Цервикальная эктопия шейки матки с ретенционной кистой

Ретенционная киста шейки матки – это образование, возникающее из наботовых желез. Формируется у женщин любого возраста, чаще выявляется после родов. Отличается бессимптомным течением. При обострении сопутствующего цервицита ведет к появлению патологических выделений из половых путей.

В отношении ретенционных кист допускается выжидательная тактика. Лечение не требуется, если образование не беспокоит женщину. При развитии осложнений показано вскрытие кисты и прижигание ложа. Применение современных методов деструкции позволяет сохранить целостность шейки матки и избежать проблем при вынашивании ребенка.

Ретенционные кисты возникают при закупорке протока наботовых желез скопившейся слизью. Другое название патологии – наботовы кисты. В МКБ-10 кодируется шифром N88 – другие заболевания шейки матки.

Выделяют несколько стадий развития патологии:

Активизация воспалительного процесса на шейке матки;
Отслаивание чешуйчатого эпителия;
Заполнение эпителием выводных протоков наботовых желез;
Скопление секрета наботовых желез;
Увеличение железы в размерах;
Формирование кисты, заполненной вязким секретом.

Точные причины образования ретенционных кист неизвестны. Предполагается, что в основе их развития лежит хронический цервицит.

Одной из причин возникновения наботовых кист считается воспалительный процесс в шейке матки, в частности цервицит.

Воспаление шейки матки часто сопровождается поражением других половых органов – влагалища, уретры. Причиной развития цервицита становятся различные микроорганизмы:

Патогенная флора: гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии;
Условно-патогенная флора: кишечная палочка, протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы, уреаплазма, гарднерелла.

Симптоматика многих инфекционных заболеваний половых путей неспецифична. Выставить точный диагноз и подобрать лечение можно только после выявления возбудителя болезни лабораторными методами.

Факторы, провоцирующие инфицирование и развитие цервицита:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Половые связи без использования барьерных средств контрацепции (презервативы);
Снижение местного иммунитета в результате перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции и др.;
Снижение иммунитета при хронической патологии (сахарный диабет и др.);
Бесконтрольный прием антибиотиков и иных средств, влияющих на баланс микрофлоры в половых путях;

Спровоцировать воспалительные процессы эндоцервикса могут и антибиотики, которые всегда необходимо принимать с осторожностью, так как они влияют на микрофлору половых органов.

Гормональный сбой. Заболевания, сопровождающиеся дисбалансом половых гормонов, меняют защитные свойства слизистой оболочки, ведут к дисбактериозу и формированию кисты;
Аборты и выкидыши на любом сроке беременности. Причиной развития цервицита и кисты становится гормональный дисбаланс и снижение иммунитета;
Инструментальные вмешательства, в том числе аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, выскабливание цервикального канала и др.;
Травмы шейки матки после рождения ребенка;
Другая патология шейки матки. Киста возникает на фоне эктопии – смещения цилиндрического эпителия наружу. После прижигания эрозии также появляется риск формирования кистозной полости.

Поиск причины развития патологии важен для подбора схемы терапии. Кисту можно удалить, но это не решит проблему. Если не была устранена причина ее появления, болезнь вернется, и терапию придется проводить заново.

Наботовы кисты выглядят как округлые образования, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Они окрашены в желтый или беловато-желтый цвет, достигают величины 2-10 мм. Некоторые кисты располагаются на влагалищной части шейки матки и видны при осмотре в зеркалах, другие прячутся внутри цервикального канала. Последние обнаруживаются при УЗИ.

Как выглядит ретенционная киста шейки матки, можно увидеть на фото. Хорошо просматривается округлое образование на нижней губе органа величиной 2-3 мм. Вокруг отверстия цервикального канала виден дефект – эрозия шейки матки:

Наботовы кисты бывают единичными и множественными. На клиническую картину это не влияет, но сказывается на риске развития осложнений. При большом числе кистозных полостей происходит деформация шейки матки.

Ретенционные кисты отличаются бессимптомным течением. Они долгое время не заявляют о себе и выявляются случайно при плановом осмотре. Признаки заболевания возникают при активизации воспалительного процесса – цервицита.

Симптоматика кист на фоне цервицита:

Патологические вагинальные выделения. Характер секрета будет зависеть от возбудителя болезни. При кандидозе отмечается появление творожистых выделений, при бактериальном вагинозе – грязно-серых с запахом тухлой рыбы. Кишечная флора дает желтоватые выделения, гонококки – гнойные зеленые, трихомонада – водянистые. Уреаплазменная и микоплазменная инфекция не имеют специфической симптоматики;
Кровянистые выделения. Повреждение воспаленной слизистой оболочки ведет к появлению прожилок крови или незначительных выделений из влагалища. Симптоматика возникает после гинекологического осмотра, спринцевания, введения тампонов, полового акта;
Боль во время секса. Диспареуния – характерный признак воспалительного процесса в половых путях;
Зуд, жжение и боль во влагалище. Выраженность симптоматики зависит от возбудителя болезни.

При распространении процесса на уретру появляется жжение при выделении мочи. Мочеиспускание становится частым. Воспаление может перейти на мочевой пузырь с развитием цистита.

Частые позывы помочиться являются первым признаком развития цистита, когда воспалительный процесс добрался и до уретры.

При появлении первых симптомов цервицита нужно обратиться к гинекологу. Без лечения воспалительный процесс может перейти на матку и придатки, стать причиной бесплодия.

Без лечения болезнь может привести к развитию осложнений:

Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты не только возникают на фоне цервицита, но и сами поддерживают воспаление. В протоках желез скапливается слизь – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Идет вялотекущий воспалительный процесс с постепенным поражением наружной и внутренней части шейки матки, влагалища, уретры. При снижении местного иммунитета воспаление может перейти в полость матки и привести к развитию эндометрита. Поражение маточных труб ведет к их непроходимости. При вовлечении в процесс яичников, говорят о сальпингоофорите;
Сексуальные расстройства. Длительное воспаление, сопровождающееся патологическими выделениями, жжением во влагалище и болью во время полового акта – не лучший фон для интимной жизни. Отмечается также снижение либидо.

Кисты на шейке матки не опасны в плане развития рака. Они не малигнизируются и не приводят к тяжелым поражениям слизистой оболочки. Опасность заключается в другом. За множественными ретенционными кистами врач может не разглядеть иную патологию, в том числе и карциному. Даже при кольпоскопии не всегда удается определить дефект шейки матки. Точный диагноз выставляется только после удаления наботовых кист.

Наботовы кисты не озлокачествляются. Но за ними можно не заметить начальную стадию рака шейки матки.

Ретенционные кисты не влияют на гормональный фон женщины. Они не меняют менструальный цикл и не ведут к задержке месячных;
Наботовы кисты не могут стать причиной эндокринного бесплодия. Они не влияют на функционирование яичников, гипофиза и гипоталамуса;
Кисты не ведут к развитию миомы, гиперплазии эндометрия или полипов, но могут выявляться одновременно с ними;
Наботовы кисты часто сочетаются с эрозией шейки матки.

Избежать развития осложнений можно только при своевременном выявлении и лечении патологии.

Ретенционные кисты обычно не мешают зачатию и вынашиванию плода. Мелкие образования не препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не влияют на имплантацию, развитие хориона и плаценты. Роды при небольших неосложненных кистах идут через естественные родовые пути.

Проблемы возникают при развитии таких состояний:

Деформация шейки матки и сужение цервикального канала. Множественные и крупные кисты изменяют структуру органа. Они перекрывают внутренний и наружный зев, сужают просвет цервикального канала и приводят к его деформации. Возникают препятствия для продвижения сперматозоидов и оттока менструальной крови. Это ведет не только к бесплодию, но и к развитию воспалительного процесса в полости матки;
Хроническое воспаление. Нелеченый цервицит опасен переходом воспалительного процесса в полость матки. Эндометрит ведет к заражению плода. На ранних сроках это грозит пороками развития, гибелью эмбриона и выкидышем. На поздних сроках внутриутробная инфекция замедляет рост плода, приводит к патологии нервной системы и внутренних органов. Возможно рождение ребенка раньше срока;

Воспалительный процесс из цервикального канала может проникать и в полость матки, что при беременности негативно сказывается на развитии плода, вплоть до его гибели.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Формируется на фоне крупных и множественных кист, деформирующих шейку матки. Орган не справляется со своей задачей, укорачивается, размягчается и раскрывается раньше срока. Это ведет к выкидышу (до 22 недель) и преждевременным родам (после 22 недель). Для коррекции ИЦН ставится акушерский пессарий или накладываются швы на шейку матки;
Разрывы шейки матки в родах. Множественные кисты, особенно на фоне хронического цервицита, повышают риск травматизации половых путей, кровотечения и инфицирования.

Большие образования на шейке матки препятствуют течению естественных родов. Они перекрывают и деформируют наружный зев, и ребенок не может пройти родовые пути. В этой ситуации показано кесарево сечение.

Серьезные осложнения при ретенционной кисте шейки матки возникают редко. Тяжелые нарушения обычно связаны с сопутствующей патологией.

Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах видны белые или желтоватые образования, выступающие на слизистой шейки матки – наботовы кисты. Можно также обнаружить эрозию, цервицит и другие сопутствующие заболевания;
Исследование на инфекции половых путей. Выявить патогенную и условно-патогенную флору можно с помощью обзорного мазка, бактериологического посева, ИФА и ПЦР. Определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к лекарственным средствам;
Мазок на онкоцитологию. Назначается для оценки состояния шейки матки и выявления ее дефектов;
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением – это возможность визуально оценить кисты и состояние слизистой оболочки, провести пробы, взять материал на анализ;
Биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Позволяет выяснить тип кисты, выявить иную патологию шейки матки;

Одним из методов диагностики является биопсия шейки матки. Она дает более точную информацию о структурных признаках патологий.

Ультразвуковое исследование. Утолщение или уплотнение цервикального канала – характерный эхопризнак кисты, расположенной внутри шейки матки;
Гистероскопия. Эндоскопическое исследование проводится при подозрении на сопутствующие заболевания и для диагностики проходимости цервикального канала.

Выжидательная тактика оправдана при величине ретенционной кисты до 5 мм и отсутствии сопутствующей патологии. В этой ситуации показано:

Наблюдение у гинеколога. Профилактические осмотры проводятся каждые 6 месяцев даже при отсутствии жалоб;
Мазок на онкоцитологию – ежегодно;
Кольпоскопия – при изменениях в мазке по Папаниколау или выявлении видимых патологических процессов на шейке матки.

Лечение наботовой кисты показано в таких ситуациях:

Величина кисты более 5 мм;
Хронический цервицит – воспаление шейки матки с появлением характерных симптомов;
Эрозия шейки матки;
Бесплодие, когда другие причины исключены;
Планирование беременности;
Подозрение на предраковые состояния шейки матки и рак. Ретенционные кисты мешают полноценной визуализации органа и проведению терапии.

Консервативная терапия предполагает применение медикаментозных средств:

Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. Назначаются с учетом выявленного возбудителя сопутствующего цервицита. Приоритет отдается местным средствам – суппозиториям, вагинальным таблеткам, гелям. Длительность лечения определяется характером заболевания;
Противовоспалительные средства. Снимают симптоматику: зуд, жжение, дискомфорт во влагалище;
Пробиотики. Назначаются на завершающем этапе. Восстанавливают микрофлору влагалища и шейки матки;

Пробиотики, восстанавливающие микрофлору мочеполовой системы женщины.

Иммуномодуляторы. Активизируют защитные силы организма, придают сил для борьбы с инфекцией, ускоряют заживление слизистой оболочки.

Деструктивное лечение проводится при больших размерах очага и наличии сопутствующей патологии. Если киста мешает зачатию ребенка, ее также следует убрать.

Радиоволновая терапия. Киста вскрывается радионожом. Ложе прижигается радиоволнами. Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится и не оставляет рубцов. Регенерация слизистой оболочки проходит за 4 недели. Рекомендована женщинам, планирующим беременность;
Лазерная коагуляция. Вскрытие и прижигание кисты лазером. Показана при небольших образованиях. После прижигания не остается рубцов, шейка матки заживает за 4-5 недель. Рекомендована нерожавшим женщинам;
Аргоноплазменная абляция. Прижигание образования аргоном возможно перед планированием беременности. После процедуры не остается рубцов. Заживление шейки матки происходит за 4-6 недель;
Криодеструкция. Прижигание жидким азотом предполагает контакт с поверхностью органа, что увеличивает риск инфицирования и кровотечения. После процедуры обычно не остается рубцов, поэтому криодеструкция может применяться у нерожавших женщин (с осторожностью). Шейка матки восстанавливается за 6-8 недель;
Электрокоагуляция. Прижигание электротоком не практикуется у женщин, планирующих зачатие ребенка. После процедуры на шейке матки остаются рубцы. Восстановление длится до 8-12 недель.

Стоимость прижигания шейки матки зависит от применяемого оборудования. Цена электрокоагуляции и криодеструкции – 4-5 тысяч в клиниках Москвы. Стоимость радиоволнового лечения доходит до 10 тысяч.

Хирургическое лечение – конизация шейки матки – при кистах применяется редко. Радикальные меры показаны при значительной деформации органа. Проводится иссечение части шейки матки и прижигание пораженной зоны. Период восстановления длится 3-6 месяцев. После конизации возникают проблемы при зачатии и вынашивании плода. У женщин, планирующих беременность, процедура проводится только по строгим показаниям.

В лечении кист конизация шейки матки практически не проводится (используется лишь в случаях, когда наблюдается серьезная деформация органа).

Специфическая профилактика не разработана. Кисты шейки матки могут возникнуть у любой женщины даже при постоянном контроле состояния своего здоровья. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют вовремя выявить патологию и начать лечение до развития осложнений.

Отказ от случайных половых связей;
Использование презервативов – барьерной контрацепции для защиты от ИППП;
Соблюдение личной гигиены;
Отказ от абортов;
Бережное ведение родов, проведение инструментальных вмешательств на шейке матки;
Рациональный прием лекарственных средств.

Соблюдение этих правил снижает риск развития патологии и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

источник

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Цервикальная эктопия и хронический цервицит очень часто выявляются одновременно. Они имеют аналогичные причины возникновения и весьма часто провоцируют развитие друг друга. Одновременное наличие этих двух заболеваний образует высокий риск различных осложнений, среди которых выделяются дисплазии, полипы шейки матки и цервикального канала, а также злокачественные опухоли.

Эти патологии нуждаются в обязательном лечении. Медицинский центр «Частная практика» располагает современным оборудованием и лабораторией, благодаря чему проводит точнейшую диагностику таких заболеваний. Тактика лечения выбирается врачами-гинекологами клиники исходя из данных исследований, выявленных причин и стадии заболеваний.

Как известно, цервикальный канал шейки объединяет влагалище с маткой. Но, кроме этого, переходная часть репродуктивной системы призвана защитить полость матки от проникновения вредных микроорганизмов. При неблагоприятных условиях шейка матки и, в частности, цервикальный канал лишаются своих защитных свойств, подвергаясь воспалению, или, говоря медицинским языком, «цервициту». Чаще всего причиной заболевания является инфекция. Недуг начинается с острой формы, которая при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.

Если в норме плоский эпителий шейки матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность, то в результате патологических процессов он приобретает припухлость и воспаленный вид. Именно такую картину имеет цервикальная эктопия, при которой цервикальный эпителий разрастается и выходит в просвет влагалища. Патология нередко именуется «псевдоэрозия» и может развиться самостоятельно или в результате хронического цервицита.

Эти две патологии часто имеют схожие причины образования, поэтому выделим основные предрасполагающие факторы:

беспорядочная половая жизнь;
изменение гормонального фона;
снижение иммунитета;
изменение влагалищной микрофлоры в силу недостаточной гигиены;
воспаление влагалища (кольпит, вагинит) или наружных половых органов (вульвит);
некорректный прием антибиотиков;
сопутствующие заболевания, например, болезни мочевыделительной системы.

В силу таких неблагоприятных факторов создаются условия для размножения патогенной микрофлоры и ее влияния на шейку матки. Инфекция может захватить как наружную часть, так и цервикальный канал. Возбудителями инфекции могут быть как специфические, так и неспецифические микроорганизмы. При хроническом цервиците и эктопии часто причиной являются хламидии, но могут быть и вирус герпеса, трихомонада, дрожжевые грибки или другая патогенная микрофлора. Наиболее опасными являются папилломавирусы, которые могут привести к предраковым состояниям.

Цервицит с эктопией могут иметь следующие признаки:

густые, слизистые влагалищные выделения, которые могут иметь неприятный запах или примесь гноя;
неинтенсивные боли внизу живота тянущего характера;
боли во время половой близости, после чего могут быть кровяные выделения;
общая слабость, повышенная температура тела, рези при мочеиспускании.

При хронической форме цервицита признаки чаще всего стертые. В целом клиническая картина зависит от вида возбудителя.

Своевременное обнаружение этих патологий является залогом благополучного исхода. В нашей клинике диагностика начинается с консультации гинеколога, которая включает в себя осмотр в кресле с зеркалами и обзорной кольпоскопией. Мероприятие стоит 1200 руб. и позволяет обнаружить гиперемию тканей шейки, отечность и другие проявления воспаления. Для установления причины врач назначает следующие обследования:

исследование мазка из цервикального канала. Стоимость экспресс-анализа в нашем центре составляет 900 руб. (результаты можно узнать в течение 20 минут);
посев на микрофлору и определение чувствительности патогенной флоры к антибактериальным препаратам;
при необходимости биопсия тканей шейки. В зависимости от метода забора биоматериала стоимость исследования начинается от 4000 руб.;
ПЦР-диагностика на все виды половых инфекций;
цитоморфологическое исследование;
УЗИ органов малого таза.

Помимо этих исследований гинеколог может назначить дополнительные уточняющие анализы. Например, определение гормонального фона, анализ крови и мочи.

Даже если вас ничего не беспокоит, мы настоятельно рекомендуем минимум раз в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы не допустить развития опасных патологий шейки матки. Нужно помнить, что цервицит с эктопией не всегда имеют яркие проявления и обнаруживаются случайно во время профосмотра. Вовремя выявленный воспалительный процесс и грамотный подход к лечению позволяют быстро все устранить без рецидивов.

Высококвалифицированные врачи нашей клиники в первую очередь принимают меры для купирования воспаления и уничтожения возбудителя инфекции. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема терапии. Параллельно с антибактериальной терапией проводится корректировка гормональных и иммунных нарушений.

Только при отсутствии воспаления врач-гинеколог проводит мероприятия для устранения очагов эктопии. Для этого в нашем центре используются наиболее эффективные и безопасные методы, например: лазерное удаление, криогенное воздействие, диатермокоагуляция (подходит только рожавшим).

Врач клиники «Частная практика» гинеколог, маммолог Наговицина Светлана Витальевна рассказывает о цервиците.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

источник

Эктопия – это этап созревания эпителия шейки матки. В норме состояние может выявляться до 25-ти лет, однако у большинства исчезает в возрасте 16-18-ти лет.

Шейка матки со стороны влагалища покрыта плоским эпителием, а внутри цервикального канала цилиндрическим. Граница между ними называется переходной зоной. В норме после окончания полового созревания она не должна выходить в область, которую можно наблюдать при осмотре.

Эктопия – физиологическое состояние, не требующее лечения или каких-либо вмешательств, это зона выглядит красной не из-за того, что она патологическая или воспаленная, а вследствие того, что эпителий так отсвечивает при попадании на него света.

Однако наличие эктопии у девушек, которые ведут половую жизнь и не предохраняются, повышает вероятность возникновения воспаления в этой области и последующих изменений в зоне трансформации. Увеличивается риск развития осложнений при:

гормональных нарушениях, особенно при повышении уровня эстрогенов;
наличии различных аномалий развития половых органов.

Эктропион – это приобретенная эктопия, выворот шейки матки. Возникает после оперативных вмешательств, родов и любых травм, которые нарушают нормальную анатомию органа.

Как эктопия, так и эктропион без сопутствующего воспаления или другого осложненного течения никак не беспокоят женщину и выявляются при профилактических осмотрах. Необходимость лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Цервицит – это воспаление на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. Причины развития:

Инфицирование. Чаще всего является следствием активных половых инфекций, реже возникает при активации собственной условно-патогенной флоры.
Травмы. Часто цервицит сопровождает длительное использование внутриматочной спирали, которая раздражает эпителий. Также выявляется при аллергических реакциях на используемые средства контрацепции (лубриканты, презервативы и т.п.), при несоблюдении гигиены с тампонами, менструальными колпачками.
Гормональные нарушения. Может развиваться при дефиците эстрогенов, чаще в менопаузе.

Внутриматочная спираль

Цервицит обычно возникает у следующих групп женщин:

после многократных абортов, выкидышей и других манипуляций;
при опущении половых органов, что связано с постоянным трением шейки матки о белье;
при беспорядочных половых контактах;
при серьезных иммунодефицитах;
при использовании гормонального лечения, длительном приеме оральных контрацептивов.

Эктопия – физиологическое состояние (если не считать эктропион), однако на такой измененной шейке быстрее будут развиваться различные патологии. Часто при заборе мазков из шейки матки с эктопией обнаруживаются признаки наличия инфекционного процесса на ней. Без надлежащего лечения болезнь затягивается и переходит в хроническую форму. Многие гинекологи считают эктопию фактором риска воспаления и всегда предлагают ее лечить, в том числе хирургически.

Эктропион формируется в результате каких-то предшествующих патологических процессов, травм. Поэтому хронический цервицит сопутствует эктропиону в 80-90% случаев.

Часто эктопия (эктропион) сочетается с хроническим цервицитом у следующих женщин:

с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипотиреозом;
при наличии половых инфекций, в том числе хронического вирусного поражения;
при сопутствующих заболеваниях половых органов: выпадении, аномалии строения, рубцовых изменениях и т.п.

Симптомы в большинстве случаев практически отсутствуют или скудные. Однако возможны и жалобы:

на слизистые выделения из половых путей, которых больше, чем обычно;
на кровянистые мажущие выделения после половых контактов, физических нагрузок;
на патологические бели – желтые или гнойные, зеленоватые;
на тянущие боли внизу живота, в крестце, пояснице.

Диагностика состояния включает:

Прием у гинеколога. При осмотре в зеркалах врач отмечает покраснение на шейке матки, уже можно предположить эктопию, эктропион, воспаление.
Забор мазков из шейки матки. Необходимо исследование материала на онкоцитологию, так можно исключить наличие злокачественного процесса или склонность к нему, а также воспаление и его характер (вирусное, бактериальное).
Кольпоскопия. Изучение эпителия шейки матки под значимым увеличением дает возможность установить верный диагноз, определить распространенность процесса.
Биопсия. Выполняется после проведения кольпоскопии, берется из наиболее измененных участков или с границы норма-патология.
ПЦР на половые инфекции. Рекомендуется при выявлении воспаления в мазках, а также при наличии признаков инфекционного процесса (патологические выделения, запах и т.п.).
УЗИ органов малого таза. Необходимо для исключения сопутствующих гинекологических заболеваний, выявления аномалий развития половых органов.

При обнаружении эктопии или цервицита возможны следующие варианты лечения:

регулярное наблюдение у врача;
консервативное лечение;
использование хирургических методов.

Ограничиться только периодическими осмотрами у специалиста можно, если обследование подтвердило эктопию, отсутствие воспалительного процесса или других патологий (например, дисплазии и т.п.). В этом случае достаточно забора мазков на онкоцитологию раз в год до 25-28-ми лет. Сохранение эктопии после также является показанием для серьезного лечения.

Консервативное лечение используется, если обнаруживается воспаление, начальные стадии дисплазии. Его цель – убрать инфекцию, после чего часть эктопий с признаками цервицита уходят самостоятельно в течение месяца-двух. Используются следующие группы препаратов:

Антибиотики. Составляют основу лечения, предназначение – устранить патогенную микрофлору или снизить ее количество до безопасного уровня. Применяются препараты на основе доксициклина, азитромицина, кларитромицина, цефазолина и другие.
Местное лечение свечами, кремами или мазями. Часто используются комплексные суппозитории, которые содержат противовоспалительный, противогрибковый, противомикробный компонены: «Полижинакс», «Тержинан», «Микожинакс», «Гинокапс», «Клион-Д» и другие.

Лечение, направленное на восстановление флоры влагалища для закрепления эффекта. Популярные свечи «Лактожиналь», «Вагинорм», «Бифидумбактерин» и другие.

При выявлении половых инфекций лечение должны получать оба партнера, а на время терапии любые интимные контакты желательно исключить.

После курса противовоспалительного лечения заново оценивается состояние шейки матки. Рекомендуются хирургические методы:

при наличии выраженного эктропиона;
при выраженных рубцовых изменениях на шейке после родов;
если есть дисплазия;
у женщины постоянно присутствую жалобы (например, на выделения и т.п.).

Выбор метода хирургического лечения зависит от клинической ситуации. Применяют:

обработку смесью кислот (препараты «Солковагин» и подобные), подходит для неосложненных эктопий у молодых девушек;
радиоволновую конизацию – наиболее эффективный и безопасный метод. Может использоваться при наличии дисплазии, предраковых состояний, деформациях шейки матки;
воздействие жидким азотом. Оно используется для небольших эктопий без признаков злокачественного роста;
ДЭК (диатермокоагуляция) используется реже из-за особенностей заживления тканей и наличия более современных способов хирургического лечения;
обработка лазером подходит для небольших эктопий при неосложненном их течении.

Схема радиоволновой конизации

Наиболее неблагоприятный прогноз при вирусных поражениях: если при обследовании обнаруживаются простой герпес 1-го или 2-го типа, вирусы папилломы человека, особенно онкогенных штаммов. Отсутствие надлежащего лечения в последующем может провоцировать рост злокачественных клеток – рак шейки матки. Хронический цервицит часто сопряжен со следующими состояниями:

бесплодие;
хронические тазовые боли;
переход воспалительного процесса на полость матки и придатки, возникает эндометрит, аднексит.

Читайте подробнее в нашей статье о цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом.

Эктопия ̶ это этап созревания эпителия шейки матки, который проходит каждая женщина. В норме состояние может выявляться до 25-ти лет, однако у большинства девушек она исчезает в возрасте 16-18-ти лет.

Шейка матки со стороны влагалища покрыта плоским эпителием, а внутри цервикального канала — цилиндрическим. Граница между ними называется переходной зоной трансформации. В норме после окончания полового созревания она не должен выходить в область, которую можно наблюдать при осмотре.

Таким образом, эктопия ̶ физиологическое состояние, не требующее лечения или каких-либо вмешательств. Эта зона выглядит красной не из-за того, что она патологическая или воспаленная, а вследствие того, что эпителий так отсвечивает при попадании на него света.

Однако есть некоторые особенности. Наличие эктопии у девушек, которые активно ведут половую жизнь и не используют надежные методы предохранения, повышает вероятность возникновения воспаления в этой области и последующих изменений в зоне трансформации.

Выше вероятность наличия эктопии у следующих групп девушек:

При гормональных нарушениях, особенно при повышении уровня эстрогенов.
При наличии различных аномалий развития половых органов.

Также часто используется понятие эктропион ̶ это приобретенная эктопия, выворот шейки матки. Возникает после оперативных вмешательств, родов и любых травм, которые нарушают нормальную анатомию органа.

После родов эктропион чаще возникает в следующих случаях:

при рождении крупных детей;
после ношения акушерского пессария;
при использовании в родах вакуум-экстракции и других травмирующих манипуляций;
при слабости схваток;
при стремительных родах;
после хирургических абортов, выскабливаний, гистероскопии, биопсии.

Все эти факторы приводят к повышенной вероятности травмирования шейки матки, например, при неаккуратном или неправильном сопоставлении тканей при ушивании разрывов, при фиксации тканей (например, во время абортов или выскабливания). В результате при осмотре врач может увидеть внутреннюю выстилку цервикального канала, что описывается как эктропион.

Цервицит ̶ это воспаление на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. Причины могут быть следующими:

Инфицирование. Чаще всего цервицит является следствием активных половых инфекций, реже возникает при активации собственной условно-патогенной флоры при воздействии неблагоприятных факторов и снижении иммунитета.
Травмы. Часто цервицит сопровождает длительное использование внутриматочной спирали, которая раздражает эпителий. Также цервицит выявляется при аллергических реакциях на используемые средства контрацепции (лубриканты, презервативы и т.п.), при несоблюдении гигиены с использованием тампонов, менструальных колпачков.
Гормональные нарушения. Цервицит может развиваться у женщин при дефиците эстрогенов. Как правило, такое возникает в менопаузе. Женские половые гормоны стимулируют выделение слизи, которая защищает шейку матки от повреждений. Лечение в данном случае обязательно должно включать гормональные препараты (как правило, местно).

Таким образом, цервицит чаще возникает у следующих групп женщин:

после многократных абортов, выкидышей и других манипуляций;
при опущении половых органов, что связано с постоянным трением шейки матки о белье;
при беспорядочных половых контактах;
при серьезных иммунодефицитах;
при использовании гормонального лечения, а также при длительном приеме оральных контрацептивов.

Эктопия ̶ в норме это физиологическое состояние (если не считать эктропион), однако на такой измененной шейке быстрее будут развиваться различные патологии, особенно воспалительного характера. Именно поэтому часто при заборе мазков из шейки матки с эктопией обнаруживаются признаки наличия инфекционного процесса на ней.

Без надлежащего лечения болезнь затягивается и переходит в хроническую форму. Именно поэтому многие гинекологи заочно считают эктопию фактором риска воспаления и всегда предлагают ее лечить, в том числе применяя различные хирургические методы.

Немного по-другому дело обстоит с эктропионом. Этот вариант эктопии формируется в результате каких-то предшествующих патологических процессов, травм. Поэтому хронический цервицит сопутствует эктропиону в 80-90% случаев.

Хронический цервицит и гипертрофия шейки матки

Особенно часто эктопия (эктропион) сочетается с хроническим цервицитом у следующих женщин:

с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипотиреозом;
при наличии половых инфекций, в том числе хронического вирусного поражения;
при сопутствующих заболеваниях половых органов: выпадении, аномалии строения, рубцовых изменениях и т.п.

В большинстве случаев симптомы практически отсутствуют или настолько скудные, что женщины не обращают на них внимание. Однако возможны и следующие жалобы:

на слизистые выделения из половых путей в большем объеме, чем обычно;
на кровянистые мажущие выделения после половых контактов, физических нагрузок;
на патологические бели ̶ желтые или гнойные, зеленоватые;
тянущие боли внизу живота, в крестце, пояснице.

Самостоятельно определить или даже заподозрит данную патологию невозможно. Для диагностики необходим осмотр врача и детальное обследование. Основные мероприятия следующие:

Прием у гинеколога. Уже при осмотре в зеркалах врач отмечает покраснение на шейке матки, с какой-то вероятностью можно предположить эктопию, эктропион и то, присутствует ли воспаление.
Забор мазков из шейки матки. Необходимо исследование материала на онкоцитологию. Так можно исключить наличие злокачественного процесса или склонности к нему, а также воспаление и его характер (вирусное, бактериальное).
Кольпоскопия. Изучение эпителия шейки матки под значимым увеличением дает возможность установить верный диагноз, определить распространенность процесса.
Биопсия. Выполняется после проведения кольпоскопии, берется из наиболее измененных участков или с границы норма-патология. Детальное гистологическое исследование помогает установить верный диагноз.
ПЦР на половые инфекции. Рекомендуется при выявлении воспаления в мазках, а также при наличии признаков инфекционного процесса (патологические выделения, запах и т.п.).
УЗИ органов малого таза. Необходимо для исключения сопутствующих гинекологических заболеваний, выявления аномалий развития половых органов.

Смотрите в этом видео о том, что такое эктопия шейки матки, ее причинах, симптомах и диагностике:

При обнаружении эктопии или цервицита возможны следующие варианты лечения:

регулярное наблюдение у врача;
консервативное лечение;
использование хирургических методов.

Ограничиться только периодическими осмотрами у специалиста можно в случае наличия эктопии после обследования и уверенности в том, что отсутствует воспалительный процесс или другие патологические явления (например, дисплазия и т.п.). В этом случае достаточно забора мазков на онкоцитологию раз в год до 25-28-ми лет. Сохранение эктопии после этого возраста также является показанием для более серьезного лечения.

Консервативное лечение используется, если обнаруживается воспаление, начальные стадии дисплазии. Его цель ̶ убрать инфекцию, после чего часть эктопии с признаками цервицита уходят самостоятельно в течение месяца-двух. Используются следующие группы препаратов:

Антибиотики. Составляют основу лечения, главное их предназначение ̶ устранить патогенную микрофлору или снизить ее количество до безопасного уровня. Чаще всего применяются препараты на основе доксициклина, азитромицина, кларитромицина, цефазолина и другие.

Местное лечение свечами, кремами или мазями. Часто используются комплексные суппозитории, которые содержат противовоспалительный, противогрибковый, противомикробный компонент. Например, «Полижинакс», «Тержинан», «Микожинакс», «Гинокапс», «Клион-Д» и другие.
Лечение, направленное на восстановление флоры влагалища. Используется для закрепления эффекта. Популярные свечи: «Лактожиналь», «Вагинорм», «Бифидумбактерин» и другие.

После курса противовоспалительного лечения заново оценивается состояние шейки матки. В следующих случаях рекомендуется дополнить хирургическими методами:

при наличии выраженного эктропиона;
при выраженных рубцовых изменения на шейке после родов;
если есть дисплазия;
у женщины постоянно присутствую жалобы (например, на выделения и т.п.).

Выбор метода хирургического лечения во многом зависит от клинической ситуации. Возможно следующее:

Обработка смесью кислот (препараты «Солковагин» и подобные) подходит для неосложненных эктопий у молодых девушек.
Радиоволновая конизация ̶ наиболее эффективный и безопасный метод. Может использоваться даже при наличии дисплазии и предраковых состояний, деформаций шейки матки.
Воздействие жидким азотом используется для небольших эктопий без признаков злокачественного роста.
ДЭК (диатермокоагуляция) ̶ наиболее старый метод, используется реже из-за особенностей заживления тканей и наличия более современных способов хирургического лечения.
Воздействие лазером подходит для небольших эктопий при неосложненном их течении.

Смотрите в этом видео о том, как лечить эктопию шейки матки:

От того, какова причина эктопии и природа цервицита, зависит прогноз заболевания для женщины. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются вирусные поражения: если при обследовании обнаруживаются простой герпес 1-го или 2-го типа, а также вирусы папилломы человека, особенно онкогенных штаммов. Отсутствие надлежащего лечения в последующем может провоцировать рост злокачественных клеток и рак шейки матки.

Помимо этого, хронический цервицит часто сопряжен со следующими состояниями:

бесплодие;
хронические тазовые боли;
переход воспалительного процесса на полость матки и придатки, возникает эндометрит, аднексит.

А здесь подробнее о лечении хронического цервицита.

Эктопия ̶ не всегда повод для серьезного лечения у гинеколога. Такое состояние эпителия шейки матки допускается до окончания полового созревания. Однако эктопия чаще сопровождается воспалительными процессами в шейке, поэтому требует тщательного наблюдения и при необходимости грамотного и своевременного лечения. Последнее может быть как консервативным, так и хирургическим.

источник

Современная диагностическая аппаратура дает возможность выявить мельчайшие патологии женских половых органов, которые ранее визуально увидеть было сложно, а дифференцировать – еще сложнее.

И если пару десятилетий назад пациенткам ставили диагноз эрозия шейки матки, то с широким использованием кольпоскопии появилась возможность дифференцировать патологию.

Как оказалось, в части случаев врачи сталкиваются с эктопией шейки матки, имеющей другое происхождение, нежели эрозия.

Цервикальная эктопия шейки матки – это аномальное расположение цилиндрического эпителия, выходящего за границы цервикального канала.

Болезнь, по сути, не является эрозией, поскольку целостность ткани не повреждена.

В норме эпителий должен выстилать цервикальный канал изнутри, а не снаружи.

Но при этом нарушении цервикальный эпителий распространяется на наружную часть шейки, выходя за границы своего физиологического расположения.

Эктопия цилиндрического эпителия довольно распространена среди женщин. Четыре из десяти пациенток имеют различные виды нарушений, а у каждой десятой оно является врожденным.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин до тридцати лет.

В период вынашивания малыша у женщины существенно меняется гормональный фон, что вполне может спровоцировать появление нарушений.

Данная ситуация рассматривается как вариант нормы, и при отсутствии других патологий женских половых органов о наличии этого заболевания беспокоиться не стоит.

С эктопией шейки матки и беременность, и роды могут протекать вполне нормально, не неся угрозы здоровью матери или плода.

Кроме того, появление красного пятна на шейке – это следствие нормальной подготовки организма к рождению ребенка.

После того как малыш появится на свет, от патологии не останется и следа – ткань эпителиального слоя самостоятельно придет в норму, без врачебного вмешательства.

Особых специфических признаков у беременных нарушение не вызывает. Место не кровоточит, не болит, не зудит.

Выявить появление у беременных на поверхности шейки матки при беременности цилиндрического эпителия можно только путем гинекологического осмотра или при помощи кольпоскопии.

Нарушение может дать о себе знать, если к нему присоединятся другие отклонения – воспалительные процессы, раковое перерождение тканей.

В медицине выделяют следующие разновидности эктопии цилиндрического эпителия шейки матки:

Врожденная форма эктопии шейки матки – по сути, не считается патологией, диагностируется обычно у подростков. Эта разновидность не опасна для здоровья и способна самостоятельно зарастать.
Истинная эрозия – нарушение плоского эпителия, которое в острой форме длится от одной до двух недель, а потом переходит в разновидность патологии. В данном случае эрозия с эктопией шейки матки тесно взаимосвязаны. Заболевание может протекать наряду с цервикальной эктопией шейки матки с хроническим цервицитом. Разница – эрозия шейки матки или эктопия – состоит в повреждении слизистого слоя. При эктопии он остается целым, а эрозивные процессы способствуют его повреждению.
Псевдоэрозия – болезнь с изменением многослойного плоскоклеточного эпителия. Симптомы патологии не проявляются, поэтому женщины не жалуются на наличие отклонения. Без лечения не проходит.

Кроме этой классификации, патология бывает неосложненной и осложненной.

Что касается первого вида, здесь все понятно – нарушение не сопровождается другими заболеваниями, а вот осложненную патологию ЦЭ (цервикального эпителия) рассматривают более пристально – при наличии цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией высок риск озлокачествления клеток, а если диагностирован вагинит, кольпит, поражения маточной ткани, то эти патологии поддаются лечению, и беспокоиться не стоит.

Врожденное нарушение диагностируется при первом визите к врачу, поскольку специфической симптоматики оно не имеет.

Такие случаи неосложненные, и кроме неправильного расположения цилиндрического эпителия других отклонений у пациентки нет.

Признаки нарушения появляются в том случае, если процесс осложняется какой-либо патологией. Обычно осложненная форма заболевания встречается у восьми из десяти пациенток, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на здоровье.

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются воспаления, а также озлокачествление тканей, предраковые процессы.

Это вызывает у женщин боли, зуд, изредка наблюдается гематурия, интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями.

Женщины не думают, что это опасно, и приходят на консультацию лишь тогда, когда нарушается менструальный цикл или долго не наступает беременность.

Нарушение расположения цилиндрического эпителия у девушек-подростков и женщин раннего репродуктивного возраста не рассматривается как заболевание, спровоцированное периодом полового созревания и продуцированием слишком большого количества эстрогенов.

При беременности причины эктопии шейки матки также не связываются с гормональными нарушениями.

Приобретенная патология может считаться таковой, поскольку возникла под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

В частности, врачи выделяют такие экзогенные причины:

перенесение инфекционных или вирусных заболеваний;
отсутствие постоянного полового партнера;
воспаление половых органов;
травматические повреждения в результате родов или абортов;
использование барьерных методов контрацепции.

К эндогенным причинам железистой патологии относят ранее начало критических дней, влияние профессиональных факторов на женскую половую систему, изменение иммунного статуса.

В настоящее время исследуется влияние оральных контрацептивов на появление нарушений, но точные данные пока не получены.

Спровоцировать болезнь может воспалительное заболевание цервицит.

Наиболее частая причина нарушения – поражение патогенной микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочки, трихомонады. Очень часто эти два диагноза ставятся вместе, поскольку тесно взаимосвязаны.

Интересна особенность, что даже при излечивании основного заболевания эктопия еще долгое время может диагностироваться.

При этом визуализируется частично разрушенный слой эпителия, что говорит о начальной стадии появления эрозии.

Увидеть поражение эпителия шейки матки можно даже при помощи осмотра зеркалами. Внешне патология – это области неправильной формы возле наружного маточного зева, которые имеют окрас от бледно-розового оттенка до ярко-красного.

Для более детального исследования проводятся дополнительные анализы. В первую очередь, проводится цитологическое исследование, которое должно дать негативный ответ в плане наличия злокачественных клеток.

В лаборатории результаты анализа могут выглядеть следующим образом – обнаружение клеток без каких-либо особенностей, признаки пролиферации цилиндрического эпителия, симптомы эндоцервикоза.

Нарушение осложнено сопутствующими заболеваниями, анализ показывает лейкоплакию или дисплазию различной степени.

Помимо того, что проводится зеркальный осмотр матки, кольпоскопия, врачи могут назначить бактериологическое исследование, полимеразно-цепную реакцию, при необходимости проводят анализ на гормоны, делается иммунограмма.

Решающую роль в диагностике играет расширенная кольпоскопия. При врожденном нарушении участки цилиндрического эпителия имеют неровные края, но четкие границы с плоским эпителием.

Приобретенная болезнь представлена цилиндрическим эпителием, преобразованным в гроздевидные скопления ярко-красных сосочков.

Зона перерождения эпителия проявляется бледно-серыми образованиями, причем могут обнаруживаться открытые протоки желез, а на закрытых протоках отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Практически у половины пациенток помимо этих признаков выделяются и такие отклонения, как лейкоплакия, мозаика, йоднегативные участки, которые не окрашиваются.

При осложненной эктопии будут диагностироваться признаки вторичной патологии. У женщин с предполагаемой эктопией дифференцируют диагноз онкологией и эрозией.

При неосложненных формах эктопии лечение не проводят. Таких пациенток лишь наблюдают диспансерно, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.

Лечение эктопии шейки матки с осложнениями проводят с целью ликвидировать воспаление, откорректировать иммунные дисфункции, восстановить биоценоз влагалища, деструктировать патологически перерожденную ткань.

У нерожавших врачи стараются применять консервативные методики. Чтобы ликвидировать симптомы эктопии, лечить ее можно амбулаторно, понадобится лишь кратковременное пребывание в стационаре для взятия биопсии.

В качестве лекарственных препаратов врачи советуют применять общеукрепляющие препараты, средства для коррекции иммунного статуса, гормональные средства для нормализации работы женских половых органов.

Женщинам назначаются витамины и минералы.

Консервативное лечение применяется для прижигания области эктопии. В качестве препаратов используют Солковагин – раствор кислот и цитрата цинка.

В результате обработки поверхности происходит деструкция ткани на 2,5 мм глубиной, что позволяет запустить процессы регенерации, и у пациентки образуется зона здорового эпителия.

Подобным эффектом обладает и раствор Поликрезулен.

При эктопии возможно и хирургическое лечение патологии. К таким методам относятся:

криодеструкция – воздействие на пораженную область низкими температурами (около 180 градусов ниже нуля);
лазерная вапоризация – удаление пораженной области при помощи лазерной установки;
радиоволновая хирургия – обработка патологически измененного участка тепловой энергией, в результате чего происходит выпаривание отдельных участков.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, выбор осуществляется в зависимости от тяжести патологии и рациональности применения такого лечения.

Эктопия цервикального эпителия может провоцировать осложнения со здоровьем у женщин, если нарушение диагностировано наряду с серьезными воспалительными патологиями.

Также при проведении неполного лечения эктопия может преподнести неприятные сюрпризы. Осложнениями патологии бывают:

возникновение плоских кондилом;
диспластические нарушения;
лейкоплакия;
цервицит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя диагностировать патологию и вылечить ее в полной мере. Для предотвращения повторных процессов важно соблюдать меры профилактики.

С целью профилактики эктопии необходимо своевременно выявить и лечить все воспаления женских половых органов, добиваться полного излечения инфекционных болезней.

Важна коррекция гормонального фона, иммунного статуса.

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

источник

Ретенционная киста шейки матки – это довольно распространенное отклонение в здоровье женщины, часто наблюдаемое гинекологами. По статистике ретенционные кисты наблюдаются у десятой части женского населения. Чем отличаются такие кисты от других новообразований, и что это такое разберемся более подробно.

Киста представляет собой полость с четкими границами и плотными стенками, в данном случае наполненную цервикальным содержимым. Наполняемость капсулы зависит от интенсивности работы цервикальных желез и степени их закупорки.

Довольно часто наблюдается возникновение не единичной патологии, а развивается поликистоз, причем одни образования могут расти интенсивно, другие медленно, а третьи не увеличиваться в размерах вовсе.

Классификация ретенционных кист может подразумевать деление по периоду возникновения – врожденные и приобретенные, по количеству новообразований кисты делятся на единичные и множественные. Преимущественно ретенционные кисты шейки матки диагностируются у женщин в ходе осмотра гинеколога в возрасте 25-40 лет.

Врожденные кисты начинают свое развитие еще во внутриутробный период. Причиной может послужить патология, связанная с закупоркой желез цервикального канала и не способностью протоков к отведению эксудата. В результате образовывается капсуловидный «мешочек» с жидким содержимым из секрета цервикальных желез. Диагностироваться патология может даже у девочек, не достигших пубертатного периода.
Приобретенные кисты диагностируются в более позднем возрасте, при этом новообразование не определялось в ходе периодических профосмотров у гинеколога. В этом случае можно говорить о приобретенной аномалии шейки матки.

Причинами возникновения ретенционных кист может быть множество, но суть в одном – закупорка, либо сращение выхода протоков цервикального канала. При этом секрет продолжает выделяться и накапливаться, при отсутствии оттока содержимого эксудат накапливается в серозной капсуле, так образовывается кистозное образование.

Поводами для беспокойства у женщин и обслуживающих их медиков могут служить:

Хронические гинекологические воспаления;
Множественные беременности, при этом исход беременности не имеет значение – роды, аборты, или самопроизвольные выкидыши;
Наличие грибкового, или вирусного процесса в детородной системе женщины;
Врожденные патологии;
Травматизм;
Последствия после оперативного вмешательства;
Гормональные сдвиги и нарушения при переходе в пубертатном периоде, после родов, климактерическом периоде;
Наличие хронических эндокринных заболеваний, в т.ч. сахарный диабет;
Онкологические процессы в организме;
Избыточный вес;
Гипертрофия и гиперплазия органов малого таза, репродуктивных органов в частности.

При внимательном отношении к своему здоровью и постоянном наблюдении у гинеколога диагностировать кисту шейки матки можно на раннем периоде, немедленно начать лечение и воспрепятствовать значительному росту и осложнениям патологии.

Довольно часто возникновение и развитие ретенционных кист происходит бессимптомно. Небольшие кисты, особенно единичные, никакого дискомфорта женскому организму не доставляют, однако по мере роста в клинической картине могут появиться такие симптомы:

Тянущие и ноющие боли в нижней части живота с иррадиацией в спину. Боли часто не связанные с менструальным циклом.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Кровянистые выделения из шейки матки вне менструального цикла. В тех случаях, когда киста достигает значительных размеров и прорастает внутрь эндометрия могут быть маточные кровотечения.
Значительные размеры кисты могут привести к увеличению веса.
Дискомфорт в области органов малого таза, так ка разрастание аномалии ведет к сдавливанию близлежащих органов.
Проблемы с репродуктивной функцией, не всегда есть возможность обзавестись потомством.

Стоит учитывать, что клиническая картина далеко не всегда может быть классической и постоянной. Жалобы могут быть периодическими и не всегда острыми.

Как правило, определение и постановка диагноза происходит в момент обращения к гинекологу по иным причинам, совершенно не связанным с жалобами на женское здоровье. Бессимптомное течение приводит к практически случайному диагностированию аномалии в момент профосмотра, или постановки на учет по беременности.

Патология визуально определяется в ходе инструментального осмотра, реже при пальпировании. В качестве дополнительных методов диагностирования могут выступать:

Кольпоскопия;
УЗИ;
Лабораторные анализы – цитологическое исследование, бакпосев, исследование пунктата при необходимости;
Гистероскопия;
Дополнительный сбор анамнеза.

К дополнительным методам исследования прибегают в тех крайних случаях, когда разрастание кисты происходит внутрь эндометрия, в этом случае может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во всех остальных случаях для постановки первичного диагноза вполне достаточно осмотра в зеркалах, так как аномалия прекрасно визуально отображается.

Терапевтическое вмешательство в большинстве случаев не эффективно и особого значения не имеет. Лекарственные препараты назначаются лишь для нивелирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона и подготовки к оперативному вмешательству.

Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цефтриаксон, нурофен и т.д. Купирование воспалительного процесса крайне важно, так как очаг воспаления может послужить толчком к появлению новых новообразований и стать причиной послеоперационных осложнений.
Гормональные препараты. Длительность приема препаратов, нормализующих гормональный цикл, назначается на срок от двух до шести месяцев. Это могут быть привычные женщинам пероральные конрацептивы.
Иммуномодулятоы, витаминная терапия и минеральные комплексы.

Основным методом лечения все же является хирургическое вмешательство.

К видам операций для лечения ретенционных кист относятся:

Электрокоагуляция. Метод, давно практикуемый в медицине, выполняться может непосредственно в кабинете гинеколога.
Радиоволновая терапия, может потребоваться нахождение в стационаре. При этом структура патологических клеток разрушается воздействием радиоволн.
Криодеструкция. Этот метод лечения основан на воздействии низких температур .
Химприжигание и лазерное лечение.
Гистероскопия, когда очаг поражения удаляется с помощью гистероскопа путем введения инструментов через расширенный цервикальный канал.

Угроза трансформации заболевания в онкологический процесс достаточно низкая. Однако оставлять без внимания и своевременного лечения аномальные процессы в женской репродуктивной сфере не стоит.

К осложнениям можно отнести:

Снижение качества интимной жизни;
Нарушения менструального цикла;
Постоянные болевые ощущения;
Бесплодие и самопроизвольные аборты;
Анемия;
Дискомфорт со стороны органов малого таза, в том числе запоры и частые мочеиспускания, а иногда даже недержания.

Рост кист, особенно множественных, вполне может привести к сдавливанию близлежащих органов и нарушению их функции.

В качестве мер профилактики можно порекомендовать внимательное отношение к своему здоровью и постоянные осмотры гинеколога – минимум один раз в год.

Кроме осмотра у гинеколога внимание стоит уделять эндокринной системе, особенно для тех, у кого поставлен диагноз сахарный диабет.

Особенного внимания заслуживает отношение к наступлению и течению беременностей, многочисленные роды и аборты стимулируют возникновение и развитие кисты. Хронические воспалительные процессы так же нельзя оставлять без внимания, так как они являются провоцирующим развитие аномалии фактором.

Женщинам, склонным к излишнему весу так же желательно внимательно относиться к репродуктивным органам. Желательно сбросить лишний вес и отдать предпочтение здоровому образу жизни.

источник