Удаление кист яичника без операции

Понятие киста яичника включает в себя группу опухолевидных не злокачественных образований, отличающихся друг от друга строением, склонностью к раковому перерождению, причинами появления и тактикой лечения.

Аномалия выглядит, как округлая капсульная структура с разного вида содержимым, склонная к увеличению или за счет накопления внутреннего секрета, или за счет деления клеток. Размер такой неоплазмы варьируется от 2 – 5 мм до 25 см.

Киста у женщин может поражать как правый, так и левый яичник. Но кистозное образование справа диагностируется чаще, чем слева, в силу анатомических особенностей – из-за более активного кровоснабжения и питания с этой стороны тела.

Каким образом лечить кисту на яичнике у женщин? Прежде всего, это определяется типом образования. В соответствии со структурой, локализацией, причиной развития и роста выделяют несколько видов подобных яичниковых структур:

Функциональные кисты. Образуются в результате расстройства месячных функциональных изменений в железе (из-за воспалений и гормональных нарушений). Диагностируются такие кисты яичников у пациенток репродуктивного возраста (12 – 45 лет). При небольших размерах (до 60 мм) они способны рассасываться самостоятельно в течение 1 – 3 месячных циклов, особенно при грамотном консервативном лечении.

К функциональным кистам относятся:

фолликулярная киста. Формируется на фоне отсутствия овуляции из оболочек неразорвавшегося фолликула, который растягивается из-за скапливания в нем жидкости;
киста желтого тела (или лютеиновая). Образуется из ткани не рассосавшегося желтого тела, продолжающего расти после овуляции.

Не функциональные (истинные) новообразования. Их появление не связано с отклонениями в функции половой железы, но частично (эндометриоидные образования) имеют зависимость от гормонального статуса. К этому виду кистозных образований яичников принадлежат:

параовариальная киста – это тонкостенное образование, заполненное жидкостью, формирующееся внутриутробно и локализующееся в области надъяичникового придатка (возле фаллопиевой трубы). Часто такую неоплазму врачи выявляют у подрастающих девочек 12 – 14 лет. Подобная киста опасна разрывом при активном росте. Безоперационными методами избавиться от постоянно растущей капсулы не представляется возможным. При планировании беременности хирургическое вмешательство требуется обязательно до зачатия. Операция по удалению кисты яичника не влияет на способность к деторождению;
дермоидная киста представляет собой врожденную структуру, развивающуюся из зачатков тканей зародыша. Она содержит жир, хрящевые элементы, волосы, зубы, фрагменты костей. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации). Вылечить кисту яичника такого типа консервативными способами нельзя. Пациенткам фертильного возраста проводят вылущивание дермоида (цистэктомию) или частичное иссечение тканей железы вместе с новообразованием. Через полгода после операции по удалению девушкам можно планировать зачатие;
эндометриоидная киста, которая развивается вследствие распространения клеток слизистой матки (эндометрия) на ткани придатков при генитальной форме эндометриоза. Патологические очаги обнаруживают чаще на обоих яичниках. Самостоятельно такая киста яичника не исчезает. Гормональная коррекция приостанавливает разрастание. В случае прогрессирования необходимо оперативное вмешательство;
цистаденомы. Муцинозные и серозные образования чаще обнаруживают у возрастных пациенток. Они требуют хирургического лечения, поскольку имеют выраженную тенденцию к раковой трансформации.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции, с помощью одних лекарств или народных рецептов? Выбор стратегии лечения прямо связан с видом и величиной образования, выраженностью патологических признаков болезни, намерением пациентки стать в будущем матерью, риском развития онкопроцесса и сопутствующими патологиями.

Выжидательная тактика в сопровождении наблюдения за ростом аномального образования, а также физиолечение и лекарственная терапия, применяются при функциональных и яичниковых псевдоопухолях.

Гормонотерапия эндометриоидных образований с целью торможения их роста не эффективна. В таких случаях глюкокортикостероиды используют только для уменьшения выраженности симптомов, параллельной терапии эндометриоза, снижения риска послеоперационных осложнений. Если диагностировано дермоидное или параовариальное образование, избавить пациентку от заболевания можно только хирургическим путем.

Показаниями для проведения консервативного лечения кисты яичника у женщин считаются следующие факторы:

Неосложненное течение болезни, малая выраженность симптомов.
Размер кисты не более 6 см.
Длительность заболевания не более 6 месяцев.
Толщина наружной оболочки кисты не более 2 мм.
Активный кровоток в капсуле.
Незначительные нарушения менструального цикла.
Отсутствие или малозначимые отклонения в гормональном статусе.

В ином случае проводить консервативную терапию при кистозе яичников, по мнению многих специалистов, нецелесообразно из-за низкой эффективности.

Если на фоне терапевтического курса капсула не демонстрирует признаков рассасывания, пациентке показано оперативное лечение. Но за 2 – 4 месяца до операции специалист отслеживает «поведение» кисты, симптоматику и анализирует показатели онкомаркеров (для яичников — СА-125).

Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что избавление от кисты яичников без операции невозможно, поскольку выявить наличие раковых очагов можно лишь после гистологического исследования биоптата (микрофрагмента ткани кисты, полученного путем биопсии).

Медикаментозное лечение кисты яичника включает в себя несколько групп фармпрепаратов. Рассмотрим подробнее особенности каждой группы.

Цель лекарственной терапии при образованиях функционального и эндометриоидного характера – снизить действие эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, установить баланс между ними и прогестероном, затормозить рост или уменьшить величину доброкачественного выроста.

Двухфазные противозачаточные препараты обычно назначают на 2 – 3 месячных цикла. Комбинированные контрацептивы КОК:

тормозят созревание яйцеклетки, не позволяя фолликулу расти и трансформироваться в кисту;
способствуют обратному развитию (рассасыванию) доброкачественного образования;
снижают частоту воспалительных процессов репродуктивных органов, риск внематочной беременности, развития поликистоза и маточной миомы;
нормализуют менструальный цикл;
оказывают лечащее действие при эндометриозе, ювенильных кровотечениях, патологии грудных желез (кисты молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии).

Обычно назначают курс противозачаточных таблеток, имеющих в составе этинилэстрадиол и соединения гестагена. Среди основных результативных препаратов:

Фемоден, Логест, Линдинет (гестоден);
Регулон, Новинет, Мерсилон, Марвелон (дезогестрел);
Мидиана, Модэлль ПРО, Джес, Модэлль Тренд (дроспиренон) – низкодозированный КОК;
Жанин (диеногест);
Овидон, Ригевидон (норгестрел);
Ригевидон, Мирена (левоноргестрел);
Диане-35 (ципротерона ацетат) с выраженным антиандрогенным эффектом.

Только гинеколог-эндокринолог может правильно подобрать контрацептивные таблетки, основываясь на данных диагностики гормонального состояния пациентки, анализируя уровень тех или иных гормонов и соотношение между ними. Также нужно учитывать, что КОК назначают только пациенткам фертильного возраста, нуждающимся в предохранении от зачатия.

Практическую ценность имеют таблетки от кисты яичника, содержащие прогестагены. Они подавляют выработку эстрогена в яичниках, создают гормональный фон, препятствующий росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), и активно используются, если небольшие кисты сочетаются с эндометриозом и расстройством менструаций.

Утрожестан (в том числе суппозитории), Ипрожин с натуральным прогестероном.
Норколут. Препарат относится к менее активным гестагенам, все его лечебные свойства хорошо выражены на фоне менее сильных побочных явлений.
Дюфастон (дидрогестерон). Под влиянием лечащего компонента прогрессирование патологии останавливается и начинается обратное развитие кисты яичника. В отличие от большинства других гестагенов, Дюфастон частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств.
Визанна (диеногест). В основном назначается при эндометриоидных кистах на фоне разрастания ткани слизистой матки.

Другая группа гормональных препаратов для лечения кисты яичников без операции представлена агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Люкрин, Ганиреликс угнетают выработку гонадотропинов, предотвращают спаечные процессы.

Прогестагены, аГнРГ, и тем более, антигонадотропные средства (Даназол, Гесторинон), подавляющие выработку в гипофизе гонадотропных гормонов и половых гормонов в железах, назначают при кисте яичника строго по показаниям и при безрезультатности терапии противозачаточными средствами.

Самолечение способно привести к непредсказуемому результату, вызвать активный рост кисты яичника, ухудшить течение болезни, поэтому прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Специалист на основании анализов учтет уровень эстрогенов и прогестерона, разработает план лечения, выберет наиболее эффективный медикамент, рассчитает дозы. Каждая группа лекарств имеет серьезные противопоказания, побочные реакции, многие запрещены при склонности к тромбозам (о чем женщина может не знать), при зачатии.

Медпрепараты, содержащие экстракты лекарственных растений, которые нормализуют гормональное равновесие при кисте, применяются в качестве вспомогательных фармсредств к основному лечению. Среди наиболее распространенных:

Циклодинон. Снижает выработку пролактина, устраняя дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
Эстровэл. Включенные в состав БАДа биовещества проявляют эффекты, схожие по действию с эстрогенами организма.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, начинать их прием самостоятельно недопустимо, поскольку до лечения необходимо знать уровень половых гормонов и пролактина.

Рассасывающая терапия предусматривает применение энзимов (ферментов) и медикаментов, улучшающих кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

На основании исследований специалисты утверждают, что дополнительным фактором, провоцирующим развитие яичниковых кист, является повышенная свертываемость крови, наблюдаемая у 30% женщин с опухолевидными образованиями.

Поэтому сегодня медики включают в консервативное лечение кисты яичника препараты, предупреждающие образование тромбов, расширяющих сосуды и способствующих улучшению микроциркуляции.

Наиболее часто в таком случае на 2 – 3 месяца назначают Курантил, Трентал, Пентоксифиллин, Докси-Хем. А также медпрепараты, улучшающие кровоснабжение мозга – Винпоцетин, Танакан, Винпотропил.

Применение вазодилататоров и антиагрегантов в гинекологии для рассасывания кистозных узлов обусловлено их положительным воздействием на периферические сосуды, активизацию тканевого кровообращения в матке, яичниках и эндокринных железах. Усиление кровотока в кистозных очагах способствует их рассасыванию, предупреждает спаечные процессы, устраняет воспалительные явления.

Использование энзимотерапии считается вполне обоснованным при комплексном консервативном лечении опухолевидных образований яичников, воспалительных процессов органов малого таза, онкопатологии. Также доказано, что ферменты нейтрализуют неблагоприятное побочное воздействие гормональных противозачаточных средств и гестагенов на текучие свойства крови и предупреждают тромбозы.

С целью улучшения кровотока в план консервативной терапии включают:

Вобэнзим. Данное высокоактивное комбинированное ферментное средство используется в комплексном лечении гинекологических патологий, включая кисту. Оно способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток, усиливает иммунную защиту, обладает противоотечным, противовоспалительным действием, повышает эффективность антибиотиков, нормализует микроциркуляцию, ослабляет побочные эффекты от гормонотерапии;
Дистрептаза в суппозиториях, свечи Лонгидаза. Активируют кровообращение в стенках кисты, облегчают проникновение антибактериальных медикаментов к очагу воспаления, растворяют сгустки крови, гнойные массы и некротические ткани, ликвидируют отек и воспалительный процесс в яичниках.

Антибиотики при кисте яичника необходимы в случае инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов. Обычно с этой целью используют антибиотические средства с метронидазолом (Трихопол, Метронидазол) в таблетках и в суппозиториях (Флагил), которые эффективны и при трихомонадном вагините. При тяжело протекающих воспалительных процессах на 10 – 14 дней назначают Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин с Гентамицином.

Так как кистозное поражение яичников часто сопровождается болезненностью и воспалительными явлениями (аднексит, сальпингит, эндометрит), оправданным является назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

При часто возникающих тянущих болях врач назначает: Ибупрофен, Кетопрофен, спазмолитические анальгетики – Дротаверин или Но-шпу, Спазган.

Острая боль всегда свидетельствует об осложнении – нагноении, перекручивании ножки кисты, апоплексии яичника. В этом случае необходима экстренная госпитализация. Временное ослабление боли после приема анальгетиков не должно успокаивать – нужно вызвать «скорую помощь» и сообщить врачу о принятых лекарствах.

Широко применяются при кистозе яичников вагинальные или ректальные суппозитории, тампоны, пропитанные лекарственным раствором, которые оказывают рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Среди них выделяют:

Ихтиоловые свечи, ректальные тампоны с Ихтиоловой мазью 10%.
Суппозитории Индометацин, Дикловит, Диклофенак.
Тампоны, пропитанные разбавленным (5 – 10%) Димексидом (2 мл) с Диоксидином (3 мл). Их необходимо ставить на ночь в вагинальный канал в качестве антибактериального и рассасывающего средства.
Свечи с экстрактом чистотела или прополиса.
Вагинальные таблетки Тержинан при кисте яичника на фоне воспаления, грибкового или инфекционного поражения репродуктивной системы.
Тиосульфат натрия. Этот комплексный препарат для лечения кисты яичника без операции, назначаемый при отравлении, неврологических и суставных патологиях, активно используется в гинекологии. Его применяют в виде внутривенных инъекций или в форме клизм, с целью подавления воспалений, рассасывания новообразований, очищения лимфоносной и кровеносной системы. Микроклизму с 1 – 3%-раствором натрия тиосульфата делают на ночь. Для этого к половине жидкости из ампулы, что составляет 5 мл, добавляют 20 – 30 мл теплой кипяченой воды. На курс требуется от 10 до 20 процедур.

Все местно применяемые медицинские препараты также имеют противопоказания, могут вызвать жжение, аллергические реакции, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

Фармакологические препараты с интерферонами – важная часть коррекции иммунной системы при комплексном лечении незлокачественных образований яичников. Такие средства, как Виферон, Генферон, Кипферон обладают свойством:

тормозить деление клеток и останавливать аномальное разрастание тканей;
подавлять активность микробов, вирусов;
повышать эффективность терапии гормонами, антибиотиками, снижая частоту негативных реакций;
усиливать местные защитные силы и общий иммунитет.

Для снижения воспалительных явлений в придатках при бактериальном поражении специалисты рекомендуют применять ректальные и вагинальные свечи Суперлимф с комплексом природных цитокинов.

Поскольку одним из причинных факторов, приводящих к росту кисты на яичниках, является длительная стрессовая нагрузка, сильные переживания, неврозы, немаловажное значение врачи придают седативным медпрепаратам.

Начинают терапию с лекарств растительного происхождения, таких как: корень валерианы, экстракт пиона, пустырник, усиленный витаминами группы В.

Хороший лечебный эффект при неврозах оказывают: Стрессовит, Тенотен, Релаксозан, Формула спокойствия Триптофан, Новопассит (с гвайфенезином, оказывающим противотревожный эффект).

Анксиолитики (Тералиджен), транквилизаторы (Селанк, Феназепам, Алпразолам, особенно, если пациентка страдает паническими атаками), антидепрессанты (Сиозам, Миртазапин, Феварин) назначают на основании обследования у психотерапевта или невролога. Принимать такие средства следует по строго определенной схеме в минимальной терапевтической дозе, рассчитанной врачом.

Для восстановления иммунитета организму требуются поливитаминные препараты, включая витамины Е, А, аскорбиновую и фолиевую кислоту, комплекс группы В, желательно в уколах (Комбилипен, Мильгамма).

Физиотерапия при кисте яичника часто демонстрирует выраженную эффективность, особенно при функциональных кистозных структурах. Терапия помогает устранить воспаления, болезненность, уменьшить величину новообразования. Наиболее часто при кистах яичников у женщин специалисты назначают следующие виды физиопроцедур:

Электрофорез, гальванизация, ультрафонофорез, магнитотерапия, электромагнитофорез. Эти методы физиотерапевтического воздействия осуществляют доставку лечащих веществ через толщу тканей, позволяя лекарственным компонентам концентрироваться в яичнике. Такой способ многократно ускоряет терапевтическое воздействие на кисту яичника.
Ультразвуковая терапия обеспечивают обезболивающий эффект, рассасывание спаек и кистозных капсул.
Вагинальная лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается местное кровообращение, процессы восстановления, уменьшаются болевые ощущения, подавляется воспалительные явления.

В ряде случаев женщинам и девушкам с диагностированной кистой яичника показаны: радоновые ванны, лечение целебными грязями и минеральными водами, иглоукалывание (рефлексотерапия), воздействующее на энергетические точки, связанные с репродуктивными органами, ультратон и СМТ-терапия (амплипульстерапия). Результативность и безопасность этих методик при кистозном поражении яичника до конца не изучена, поэтому только врач может судить об их эффективности применительно к конкретному случаю и назначать индивидуально.

Следует понимать, что не все физиопроцедуры при кисте яичника действительно полезны. Некоторые из них повышают гормональную активность яичников, что может быть противопоказано при повышенной продукции эстрогенов. Каждый вид физиолечения имеет свои противопоказания, включая: беременность, болезни крови, злокачественные процессы, гипертонию, острые инфекции, непереносимость того или иного физического воздействия. Все эти особенности может учесть только специалист.

Небольшая киста яичника при беременности, которую выявили у женщины, ожидающей родов, обычно не требует лечения. В случае необходимости (при недостаточности прогестерона, угрозе выкидыша) врач может назначить разрешенные в этот период Утрожестан и Дюфастон.

Если узел растет медленно и не проявляет себя, операцию откладывают на послеродовой период.

Если образование увеличивается до 10 см, угрожает развитию эмбриона, давит на нервные и сосудистые узлы, то специалисты могут настаивать на проведении лапароскопии кисты яичника. Такую операцию проводят не ранее 15 – 18 недели. Хирург не делает разрез на животе, а выполняет все манипуляции специализированными инструментами через маленькие проколы в брюшной стенке. Определенный риск прерывания беременности при хирургическом вмешательстве имеется, поэтому врачи стараются учесть вид и особенности роста образования, состояния пациентки и плода. Обычно беременность сохраняется.

При жизнеугрожающих состояниях (некроз, разрыв кисты яичника, перекрут связки кисты) операция проводится экстренно на любом сроке. Поэтому при появлении крови из половых путей, острой боли, рвоты, температуры, падении давления и потере сознания – вызов «скорой помощи» должен быть незамедлительным.

Крупная опухоль может затянуть роды, перекрыв родовые пути, сдавить головку младенца, спровоцировать раннюю отслойку плаценты, кровотечение, поэтому девушкам с таким диагнозом планируют проведение кесарева сечения.

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные средства при лечении кисты яичника без операции оказывают рассасывающее, антибактериальное, противовоспалительное действие, но в основном при небольших функциональных образованиях. Лечение кисты яичника с помощью народных средств в домашних условиях предусматривает применение противоопухолевых, а также разгоняющих и очищающих кровь трав.

Некоторые из распространенных народных рецептов:

Две чайные ложки сухой травы красная щетка 60 минут запаривают в 700 мл кипятка, процеживают и пьют 3 дня до еды по 3 чайных ложки. Оптимальный лечебный результат дает сочетание красной щетки и боровой матки при кисте яичника в равных частях. Целесообразно приобретать чистое проверенное сырье в аптеке в виде фиточая, а также в форме готовых растворов, капель и таблеток.
Растертый корень аира (чайная ложка) отваривается в стакане воды 7 – 8 минут. После остывания отвар процеживают и выпивают за сутки. Через 10 дней делают перерыв на неделю.
Для целебного настоя взять в сухом виде: одну часть цветков черемухи, 2 части чистотела, растертого корня цикория, 3 части шиповника и облепиховых листьев, 4 части календулы, 5 частей подорожника и крапивы. Настаивать в 500 мл кипятка 2 столовые ложки смеси трав в течение 2 суток. Пить настой нужно теплым трижды в день по 70 мл за час до приема пищи. После недели приема делается 7 дней перерыва.

Любые травы и биовещества, используемые для лечения кисты яичника без операции, имеют противопоказания и способны вызвать аллергические реакции. Например, полезная крапива запрещена при склонности к тромбозам и повышенной вязкости крови. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить домашнее лечение только после обсуждения с гинекологом.

Так как риск появления яичниковых и маточных новообразований существенно повышается при избыточной выработке эстрогенов в крови, разработаны рекомендации по рациону, которого стоит придерживаться всем женщинам.

Необходимо ограничить прием продуктов, нарушающих баланс гормонов, особенно, если масса тела быстро нарастает. К таким продуктам относятся:

животные жиры, жареные блюда, фаст фуд в обжаренных сухарях;
майонезные соусы, жирные сыры;
копченые продукты, колбасы, маринады;
сахар, белый хлеб, кондитерские изделия.

Девушкам следует насыщать рацион обилием кисломолочных напитков, а также чаще употреблять следующие продукты:

нежирный творог, гречку, овсянку;
рыбу, морскую капусту, кальмары;
сырые и запеченные овощи (томаты, свеклу, морковь, капусту), ягоды (черноплодную рябину), фрукты (вишню, сливу, яблоки, хурму);
грецкие орехи, миндаль и кешью.

Не следует забывать и про пряности — куркуму, корицу, имбирь, кориандр и шафран.

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
Исключить искусственное прерывание беременности.
Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

источник

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Содержание:

Как образуется киста яичника
Разновидности кисты яичника
Диагностика
Лечение безоперационными методами
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Лечение в период климакса
- Лечение при беременности

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование, возникающее при растяжении тканей органа. Эти новообразования имеют вид раздутого шарика, заполненного жидкостью. Диаметр такого шарика может достигать 10-12 см.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме, воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные, межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты.

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Такая терапия противопоказана в тех случаях, когда наблюдается быстрое увеличение размеров новообразования, у женщины появляются симптомы сдавливания сосудов и соседних органов (расширение вен на ногах, затрудненные дефекация и мочеиспускание, боли в животе). Консервативные методы неприменимы, если происходит перекручивание ножки кисты, а также если при обследовании выявлена опасность перерождения кисты в рак.

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

Рекомендации: Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, напоминают, что стрессовые ситуации и физические перегрузки усугубляют развитие заболевания.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
Рефлексотерапия (иглоукалывание).
Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

источник

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты
Показания к удалению кистозных новообразований
Виды операций по удалению кист
Подготовка к плановому проведению операции
Проведение операций различными способами
- Лапароскопия
- Лазерная операция
- Лапаротомия
- Удаление кисты во время беременности
Возможные осложнения и последствия
Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
имеются сомнения в характере новообразования;
у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Доброкачественное образование в яичнике, заполненное жидким содержимым является кистой. Данное заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В современной медицине существует множество методов, позволяющих лечить кисты яичников различных размеров и локализации. Если у женщины развивается киста яичника, лечение без операции возможно при определенных разновидностях и стадиях. Качественное и безопасное лечение доброкачественных новообразований в яичниках проводят врачи-онкологи Юсуповской больницы.

Киста формируется на поверхности яичника, она представлена пузырьком, заполненным жидкостью. Существует классификация кист в зависимости от особенностей строения:

эндометриоидная киста заполнена скопившейся менструальной кровью, развитие происходит в результате эндометриоза;
параовариальная киста формируется из параофорона – эмбрионального органа, утрачивающего свое значение во взрослом возрасте;
фолликулярная киста развивается из неовулировавшего фолликула;
дермоидная киста образована из капсулы, заполненной слизью и различными включениями в виде кожи, жировой ткани, сальных желе, волос;
муцинозная киста формируется из эпителиальных клеток;
лютеиновая киста развивается на месте желтого тела.

Как избавиться от кисты яичника без операции интересуются многие женщины, у которых диагностировано данное заболевание. Однако специалисты обращают внимание пациенток на то, что не все новообразования яичников поддаются консервативной терапии. Так, лечение с использованием препаратов возможно при следующих разновидностях: эндометриоидной, параовариальной, фолликулярной и дермоидной кистах.

Консервативное лечение кисты включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и первопричины опухоли, прекращение ее роста и уменьшение размеров. Опытные врачи-гинекологи и онкологи объясняют пациенткам, как вылечить кисту яичника без операции, и какие при этом принимаются меры.

Консервативное лечение кисты яичника включает:

прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом;
прием витаминов;
полноценный отдых и соблюдение режима дня;
сбалансированное питание;
физиотерапевтические процедуры.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при участии других специалистов разрабатывают для женщины меню с учетом вкусовых предпочтений, кроме этого определяют и проводят необходимые физиопроцедуры. Медикаментозное лечение возможно при отсутствии противопоказаний только для определенных типов кист яичников, определяемых в ходе диагностических мероприятий.

Эндометриоидная киста при отсутствии адекватной терапии может привести к серьёзным последствиям, к числу которых относятся: разрыв опухоли, сдавливание близлежащих органов, воспалительный процесс и образование спаек. Эндометриоидная киста яичника, лечение без операции, при которой направлено на прекращение роста опухоли и устранение симптомов, выявляется специалистами Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования.

При данном заболевании женщинам назначаются средства для лечения эндометриоза, общеукрепляющие препараты, антибиотики и спазмолитики. При низкой эффективности консервативной терапии пациентке может назначаться оперативное удаление новообразования.

Если у женщины обнаружена киста яичника дермоидная, лечение без операции начинается незамедлительно. Однако лекарственные препараты способны устранить проявления опухоли, в ходе оперативного вмешательства капсула вскрывается. Ее содержимое удаляется и устанавливается дренаж. Эффективность медикаментозного лечения фолликулярной кисты составляет 95%. Женщине при данном заболевании показаны гормональные и болеутоляющие средства.

На каждом этапе лечения для подтверждения эффективности препаратов и процедур специалистами проводится диагностика и оценка состояния пациентки. В случае необходимости план лечения корректируется и дополняется.

Климактерический период характеризуется угасанием функции яичников, кроме этого престают созревать яйцеклетки и не происходит овуляция. После завершения данного периода образование функциональных кист не происходит, опухоли, которые были ранее выявлены у женщины, начинают постепенно регрессировать.

После климакса у женщин может происходить развитие органических кист, которые могут переродиться в онкологию. Как лечить кисту яичника без операции на начальной стадии известно врачам-онкологам Юсуповской больницы, которые регулярно посещают семинары и осваивают новые технологии и методы лечения новообразований. Однако в некоторых случаях пациенткам показано оперативное удаление опухоли, которое проводится в Юсуповской больнице с использованием мини-инвазивных технологий.

Народные средства при лечении кисты используются некоторыми женщинами в качестве дополнения основной терапии или альтернативного варианта лекарственным препаратам и операции. Если развивается киста яичника, лечение без операции народными средствами может вызвать прогрессирование опухоли и появление побочных эффектов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы не рекомендуют женщинам проводить самолечение и использовать медовые тампоны, настойки и отвары трав, свечи из растительных компонентов. Киста яичника чувствительна к различным воздействиям, поэтому народные средства могут вызвать рост опухоли, увеличить вероятность ее разрыва. Кроме этого, возрастает вероятность перерождения опухоли, так как женщина не получает при домашнем лечении необходимые процедуры и не проходит регулярные обследования.

В структуру Юсуповской больницы входит клиника онкологии, специалисты которой ежедневно помогают людям и проводят лечение онкологии и доброкачественных опухолей. Лечение кист яичников осуществляется по индивидуальным планам, разработанным врачебным коллективом Юсуповской больнице с использованием данных диагностики.

Для восстановления женского здоровья используются различные методы: медикаментозная терапия, физиотерапия, мини-инвазивные процедуры. Если не имеет ярок выраженных симптомов функциональная киста яичника, лечение без операции осуществляется высокоэффективными препаратами, зарегистрированными в РФ.

Пациентки Юсуповской больницы, обращающиеся к специалистам клиники онкологии для лечения эндометриоидной кисты, отмечают улучшение состояния на фоне проведения различных лечебных мероприятий. Корректировка плана в процессе лечения позволяет достичь максимального эффекта. Высококвалифицированные врачи-онкологи Юсуповской больницы знают, как убрать кисту яичника без операции с использованием достижений современной медицины.

Женщины, у которых выявлена киста яичника или проявляются симптомы данного заболевания, могут получить консультацию опытного врача-онколога в Москве. Запись на прием к специалистам осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

источник

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник