Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).
Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:
- через мочеиспускательный канал;
- через влагалище.
Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- трихомонады;
- гонококки.
Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:
- переохлаждение организма;
- плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
- беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
- постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
- инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
- кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз;
- дисбактериоз;
- воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.
Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.
Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).
Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.
В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.
Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.
Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:
- припухшие малые половые губы;
- в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
- когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
- попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.
Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.
Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:
- половая губа отекает с одной стороны;
- исчезает симметричность половой щели;
- при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
- опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.
Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:
- ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
- мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
- бактериальный посев;
- кольпоскопия маточной шейки.
Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.
Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:
- опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
- внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
- в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
- накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.
В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.
Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).
источник
Во время беременности женщине нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму, бережно относиться к здоровью. Очень часто в течение беременности возникают простуды, обостряются хронические заболевания.
Будущая мамочка должна особенно серьезно подходить к вопросу личной гигиены, так как во время беременности иммунитет снижается и риск инфекции повышается. Каждое перенесенное заболевание может стоит жизни или здоровья будущего ребенка.
Воспалением называют процесс, характеризующийся покраснением, припухлостью, повышением температуры.
В медицине принято, что все термины, которыми названы воспаления различных органов оканчиваются на «ит»: бронхит, кольпит, эндометрит, бартолинит.
Различают острые и хронические воспаления. Острые – носят внезапный характер, а хронические – вяло-затяжной. Если своевременно не лечить острые инфекции, то они с течением времени перейдут в хронический процесс.
Эти парные железы находятся у входа во влагалище. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста от 20 до 30 лет.
В нормальном своем состоянии бартолиновы железы имеют овальную форму и имеют размеры около 1,5 см. Чаще всего встречается одностороннее воспаление, реже – двустороннее (при гонорее).
Бартолиновы железы отвечают за выделение слизи и поддержании влажной среды в преддверии влагалища. Они же выделяют секрет при половом возбуждении.
Киста бартолиновой железы и бартолинит. Популярный доктор
Чаще всего заболевание возникает при половых инфекциях: трихомониазе, гонорее, хламидиозе, однако обитатели нормальной флоры влагалища тоже могут стать возбудителями (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, дрожжевые грибки кандида).
Если в организме женщины есть другие воспалительные процессы, например, пиелонефрит или гайморит, то риск возникновения бартолинита увеличивается.
Также воспаление бартолиевой железы может быть спровоцировано:
Инфекция, попавшая в железу через выводной проток, вызывает ее воспаление.
При возникновении острой формы болезни обычно повышается температура, пациентке трудно ходить, так как она испытывает сильную боль и жжение в области промежности, общую слабость, может заметить несимметричную опухоль половых органов.
Если заболевание носит хроническое течение, то припухлость может отсутствовать, как и болевые ощущения. Передвижение и половые контакты могут доставлять неудобства и слабые болевые ощущения.
При закупорке выводного протока бартолиновой железы, секрет не может выделяться наружу и накапливается внутри в виде гноя. Тогда происходит абсцесс. Опухоль может достигать размеров куриного яйца.
Врач-гинеколог выявляет заболевание при осмотре наружных половых органов, а природу инфицирования – с помощью урогенитального мазка или других лабораторных исследований.
Бартолинит во время беременности может нанести вред будущему ребенку. К плоду могут проникнуть инфекции, которые вызвали воспаление.
При долгом течении болезни и нагноении воспаление может вскрыться самопроизвольно, что и подвергнет риску здоровье малыша. Он может заразиться через кровь или внутри утробы матери.
Опасным для жизни плода считают заражение, которое произошло на раннем сроке до 12 недель.
Инфекции, такие как гонококк или трихомонада, могут проникнуть через кровь к плаценте, затем к пуповине и достигнуть околоплодных вод. А там уже напрямую открыт доступ к будущему ребенку. На этом сроке возможно самопроизвольное прерывание беременности.
На более позднем сроке у малыша могут наблюдаться нарушения в развитии, патологии, инфицирование глаз или выделительной системы.
Несвоевременная явка или самостоятельное лечение могут стоить жизни ребенка и матери. Вскрывать гнойное образование самим в домашних условиях категорически запрещено.
Лечение бартолинита у беременных происходит постепенно, так как проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Пациентку излечивают с помощью ряда антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не вредят будущему ребенку.
Местное лечение больного органа производят с помощью обработки антибактериальными мазями типа: Левомеколь, Ихтиоловой мазью или обрабатывают растворами Мирамистина и Хлоргексидина.
Лечение абсцесса и кисты производит хирург операционным путем с помощью надреза. Если железа полностью заражена или при повторном заболевании, то ее удаляют.
Во время лечения нужно соблюдать постельный режим и тщательную гигиену половых органов. После проведения хирургической операции исключаются половые контакты в течение двух недель во избежание инфицирования партнера или нагноения раны.
При осложненном венерическими инфекциями бартолините на раннем сроке беременности вопрос о ее продолжении или прерывании рассматривает врач. Все зависит от тяжести заболевания.
Для того, чтобы избежать этого недуга, нужно перед планированием беременности сдать все необходимые анализы, вылечить инфекции.
Во время беременности следовать неукоснительно рекомендациям врача акушера-гинеколога, следить за чистотой своего тела и следовать здоровому образу жизни.
Заболевание может происходить повторно, пока канал, через который выводится секрет, не достигнет нужных размеров. Если слизь будет продолжать скапливаться внутри железы, то рецидивов не избежать.
При обнаружении признаков заболевания во время беременности своевременный поход к врачу и ранняя терапия помогут будущей мамочке выносить и родить здорового ребенка.
Бартолинит – это серьезное заболевание, особенно во время беременности. Не стоит относится к нему легкомысленно и пытаться лечить болезнь дома с помощью народных методов, а тем более самостоятельно вскрывать гнойные образования.
Чтобы избежать заражения нужно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, своевременно лечить инфекции и воспаления других органов.
источник
Бартолиновыми именуют железы, которые расположены в области малых половых губ. Секрет, выделяемый каждой из этих желез, используется для увлажнения входа во влагалище. Секрет выводится по протоку, который имеет два с половиной сантиметра в длину. Если проток забивается, секрет накапливается внутри него и провоцирует возникновение кисты бартолиновой железы.
Для того чтобы ответить на вопрос, из-за чего возникает киста бартолиновой железы, необходимо ответить на предшествующий вопрос о том, по какой причине может происходить закупорка протоков. Разнообразные микроорганизмы — вот кто может спровоцировать возникновение подобной ситуации.
Возбудитель может проникнуть в железу лишь двумя путями:
- влагалище,
- мочеиспускательный канал.
Крайне редко, но всё же бывают ситуации, когда подобное заболевание беременная получает путём заражения через кровь.
Чаще всего развитие кисты бартолиновой железы провоцируют следующие возбудители:
- стафилококк,
- кишечная палочка,
- гонококк,
- трихомонада.
Также необходимо назвать ряд провоцирующих факторов, которые тоже могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и привести к возникновению кисты в железе малых половых губ:
- переохлаждение,
- беспорядочная половая жизнь,
- пренебрежение правилами личной гигиены,
- перманентное пребывание беременной в стрессовой ситуации.
Признаки, указывающие на возникновение опухоли бартолиновой железы, как правило, располагаются в том месте, где дислоцируется и сама железа — то есть в области малых половых губ. Представительнице прекрасного пола, которая находится на ранних или поздних сроках беременности, необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:
- припухлость малых половых губ,
- округлое новообразование, которое девушка может прощупать самостоятельно руками (размер опухоли может быть весьма миниатюрным, примерно как маленькая горошинка, а может достигать размеров крупного куриного яйца),
- когда образование достигает существенных размеров, оно начинает болеть, доставлять своей носительнице ощутимый дискомфорт в период интимной близости или обычной ходьбы,
- при попадании инфекции в кисте может начаться абсцесс, и это тоже сложно не заметить и не почувствовать.
Если же киста бартолиновой железы имеет миниатюрный объём, то будущая мама, скорее всего, даже не узнает о её существовании до тех пор, пока новообразование себя не проявит. При инфицировании кистозного образования и начале абсцесса ко всем перечисленным выше симптомам добавляется и симптоматика инфекционного недуга.
Диагностика заболевания не представляет никакой сложности для врача-профессионала. Если киста имеет место быть, то уже на первом осмотре беременной, который, как правило, происходит при постановке на учёт в женскую консультацию, акушер-гинеколог отметит следующие отклонения от нормы:
- отёк половой губы с одной из сторон,
- отсутствие симметричности половой щели,
- эластичность присутствующей под кожей опухоли,
- небольшая болезненность при нажатии на опухшую область.
Также при диагностировании обсуждаемого заболевания врачи применяют ряд лабораторных возможностей. В данном случае актуальными являются следующие исследования:
- ПЦР-диагностика (необходима для того, чтобы определить половую инфекцию),
- бакпосев,
- мазок из влагалища на микрофлору.
Если возникновение абсцесса кисты бартолиновой железы произошло в промежутке между пятым днём и тринадцатой неделей с момента зачатия, плод может погибнуть. В данный промежуток времени для развития плода опасна всяческая патогенная микрофлора.
Если вам провели операцию по дренированию кисты, на некоторое время стоит воздержаться от интимной близости. Воздержание должно длиться ровно столько, сколько заживает прооперированное место.Стоит сохранять спокойствие и не выдумывать себе того, чего на самом деле не существует. Киста бартолиновой железы — не смертельное заболевание. Если будущая мама доверится своему лечащему врачу и будет выполнять все его рекомендации, ни ей, ни её малышу бояться нечего.
Дренирование — единственный путь избавления от обсуждаемого недуга. Если беременной была назначена эта операция, значит, вероятно, она действительно необходима здесь и сейчас. Однако просто дренирования кисты недостаточно, потому что в таком случае присутствует риск, что образование вновь наполнится жидкостью. Чтобы этого не произошло, мешочек опухоли на некоторое время оставляют открытым. С этой целью пациентке вводят:
- катетер, выполняющий функцию миниатюрной дренажной трубочки,
- маленький кусочек марли, препятствующий закрытию новообразования,
- накладывают швы, из-за которых киста также не имеет возможности закрыться и образовать мешочек.
Однако даже если лечение проведено абсолютно верно и безошибочно, всегда существует риск возвращения кисты бартолиновой железы. Как правило, это происходит в 10-15% случаев.
Гарантировать, что киста не разрастётся вновь, может лишь лазер. С его помощью врач полностью разрушает стенки новообразования.
Чтобы предотвратить возникновение недуга, необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены,
- иметь постоянного полового партнёра и быть в нём уверенной,
- ограждать себя от негативного влияния стресса, не расстраиваться по пустякам, иметь позитивный взгляд на жизнь,
- проводить профилактику инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые передаются половым путём.
источник
Киста бартолиновой железы — это образование, возникающее вследствие закупорки протока железы и скоплении собственного секрета. Кистозное образование может достигать значительных размеров (3-4 см) и проявляется припухлостью в области половых губ, болью и дискомфортом при ходьбе или половом акте.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причинами возникновения чаще всего становятся урогенитальные инфекции. В случае инфицирования кистозного образования может развиться абсцесс бартолиновой железы. Лечение может быть как амбулаторным, так и оперативным, а также включать такие манипуляции как марсупиализация кисты бартолиновой железы, установка word-катетера, экстирпация.
[7], [8], [9], [10]
Киста бартолиновой железы образуется, когда проток, выводящий продуцируемый секрет закупоривается, образуя тем самым кистозное образование. Причиной закупорки протока и воспаления железы чаще всего являются заболевания, которые передаются половым путем, такие как гонорея, хламидиоз и т д. Реже возбудителем воспаления выступает условно-патогенная флора – стафилококковая инфекция, кишечная палочка и др., а также снижение общей сопротивляемости организма. Спровоцировать инфицирование можно и механически – эпиляция зоны глубокого бикини, тесное синтетическое белье и несоблюдение правил личной гигиены нередко становятся причинами кисты бартолиновой железы. Травматичные гинекологические манипуляции, такие как прерывание беременности или же гистероскопия, могут стать причиной закупорки протока, а значит и кистозного образования.
[11]
Симптоматика обычно явно выражена там, где располагается железа. При кисте бартолиновой железы половые губы припухлые, под кожей прощупывается округлое образование, размер которого может варьироваться от маленькой горошины до крупного яйца. Зачастую маленькие опухоли остаются незамеченными, и только увеличиваясь в размерах, становятся причинами дискомфорта. Большие образования болезненны, доставляют неудобство во время ходьбы и полового акта. Кистозное образование может воспаляться вследствие попадания инфекции, и тем самым провоцировать абсцесс бартолиновой железы. При абсцессе кисты симптомы кисты бартолиновой железы более выражены – половые губы сильно отечны, очаг воспаления резко болезненный, больную беспокоит чувство пульсации в месте абсцесса, может подняться температура тела до 38-39С. Так как причиной воспаления кисты и абсцесса чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем, то к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний (цистит, вагиноз, уретрит и т. д.). Иногда абсцессы вскрываются самопроизвольно, но даже тогда нужно непременно обратиться за консультацией к врачу — вскрывшуюся полость необходимо тщательно промыть, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и рецидив.
[12], [13], [14], [15]
Киста бартолиновой железы очень часто возникает в период беременности, так как в это особенное время иммунитет ослаблен и подвержен всякого рода инфекциям. Если же кистозное образование не воспалено, то на течение беременности она не влияет. А если все же киста воспалилась, то в зависимости от рода той инфекции, которая ее вызвала и тяжести симптомов, дренирование кистозного образования предпочитают отложить на послеродовой период. Все дело в том, что во время беременности приток крови к половым органам резко усилен, что может спровоцировать кровотечение. Если же без вмешательства не обойтись, дренаж производят под местным наркозом, а сопутствующую инфекцию лечат разрешенными к применению при беременности антибиотиками. Если же до беременности у женщины случаются частые рецидивы болезни с нагноениями и абсцессами, то при планировании беременности врач может порекомендовать провести процедуру удаления бартолиновой железы.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Как отмечалось выше, воспаление кисты бартолиновой железы, происходит по причине попадания сопутствующей инфекции. И если невоспаленная киста небольшого размера не беспокоит женщину и не доставляет никакого дискомфорта, то воспаленная киста резко болезненна. Воспаление бартолиновой железы или же бартолинит бывает острым или хроническим. Острая форма характеризуется развитием ложного или истинного абсцесса, хроническая – частыми рецидивами с неярко выраженными симптомами. Часто, помимо болевых ощущений, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений (38-39) при острой форме или же до субфебрильных (37-37,5) при хронической.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Острый бартолинит характеризуется наличием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы. Ложный абсцесс (каналикулит) вызывается тем, что выводной проток бартолиновой железы сначала воспаляется, а позже и закупоривается, что ведет к накоплению гноя в самой железе, покраснению и болезненности окружающих тканей и дискомфорту. Температура тела может повышаться незначительно. Без обращения к врачу и назначения адекватного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Истинный абсцесс характеризуется проникновением инфекции в саму железу, что вызывает расплавление паренхимы, припухлость половых губ (как больших так и малых), увеличение паховых лимфоузлов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, резкую боль даже без движения. Резко повышается температура тела до 38-39С. При истинном абсцессе следует немедленно обратиться к врачу, потому что даже при вскрытии абсцесса самопроизвольно, полного опорожнения полости не происходит, что ведет к рецидиву заболевания и хирургическому вмешательству. Не следует пытаться выдавить абсцесс, так как вследствие попадания инфекции в кровоток может развиться сепсис.
[28], [29]
Диагностировать кисту бартолиновой железы не составляет труда. Гинеколог может поставить диагноз на первом приеме. При осмотре врач отмечает одностороннюю отечность половой губы, несимметричность половой щели. Невоспаленное кистозное образование слабо болезненное при пальпации, образование под кожей эластично. При абсцессе симптомы выражены намного ярче, область воспаления болезненна, может обнаруживаться подтекание гнойного содержимого. Из лабораторных исследований проводят исследование мазка из влагалища, бактериальный посев, ПЦР-диагностику для выявления инфекций, передающихся половым путем, ставших причинами воспаления при его наличии.
[30], [31], [32], [33], [34]
Лечение кисты бартолиновой железы должно быть направленно на восстановление функций самой железы и зависит от сопутствующих симптомов. Кистозные образования небольших размеров, не доставляющие дискомфорта и не воспаляющиеся, лечения не требуют. Лечение показано при частых рецидивах или же при воспалении или абсцессах. При кисте бартолиновой железы нет необходимости в соблюдении особого режима или диеты, кроме тех случаев, когда наблюдается истинный абсцесс бартолиновой железы, при котором показан постельный режим.
Лечение медикаментами может включать в себя прием следующих препаратов:
- Антибиотики для избавления от сопутствующей инфекции. Так, если киста бартолиновой железы вызвана гонореей или хламидиозом, то предпочтение отдают антибиотикам группы пенициллинов или тетрациклинов. Может быть назначен «Доксициклин». При гонорейной или хламидиозной инфекции препарат принимают однократно в дозировке 200 мг, с последующим приемом по 100 или 200 мг в сутки. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Суточную дозу следует разбивать на 2 приема с интервалом 12 часов, препарат запивают достаточным количеством воды с целью уменьшения влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс лечения 10-14 дней.
- Сульфаниламиды. Если антибиотики не приносят ожидаемого результата, или же у больной непереносимость этой группы антибиотиков, назначают сульфаниламиды, такие как бисептол и др.
- Местное лечение — применяют ихтиоловую мазь или мазь Вишневского, но местное лечение ни в коем случае не исключает антибиотикотерапии, поскольку только при полноценном лечении возможно полное выздоровление.
- Иммуностимуляторы или препараты для повышения сопротивляемости организма инфекциям.
Но чаще всего лечение кисты бартолиновой железы предусматривает хирургическое лечение – удаление самой железы или ряд других хирургических манипуляций таких как марсупиализация, вскрытие кисты, лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы.
Самым радикальным методом является удаление бартолиновой железы или экстирпация. Но к ней стоит прибегать в случае частых рецидивов болезни, неэффективности других методов лечения, неоднократных рецидивов после марсупиализации, потому что несмотря на несложность операции, она связана с рисками, и, как известно, в организме нет «ненужных» органов.
Риски и минусы, связанные с операцией по удалению бартолиновой железы:
- проводится под общим наркозом;
- несколько дней госпитализации;
- возможность кровотечения (железа находится в непосредственной близости к венозному узлу);
- образование послеоперационных гематом и свищей;
- накладывание внутренних и внешних швов;
- стоимость операции (в частных клиниках она достигает 8000 грн.).
Экстирпация единственный метод, дающий 100% гарантию отсутствия рецидивов, но последствия удаления кисты бартолиновой железы не делают его предпочтительным. Так как основная функция железы состоит в том, чтобы вырабатывать секрет, который поддерживает постоянную влажность во влагалище, то основным негативным последствием является сухость влагалища, что может негативно повлиять на качество половой жизни. Еще сюда можно добавить то, что травмируется промежность, а швы могут вызывать болезненные ощущения даже через длительное время после операции.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы или создание искусственного протока относится к амбулаторным процедурам и выполняется под местной анестезией. Процедура относительно проста и длится около 20-30 минут. Врач выполняет обезболивание в месте наибольшего выбухания кисты и вырезает овальный лоскут слизистой приблизительным размером 1,5 см. Точно таким же разрезом, симметричным первому, рассекается киста. Ее содержимое удаляется, полость промывается и далее стенку кистозного образования подшивают к краю слизистой губы, тем самым оставляя искусственно сформированный проток. Данная манипуляция сохраняет железу и ее функции. Иногда после процедуры марсупиализации рецидивы все же случаются, но их вероятность составляет около 10%, а сама процедура может быть перенесена еще раз, так как является несложной и малотравматичной, что несравнимо с удалением железы полностью.
Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы также относится к амбулаторным процедурам. На кистозное образование воздействуют лазерным лучом, который как бы «выпаривает» патологические ткани. Процедура занимает 10-30 минут, ее продолжительность зависит от размеров кисты, проводится амбулаторно, не требует госпитализации и анестезии, полностью иссекает измененные ткани и только их, мощность лазера строго дозируется, отсутствует вероятность кровотечения. Перед проведением лазерной вапоризации требуется минимум анализов и подготовки, реабилитация проходит быстро и заключается лишь в соблюдении правил личной гигиены и воздержании от половой жизни.
Также некоторые частные клиники предлагают процедуру установки Word-катетера. Эта процедура является, наверно, самым современным подходом к лечению кисты бартолиновой железы и бартолинита. Суть ее состоит в том, что полость кистозного образования вскрывается, ее опорожняют и промывают. Потом ставится небольшой катетер, на конце которого надувается шарик, что предотвращает его выпадение. Катетер оставляют приблизительно на месяц, в течение которого искусственно сформированный новый проток полностью эпитализируется, что предотвращает слипание его стенок в будущем. Процедура занимает 5-10 минут, почти полностью безболезненна, вероятность рецидива составляет менее 10% и только в случае повторного инфицирования пациентки.
Народная и нетрадиционная медицина также предлагает несколько способов лечения кисты бартолиновой железы. Гирудотерапия или лечение пиявками кисты бартолиновой железы один из них. К его плюсам можно отнести возможность выздоровления без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, что показано, например, кормящим мамам. К минусам – снижение уровня гемоглобина, небольшие кровотечения в местах укусов, стоимость. Количество пиявок и сеансов рассчитывается для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от размеров кистозного образования.
Для лечения в домашних условиях и облегчения неприятных ощущений можно применят следующие рецепты:
- гипертонический раствор соли. На стакан горячей воды нужно взять две чайные ложки крупной соли, развести их в воде. Прокладку, сделанную их мягкой хлопчатобумажной ткани, смочить в растворе и прикладывать к воспаленному месту. Рекомендуется менять прокладку 2 раза в день.
- листья алоэ без колючек (200 гр) перемолоть, добавить по 400 гр меда и натурального красного вина. Полученную смесь варить около часа на слабом огне на водяной бане и после чего процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приема пищи.
Раскрошить черный хлеб, к нему добавить один тертый зубок чеснока, все смешать с жидким медом. Компресс прикладывать к пораженному участку. Можно совмещать с сидячими ванночками с ромашкой и корой дуба.
источник
Главной функцией бартолиновой железы является выделение естественной физиологической смазки во время интимной близости, увлажнение влагалища с целью создания, в ней оптимально защищенной от патогенных микроорганизмов среды. В этой статье мы расскажем о причинах появления кисты бартолиновой железы при беременности, симптомах, последствиях и осложнений заболевания, а также о методах лечения.
Бартолинит — достаточно тяжелое и опасное заболевание большой железы, которая находится у женщины у входа во влагалище.
Заболевание может быть вызвано инфекциями, которые очень опасны в период беременности.
Серьезная закупорка и ложный абсцесс могут возникнуть из-за проникновения любой инфекции через важный проток железы.
Часто подобные воспаления переходят в более сложную форму. При такой форме выделяется гной.
В таком случае следует незамедлительно прибегнуть к помощи врача для диагностики истинного абсцесса.
Иногда гной может не выделяться, но при этом железа все равно плотная и увеличенная. Однако это не повод для радости. Заболевание может возобновиться, но уже с тяжелыми проблемами в здоровье.
Чтобы улучшить общее состояние пациентки, нужно обязательно вскрыть нагноение. Однако в период беременности надо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы малейший абсцесс не смог вызвать более тяжелый исход.
При таком заболевании лечение является обязательным, возможно повторное проявления.
Любые инфекции в период беременности всегда негативно действуют на организм плода.
Иногда защитные механизмы в организме будущей мамы совсем никак не могут помочь. Возможно заражение ребенка напрямую через кровь матери.
Сперва инфицированная кровь попадает в плаценту, а далее посредством нее в пуповину, после чего происходит заражение плода.
В промежуток с 5 дня вплоть до 13 недели беременности заболевание может привести к гибели плода.
Если не обратиться к специалисту вовремя, могут произойти проблемы с ходом беременности. В таком случае врач обязан предоставить женщине выбор: либо прервать беременность, либо пройти лечение.
Рассмотрим причины кисты бартолиновой железы при беременности.
Нередко причиной болезни являются микробы, скапливающиеся на половых губах женщины и передающиеся железе через мочеиспускательный канал.
Факторами развития заболевания может являться воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болями при мочеиспускании, и воспаление слизистой оболочки влагалища.
Редко когда бывает, что болезнь появляется вследствие заражения через кровь напрямую.
Самым серьезным случаем является развитие болезни из-за гонореи. Такое заболевание очень опасно для женского иммунитета.
Прочие условия образования кисты:
- переохлаждение организма;
- несоблюдение личной гигиены;
- постоянный стресс;
- слабое здоровье;
- нехватка витаминов;
- наличие венерических заболеваний;
- осложнения после абортов и различных хирургических вмешательств.
Заболевание бывает острым или хроническим.
Симптомы острого бартолинита:
- плохое самочувствие;
- высокая температура;
- утомляемость;
- воспаление половых органов.
Заболевание развивается из-за нарушения оттока секрета железы.
К симптомам можно отнести дискомфорт и болезненность в области гениталий, возникновение гнойника.
Хронический бартолинит проходит почти без признаков, но при переохлаждении организма, во время менструаций или после перенесенных заболеваний может стать болезненным.
Женщину начинают тревожить припухлости в районе половых губ, дискомфорт во время полового акта.
Если женщина не торопится с обращением к специалисту, хроническая форма может перейти в кисту.
Нельзя выдавливать образовавшееся нагноение самостоятельно. В бытовых условиях подобное может привести к необратимым последствиям.
Даже если произошло спонтанное вскрытие абсцесса, это не является гарантией его абсолютного очищения. В таком случае хирургическое вмешательство обязано производиться в обязательном порядке.
В первые недели беременности воспаление может привести к замиранию плода, что чревато нарушением в здоровье женщины.
Если же плод удастся сохранить, все равно через кровь он будет поражен инфекцией.
В качестве последствий кисты бартолиновой железы при беременности возможен ее абсцесс.
Основным местом образования гнойных капсул являются наружные половые губы женщины. Данные образования получили название — абсцесс бартолиновой железы.
Чаще всего причиной возникновения считается гонорейная инфекция, приводящая к серьезному воспалению бартолиновой железы, что приводит к абсцессу.
Особенностью течения этой болезни является непораженная железа, в то время как проток железы поврежден инфекцией и гонорейным воспалением.
Если киста бартолиновой железы при беременности все же появилась, при постановке на учет на первом же осмотре беременной гинеколог заметит соответствующие отличия от общепризнанных принципов:
- отёк половой губы с одной из сторон;
- отсутствие симметричности половой щели;
- присутствие припухлости определенной области;
- возникновение болей при пальпации опухшего места.
Своевременное обнаружение заболевания дает возможность вовремя выполнить операцию. Диагностика не представляет сложности для специалиста.
Возможно ли лечение бартолинита при беременности? Лечение этой болезни у беременных происходит постепенно.
Существуют следующие действенные методы лечения.
При остром бартолините советуют придерживаться постельного режима. Необходимо отказаться от интимной близости.
Если боль будет усиливаться, нужно на больное место приложить что-нибудь холодное.
В качестве противовоспалительного лечения воспаленный участок обрабатывают специальной мазью.
Зачастую из-за стремительного прогрессирования болезни используют хирургическое вмешательство.
С целью излечения кисты бартолиновой железы применяется хирургическая техника разрезания разреза и полное ее удаление.
Производится хирургическое удаление гнойной жидкости, а края оболочки кисты зашиваются к краям раны.
В последующем через образовавшееся отверстие моментально вводится стерильная медицинская трубка. С помощью нее формируется искусственная железа, кроме того создается необходимый отток содержимого кисты.
Заниматься самолечением возможно только с разрешения наблюдающего вас врача. К таким методам относятся различные способы народной медицины. Это может послужить хорошей терапией против повторного возникновения болезни.
Справиться с бартолинитом в домашних условиях помогут специальные ванночки.
Чтобы их сделать понадобятся различные травы, такие как ромашка, кора дуба или эвкалипт.
Травы можно заваривать по отдельности, а потом, если понадобится, можно их смешать друг с другом.
Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
Хорошо помогают сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовки.
Бартолинит у беременной гораздо проще предупредить, чем лечить его.
Чтобы избежать родов с кистой бартолиновой железы, будущей маме необходимо соблюдать простые правила:
- своевременное лечение всех болезней;
- придерживаться общих принципов индивидуальной гигиены;
- применять способы барьерной контрацепции;
- соблюдение режима сна, приема витаминов;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых;
- посещение гинеколога каждые полгода, сообщая при этом врачу об изменениях в самочувствии.
Подобное заболевание лучше всего заранее предупредить, нежели потом прибегать к хирургическим операциям. Для этого будущая мама обязана перед зачатием пройти всех необходимых специалистов для проверки возможных заболеваний.
источник
Наличие у женщины бартолинита и беременности не представляет собой опасное заболевание. В период вынашивания ребенка такой воспалительный процесс развивается в районе бартолиновой железы. Основные причины, из-за которых образуются наботовы кисты (как их еще называют), заключаются в слабом иммунитете, проблемах с гигиеной, а также инфекциях половых органов.
Несмотря на отсутствие серьезной опасности у этого заболевания, бартолинит у беременных все же имеет определенные риски. Так, его удаление хирургическим путем, может привести к заражению инфекцией через кровь всего организма, за счет чего может произойти поражение самого плода.
Сами железы – это парные органы, которые находятся в преддверии влагалища. Главной их целью является процесс выделения прозрачной естественной смазки, необходимой для недопущения повреждения органа в процессе полового акта. При этом производство выделений такого рода происходит не только при наличии сильного полового возбуждения, но и за счет механических воздействий.
Киста влагалища такого типа – это воспалительное состояние органа, из-за чего в одной из желез начинает появляться гнойный абсцесс, вызывающей не только набухание, но и болезненные ощущения. Из-за небольших повреждений в тканях слизистой оболочки, происходит воспаление бартолиновой железы, что обусловлено попаданием внутрь органа болезнетворных микроорганизмов, инфицирующих его.
Основным возбудителем, приводящим к тому, что образуются наботовы кисты, является кишечная палочка, стафилококки и различные вирусы ЗПП;
Зачастую такая киста влагалища образуется только у половозрелых женщин, что обусловлено недоразвитостью железы у детей и подростков. Развитие кисты бартолиновой железы при беременности чаще всего провоцируется определенными деструктивными факторами следующего характера:
- Произошедшее переохлаждение организма;
- Продолжительное ношение тесного синтетического белья;
- Заражение инфекционными заболеваниями органов половой системы;
- Слабый иммунитет;
- Отсутствие личной гигиены в интимных зонах;
- Долгое использование определенных антибиотиков.
Наличие бартолинита и беременности одновременно несет опасность не для матери, а для плода. Само заболевание при этом сопровождается целым рядом негативных ощущений:
- Повышение уровня температуры тела выше отметки в 38 градусов;
- Острые болевые ощущения, которые возникает даже в случае небольших механических воздействий на участок, где находится пораженный орган;
- Появление болезненности, а также чувства дискомфорта во время ходьбы;
- Наличие явных внешних признаков, которые проявляются в виде сильной припухлости, а также красноте половых губ, где находится очаг воспалительного процесса;
- Выделение гнойного, а также прозрачного содержимого из поврежденной инфекцией железы;
- При небольшом механическом воздействии на наботовы кисты происходит обильное выделение гнойных масс из органа.
В том случае, когда беременность у женщины сопровождается появлением таких патологических образований, как киста влагалища, то такие аномалии можно разделить на определенные типы:
- Абсцессивный истинный. Такой вид обусловлен тем, что внутри пораженной железы начинает образовываться полость, содержащая большое количество гноя. При этом боль будет являться одним из главных и основных признаков такого типа патологии, к тому же в острой форме. В таком случае наботовы кисты приводят к деструктивным процессам, проявляющимся разрушением тканей органа из-за воспаления;
- Абсцессивный ложный. В данном случае образуется не одна киста влагалища, а несколько, которые заполнены гноем. Но главной отличительной чертой ложной патологии является скопление гнойных масс в полости, происходящее из-за закупорки естественных протоков для вывода содержимого. Поэтому такая киста не наносит разрушения тканям самого органа;
- Каналикулитный. Несмотря на то, что данная форма болезни является наиболее легкой и простой, беременность при её наличии имеет такие же риски, как и в иных случаях. Сама аномалия является обычным воспалительным процессом, локализованным только в районе выводных протоков. За счет этого не происходит воздействия на сам орган и лечение довольное простое и быстрое.
Прежде всего, лечится такая киста влагалища за счет использования определенных медицинских препаратов, оказывающих на организм противовоспалительное, а также противовирусное действие, а крайние формы такого заболевания лечатся хирургически. Также применяются различного рода антибиотики с минимальной степенью тератогенного воздействия.
Стоит отметить, что в первом триместре беременности применение антибиотиков внутрь может нанести вред плоду, поэтому тут очень важно оценить целесообразность такого лечения. К тому же, еще одной из важнейших терапевтических процедур, применяемой в качестве лечения, используется наружная обработка пораженной железы. Смысл таких манипуляций в том, чтобы снизить неприятные и болевые ощущения, а также провести санацию пораженного органа и не допустить распространения инфекции на иные органы.
Как только беременная женщина выявит у себя первые из симптомов такого заболевания, она должна как можно быстрее обратиться в больницу для диагностики и начала лечения. Это позволит снизить шанс нанесения вреда развивающемуся внутриутробно ребенку. К тому же, если наботовы кисты не лечились должным образом, патология может приобрести хроническую форму, и полностью устранить болезнь после этого, будет крайне сложно.
Также чередование периодов заболевания с обострения на ремиссию, что всегда наблюдается при хронической форме, повышает шанс того, что из-за бартолинита разовьется большое количество кистозных образований и поражение перекинется на другие органы. Когда у врачей не получается провести полное устранение симптомов аномалии, иными словами они появляются систематически после любых негативных воздействий, то в качестве тактики лечения выбирается удаление всего органа. За счет этого производить лечение на ранних стадиях более предпочтительно, чтобы не только не допустить негативного воздействия при беременности на плод, но и предотвратить иные осложнения для женского организма.
Главными правилом, которое имеет профилактика, является соблюдение личной интимной гигиены. Для этого рекомендуется принимать тщательный душ не только после и перед сном, но также и после каждого посещения туалета. К тому же, чтобы предотвратить скопление патогенной флоры во влагалище, женщинам рекомендуется в период беременности несколько раз в неделю применят специальные средства интимной гигиены.
Также можно время от времени принимать теплые ванночки, в которые добавляют специальные травяные отвары, либо антисептики. Но проводить такое процедуры стоит с разрешения врача. Еще одним из факторов профилактики бартолинита является устранение вовремя всех воспалений половых органов.
источник
Мне удалили, ничего страшного. Утром положили, днем выписали. Но у меня прям заметный такой шарик был.
девочки мне в этом году удаляли, то я никому бы не пожелала такого мучения, я родила легко, но это что — то с чем — то(((У меня открылось кровотечение, потом все снова вычистили и шили(((((Одним словом меня спасали на гинекологическом кресле.
я вот девочку прооперировала с такой проблемой
У меня тоже киста барталиевой железы. К сожалению не успела избавиться от неё вовремя. Сейчас 4 недели беременности. Обратилась в московскую клинику «Наша клиника» с вопросом, могу ли я на этом сроке избавиться от кисты. Мне предложили установить WORD-катетер. Если тебе интересно можешь найти в инете информацию про эту штуковину. Операция назначина на субботу. Могу написать какие были ощущения.
а больно удаляют, а то я ужассно боюсь, я уже родила и нужно подлечится
У меня появилась в 2005 году. Переодически возникает абсцесс. Несколько раз вскрывали в стационаре. Последнее время сам прорывается. Я понимаю, что безответственно поступаю, что не иду на операцию, но я боюсссс))
Насколько я знаю надо оперативно вскрывать, но обязательно чтобы не было рецидива нужно поставить катетер Ворда и пару месяцев с ним ходить, за это время сформируется новый хороший проток… сама со своей ничего не могу делать, ждём малышку как есть ☺ а потом… надо думать ?
А точно киста? Вообще этим железам самим просто свойственно воспаляться, когда простываете/замерзаете. И она становится как шарик. У меня в начале беременности воспалялись, но потом прошли сами. Болели ужасно.
Скажите как у вас все с кистой разрешилось? У меня через 6 дней после родов вылезла. Оперировать врачи не хотят, тк только родила. Хожу на магнит и левомеколем мажу. Сидеть нормально не могу из-за неё
У меня тоже там киста, интересно у кого как роды прошли. Мне никто про неё ничего не говорит, но она у меня до беременности появилась.
У меня воспалялась один раз, была размеров с фасолину. Я прикладывала вишневского и левомиколь, сама прошла.
У меня то проходит, то опять появляется. Говорят после операции может опять появиться.
У меня была небольшая. Сама прошла неожиданно
У меня после первых родов появилась и быстро выросла, тоже поднывала периодически, по незнанию запустила, думала рассосётся, а в итоге операция, жесть та ещё! Лучше вовремя избавляться от этой гадости.
я через это прошла4 года, лопалась, нарастала. Потом нашла клинику, вскрыли 2 мешочка. Господи, больше не беспокоит!
У меня так было, но была меньших размеров, я вечером в ванне хорошо пропарилась, надавила на нее посильнее и выдавила, больше она меня не беспокоила
Ничего не поменялось, под общим наркозом)
удаляли в 15 недель. ничего страшного нет.
во время М как-то вылезла такая штука, но пока попала к Г она спала, но не совсем, указала врачу, она сказала: у вас ничего нет, так и прошло.
В общем проштудировала интернет итог: есть три вида операций на эту тему. В двух из них 90% вероятность что будет рецидив! В третьем вероятность 10-15%.
1. Вскрывают железу эту, вылущивают все там и зашивают обратно.
2. Вскрывают, вылущивают и обшивают края разреза, что бы кожа не срасталось дольше, и отверстие это служило оттоком жидкости, что бы не скапливалась там.
3. Вскрывают, вылущивают, вставляют катетер на 2 месяца (главное аккуратно обращаться с ним эти два месяца, что бы не выпал иначе все с начало будет) за два месяца формируется новый отток жидкости. Катетер достают, а отверстие остается… При этом случае как раз рецидив в 10-15%.
Вот и не знаю, делать не делать…
Вначале марта 2018 года я перенесла операцию бартолинита. Болезненная. Так как местный наркоз не подействовал или же не дождались когда обезболит. Так как экстренно вызвала скорую. Прошло с тех пор 2 месяца и у меня снова появляется шишечка только с горошины. Скажите снова придется переживать Операцию? Кто нибудь сталкивался с бартолинитом? Где искать ответ не знаю.
источник