Тошнота при кисте или миоме может быть

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наш организм — единая целостная система, поэтому органам пищеварения угрожают даже заболевания, на первый взгляд никак с нею не связанные, к ним относится и ретроцервикальный эндометриоз, поражающий репродуктивные органы женщины.

• Что такое эндометриоз
• Симптомы заболевания
• Методы лечения

Ретроцервикальным эндометриозом называется патологическое разрастание тканей эндометрия позади шейки матки на уровне связок крестца и матки. Он возникает как результат забрасывания менструальной крови с клетками эндометрия в перфорированные кисты яичников. Большинство заболевших женщин перенесло аборты и роды, из-за которых перфорируются кисты, но иногда процесс начинается в связи с гормональным дисбалансом, определённую роль играет наследственность и нарушение иммунитета. Другие факторы, способные спровоцировать заболевание:

• железодефицитная анемия;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• кесарево сечение;
• ожирение:
• прижигание эрозии;
• внутриматочная спираль;
• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• оперативные вмешательства в полость матки;
• тяжёлые нарушения функций печени.

Заболевание чаще встречается у молодых женщин детородного возраста. Разрастание ткани часто приводит к врастанию ретроцервикального эндометриоза в толстую кишку, зарастанию прямо кишечно-маточного пространства и возникновению спаечного процесса. Иногда процесс поражает также мочевой пузырь, мочеточники, брюшную стенку. Возникает деформация стенок прямой кишки, похожая на опухоль, образующуюся вследствие рака прямой кишки или шиловидных врастаний в кишечник при запущенном раке яичников. Для диагностики используется биопсия и ретроманоскопия (раздувание кишки воздухом и введение специального устройства — ректоскопа).

Эндометриоз проявляет себя разными способами, порой даже опытные врачи не могут его распознать без кольпоскопии, анализа, УЗИ органов малого таза, крови с маркером эндометриоза. На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Наиболее часто пациенток беспокоят:

• боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся во время полового акта, испражнений и особенно — менструаций;
• мажущие коричневые выделения в течение нескольких дней до и после менструаций;
• время менструаций увеличивается, они становятся обильнее;
• кровянистые выделения между менструациями из-за повышенного содержания в организме эстрогенов;
• нарушение репродуктивной функции, невозможность забеременеть;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• чередование запоров и диареи, если процесс затронул кишечник.

Ретроцервикальный эндометриоз часто сопровождается наличием фибромиомы и аденомиозом матки. При отсутствии адекватного лечения, эндометриоидная ткань может переродиться в злокачественную опухоль, со всеми вытекающими последствиями.

Тактику терапии врач определяет индивидуально для каждой больной, она может быть консервативной или оперативной, а чаще всего сочетает оба этих метода. Консервативная терапия предполагает длительное гормональное лечение. Могут быть назначены однофазные или комбинированные оральные контрацептивы, производный норстероидов, андрогеноподобные препараты, гестагенные средства (внутримышечно), аналоги гонадотропи-релизинг гормона. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены противовоспалительные препараты, ферменты, спазмолитики, витамины.

При нарушениях функций соседних органов (в том числе кишечника), осложнении миомой и аденомиозом, подозрении на злокачественный процесс используется оперативное лечение. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом с помощью лазера или электрокоагулятора. Очаги эндометриоза просто прижигают или удаляют. В тяжёлых случаях лапароскопией обойтись не удаётся, приходится рассекать брюшную стенку. До оперативного вмешательства либо после него назначается гормональная терапия.

После реабилитации, как правило, восстанавливается детородная функция, уменьшаются боли во время менструаций. Но, к сожалению, болезнь склонна к появлению рецидивов, поэтому нужно не реже, чем раз в квартал посещать гинеколога. Также рекомендуется вести активный образ жизни, поскольку физические нагрузки нормализуют гормональный фон, и правильно питаться, включая в ежедневный рацион сырые фрукты и овощи. Старайтесь не использовать в период менструации тампоны, они препятствуют оттоку крови и провоцируют забрасывание клеток эндометрия вместе с кровью в маточные трубы, что приводит к рецидивам заболевания. По той же причине следует воздерживаться от половых актов во время менструации.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

У мужчин и женщин в правом боку расположены почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, аппендикс, также в нём находятся чисто женские органы, такие как, матка, правый яичник и маточная труба, поэтому возникновение неприятных ощущений может сигнализировать о самых разных проблемах, связанных со здоровьем человека.

Появление боли в правом боку, в т.ч. в подреберье, может говорить о возникновении различных заболеваний. Острая боль указывает на воспаление аппендикса, тянущая – на мочекаменную болезнь. Неприятные ощущения могут возникать при воспалении почек, желчного пузыря. Они могут сигнализировать о раковом заболевании одного из органов. Но в данной статье будут подробно описаны причины и симптомы именно женских проблем, вызывающих боль в правом боку.

Половые органы у женщин есть парные, при заболевании которых боль отдается в тот бок, с какой стороны возникло заболевание.

Также присутствуют и непарные органы. Неприятные ощущения при их заболевании могут наблюдаться с любой стороны, так как данные органы расположены посередине:

Наиболее подробно возможные причины возникновения болевого синдрома были рассмотрены в публикации «Боль в левом боку у женщин». Поэтому в данной статье будут рассмотрены только несколько самых распространенных диагнозов, вызывающих у женщин боли в правом боку внизу живота.

Является воспалительным процессом, происходящим во внутреннем слизистом слое матки. Может сочетаться с воспалительными процессами мышечного слоя матки. Вызывается бактериями, грибками, различными вирусами или паразитами. На развитие заболевания влияют неполадки в иммунной, эндокринной, нервной системе.

Диагностируется во время гинекологического осмотра, также болезнь может выявиться при клиническом анализе или бактериоскопическом исследовании мазков.

Болезнь имеет острую и хроническую форму.

Основным проявлением в обоих случаях являются острые, тянущие или ноющие неприятные ощущения в правом боку внизу живота, которые особенно остро ощущаются при пальпации.

К другим общим симптомам относятся:

• Непрерывные болевые ощущения в правом подреберье;
• Склизкие выделения из половых путей с резким неприятным запахом;
• Боль внизу живота при мочеиспускании;
• Неприятное жжение;
• Учащение пульса;
• Озноб;

Причинами острой формы могут стать различные внутриматочные манипуляции (аборт, гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки и пр.), наличие инородных тел в матке, послеродовые инфекции. Также эндометрит является осложнением из-за несоблюдения обыкновенных санитарных норм.

• Сильным повышением температуры до 38-39°;
• Выделением гноя из половых путей;
• Недомоганием;

При этом болит низ живота. Боли отдают в крестец. Осложнения могут стать причиной ампутации матки, в результате распространения инфекции в виде сепсиса. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение должно проводиться в стационаре. Оно заключается во внутривенной или внутримышечной антибиотикотерапии, введении белковых и солевых растворов, антибактериальных средств, а также в применении иммуномодуляторов и витаминов.

Хроническая форма является следствием недолеченной острой формы.

К симптомам хронического эндометрита относятся:

• Маточные кровотечения;
• Гнойные выделения из половых путей;
• Острые боли во время дефекации;
• Наличие постоянной температуры выше 38°;

Лечение хронической формы также требует стационарного режима. Пациентам обеспечивают физический и психический покой. Лечение состоит из антибактериальной и противовирусной терапии, в результате которой устраняется очаг хронического воспаления. В случае необходимости разделения спаек, проводится хирургическое вмешательство.

После лечения ноющая боль внизу живота, правом подреберье должна исчезнуть полностью. Если после лечения низ живота болит также, то это указывает на осложнения. Причины возникновения побочных эффектов могут заключаться только в неправильном лечении.

Также для облегчения состояния используют различные рецепты народной медицины. Но стоит учесть, что их можно применять только после полной постановки диагноза. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Популярные способы лечения эндометрита в домашних условиях:

• Облепиховым маслом смачивают тампоны и вставляют во влагалище на ночь.
• Траву чабреца (тимьяна), горчицы почечуйной, цикория и цветы мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают в течение 12 часов, принимают по четверти стакана за 15 минут до приема пищи.

Является гормональным, доброкачественным, опухолевидным образованием матки.

Проявляется в виде субсерозной и субмуказной формы:

• Субсерозная форма включает в себя острые боли. Девушки чувствуют неприятные ощущения снизу живота справа. Боль локализуется на поверхности матки под серозной оболочкой. При этом формируется узел, имеющий широкое основание на длинной ножке.
• При субмуказной форме миома начинает расти в самой полости матки. Опухолевый узел находится в толще мышечной стенки матки. При этом девушку беспокоит постоянная или периодическая ноющая боль в правом боку, снизу живота.

Вызывается данное нарушение гормональной функцией яичников. Они начинают продуцировать излишнее количество эстрогенов. Развитие болезни происходит из-за хирургического прерывания беременности, осложнений после рождения ребенка, воспалительных процессов. Болевой синдром зависит от размеров опухоли и может локализоваться в правом боку, низу живота, правом подреберье.

Также симптомами заболевания являются:

• Боль внизу живота со стороны мочевого пузыря;
• Затруднение мочеиспускания;
• Хронические запоры;
• Ноющая боль в кишечнике внизу живота, посередине, справа или слева;
• Схваткообразные неприятные ощущения;

Миомы могут обнаружить во время гинекологического осмотра. При исследовании пальпируется плотная, увеличенная в объеме матка. Она имеет бугристую, узловатую поверхность. При пальпации возникает ноющая, тянущая боль в подреберье и внизу живота справа.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

• гистеросальпингоскопию – исследование матки и маточных труб при помощи УЗИ;
• компьютерную томографию, применяющуюся для дифференциальной диагностики субсерозных узлов миом;
• магнитно-резонансную томографию проводят при исследовании внутренних органов и тканей с применением ядерного магнитного резонанса.

Лечение зависит от размера опухоли. Оно может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

К консервативному относят:

• Оральные контрацептивы (применение дезогестрела с этинилэстрадиолом);
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (применение трипторелина, лейпрорелина);
• Антипрогестагены (применение мифепристона перед хирургическим вмешательством);
• Антигонадотропины (даназол, который снижает интенсивность симптомов миомы);
• Гестагены (дидрогестерон, который приводит к росту миомы);
• ФУЗ-абляция (безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов);

Хирургическое вмешательство выполняют при наличии следующих факторов:

• При слишком больших размерах миоматозных узлов;
• Интенсивном темпе увеличения;
• Ярко выраженных болях;
• Перекруте ножки миоматозного узла;
• Нарушении функции смежных органов;
• Подозрении на злокачественную опухоль;

Комбинированное лечении включает в себя применение как консервативного метода, так и хирургического. Если после финального лечения все еще болит низ живота или боль иногда чувствуется справа или слева, то это свидетельствует о наличии побочных эффектов, вирусного заражения.

Кроме традиционных методов, можно помочь себе народными рецептами:

• При миоме матки можно использовать картофельный сок. Его пьют натощак по 100 мл в течение 90-100 дней;
• Еще одним эффективным методом является настойка пустырника. Сухие цветы и листья измельчаются, заливаются 70% спиртом и настаиваются в течение месяца в темном прохладном месте. Затем настойка процеживается и принимается по 30-50 капель 3-4 раза в сутки.

Является воспалительным процессом, возникающим в яичниках. Может протекать с дополнительным воспалением маточных труб. При этом пациенты ощущают ноющую боль внизу живота, которая может отдавать в бок или правое подреберье. Также нарушается менструальный цикл. Месячные становятся обильными и болезненными. Локализуются боли при менструальном цикле в нижнем отделе брюшной полости.

Достоверная постановка диагноза происходит при помощи:

• УЗИ органов малого таза;
• Гинекологического обследования на наличие воспаления придатков матки;
• Лабораторных анализов на наличие воспаления яичников, повышенного уровня лейкоцитов. Данный метод включает в себя общий анализ крови, анализ мочи, кала, мазки из влагалища и уретры;
• Лапароскопии – метода диагностики, который дает возможность осмотреть матку, маточные трубы и яичники и понять есть ли там воспаление;
• Гистеросальпингоскопии – выявления грубого анатомического изменения в маточных трубах;
• Бактериального обследования на выявление возбудителя воспаления и скрытой инфекции

Обычно причины возникновения заболевания кроются в инфекциях, передающихся в результате незащищённого полового акта, — гонорее, микоплазмозе, хламидиозе.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь проявляется в острой и хронической форме.

Симптомами острого течения являются:

• резкие, острые боли в подреберье справа или слева, у некоторых болит поясничная область, низ живота, пах
• повышенная температура тела
• головные, мышечные, суставные боли
• серозные или гнойные выделения из половых органов
• кровотечения
• жжение и рези внизу при мочеиспускании
• нарушения в работе ЖКТ

К симптомам хронического заболевания, которое чаще протекает в скрытой форме и является следствием недолеченного острого воспаления, относят:

• ноющие боли под рёбрами справа, слева или с обеих сторон
• болевые ощущения внизу живота при половом контакте
• нарушение цикла менструаций
• иногда затруднённое мочеиспускание

Лечение проводят только после полной дифференцированной диагностики.

При острой форме необходим постельный режим. Если болит низ живота, то на него кладут лед или другие холодные предметы. Необходимо применение обезболивающих средств и десенсибилизирующих препаратов. Также пациенты принимают антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, различные общеукрепляющие средства. Для повышения эффективности антимикробной терапии проводят облучение ультрафиолетовыми лучами.

Хроническая форма лечится труднее, поскольку имеет запущенное состояние. При игнорировании симптомов, она может привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства, вплоть до удаления яичников и матки. Для недопущения этого, специалистом должен быть назначен специальный курс лечения, который кроме медикаментозных методов, включает широкий спектр немедикаментозной терапии, в т.ч. различные виды физиолечения, бальнеолечения, грязелечения. После завершения курса процедур неприятные ощущения в нижнем отделе брюшной полости, боку или в подреберье должны исчезнуть полностью.

Кроме того, существуют рекомендации по лечению оофорита методами народной медицины:

• необходимо делать спринцевания настоем деревенского молока с листочками белокочанной капусты;
• сухую траву донника, мать-и-мачехи, золототысячника смешивают в равных пропорциях. Заливают тремя стаканами кипящей воды. Настаивают в течение двух часов, процеживают. Принимают по одной трети стакана шесть раз в сутки.

Является инфекционным воспалительным заболеванием фаллопиевых труб. Локализуется боль внизу брюшной полости и в подреберье справа, если мы говорим о правостороннем поражении. Заболевание может протекать вместе с эндометритом и эндоцервицитом.

Патология вызывается золотистым или эпидермальным стафилококком, грибками, кишечной палочкой, пептококками, смешанной флорой. Развитию заболевания способствуют ослабление соматического статуса и гинекологические проблемы.

• Послеродовой синдром;
• Хирургическое прерывание беременности;
• Гинекологические манипуляции;
• Частая смена полового партнера;

• Ухудшение самочувствия;
• Гнойные или серозные выделения из половых путей;
• Уретриты;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Неприятные рези в подреберье справа или слева;
• Непроизвольное выделение мочи;
• Различные кишечные расстройства;
• Раздражение кишечника, при котором воспаляется низ живота;

Диагностировать данную болезнь можно при помощи:

• Микробиологического анализа, выявляющего возбудителей заболевания;
• УЗИ для определения утолщения фаллопиевых труб. Такой метод выполняется при помощи трансвагинального и трансабдоминального метода. Определяется наличие спаек и выпота в малом тазу;
• Пункции заднего свода влагалища, которое выявляет скопление экссудата в дугласовом пространстве;
• Гинекологического исследования при помощи пальпации для выявления воспаления области придатков;

Заболевание проявляется в острой и хронической форме, которые в основном различаются методами лечения. Заболевание требует стационарного лечения.

Лечение острого сальпингита включает в себя постельный режим, щадящую диету, холод на область гипогастрия. Должна быть назначена противомикробная терапия, включающая в себя лечение тетрациклинами, цефалоспоринами, аминогликозидами.

Хроническую форму лечат при помощи физиотерапии, которая включает в себя:

• Водолечение;
• Ультразвук;
• УВЧ;
• Электрофорез;
• Магнитотерапию;
• Диадинамотерапию;
• Теплолечение;
• Сеансы иглорефлексотерапии;

Если после окончания лечения все еще болит низ живота, то такое явление свидетельствует о недолеченности. Необходимо восстановить проведение физиопроцедур и принятие медикаментозных средств.

В помощь традиционной медицине используют следующие домашние методы:

• Делают настой для спринцевания из цветов ромашки и липы. Для этого их берут в равных количествах, заливают прохладной водой и доводят до кипения. После остужают до приятной для тела температуры, процеживают и применяют;
• По ½ ст.л. листьев алоэ и сухого подорожника заливают горячей водой. Кипятят на небольшом огне в течение трех минут. Принимают вовнутрь по половине стакана три раза в сутки. Для улучшения вкуса добавляют мед.

Кроме вышеупомянутых симптомов, особую настороженность необходимо проявить девушке при появлении неприятных ощущений во время менструального цикла. Такие боли могут быть связаны не только с физиологическими процессами, например овуляцией, но и с патологическими. У 60% женщин болевой синдром связан с генетически обусловленной дисплазией соединительной ткани. Неприятные ощущения могут указывать на формирование кист, перегибы матки, врожденные аномалии развития соединительной ткани, нарушениями функций кишечника.

Если болит низ живота при беременности, то такое явление может указывать не только на рост плода, сокращение мышц матки или их растяжение, но и на внематочную беременность, когда эмбрион развивается за пределами матки. На ранних сроках беременности такое явление может стать причиной выкидыша, а на поздних — смерти матери, поскольку подросший плод разорвёт маточную трубу, что будет сопровождаться болевым шоком и массовой кровопотерей.

В заключение хочется ещё раз отметить, что боли внизу живота, справа или слева, могут возникать по разным причинам. Так, например, если особенно острые неприятные ощущения возникают при мочеиспускании, то это может быть связано с половыми инфекциями, циститом, вагинитом и проблемами с почками. Если боль возникает при дефекации, то тогда это может указывать на параректальный абсцесс, наличие генитальных бородавок, воспаления прямой и сигмовидной кишки, заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому при проявлении первых симптомов нельзя ждать, что боль пройдет сама. Необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу и пройти тщательное диагностирование организма. Промедление может стать главной причиной развития серьезных необратимых процессов и осложнений.

источник

Миома и киста яичника – это заболевания репродуктивной системы, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла, бесплодия у женщины. Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие знаний в области функционирования органов репродуктивной системы, заболеваний матки и яичников, профилактики заболеваний приводит к развитию осложнений. Нередко пациентки задают вопросы врачу-гинекологу: «Что такое миома яичника? Какие у миомы яичника симптомы? Какое назначают при миоме яичника лечение?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Заболевания «миома яичника» не существует. Миома – это заболевание матки, в яичнике формируется киста, а также различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Узнать больше о своем заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.

Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.

Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.

Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.

Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.

Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.

Нарушением менструального цикла проявляются симптомы функциональной кисты, перед началом и во время менструации женщина испытывает сильную боль. Симптомы дермоидной кисты проявляются не сразу, а с ростом образования. Дермоидная киста растет постоянно, но очень медленно. Со временем она начинает сдавливать соседние органы, вызывать дискомфорт, болезненные ощущения в животе, пояснице. Эндометриоидная киста характеризуется удлинением менструального цикла, обильными менструациями, болями в спине и животе, болью и дискомфортом во время полового акта.

Симптомы серозной цистаденомы проявляются не сразу, а по мере роста новообразования. В цистаденоме накапливается содержимое (серозная прозрачная жидкость), размеры образования растут, оно начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани – появляется боль. Может развиться воспалительный процесс, спаечный процесс на поверхности кисты. Женщина чувствует дискомфорт, ощущает давление на прямую кишку, матку, мочевой пузырь, различные по интенсивности боли в пояснице, в области лобка, паха. Большая серозная кистома может повлиять на положение органов, вызвать сдавливание, отек конечностей, запор, учащенное мочеиспускание, сильное увеличение живота, асимметрию.

Как и все доброкачественные опухоли яичника муцинозная кистома длительное время развивается бессимптомно. Рост кисты провоцирует развитие боли в животе, она может быть острой или тянущей, возникающей периодически. Рост новообразования приводит к увеличению размера живота, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие. Миома матки на раннем этапе развития не проявляется симптомами. С ростом опухолеподобного образования женщина начинает чувствовать дискомфорт, увеличивается размер матки, может возникать боль во время полового акта, перед началом менструации и во время неё. С ростом миомы дискомфорт усиливается – сдавливаются расположенные рядом органы и ткани, нарушается менструальный цикл.

Функциональная киста фолликулярного типа может достигать больших размеров, что приводит к разрыву кисты, к истеканию содержимого кисты в брюшную полость. У женщины появляются симптомы острого живота, она теряет сознание. Функциональная киста желтого тела постепенно наполняется кровью или жидким содержимым, проявляется тянущей болью, может разорваться, что приводит к кровотечению, сильным болям в животе. Дермоидная киста может озлокачествляться, другие осложнение развивается в виде перекрута ножки кисты и развития некроза тканей, гнойного процесса. Осложнением развития эндометриоидной кисты становится разрыв стенки кистомы, воспалительный процесс, развитие перитонита, бесплодие.

Во время осложнения серозной цистаденомы развивается острое состояние, вызванное перекрутом ножки кистомы, разрывом яичника, кровотечением. Повышается температура, возникает сильная боль, тошнота, рвота, могут наблюдаться выделения крови из влагалища, состояние больной ухудшается, она теряет сознание. Муцинозная цистаденома очень часто приводит к острому состоянию и требует экстренной медицинской помощи. Миома матки нередко приводит к осложнениям, если заболевание не лечить своевременно. Осложнения напрямую связаны с размером и количеством новообразований, состоянием здоровья женщины, возрастом. Наиболее часто наблюдается анемия, воспаление эндометрия, патологическая беременность, нарушение функции внутренних органов.

С ростом опухолеподобного образования могут возникнуть другие осложнения: перекрут ножки миомы, некроз узлообразования, бесплодие, патологии мочеполовой системы. Чтобы избежать развития осложнений, следует записаться на приём, пройти диагностику и лечение заболевания. Если диагностирована миома, киста, симптомы заболеваний будут внесены в анамнез пациентки, врач соберет все данные, расспросит пациентку о перенесенных заболеваниях, наследственных болезнях в семье. На приеме врач расскажет, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, что делать, если развились миома матки и киста яичника одновременно. Лечение врач назначит в зависимости от размера опухолевидных образований, состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Диагностика заболеваний начинается на приеме врача-гинеколога, который бимануально осматривает пациентку. Врач назначает УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветовою допплерографию, дополнительно назначаются анализы на онкомаркеры, анализы на уровень гормонов в крови.

Лечение новообразований яичника хирургическое. Выполняется цистэктомия или резекция в виде клина. Операции такого типа проводятся женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Одно из условий проведения такого хирургического вмешательства – определенный размер образования. При определенных размерах образования яичника (диаметр более 3 см), если диагностируется миома матки и киста левого яичника, или киста, поразившая весь яичник с одной стороны, или миома матки и киста правого яичника – проводится односторонняя аднексэктомия или овариоэктомия яичника, миомэктомия. Если киста поражает женщину в период менопаузы и постменопаузы хирург проводит удаление обоих яичников.

Миома матки лечится с помощью органосохраняющих методик и путем хирургической ампутации матки. В случае большого размера миомы, кровотечений и наличия большой кисты яичников может быть проведена экстирпация матки с придатками. К органосохраняющим методикам относится миомэктомия с помощью гистероскопии, лапароскопии, эмболизация маточных артерий. Лечение миомы матки небольших размеров проводят с помощью курса гормональной терапии. Безопасной органосохраняющей методикой считается эмболизация маточных артерий. Процедура проводится очень быстро, под местной анестезией, не требует хирургического вмешательства, безболезненная. За одну процедуру возможно удаление нескольких узлов. С помощью эмболизации маточных артерий добиваются прекращения кровообращения доброкачественного образования.

Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний. Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.

источник

Миома и киста матки являются доброкачественными новообразованиями. Они развиваются в случае нарушения механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток. Опасна ли киста на матке? Ответ однозначный: да.

Миома и киста матки являются объёмными образованиями. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости. Причины миомы матки заключаются в том, что клетки опухолей в процессе неопластической трансформации теряют способность контроля деления. Они полностью или частично сохраняют способность к дифференцировке.

Доброкачественные опухоли по своей структуре напоминают ту ткань, из которой происходят. Они также частично сохраняют функции, которыми обладают исходные ткани. Миома матки развивается из миометрия. Она, как и все доброкачественные опухоли, растёт медленно, постепенно сдавливает прилежащие ткани и органы, но в них никогда не проникает.

Существуют разные механизмы опухолевой трансформации тканей. В их основе находится повреждение генетического материала клетки, которое приводит к нарушению механизмов контроля её роста и деления. Изучен механизм апоптоза, при котором происходит запрограммированная клеточная смерть. Такого рода изменения могут вызвать многие факторы:

• химические вещества (полициклические ароматические углеводороды, а также иные химические вещества, имеющие ароматическую природу, которые способны вступать в реакции реагировать с ДНК клеток, при этом повреждая её);
• физические факторы: ионизирующая радиация вследствие ультрафиолетового излучения или других причин, которая повреждает клеточные структуры и вызывает опухолевую трансформацию клеток;
• повышение температуры и различные продолжительно действующие механические травмы;
• вирусы;
• нарушения имунной системы;
• гормональный дисбаланс.

Более пятидесяти процентов гинекологических операций выполняется по поводу миомы матки. Она не проявляет себя клинически на ранних стадиях. Для того чтобы получить представление о локализации, размерах и форме новообразования, необходимо выполнить бимануальное исследование. Также для того чтобы уточнить диагноз, необходимо выполнить такие обследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цветовую допплерографию;
• лапароскопию;
• определение уровня гормонов;
• гистероскопию;
• компьютерную томографию;
• определение онкомаркеров;
• пункционную биопсию;
• гистологический анализ.

• выделение групп риска;
• ранняя эхоскопическая диагностика;
• выявление урогенитальных инфекций;
• оценка состояния иммунной системы;
• определение нарушений гормонального гомеостаза и метаболических процессов;
• онкоцитологические исследования;
• обнаружение онкологических маркеров.

Для того чтобы киста и миома матки были выявлены своевременно, необходимо проводить ультразвуковое сканирование органов малого таза женщинам моложе тридцати лет, которые входят в группу риска, и всем женщинам, возраст которых более тридцати лет, один раз в год. Это предоставляет возможность выявить «молодые» миомы и кисты матки, которые наиболее перспективные для консервативного лечения.

Незаменимым диагностическим методом при диагнозе «киста и миома матки» является лапароскопия. С помощью этого малоинвазивного метода можно не только визуализировать расположение и размеры объёмного образования, но и определиться с тактикой дальнейшего лечения. Она может быть использована в качестве лечебного метода, который позволяет выполнить реконструктивные операции и сохранить репродуктивную функцию женщин.

• лапаротомия с миомэктомией;
• гистерэктомия;
• гистероскопическая миомэктомия;
• лапароскопическая миомэктомия;
• эмболизация маточных артерий.

• размер матки превышает тот, который характерен для двенадцати недель беременности;
• сопровождающиеся хронической гипохромной анемией маточные кровотечения;
• признаки острого нарушения питания опухоли (её некроз и перекрут ножки субсерозного узла);
• боли или чувство давления в тазу или брюшной полости;
• интенсивный рост опухоли, когда она увеличивается за шесть месяцев на две и больше недель беременности;
• миома матки сочетается с атипической или рецидивирующей гиперплазией эндометрия, а также новообразованием яичников;
• растущая и не регрессирующая миома матки в постменопаузе;
• миоматозный узел находится в области трубного угла матки и является причиной бесплодия;
• привычные выкидыши;
• сдавление соседних органов;
• расположение миоматозного узла в области шейки или перешейка матки.

Тем не менее, миому матки можно лечить и консервативными методами. Медикаментозная терапия показана в таких случаях:

• пациентка молодого возраста, находится в репродуктивном возрасте или предменопаузе;
• миоматозно изменённая матка имеет небольшие размеры, не превышающие двенадцати недель беременности;
• миоматозные узды не более двух сантиметров в диаметре;
• межмышечное расположение миоматозных узлов;
• миома растёт относительно медленно;
• отсутствует деформация полости матки;
• нет противопоказаний к применению фармацевтических препаратов.

• рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, включающего нормализацию сна, рациональное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, а также контроль массы тела;
• приведение в норму половой жизни;
• приём витаминов и микроэлементов зимой и осенью;
• лечение анемии;
• коррекция волемических и метаболических нарушений;
• при наличии черт дисгармонической личности – назначение нейротропных препаратов.

Матка состоит из дна, тела и шейки. На наружном участке шейки матки находится плоский многослойный эпителий, функция которого – защитная. На внутреннем участке шейки матки тоже имеется эпителиальная ткань, но её слой более нежный. В связи с этим он не обладает способностью выполнять защитной функции. Это приводит к тому, что происходит развитие псевдоэрозий.

На наружной стороне шейки матки в некоторых местах находится цилиндрический эпителий. Он в норме должен находиться намного ближе к матке. В связи с этим на определённых участках шейки матки появляются бреши. В цилиндрическом эпителии находятся специальные железы, которые выделяют слизь. Она поддерживает постоянную кислотность среды в канале матки. В некоторых случаях цилиндрический эпителий препятствует нормальному выходу секрета. Протоки впоследствии полностью перекрывается, железы под давлением слизи, которая не находит выхода, начинают растягиваться и таким образом в кисты шейки матки.

Они имеют вид круглых образований белого или бело-жёлтого цвета. Киста шейки матки не имеет симптомов. Её выявляют во время гинекологического обследования при хорошем увеличении, поскольку кисты шейки матки имеют диаметр несколько миллиметров.

• Роды, в которых повреждается слизистая оболочка шейки матки. В этом случае эпителизация происходит достаточно быстро. В это время может нарушиться работа желез и произойти закупоривание протоков, что приводит к образованию кисты шейки матки.
• Во время прерывания беременности (аборта) в случае низкой квалификации гинеколога может повредиться эпителий шейки матки, что приводит к развитию кист.
• В менопаузе слизистая оболочка шейки матки женщины со временем становится более тонкой, а железы уязвимыми. Они вырабатывают больше слизи в ответ на раздражение, которая закупоривает протоки. Так образуется киста шейки матки.
• При наличии инфекционных заболеваний гениталий в репродуктивных органах происходит закупоривание желез шейки матки и образуется киста.

• при пользовании на протяжении продолжительного времени внутриматочной спиралью;
• вследствие воспалительного процесса в яичниках;
• в случае метаболических расстройств и нарушений гормонального гомеостаза.

Киста матки может себя никак не проявлять. Иногда она приводит к диспареунии и является причиной дискомфорта женщины. Часто она определяется во время гинекологического осмотра.

Существует несколько методов лечения кисты матки, симптомы которой не определяются. Большинство специалистов области гинекологии склоняются к мнению, что кисту матки необходимо удалять хирургическим путём, а её протоки очищать от содержимого. Алгоритм операции при кисте матки, симптомы которой определены, выглядит следующим образом:

• проводится обследование и подготовка пациентки;
• выполняются проколы каждой кисты матки;
• удаляется её содержимое:
• места кистозного образования во избежание рецидивов обрабатываются специальным раствором.

После операции женщине необходимо пару часов побыть в палате под наблюдением врача. Спустя несколько часов после операции пациентка может уйти домой. Такая операция, как правило, не даёт осложнений. Некоторое время пациентку может беспокоить ноющая неострая боль в нижней части живота и скудные кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы после лечения кисты матки проходят через два дня. Спустя несколько дней вместо этих выделений может появиться слизь желтоватого цвета. Она проходит спонтанно в течение одной недели. Для ускорения периода реабилитации пациентке с десятого дня назначают вагинальные свечи. В реабилитационный период следует избегать половых контактов.

Кроме традиционных методов лечения сейчас выполняют лечение кисты матки, которая протекает без симптомов, криотерапию и лазеротерапию. При лечении кисты матки методом криодестукции, участок, на котором расположено образование, обрабатывают жидким азотом. После такого лечения на матке не остаётся рубцов.

Также применяют лазерную обработку кисты матки. Она более болезненна, чем криодеструкция. Её преимуществом является то, что методом лазеротерапии можно лечить кисту матки у нерожавших женщин. В данном случае кистозную полость обрабатывают на необходимую глубину.

Фолликулы шейки матки ещё называют наботовыми кистами. Они локализуются во влагалищной части матки и представляют собой небольшие плотные новообразования жёлто-белого цвета. Симптомы наботовой кисты матки отсутствуют, и многие женщины считают, что им не нужно лечиться. Опасна ли наботова киста на матке? Решайте сами – она не способна рассосаться самостоятельно.

Каковы причины наботовой кисты матки не известно до сих пор. Считается, что они образуются под воздействием таких факторов:

• хронические воспалительные процессы женских репродуктивных органов;
• дисгормональные нарушения;
• эрозия шейки матки.

Наботовы кисты чаще всего диагностируются у женщин от двадцати до сорока пяти лет. Вследствие закупоривания проток желез чешуйчатым эпителием в них происходит накопление большого количества секрета. Протоки затем увеличиваются в объёме, и таким образом образуется киста. Таких кист может образоваться несколько. Они не требуют оперативного вмешательства. Операция показана только при увеличении размера наботовой кисты. Сейчас применяют такие методы лечения пациенток, у которых выявлена наботова киста матки:

• удаление кисты во время гистероскопии;
• лазерная терапии;
• радиоволновое лечение;
• физиотерапия.

В большинстве случаев при отсутствии симптомов заболевания кисту матки выявляют во время кольпоскопии. Тем не менее, для уточнения природы заболевания врач всегда при наличии кистозных образований матки назначает ультразвуковое исследование, которое желательно выполнить влагалищным датчиком. Оно позволяет выявить изменения строения тканей шейки матки, увидеть, как она васкулизирована, каковы размеры кисты и насколько глубоко она залегает.

Ультразвуковое исследование матки фактически является эхоскопией. Если осмотр проводят со стороны передней брюшной стенки, то наносят специальный гель на нижнюю часть живота и по нему перемещают специальный датчик аппарата УЗИ. При использовании трансвагинального датчика него надевают презерватив, смазывают гелем и вводят во влагалище.

Нетрадиционное лечение кисты матки возможно в том случае, когда выяснены её причины и отсутствуют симптомы заболевания. Опасна ли киста матки? Да, и поэтому, никогда не надо заниматься самолечением. Женщина, которая не прошла обследование, не может быть уверена в природе заболевания. Иногда самолечение приводит к озлокачествлению объёмных образований, и лечение методами народной медицины в этом случае может способствовать запущенности рака матки.

Для того чтобы по согласованию с врачом, попытаться излечиться от кисты матки, можно применить несколько рецептов:

• Эффективным для избавления от симптомов кисты матки может быть следующий рецепт. В эмалированную кастрюлю помещают двести пятьдесят миллилитров растительного масла, добавляют кусочек размером со спичечный коробок пчелиного воска. Дожидаются, пока воск растает в масле. Затем в полученную смесь добавляют половину желтка, сваренного вкрутую и размятого куриного яйца. Его надо вводить во время кипения масла. Смесь тщательно процеживают от комочков и пропитывают её тампон, который вставляют на ночь во влагалище. Продолжительность курса лечения составляет от одной недели до одного месяца.
• Один стакан тыквенных семечек измельчить до состояния муки, а затем в них ввести желтки семи яиц, сваренных вкрутую. Затем в полученный состав надо ввести пятьсот миллилитров растительного масла и подогревать на водяной бане в течение получаса при непрерывном помешивании. Полученное средство употребляют по одной чайной ложке в течение пяти дней, затем делают на несколько дней перерыв, и возобновляют приём лекарства.
• Взять триста грамм изюма без косточек и заливать его пятьюстами миллилитрами водки. Смесь оставляют на пятнадцать дней в тёмном и тёплом месте для настаивания. По истечении этого срока средство надо принимать трижды в день до еды по одной столовой ложке. Курс лечения кисты шейки матки этой настойкой составляет один месяц.
• Для лечения кисты матки, симптомы которой отсутствуют, используют свежеотжатые тыквенный и картофельный соки. Может подействовать отвар листьев подорожника и одуванчика, а также веток шиповника. В салаты и закуски рекомендуется добавлять черешки лопуха.
• Полезно съедать в течение одного дня четыре цветка календулы.

Киста матки, симптомы и лечение которой описаны выше, в большинстве случаев не озлокачествляется. Тем не менее, если у вас заподозрили миому или кисту матки, обратитесь к специалисту. Не пользуйтесь не апробированными методами лечения, не посоветовавшись с врачом.

источник

Миома и киста яичника считаются частой патологией женской половой системы. Гинекологи отмечают, что эти новообразования существуют изолированно друг от друга, но в последнее время очень часто обе эти патологии диагностируются одновременно у одной и той же пациентки.

Киста яичника и миома матки протекают долгое время без клинических проявлений. На более поздних стадиях они становятся причиной болевых ощущений, а также нарушений менструального цикла, кровотечений.

Опасны киста яичника и миома своими осложнениями.

Основным этиологическим фактором возникновения миомы матки, равно как и кистозных образований яичника, считается гормональный дисбаланс. Немаловажным фактором сегодня признан приём гормональных оральных контрацептивных препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов. За счет последних миоматозные узлы появляются и прогрессивно растут.
Еще одна важная особенность — зависимость роста, прогрессии обеих патологий от уровня половых гормонов в крови. Считается, что под влиянием прогестерона — гормона беременности — увеличиваются размеры миоматозных узлов и кист. Этим объясняется ухудшение течения обеих патологий при использовании внутриматочных систем (для контрацепции).

Очень важно состояние эндокринной системы. Риск появления кист в яичниках и миоматозных узлов в матке значительно увеличивается при ожирении. Отмечено, что чаще заболевают женщины с фоново протекающим сахарным диабетом и гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).
Среди других причин возникновения описываемых заболеваний имеют место такие состояния, как прерывание беременности (инструментальный аборт, медикаментозное прерывание), эндометриоз тела матки и других органов. Воспалительные заболевания придатков матки, кистозные образования наряду с ожирением становятся благоприятным фоном для развития миомы. Поэтому у одной и той же пациентки могут быть сразу две патологии: миома и киста.

Важно знать, что такого заболевания, как миома яичника, не существует. Ведь сам термин означает опухолевое образование из гладкомышечной ткани, которой в яичнике попросту нет. Но неспроста в народе прижилось название «миома яичника», ведь обычно при поражении одного органа находят изменения в другом. Как миома матки и кисты яичника, например.

Миомой матки считают опухолевое образование мышечного слоя матки, которое является доброкачественным. Речь идет о патологии, характерной для взрослых женщин репродуктивного возраста. Основной симптом заболевания – менометроррагии. Это кровотечения вне менструации. Кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома. Чем больше миоматозный узел, тем выраженнее будет анемия.

Кистой называют опухолевидное образование. Оно напоминает пузырь и заполнено жидким содержимым. Киста яичника может быть как с самого рождения, так и с определенного момента в более поздний период жизни женщины.

Самый распространенный вариант – бессимптомное течение. При нарастании размера кисты появляются болевые ощущения. При кисте правого яичника боль отдает вправо и напоминает аппендицит или обострение холецистита. Но характер болевых ощущений в случае кисты все же ноющий, постоянный.
Кисты яичника обычно к кровотечениям не приводят, однако возможно нарушение менструального цикла. Месячные редкие и бывают далеко не всегда. При одновременном наличии обеих болезней сложно объяснить и предугадать, как будет меняться менструальный цикл.

При увеличении опухоли, так же как и при росте кисты яичника, возникает болевой синдром. Он связан с давлением на соседние структуры. Женщина жалуется на боли в низу живота. Иногда отмечается тяжесть в нижней части спины. К концу дня эти ощущения усиливаются. При исследовании поясничного отдела позвоночника могут выявиться признаки остеохондроза, но не стоит «списывать» возникающие симптомы и жалобы на проблемы со спиной. Необходимо провести тщательное обследование органов малого таза, ведь киста яичника с миомой матки в современных условиях не редкость. Поэтому используют УЗИ, гистероскопию, вагинальное и ректальное исследование.
Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков обычно не помогает.

Какие существуют симптомы миомы матки и кисты яичника при одновременном существовании у одной пациентки:

1. Боль в животе или нижней части спины. Она ноющая, тянущая, перманентная.
2. Нарушения менструального цикла.
3. Бесплодие.
4. Кровомазания или кровотечения в период до или после месячных.
5. Анемия – сухой бледный кожный покров, слабость, усталость, неспособность выполнять привычные физические нагрузки.
6. Неприятные ощущения или дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Часто описываемое заболевание матки и яичника диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и после нее новообразования перестают расти, начинается инволюция обоих органов. Но вместе миома матки и киста яичника могут впоследствии стать причиной и фоном развития недоброкачественной опухоли.

Обычно они возможны при длительном течении заболеваний и связаны с увеличением объема и размеров. При больших миоматозных узлах увеличивается кровопотеря. Она может быть массивной и привести к геморрагическому шоку. То же самое касается апоплексии яичника (геморрагической формы). Это разрыв кисты, сопровождающийся кровоизлиянием.

Для обеих патологий характерны тазовые нарушения. Это дизурия – нарушения мочеиспускания, а также затрудненная и болезненная дефекация.

Как киста, так и миома могут стать причиной бесплодия. Это важно учитывать при постановке диагноза.

Подтвердить заболевание позволяет объективное обследование, гинекологический и ректальный осмотр.
Иногда от миомы матки увеличивается живот, и опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. То же самое может быть при увеличенной кисте яичника.
Из инструментальных методов наиболее информативным считается проведение ультразвукового исследования. Его необходимо дополнить гистероскопией. Для дифференциальной диагностики может понадобиться томография.
Стандарт обследования включает анализ мазка из влагалища, а также кровь на онкомаркеры. Это необходимо для исключения раковой опухоли.

Лечение миомы и кисты яичника осуществляет гинеколог. При небольших размерах миомы используются блокаторы рецепторов к прогестерону. Наиболее популярен такой препарат, как Эсмия. Новыми средствами признаны так называемые селективные модуляторы. Они обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначает только гинеколог. Это Улипристал и Азаприснил. Последнее соединение может использоваться при наличии аденомиоза (эндометриоза матки).

Дополнением могут считаться народные средства. Но полностью заменить официально назначаемые лекарства они не могут.

Для кист подход поначалу выжидательный. Если она не растет, то следует каждые 3-6 месяцев выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза и сравнивать результаты. Народные средства для «рассасывания кисты» помочь не могут вопреки всеобщему заблуждению. Отношение к ним должно быть предельно осторожным. При наличии роста и увеличении количества кистозных полостей ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Средства народной медицины не должны заменять основное лечение, назначенное доктором. В любом случае перед тем, как использовать их, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь использование нетрадиционных методов может нивелировать лечебный эффект медикаментозных препаратов.

Оперативное лечение предусматривает удаление части яичника (резекция) или целого органа (овариэктомия). Возможен лапароскопический подход. Важно учитывать возраст женщины и ее желание выносить детей. В любом случае вопрос решается индивидуально.

Удаление миомы матки с помощью лапароскопии возможно только при небольших размерах узла. Эта операция называется миомэктомией. При большой деформированной матке следует прибегнуть к лапаротомному вмешательству. В зависимости от того, есть ли поражение шейки матки, существуют два варианта удаления органа: ампутация и гистерэктомия. Выбор метода лечения осуществляет врач-гинеколог.

Если у женщины диагностировали обе патологии, не нужно бояться и паниковать. Проблемы решаются исходя из того, какая из них более важная. Важно внимательно относиться к своему здоровью и советам докторов.

источник

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

• Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
• Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
• Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные аборты и выкидыши;
• Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
• Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Хронические воспалительные заболевания органов таза.

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

• Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
• Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

• Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
• Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
• Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Для выявления патологии применяются следующие методы:

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

• Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
• Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

• Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
• Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

• Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
• Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
• Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
• Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

• Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
• При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
• Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
• При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
• Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
• В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

• Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
• Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

1. Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
2. Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
3. Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
4. Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
5. Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
6. Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

источник