Удаление эндометриоидной кисты яичника лазером

Киста яичника – это одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Патология способна привести к развитию бесплодия, спровоцировать длительные боли в области низа живота. Известно, что кистозные образования бывают нескольких видов, которые часто нуждаются в хирургическом удалении. В большинстве случаев встречается именно эндометриальная киста яичников.

Эндометриоидная киста яичника – это одна из форм доброкачественных образований, содержащее в себе темно-коричневую жидкость, с виду напоминающую шоколад. Такие характеристики можно объяснить строением и структурой кисты.

Клетки образования по типу похожи на те, что расположены в полости тела матки. Их развитие и жизнедеятельность аналогично клеткам слизистой матки. В зависимости от фазы менструального цикла в кисте формируется эндометрий, который потом также отторгается, провоцируя кровотечения и воспалительные процессы. Часто встречается эндометриоидная киста яичника правого.

Как проявляются кисты эндометриоидного типа:

Маленького размера образования выявляют только при проведении УЗИ обследования. Обычно это происходит во время случайных посещений специалиста для планового осмотра или диагностики другого заболевания.
Образования большого размера сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Пальпация яичников на осмотре позволяет определить наличие неизвестного образования. Дальнейшие обследования могут выявить двустороннее расположение кисты, к которой присоединяется задняя стенка матки и прямая кишка.

Медикаментозная терапия в таком случае малоэффективна. Эндометриозная киста любого яичника обязательно подлежит оперативному вмешательству. Длительное отсутствие адекватного лечения неизбежно приведет к угнетению здоровых тканей и значительному сокращению фолликулярного запаса. Последствия патологии выражаются в стойком нарушении гормональной функции яичников, формированию бесплодия.

Лапароскопия эндометриоидной кисты считается самым эффективным способом лечения патологии. Вмешательство не требует обширного участка для хирургических манипуляций, позволяет аккуратно устранить образование, вычистить полость малого таза от жидкости. Часто проведение операции подразумевает использование специального геля с противовоспалительными характеристиками, который в несколько раз снижает вероятность формирования спаечного процесса в послеоперационный период.

Способы и течение операции зависят от разновидности эндометриоидной кисты.

Тип кисты	Описание	Тактика проведения операции
Тип 1.	Множество мелких образований эндометриоидного характера в корковом слое яичника, которые имеют небольшое количество жидкости темного цвета. Локализуются в основном на боковой части органа, вызывают спаечный процесс широкой связки и яичника.	Мелкие кисты иссекаются во время проведения лапароскопии. Могут возникнуть трудности при наличии спаек.
Тип 2.	Развиваются из сформировавшихся лютеиновых, фолликулиновых кист, которые появились на зачатке эндометриоидного характера.	Имеет 3 типа. Лечение каждого из них зависит от того, как расположены между собой корковый слой органа и стенки новообразования.
Тип 2А.	Происходят от лютеиновых или фолликулиновых кист. В подавляющих случаях развиваются до больших размеров.	Наружная стенка кисты не подверглась эндометриозному поражению, поэтому отделить образование от яичника не трудно.В ходе операции проводится устранение спаечного процесса, в котором участвуют ткани яичника, вылущивание капсулы, уничтожение поверхностных очагов.
Тип 2Б и 2В.	При формировании поражаются глубокие ткани органа. Кисты типа 2Б и 2В развиваются из кист функционального характера. В этом случае процесс эндометриоза затрагивает стенки кистозного образования, что провоцирует спаечный процесс с яичником. Новообразования больших размеров, часто связаны спайками с задней частью матки и стенками малого таза.	Существуют трудности по удалению кисты, так как очаги находятся на более глубоком уровне.В ходе операции проводится устранение спаечного процесса, в котором участвуют ткани яичника, вылущивание капсулы, уничтожение поверхностных очагов.

Современная медицина обладает высокотехнологичными способами хирургического вмешательства. В настоящее время самым эффективным методом устранения новообразований в органах малого таза является лапароскопия. Для проведения операции используется специальный аппарат, оснащенный мини-видеокамерой, изображение с которой выводится на большой экран.

Существует три этапа лечения, которые в комплексе считаются наиболее эффективными:

Первый этап включает проведение тщательной диагностики, биопсии и лапароскопии. Хирург во время операции стремится максимально удалить все пораженные ткани и коагулировать очаг.
Второй этап заключается в проведении эффективной гормональной терапии, которая позволяет урегулировать гормональный фон, снизить активность яичников и количество эстрогена. Часто после отмены препаратов у пациентки возникает рецидив заболевания.
Проведение повторной лапароскопии в качестве контрольной диагностики. В случае обнаружения появления новых очагов, специалист может принять решение об операции.

Кроме всего перечисленного, пациенту необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы, антибактериальные средства. В послеоперационный период необходимо посещать физкабинет.

Подготовка к операции

После решения специалиста о проведении хирургического вмешательства женщине необходимо пройти несколько этапов подготовки. Чаще всего пациенту назначаются следующие обследования:

Анализ крови на ВИЧ, гепатит С, В, сифилис.
Кровь для определения гемостазиограммы.
Определение группы крови и ее резус фактора.
Общий и биохимический анализ крови.
Мазок на цитологию и флору.
Анализ мочи.
При необходимости проведение флюорографии.
ЭГК диагностика.

Перед операцией женщине вводят наркоз (какой именно определяет анестезиолог исходя из индивидуальных показателей организма пациента). Необходимо в день проведения лапароскопии отказаться от пищи и воды.

После сбора всех результатов обследования специалист направляет больную в стационар. Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. В отличие от старых способов устранения новообразований на яичниках, лапароскопия не подразумевает обширного вскрытия брюшной стенки. Для операции достаточно трех небольших разрезов (2-3 см).

Малая степень травм в период операции.
Быстрое восстановление пациента.
Отсутствие больших шрамов и рубцов после хирургического вмешательства.

Во время операции не проводится больших разрезов брюшной стенки. Вместо этого врач делает три разреза в области живота и вводит в них необходимые инструменты. Всю необходимую информацию специалист видит на картинке монитора. Первым действием при лапароскопии является наполнение брюшной полости газом (оксидом углерода). Далее киста удаляется, при этом почти не затрагиваются здоровые ткани органа, проводится коагуляция очагов. По окончанию манипуляций, устраняется введенный газ, инструменты извлекаются, на отверстия в брюшной стенке накладывается шов.

Длительность операции обычно не превышает 1 часа. Чаще всего врач справляется за 20-40 минут. В течение суток пациентка находится под наблюдением специалиста, затем отправляется домой. Первые 12 часов после операции не рекомендуется употребление пищи. Разрешено только питье в небольших количествах. После удаления эндометриоидной кисты на протяжении 3 месяцев запрещены физические нагрузки, незащищённые половые контакты. Нужно исключить возможность беременности на период восстановления функций яичников.

После того, как вылечили любую эндометриоидную кисту, в 20% случаев возможен рецидив заболевания. Чаще всего хирург с помощью лапароскопа осматривает и здоровый яичник на предмет образования мелких очагов эндометриоза. Чтобы снизить вероятность повторного формирования кист необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать режим приема медицинских препаратов.

Послеоперационные последствия сведены к минимуму. В редких случаях возможно загноение швов, на фоне проникновения инфекции.

Многие женщины, которым удалили любую эндометриоидную кисту, переживают о возможности полноценно забеременеть. Для точной оценки ситуации необходимо сделать анализ овариального резерва. Эта процедура проводится путем сдачи крови на антимюллеров гормон. В случае, если показатели АМГ значительно ниже нормы, женщине рекомендуется провести криоконсервацию яйцеклеток. В будущем сохраненные яйцеклетки могут понадобиться для осуществления экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Такие рекомендации чаще всего относятся к пациентам, у которых обнаружены киста очень больших размеров, удаление которой последует за собой поражение большого участка яичника, следовательно, запас яйцеклеток сократится.

Если образование небольших размеров, отсутствуют спаечные процессы, нет поражения эндометриозом соседних органов малого таза, женщина имеет большие шансы на беременность. Лапароскопия эндометриоидной кисты позволяет свести к минимуму формирование послеоперационных спаек, которые в большинстве случаев формируются после проведения полостной операции.

Для осуществления полноценного оплодотворения после удаления эндометриоидной кисты нужно соблюдать назначенный план лечения. Необходимо заранее предупредить врача о желании забеременеть, чтобы специалист мог подобрать индивидуальную терапию, опираясь на имеющуюся информацию.

К эндометриоидным кистам отведено особое внимание специалистов, так как существует большая опасность рецидива заболевания. Эндометриоз является серьезной патологией, изучение которой еще не привело к установлению точных причин. Лапароскопия позволяет эффективно и без осложнений удалить новообразование, провести в дальнейшем контрольную диагностику. При этом не требуется осуществлять длительные хирургические вмешательства.

В качестве профилактики в послеоперационном периоде рекомендуется своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога. Лечить любые инфекционные заболевания, следить за гормональным фоном и придерживаться здорового образа жизни.

источник

Автор: оперирующий акушер-гинеколог Мироненко Нелли Аркадьевна

Киста яичника является одним из наиболее часто встречающихся доброкачественных образований у женщин. По данным статистики каждая десятая женщины когда-либо получала лечение по поводу этой патологии (оперативное или консервативное). В последнее время диагностика кистозных образований яичников значительно возросла, что связано с появлением аппаратов УЗИ-экспертного класса, а также выполнением высокоинформативных методов диагностики – МРТ и КТ органов малого таза. Внимание к кистам яичников всегда было высоким, и это вполне оправдано. По результатам научных исследований доброкачественное образование может под действием определенных факторов стать злокачественным. Именно поэтому в лечении кист яичников преобладает оперативный подход, как наиболее радикальный и эффективный метод лечения.

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.

Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.

Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.

Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.

Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.

Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.

Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.

Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

Нарушения в соотношении половых гормонов;
Нарушения менструального цикла;
Патология надпочечников, щитовидной железы;
Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
Многочисленные аборты;
Воспалительные заболевания органов малого таза.

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

В отношении гормонально активных кист, больших эндометриодиных, и гигантских (более 8-10 см) серозных и муцинозных кист у врачей преобладает оперативная тактика, так как они наиболее опасны.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

Ранняя активизация пациента;
Легче протекает послеоперационный период;
Меньше болевых ощущений после операции;
Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
Нет риска для развития грыж;
Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
Ожирение 4 степени у пациента;
Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Таким образом, при детальном изучении этого вопроса, становится очевидно, что эти методы не “соревнуются” друг с другом, а просто дополняют. Там, где нельзя провести лапороскопическую операцию, на помощь приходит открытый способ удаления кисты.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике. Таким образом, киста желтого тела – не что иное, как проявление гормональной функции яичника в этот период. Поэтому не нужно проводить удаление этой кисты, тем более, что это даже может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
При подозрении на злокачественный характер образования;
При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

Действующий страховой полис;
Результаты обследования;
Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела. В первый же день после операции меня подняли с кровати, я начала потихоньку ходить, боль была не сильная. А на второй день после операции я прекрасно себя чувствовала и даже просилась домой. Через пол года мне наконец-то удалось забеременеть.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

источник

Учреждения, где удаляют кисту

Если киста стала представлять угрозу для здоровья, её необходимо удалить. Решение о проведении хирургического вмешательства должно приниматься после проведённой в достаточном объёме диагностики. И удалять кистозное образование лучше в том же муниципальном или частном медицинском учреждении, где проходило обследование.

Удаление кисты в любом органе – это операция по жизненным показаниям. Поэтому при наличии полиса ОМС или ДМС должна проводиться бесплатно. В Москве такую помощь может получить не только обладатель столичной прописки, но и житель любого из российских регионов. Только нужно заранее записаться на очередь по программе «Столица здоровья«. Но на деле желающих много, и ждать придётся достаточно долго.

Многих пациентов не устраивает качество и время ожидания при получении бесплатной медицинской помощи. Не у всех есть страховки. Иногда на бесплатные операции бывают большие очереди, и пациент боится, что его киста не дождётся своего срока.

В этих случаях удалить новообразование можно платно. Такие услуги оказывают и муниципальные, и частные клиники. К сожалению, качество платной медпомощи не всегда соответствует цене. Ведь результат операции во многом зависит от квалификации и добросовестности врача. А это уже дело случая и везения. Или правильного выбора по рекомендации.

Удаление кист сильно различается по сложности, соответственно и по цене. Некорректно сравнивать сложнейшую микрохирургическую операцию на кисту головного мозга и электрокоагуляцию на шейке матки, после которой пациентка может сразу идти домой. Поэтому основные виды хирургических вмешательств по поводу удаления кист мы рассмотрим отдельно.

Средняя стоимость операции по удалению кисты яичника в Москве – 45000 рублей. Делают такие операции в более чем 80 частных клиниках. Но ввиду серьёзности вмешательства стоит выбрать стационар с хорошей репутацией, а не молодое разрекламированное лечебное учреждение.

Такую операцию назначают после лечения у гинеколога, если за полгода оно не дало результатов. Врач женской консультации или гинекологического центра должен дать направление или рекомендацию, куда обратиться. Но если предложенный им вариант не подходит, можно попробовать найти другой. Например, в Москве достаточно хорошая репутация у таких клинических больниц, где платно и бесплатно удаляют кисты яичников: №1 им. Пирогова, №40, №51, №64.

В случае лечения за деньги стоимость зависит от степени сложности операции.

Стоимость операций по удалению кист яичника в ГКБ №1

Вид операции	Особенности	Цена
Удаление параовариальной кисты лапароскопией	При небольших размерах кисты придатка яичника	90000 рублей
Лапаротомическая клиновидная резекция яичников 1, 2, 3, 4 категории	Сложность вмешательства зависит от размера кисты и наличия осложнений.
Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист	Цена определяется количеством кист, наличием других разрастаний эндометрия.	17365 рублей, 25875 рублей, 34500 рублей, 69000 рублей.

ГКБ №40 специализируется на лечении новообразований. В этой больнице можно получить комплексную медицинскую помощь, связанную с удалением кисты яичников. Разработаны и просчитаны несколько вариантов такого лечения.

удаление кисты яичника лапароскопическим способом – 38250 рублей, сама операция 16000 рублей;
оофорэктомия, то есть вырезание кистозных яичников полностью с помощью лапароскопа – 56450 рублей, из них хирургия 13200 рублей;
лапароскопическое удаление яичников с маточными трубами 56450 рублей, операция 30000 рублей;
лапаротомическая операция по удалению яичников с доброкачественным новообразованием – 53550 рублей, хирургическая часть 15400 рублей;
удаление яичников и маточных труб – 64550 рублей, операция 25000 рублей.

Цена всех этих программ лечения включает:

3 или 4 койко-дня в стационаре;
все нужные предоперационные анализы;
общий наркоз;
стоимость самой операции;
биопсию извлечённых тканей – проверку доброкачественности новообразования.

Такие новообразования наблюдаются у гинекологов, и в легких случаях сам лечащий врач может их и удалить. Стоимость лечения должна покрываться страховкой. Если кисту шейки матки удаляют платно, то цена будет определяться местоположением пузырька, его состоянием и способом избавления.

После прокола полости кисты её ложе обрабатывают лазером, электрокоагуляционной петлёй, радиоволнами, холодом. Это скорее процедуры, чем полноценные операции. В крайних случаях делают конизацию, то есть удаление части тканей шейки – достаточно травматичное хирургическое вмешательство.

Простые процедуры с удалением неосложнённых кист шейки матки делают в женских консультациях. Каким способом – зависит от наличия аппаратуры. Если она вас не устраивает, есть много частных клиник, оказывающих такие услуги. В Москве из больше 50.

Средняя стоимость операции – около 2400 рублей. Среди клиник, оказывающих такие услуги, высокой рейтинг у «МедБиоСпектра», «Нейропрофи».

Минимальные цены по Москве на разные способы удаления кист шейки матки:

вскрытие с промыванием антисептиком – от 500 рублей;
прижигание наботовой кисты электрокоагуляционной петлёй – от 700 рублей, эндометриоидной – от 1500 рублей;
обработка радиоволнами – от 2000 рублей;
прижигание лазером – от 2800 рублей;
криодеструкция жидким азотом – от 4000 рублей;
конизация – вырезание при осложнённых кистах – от 9000 рублей;
лапароскопиское удаление кисты в труднодоступных местах матки – от 30000 рублей.

Лечением кист на дёснах занимаются стоматологи, а удаляют их стоматологи-хирурги в клиниках. Такая операция должна окупаться страховкой. В Москве более 40 частных стоматологических центров занимаются удалением кист с помощью лазера. Это самый удобный способ, но в сложных случаях приходится применять и традиционную хирургию с разрезами и вскрытием полостей. Хорошие отзывы в интернете можно найти о работе клиник «Илатан», «Доктор Левин» и других.

Примерная цена на лазерную операцию от 7000 рублей. Если добавить цену консультации, обезболивания и анализов, получается от 10000-12000 рублей. Если киста нижнего зуба дошла до сосудисто-нервного пучка, а верхнего до гайморовой пазухи, или если образований несколько, то к нижней границе цены нужно добавить минимум 5000 рублей.

В случаях образования сложных кистозных структур на челюстях нужно обращаться в крупные центры. Самый солидный из них ЦНИИСиЧЛХ – крупнейшее российское стоматологическое учреждение. Хирургическое удаление обширного кистозного образования на тканях челюстей размером от 5 см стоит там около 15000 рублей. Цены на удаление обычных кист следующие:

с помощью радиоволн – 5690 рублей;
лазером – 5370 рублей;
скальпелем – 4600 рублей.

Лечит новообразования в околоносовых полостях врач-отоларинголог, он же и даёт направление на операцию. Её можно сделать по страховке в клинической больнице по месту жительства, в хирургическом отделении. Но не во всех муниципальных учреждениях есть нужные специалисты и оборудование.

Обширными кистозными образованиями в носу занимается институт челюстно-лицевой хирургии. Там такие операции относят ко 2-й категории сложности. Платно это обойдётся в 20000 рублей.
Если большая киста растёт не в сторону верхних зубов и не затрагивает их корней, то она больше подходит по специализации институту отоларингологии имени Свержевского. В этом научно-медицинском учреждении удаление новообразования в пазухе стоит от 15000 рублей без анестезии. Стоимость наркоза в зависимости от его вида от 3000 рублей до 7000 рублей.

В Москве на отолрингологии также специализируются клинические больницы №29, 52, 67, имени Кончаловского, Буянова, Мухина, Жадкевича, Боткина, Иноземцева.

Около 20 столичных частных клиник предоставляют услуги по гайморотомии. В основном, это щадящие аппаратные методики, которые подходят в простых случаях – при маленьких кистах без осложнений. Применяют лазер и эндоскопию. Они не так болезненны и травматичны, как хирургия с разрезами.

Цена эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи в Москве – от 15000 рублей до 40000 рублей.
Избавиться от новообразования в носу с помощью лазера можно за 20000-30000 рублей.

Подколенное новообразование, которое формируется при артрите, подагре и ревматизме, лечат ревматологи и неврологи. Содержимое удаляют с помощью пункции и вводят в полость кисты противоспалительные гормональные препараты. Но если после такого лечения рост патологического образования продолжается, то ревматолог должен направить больного к хирургу.

Операция по удалению кисты Бейкера относится к общей хирургии, связанной с ревматологией. Такие специализации есть в Московском клиническом научно практическом центре, институте хирургии имени Вишневского, клинических больницах №4, 15, имени Ерамишанцева и Кончаловского.

Ушивание полости под коленом в институте хирургии обойдётся в цену около 20 000 рублей. Удаление кисты Бейкера в Москве – около 31500 рублей, минимальная 5500 рублей. Стоимость операции определяется не только ценовой политикой клиники, но и размером новообразования, состоянием сустава.

Это заболевание правильно называется эпителиальным копчиковым ходом. Оно опасно нагноением. В таких случаях требует удаления в отделении гнойной хирургии. Занимается лечением изначально врач проктолог. Он в случае обнаружения нагноения должен направить к хирургу.

Стоимость избавления от кисты копчика зависит от вида анестезии, состояния новообразования, времени пребывания в стационаре. Сама операция в среднем по Москве стоит около 21000 рублей и проводится в более чем 250 клиниках. Удалить воспалившиеся эпителиальные ходы можно во всех столичных больницах, которые специализируются на общей хирургии, таких как ГКБ имени Филатова, Виноградова, Кончаловского, Буянова, Мухина, № 13, 24, 31, 40, 51, инфекционной больнице №2.

При обнаружении кисты головного мозга необходимо наблюдение у невролога, который при появлении вызывающих опасения симптомов даёт направление к нейрохирургу. Решение об операции на мозге принимается только после полного обследования, прежде всего на основании данных МРТ и КТ.

Одним из видов операбельных кист головного мозга с благоприятным прогнозом считается коллоидное новообразование 3-го желудочка. В Москве такую операцию платно делают в частном МЦ «Европейский». Стоимость услуги 568248Р.

Из государственных федеральных и муниципальных учреждений удалением новообразований занимаются:

научный центр эндокринологии;
неврологический центр на Волоколамском шоссе;
онкоцентр им. Блохина;
институт онкологии им. Герцена;
клинические больницы №4 и им. Боткина.

Стоимость операции по удалению кисты головного мозга в государственных стационарах от 50000 рублей до 100000 рублей.

Прежде чем определиться с местом, где платно удалять кисту, если вы надеетесь получить более качественную медицинскую услугу, познакомьтесь с отзывами о нём, желательно не только в интернете. Узнайте мнения бывших пациентов о враче, который предположительно будет вас оперировать. Более дорогое лечение не всегда оказывается более качественным и успешным.

источник

у меня не функциональная киста, очееь плотная, было подозрение на фиброму, естественно показание к удалению. милые девочки, кто удалял кисту яичника лазером, подскажите пожалуйста- где делали? сколько стоило? и если есть какие то негативные последствия и или противопоказания напишите пожалуйста

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Т.е. никотиновая кислота и лидаза с аналогами пероральным и физиотерапевтическим методом эффекта не дали, антимикробные и антиэхинококковые неэффективны .
ГБ 5 И 11 Москва, или по месту жительства.
Лазер это в основном удобство для мозга и рук хирирга.

Два раза делала сестра. Ни сколько ни стоило. По показаниям. Оба раза лапару делали. Делали оба раза в разных клиниках Москвы. Последствия — ну тянуло, ну что-то там от спаек пила. После последней операции через 2 года забеременела в 40 лет и родила замечательного сына

5. После двух лапар, часть яичника не просто осталось, а еще и овулирует

боюсь наркоза, ни под каким предлогом, про лазерную много очень хорошего читала, просто не заню где в россии сделать, интересует москва или ханты- мансийский автономный округ

Не придумывайте себе головную боль. Либо делайте методом, который на широкую ногу у нас используется , либо собирайте деньги и езжайте в Израиль, Германию. Зачем так рисковать.

Киста яичника изчесла после месяца использования фитотампонов. до этого лечили гормонами, отмечался только рост. В июле прекратила пить гормоны, просто устала от хождения по больницам, стала искать другие методы лечения. Подруга убедила попробовать тампоны, делала но не очень верила, в итоге на руках результат узи где яичник чистый, кисты нет. эндометриоз стал уменьшаться. Врач в восторге от того как хорошо таблетки стали помогать — про тампоны говорить не стала

Расскажите о фитотампонах

мне кажется они в аптеке должны продаваться, если что нарою-отпишусь

На ваш вопрос отвечу по адресу spiridonova.lena@mail.ru

Добрый день девочки. А не подскажите сколько стоит примерно лазером убрать кисту яичника.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В случаях, когда после длительного медикаментозного лечения кисты яичника, результата нет, прибегают к ее удалению путем проведения хирургической операции. При этом выбор тех или иных способов удаления кисты яичника, напрямую зависит от того, какого она размера и где локализуется.

Когда проводится лапароскопия кисты яичника?

Лапароскопическое удаление кисты яичника, пожалуй, наиболее часто проводимая операция при данной патологии. Данный способ позволяет полностью восстановить функцию органа, и дает женщине шанс стать матерью. Проводится подобного рода оперативное вмешательство в тех случаях, когда поражена лишь небольшая часть яичника. Суть операции сводится к вылущиванию капсулы кисты, а здоровая часть ткани остается нетронутой. Более того, данный метод менее травматичный, и период восстановления после проведенной операции намного меньше. Все благодаря тому, что при проведении хирургической операции доступ к пораженному яичнику осуществляется через небольшое отверстие, следа от которого после процедуры практически не остается. Также данный способ снижает вероятность развития осложнений, что не редкость в случае проведения классической операции.

Однако, далеко не всегда допустимо применение вышеописанного способа борьбы с патологией. В отдельных случаях необходимо проведение полостной операции по удалению кисты яичника. Осуществляется она в тех случаях, когда поражен большой участок органа, и единственным вариантом лечения патологии является частичная его резекция или полное удаление яичника.

Такая операция предполагает обширный доступ к яичнику, для чего хирург и производит разрез на передней брюшной стенке. Зачастую удаляют лишь часть пораженную патологией яичника. Однако в тех случаях, когда возраст женщины которой делают операцию, уже не детородный, или же она больше не планирует иметь детей, проводят полное удаление яичника. В таких случаях восстановительный процесс довольно длительный, и не обходится без приема гормональных препаратов.

Удаление кисты лазером – инновационный способ лечения

В последнее время все большую популярность набирает лазерное удаление кисты яичника. Данный метод очень похож на лапароскопию, с той лишь разницей, что в качестве резекционного инструмента выступает лазер, а не скальпель. Более того, при данном способе проведения удаления кисты, вероятность развития послеоперационного кровотечения очень мала, т.к. одновременно с удалением патологического образования происходит и коагуляция, т.е. «прижигание» образовавшейся на месте удаления ранки.

Удаляют ли кисту яичника при беременности?

Удаление кисты яичника при текущей беременности проводят только по особым показаниям. Так, если наблюдается резкое увеличение патологического образования в размере, что может привести к его разрыву и вызвать кровотечение, проводится операция.

При этом оптимальным сроком для проведения хирургического вмешательства в такой ситуации является 16 недель. Именно к этому времени происходит увеличение продукции плацентой прогестерона, что способствует снижению сократительной способности маточного миометрия, приводя к снижению тонуса матки.

Каковы последствия операции по удалению кисты?

Самым печальным из возможных последствий удаления кисты яичника, пожалуй, является бесплодие. Именно поэтому, многие женщины боятся этой операции. Также нередко после проведения операции возникают спайки, которые нарушают нормальное функционирование яичников.

Статьи по теме:

Болит яичник слева — причины

Женщины часто сталкиваются с болями в области расположения половых органов, в частности, наиболее распространены неприятные ощущения. которые беспокоят женщину в области яичников. Что означает боль в левом яичнике, — об этом мы расскажем в нашей сегодняшней статье.

Застудила яичники — симптомы

Часто женщины сталкиваются с таким заболеванием, как воспаление яичников. Это может быть следствием переохлаждения. Каковы симптомы данной патологии и что делать, если женщина застудила яичники? Этим вопросам и посвящена наша сегодняшняя статья.

Гиперфункция яичников также имеет место в ряде гинекологических патологий, хоть и мало распространена. Причиной тому является сверх выработка гормонов, продуцируемых парными репродуктивными органами — яичниками. Подробнее о данном состоянии расскажем в нашей статье.

Лопнула киста яичника — симптомы

Киста может спокойно находиться долгое время на органе, пораженном патологией. Но иногда она лопается, или иными словами, проходит ее разрыв. Как можно определить данное состоянии, каковы его симптомы и последствия, — об этом вы узнаете, прочитав нашу статью.

Удаление эндометриоидной кисты яичника лазером, все виды операций, диагностика и лечение в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

В нашей клинике практикуются как безоперационные методы, так и ультрасовременные операции лапароскопическим методом через один прокол. Во время хирургического вмешательства мы используем новейший гольмиевый лазер и ультразвуковой скальпель для полноценного сохранения яичника. Мы применяем гиалуроновую кислоту — уникальный противоспаечный гель, который препятствует образованию спаек.

В своей работе мы нацелены на продвижение методов лечения, сохраняющих органы.

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24 Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости и нарушающее нормальное функционирование гормональной системы женщины.

По современной медицинской классификации киста может иметь несколько форм, основные виды которых будут рассмотрены ниже.

Функциональные новообразования (в их число входят лютеиновые и фолликулярные) возникают из естественных структур органов половой системы. Функциональная киста — вид патологии, существующий на протяжении относительно короткого периода (не более 30-90 суток) и исчезающий без внешних воздействий.

Новообразования фолликулярного типа — это результат таких явлений, как не произошедшая овуляция и непрекращающийся рост фолликула.

Лютеиновые опухоли — последствия избытка жидкости в жёлтом теле, которое образуется после завершения овуляции.

Возникает заболевание этого типа непосредственно после овуляции, виды патологии могут несколько модифицироваться под влиянием лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вызывает образование «жёлтого тела», представляющего собой временную железу, необходимую для продуцирования прогестерона. Собственно, на этой стадии обычно и происходит некое явление, в результате которого развивается киста.

Такими явлениями могут быть как внешние виды факторов (переохлаждение либо перегрев организма, излишняя физическая нагрузка, стрессовая ситуация и др.), так и внутренние (к этой группе причин относятся всевозможные воспаления, нарушения должного функционирования гормональной системы и т.п.).

Эндометриомы, или эндометриоидная киста яичника — виды новообразований, возникающие в результате протекания такой болезни, как эндометриоз. Периодические кровотечения из очага данной болезни становятся причиной формирования внутри железы полости, заполненной кровью.

Последняя с течением времени становится гуще, темнее и, в конце концов, по цвету и консистенции оказывается похожей на жидкий шоколад. Поэтому-то новообразования этого типа нередко именуют «шоколадными».

Подобные опухоли входят в категорию истинных опухолей, однако имеют внешние признаки, характерные для этого заболевания. Дифференциальная диагностика невозможна без специальных инструментов и методов. Установить точно тип патологии — кистозная опухоль или киста яичника, виды которых весьма схожи, порой становится возможным лишь после получения результатов гистологического исследования.

Гормональный дисбаланс — одна из первых причин возникновения заболевания. Вне зависимости от того, почему произошло гормональное нарушение, нужно восстановить уровень гормонов, и в этом случае многие кисты просто рассасываются. Гормональный дисбаланс может возникнуть:
- при диетах или переедании;
- при недостатке или избытке массы тела;
- при стрессах;
- при смене климата;
- при злоупотреблении алкоголем, курением, наркотическими веществами и т.д.
Гинекологические вмешательства — роды, оперативные вмешательства на женских половых органах.
Невылеченные гинекологические заболевания — третья причина появления кисты яичника. Очень важно лечить воспалительные заболевания женских половых органов на ранних этапах развития.
К развитию заболевания также приводит:
- ранее начало половой жизни;
- частая смена партнеров или, напротив, длительное сексуальное воздержание;
- секс во время менструации;
- переохлаждение;
- переутомление;
- чрезмерные физические нагрузки и т.д.

Зачастую болезнь имеет скрытые симптомы, протекает без явных внешних признаков на протяжении продолжительного временного промежутка. Наличие новообразования обычно выявляется лишь во время профосмотра у врача-гинеколога либо по итогам УЗИ, проведённого по иному поводу. В отдельных ситуациях (увеличение размеров, гормональная секреция, осложнённое протекание болезни) киста яичника может иметь присущие ей симптомы.

Боли в нижнем отделе живота Различают боли, появляющиеся в нижнем отделе живота, которые бывают следствием возможных осложнений, таких, например, как разрыв оболочки, перекрут ножки, кровотечение либо нагноение. Если сформировалась зрелая киста, то симптомы непроходящей боли ноющего характера в большинстве случаев бывают вызваны давлением, оказываемым новообразованием на органы, находящиеся рядом. Усиление болей при половом акте Обычно боли отмечаются с одной стороны внизу и могут усиливаться во время полового акта. Часто при этом болезнь сопровождается появлением ощущения тяжести. Иногда болевой синдром становится более интенсивным, сопровождается такими явлениями, как рвота и тошнота, распространяется по всему животу, отдаёт в прямую кишку. К этому могут привести разного рода осложнения, такие как перекрут и разрыв опухоли. Увеличение и асимметрия живота Внешне киста иногда проявляется увеличением и асимметрией живота. Такие симптомы могут быть обусловлены ростом новообразования. Запоры и дизурические расстройства Неуклонно увеличивающиеся размеры опухоли могут оказывать давление на мочевой пузырь и нижние отделы кишечника, что выражается в виде нарушения опорожнения кишечника (запор) и дизурических расстройств (затруднения мочеотделения). Варикозное расширение вен и другие симптомы Результатом того, что киста сдавливает венозные сосудистые пучки, могут явиться симптомы варикозного изменения вен на ногах. Активные гормональные образования становятся причиной нарушений протекания менструального цикла, проявляющихся в виде нерегулярных, обильных либо продолжительных менструаций, маточных кровотечений.

Как правило, распознать образовавшуюся кисту яичника, не прибегая к помощи специалистов, оказывается невозможно. Самостоятельная диагностика затруднительна, поскольку появлению новообразования могут не сопутствовать никакие симптомы (нередко это происходит без нарушения менструального цикла). Лишь в отдельных случаях менструация у женщины продолжается дольше, чем раньше, и сопровождается болями. Однако многие полагают, что это нормальное явление.

Киста яичника — диагностика в современной медицине:

Процедура осмотра у специалиста-гинеколога, в процессе которой врач определяет болезненность живота.
Ультразвуковой метод, который является наиболее информативным мероприятием, достоверно выявляющим кисту ; диагностика этого типа обеспечивает самые точные результаты, когда во время исследования применяется специальный трансвагинальный датчик.
Пункция заднего свода влагалища (этот вариант исследования позволяет выявить наличие крови либо жидкости внутри брюшной полости, используется главным образом при возникновении осложнений, связанных с заболеванием).
Лапароскопия — диагностика в виде хирургического вмешательства под общим наркозом (рекомендуется врачами в случае подозрения на разрыв опухоли либо перекрут её ножки), позволяющая специалисту не только определить точный диагноз, но и незамедлительно выполнить оперативное лечение.
Анализ мочи и крови, назначаемый для выявления кровопотерь, протекания воспалительных процессов.
Компьютерная томография — самый точный способ, с его помощью киста яичника, диагностика которой не всегда достоверна на ранних стадиях, дифференцируется от иных новообразований.

В большинстве случаев диагноз ставится врачом по итогам ультразвукового исследования. По определённым признакам после УЗИ можно с некоторой вероятностью выяснить тип заболевания. Если последняя содержит плотные пристеночные структуры, то с целью исключения рака на стадии диагностики пациентке предлагается пройти тест на онкомаркер СА-125.

Если у женщины обнаружена киста, лечение подбирается, исходя из сложности заболевания, формы его протекания.

консервативная (с применением лекарственных препаратов);
хирургическая (удаление).

В ситуации с небольшим новообразованием (размером не более одного сантиметра), если ультразвуковое исследование не выявило признаков наличия опухоли, применяется выжидательная тактика, без приёма медикаментов.

Задачи, которые ставятся при гормональной терапии, заключаются в том, чтобы киста яичника замедлила или прекратила рост. Лечение обычно состоит в употреблении гормональных контрацептивов. Кроме того, женщинам с таким диагнозом назначают витамины А, Е, К, B1, B6, аскорбиновую кислоту.

Если масса тела пациентки избыточна, врачи рекомендуют диету, бальнеотерапию и регулярные занятия физкультурой. Подробнее о консервативном методе. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным и болезнь сохраняется, как правило, проводится операция.

Удаление осуществляется путем лапароскопии (современный хирургический метод вмешательства на внутренних органах с помощью использования отверстий небольших размеров, порядка полутора сантиметров).

Операция предусматривает удаление опухоли с максимально возможным сохранением здоровой ткани у пациенток, чей возраст характеризуется как репродуктивный.

Уникальная операция: один прокол вместо трёх

Часто операция, предполагающая удаление кисты, ассоциируется также со шрамами после оперативного вмешательства. Образование удаляется обычно лапароскопически через три прокола: один в области пупка, два — в подвздошных областях. Проколы зашиваются внутрикожным косметическим швом, практически незаметным.

Техническая медицинская база нашей клиники располагает аппаратурой, позволяющей выполнить удаление эндометриоидной кисты яичника без повреждения здоровой ткани органа.

Для этих целей используется новейшее оборудование — гольмиевый лазер с глубиной воздействия не более 2 мм, ультразвуковой коагулятор Inseal для тонкой работы с органами малого таза. Надеемся, что, на самый ваш часто задаваемый вопрос: «Смогу ли я родить после ее удаления?» — мы ответим утвердительно!

Какие виды операций проводятся в нашей клинике для лечения или удаления кисты яичника? Какова стоимость операций? Сколько времени длится операция? Ответы на эти и другие вопросы — в следующем кратком видеообзоре:

Любая киста яичника может из доброкачественного образования преобразовываться в злокачественное, поэтому очень важны ранняя диагностика и лечение.

Еще одно опасное осложнение: киста перекручивается в области ножки, при этом женщина ощущает симптомы, характеризующиеся врачами как «острый живот». В такой ситуации происходит нарушение кровообращения, может развиться некроз, начаться воспаление брюшины либо перитонит. Тогда может потребоваться удаление всей половой железы. Запущенная болезнь в конце концов и вовсе способна оказаться причиной бесплодия.

Когда происходит разрыв капсулы кисты, сопровождается всё это обильным кровотечением в полость малого таза. При этом состоянии женщина отмечает жалобы на резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, тошноту, головокружение. При таком осложнении требуется экстренное оперативное вмешательство.

Лазерное удаление является одним из наиболее эффективных хирургических методов для лечения кистозных образований. Лазеротерапия позволяет удалять кисты различных видов, не прибегая к травматичным способам хирургического лечения и сохраняя максимальное количество здоровых тканей. Но лазерное удаление кисты, как и любой другой вид оперативного вмешательства, обладает определенными особенностями: этот метод может применяться не для всех типов новообразований, а также имеет ряд противопоказаний.

С точностью определить наиболее оптимальный способ удаления кисты можно только после тщательного обследования. В каждом индивидуальном случае хирург выбирает метод оперативного вмешательства, соответствующий типу кисты, размеру и месту ее расположения, а также учитывает возможные осложнения. Не все патологии поддаются лазеротерапии, но большинство заболеваний с синдромом «плюс-ткань» (образования, диагностирующиеся как новая ткань) можно лечить с помощью лазерного излучения.

Существуют и некоторые противопоказания для удаления кисты лазером, которые не зависят от типа образования. В частности, лечение кисты лазером не применяется при наличии злокачественных опухолей внутренних органов или онкологических образований кожи, заболеваний нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, острых инфекционных и вирусных заболеваний, лихорадочного состояния. Кроме того, у пациентов со стенокардией, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, сахарным диабетом, гипертонией и некоторыми другими заболеваниями лазерную терапию применяют с осторожностью.

Применение лазерных лучей в медицинской практике имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического удаления новообразований:

процедура лазерного удаления кисты не занимает много времени (маленькие образования удаляются всего за несколько минут);
при использовании лазера у хирурга есть возможность избирательно воздействовать на ткани и максимально точно дозировать степень воздействия лазерных лучей, что позволяет ему удалять только саму опухоль и поврежденные участки соседних тканей, не затрагивая окружающие здоровые ткани и органы;
у пациентов практически не возникает отечности, поэтому реабилитация после операции протекает без выраженных болевых ощущений;
операция по удалению кисты лазером малотравматична и практически никогда не приводит к развитию кровотечения, после нее отмечается быстрое заживление раны;
лазерное удаление отличается высокой точностью воздействия и минимальной травматичностью, что предотвращает образование выраженных рубцов на коже;
лазерные лучи обладают бактерицидным действием, поэтому риск занесения в операционную рану инфекции минимален.

Методика проведения лазеротерапии зависит от локализации, размера и характера кистозного образования. Стандартная процедура удаления кисты лазером осуществляется в три этапа:

Подготовка – пациенту делают местную анестезию в области кисты, а после того как она подействует, в коже проделывают небольшое отверстие диаметром 1,5–2 мм.
Растворение тканей – в полость кисты через проделанное отверстие вводят тонкую пункционную иглу, через которую осуществляется воздействие лазерного излучения. Луч лазера растворяет ткани и одновременно запаивает поврежденные сосуды.
Аспирация – растворенные ткани с помощью вакуума удаляют через пункционную иглу, после чего ее извлекают.

Длительность воздействия на кисту лазером зависит от типа окружающих тканей, глубины залегания, размера и вида новообразования. При необходимости после лазерной терапии пациенту назначают обезболивающие препараты, курс антибиотиков или других лекарственных средств, необходимых для профилактики осложнений.

Операцию по удалению кисты в клинике Ассута проводят ведущие врачи Израиля. Данный медицинский центр имеет следующие преимущества:

многопрофильность – функционируют различные отделения;
1500 врачей с богатым опытом работы;
передовое оборудование, закупаемое у ведущих производителей;
новые методы лечения;
быстрая и точная диагностика;
проведение операций всех видов;
есть компьютеризованная аптека;
лучшее в стране отделение ЭКО и онкологии;
высококлассный сервис.

Получить консультацию и цены

Кроме того есть ряд услуг, которые оказываются безвозмездно! Среди них — составление плана и расчет окончательной стоимости, бронь билета и гостиницы, сопровождающий, консультация по терапии и диагностике болезни, профессиональный перевод.

Цены на лапароскопию в Израиле — подготовка к операции варьируется в пределах 140$, операция в среднем — 5 000$. Для получения более точной информации воспользуйтесь формой запроса.

По своей природе нормальный яичник является частично кистозным образованием. Большая часть кист развивается как следствие неупорядоченной овуляции, т. е. фолликул не в состоянии выпустить яйцеклетку. Клетки продолжают секретировать жидкость, расширяя сам фолликул, который, вероятно, станет кистой.

В норме она не вызывает дискомфорта и исчезает во время нескольких менструальных циклов. Продиагностировать это можно на УЗИ органов малого таза. Статистика приходит к общему мнению, что у 7-8% женщин образуется киста по ряду причин:

курение;
возникновение месячных у девочек раньше 11 лет;
избыточная масса тела;
появление кист ранее;
нарушение гормонального фона;
неупорядоченный менструальный цикл;
прием лекарства тамоксифен;
проведение гинекологических операций;
аборт;
нарушенное созревание фолликулов;
стресс;
недолеченные заболевания органов малого таза;
дисфункция щитовидной железы;
переохлаждение;
чрезмерный физический труд;
смена партнера;
половая жизнь в раннем возрасте.

На четвертом месте среди наиболее распространенных гинекологических причин госпитализации с конца 1980-х находится киста яичников. Если она образуется постоянно, то, скорее всего, ее можно удалить только хирургическим путем.

Легко поддаются лечению киста желтого тела и фолликулярная, их также называют функциональными. Образование первого типа появляется, когда после овуляционного периода фолликулы заполняются желтой жидкостью (может быть и с кровью). В норме же они заполнены клетками желтого тела. Фолликул увеличивается в размерах, а стенки становятся толстыми.

Фолликулярная киста возникает у пациенток, находящихся на стадии полового созревания. Патология характеризуется скоплением собственной жидкости в фолликуле.

Дермоидная киста представляет собой опухоль доброкачественного происхождения. Она состоит из тканей, находящихся в организме, которые образуют толстую плотную капсулу. Такая киста растет медленно и не достигает внушительных размеров.

Параовариальная бывает у пациентов младше 30 лет. Стенки такого новообразования тонкие, наполненные содержимым прозрачного цвета. Иногда содержится незначительное количество белка, новообразование характеризуется медленным развитием. Симптомов фактически не наблюдается, но могут беспокоить боли тянущего характера, если киста достигает большого размера.

Эндометриоидная дает о себе знать с помощью постоянных ноющих болей в области живота. Они усиливаются перед месячными и во время них. Признаком такого вида кисты служит образование спаек. Это приводит к частым запорам и частому мочеиспусканию, а в дальнейшем и к бесплодию.

Выбор методики хирургического лечения зависит от возраста пациентки, вида кистозного образования, симптомов, планирования беременности. Операция не нарушает цикл овуляции. В некоторых случаях требуется даже удаление одного яичника, но при таком течении наступление беременности остается возможным. Также проводится тщательная оценка новообразования на злокачественность – назначается анализ СА 125 (онкомаркеры), поэтому не стоит забывать о том, что это может обернуться раковой опухолью в дальнейшем.

Данный метод является предпочтительным подходом. В проведенном исследовании 282 женщины от 25 лет и моложе, которые подверглись лапароскопии, пришли к выводу, что процедура является безопасной. Такая операция может быть назначена как в плановом формате, так и в экстренном. При последнем оперируют только в случае осложнений острого характера (разрыв кисты, внутреннее кровотечение).

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство без большого разреза брюшинной области. Манипуляция проводится путем небольших проколов брюшной стенки. Через них вводится инструмент и видеокамера. Благодаря увеличенной картинке, которая передается на монитор, можно увидеть мельчайшие образования. Важно отметить, что удаление кисты таким видом операции уменьшает травматизацию. Период реабилитации достаточно короткий.

Лапароскопия показана в случаях, когда:

медикаментозное лечение не привело к выздоровлению;
имеются осложнения;
есть риск перехода в злокачественный статус;
происходит лечение эндометриоза;
размер кисты свыше 7 см;
сдавливаются соседние органы.

Перед данной процедурой пациентке врач назначает прохождение следующих анализов и мероприятий:

определение уровня сахара;
биохимия и общий анализ крови;
исследование показателей билирубина;
реакция Вассермана (сифилис);
параметр свертываемости крови;
сдача мазка из влагалища;
сердечная кардиограмма;
рентген;
УЗИ;
очищающие клизмы.

После проделанной операции пациентке чаще всего разрешают покинуть больницу в тот же день. В некоторых случаях требуется пребывание на 1-3 дня. Недопустимо нагноение в месте проколов, поэтому нужно бережно относиться и следить за заживанием ран. Иногда врач назначает антибактериальную терапию.

В послеоперационный период нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Разрешены только прогулки пешком. Важно соблюдать диету – не употреблять спиртные напитки и трудноусвояемую пищу. Прием обезболивающих препаратов в данном случае не требуется, ведь раны обычно не беспокоят пациенток. Нужно срочно обратиться к врачу, если возникают сильные боли и повышается температура тела.

Данный вид операции потребует специального оборудования и опытного врача, поэтому стоимость такого метода обойдется дороже.

Заказать бесплатный звонок

Исследование, во время которого больному делается 3 маленьких разреза в брюшной области примерно в 1,5 см. называется эндоскопическим. Это и есть лапароскопия, через нее выполняются небольшие хирургические вмешательства, возможно взятие биопсии.

Важным моментом при удалении является аккуратность и внимательность хирургов, т. к. при повреждении капсулы кисты ее содержимое может попасть в полость брюшины (особенно если вид кисты – дермоидный).

Для того чтобы после операции не возникло внутреннее кровотечение, врач прижигает маленькие сосуды током. Во время такого процесса хирург также охлаждает ткани яичника дистиллированной водой, исходящей из эндоскопа. Это нужно для профилактики ожогов.

Применение этого метода является щадящей и более безопасной терапией, а также позволяет сократить длительность реабилитации. Восстанавливается репродуктивная функция, и снижаются риски повтора заболевания.

Лазерную терапию рекомендуют при исключении возможности онкологии. Показанием являются кисты небольшого размера. При оперативном вмешательстве существует риск занесения инфекции и потери крови, что не скажешь о методе удаления кисты лазером. Инфицирования не происходит, да и общее время процедуры занимает 10-15 мин.

Операция проходит под действием местных анестетиков и постоянным контролем врача с помощью УЗИ. В кисту вводится игла, а через нее поступает оптоволокно с лазерным излучением. То есть воздействие получается изнутри. После этого пациентке не нужно находиться в больнице, можно сразу идти домой. Но есть противопоказания в послеоперационный период: нельзя принимать ванны, ходить в сауны и бани.

Удаление кисты лазером дает полное восстановление яичника и его функции, преобразуя новообразование в рубцующуюся ткань. Такая операция проходит с использованием специального оборудования – диодного лазера, длина волны которого меняется. Во время облучения температура может быть разной. Данные показатели, а также мощность настраивается индивидуально под каждого пациента.

Проведение какого-либо метода операции может привести к таким последствиям, как:

инфекция внутренних органов;
гематомы;
серомы (накопление серозной жидкости);
побочные эффекты от анестезии;
спайки в трубах матки;
в запущенных случаях – бесплодие;
эндометриоз, нарушение гормонального фона, повторное образование – при удалении кисты дермоидного типа.

Риск подобных побочных эффектов крайне низкий. Они очень редко развиваются, потому как переносимость у пациенток в основном хорошая.

Зачать ребенка, сделав одну из вышеуказанных процедур, возможно. Трудность состоит лишь в том, что выносить его будет, скорее всего, не так просто. В некоторых случаях необходимо удаление кисты во время беременности. На ее дальнейшее течение проведение операции практически не оказывает влияния.

Но все-таки малейший риск выкидышей после данной процедуры есть. Врач решает провести операцию только в тех случаях, когда оценит все риски и будущие воздействия на плод и здоровье матери. Именно поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, если:

киста не рассасывается;
ее размер более 8 см;
показатель СА125 выходит за рамки допустимых значений.

Пациентки, вынашивающие ребенка и имеющие при этом кисту, обычно находятся в нормальном состоянии. Неотложное хирургическое вмешательство на практике требовалось всего лишь в 3-4% случаев.

1. У меня обнаружили кисту яичника, будет ли какая-то выжидательная тактика или сразу скажут ложиться на операцию?

Врач-гинеколог, ознакомившись с Вашими параметрами патологии, должен принять подходящее решение. Им может оказаться и ожидание регрессии заболевания в том числе, если только размер кисты маленький (не больше 1 см.) и ее образование неплотного характера. В остальных случаях, как правило, рекомендуют операцию.

2. Какая существует профилактика появления этой болезни?

Конкретных мероприятий на самом деле нет. Есть только общие требования, которых стоит придерживаться всегда. Среди них и ведение здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены, лечение инфекционных болезней до конца. В общем, следить и заботиться о своем драгоценном здоровье.

3. Мне поставили диагноз – киста желтого тела. Смогу ли я в скором времени забеременеть?

Чаще всего такие образования быстро рассасываются и носят временный характер. Важно не запускать лечение и наблюдаться у своего врача-гинеколога. Поэтому настройтесь на положительный исход патологии и начинайте планировать свою беременность.

4. Меня интересует сама операция по удалению кисты в клинике Ассута, много ли положительных отзывов?

Т. к. в Израиле направление в гинекологии считается очень развитым, то и все процедуры, связанные с этой областью, проходят на высшем уровне. Все пациентки, которые прошли это лечение, были весьма довольны и отзывались только положительно. При этом они быстро пришли в норму, а их самочувствие отличалось приподнятым настроением. Также не отмечалось каких-либо болей после операции.

источник

Удаление эндометриоидной кисты яичника лазером

<img src="https://matka911.ru/wp-content/uploads/2018/03/imgonline-com-ua-dexifDaw0u4YQHW4C.jpg">Подготовка к операции

Подготовка к операции