то, что геморрагические кисты обычно проявляются острой болевой симптоматикой, они могут быть случайной находкой у пациентки, не предъявляющей никаких жалоб.

На сонограммах определяется геморрагическая киста со сгустком крови, имитирующим новообразование. Тем не менее, при допплерографии внутреннего кровотока в кисте не выявлено, а проницаемость ее для ультразвука не снижена.

МР-картина геморрагической кисты яичника: в режиме Т1 ВИ без жироподавления определяется комплексная киста, характеризующаяся гиперинтенсивным сигналом, который может быть обусловлен как жировым компонентом, так и кровью. На Т1 ВИ с жироподавлением сигнал остается гиперинтенсивным, что позволяет подтвердить наличие крови. После введения контраста на основе препаратов гадолиния не наблюдается контрастного усиления, что позволяет подтвердить геморрагический характер кисты яичника. Кроме того, в дифференциально-диагностический ряд необходимо включать эндометриому.

На УЗИ в обоих яичниках определяется мягкотканный (солидный) компонент. Тем не менее, проницаемость для ультразвука с обеих сторон не нарушена, что позволяет предположить наличие геморрагических кист. При допплерографии (не представлена) кровоток в образованиях отсутствует.

Как отличить геморрагическую кисту на МРТ? В режиме Т1 в обоих образованиях определяется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь или жидкость, богатая белком). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что в целом позволяет исключить тератому, содержащую жировую ткань, и подтвердить наличие геморрагической жидкости.

Кистозный эндометриоз (эндометриома) является разновидностью кисты, сформированной тканью эндометрия, прорастающей в яичник. Эндометриомы обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, могут обуславливать длительно беспокоящую боль в области таза, связанную с менструацией. Приблизительно у 75% пациенток, страдающих эндометриозом, происходит поражение яичников. На УЗИ признаки эндометриомы могут разниться, однако в большинстве случаев (95%) эндометриома выглядит «классическим» однородным, гипоэхогенным кистозным образованием с наличием диффузных низкоуровневых эхогенных участков. Редко эндометриома бывает анэхогенной, напоминая функциональную кисту яичника. Кроме того, эндометриомы могут быть многокамерными, в них могут обнаруживаться перегородки различной толщины. Приблизительно у трети пациенток при тщательном исследовании обнаруживаются мелкие эхогенные очаги, прилежащие к стенке, которые, возможно, обусловлены наличием скоплений холестерина, однако также могут представлять собой сгустки крови или дебрис. Важно отличить эти очаги от истинных узловых образований стенки; при их наличии диагноз эндометриомы становится крайне вероятным.

На трансвагинальной сонограмме визуализируется типичная эндометриома с гиперэхогенными очагами в стенке. На допплерограмме (не показана) в этих очагах не удалось обнаружить кровеносные сосуды.

Эндометриоидная киста яичника: МРТ (справа) и КТ (слева). Компьютерная томография используется преимущественно с целью подтверждения кистозного характера образования. МРТ обычно может применяться с целью лучшей визуализации кист, плохо дифференцируемых при УЗИ.

На МРТ геморрагическое содержимое внутри эндометриомы приводит к повышению интенсивности сигнала на Т1 ВИ. На Т1 ВИ с жироподавлением эндометриома остается гиперинтенсивной в отличие от тератом, которые также гиперинтенсивны на Т1 ВИ, но гипоинтенсивны на Т1 FS. Эта последовательность (Т1 FS) всегда должна дополнять МР-исследование, поскольку позволяет обнаружить мелкие очаги, гиперинтенсивные на Т1.

Методы лучевой диагностики позволяют как предположить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также называемый синдромом Штейна-Левенталя, либо используются для подтверждения диагноза.

Наличие 10 (и больше) простых периферических кист
Характерный вид «нитки жемчуга»
Увеличение яичников (в то же время у 30% пациенток они не изменены в размерах)

Клинические признаки синдрома поликистозных яичников:

Гирсутизм (повышенное оволосение)
Ожирение
Нарушение фертильности
Акне
Рост волос (облысение) по мужскому типу
Или повышение уровня андрогенов

Как выглядит поликстоз яичников? Слева на МР-томограмме определяется типичная картина в виде «нитки жемчуга». Справа у пациентки с повышенным содержанием андрогенов в крови визуализируется увеличенный яичник, а также множественные мелкие простые кисты, расположенные по периферии. Очевидным является сопутствующее ожирение. У этой пациентки МРТ позволяет подтвердить диагноз СПКЯ.

Синдром гиперстимуляции яичников является относительно редко встречающимся состоянием, обусловленным чрезмерной гормональной стимуляцией ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) и проявляющимся обычно двухсторонним поражением яичников. Избыточная гормональная стимуляция может иметь место при гестационной трофобластической болезни, СПКЯ, а также на фоне лечения гормонами или при беременности (редко при нормально протекающей беременности единственным плодом) с самостоятельным разрешением после рождения ребенка (по результатам исследований). Избыточная гормональная стимуляция чаще возникает при гестационной трофобластической болезни, фетальном эритробластозе или при многоплодной беременности. При лучевых методах исследования обычно обнаруживается двухстороннее увеличение яичников с наличием множественных кист, которые могут полностью замещать яичник. Основным дифференциальным критерием синдрома гиперстимуляции яичников являются характерные клинико-анамнестические данные.

На сонограмме, выполненной молодой беременной женщине, определяются множественные кисты в обоих яичниках. Справа определяется инвазивное образование в матке, сопоставимое с гестационной трофобластической болезнью. Заключение о данном заболевании сделано на основании характерных клинико-анамнестических данных (факта беременности у молодой женщины) и сонограммы, на которой выявлены признаки инвазивной формы гестационной трофобластической болезни.

Тубо-овариальный абсцесс возникает обычно как осложнение восходящей (из влагалища в шейку матки и маточные трубы) хламидийной или гонорейной инфекции. На КТ, МРТ при этом обнаруживается комплексное кистозное образование яичника с толстой стенкой и отсутствием васкуляризации. Утолщение эндометрия или гидросальпинкс делают диагноз тубо-овариального абсцесса более вероятным.

На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется комплексное кистозное образование слева, напоминающее абсцесс, с толстой стенкой, накапливающей контраст, и включениями газа внутри.

На КТ в сагиттальной плоскости (слева) можно заметить, что к образованию подходит яичниковая вена, подтверждая его природу (стрелка). На корональной томограмме (справа) можно оценить анатомические соотношения образования и матки. В полости матки визуализируется пузырек газа, что позволяет предположить инфекционное начало именно здесь, с последующим распространением инфекции по маточной трубе в яичник.

Зрелая кистозная тератома, именуемая также дермоидной кистой, является крайне распространенным образованием яичника, которое может иметь кистозный характер. «Зрелая» в данном контексте означает доброкачественное образование в противоположность «незрелой», злокачественной тератоме. Доброкачественные кистозные тератомы обычно возникают у молодых женщин детородного возраста. На КТ, МРТ и УЗИ они выглядят однокамерными во (вплоть до) 90% случаев, однако могут быть и многокамерными, и двухсторонними приблизительно в 15% случаев. До 60% тератом могут содержать в своей структуре включения кальция. Кистозный компонент представлен жидкостью жирового характера, продуцируемой сальными железами, находящимися в ткани, выстилающей кисту. Наличие жира является диагностическим признаком тератомы. На УЗИ она имеет характерный вид кистозного образования с наличием гиперэхогенного солидного узла в стенке, называемого узлом Рокитанского или дермоидной пробкой.

На УЗИ визуализируется узел Рокитанского или дермоидная пробка (стрелка).

Могут также обнаруживаться уровни «жидкость-жир», обусловленные разницей плотностей (жир, как более легкая и менее плотная субстанция, плавает на поверхности воды). Также можно визуализировать тонкие эхогенные линии («полоски»), наличие которых обусловлено «волосами» в полости кисты. Зрелые кистозные тератомы, даже доброкачественного характера, чаще всего удаляются оперативным путем, поскольку обуславливают повышенный риск перекрута яичника.

Осложнения дермоидной кисты яичника:

Перекрут яичника
Инфицирование
Разрыв (спонтанный или в результате травмы)
Гемолитическая анемия (редкое осложнение, разрешающееся после резекции)
Злокачественная трансформация (редко)

Как выглядит дермоидная киста яичника на МРТ? Видно кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, внутри которого имеются перегородки (обнаруживаемые приблизительно в 10% подобных кист). В режиме жироподавления определяется подавление интенсивности сигнала, что позволяет подтвердить наличие жирового компонента и сделать заключение о тератоме.

Данные образования также являются распространенными кистозными опухолями яичников (кистомами), которые могут быть как серозными, так и муцинозными (слизистыми). На УЗИ муцинозная цистаденома чаще представляет собой анэхогенное однокамерное образование, которое может напоминать простую кисту. Муцинозные цистаденомы чаще состоят из нескольких камер, в которых может обнаруживаться комплексная жидкость с включениями белкового дебриса или крови. «Сосочковые» выпячивания на стенках позволяют предположить возможное злокачественное образование (цистаденокарциному).

Кистома яичника на УЗИ. При трансвагинальном исследовании (вверху слева) определяется киста левого яичника размером 5,1х5,2 см (анэхогенная и без перегородок). Тем не менее, на задней стенке кисты обнаруживается узел без признаков внутреннего кровотока при допплерографическом исследовании (вверху справа); дифференциально-диагностический ряд при этом включает фолликулярную кисту, скопление дебриса, кистозное новообразование. На МРТ (внизу) в образовании определяются тонкие перегородки, накапливающие контраст. Опухолевых узлов, лимфаденопатии, метастазов в брюшину не выявлено. Определяется минимальное количество асцитической жидкости. Образование было верифицировано как цистаденома при биопсии.

Кистома яичника: МРТ. На МР-томограммах, выполненных той же пациентке пять лет спустя, образование выросло. На Т2 ВИ визуализируется комплексная киста в левом яичнике с солидным узлом со стороны задней стенки. После введения контраста на Т1 FS определяется легкое усиление интенсивности сигнала от тонких перегородок и узла в стенке. Данные МРТ не позволили дифференцировать доброкачественное (напр., цистаденому) и злокачественное новообразование яичника. При гистологическом исследовании резектата подтвердилась цистаденофиброма.

Лучевые методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ, не предназначены для определения гистологического типа опухоли. Однако с их помощью можно с той или иной степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. Обнаружение лучевых признаков злокачественного опухолевого роста должно нацелить лечащего врача (гинеколога, онколога) на дальнейшее активное выяснение характера кисты (оперативное вмешательство с биопсией, лапароскопия). В неясных и противоречивых случаях полезна повторная расшифровка МРТ малого таза, результате которой можно получить второе независимое мнение опытного лучевого диагноста.

На УЗИ определяется комплексное кистозно-солидное образование в левом яичнике, и другое комплексное образование большого размера, содержащее как солидный, так и кистозный компонент, в правой половине таза

На КТ у этой же пациентки определяется комплексное кистозно-солидное образование с утолщенными перегородками, накапливающими контраст, в правом яичнике, крайне подозрительное на злокачественную опухоль. Также имеет место двухсторонняя тазовая лимфаденопатия (стрелки). При гистопатологическом исследовании подтвердилась серозная цистаденокарцинома яичника (наиболее часто встречающийся вариант)

КТ и фотография макропрепарата серозной цистаденокарциномы яичника.

На УЗИ (слева) видно большое многокамерное кистозное образование в правом параметрии; некоторые из камер анэхогенны, в других визуализируются равномерные низкоуровневые эхогенные включения, обусловленные белковым содержимым (в данном случае муцином, однако аналогично могут выглядеть и кровоизлияния). Перегородки в образовании в основном тонкие. Кровотока в перегородках не выявлено, солидный компонент также отсутствует, признаков асцита не определяется. Несмотря на отсутствие кровотока при допплерографии и солидного компонента, размер и многокамерная структура этого образования позволяют заподозрить кистозную опухоль и порекомендовать другие, более точные методы диагностики. На КТ с контрастным усилением (справа) определяются схожие изменения. Камеры образования имеют различную плотность, соотносящуюся с разным содержанием белка. При гистопатологическом исследовании подтвердилась муцинозная цистаденокарцинома с низким потенциалом злокачественности.

Двухсторонние кистозно-солидные образования яичников подозрительны на опухоль и требуют дальнейшей оценки. Значение лучевых методов исследования заключается в том, чтобы подтвердить факта наличия образования; тем не менее, невозможно сделать вывод, что оно абсолютно достоверно является доброкачественным или злокачественным. Пациенткам, у которых обнаруживаются эпителиальные опухоли (гораздо более часто встречающаяся группа новообразований яичников), даже после хирургического лечения, определение точного гистологического варианта опухоли не так влияет на прогноз, как стадия FIGO (международной федерации акушеров и гинекологов), степень дифференцировки, а также полнота резекции опухоли.

На сонограмме (слева) определяется увеличение обоих яичников, внутри которых имеется как кистозный, так и мягкотканный (солидный) компонент. На КТ у этой же пациентки определяется крупное кистозно-солидное образование, распространяющееся из таза в живот. Роль КТ в данном случае заключается в стадировании образования, однако на основе КТ (МРТ) нельзя определить гистологическую структуру опухоли.

Чаще всего метастазы в яичники, например, метастазы Крукенберга — отсевы рака желудка или толстого кишечника, представляют собой мягкотканные образования, но нередко они могут иметь и кистозный характер.

На КТ определяются кистозные образования в обоих яичниках. Также можно заметить сужение просвета прямой кишки, обусловленное раковой опухолью (синяя стрелка). Отчетливо видны кистозные метастазы рака прямой кишки в углублении брюшины (красная стрелка), в целом не являющиеся типичной находкой.

Лечение пациенток, страдающих раком яичника, традиционно включает в себя первичное стадирование, затем агрессивное циторедуктивное вмешательство в комбинации с внутрибрюшинным введением цисплатина. На ранних стадиях (1 и 2) применяется тотальная гистерэктомия и двухсторонняя сальпингооофорэктомия (либо односторонняя, если женщина детородного возраста желает сохранить свою фертильность, хотя такой подход и является спорным).

Пациенткам с запущенными опухолями (3 и 4 стадии) рекомендуется циторедуктивное вмешательство, которое подразумевает частичное удаление объема очагов опухоли; эта операция направлена не только на улучшение качества жизни пациенток, но также и на снижение вероятности обструкции кишечника и устранение метаболических эффектов опухоли. Оптимальное циторедуктивное вмешательство предполагает устранение всех опухолевых имплантов, имеющих размер более 2 см; при субоптимальном поперечный размер оставшихся опухолевых узлов превышает 2 см. Успешная циторедуктивная операция увеличивает эффективность химиотерапии и приводит к увеличению выживаемости.

Пациенткам с опухолью яичников на стадии 1a или 1b может потребоваться лишь избирательное оперативное вмешательство без последующей химиотерапии, в то время как в более запущенных стадиях требуется послеоперационная химиотерапия цисплатином (наиболее эффективный препарат при раке яичника). Несмотря на то, что положительный ответ на терапию препаратами платины достигает 60-80%, около 80-90% женщин с третьей стадией заболевания и около 97% с четвертой стадией погибают в течение 5 лет.

Пациенткам, получающим лечение по поводу рака яичника наиболее эффективным методом контроля является измерение сывороточного уровня СА-125 и физикальное исследование. Повторная лапоротомия остается наиболее точным методом оценки эффективности химиотерапии, однако дает множество ложноотрицательных результатов и не приводит к увеличению выживаемости. КТ используется с целью поиска макроскопического очага и позволяет избежать повторной биопсии. Если при помощи методов диагностики обнаруживается остаточная ткань опухоли, пациентке может быть назначено дополнительное лечение; тем не менее, лучевые методы показывают большое количество ложноотрицательных результатов.

На сегодняшний день кисты яичников довольно хорошо диагностируются с помощью целого ряда инструментов:

Осмотр гинеколога, в ходе которого выясняются жалобы пациентки, а также определяется, увеличены ли придатки и имеются ли болезненные ощущения в нижней части живота.
Тест на беременность. Он необходим не только для того, чтобы исключить внематочную беременность, но и чтобы определить возможность проведения компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование, позволяющее быстро и с высокой точностью определить наличие кисты и проконтролировать динамику ее развития.
Лапароскопическое исследование. Его достоинство состоит в том, что оно дает абсолютно точные результаты и при необходимости во время процедуры можно провести точное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Компьютерная и магниторезонансная томография.

КТ и МРТ являются довольно точными методами, позволяющими определить наличие кисты, предположить, доброкачественная она или злокачественная, уточнить ее размер и точное местоположение и т.д. Кроме того, в случае злокачественности кисты диагностика с использованием контраста дает возможность установить, дала ли опухоль метастазы в другие органы и точно определить их местоположение.

КТ проводится с помощью рентгеновского излучения, которое дает возможность получить срезы органа с шагом примерно в 2 мм. Собранные и обработанные компьютером срезы собираются в точное объемное изображение. Процедура абсолютно безболезненная, не требует сложной подготовки (все, что нужно, лишь придерживаться определенной диеты пару дней перед процедурой и, в случае запоров, принять слабительное) и длится не более 20 минут.

Учитывая, что шаг среза составляет 2 мм, КТ может определять образования от 2 мм в поперечном сечении и более. Это довольно небольшие кисты и опухоли, находящиеся на ранней стадии развития. Такая точность КТ-диагностики позволяет начать своевременное лечение и избежать более серьезных последствий.

Противопоказаниями метода является беременность (из-за облучения организма рентгеновским излучением) и аллергические реакции на контрастное вещество (в случае КТ с контрастом). Такие аллергические реакции встречаются не очень часто.

Особенностью практически любого современного метода диагностики, будь то УЗИ, МРТ или КТ является возможность получения ошибочного результата по объективным либо субъективным причинам. К объективным причинам относятся погрешности и недостатки диагностического оборудования, к субъективным – врачебные ошибки. Последние могут быть вызваны как недостатком опыта врача, так и банальной усталостью. Риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов может доставить массу неприятностей и даже привести к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию.

Очень хорошим способом снижения риска ошибки диагностики является получение второго мнения. В этом нет ничего плохого, это не недоверие лечащему врачу, это всего лишь получение альтернативного взгляда на результаты томографии.

Сегодня получить второе мнение очень просто. Для этого вам достаточно загрузить результаты КТ в систему Национальной телерадиологической сети (НТРС), и не более чем через сутки вы получите заключение лучших специалистов ведущих институтов страны. Неважно, где вы находитесь, вы можете получить лучшую возможную в стране консультацию везде, где есть доступ к сети интернет.

Василий Вишняков, врач-радиолог

При составлении статьи использованы следующие материалы:

источник