Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.
Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.
Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.
Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.
Точные причины образования дермоидной кистомы неизвестны, однако существует гипотеза, что патология — результат нарушения эмбрионального развития. Зрелая тератома дает о себе знать в результате травмирования внутренних органов или прогрессирует во время гормонального дисбаланса — например, у девочек-подростков, беременных женщин, в менопаузальном возрасте.
Специалисты также выделяют другие провоцирующие факторы, воздействующие на плод:
- Химические — прием сильнодействующих медикаментов, запрещенных в период вынашивания ребенка, токсическое отравление.
- Физические — низкотемпературное влияние, действие ультрафиолетовых лучей.
- Биологические — поражение организма вирусами, бактериями особо опасно в первые 12 недель беременности, когда закладываются органы и системы.
Это важно! Из-за нарушений эмбриогенеза конъюнктив дермоидной кисты образуется не только на яичниках, зафиксированы случаи формирования аномалии на слизистой глаза и на легком.
Дермоидная киста длительное время отличается бессимптомным течением. Женщина, девушка иногда даже не догадывается о наличии новообразования, которое диагностируется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗ-исследовании. Симптоматика чувствуется с кистозным прогрессированием, когда дермоидная киста давит на яичник, затрудняя кровообращение и питание парной железы. Клиническая картина выявляется при достижении кистомы 10 и более сантиметров.
Признаки растущей дермоидной кисты проявляются аналогично другим патологиям на яичниках:
- чувство давления в животе, тяжесть;
- тянущая боль внизу брюшины с той стороны, где локализуется новообразование;
- частые позывы к мочеиспусканию с болью, ощущением жжения — из-за давления на мочевой пузырь;
- расстройство кишечника — диарея, затрудненная дефекация (чередование);
- значительный рост кистозных параметров приводит к увеличению брюшины, что легко визуализируется;
- при односторонней зрелой тератоме наблюдается асимметрия живота.
Обратите внимание! Дермоидная киста не провоцирует расстройств менструального цикла и гормональных дисфункций.
При осложнениях — перекруте ножки, нагноении аномалии имеются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- слабость с холодным потом и учащенным сердцебиением;
- резкая боль в животе;
- приступы тошноты, рвота.
Если срочно не обратиться за помощью специалистов — возможен разрыв дермоидной кисты и перитонит.
Нередко дермоидная опухоль диагностируется при бимануальной пальпации. Пациентка не ощущает болевого синдрома при прощупывании, если не имеются воспаления.
Для точной постановки диагноза дермоидной патологии и отличия от прочих аномалий используют следующие методики:
- УЗИ — трансвагинальное (девочкам проводится исследование ректальным датчиком). УЗ-метод с допплером позволяет определить состояние кровоснабжения.
- МРТ, КТ — распознает структуру опухоли, видит точные параметры, локализацию.
- Тест на беременность.
- Влагалищная пункция на онкоцитологию.
- Диагностическая лапароскопия — при осложненном течении и взятии биопсии.
- Забор крови на специфический маркер онкопатологии — повышенное содержание свидетельствует о злокачественном перерождении.
- Рентген брюшной полости — на рентгенографии точно визуализируются ткани, сформированные из клеток зародыша.
Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.
Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.
Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.
Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:
Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:
- Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
- Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
- Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.
После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:
Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием. Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.
Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.
Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.
Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.
источник
Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.
Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).
Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.
В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.
Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.
При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.
В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.
При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.
Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.
У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.
При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.
При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.
источник
Определение антигена СА 125 или онкомаркера яичников.
При осложненном течении заболевания у больных берут пункцию заднего свода влагалища и назначают им лапароскопию. Для подтверждения или исключения внематочной беременности пациентки проходят тест на беременность.
Когда речь идет о боли при перекруте, она настолько сильная, что обезболивающие мало помогают. Больные обычно не в состоянии даже выпрямиться. Такое осложнение – повод для срочной госпитализации.
По мере роста киста вытесняет здоровые ткани яичника. Чем больше становится капсула, тем хуже кровообращение в яичнике. Поэтому его ткани превращаются в рубцовые, которые могут выдерживать такие экстремальные условия. Естественно, функциональность органа от этого страдает.
Обычно именно постоянные неприятные ощущения заставляют женщин все-таки показаться врачу. Несмотря на то, что киста никак не влияет на функции яичников, из-за сдавливания органа развивается воспаление, и оно уже становится причиной спаек и других проблем, которые в итоге препятствуют зачатию. Такие хронические процессы сопровождаются неприятными ощущениями, поэтому нужно прислушиваться к собственному организму.
Когда вдруг нашлась дермоидная киста яичника, лечение вначале сводится к наблюдению за образованием. Обычно врачи советуют не трогать маленькие тератомы, до 3 см. Такие капсулы могут прожить с вами всю жизнь и никогда не побеспокоить.
При обнаружении зрелой тератомы в обязательном порядке исследуются опухолевые маркеры CA-125: данный анализ позволяет исключить озлокачествление образования. В целом же, процесс диагностирования дермоидной кисты яичника направлен на ее дифференциацию от кистомы яичника и других видов кист.
Хотя клиническая картина и одинакова, по статистике дермоидная киста левого яичника встречается реже. Это связано с особенностями роста эмбрионов. Правый яичник формируется раньше, а значит, у него больше шансов получить дополнение в виде хрящевой ткани.
Должна быть проведена дифференциальная диагностика тератомы яичника и внематочной беременности. Для этого проводят серологическую диагностику на выявление специфических маркеров (тест на беременность). Также следует провести точную диагностику и дифференцировать тератому от других кистозных новообразований и злокачественной опухоли. В некоторых случаях сама тератома яичника может перерождаться в рак. Чтобы убедиться, что этот процесс еще не начался, необходимо провести анализ на онкомаркеры.
Несмотря на то, что дермоиды не вызывают гормональных изменений и сбоев менструального цикла, они, тем не менее, имеют явную склонность к осложненному течению. В случае воспаления кисты температура тела резко повышается до 39 градусов, появляется боль в животе и выраженная слабость. В случае перекручивания ножки зрелой тератомы проявляются симптомы острого пельвиоперитонита:
Утверждать, что операция лапароскопия совершенно безопасна, нельзя, но целью проведения такой манипуляции является предотвращение образования онкологических процессов, сохранность репродуктивных функций и налаживание гормональной сферы.
Дермоидная киста яичника и беременность никак не связаны друг с другом. Если киста не растет, то ребенку ничего не грозит. Большие образования могут чисто механически помешать зачатию, если полностью вытеснят нормальную ткань на одном из яичников.
При двуручном гинекологическом обследовании (ректо-абдоминальном или влагалищно-абдоминальном) зрелая тератома пальпируется, как округлое, эластичное, подвижное и безболезненное образование, расположенное спереди или сбоку от матки.
Дермоидная киста яичника. называемая также дермоидом или зрелой тератомой, — это доброкачественное образование на яичниковой ткани, встречающееся у 20% женщин с диагностированными овариальными кистами. Данная опухоль имеет округлую или овальную форму, сглаженные наружные стенки, и может увеличиваться в диаметре до 15 сантиметров. Изнутри полость дермоида покрыта многослойным эпителием и наполнена желеобразной массой с фрагментами секрета потовых и сальных желез, волос, нервной, жировой и костной тканей.
Калина. Ягоды этого растения оказывают целебное действие. Ягоды хранят в холодильнике и перед употреблением перетирают с медом в равном соотношении. Принимают по 1 ч. л. такой смеси трижды в день за полчаса до еды. Сушеные ягоды калины полезно кушать ежедневно по 15 штук. Кушают ягоды утром натощак за 50 минут до приема пищи. Лечение длится не менее двух месяцев.
В случае наличия кисты больших размеров, происходит сдавливание соседних органов, на фоне чего возникает риск перекручивания ножки или разрыва. Подобные проблемы выступают серьезной угрозой нормальному ходу беременности. И в этой сложной ситуации лечение предусматривает удаление кисты, где применяется лапароскопия. Однако такая операция может быть выполнена не ранее 16 недель беременности, чтобы не повлиять на развитие и вынашивание плода.
Дермоидная киста – это кистозное доброкачественное новообразование левого или правого яичника. Другое название заболевания – зрелая тератома. Тератома яичника составляет около 20 % всех кистозных новообразований женской половой системы. Дермоидная киста яичника выстлана эпителиальной тканью, ее полость может быть заполнена волосами, зубами (как производными эпителиальных клеток) или содержать секреты сальных и потовых желез. Причины возникновения заболевания точно неизвестны, считается, то болезнь развивается на фоне гормональной перестройки организма. Существует незначительная вероятность (порядка 1%) перерождения кисты в злокачественную опухоль. поэтому необходимо проводить лечение заболевания.
Стенки капсулы кисты тонкие, но поскольку сформированы из соединительной ткани, прочные, упругие. Дермоид всегда имеет длинную ножку, подвижен и не спаян с окружающими кожными покровами.
Причины, по которым возникает дермоидная киста, давно изучены, и такое явление связывают ни с чем иным, как с эмбриональным зачатком, из которого образуются в организме всевозможные ткани. Эти зачатки находятся практически у каждой женщины в тканях яичника. В связи с патологическими нарушениями возникает плотноватая киста средней величины, которая закреплена на ножке. Такая опухоль чаще всего располагается на передней части матки и состоит она в основном из:
Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности, происходящие процессы и развитие плода. Поэтому в такой ситуации срочное лечение не требуется. Это позволяет сделать вывод, что дермоидная киста яичника и беременность способны существовать вместе, если не отмечается существенных изменений со стороны новообразования.
Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.
До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.
Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.
Риск любой полостной операции в том, что может развиться воспаление. Чем меньше площадь раны, тем меньше инфекции в нее попадет, а значит пациент восстановится быстрее. Поэтому этим способом делают удаление дермоидной кисты яичника. Отзывы об операции в основном положительные. Осложнения бывают редко, обычно это не больше процента от общего числа операций.
В особо запущенных случаях, когда киста успевает вырасти, яичник увеличивается в размерах. Из-за этого его ножка может перекрутиться, перекрывая кровоток. Такое состояние называется перекрутом яичника. Нарушить равновесие больного органа может активная физическая нагрузка. Если тканям перекрыть кровообращение, они начинают отмирать. Из-за этого развивается целый ряд острых симптомов:
Признаки кистозного новообразования левого или правого яичника:
Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.
Этиология и точные причины дермоидной кисты яичника изучаются до сегодняшнего дня, существует несколько версий, объединенных одной общепринятой теоретической и практической базой – нарушение эмбриогенеза. Неверным считается объяснение образование дермоида в результате гормональных изменений, скорее гормональная система провоцирует ускорение роста кисты, но не является его изначальной причиной.
Начало заболеванию дают зародышевые листки, которые сформировались у плода, но вследствие нарушения процесса дифференцировки так и не развились. По мере развития плода они остается в яичниках и в какой-то момент могут начать делиться, образуя доброкачественную опухоль – кисту.
В некоторых ситуациях выросшая и созревшая киста может перерасти в плоскоклеточный рак. И в таком случае уже потребуются иные способы лечения и дополнительное проведение химиотерапии.
Это образование растет медленно, начиная с момента рождения. В подростковом возрасте ее находят просто потому, что к этому моменту она успевает вырасти достаточно для обнаружения с помощью УЗИ или МРТ. Последний способ точнее, так как показывает жировую ткань, которой наполнена киста. По ней и определяют ее тип.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
На начальных стадиях развития дермоид не проявляется клинически и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или в ходе ультразвукового исследования.
№5. Корень бадана, трава лаванды и фиалки, листья кипрея, цвет ромашки.
Подобные проблемы происходят в результате того, что большая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Наиболее болезненные проявления бывают в ситуации, когда перекручивается ножка дермоида, тогда женщина испытывает острую боль, тошноту, учащенное сердцебиение.
воспаление пораженной ткани – следовательно, перитонит;
Чаще всего делается лапароскопия дермоидной кисты яичника. Хотя конкретный способ удаления выбирает врач, в зависимости от стадии заболевания. На выбор метода влияет возраст, а также общее состояние пациентки.
По форме различают круглые или овальные опухоли, а размеры их в диаметре достигают 15 см.
Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.
Причиной возникновения такой опухоли может быть травма живота или сильное падение
Причиной для беспокойства является обнаружение дермоида во время беременности. Сама дермоидная киста на течение беременности и развитие плода никаким образом не влияет, а вот увеличенная матка по мере роста смещает органы, сдавливает кровеносные сосуды, расположенные в ножке. За счет нарушения кровообращения возникает некроз тканей дермоида. Тактика медиков в отношении дермоидных кист, найденных при уже состоявшейся беременности, удаление на 16 неделе беременности. На этапе планирования ребенка, если обнаруживается киста, ее удаляют в плановом порядке.
Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.
Обобщая причины дермоидной кисты яичника, можно описать их так:
Изменения гормонального фона – это только толчок, из-за которого активно растет дермоидная киста яичника. Причины возникновения связаны с патологией внутриутробного развития. Часть соединительной ткани отрывается от основной массы и «мигрирует» в процессе роста плода в совершенно неожиданное место. Такой кусочек постепенно обрастает оболочкой и появляется дермоидная киста яичника. Причины, по которым происходит такое отделение, пока не выяснили абсолютно точно.
Если родоразрешение проводится путем кесарева сечения, лапароскопия по удалению кисты проходит параллельно с родами. Во всех остальных моментах опухоль удаляется через определенный промежуток времени.
повышение температуры из-за некроза тканей.
Перед тем, как назначается операция, изучаются и исследуются следующие моменты:
Также причины, по которым возникает эта опухоль, могут заключаться в травме живота или сильном падении.
Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).
Опасные симптомы могут развиваться, когда дермоидная киста превращается в злокачественную опухоль. Это происходит по совокупности ряда причин. Такое перерождение провоцирует рак матки или яичников. Но паниковать не нужно – это происходит крайне редко и в очень запущенных случаях, в то время как УЗИ может показать кисту еще на стадии ее формирования.
Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии кисты
Прогнозы после операции обычно благоприятны, но лишь в том случае, если причины, симптоматика и главный фактор ликвидированы, и лечение в реабилитационном периоде было выполнено по всем предписаниям.
Иногда возникает воспаление кисты, причины возникновения которого неизвестны. Также иногда происходит перекручивание ножки кисты или ее разрыв. В этом случае проявляются симптомы острого живота:
Тератодермоидная киста в яичнике не поддается классическому лечению с помощью медикаментов. Этот тип образования не может рассосаться просто так, в отличие от лютеиновой кисты. Поэтому если образование растет, то единственный вариант – это удаление дермоидной кисты яичника. Последствия операции по удалению кисты яичника сводятся к нормальному процессу заживления поврежденной ткани. Так как это образование не связано с функционированием организма, то никакие процессы в нем не смогут спровоцировать рецидив. Поэтому удаление дермоидной кисты яичника раз и навсегда избавит вас от болезни.
Лапароскопия может быть не единственным способом лечения опухоли. Также лечение может осуществляться методом цистэктомии, когда отделяется киста от здоровых тканей яичника с полным сохранением его функций.
Предрасполагающими факторами перекрута ножки являются интенсивные физические упражнения, тупая травма живота. У маленьких детей спровоцировать перекрут ножки способны даже усиленная перестальтика кишечника и наполненный мочевой пузырь.
Само определение — герминогема объясняет происхождение кисты, так как germinis – это зародыш, в медицинском смысле – зародышевый пласт, листок. Дермоидную кисту нередко относят к истинным опухолям, поскольку новообразование формируется за счет митоза клеток, в отличие от кист, образующихся в результате скопления или застоя жидкости.
Перерождение дермоида в злокачественную опухоль.
Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.
Большинство женщин, которым была проведена операция лапароскопия или задействован другой метод удаления опухоли, очень переживают, что в будущем не смогут забеременеть и родить малыша.
Ванночки. Для лечения кисты полезно принимать травяные сидячие ванны. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. целебной травы или смеси трав, выдерживают на водяной бане 40 минут, затем процеживают и доливают кипяченой водой до двух литров. Такой отвар используют для сидячих ванночек. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно по четверти часа.
Увеличившись до 15 и более сантиметров в диаметре, зрелая тератома начинается проявлять себя следующими симптомами:
острые боли, которые ощущаются не только в месте перекрута, но и во всей брюшной полости;
Порой дермоидную кисту обнаруживают в момент беременности. Врачи в таких ситуациях переносят лечение на послеродовой период, непременно, наблюдая беременную и контролируя любые сдвиги со стороны кисты, чтобы принять экстренные меры в чрезвычайной ситуации.
Лечение дермоидной кисты – хирургическое.
На начальных стадиях развития дермоидная киста яичника не проявляет себя никакими симптомами. Такое новообразование выявить можно только случайно в результате планового ультразвукового исследования. После того, как зрелая тератома достигает больших размеров, возникают первые симптомы патологии.
На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.
Основываясь на этих показателях, назначается лечение:
Если провести своевременное лечение, то дермоидная киста не окажет негативного влияние на функционирование половой системы женщины. Рецидив заболевания – явление очень редкое.
возникает слабость, женщина может упасть в обморок;
Можно не переживать за внешний вид, если лапароскопией была удалена дермоидная киста яичника. Фото после операции показывает только три маленьких шрама, которые скоро становятся совсем незаметными. Прогноз после операции однозначно благоприятный. Но в течении полугода лучше не планировать беременность – организму нужно время восстановиться.
Дермоидная киста яичника требует только хирургическое лечение. Объем, методики хирургического вмешательства разрабатываются с учетом возраста пациентки, размеров кисты, данных гистологического обследования (при подозрении на перерождение кисты в злокачественную опухоль).
№2. Трава боровой матки, листья манжетки, березы и черники, цвет пижмы.
Сложно определить, когда именно начинает расти дермоидная киста яичника. Симптомы на начальных стадиях никак не проявляются. При этом нет никакой разницы, диагностирована у вас дермоидная киста правого яичника или левого. Это образование не связано с циклом у женщин. А значит, в него не попадает менструальная кровь, как например, в случае геморрагических яичных кист .
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Анатомическое строение дермоидной кисты: подвижность, наличие длинной ножки, отсутствие спаянности с близлежащими тканями — способствует перекрута ножки — острой хирургической патологии. Возникают резкие приступообразные боли в животе, отдающие в пах, ногу, крестец. При обследовании — напряженность передней боюшной стенки, болезненность при пальпации — картина «острого» живота. Появляются высокая температура, тошнота, рвота. Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи в условиях хирургического стационара.
Яичники — самый важный орган женской репродуктивной системы. Именно в яичниках осуществляется развитие и созревание яйцеклетки.
постоянное желание к мочеиспусканию, не связанное с почечными проблемами;
Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.
Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.
Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.
В большинстве случаев дермоидная киста яичника наблюдается у тех пациенток, которые имеют овариальные кисты. Она представляет собой своеобразное доброкачественное образование, которое возникает на ткани данного органа. Дермоид может появиться в любом возрасте, а его медленный рост может проявиться при гормональных сбоях, которые случаются на фоне беременности, климакса или подростковых изменений в организме. Чаще всего такая киста наблюдается в районе правого или левого яичника. Несмотря на то, что данное образование является доброкачественным, оно может перерасти в онкологию. Для того чтобы предотвратить развитие подобного сценария, лучше сразу решиться на хирургическое лечение. Обычно удаление кисты происходит посредством операции, которая носит название лапароскопия.
Женщина с тератомой яичника может забеременеть и родить здорового ребенка. Кистозное новообразование не оказывает негативного влияния на развитие плода. Однако в процессе роста плода происходит увеличение матки и смещение внутренних органов женщины. Это может привести к защемлению кисты, перекручиванию ее ножки и развитию некроза. Таким образом, если ребенок запланирован, перед зачатием лучше провести лечение тератомы.
Снадобья для приема внутрь:
Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.
Травяные сборы для ванн (компоненты берут в одинаковом количестве):
Дермоидная киста яичника – это мешочек с сюрпризом. В нем надежно упакованы почти все ткани человеческого организма. Обычно ее находят у девушек в подростковом возрасте или молодых женщин. Поэтому долгое время считалось, что именно процессы в эндокринной системе являются причиной этого заболевания. При этом логичного ответа на вопрос, как же все-таки гормональная перестройка может привести к росту волос внутри яичника, не давалось.
Действительно, дермоидная киста может не проявляться клинически десятилетиями, и не видна на УЗИ, если имеет очень малые размеры. В период беременности, климакса или же в пубертатный период, дермоид обнаруживается чаще, так как начинает расти. Тем не менее, связи с менструальным циклом у кисты не выявлено, она абсолютно не влияет на него, поэтому гормональные причины дермоидной кисты яичника не следует считать истинными.
Симптомы начинают проявляться, когда киста «вызревает». Они связаны, в основном, с механическим действием тератомы. Образование давит на соседние органы или нарушает их функциональность, как в случае с яичником. Симптомы проявляются волнами. Периоды обострения могут сменяться временным облегчением, из-за чего поход к врачу не раз откладывают. Характерные жалобы:
Основной версией, которая может объяснить формирование дермоидов, является нарушение дифференциации тканей в период эмбриогенеза. Как следствие, образуется маленькая плотная опухоль, имеющая ножку. Киста локализуется в яичнике с одной стороны, ближе к матке (спереди), имеет неоднородную, сложную консистенцию, состоящую из таких элементов:
Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).
При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.
возможные воспалительные процессы;
Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.
Если киста внутри гноится, то лечение кисты на яичнике состоит из двух этапов. Для начала хирург удаляет содержимое кисты. Пустой мешочек тщательно обрабатывают, чтобы остановить воспалительный процесс. А после убирают стенки – делают окончательное удаление дермоидной кисты яичника. Лапароскопия дает возможность как можно меньше повредить стенки брюшной полости.
Киста диагностируется при гинекологическом обследовании. При пальпации она определяется как подвижная округлая или овальная опухоль, расположенная спереди или сбоку от матки. Пальпация безболезненна.
Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
У девочек и женщин фертильного возраста выполняются малоинвазивные операции с помощью лапароскопии — кистэктомия, клиновидная резекция яичника. При этом сохраняются функциональные возможности оперированного яичника.
хронические тянущие боли, особенно после физических нагрузок;
Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии
Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии. Более того, дермоидная киста яичника не рассосется самостоятельно. Единственное действенное лечение – это операция. В данной ситуации обычно проводится лапароскопия, благодаря которой проводится удаление кисты правого или левого яичника.
нарушениями функций кишечника, диареей, запорами.
До сих пор неизвестны причины, по которым формируется дермоидная киста яичника. Часто такое новообразование возникает на фоне гормональной перестройки организма. Это может происходить в период полового созревания или климакса, а также на фоне различных эндокринных заболеваний.
В настоящее время наибольшей информативностью в выявлении и в диагностике дермоидов обладает ультразвуковое исследование малого таза при помощи трансабдоминальных и трансвагинальных датчиков. В ходе данной процедуры устанавливаются размеры зрелой тератомы, толщина ее капсулы, наличие включений в ее полости, интенсивность кровоснабжения, плотность ее содержимого, а, зачастую, и кальцификаты. В отдельных случаях, при появлении сомнений в правильности поставленного диагноза, последний подтверждается в процессе проведения компьютерной диагностики и магнито-резонансной томографии.
При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия. цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.
увеличением живота в размерах;
МРТ, КТ органов малого таза.
В настоящее время единственным эффективным способом ликвидации дермоидных кист яичника считается их оперативное удаление. Метод проведения операции определяется врачом, исходя из возраста пациентки, запущенности болезни, размера и доброкачественности самого образования.
Эндодерма – элементы ткани слюнных желез, щитовидной железы, бронхиального и гастроинтестинального эпителия.
При обнаружении кисты проводят ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование. Это позволяет определить размеры и точную локализацию кисты, толщину стенок, особенности кровоснабжение опухоли, и наличие в ее полости включений (зуб, волосы). В некоторых случаях УЗИ может быть неинформативно, и тогда для более точной диагностики требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной терапии.
В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.
Нужно ли удалять дермоидную кисту яичника, определяют по интенсивности ее роста. Если есть угроза потерять один из яичников, то от проблемы лучше избавиться радикально.
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
При своевременном удалении зрелой тератомы прогноз, касающийся всех специфических функций, в том числе половой, менструальной и детородной, благоприятный. Рецидив дермоидных кист яичника встречается крайне редко, в тех исключительных случаях, когда на момент проведения операции в яичнике уже присутствовали микроскопические зачатки других дермоидов. После операции профилактические гинекологические осмотры и ультразвуковое сканирование должны проводиться дважды в год.
Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности
Частое явление у женщин различных возрастов — овариальные кисты. В 20% случаев обнаруживается дермоидная киста яичника.
Изюм. Готовят настойку этих сухофруктов. 300 г сушеных ягод заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте две недели, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. трижды в день 1 месяц.
Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).
Последние два симптома возникают вследствие того, что разросшаяся дермоидная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения их функционирования.
Существует традиционное (хирургическое) и нетрадиционное лечение кисты. Нетрадиционная медицина помогает справиться с новообразованием и оказывает общее положительное воздействие на организм.
Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.
Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».
постоянные позывы к мочеиспусканию.
Дермоидная киста яичника не влияет на секрецию половых гормонов и, как следствие, менструальный цикл не нарушается.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.
ассиметричное выпирание живота, относительно строения тела в целом;
Одним из самых интересных, с медицинской точки зрения, образований является дермоидная киста яичника. Фото этой патологии показывает, что ее содержимое – это микс из разнообразных тканей человеческого тела. Поэтому счастливые обладательницы дополнения к своему организму логично интересуются, как волосы, хрящи или даже кости, попали в область яичников. В этой статье мы подробно рассмотрим этот вопрос и определим, что же такое дермоидная киста яичника, причины возникновения и лечение.
Тампон с прополисом. Нагревают и смешивают по 2 ст. л. прополиса и растительного масла, добавляют измельченный отварной желток. Еще горячую смесь процеживают через несколько слоев марли. Снадобье хранят в холодильнике и применяют в качестве мази для тампонов. Процедуру проводят вечером и оставляют тампон на всю ночь. Лечение длится месяц.
Если женщина при диагносцированной дермоидной кисте отказывается от операции, это может привести к серьезным осложнениям.
В качестве лечения может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью
Дифференциальная диагностика проводится с другими опухолевидными образованиями яичников, а также внематочной беременностью. В 2-3% происходит трансформация дермоидной кисты яичника в рак.
Тератома не связана с тканями яичника, поэтому не может повлиять на цикл или вызвать сбои в гормональном фоне. Маленькие кисты можно найти только случайно, во время УЗИ по совершенно другому поводу. Киста растет медленно, поэтому не вызывает резких изменений в организме.
В отдельных случаях дермоидная киста яичника может выявиться в процессе вынашивания плода. Если такое образование имеет небольшие размеры и не оказывает вредного воздействия на работу соседних органов, то лечение проводят только после родов. Между тем, беременные женщины с диагностированной дермоидной кистой должны состоять на особом учете у врача-гинеколога.
№3. Корни солодки и девясила, трава полыни.
Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.
Также могут наблюдаться осложнения, причины возникновения которых заключаются в перекруте ножки, разрыве кисты, нагноении или атрофии пораженного правого или левого придатка и преобразовании опухоли в злокачественную ткань.
Дермоидная киста чаще всего располагается на передней части матки
Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.
Еще может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью. Причем, после того, как пройдет операция, придаток способен полностью восстановиться.
Отличительной особенностью дермоидной кисты правого или левого яичника является ее подвижность, которая происходит благодаря ножке и не имеет соединения с другими внутренними покровами.
Причины формирования дермоидных кист яичника неизвестны. В настоящее время доказано только то, что в их развитии принимают участие гормональные изменения, происходящие в период климакса. полового созревания и при травмировании живота. Дермоид развивается из эмбриональных зародышевых листков, которые при нарушении дифференцировки внутриутробных тканей остаются в яичниках.
Такая киста – это округлое, упругое образование. Пальпирование не вызывает боли или неприятных ощущений. Киста может расти как внутри яичника, так и от одной из его стенок. Внутри кроме жира есть разные типы включений. Включения – это ткани совершенно любого типа, которые содержит дермоидная киста яичника. Фото УЗИ может удивить, так как в некоторых случаях такой мешочек был полон зубов. В зависимости от состава образование может быть плотным или мягким. Тератома может быть плотно спаяна с окружающими ее тканями.
В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.
Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
При отказе от проведения операции по удалению дермоидной кисты яичника пациент рискует тем, что любая его физическая активность может поспособствовать перекручиванию ножки этого патологического образования. Помимо это, наличие дермоида таит в себе вероятную опасность нагноения его содержимого и, как следствие, злокачественного перерождения кисты.
Многие хирурги преследуют цель не только избавить женщину от кисты, но и сберечь функцию репродуктивности, соблюдая наименьшие риски повреждения органов, и сохраняя по максимуму ткани яичника.
При гинекологическом осмотре определяется плотное округлое образование, подвижное, безболезненное при пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ с помощью интравагинального датчика, МРТ и КТ органов малого таза.
Мезодерма – элементы костной, мышечной, хрящевой, жировой, фиброзной ткани.
Традиционная медицина рекомендует хирургическое удаление кисты. Альтернативой хирургическому вмешательству служит народное лечение кистозного новообразования. Народные методы лечения не оказывают негативного влияния на организм женщины. Напротив, отвары целебных трав улучшают состояние всех внутренних органов и воздействуют комплексно на весь организм. Такое лечение оказывает мягкое действие и помогает организму самому бороться с заболеванием. Чтобы терапия была эффективной, принимать народные средства нужно регулярно, без пропусков. Рекомендуется сочетать различные препараты и чередовать их, чтобы организм не привык.
повышение температуры тела;
Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.
Дермоидная киста яичника относится к доброкачественным герминогенным опухолям.
Травяной сбор №1. Берут в равном объеме траву горькуши, череды, полыни и тысячелистника, корень девясила и левзеи, цвет бессмертника и ромашки и плоды шиповника. Все измельчают и тщательно перемешивают. 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды.
Но зрелая тератома может развиться и у молодых половозрелых здоровых женщин без признаков отклонения. Причины этого неизвестны. Считается, что тератома яичника может развиться после травмы брюшной области.
Однако если лечение не было проведено, зрелая тератома представляет определенную опасность для организма женщины. Вероятность того, что такая киста превратится в злокачественную опухоль, составляет около одного процента. Также существует высокая опасность перекручивания ножки кисты и развитием некроза и перитонита. К этому может привести любая физическая активность женщины.
В отдельных случаях проводится овариэктомия – операция, предусматривающая удаление придатка, а иногда и маточной трубы.
У девственниц и пожилых женщин с стенозом влагалища за счет спаек, пальпацию выполняют интраректально (через прямую кишку). УЗИ у таких пациенток проводят трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Этот метод менее информативный и требует специальной подготовки перед процедурой (в течение 2 часов пациентке необходимо выпить до 1,5 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь).
Зрелая тератома возникает у пятой части женщин с кистой яичника. Форму опухоли – круглая или овальная. Дермоидная киста яичника является достаточно крупной опухолью, ее диаметр достигает 15 см. Новообразование имеет полость, которая выстлана изнутри многослойным эпителием и заполнена продуктом секреции потовых и сальных желез. Также полость кисты может быть заполнена волосами, содержать зуб или несколько зубов. Чаще всего развивается односторонняя дермоидная киста левого или правого яичника. Растет такая опухоль медленно и на синтез половых гормонов не влияет. В 1% случаев возникает перерождение кисты в злокачественное новообразование.
Прогноз благоприятный. После удаления повторных рецидивов не отмечается. Через год после щадящей операции с сохранением функции яичника у женщины нет противопоказаний для зачатия и вынашивания ребенка.
Симптомы возникновения кисты правого или левого яичника:
Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме листья мяты, толокнянки и эвкалипта, траву мать-и-мачехи, цвет пижмы и клевера, корень бадана. В полулитре кипящей воды запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по ? стакана три раза в сутки до еды.
В самом начале заболевания дермоидная киста яичника никак себя не проявляет, поэтому никаких симптомов не наблюдается. Это усложняет ситуацию, поскольку обнаружить и диагностировать данное заболевание можно лишь с помощью УЗИ или гинекологического обследования. И чем раньше будет обнаружена эта проблема, тем лучше для женщины.
Молодым женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, проводится удаление кисты с сохранением здоровых тканей, либо с частичным удалением яичника.
доброкачественность или злокачественность опухоли.
Анализ крови на хорионический гонадотропин.
Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.
При дермоидах, осложненных перекрутом ножки или воспалением, операция проводится в экстренном режиме. При этом применяются диктуемых ситуацией методики.
Как правило, молодым женщинам назначают кистэктомию или клиновидную резекцию яичника; женщинам в пременопаузе – овариэктомию или аднексэктомию с пораженной стороны. Удаление зрелой тератомы производится в процессе лапаротомии или лапароскопии. Женщинам, перенесшим операцию, не рекомендуется планировать беременность ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Этиология дермоидов имеет эмбриональную природу, когда элементы зародышевых листков (чаще мезенхимальные) остаются в овариальной ткани яичника. Под воздействием гормонального, реже травматического фактора дермоидная киста может увеличиваться и проявляться клинически.
Главная проблема в том, что она растет медленно, но непрерывно. Если такое образование начало увеличиваться в размерах, то его рост редко прекращается сам по себе. Почему маленькие капсулы с зародышевой тканью вдруг начинают расти, пока точно не выяснили. Очевидно, что изменения гормонального фона влияют на этот процесс. Поэтому тератомы часто находят у подростков или женщин в период климакса. При этом и у здоровых девушек в яичниках находили частички такой ткани, но не в каждом случае из них вырастала дермоидная киста яичника. Отзывы врачей говорят о доброкачественном характере образования, но полностью забывать о проблеме не стоит.
источник
Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.
Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.
На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками
Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона. Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям. Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.
Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.
Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе. Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины. Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.
Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике. Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения. Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.
Растут такие кисты, как правило, чрезвычайно медленно и в большинстве случаев имеют правостороннее расположение — левый яичник при этом остаётся в неизменённом виде.
Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.
При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:
- чувство тяжести и распирания внизу живота;
- болезненность в области яичников;
- частое мочеиспускание;
- поносы или запоры;
- увеличение живота (при больших размерах опухоли).
В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.
В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:
- резкое повышение температуры;
- ощущение слабости;
- острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.
Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.
Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида
При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:
- вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
- МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
- тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
- онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
- лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.
УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования
Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.
У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.
В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом
У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.
В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.
В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.
К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты. Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.
После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.
При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.
Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.
Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.
У меня была операция (полостная), удалили кисту дермоидную с яичника около 7 см в диаметре. Через 2 дня начались месячные, врач сказал, что это нормальная реакция организма. Шли они как обычно — 4–5 дней. После операции через цикл назначили Линденет 20, чтобы яичники отдыхали и восстанавливались.
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Мне сделали лапароскопию по удалению дермоида 5 дней назад. Врач предупредил, что, возможно, могут пойти месячные (хотя делали на 3-й день после окончания). На третий день меня выписали. Не назначили НИЧЕГО. Вообще даже речи о каком-то назначении не было. Выделений и месячных нет. Сижу дома, жду, когда все заживёт. Сказали, что беременность можно планировать через полгода.
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты, лапароскопия. Через 4 дня была дома. Все, кому делали такую же операцию, также прошло норм. Врач сказала, что дермоидная киста — это не страшно. После операции ничего не назначали. Сказало, что всё как обычно. Желаю удачи.
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Не откладывайте лечение. У меня была дермоидная киста. Они сами по себе очень лёгкие и подвижные — как итог перекручивание кисты с яичником, в результате — экстренная операция. Удалили правый яичник. Не тяните с операцией. Делайте лапароскопию. Это лучше, чем полостная операция и долгие думы потом — «а смогу ли я с одним яичником забеременеть?».
http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm
Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт. Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью. Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.
источник