Девочки, кому так удаляли? под каким наркозом проводили КС? у меня много показаний к КС, хотя настроена была на ЕР, а теперь еще и киста, врач говорит лучше одновременно все сделать..
но в то же время не хочу общий, хочу чтобы ребенка сразу приложили и т.д. владеть ситуацией в общем.
может кому-то удаляли во время спинальной анестезии?
У меня у знакомой удаляли миомы. КС под общим наркозом.
Но вроде как ей предлагали анестезию на выбор — она отказалась.
Мне удаляли кисту во время КС, была эпидуралка — никаких проблем! Но ребенка-то вряд ли сразу приложат — во время КС не прикладывают, а показывают и дают потрогать))) все-таки Вы будете на операционном столе с разрезанным животом, не до прикладывания будет. Кормить дадут не раньше, чем через сутки, во время которых Вы будете отходить от наркоза. Кстати, у меня было два КС, первое — под общим наркозом. Отошла от общего намного быстрее, чем от местного. И не только у меня так было. Да, и имейте в виду, что во время местного наркоза Вы все равно будете испытывать неприятные ощущения — будет давление на диафрагму, ощущение, что задыхаетесь. Но это, конечно, ерунда по сравнению с тем, что Вы сможете услышать первый крик своего ребенка (моя закричала, как только к ней врач протянул руки — еще лежа в животе, который только разрезали) и потрогать его пальчики))) Решайте сами.
Необязательно неприятные ощущения во время эпидуралки — меня помяли как тесто и все, никаких неприятных ощущений и когда отошла анестезия тоже вполне терпимо. Ребенка отдали сразу, единственное «но»- если папа не рядом, то ноги пока не ходят может и не имеет смысла к себе брать, т.к все равно одной не справиться
Простите за нескромный вопрос. а какая у вас киста?
мне миому удаляли при первом ЭКС.причем обнаружили ее уже вовремя ЭКС. отходняк. это жесть,наркоз был общий и врач самый платный(9 -ка),а вот вторые роды плановое КС,эпидуриальная анестезия. это как «пописать сходила»,сына приложили к груди сразу после приезда из операционной,с ГВ проблем не было,в первом случае дали кормить только на третий день со всеми вытекающими.
а мне доктор наоборот из-за миомы не хотел кс делать. Ну то есть я сказала, что вроде на кс можно до кучи еще и миомы удалить. На что он ответил, что удалить-то можно, но нет никаких гарантий, что удаление миом не спровоцирует кровотечение, которое будет исключительно трудно остановить. Но это, видимо, еще и от типа миом зависит.
автор, сорри за офф и что не про кисту.
Спасибо большое за отзывы!
У меня с первой дочкой было КС под спинальной анестезией. И приложили сразу и кормить сразу дали, я с мамой лежала. Отошла от наркоза не сказать что легко, но терпимо. После общего (мне как-то полип вычищали) отходила оочень тяжело. Здесь уже индивидуально видимо.
Поэтому буду выбирать эпидуралку. в наших роддомах вот сразу прикладывают.
При КС ребенка прикладывают тоже. Это было первое,что я увидела , открыв один глаз)))) показали ее и приложили, насколько получилось с мамой обездвиженной
Руки то свободны) у нас тоже сразу прикладывают.
источник
Всем доброе время суток!
Вот и я решила написать о своей беременности, Кесаревом сечении, и рождении дочурки!
Забеременела я в 22 года! Чему я была несказанно рада! Мы с мужем очень хотели ребенка, пол года над этим упорно работали)))))))))) но у нас ничего не выходило((((.
На тот момент, мужу после окончания вуза, предложили хорошую работу в местной провинции, в 30 км от нашего города с предоставление жилья! Я естественно поехала с ним))!
Пошла к врачу 12.06.2008г, на что она очень сильно рассмеялась и сказала,
«Что эти ваши пол года?! Люди годами не могу завести ребенка?!))))»
ОСМОТРЕВ МЕНЯ, врач, назначилА сдать все анализы. я все сдала! Анализы были в норме! На 17.06.2008 мне назначают УЗИ! Чувствую себя крайне паршиво, но все же иду на это УЗИ! В кабинете узиста мне стало очень плохо, меня до ужаса тошнило, голова закружилась и я упала в обморок! Перепуганные врачи меня привели в чувство, вывели на свежий воздух. Врач узист сразу предположила, что я БЕРЕМЕННА! На что, я улыбнулась,сказала, что недавно была у гинеколога, беременность исключена!
Немного отошев, я все же пошла на УЗИ! ГДЕ МНЕ СООБЩИЛИ, ЧТО Я БУДУ МАМОЙ)), У МЕНЯ БЫЛО 7 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ. ))))))))) Это была РАДОСТЬ и ШОК одновременно! Врач предупредила, что у меня угроза выкидыша, матка в тонусе и кучу не понятных и опасных для выкидыша вещей! Перепуганная звоню мужу, меня тут же ложат в местную больницу! Там, в принчепи ничего не объясняя, колят магнезию и попаверин две недели, я провела там! Перед выпиской УЗИ не делали, а назначили плановое на 14 недель! То есть, выписали меня 9,5 недель!
Так я спокойно себе жила и прекрасно себя чувствовала до 14 недель! В 14 недель не сделали т.к. врача отправили на конференцию!
УЗИ сделали в 15 недель в 8.15 утра.Смотрю у врача глаза круглые! Начинает расспрашивать о болезнях которые я вообще в первый раз слышу! И спрашивает «А как вы забеременели? У вас искусственное оплодотворение?!» Отвечаю, что нет, все естественно))! Выходит из кабинета, и приходит еще с 3-мя врачами, и моим акушером, они пристально смотрят с серьезным видом! У меня начинается паника, я начинаю реветь!
Они меня успокаивают, говорят, что матка снова в тонусе и появились небольшие кисты на яичниках! Что ничего страшного, такое бывает! Мне нужно снова лечь в больницу, меня проколят и все будет хорошо! Тут же, прибегает медсестра и берет кровь с вены, причем много, как потом выяснилось на онкомаркеры! Я прекрасно понимаю, что что-то не так! От этого, все больше нервничаю! Звоню мужу в панике, муж прилетает в жен.консул. Так проходит еще 2 часа! Меня отправляют на экг.
Выхожу из кабинета, и слышу как орет мой муж на все консультацию благим МАТОМ.
По результатам анализа на онкомаркеры — ему сказали, что у меня скорей всего уже РАК!! Т.к анализы уж очень завышены И на узи видно опухали! И надо готовиться к худшему!
Я конечно в шоке, не ужели у меня РАК? Меня всю трясет, в перепалке с врачами, муж чуть не подрался! Отказываемся от госпитализации и в этот же день едим в город, на другое УЗИ и новые анализы!
Врач УЗИСТ, Дай Бог ей здоровья! Меня успокоила, сказала, что Лялька у меня здоровая, и со мной ничего смертельного НЕТ! У меня довольно большие Кисты на обоих яичниках, и это скорее всего Эндометриоз! О котором я не знала! И он не смертелен для жизни! И хорошо, что я не знала об это, потому что заличили бы! Анализы на РАК завышены, да еще и потому, что анализы у всех беременных завышены! Обычно на рак завышены потому, что это Эндометриоз! Направила меня в больницу, в гинекологию, сказала, что сделают пункцию, и все будет хорошо! Что наши врачи видимо ОЧЕНЬ ИСПУГАЛИСЬ. КОГДА ВСЕ ЭТО УВИДЕЛИ! ОНИ ДОЛЖНЫ БЫЛИ ЕЩЕ ПОСЛЕ ПЕРВОГО УЗИ ПОСТОЯННО МЕНЯ НАБЛЮДАТЬ! Т,К КИСТЫ ОГРОМНОГО РАЗМЕРА, ОНИ МОГУ ЛОПНУТЬ, ПОТОМУ, ЧТО МОЖЕТ И РЕБЕНОК НАДАВИТЬ, ДА И САМИ ПО СЕБЕ МОГУТ ЛОПНУТЬ, А ЭТО НЕ ЕСТЬ ХОРОШО! МОЙ ВРАЧИ, ДОЛЖНЫ БЫЛИ НЕ ДОПУСТИТЬ ЭТОГО! И ТЕМ БОЛЕЕ НЕ УСТРАИВАТЬ КАЛАМБУР!
САМА ВРАЧ, ВЗЯЛА ТРУБКУ, ПОЗВОНИЛА ЗАВ. МОЕЙ ЖЕН.КОНСУЛЬТАЦИИ И ОТ ЧИХВОСТИЛА ЕГО! СКАЗАВ, ЧТО ТАК ПРОСТО ЭТО ДЕЛО НЕ ОСТАВИТ!
ПОСЛЕ ЧЕГО, МОЕГО АКУШЕРА ГИН. СНЯЛИ. А ВРАЧ УЗИСТ ИЗВИНЯТСЯ ПЕРЕДО МНОЙ, ССЫЛАЯСЬ НА СТАРОЕ ОБОРУДОВАНИЕ!
В 16 НЕДЕЛЬ, МНЕ СДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ, ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ В ГОРОДЕ. ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ ПРИШЕЛ АНАЛИЗ ЖИДКОСТИ ИЗ ЭТИХ КИСТ.
Мне поставили ЭНДОМЕТРИОЗ! И причем запущенный! Это скорей всего мне передалось по генетической линии! Т.к. абортов я не делала, да и поздно начала половую жизнь))) Поэтому и так поздно об этом узнала! Но. менструация всегда была болезненной! В больнице я провела всего 5 дней, и то, потому, что попала в выходные!
Чувствовала себя отличной и счастливой! Всю оставщуюся беременность я наблюдалась в городе, очень долго не было видно пола ребенка, мой малыш поворачивался попкой, ну на предпоследнем узи сказали что будет СЫНУЛЬКА! У меня снова появились кисты, и поэтому было приняло делать КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ и операцию по удалению яичников.
Врач-гинеколог, причем мужчина))) как сейчас, помню сказал:
Вскроем, залезим туда как в подвал, и так уже посмотрим, удалять или оставлять)))))), или ну их нафиг, за то месячных не будет)))))) Прикинь как будет прикольно, на мере ездить))))))))))
Ну вот и настал самый счастливый день в моей жизни! 1 февраля 2009 г,было назначена операция! Мне сделали общий наркоз и в 12 дня, появилась моя малышка!
Помню, что было ужасно стыдно!
Сначала мне сделали клизму (так полагается всем делать, чтоб не было нежданчиков))))!)
Эту процедуру я делала в первый раз в жизни))) Процедура мала приятная)))
Я еще до приезда в роддом, купила «РОДОВОЙ ПАКЕТ» и думала, что именно в нем и пойду на операционный стол!
После клизмы, душ и в операционную! Одевая то, что я приготовила, а мне говорят, НЕТ, разденься до гола, и так иди до операционной!
«Как ТАК? Вы что. «. » Иди иди, здесь все свой, так положено! Да и перед, операционной зайди в кабинет на права, там под пищи документы о согласии или не согласии о прививках и лечении»
Вот так, абсолютно голая, в одних тапочках я пошла по длинному коридору, зашла в кабинет для подписи, а потом в операционную. Чувствовала себя униженной, и было очень стыдно, потому, что все вокруг одетые!
Зайдя в операционную, была приятно удивлена. Играла музыка, Дискотека 80х ))))) и Врачи были в отличном настроении, подпевали)))). Меня уложили на стол, наконец-то накрыли, привязали руки, анестезиолог сделала укол в вену, меня справили «Как я сегодня спала? Дали кислородную маску с дурманом))))) Я ответила, что спала плохо! Врач спросил почему? Но ответить я уже не смогла))))))) Меня окутал сладкий дурман))))
Отхождение от наркоза конечно было жестким. ))) И даже не потому, что было больно, а потому, что из под меня выносили утки!))) Для меня на тот момент, молодой девочке, это было КОШМАРОМ! И еще у меня торчала трубка в том месте, где была операция, из нее сочилась жидкость! Яичники мне оставили! Причем оба! Огромное врачам спасибо, и дай Бог здоровья им и их близким! Врач, сказал, что не так все плохо как казалось, они тебе еще послужат лет 10))) а там посмотрим)))
Ноги были ватными, как будто онемевшими! Прям заново учишься ходить. В реанимации провела 2 дня. Ничего страшного как видите, конечно не случилось! Через это все проходят! Главное, это ребенок! Трубку и швы сняли на третий день! К стати, швы, совсем не больно снимать! И на четвертый нас выписали))))
Ах, да! Забыло написать! После отхода от наркоза, сращиваю, как там мой СЫНИШКА?! Мне отвечают » Какой Сынишка? Ты Дочку родила.
Жутко перепугалась что ребенка перепутали)))))))) Но когда мне ЁЁ принесли:-) я сразу поняла, что это мое, родное!
Так что, кому назначено кесарево, не ПЕРЕЖИВАЙТЕ!)))) ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
Во всяком случае будут исчислены разрывы и разрезы промежности((
Всем кто дочитал мой длинный отзыв, и крик души, Большое спасибо!
источник
Девочки, а вы не сталкивались с кистой поджелудочной железы во время беременности, она сейчас у меня 17 см, просто огромная, предстоит плановое КС через 5 недель, врачи не могут определиться с ней… Может кто слышал такое или я одна с такой проблемой(((((((
Вот как раз 25го у подруги было кесарево, заодно удалили кисту, говорят, что плохая киста была, пришлось пол-яичника оттяпать, но пытались сохранить по-максимуму.
Всякое делают при кс. Вот кстати шрам никто не увидит от кс, он ниже трусов.
С хроническими заболеваниями прекрасно знакома, мне самой нужно тяжелое и дорогое лечение, теперь после родов.
Что будет завтра никому не известно, но меня это не останавливает)
Анют, мы сейчас на даче живем, но в Москве бываем. А квартиру в Москве сдали. Ждем когда дом сдадут, еще долго)
Ступинский район, 85 км от Москвы) для ежедневных поездок в Москву конечно далеко, благо мы так часто не ездим.
во время Б могут быть различные кисты, потом они часто проходят сами- это гормональное
знаю что у мужа на работе женщине удаляли кисту при кс, а какую именно не знаю\!!
Действительно, может она рассосется после родов. Вообще надо за ней понаблюдать, как она будет себя вести во время беременности. Может и правда лучше родить, а потом удалить. А вообще конечно надо смотреть по состоянию. Если надо КС, значит КС. Только, что бы с ребеночком все было хорошо.
источник
Эндометриоз – одна из самых неприятных патологий в гинекологии. Лечение этого заболевания затруднено, так как до конца не выяснены причины образования эндометриоидных очагов. Основную группу риска составляют женщины, перенесшие любые оперативные вмешательства на половых органов, начиная с биопсии шейки матки и прерывания беременности. Почему развивается эндометриоз после кесарева сечения, как он себя проявляет? Как правильно подойти к диагностике патологии и найти эффективное лечение?
Достоверные причины эндометриоза и процесс развития заболевания не изучены. Все лечение и подходы к недугу строятся на предположениях и некоторых клинических исследованиях. Считается, что очаги эндометриоза представляют собой ткань, очень схожую по структуре с внутренним слоем матки. Они ежемесячно подвергаются изменениям, подобным тем, что происходят в эндометрии – отторжение во время менструации и вновь нарастание.
Располагаясь на других структурах, очаги увеличиваются накануне месячных у женщины, место их локализации может немного отекать, а в случаях эндометриоза яичника происходит накопление экссудата внутри образующейся кисты (тогда говорят, что она «шоколадная», на самом деле это свернувшаяся кровь и эпителий стенки). Все это вызывает боль и дискомфорт в покое и при физических нагрузках, в том числе во время полового акта. Иногда приступы настолько сильные, что женщине приходится обращаться за медицинской помощью.
Кесарево сечение предполагает разрез тела матки и проникновение в ее полость. После того, как извлекается малыш, происходит удаление последа (детского места), а также иногда выполняется выскабливание. Все эти манипуляции предрасполагают к распространению клеток эндометрия во внутренние слои мышц органа, в рядом расположенные структуры, в слои передней брюшной стенки.
Также предполагается, что участки эндометрия могут мигрировать и другими путями, в том числе гемато- и лимфогенно. Этим объясняется появление очагов эндометриоза через несколько лет после операции и отдаленно от места вмешательства.
Патология после кесарева сечения может быть первичной и вторичной. В первом случае до момента оперативного вмешательства не отмечалось никаких признаков развития процесса: женщина не предъявляла никаких жалоб, при обследовании отклонений не выявлялось. Вторичный эндометриоз возникает на фоне уже существующего поражения каких-либо структур. В этом случае больше приходится говорить о прогрессировании заболевания.
Выделяют следующие виды эндометриоза после кесарева сечения:
- появление очагов в области рубца на коже, мышцах и других частях передней брюшной стенки;
- эндометриоз стенки матки в области шва;
- появление очагов по всему органу;
- развитие в близлежащих тканях.
Эндометриоз послеоперационного рубца встречается приблизительно у 0,1% женщин. С увеличением количества операций риск появления заболевания возрастает. Также частота подобных осложнений зависит от методики выполнения вмешательства: несмотря на одинаковые общие принципы проведения, в каждом стационаре есть принятые нюансы (где и как положить марлевые салфетки, сколько раз за все время их поменять и т.п.). На первый взгляд – мелочь, а все это влияет на вероятность обсеменения тканей клетками эндометрия.
Эндометриоз послеоперационного рубца встречается не только после выполнения кесарева сечения. Любая гинекологическая операция может иметь такие последствия, особенно если проводилось вскрытие полости матки, например, при удаление фиброматозных узлов, при перфорации и т.д. Также зарегистрированы случаи возникновения эндометриодных очагов в рубцах после мастэктомии (удаления молочной железы), после операций на кишечнике (аппендэктомии, например) и др.
Итак, суммируя, факторами риска для развития эндометриоза шва после кесарева являются:
- Патология в анамнезе, даже незначительные клинические формы или с бессимптомным течением.
- Наличие любых гинекологических оперативных вмешательств до выполнения настоящего кесарева сечения. Это внематочная беременность, перфорация матки при выскабливании, удаление фиброматозных узлов и т.п.
- Повторное кесарево сечение.
- Массивная кровопотеря во время вмешательства, другие осложнения.
- Недостаточное ограничение операционного поля.
Проявления заболевания зависит от того, насколько выражены очаги эндометриоза, а также было ли заболевание раньше или нет.
Как правило, первые симптомы возникают через 1 — 3 года после кесарева сечения. Это либо новые жалобы, которые раньше женщина не имела, либо усиление уже имеющихся.
Это визуальная локализация патологии, но несмотря на это часто вызывает трудности в диагностике. Эндометриоз послеоперационного рубца принимают за различные инфильтраты и назначают вследствие этого некорректное лечение (например, рассасывающие препараты и тепловые физиопроцедуры), вызывая усиление симптомов недуга.
Иногда такие ощущения могут быть в виде приступов вместе с тошнотой и даже рвотой. Из рубца некоторые женщины во время месячных отмечают бурые или темно-коричневые мажущие выделения. Замечено, что чем их больше, тем меньше интенсивность боли.
Во время приступов на передней брюшной стенке можно обнаружить уплотнения неправильной формы, иногда это конгломераты тканей размеров от нескольких сантиметров до 10 — 15. Если подобные узлы расположены близко под кожей, можно определить их цвет (от коричневого до синеватого), который меняется на протяжении цикла. Иногда могут наблюдаться точечные отверстия, из которых в дни менструаций появляются капельки бурой жидкости.
Цвет кожи в области рубца и уплотнений также изменен и имеет ярко или приглушенно коричневый оттенок. Кроме вышеперечисленного, некоторые женщины отмечают наличие зуда в области узлов, иногда нестерпимого в критические дни. Также порою наблюдается повышенная влажность в указанных местах.
Клиническая картина данного вида патологии не отличается принципиально от обычного поражения, причиной которого не было кесарево сечение. Интенсивность проявления зависит от количества очагов и их расположения.
Эндометриоз рубца после кесарева сечения, локализуясь на передней поверхности матки вблизи мочевого пузыря, может вызывать сдавление его, дискомфорт, тяжесть в этой области, учащение позывов.
При прорастании очагов в стенку, в моче могут определяться эритроциты и признаки воспаления. Причем симптомы будут усиливаться накануне и во время месячных.
Также характерны следующие признаки:
- Боль. Она имеет периодический характер, тянущая или острая, может отдавать в прямую кишку, в промежность. Иногда носит приступообразное течение с усилением во время критических дней. Боль может возникать при физических нагрузках, половых контактах.
- Длительные мажущие бурые выделения накануне месячных и после них. Чем больше выделения, тем менее выражен болевой синдром.
- Обильные месячные, часто со сгустками. Продолжительность критических дней более 5 — 7 дней.
- Могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием в последующем.
- Во время следующих беременностей выше вероятность несостоятельности послеоперационного рубца.
Подозрение на данную патологию возникает у врача уже после выяснения жалоб, общего и специального осмотра. В случае эндометриоза послеоперационного рубца уплотнения часто доступны для пальпации, имеют характерный цвет. Важно акцентировать внимание на том, есть ли цикличность в возникновении всех симптомов и связана ли она с менструациями.
Эндометриоз тела матки, в том числе области шва, подтвердить можно только с помощью дополнительного обследования, которое включает следующее.
| Обследование | Особенности проведения |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза | Его следует проводить на 22 — 25 дни цикла. Именно в этот период очаги будут иметь свои максимальные размеры на данном этапе. Основной признак эндометриоза при поражении миометрия – шаровидная форма органа. |
| Гистероскопия | Эндоскопический метод исследования, при котором внутрь полости матки помещается трубка с камерой и проводником для манипуляций. Получаемое изображение выводится на экран монитора. Это метод, с помощью которого можно не только с достоверностью сказать, есть ли эндометриоз, но и произвести коагуляцию (прижигание) очагов под увеличением – это этап лечения. Гистероскопию также необходимо проводить накануне месячных, тогда очаги будут визуализироваться в виде темных точек, из которых «змейками» струит кровь. |
| Лапароскопия | Позволяет оценить степень распространенности процесса: есть ли поражение других органов и структур. С помощью этого метода можно с легкостью определить, есть ли прорастание эндометриоидных очагов в мочевой пузырь. Также с помощью лапароскопии можно удалить пораженные ткани, провести коагуляцию мелких участков. |
Эндометриоз может вызывать угрожающие жизни кровотечения, даже только локализуясь в слоях тканей на передней брюшной стенке. Иногда наблюдается перерастание в злокачественный процесс при расположении очагов на коже и в жировой клетчатке. Поэтому при первых же симптомах недуга следует обратиться за медицинской помощью, только так может быть назначена своевременная и эффективная терапия. Избавиться от недуга на 100% не удается никогда, можно лишь справиться с некоторыми его проявлениями, уменьшить прогрессирование.
Лечение эндометриоза после кесарева может быть консервативным и хирургическим. Последовательность выбирается индивидуально.
Оперативное лечение может быть выполнено следующим образом:
- Во время гистероскопии выполняется прижигание очагов.
- В ходе лапароскопии удаление отдельных структур, рассечение спаек, коагуляция патологических участков. Именно эта операция считается сегодня «золотым стандартом» в лечение эндометриоза. Даже минимальные очаги размером в несколько миллиметров и незаметные невооруженным глазом можно увидеть через оптику прибора.
- В случае эндометриоза послеоперационного рубца на передней брюшной стенке проводится его ножевое удаление с широким иссечением кожи. Иногда объем операции может быть таким значительным, что приходится впоследствии прибегать к пластическим манипуляциям.
Эндометриоз – системное гормонально-зависимое заболевание, только какими-то оперативными техниками невозможно избавиться от него. В 99% случае приходится дополнительно использовать консервативную терапию, направленную на профилактику прогрессирования недуга. С этой целью используются гормональные препараты различной направленности. Они уменьшают собственную выработку активных веществ в организме, тем самым способствуя регрессу очагов. Для этого применяются следующие группы препаратов:
- стандартные оральные контрацептивы,
- гестагены (например, визанна, дюфастон и др.),
- агонисты и антагонисты гонадотропинрилизинг-гормона (золадекс, диферелин, бусерелин и другие).
На фоне подобной терапии формируется состояние «псевдоменопаузы» (за исключением первого случая – употребления оральных контрацептивов) с подобными клиническими проявлениями – приливы, отсутствие месячных и т.п. Курс лечения в среднем составляет 3 — 6 месяцев. После отмены лекарств нормальная функция яичников приходит в норму.
В качестве вспомогательной терапии используются нестероидные противовоспалительные и спазмолитические препараты для купирования приступа болей.
Рекомендуем прочитать статью об эрозии шейки матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения, методах профилактики.
Эндометриоз легче предупредить, нежели лечить. Но он имеет генетическую предрасположенность и скрытые формы, поэтому не всегда это удается. Профилактика эндометриоза включает общие рекомендации (рациональное питание, активный образ жизни и т.п.) и отдельные советы:
- Гормональный фон, который формируется при беременности, способствует уменьшению проявлений заболевания и даже регрессу очагов.
- Следует избегать вмешательств внутри полости матки (выскабливания, аборты и т.п.).
- Во время хирургических операций по возможности следует оставлять нетронутым эндометрий.
- Гормональные контрацептивы с целью предохранения имеют в этом случае намного больше преимуществ, нежели, например, внутриматочная спираль.
- Предупреждение воспалительных заболеваний как профилактика нарушения гормонального фона – основы для развития патологии.
Эндометриоз – серьезное системное гормонально-зависимое заболевание. Сегодня каждая третья женщина страдает от этой патологии. Связано это с изменением образа жизни, малым количеством родов и частыми манипуляциями, в том числе в полости органа. Возможно, что развивается эндометриоз матки после кесарева сечения, также очаги могут формироваться в области рубца на передней брюшной стенке. Своевременная диагностика и грамотное лечение не дает патологии прогрессировать и вызывать еще более серьезные последствия.
Эндометрит после кесарева сечения симптомы может показать уже на 1 — 2 день после проведения вмешательства, реже — спустя 4 — 5 суток. Зачастую отмечают следующее
Что можно/нельзя после родов. Эндометриоз как причина бесплодия. Каждая женщина мечтает о беременности, которая запланирована и желанна. . Эндометрит после кесарева сечения.
После выполнения кесарева сечения могут через некоторое время возникать спайки в брюшной полости. . Эндометриоз после родов. Миома матки.
Выделения после кесарева сечения. Сразу после операции выделений меньше, если сравнивать с естественными родами, но постепенно количество их увеличивается. . Эндометриоз после родов: причины, симптомы, как.
источник
Натрия тиосульфат 30 % — 5 раз
Врач из-за грудного вскармливания ребенка от лечения воздержалась, назначила УЗИ на 6 ДЦ в первом же цикле.
– В то время, как в Европе акушеры-гинекологи стараются свести кесарево сечение к минимуму, в России число этих операций неизменно растет. Почему в любой спорной ситуации выбор всегда в пользу КС?
Левый яичник лоцируется у угла матки. Размеры 35*25,контуры ровные,четкие,содержит фолликулы диаметром 5 мм.
Начинающийся разрыв матки. Это абсолютное показание к экстренной операции определяется непосредственно в родах. Чаще всего разрыв возникает по рубцу после предыдущего КС либо по рубцу после операции по удалению миомы матки. Иногда рвется рубец после перфорации матки (серьезное осложнение аборта, это тот случай, когда во время операции инструментами повреждают стенки матки, их зашивают, и остается рубец). Ситуация затянувшихся родов, несоответствия размеров таза и головки ребенка тоже может привести к разрыву матки. В идеале эти патологии должны отслеживаться и не допускаться. Отслеживание происходит с помощью влагалищного осмотра и кардиомониторингового наблюдения за состоянием ребенка. При начавшемся разрыве матки у женщины появляются сильные боли, ребенок моментально начинает страдать, и здесь надо, не мешкая, делать кесарево сечение.
Эндометриоз послеоперационного рубца встречается редко, но женщине он доставляет массу неудобств и опасений.
– А разве можно кормить молоком во время антибактериальной терапии?
При вмешательстве в матку происходит разрезание брюшной полости, других слоев детородного органа. После наложения шва клетки эпителия могут попасть под травмированную поверхность, проникнуть в миометрий или разнестись кровеносным потоком к маточным трубам.
В заднем своде небольшое колличество свободной жидкости объемом 10 мл.
– Есть определенный набор антибиотиков, который разрешен педиатрами.
Узнать все о шовном материале, его качестве, времени заживления. Сегодня возможности медицины позволяют сделать рубец малозаметным, произвести его в области лобковой зоны. Иногда практикуют уменьшение рубца лазерной методикой. Но здесь многое зависит и от женщины: возраст, состояние кожных покровов, их способность к восстановлению. Даже пигментация рубца у всех пациенток индивидуальна.
– Допустим, женщина не наблюдалась у вас, просто прочитала о центре, нашла деньги и приехала рожать из региона. Примете такую?
Операции кесарева сечения могут проводиться в плановом и в экстренном порядке.
Получила вид на жительство
Опытность врача, который проводит операцию.
Не редко эндометриоз развивается после кесарева сечения. Современные технологии позволяют в ряде случаев сохранить детородную функцию матки и уменьшить образования.
Что еще можно подключить для терапии, чтобы избежать операции, т.к. ребенка мне оставить совсем сейчас не с кем?
Операция – это стресс для ребенка, причем намного больший, чем прохождение через родовые пути. Не случайно детей после КС невролог дольше наблюдает, чем тех, кто родился естественным путем. Через два часа после обычных родов женщина уже может ходить, а после кесарева она сутки не встает – ей больно. К тому же КС чревато хирургическим ранением кишки, мочевого пузыря. И это совсем не редкость во время операции. Поэтому следует взвесить все «за» и «против», прежде чем требовать КС.
Грубый осмотр гинекологом, что приводит к травмированию слизистого слоя.
– Да, бывает, что повреждаются крупные сосуды, в том числе и маточные артерии. Это чревато массивным кровотечением, с которым сложно справиться. Приходится проводить перевязку маточных артерий, эмболизацию сосудов. Когда делают разрез на матке, могут ранить кишечник и мочевой пузырь, ведь там все порой конгломератом спаяно и сложно отличить границы органов. Тогда к операции срочно привлекают сосудистых и полостных хирургов – в зависимости от того, какой орган травмирован. Иногда после КС матка плохо сокращается, что оборачивается массивными кровотечениями. Обо всех этих осложнениях женщину заранее предупреждают. Если сравнивать все хирургические операции, то кесарево сечение – одна из самых кровавых. Дело в том, что матка опутана разветвленной сосудистой сетью и обильно кровоснабжается, ведь ей нужно питать себя, плаценту и ребенка. Поэтому задача хирурга – достать ребенка и потом как можно быстрее прекратить кровотечение. В среднем роженица во время КС теряет 500 — 600 мл крови, а при сложных операциях кровопотеря может быть значительно больше.
В группу риска попадают такие представительницы женского пола:
– Нередко из-за общего наркоза дети рождаются спящими, и некоторое время не могут сами дышать. Иногда у них возникает асфиксия, и порой приходится даже применять искусственную вентиляцию легких, чтобы малыш проснулся, раздышался и пришел в себя от действия наркоза. При эпидуральной анестезии ребенку не попадают обезболивающие лекарства, и он рождается такой же, как дети в естественных родах. Просто для младенца мгновенный выход в другое пространство, где яркий свет, все иное, – это шок. Представьте, что вас среди ночи разбудили, схватили, направили вам в лицо ослепительно-яркий свет и начали трясти. Вы в полном ступоре. То же самое испытывает и ребенок после кесарева. Кстати, дети, которые проходят через родовые пути, переживают несколько иной стресс, чем те, которых внезапно достали из живота мамы. Естественные роды длятся часами, ребенку больно и тяжело, поэтому для него появление на свет – это облегчение, освобождение от страдания. А вот когда его внезапно вырывают из идеальных условий матки, ему требуется гораздо больше времени на адаптацию к новым условиям. Вот почему такие дети плохо сосут и у них снижен мышечный тонус.
Физически роды через естественные родовые пути возможны, но могут быть связаны с угрозой здоровью матери или ребенка.
– В одном справочнике нашла информацию, что наиболее частые причины смерти после КС – легочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами и коагулопатия. Что это такое?
Преждевременная отслойка плаценты может случиться на фоне полного здоровья женщины на любом сроке беременности. Прогноз при преждевременной отслойке плаценты всегда серьезный как для женщины, так и для плода. В таких случаях очень важна скорость принятия решения о кесаревом сечении.
– Чтобы покормить ребенка, его придется взять, поднять, уложить на свою постель. Так ведь и швы могут разойтись.
В Перинатальном центре мы тоже придерживаемся тактики естественных родов, и в ситуации, когда есть относительные показания к кесареву сечению, всегда даем возможность пациентке родить самой. При этом тщательно контролируем состояние матери и ребенка, чтобы в критический момент завершить роды операцией. То есть нередко мы балансируем на грани между КС и естественными родами.
– Ничего страшного, потом педиатры откачивают ее специальным прибором.
Возможные заносы клеток внутреннего слоя в область рубца происходят по врачебной неосторожности.
• Экстрагенитальные заболевания в тяжелой стадии развития – это те заболевания, которые не относятся к гинекологии, например дистрофия и отслоение сетчатки. Во время потуг сетчатка может разорваться, и женщина ослепнет. К этой же категории относятся тяжелые травмы таза, позвоночника, при которых пациентке нельзя тужиться. При тяжелых неврологических заболеваниях, например, эпилепсии, женщину опасно пускать в роды, так как у нее может случиться судорожный припадок.
Эндометриоз, который получил распространение после кесарева сечения, развивается не сразу.
2 Анатомически узкий таз III — IV степени. При такой форме таза через него не сможет родиться даже маленький ребенок.
далее в следующем цикле до 5 ДЦ — УЗИ и гормональная терапия оральными контрацептивами на 2-3 месяца.
Женщины, которым проводили чистку слизистого слоя детородного органа (не единоразовую).
Пролапс (выпадение) пуповины нередко случается при тазовом предлежании. При выпадающей пуповине плод страдает в момент потуг, когда пуповина прижимается головой ребенка. В России при выпавшей пуповине женщине сразу делают КС. Рожать самой в этой ситуации слишком рискованно.
– А если здоровая женщина требует кесарева сечения, врачи пойдут ей навстречу?
– У малышей, рожденных естественным путем, излишняя слизь в дыхательном тракте выжимается при прохождении родового канала. У детей после КС она остается. И как от нее избавиться?
Причиной аномальных разрастаний могут стать нарушения во время операции:
– Просто так, по желанию пациентки в большинстве роддомов Москвы, в том числе и в Перинатальном центре, КС не делают. Если природа устроила так, что можно родить самой, то незачем идти против естества. Кесарево сечение – это полостная операция, сопряженная с определенными хирургическими рисками. Существует даже акушерская примета: если мы делаем КС исключительно по желанию женщины, то обычно операция заканчивается каким-нибудь осложнением. Вот почему мы всегда объясняем пациенткам все минусы кесарева сечения. И в первую очередь пытаемся донести мысль, что дети после КС несколько отличаются от рожденных самопроизвольно.
Зондирование и продувание труб также способно занести клетки эндометрия (посредством проходящих сквозь полости органов инструментами).
– Нет. После извлечения здорового ребенка мы всегда прикладываем его к груди матери, чтобы стимулировать выработку молока, и тогда, как и положено, на 3 – 4-е сутки молоко обязательно приходит. При правильном грудном вскармливании очень важно как можно раньше и чаще прикладывать ребенка к груди, даже если в ней еще нет молока. Правда, после операции женщине физически тяжело управляться с ребенком. Она так слаба, что за собой-то не может ухаживать, не говоря уж о малыше. Если кесарево сечение проведено под общим наркозом, то ребенка приносят матери минимум через сутки. А поскольку она позже прикладывает его к груди, считается, что и молоко после КС приходит позже. На самом деле, если перебороть свое недомогание и грамотно заняться вскармливанием, то молоко приходит в нужные сроки и в необходимом количестве.
После родов 12.12.2012 УЗИ показало наличие кисты в правом яичнике — 4,1 см.
Итак, после менструации киста стала еще больше.
1 Предлежание плаценты, которая перекрывает выход из шейки матки, и потому любое начало родовой деятельности – излитие вод, кровотечение – чревато смертью для ребенка и матери. Здесь способна помочь только операция.
Количество оперативных вмешательств в организм человека увеличилось за последние годы. И если многие операции стали проводить при помощи лапароскопии, то особый процесс родоразрешения также проходит благодаря методике кесарева сечения.
3 333 сообщений Возраст: 30
Свечи с ихтиолом — 7-10 дней
Город Ульяновск/ Алия, 01.10.2012
Относительные показания
– В этом нет надобности. Плодный пузырь вскрывают сразу после разреза на матке, непосредственно перед рождением ребенка. Коагулопатия – это нарушение свертываемости крови. Возникает у пациенток, склонных к тромбозам или, наоборот, к кровотечениям. Допустим, женщина трижды рожала, и каждый раз роды сопровождались кровотечением.
Это ситуации, когда через естественные родовые пути женщина не родит ни при каких условиях.
– На интернет-форумах женщины часто жалуются, что после КС не могут сами помочиться и им на сутки ставят катетер.
Такими предпосылками для него остаются заболевания органов зрения, крупные размеры миомы матки (или мешающее родовой деятельности их положение), нестандартное расположение плода. Но у такого метода есть свои неприятные последствия. Доброкачественные образования около шва – одно из них.
После анестезии женщину накрывают стерильным материалом и делают горизонтальный разрез на коже живота по линии бикини. Вертикально разрезают при экстренном КС – когда есть кровотечение, острая гипоксия плода, или, например, мы знаем, что у женщины большая миома и нам потребуется больший обзор для ее удаления. Вертикальный разрез всегда согласуется с пациенткой. Во всех других ситуациях проводят в основном поперечные разрезы. Затем делается разрез на апоневрозе, вслед за ним – разводятся мышцы, и наконец врачи добираются до матки. Матку тоже разрезают поперек в нижней ее трети.
– А может, число операций растет, потому что новое поколение матерей уже не отличается здоровьем и не в состоянии рожать?
Но многое спрогнозировать нельзя. Если появляются необычные симптомы даже через год и более после наложения, необходимо срочно обследоваться в поликлинике.
– Если мы ожидаем большую кровопотерю, например, при предлежании плаценты всегда более обильное кровотечение, то запасаем кровь, плазму, в том числе и плазму самой роженицы, которую она сдает во время беременности. В Перинатальном центре есть аппарат, который забирает кровь роженицы, очищает и ей же возвращает. Он снижает кровопотерю практически до минимума.
Переношенный ребенок сложнее переживает процесс родов. У таких детей, как правило, очень плотные кости черепа, и им сложнее проходить через родовые пути. При переношенности чаще возникают хронические гипоксии, помутнение вод и плод начинает страдать. Если женщина переносила два дня – это не является показанием к КС. Если перенашивает неделю-две – повод вмешаться в процесс, подготовить шейку к родам, но тоже не повод к операции. Показание к кесареву сечению – переношенность в сочетании с другими факторами риска.
– Это кто во что больше верит. В принципе достаточно мыть шов обычным мылом, без добавок. Принимать душ можно уже на второй день после операции. Мы рекомендуем специальные мази для улучшения заживления рубцов.
– Акушер-гинеколог. Он оценивает ситуацию целиком: как идет процесс, насколько страдает плод, целесообразно ли продолжать ведение родов через естественные родовые пути? Врач озвучивает свои доводы женщине, и она может с ним согласиться или нет. Но окончательное решение всегда за женщиной, без ее согласия кесарево сечение не делают. Если пациентка находится в сознании, то подписывает согласие. Если она против КС, то подписывает отказ и берет ответственность за здоровье и жизнь ребенка на себя. В моей практике, когда возникали жизненные показания и акушер-гинеколог говорил: «Без кесарева сечения ваш ребенок через три минуты умрет», – все женщины соглашались на операцию.
Эндометрий однородной структуры,средней интенсивности, толщиной 5 мм,его структура не соответствует фазе МЦ
• Рубцы на матке. Если на матке есть рубец от предыдущего кесарева сечения и женщина хочет родить сама, то существует вероятность, что роды пройдут нормально. Но прежде чем выбрать способ родоразрешения, врач должен учесть множество факторов. Надо посмотреть, какой рубец – тонкий или толстый? Определить вес ребенка: при большом весе матка может разорваться. Выяснить, светлые ли воды? Практика такова, что женщины с рубцом на матке редко рожают сами – слишком велик риск. Ведь если у них уже было в предыдущей беременности кесарево сечение — значит имелись на то серьезные причины.
– Это принципиально неправильная позиция матерей, эгоизм с их стороны. Уж если женщина больше всего печется о своей фигуре, то пусть тогда нанимает суррогатную мать и не портит себя растяжками и геморроем, который, кстати, возникает не только в процессе родов, но и во время беременности. Кроме того, мать дольше восстанавливается после КС и не в состоянии в полном объеме ухаживать за ребенком. Обычно женщины боятся рожать из-за боли, но сегодня роды хорошо обезболиваются.
Скажите, может ли на таком лечении киста яичника уйти и возможно ли избежать операции?
Добрый день,уважаемые доктора!
Возможно поражение опухолями области рубца. Но кроме эстетической проблемы, возникают трудности со здоровьем. Разрастания коричневого цвета поражают сам детородный орган, могут охватывать брюшную полость. Кроме того, что новообразования иногда приводят к деформации, провоцируют нарушения функций кишечника, матки, мочевого пузыря, они могут воспаляться.
– Людмила Николаевна, комментируя ягодичное предлежание, Мишель Оден говорит, что не следует спешить с КС, так как ребенок зачастую разворачивается и принимает правильное положение в самые последние часы перед родами. Если же все-таки он решил нырнуть солдатиком, то ни в коем случае нельзя рожать лежа на спине – только в положении на корточках с поддержкой. И тогда можно, по его мнению, минимизировать риск необходимости КС.
• Диабет. Если женщина узнала о нем незадолго до родов и не принимала никаких лекарств, если у нее есть нарушения со стороны других органов (например, нарушения работы сердечно-сосудистой системы), если крупный ребенок, многоводие – все эти факторы могут стать показанием к КС. В любом случае акушер-гинеколог должен обсудить с эндокринологом данную ситуацию: насколько естественные роды могут ухудшить ее состояние. Если же пациентка знает о своем диабете, принимает лекарства, и все ее анализы (гормоны и сахара) компенсированы терапией, то при отсутствии противопоказаний со стороны ребенка она вполне способна родить естественным путем. Так что сам по себе диабет не является показанием к КС. А вот диабет, осложненный тяжелым токсикозом или тазовым предлежанием, – это уже серьезный повод для КС.
От образований в области шва после кесарева сечения не застрахована ни одна женщина.
Оперативные вмешательства в матку не ограничиваются исключительным родовым процессом.
Поперечное положение плода. Ребенок выходит либо попой вперед, либо головой. Поперек матки он выйти не может. Поперечное положение плода часто встречается при повторных (вторых, третьих, четвертых) родах, при многоводии, то есть когда матка перерастянута и ребенок на протяжении всей беременности и в момент родов находится в неустойчивом положении. Бывает так, что изливаются воды, и ребенок остается в зафиксированном поперечном положении и перевернуться не может, так как вод уже нет. Единственный вариант спасти его в такой ситуации – это кесарево сечение.
Месячные начались в 12 лет, вначале ходили 1 раз в три-четыре месяца, к 19 годам установился цикл 35-43 дня, длительность-6 дней, первые два дня болезненны.
– Почему дети после кесарева вялые, у них снижен мышечный тонус, они плохо сосут?
– А сколько КС можно делать женщине в течение жизни?
Кесарево сечение (КС) порой становится большим камнем преткновения между женщиной и врачом акушером-гинекологом. Идеально протекающая беременность способна завершиться экстренным кесаревым сечением. А бывает, что с самых первых недель беременности женщина настраивается на такой метод родоразрешения. О нем нам рассказала Людмила Красильникова. врач акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра
– На шестой. В течение двух месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более 3 кг — на ребенка делается скидка, но долго носить его на руках нельзя. Запрещено активно заниматься домашней работой, например, мыть полы. Любые физические нагрузки могут вызвать кровотечение. Нельзя жить половой жизнью, принимать горячие ванны.
Отправлено 12 января 2013 — 16:45
Лечащий гинеколог боясь очередного уже третьего вмешательства в организм (лапороскопия и кесарево сечение) назначил следующее лечение.
– Чаще всего после кесарева сечения проводится антибактериальная терапия. Если операция прошла идеально, быстро, то антибиотики не назначают. Риск инфекции большой не только в родах, но и во время абортов, а также после выкидышей: создается зияющая рана, покрытая сосудами, а это открытые врата для любой инфекции. Поэтому, если есть повод назначить антибиотики, то их назначают. Особенно высок риск инфицирования у тех женщин, которые не обследовались и не проводили лечение во время беременности.
3 Механические препятствия, такие, как миома матки больших размеров, опухоли яичников, расположенные ниже уровня головки ребенка.
Перед подготовкой хирургического вмешательства женщине необходимо заранее уточнить такие вопросы:
– Кто принимает решение об экстренном КС – мать или врач?
– Но откуда берется околоплодная жидкость? Разве пузырь не протыкают перед кесаревым сечением?
– Но женщины назовут вам массу преимуществ КС: влагалище не растягивается, нет швов на промежности от эпизиотомии, сексуальные ощущения не изменяются, поэтому не возникает проблем с половой жизнью. Кроме того, можно избежать геморроя и опущения органов малого таза вследствие потуг. Сейчас, утверждают продвинутые мамы, только бедные и глупые рожают сами.
Сегодня 12.01.2013 (6 ДЦ) результаты УЗИ:
Меня зовут Мария, на данный момент 25 лет, вес 67 кг, рост 167 см, кожа жирная,акне, лишние волосы-немного на молочных железах, и по мужскому типу,на шее в определенном месте и в районе бакенбард.
Правый яичник лоцируется у угла,уходя за матку, сдвигая матку кзади. Размеры 71*69, контуры ровные,четкие, структура не изменена. Содержит жидкостной образование 69 мм с однородным содержимым.
– Если у нее все хорошо заживает, то теоретически сколько угодно. В своей практике я встречала пациенток, у которых было пять, шесть операций. Оптимальный вариант – два кесаревых сечения. Но если женщина принципиально хочет родить сама, то запретить ей нельзя, хотя повторное кесарево сечение – это уже хирургически гораздо более сложная операция, чем первое. Повторно живот разрезают по прежнему шву. А на матке разрез зависит от состояния предыдущего рубца. Если он очень тонкий и может порваться, то его разрезают, чтобы потом ушить и сделать более плотным.
• Осложнения беременности, такие как гестоз тяжелой степени, не поддающийся терапии, хроническая или острая гипоксия плода.
– Рожают в любом положении, были бы желание, хорошая родовая деятельность и не крупный ребенок. При рождении детей с тазовым предлежанием значительно чаще случаются осложнения именно у детей, например, запрокидывание ручек. Да и вероятность того, что пройдет попа, а голова застрянет – большая. И в момент, когда ребенок уже наполовину родился, КС не поможет. Для его спасения приходится накладывать щипцы.
– Правда ли, что первые трое суток после операции роженица лежит под капельницей?
– Тромбоэмболия легочных артерий – самое частое осложнение после любой хирургической операции. Чтобы избежать большой кровопотери во время кесарева сечения, роженице вводят препараты, останавливающие кровотечение. Соответственно, образуются тромбы и там, где надо, то есть в матке, и там, где не надо. Чтобы предотвратить образование тромбов, женщина рожает в специальных противоварикозных чулках, удерживающих вены. Длительное нахождение лежа (и во время операции, и после нее) способствует тому, что тромбы, которые уже образовались, не рассасываются, а поднимаются выше и могут закупорить сосуды сердца, легкого или головного мозга. Эмболия околоплодными водами – крайне редкое и очень опасное осложнение: образовавшиеся эмболы (тромбы из жидкости) сразу проникают в сердце и тромбируют все сосуды. В результате – мгновенная смерть.
Лечение болезни не отличается от терапевтических мер касательно других видов эндометриоза. Гормональная и хирургическая методики способны избавить пациентку от опухолей. Если женщина еще планирует рожать, то с помощью гормонов уменьшают миомы, а после родов (или в процессе) могут удалить новообразования кардинально.
– Какие осложнения могут возникнуть во время операции? Правда ли, что при кесареве часто повреждают маточные артерии?
• Герпес опасен для ребенка только в острой стадии, когда у матери обнаружены высыпания на гениталиях за несколько дней до родов. Чтобы ребенок не заразился при прохождении через родовые пути, необходимо делать КС. А если обострение последний раз случилось за несколько месяцев до родов, то в проведении операции нет надобности.
С момента начала операции до извлечения ребенка проходит примерно 5 — 7 минут. Оставшееся время уходит на то, чтобы зашить, все проверить и остановить кровотечение. В среднем неотягощенная осложнениями стандартная операция длится 30 — 40 минут. Сложное кесарево сечение, допустим, в сочетании с удалением миомы или кист яичников проводится с предварительного согласия женщины. Во время кесарева по желанию пациентки, например, у нее уже есть шесть детей, и она больше не хочет рожать – хирурги могут перевязать трубы, то есть сделать медицинскую стерилизацию. По окончании операции женщину отправляют в палату интенсивной терапии.
Эндометриоз проявляется в разрастании ткани эндометрия в нехарактерных для него местах. Могут содержать исключительно железистые клетки или иметь строму (состоять из соединительных волокон) и мягких тканей на поверхности. В онкологическое заболевание перерастает нечасто.
01.10.2012 года родила дочку после бесплодия в течении 5 лет,протекавшего на фоне СПКЯ яичникового генеза.В августе 2011-лапароскопия- резекция правого яичника (киста 9 см), каутаризация левого,операция подтвердила изменения обоих яичников по типу поликистозных, до этого врач сомневалась Беременность наступила на фоне приема препаратов Бромокрептина и Глюкофажа.
Причиной заражения иногда становятся некачественные материалы. Могут возникать симптомы отторжения, болезненность поврежденных тканей.
– И как потом эти литры восполняются?
– Зависит ли последующее кесарево от шва – вертикальный он или горизонтальный?
Сначала делается анестезия. В Перинатальном центре в 99% применяется эпидуральная (укол в позвоночник): женщина не чувствует боли, но находится в сознании и участвует в процессе, она видит родившегося ребенка, которого прикладывают к ее груди. При общей анестезии она засыпает, потом через сутки просыпается, и ей приносят посмотреть ребенка. Общий наркоз используют в исключительных, экстренных ситуациях, допустим, у матери началось массивное кровотечение, и речь идет о спасении жизни ребенка. Укол в спину не делают, так как он начнет действовать только через минут 10, а это слишком долго. Общий наркоз отключает женщину за минуту-две, что позволяет практически сразу приступить к операции.
Важно! Эндометриоз, развивающийся в области рубца после проведенного кесарева сечения, попадает не только в матку. Известны примеры распространения клеток в яичники, молочные железы. Их туда доставляет кровь и лимфа.
– В середине 80-х, на мой взгляд, женщины были намного здоровее, они рожали молодыми по два-три ребенка. Сегодня процент женщин, которые рожают первый раз после 35 лет, значительно вырос. Многие рожают и после 40. Понятно, что здоровья им возраст не прибавляет, наоборот, с годами лишь накапливаются болезни – бесплодие, тяжелые соматические заболевания, падает зрение, повышается давление. В 60 — 70-х годах в СССР кесарево делали лишь по показаниям со стороны женщины, в критической ситуации спасали мать, а не ребенка. В настоящее время, помимо показаний со стороны состояния матери, всегда учитывается и состояние плода. Если у нас изначально есть подозрение, что ребенок родов не переживет, то делается кесарево сечение по показаниям со стороны плода. Вот почему еще показания к КС намного расширились.
Диагностировать заболевание помогут такие процедуры:
• Отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашиваемость) встречается у женщин старше 30 лет, страдающих длительным бесплодием и, как правило, прошедших лечение методом ЭКО. Поскольку беременность досталась им тяжело, ведь искусственное оплодотворение делается не всем подряд, а тем, у кого в анамнезе есть гинекологические патологии, например, хронические эндометриты, неоднократные выкидыши, то роды у таких женщин чаще с самого начала идут с отклонениями, поэтому разумнее делать кесарево сечение. Но если пациентка, несмотря на свой отягощенный анамнез, принципиально хочет родить сама, мы всегда идем ей навстречу.
Пациентки с опухолями в матке. Хотя и принято считать беременность своеобразной «гормональной терапией», доброкачественные новообразования полностью не исчезают даже у будущих мам.
Кесарево сечение – проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас все чаще операция проводится по желанию роженицы.
– Роды – процесс непредсказуемый. Например, одни дети могут и 10 минут обойтись без кислорода, и женщины рожают здорового ребенка с тугим, двух-трехкратным обвитием пуповины, а другим детям достаточно и одного обвития пуповины, чтобы родиться с тяжелой асфиксией. Мы не можем знать, какой у ребенка запас жизнестойкости: возможно, он и выживет 7 — 8 минут потуг без кислорода, а если нет? Мама потом себе этот эксперимент никогда не простит. Мы не имеем права рисковать. Что касается Европы, то там уже прошли этап увлечения КС, когда операции делали по желанию роженицы и многие показания были не обоснованны. Сейчас европейцы возвращаются к нормальному развитию событий, когда каждое показание к КС тщательно взвешивается.
• Тазовое предлежание. Если вес плода небольшой, если хорошая родовая деятельность, то ребенок может родиться здоровым и при тазовом предлежании (то есть он идет вперед попой или ножками). При повторных родах с тазовым предлежанием рожают сами чаще, чем при первых родах.
– На какой день женщину выписывают?
– Больше всего женщины боятся инфицирования открытой раны. Согласно статистике риск материнской смертности после КС в четыре раза выше, чем после родов через естественные пути.
Абсолютные показания к КС
Врач УЗИ говорит, что при такой картине нужна только операция.
– Влияет ли кесарево на количество и качество молока?
Острая гипоксия плода (нехватка кислорода) возникает чаще всего непосредственно в родах, например, из-за того, что пуповина затягивается узлом вокруг ребенка и тот начинает страдать.
Биопсия, когда изымаются клетки пораженного участка.
Роженицы после кесарева сечения.
Бывает, что недуг имеет такие же симптомы, как и другие патологии (грыжи, воспаленные лимфатические узлы, скопление тканевой жидкости). Ошибочно поставленные диагнозы с применением лечения могут только усугубить эндометриоз.
Неправильные вставления плода. Эта ситуация возникает уже в родах. Ребенок идет головой вниз, раскрытие шейки хорошее, но вдруг в какой-то момент он разгибает головку (в норме ребенок должен рождаться с согнутой головой, то есть в позе эмбриона), как бы откидывает ее назад и таком образом затрудняет выход из тазового кольца.
источник