Меню Рубрики

Удаление кисты поджелудочной железы больницы

Своевременная операция по удалению кисты поджелудочной железы – это не только возможность избавиться от болезненных приступов, но и профилактика онкологических заболеваний. Ведь любая киста может со временем превратиться в злокачественную опухоль. Как определить у себя проблемы с поджелудочной железой, и в каких случаях можно обойтись консервативным лечением?

Поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения, вырабатывая необходимые для него ферменты. Наличие кисты на ней негативно влияет на секреторную функцию, из-за чего человек начинает испытывать проблемы с ЖКТ. Первичные симптомы это спазмы после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Постепенно боли появляются все чаще и проявляются сильнее. Это опоясывающие приступы, от которых человека буквально сгибает пополам. К этому добавляются и другие симптомы: тошнота и рвота, вздутие живота и диарея. Но даже если стул нормальной консистенции, он очень жирный и с резким зловонным запахом.

Если не обратиться к врачу на этой стадии, состояние начнет ухудшаться. Общая слабость будет присутствовать постоянно, в левом подреберье появится тяжесть, кожа и глазные склеры могут пожелтеть, участится мочеиспускание. В экстренных случаях, когда киста очень крупная либо прорвалась, может наступить кома.

Кстати! Выпячивание живота спереди под грудиной – еще один признак наличия крупной кисты в поджелудочной железе. При надавливании на выпуклость пациент испытывает боль.

Не всегда кисту поджелудочной железы нужно удалять хирургическим методом. Например, псевдокиста, которые возникает как осложнение после острого панкреатита, несколько дней беспокоит пациента приступообразными болями. Потом они стихают, и кистозное образование разрешается само без какого-либо лечения. Если же киста является следствием хронического панкреатита, то она не пройдет, а будет постоянно увеличиваться.

Важным показанием к хирургическому удалению являются и размеры кисты. Считается, что операция необходима, если образование более 5 см, потому что это 25% от длины поджелудочной железы. Также кисту нужно срочно удалять, если она имеет опухолевый характер, который предварительно определяется по УЗИ или МРТ.

Кстати! Тяжелые симптомы не являются абсолютным показанием к удалению кисты, потому что они могут носить временный характер. В таком случае боли купируются спазмолитиками, а работа ЖКТ поддерживается диетой.

В зависимости от характера кистозного образования (простое или осложненное свищами, перфорацией, малигнизацией) и его расположения, различают два способа хирургического лечения: резекция и дренирование.

Очень редко (примерно 17% случаев) киста локализуется в головке органа. Это тот участок, который прилегает к двенадцатиперстной кишке, поэтому кистозное образование может сдавливать и ее. И если давление слишком сильное, операцию могут назначить при трехсантиметровой кисте. Удалить одно только кистозное образование недостаточно, потому что, во-первых, сохранится риск рецидива, а, во-вторых, головка уже поражена, и уже не сможет нормально функционировать.

Если это спокойное кистозное образование с невоспаленным содержимым, а сама головка при этом не поражена, проводят дренирование по одной из трех методик.

  1. Цистоеюанастомоз. Накладывается искусственное соединение между кистой и тощей кишкой. Но из кисты предварительно удаляют содержимое, иссекая ее по нижнему краю. После этого разрез такой же длины делают и в тощей кишке. Два полученных отверстия сшивают между собой так, чтобы они сообщались между собой.
  2. Цистогастроанастомоз. Соединяют кисту с одной из стенок желудка по тому же принципу, что и при цистоеюанастомозе.
  3. Цистодуоденоанастомоз. Соединяют кисту с одной из стенок двенадцатиперстной кишки.

Цели этих операций: создать сообщение кистозного образования с одним из выводящих органов, чтобы патологическое содержимое не скапливалось, а сразу выходило наружу. Преимущество внутреннего дренирования заключается в возможности сохранить поджелудочную железу. Но есть и недостатки. Не исключается рефлюкс – заброс содержимого кишки в полость кисты. Это чревато нагноениями и воспалениями. А если плохо будут наложены швы, возможно свободное вытекание содержимого в брюшную полость.

Запущенная киста головки поджелудочной железы может удаляться по методике Уиппла. Это так называемая панкреатодуоденальная резекция, которая требует иссечения головки и прилегающих к ней участков двенадцатиперстной кишки, желудка и желчного пузыря. Делается это открытым способом или путем лапароскопии. После операции обязательно устанавливается дренаж.

Хвостовые кисты встречаются примерно в 38% случаев. И из-за удаленного расположения хвоста поджелудочной от важных органов ЖКТ оптимальным методом хирургического лечения является резекция кистозного образования вместе с частью железы. В 90% случаев киста хвоста поджелудочной железы задевает селезенку, поэтому ее тоже удаляют. Операция носит название спленэктомия.

Для такого вмешательства лучше использовать лапароскопический метод. Если же он невозможен из-за противопоказаний или ввиду отсутствия необходимого оборудования, проводят открытую резекцию. Послеоперационная установка дренажа обязательна.

Самая частая локализация кист на поджелудочной железе – ее тело (45% случаев). При этом страдает желудок и ободочная кишка, потому именно на них давят крупные кистозные образования. Если состояние запущено, приходится полностью удалять орган. Если же кистозное образование ничем не осложнено, возможно проведение дренирования.

Первые 10 дней в больнице все пациенты получают антибактериальную и противовоспалительную терапию. При сильных болях дополнительно назначают анальгетики и спазмолитики. При полной резекции поджелудочной железы требуется еще и инсулинотерапия, а также назначение ферментов, которые человек будет принимать пожизненно.

Кстати! Легче всего послеоперационный период переносят пациенты, у которых была киста на хвосте поджелудочной железы. В двух других случаях реабилитация длительная и сложная.

Осложнения после удаления кистозного образования поджелудочной железы не исключаются. Это могут быть:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • травматизация близлежащих органов с развитием частичного некроза тканей;
  • повреждение нервных стволов;
  • развитие заболеваний: сахарный диабет, тромбоэмболия.

Вероятность развития таких осложнений повышена у людей с избыточным весом, с патологиями сердца и сосудов, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Также негативные последствия могут возникнуть спустя месяцы и годы после операции, если пациент не соблюдает диету или медикаментозное лечение. Симптомы будут те же самые: спазмы, нарушение стула, рвота. Но привести это может к более серьезным последствиям, чем при наличии кисты.

Независимо от вида вмешательства, функции поджелудочной железы будут частично нарушены. Поэтому пациенту придется выдерживать диету. В первые сутки показано лечебное голодание, затем постепенно добавляются морсы, соки, каши, перетертые блюда. Ближайший месяц питание будет со строгими ограничениями: ничего острого, жирного, жареного, копченого, пряного. Исключается алкоголь.


Профилактика кист поджелудочной железы заключается в правильном питании. Вредная пища (ее характеристики перечислены выше) допускается, но в разумных пределах. Также нужно прислушиваться к своему организму и, в частности, к желудку. Если периодически начинают мучить боли в области эпигастрия, нужно сразу обращаться к врачу. Возможно, получится купировать патологию (в т.ч. кистозное новообразование) на раннем этапе, избавившись от нее консервативно.

источник

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии. При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом. Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Чтобы разобраться с диаметром пораженной области, ее местом расположения, а также выяснить, не задел ли очаг воспаления соседние мягкие ткани, используются современные методы диагностики. Они числятся обязательным пунктом плана перед назначением хирургического вмешательства, что позволяет не только детально изучить проблему, но и использовать собранную информацию во время самой операции.

Наиболее продуктивными версиями диагностики числятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также ЭРХПГ. В первых двух случаях стадия добавления контрастирующего вещества не является обязательной, но вот последний вид анализа на ней базируется полностью.

Только после получения визуализации на руки лечащий специалист принимает окончательное решение касательно того, возможна ли операция и какой ее формат окажется наиболее действенным. Чаще всего используется классическое внутреннее, либо наружное дренирование. Немного реже эксперты прибегают к резекции части панкреаса вместе с угрожающей всему организму зоной.

Согласно статистике, киста ПЖЖ в последние годы диагностируется гораздо чаще, причем ее жертвами становятся по большей части молодые люди. Научные сотрудники объясняют резкое омоложение пациентов гастроэнтерологического стационарного отделения тем, что молодежь чаще стала страдать острыми и хроническими панкреатитами. Причем этиология у них разнится от классической травматической до билиарной или приобретенной алкогольной, что за последний десяток лет стало настоящим бичом среди медиков.

Согласно все той же статистической сводке, киста является самым распространенным следствием осложнения панкреатита хронического течения. На ее долю выпадает около 80% клинических случаев от общего числа.

Трудностей добавляет тот факт, что в медицинской среде не существует единого представления о том, какие образования стоит относить к панкреатическим кистам. Из-за этого одной общей сводки правил касательно классификации подобной патологии не предусмотрено, как и стандартов патогенеза с оказанием помощи.

Одни приверженцы твердят, что киста обязана иметь внутри панкреатический сок, а также ограничиваться стенками. Другие полагают, будто содержимое может оказаться даже некротизированной паренхимой или:

Единственное в чем сходятся оба лагеря, так это принципы формирования аномалии. Они предусматривают следующие условия:

  • повреждение паренхимы;
  • проблематичность оттока секрета;
  • локальный сбой микроциркуляции.

Отдельно существует классификация патологий, которая разделена по параметрам их образования. Но даже они имеют несколько подразделений для удобства установления конкретного диагноза. Основная сортировка предусматривает разделение заболеваний на такие типы:

  • врожденные;
  • воспалительные;
  • травматические;
  • паразитарные;
  • неопластические.

Первый пункт включает еще несколько подпунктов вроде дермоидного и тератоидного, а также фиброзно-кистозную дегенерацию, аденом, поликистоза.

А вот часто встречающиеся псевдокисты являются представителем ряда воспалительной категории, куда попали еще ретенционные варианты. Отдельно имеется сортировка у неопластических версий, которая затрагивает следующие подтипы:

  • цистаденомы;
  • кавернозные гемангиомы;
  • цистаденокарциномы;
  • эпителиомы.

Все они отличаются путем протекания болезни, мерами излечения, подходами в восстановительной терапии.

После обнаруженной патологии доктор должен опередить ее тип, чтобы потом разобраться с конкретной программой лечебных мер. Некоторые эксперты считают, что киста после травмы настолько же сложна, как и идентичное развитие событий при остром или хроническом панкреатите. Сначала на пораженном участке панкреатической паренхимы происходит аутолиз ферментативного формата с последующим образованием рыхлого инфильтрата. Он содержит продукты тканевого распада.

Со временем он превращается в своеобразную капсулу, что провоцирует зарождение ложной кисты, которая не имеет слоя выстланного эпителия. Настоящая киста связывается с протоком, находясь внутри ПЖЖ, либо снаружи, если размеры образования оказались слишком велики.

Среднестатистических размеров такого воспаления ученые никогда не называют, так как они способны варьироваться от гигантов с несколькими литрами накопленной жидкости до крошечных объектов, что свойственно поликистозу. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что у женщин чаще всего причиной для подобного вердикта становится панкреатит любого вида, а у мужчин – травма брюшной полости.

Врожденные отклонения зачастую находят у детей, так как проявлять себя неприятной симптоматикой они стараются с самого начала. Считается, что этот вариант выступает логическим завершением дизонтогенеза. Встречаются они как одиночно, так и колониями.

При особо запущенной стадии они сочетаются вместе с идентичными образованиями в соседних органах:

Зафиксированы в клинической практике даже сочетания с мозгом.

Традиционное содержимое подразумевает зернистую массу, полости с дермиоидными тканями. Первоисточником проблемы называют неправильное формирование зародышевых закладок вроде отдельно взятых железистых долей, отделяющихся от главной массы железы. Иногда они эктопируются в желудочные стенки.

Если рассматривать своеобразный рейтинг популярности, то лидером списка становится воспалительная разновидность образований, за что следует «благодарить» не до конца вылеченный или брошенный на самотек панкреатит. Когда человек стал жертвой острой его формы, то дегенеративные процессы способствуют формированию инфильтрата, к которому позже добавляется капсула и полости.

Немного по-другому выглядит результат хронического панкреатита, выражаясь в островках соединительной ткани, а также в сужении протока с периодическими расширениями. Из-за этого уже во время операции хирург может принимать решение об избавлении от камней, которые блокируют нормальную передачу секрета. Они бывают настолько мелкими, что УЗИ их не замечает.

При сужении протока внутри железистой доли образуется обычная киста. Но если имеет место быть престенотическое расширение пути, то тут не избежать большого шаровидного препятствия ретенционного характера. Его особенностью называют плотные фиброзные стенки, тесную сосудистую секту, выстилку кубическим эпителием. Содержимое поражения колеблется от почти прозрачной жидкости до густой консистенции коричневого цвета.

Гораздо реже встречаются ситуации, когда причиной для образования оказывается паразитарное влияние. На самом деле это лишь означает наступление пузырчатой стадии развития эхинококка. Из-за воздействия последнего зачастую поражается головка. Но если выявлен был цистицеркоз, то под удар попало тело с хвостом.

Физиологически стенка паразитарного варианта состоит из фиброзной капсулы вместе с хитиновой оболочкой, созданной организмом самостоятельно. Радует тут только то, что цистаденомы относятся к ряду наиболее редких медицинских диагнозов по гастроэнтерологической части.

На основе представленной схематической классификации медики разрабатывают дальнейшую стратегию оказания помощи, подбирая оптимальное хирургическое вмешательство.

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался. При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам. Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

  • жгучей боли;
  • отдаче в спину;
  • усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
  • облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • неустойчивость стула;
  • снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

  • иктеричности кожного покрова, склер;
  • зуде.

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Как только доктор перепроверит жалобы подопечного, подтвердит подозрения результатами диагностического обследования и сделает вывод, что альтернативная медицина здесь бессильна, будет назначен день операции. Тип хирургического вмешательства будет полностью зависеть от физических, анатомических и классификационных особенностей конкретной кисты.

В зависимости от обстоятельств доктор отдает предпочтение удалению кисты, либо дренированию. Если выбор сделан в пользу первого предложения, то дополнительно рассчитывается объем тканей, которые необходимо иссечь. За основание для расчетов берется размер образования и состояние паренхимы, что позволяет выбрать оптимальный способ удаления:

  • резекцию головки;
  • дистальное иссечение;
  • панкреатодуоденальное удаление.

Но к такому виду вмешательства хирурги стараются прибегать только после того, как убедятся, что спасти орган с помощью дренажа не получится. Обычно дренирование проводится за счет наложения анастомоза между желудком и кистой, что в медицинской терминологии проходит под названием цистогастростомия. Существуют вариации наложения анастомоза вместе с тонкой или двенадцатиперстной кишкой.

С точки зрения физиологии представленные методы более ценны, так как гарантируют обеспечение пассажем панкреатического секрета, устраняя попутно болевые проявления. Вспомогательным преимуществом числится низкий процент возможных рецидивов.

Но все это свойственно внутреннему дренированию, а внешнее, которое проводится на порядок реже, имеет совершенно другие показания: нагноение полости; несформировавшаяся киста; обильная васкуляризация; общее тяжелое состояние.

Не зря ведь подобная операция причислена к паллиативному рангу, так как сохраняет довольно высокий риск выработки гноя вместе с рецидивом. Неудобств добавляет почти обязательный побочный эффект в виде панкреатических свищей, удалить которые консервативными методиками почти невозможно.

Но, вне зависимости от типа дренирования, его разрешается использовать только после того, как подтвердится неопухолевая этиология обнаруженного объекта.

Самыми инновационными технологиями называют малоинвазивные аналоги удаления. Но даже у таких почти нетравматичных версий имеется существенный недостаток – серьезные осложнения в виде сепсиса и наружного свища.

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист. Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек. Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

источник

Поджелудочная железа – очень важный, но, в то же время очень уязвимый орган. Он требует особого внимания и немедленного лечения в случае каких-либо патологий. Поджелудочная выделяет панкреатический сок, ферменты и гормоны. Секреция гормонов – это сугубо эндокринная функция.

Сок и ферменты, то есть внешнесекреторная деятельность, являются очень агрессивными. При различных воспалительных процессах в железе они могут оборачивать свою функцию против самих же клеток, которые их секретируют.

Читайте также:  Лекарства от киста правого пазуха

Такая аутоагрессия проявляется, к примеру, при остром панкреатите, и приводит к некрозу тканей. Зачастую омертвению подвергается лишь определенный участок здоровых функционирующих клеток, и впоследствии он ограничивается новообразованной капсулой. Под капсулой накапливается секрет поджелудочной железы, частички некротизированных тканей. Так образуется киста.

По механизму возникновения кисты подразделяются на истинные и ложные.

Истинные, или врожденные кисты, обнаруживаются в поджелудочной железе с самого рождения. Это дефект внутриутробного развития. Стенка истинной кисты изнутри выстлана эпителиальной тканью, а сами они в размерах не увеличиваются. Такие патологии встречаются очень редко.

Ложные кисты возникают вторично, то есть после какого-либо перенесенного заболевания, травмы либо операции на поджелудочной железе. В слоях их стенок эпителия не обнаруживается.

В зависимости от возможной локализации полости кисты классифицируются следующим образом:

  • кисты головки поджелудочной железы – они выступают полость сальниковой сумки и могут сдавливать двенадцатиперстную кишку.
  • тело железы поражается кистами наиболее часто, это приводит к смещению желудка и ободочной кишки.
  • полости могут располагаться на хвосте, в таком случае это забрюшинная, или ретроперитонеальная, локализация, она наименее опасна в плане поражения близлежащих органов.

По клиническому течению образования делятся на острые, подострые и абсцесс.

  1. Острые образуются очень быстро, четко не ограниченны. В полости могут находиться протоки поджелудочной железы, паренхима либо клетчатка.
  2. Подострые, или хронические, кисты появляются из острых вследствие того, что из фиброзной ткани и грануляций, которые формируются в течение воспалительного процесса, образуются стенки.
  3. Абсцесс – это ограниченное скопление гнойного содержимого в новообразованной полости.

По наличию осложнений кисты могут быть осложненные – со свищами, кровоизлияниями, гнойным содержимым и перфорациями и неосложненные.

Как уже было сказано выше, ложные кисты образуются в результате различных заболеваний поджелудочной железы.

Есть процессы и болезни, которые почти всегда приводят к кистозным процессам.

  • острые воспалительные процессы (панкреатит);
  • травматизации органа;
  • кратковременная или длительная обтурация выводящего протока (например, желчекаменная болезнь);
  • значительное нарушение движения секрета в протоке;
  • глистные инвазии;
  • простейшие;
  • онкологические процессы в поджелудочной железе.

Помимо объективных причин, есть ряд факторов риска, или предрасполагающих факторов.

Такими факторами являются:

  1. Хронический алкоголизм;
  2. Закупорка желчевыводящих путей;
  3. Избыточный вес;
  4. Перенесенные оперативные вмешательства на каком-либо органе желудочно-кишечного тракта;

Помимо этого одним из распространенных предрасполагающих факторов является наличие у больного сахарного диабета.

Симптомы кисты поджелудочной проявляются по-разному.

Они зависят от ее вида, места расположения, размера.

Если полость одна и совсем небольшая, примерно до полусантиметра, то она не оказывает никакого негативного влияние на рядом расположенные органы, сосуды и нервные стволы.

Если же киста крупная, то могут возникать такие клинические проявления:

  • очень сильная боль, чаще всего опоясывающего характера, очень резкая, помимо живота, ощущается в пояснице и боках;
  • рвота, которая не приносит никакого облегчения;
  • нарушение стула в виде диареи;
  • избыточное скопление газов в животе (метеоризм);
  • помимо диареи, наблюдается стеаторея – наличие жировых капель в стуле из-за недостатка панкреатического фермента липазы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • общая выраженная слабость;
  • ощущение тяжести в левой эпигастральной области;
  • иногда может появляться желтуха;
  • обильный частый диурез;
  • постоянная сухость во рту;
  • обмороки.

Последние три симптома возникают при тяжелом нарушении секреции инсулина и являются проявлениями сахарного диабета. Примерно у половины больных при расположении кисты на головке поджелудочной железы, и при внушительных ее размерах, можно визуально определить выпячивание брюшной стенки под грудиной.

С жалобами, напоминающими рассмотренные симптомы, пациенты обращаются к гастроэнтерологу.

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

К лабораторным методам относятся ряд исследований:

Общий анализ крови. В нем будут выявляться увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).

В биохимическом анализе определяются повышение билирубина, из-за чего и бывает желтуха, а также повышение активности щелочной фосфатазы.

Общий анализ мочи. В моче может присутствовать белок, которого в норме быть не должно, и лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Среди инструментальных методов исследования применяют:

  1. Ультразвуковое исследование. Оно дает возможность увидеть истинные размеры кист, их число и какие-либо осложнения, если они есть.
  2. Магнитно-резонансная терапия (МРТ поджелудочной железы) более четко визуализирует структуру образования и его связь с протоками железы.
  3. Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия).
  4. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Помимо того проводится биопсия ткани железы.

Киста в поджелудочной железе подлежит медикаментозному и оперативному лечению.

Прием лекарственных средств при множественных кистах редко бывает эффективным, поэтому больных сразу же направляют в хирургию.

Также операции показаны при злокачественных кистах, даже если они совсем маленькие, потому что они могут дать метастазы в любые органы.

На поджелудочной железе выполняют такие виды оперативных вмешательств:

  1. Дренирование кисты – вначале проводят пункцию полости, выкачивают из нее всю скопившуюся жидкость, и затем ставят дренаж – специальную трубку, через которую будет происходить постоянный отток содержимого.
  2. Склерозирование – в кисту вводится химически активный раствор, например, этиловый спирт, но только после того, как полость будет опустошена. После этой процедуры на месте кисты возникает соединительная ткань и закрывает дефект.
  3. Резекция, то есть полное удаление пораженных участков.
  4. Лапароскопическое вмешательство проводится путем двух небольших разрезов на брюшной полости, через которые вводится камера для полной визуализации процесса. Она наименее травматична.
  5. Операция Фрея – она включает в себя удаление головки и создание шунтирования между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой.

Последствия удаления кисты поджелудочной железы включают в себя нарушение пищеварительных процессов из-за недостатка панкреатических ферментов, послеоперационный панкреатит, кровотечения, а также сахарный диабет.

Так как пища должна перевариваться, необходимо принимать ферментные препараты, такие, как Креон, Мезим-Форте, Пангрол. Кроме этого, следует придерживаться определенной диеты. Больным после перенесенных манипуляций нужно исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, пряности, алкоголь. Все блюда должны быть хорошо проварены или приготовлены на пару. Их лучше подавать в комнатной температуре, но не слишком холодными и не слишком горячими. Рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, подсушенного хлеба, макарон, фруктовых и ягодных компотов, кисломолочной продукции, нежирного мяса и рыбы, печенья без сахара. Режим питания должен включать в себя 5-6 приемов пищи в одно и то же время небольшими порциями.

При появлении хотя бы части признаков кисты поджелудочной немедленно обращайтесь к врачу, чтобы вовремя лечить патологию. По возможности ведите здоровый образ жизни и следите за своим телом.

Как проявляют себя кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

источник

Кисты поджелудочной железы представляют собой патологические полости, возникающие в толще тканей поджелудочной железы. В ряде случаев кисты рассасываются самостоятельно, но чаще их удаляют с помощью хирургического вмешательства.

Длительное время кисты могут не беспокоить больного, а выявляют их нередко случайно при профилактическом осмотре или при диагностике других заболеваний.

К сожалению, уровень медицины в странах СНГ оставляет желать лучшего. Во время диагностики врачи нередко допускают ошибки, что влечет за собой назначение неправильной схемы лечения. В этой связи многие пациенты из стран бывшего СССР обращаются за медицинской помощью за границей.

На сегодняшний день самый высокий уровень медицины могут предложить в развитых странах Европы (в частности, Германия), США и Израиле. В этих странах работают лучшие врачи, а американские, немецкие и израильские клиники оборудованы ультрасовременной техникой, позволяющей выявлять заболевания на ранней стадии, когда человека можно полностью вылечить.

Лечение кисты поджелудочной железы в немецких медицинских учреждениях чаще хирургическое. Хотя в ряде случаев врачи не решаются на операцию, поскольку киста может сама рассосаться. В случае, когда этого не происходит, то прибегают к хирургии.

Сегодня в Германии существуют все условия для выполнения современных малотравматичных операций, в том числе и на поджелудочной железе.

В Америке кисты поджелудочной железы лечатся хирургическими и консервативными методами. Чаще всего врачи, естественно, прибегают к хирургии, как единственному методу лечения, который позволяет избавиться от кисты.

После операции в течение примерно года пациенту следует придерживаться специфической диеты, исключающей употребления жирных, жаренных и сладких продуктов.

Гастроэнтерология в Израиле – достаточно развитое направление в медицине. В гастроэнтерологических клиниках и многопрофильных медицинских учреждениях у врачей-гастроэнтерологов имеется самая современная диагностическая и лечебная аппаратура, позволяющая установить точный диагноз и провести необходимое лечение.

Если пациенту показано оперативное вмешательство, то в Израиле практикуют щадящие, органосохраняющие операции, после которых пациент восстанавливается в течение короткого периода.

Кисты поджелудочной железы в Израиле главным образом лечатся хирургически. В ряде случаев кисты поджелудочной железы развиваются на фоне панкреатита. За такими кистами сначала наблюдают, поскольку со временем они могут самопроизвольно исчезнуть. В «выжидательный» период важно регулярно проводить ультразвуковую диагностику поджелудочной железы для контроля динамики роста кисты.

Более чем в 80% случаев кисты поджелудочной железы подлежат хирургическому удалению. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации и размеров кист.

Если кисты поджелудочной железы небольших размеров и располагаются в дистальных отделах органа, то проводится экстирпация кисты, то есть полное ее удаление. Удаление кист проводится только в том случае, когда она имеет четко сформированные стенки.

В зависимости от особенностей течения заболевания пациенту показана срочная или плановая операция. Иногда кисты поджелудочной железы могут угрожать здоровью человека, и тогда операция проводится как можно скорее. Разрывы кист, нагноение и кровотечение – также показание для проведения срочного вмешательства.

Если же у пациента не имеется никаких осложнений, которые могут угрожать его жизни, то назначается плановая операция. Нередко проводится декомпрессия кисты, при которой кисты поджелудочной железы дренируют, выводя один из концов дренажа в полость кишки или желудка. Если киста не поражает желчные протоки, то оперативное вмешательство возможно без разрезов, а с использованием эндоскопа.

Что касается ложных кист, которые сформированы стенками соседних органов, то для их удаления в Израиле проводят следующие виды операций:

  • Цистоэнтеростомия – операция, при которой хирург разрушает карман и перегородки кисты, формируя единую полость кисты поджелудочной железы. Из кисты врач удаляет некротические участки, а затем формирует анастомоз с применением петли тощей кишки.
  • Трансдуоденальная цистодуоденостомия. Эта операция, как правило, проводится при обнаружении небольшой кисты в области головки органа. Трансдуоденальная цистодуоденостомия сводится к созданию анастомоза между кистой и двенадцатиперстной кишкой.
  • Чрезжелудочная цистогастростомия. Суть данной процедуры состоит в том, что врач-хирург создает соустье между непосредственно кистой поджелудочной железы и желудком.
  • Марсупиализация кисты поджелудочной железы. Эта операция выполняется нечасто. Показанием для марсупиализации кисты поджелудочной железы является нагноение и еще несформировавшиеся тонкие стенки кисты. В ходе оперативного вмешательства формируется единая полость; стенки кисты подшиваются к брюшине с дальнейшей установкой дренажа.
  • Лапароскопические операции. В Израиле лапароскопические вмешательства выполняют при псевдокистах, которые главным образом располагаются в теле и хвосте поджелудочной железы.

Все операции на поджелудочной железе в Израиле выполняются с применением современных малоинвазивных технологий. Такие операции не сопровождаются обильными кровопотерями и осложнениями. После операции пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.

Последние несколько лет в Израиле операции на поджелудочной железе выполняются и с помощью роботизированной установки Da Vinci. Этот робот под контролем врача выполняет уникальные операции, которые не под силу рукам хирурга. Манипуляторы робота способны подходить к любому участку тела, под любым углом, что, естественно является неоспоримым преимуществом.

Что касается общих принципов лечения кисты поджелудочной железы, то некоторое время пациенту следует придерживаться специальной диеты. В частности, следует исключить из рациона питания жирное мясо, субпродукты, кофе, копчености, газированные напитки, пряности и сладости. Индивидуальную диету для пациента составляет команда профессиональных диетологов, работающих в отделениях гастроэнтерологии.

  • Лапароскопия
  • Трансдуоденальная цистодуоденостомия
  • Трансдуоденальная цистодуоденостомия
  • Марсупиализация кисты поджелудочной железы

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Получить цены

При подозрении на кисты поджелудочной железы в Германии пациенту назначается проведение инструментальной диагностики, в частности, методов исследования, позволяющих визуализировать поджелудочную железу. К таковым относятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография. После определения размеров, локализации и характера кисты команда врачей ставит диагноз и назначает лечение.

В США диагностика кист поджелудочной железы включает в себя проведение следующих процедур:

  • первичная консультация врача-хирурга;
  • физикальный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография);
  • заключение специалистов и назначение схемы лечения.

Часто кисты обнаруживаются случайно, поскольку нередко они не сопровождаются никакими симптомами. При подозрении на образования в поджелудочной железе необходимо проведение комплексной диагностики с исключением злокачественных новообразований и других заболеваний, дающих схожую симптоматику.

В Израиле при подозрении на кисты поджелудочной железы в гастроэнтерологических отделениях выполняют полное обследование, которое занимает 3-4 рабочих дня. После выполнения диагностических мероприятий консилиум врачей ставит диагноз и назначает лечение.

Примечательно, что более 40% пациентов из стран СНГ прибывают в Израиль с ошибочным диагнозом. Поэтому для постановки точного диагноза израильские врачи проводят полное обследование.

В первую очередь пациента в сопровождении личного медицинского куратора направляют на первичное консультирование к врачу-хирургу и гастроэнтерологу. В ходе первой встречи пациента опрашивают, изучают историю его болезни, знакомятся со всей медицинской документацией, проводят физикальный осмотр, и затем направляют на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Основная цель диагностических мероприятий – определить является ли киста доброкачественной или злокачественной. Для этого в Израиле выполняют следующие диагностические процедуры:

  • КТ поджелудочной железы – для определения структуры кисты;
  • МРТ поджелудочной железы – для выявления в кистах плотных элементов;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование – для визуализации кисты и взятия жидкости из полости при помощи эндоскопа. Взятая жидкость затем анализируется на предмет наличия онкомаркеров и других показателей;
  • рентгенография брюшной полости – для оценки состояния внутренних органов;
  • лапароскопическая диагностика – проводится при подозрении на разрыв кисты;
  • другие методы исследований (на усмотрение врача).

После выполнения всех диагностических процедур собирается консилиум врачей, который устанавливает диагноз и назначает схему лечения.

Инновационные методы диагностики

  • КТ
  • МРТ
  • Лапароскопическая диагностика

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Сообщите мне цены

Израиль считается одним из наиболее популярных направлений на карте медицинского туризма. А все потому, что Земля обетованная помимо высококачественной медицины привлекает и демократичными ценами. Так, лечение в Израиле обойдется вам на 30-50% дешевле, чем в странах Европы и в США.

Крупные медицинские учреждения в Израиле щедро финансируются государством, что позволяет удерживать цены в разумных пределах, в том числе и для иностранных пациентов.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Клиника Ассута Комплекс – одна из самых надежных и известных клиник Израиля. Десятилетиями здесь спасают пациентов от всех известных заболеваний, успешно вылечивают и кисты поджелудочной железы. В последние годы клиника активно принимает иностранных пациентов, которые охотно выбирают Израиль, как страну для лечения.

Клиника Ассута Комплекс оснащена ультрасовременным оборудованием, которое приобретается за счет бюджетных средств. Поэтому на устранение проблемы кисты поджелудочной железы, в Израиле цены в среднем на 30% меньше, чем в клиниках стран Европы.

Статистика выздоровления подтверждает высокую результативность методик, применяемых в клинике. Восстановлением здоровья обратившихся на лечение пациентов занимаются профессионалы медицины, имеющие солидный опыт работы и мировое признание.

В 80% случаев устранение одной или нескольких кист требует хирургического вмешательства. Клиентам предлагаются уникальные малотравматичные операции, благодаря которым снижаются риски для больного, и сокращается период реабилитации. Исходя из особенностей заболевания и состояния пациента, врачи назначают срочную или плановую операцию, а вид вмешательства обуславливается локализацией и размерами кисты. При отличном качестве предоставляемых услуг пациентам, устраняющим проблему кисты поджелудочной железы в Израиле, цены на обслуживание остаются невысокими.

Иногда удаление содержимого кистозной полости осуществляется при помощи пункционной иглы. Процедура проводится с использованием аппаратуры, позволяющей визуализировать и строго контролировать процесс. Через небольшой прокол из капсулы вытягивается заполняющая ее жидкость. Пункционное лечение кисты поджелудочной железы в Израиле имеет два варианта:

  • чрескожное склерозирование – в очищенную полость вводится препарат, стимулирующий образование соединительной ткани и сращиванию стенок кисты.
  • чрескожное дренирование – после очистки в полость устанавливается тонкая гибкая трубка, через которую происходит отток вновь образующегося содержимого. Когда выделение жидкости прекращается, капсула закрывается соединительной тканью.

Лапароскопическая операция – наиболее распространенный метод устранения кисты поджелудочной железы в Израиле, стоимость которого дешевле аналогичных хирургических процедур в клиниках Европы и США. Технология проведения операции через небольшие надрезы требует наличия первоклассной аппаратуры и персонала высочайшей квалификации. Больница оснащена всем необходимым для того, чтобы считаться лучшей в стране по проведению малоинвазивных вмешательств.

Вскрытие кистозной оболочки и дренаж жидкостного содержимого в желудок или кишечник. Метод обычно применяется, при обнаружении капсул со сформированными оболочками и без признаков нагноения.

Цистоэнтэростомия назначается при наличии показаний, которые может определить лишь опытный специалист. В 100% случаев операций по удалению кисты поджелудочной железы в Израиле отзывы пациентов носят только положительный характер.

К этому методу хирурги, как правило, прибегают, если киста расположена неглубоко. При помощи точных манипуляций с лапароскопом врач вскрывает кистозную капсулу, обрабатывает специальным антисептическим раствором и ушивает.

К этой травматичной операции прибегают в случае обнаружении признаков злокачественности новообразования или при патологии в тканях железы. Решение о необходимости и степени такого вмешательства определяется только после тщательного сопоставления всех факторов состояния больного.

  • Хирургические методы лечения органов ЖКТ

Медицинский персонал центра имеет богатый опыт и широкую исследовательскую базу для быстрого и точного выбора правильного варианта устранения проблемы. Диагностика кисты поджелудочной железы в Израиле занимает несколько дней, в течение которых составляется полная картина заболевания.

После размещения в клинике пациент приглашается на встречу с лечащим врачом. Доктор знакомится с историей болезни, беседует с больным о его состоянии, уточняет симптомы и осуществляет внешний осмотр. При наличии предварительных результатов обследования, врач знакомится с ними и принимает решение о назначении дополнительных исследований. Определяется круг специалистов, консультации которых необходимы для всестороннего изучения состояния пациента.

Лечение кисты поджелудочной железы в Израиле включает в себя комплекс диагностических мероприятий с использованием лучшей в мире аппаратуры.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – имеет высокую точность для определения границ жидкостных новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) – проводится на аппарате последнего поколения, помогающем увеличить точность результатов при сокращенном времени сканирования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – определяет состояние каждого органа и устраняет вероятность того, что симптоматика вызвана другими патологиями.
  • Рентгенография помогает выявить или исключить деформацию соседних органов и вытекание жидкости из капсулы.
  • Эндоскопическое обследование выясняет состояние сосудов и стенок желудка и степень их сдавливания.
  • Лабораторные анализы, включающие исследования по определению скрытого кровотечения.
Читайте также:  Листья лопуха от кисты яичник

На диагностику кисты поджелудочной железы в Израиле стоимость меньше, чем в европейских клиниках, при этом уровень остается лучшим в мире.

После получения результатов обследования лечащий врач проводит консультации с коллегами. С учетом всех факторов и индивидуального состояния организма больного принимается решение о методе устранения патологии. Лечение кисты поджелудочной железы в Израиле происходит только после обсуждения с пациентом лечебной тактики. При одобрении выбранной методики всеми сторонами лечебного процесса начинается путь к выздоровлению.

Клиника остается не только одной из лучших, но и самой доступной больницей для удаления кисты поджелудочной железы в Израиле – стоимость процедур примерно на 30% ниже, чем в других специализированных центрах.

Оплата может проводиться одноразово или поэтапно, что позволяет пациентам начать лечение раньше, не испытывая материальных затруднений. При том, что клиника использует лучшее оборудование для диагностики кисты поджелудочной железы в Израиле, цены на обследование остаются достаточно невысокими.

Предварительная беседа с консультантами клиники помогает заранее выяснить ориентировочную сумму стоимости медицинских услуг и узнать расценки на дополнительные исследования и процедуры, которые возможно понадобятся для полного курса.

Подробная тарификация лечебного процесса предоставляется клиентам еще до прибытия в больницу. После прохождения каждого этапа вы получаете подробный документальный отчет о потраченных средствах. Честность и открытость в финансовых вопросах – одно из главных правил больницы.

Чтобы узнать точные цены на лечение, сообщите Ваш номер телефона и представитель клиники свяжется с Вами в ближайшее время.

Больница является одним из ведущих лечебных учреждений Израиля, имеющих международное признание и безупречную репутацию.

Здесь вы получаете помощь настоящих профессионалов в области научной и практической медицины. Врачи клиники являются авторами многих инновационных разработок, а их опыт позволяет решать проблемы клиентов, которые не смогли получить полноценную помощь в других медицинских центрах.

Для оснащения больницы используется новейшее оборудование, обеспечивающее внедрение передовых технологий борьбы с разными болезнями. Поэтому Ассута Комплекс можно назвать идеальным выбором для больных, решающих проблему кисты поджелудочной железы в Израиле. Отзывы выздоровевших пациентов со всех уголков мира доказывают надежность, порядочность и гостеприимство клиники.

Тысячи пациентов выбрали Ассута Комплекс для лечения кисты поджелудочной железы в Израиле, отзывы клиентов подтверждают отличное качество медицинского обслуживания в клинике.

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Если вы решили доверить восстановление своего здоровья первоклассным специалистам, рекомендуем вам прямо сейчас получить бесплатную консультацию наших координаторов и заполнить заявку на лечение.

Меня зовут Алена, и я проходила лечение кисты поджелудочной железы в клинике Ассута Комплекс. Как и планировалось, меня встретили в аэропорте и в тот же день меня принял врач. Персонал клиники очень доброжелательный и услужливый. Все процедуры я прошла быстро, без задержек. Операция, которой я так боялась, тоже прошла успешно. Я признательна израильским врачам и рада, что выбрала страну Израиль для лечения.

Когда у меня обнаружили кисту в поджелудочной, я сразу подумала о том, что нужно ехать на лечение в Израиль, потому что до этого мои знакомые возили туда на лечение своего ребенка и очень хвалили клинику Ассута Комплекс. Лечение в Израиле – это идеальный выбор и гарантированное качество. Огромное спасибо всему персоналу клиники!

  • Гастроэнтерология
    • Гастроэнтерология в Израиле
    • Атрофический гастрит
    • Ахалазия кардии
    • Желчнокаменная болезнь
    • Кисты поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Полипы в кишечнике
    • Рак пищевода
    • Хеликобактер
    • Язва желудка
    • Язвенная болезнь
    • Язвенный колит
    • НЯК
    • Целиакия
    • Болезнь Крона
    • Дуоденальная непроходимость
    • Выпадение прямой кишки
    • Лечение желчного пузыря в Израиле
    • Дистальная панкреатэктомия
    • Колит кишечника
    • Уменьшение желудка
    • Гепатоцеллюлярная карцинома
    • Цирроз печени
    • Рак желчного пузыря
    • Рак тонкого кишечника
    • Рак поджелудочной железы
    • Рак кишечника
    • Пупочная грыжа
    • Парапроктит (свищ прямой кишки)
    • Ожирение
    • Геморрой
  • Челюстно-лицевая хирургия
    • Челюстно-лицевая хирургия в Израиле
    • Невралгия тройничного нерва
  • Ревматология
    • Ревматология в Израиле
    • Дерматомиозит
    • Ревматоидный артрит
    • Склеродермия
    • Межпозвоночная грыжа
    • Псориаз
  • Проктология
    • Проктология в Израиле – передовые методы лечения
    • Анальная трещина
    • Выпадение прямой кишки
    • Геморрой
    • Парапроктит (свищ прямой кишки)
  • Детская кардиохирургия
    • Детская кардиохирургия в Израиле
    • Аортальный стеноз
    • Аритмия
    • Врождённый порок сердца
    • Гипертрофическая кардиомиопатия
    • Дефект межпредсердной перегородки
    • Ишемическая болезнь
    • Аневризма аорты
    • Катетеризация сердца
    • Коррекция митрального клапана
    • Открытый артериальный проток
  • Гематология
    • Гематология. Лечение в Израиле
    • Миелома
    • Миелофиброз
    • Макроглобулинемия Вальденстрема
    • Миелодиспластический синдром
    • Рак крови
    • Лимфогранулематоз
  • Гепатология
    • Гепатология в Израиле
    • Гепатит
    • Поликистоз печени
    • Рак печени
    • Цирроз печени
  • Гинекология
    • Гинекология в Израиле
    • Аденокарцинома матки
    • Киста яичника
    • Миома матки
    • Полип матки
    • Рак влагалища
    • Рак матки
    • Рак шейки матки
    • Рак яичников
    • Эндометриоз
    • Эрозия шейки матки
    • Бартолинит
    • Удвоение матки
    • Киста бартолиновой железы
    • Вестибулит
    • Рак вульвы
    • Рак уретры
    • Фиброаденома молочной железы
  • Дерматология
    • Дерматология в Израиле
    • Базалиома
    • Витилиго
    • Гипергидроз
    • Дерматит
    • Дерматомиозит
    • Псориаз
    • Экзема
    • Склеродермия
    • Cаркома Капоши
    • Рак кожи
    • Меланома
  • Иммунология
    • Иммунология в Израиле
    • Базедова болезнь
    • Ревматоидный артрит
    • Дерматит
    • Рассеянный склероз
    • Бронхиальная астма
    • Склеродермия
  • Нефрология
    • Нефрология в Израиле
    • Гломерулонефрит
    • Опухоли почек
    • Пиелонефрит
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Поликистоз почек
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Мочекаменная болезнь
  • Кардиология
    • Кардиология в Израиле – существенные преимущества
    • Гипертония
    • Гипертрофическая кардиомиопатия
    • Инфаркт миокарда
    • Ишемическая болезнь
    • Стенокардия
    • Тромбоэмболия легочной артерии
    • Аритмия
    • Дефект межпредсердной перегородки
    • Сердечная недостаточность
    • Кардиоваскулярные заболевания
    • Лечение мерцательной аритмии сердца в Израиле
    • Лечение тромбоза с помощью препарата Ривароксабан
    • Синусовая аритмия
    • Рак сердца
    • Аортальный стеноз
    • Аневризма аорты
    • Открытый артериальный проток
    • Перемежающаяся хромота
  • Кардиохирургия
    • Кардиохирургия в Израиле
    • Аортальный стеноз
    • Аритмия
    • Врождённый порок сердца
    • Гипертрофическая кардиомиопатия
    • Дефект межпредсердной перегородки
    • Ишемическая болезнь
    • Сердечная недостаточность
    • Инфаркт миокарда
    • Аневризма аорты
    • Катетеризация сердца
    • Коррекция митрального клапана
    • Открытый артериальный проток
  • Неврология
    • Неврология в Израиле
    • Болезнь Альцгеймера
    • Болезнь Паркинсона
    • Ишемический инсульт
    • Мигрень
    • Нарушение сна
    • Эпилепсия
    • Лечение эпилепсии у детей
    • Детский церебральный паралич
    • Компрессия локтевого нерва
    • Невралгия тройничного нерва
    • Синдром Веста
    • Рассеянный склероз
    • Ганглий
    • Невралгия языкоглоточного нерва
    • Невралгия затылочного нерва
    • Аденома гипофиза
    • Синдром конского хвоста
    • Нейробластома
    • Межпозвоночная грыжа
    • Глиома головного мозга
    • Гидроцефалия
    • Остеохондроз шейного отдела
    • Краниостеноз
    • Аневризма сосудов головного мозга
  • Нейрохирургия
    • Нейрохирургия в Израиле
    • Аденома гипофиза
    • Аневризма сосудов головного мозга
    • Гидроцефалия
    • Глиома
    • Ишемический инсульт
    • Киста гипофиза
    • Киста головного мозга
    • Менингиома
    • Рак головного мозга
    • Синдром конского хвоста
    • Спинальная дермоидная киста
    • Эпилепсия
    • Стеноз позвоночного канала
    • Опухоли головного мозга
    • Метастазы головного мозга
    • Лимфома головного мозга
    • Хирургическое лечение аденомы гипофиза
    • Краниостеноз
    • Внутричерепная гематома
    • Гемангиома
    • Невралгия тройничного нерва
    • Межпозвоночная грыжа
    • Глиома головного мозга
    • Глиобластома
  • Онкология
    • Лечение рака в Израиле
    • Аденокарцинома матки
    • Базалиома
    • Гепатоцеллюлярная карцинома
    • Меланома
    • Метастазы
    • Миелома
    • Нефробластома
    • Остеома
    • Рак ануса
    • Рак аппендикса
    • Рак влагалища
    • Рак глазницы
    • Рак головного мозга
    • Рак гортани
    • Рак груди
    • Рак желудка
    • Рак желчного пузыря
    • Рак желчных протоков
    • Рак кишечника
    • Рак кожи
    • Рак коры надпочечников
    • Рак костей
    • Рак крови
    • Рак легких
    • Рак лимфоузлов (Лимфома)
    • Рак лица
    • Рак матки
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак надпочечников
    • Рак печени
    • Рак пищевода
    • Рак поджелудочной железы
    • Рак полового члена
    • Рак почки
    • Рак простаты
    • Рак прямой кишки
    • Рак ротовой полости
    • Рак тимуса
    • Рак толстого кишечника
    • Рак уха
    • Рак шейки матки
    • Рак щитовидной железы
    • Рак яичников
    • Ретикулосаркома
    • Ретинобластома
    • Саркома
    • Хемодектома
    • Волосатоклеточный лейкоз
    • Лейкоз
    • Хронический лимфолейкоз
    • Карцинома почек
    • Лимфогранулематоз
    • Лимфома
    • Лимфома Ходжкина
    • Неходжкинская лимфома
    • Опухоли ЖКТ
    • Рак паращитовидной железы
    • Рак уретры
    • Рак гипофиза
    • Випома
    • Рак бронхов
    • Рак вульвы
    • Миелобластный лейкоз
    • Острый лейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Лейкоз/лейкемия
    • Рак горла
    • Анальный рак
    • Астроцитома
    • Глиобластома
    • Карциноидный синдром
    • Лечение дольковой карциномы in Situ в Израиле
    • Лечение опухолей внутренних органов
    • Лечение перитонеальной мезотелиомы
    • Лимфома желудка
    • Медуллобластома
    • Метастазы в костях
    • Невринома
    • Нейробластома
    • Опухоли глаз
    • Опухоли головы и шеи
    • Опухоли ЛОР-органов
    • Опухоль мозга у детей
    • Остеосаркома
    • Плоскоклеточный рак кожи
    • Протоковая карцинома in situ
    • Псевдомиксома брюшины
    • Рак глаза
    • Рак голосовых связок
    • Рак губы
    • Рак двенадцатиперстной кишки
    • Рак десен
    • Миелолейкоз
    • Рак неба
    • Рак носоглотки
    • Рак ободочной кишки
    • Рак сердца
    • Рак сигмовидной кишки
    • Рак слепой кишки
    • Рак слизистой оболочки рта
    • Рак слюнной железы
    • Рак тонкого кишечника
    • Рак трахеи
    • Рак челюсти
    • Рак языка
    • Саркома мягких тканей
    • Саркома Юинга
    • Острый миелоидный лейкоз
    • Слизистая аденокарцинома аппендикса
    • Фиброаденома молочной железы
    • Cаркома Капоши
    • Рак яичка
    • Рак мочеточника
    • Рак позвоночника
    • Макроглобулинемия Вальденстрема
    • Менингиома
    • Аденома гипофиза
    • Аденома щитовидной железы
    • Глиома головного мозга
    • Рак полости рта и ротоглотки
  • Педиатрия
    • Педиатрия в Израиле
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Лечение эпилепсии у детей
    • Опухоль мозга у детей
    • Детский церебральный паралич
    • Гипоспадия
    • Гемангиома
    • Нейробластома
    • Пупочная грыжа
    • Краниостеноз
  • Онкохирургия
    • Онкохирургия в Израиле
    • Гемангиома
    • Саркома
    • Меланома
    • Карцинома почек
    • Нейробластома
    • Рак груди
    • Рак желудка
    • Рак кишечника
    • Рак коры надпочечников
    • Рак надпочечников
    • Рак пищевода
    • Рак поджелудочной железы
  • Ортопедия
    • Ортопедия в Израиле
    • Аномалии кистей рук
    • Артроз
    • Деформация пальцев стопы
    • Искривление позвоночника
    • Коксартроз тазобедренного сустава
    • Контрактура Дюпюитрена
    • Межпозвоночная грыжа
    • Остеома
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Перелом позвоночника
    • Саркома
    • Синдром запястного канала
    • Сколиоз
    • Рак позвоночника
    • Стеноз позвоночного канала
    • Артроз коленного сустава
    • Артроз тазобедренного сустава
    • Разрыв связок коленного сустава
    • Синдром карпального канала
    • Синдром щелкающего пальца
    • Лечение позвоночника
    • Артрит и артроз
    • Грыжа диска шеи
    • Консервативное лечение болей в спине
    • Остеофиты в шейном отделе
    • Остеохондроз шейного отдела
    • Перемежающаяся хромота
    • Пяточная шпора
    • Удаление опухоли в позвоночнике
    • Экзостоз (остеохондрома)
    • Рак костей
  • Отоларингология
    • Отоларингология в Израиле
    • Киста щитовидной железы
    • Отосклероз
    • Папиллома голосовых связок
    • Рак щитовидной железы
    • Тугоухость
    • Храп
    • Щитовидная железа
    • Рак гортани
    • Рак уха
    • Аденоиды
    • Синусит
    • Лечение тонзиллита
    • Анкилоглоссия
    • Ринит
    • Рак полости рта и ротоглотки
  • Офтальмология
    • Офтальмология в Израиле
    • Амблиопия — ленивый глаз
    • Близорукость, дальнозоркость, астигматизм
    • Глаукома
    • Катаракта
    • Кератоконус
    • Косоглазие
    • Опухоли век
    • Опущение верхнего века (птоз)
    • Отслоение сетчатки
    • Птеригиум
    • Рак глазницы
    • Халязион (халазион)
    • Эктропион и энтропион века
    • Непроходимость слезного канала
    • Рак глаза
    • Ретинобластома
  • Пластическая хирургия
    • Пластическая хирургия в Израиле
    • Ожирение
    • Коррекция ареолы
    • «Заячья губа» и «волчья пасть»
    • Омоложение рук
    • Гипоспадия
    • Остеомиелит
    • Опущение верхнего века (птоз)
    • Рак кожи
  • Пульмонология
    • Пульмонология в Израиле
    • Бронхиальная астма
    • Саркоидоз
    • Рак легких
    • Гангрена легкого
  • Сосудистая хирургия
    • Сосудистая хирургия в Израиле
    • Аневризма аорты
    • Аневризма брюшной аорты
    • Варикозное расширение вен
    • Артериовенозные мальформации
  • Спинальная хирургия
    • Лечение позвоночника в Израиле
    • Искривление позвоночника
    • Межпозвоночная грыжа
    • Метастазы в позвоночнике
    • Опухоли позвоночника
    • Перелом позвоночника
  • Урология
    • Урология в Израиле
    • Аденома простаты
    • Болезни мочевого пузыря
    • Гипоспадия
    • Мочекаменная болезнь
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак мочеточника
    • Рак полового члена
    • Рак почки
    • Уретрит
    • Недержание мочи
    • Малоинвазивное лечение простаты
    • Доброкачественная гиперплазия простаты
    • Импотенция
    • Стриктура уретры
    • Дивертикул уретры
    • Варикоцеле
    • Геморрой
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Пиелонефрит
    • Поликистоз почек
    • Рак яичка
    • Рак уретры
  • Эндокринология
    • Эндокринология в Израиле
    • Базедова болезнь
    • Сахарный диабет
    • Щитовидная железа
    • Ожирение
    • Гипергидроз
    • Аденома щитовидной железы
    • Тиреотоксический зоб
    • Аденома гипофиза
    • Рак щитовидной железы
    • Випома
  • ЭКО
    • ЭКО в Израиле
    • Бесплодие

Сюжет первого канала об Ассуте и лечении онкологии в Израиле

Лечение в Израиле. Все права защищены. Медицинский Комплекс «Ассута» — ведущая клиника Израиля.

Новообразования на поджелудочной железе после перенесенного панкреатита явление частое. Возникают они в возрасте от 30 до 50 лет с одинаковой частотой для мужчин и женщин. Амбулаторная терапия в этом случае невозможна, а платная операция по удалению кисты поджелудочной железы хирургическим путем проводится в стационаре специализированных клиник и медицинских центров. Современные методики позволяют безболезненно (используя общую анестезию, поскольку под местным наркозом это невозможно) удалить кисту на поджелудочной железе в Москве и других городах.

Различают кисты истинные (возникшие в процессе развития органа и не причиняющие особого дискомфорта) и ложные (проявляются как следствие перенесенных заболеваний, травм, неправильного образа жизни).

Противопоказания при операции по удалению кисты на поджелудочной железе связаны только с наличием серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга, а показания зависят от величины и характера возникновения патологии:

  • подозрение на онкологию;
  • размер превышает три сантиметра в диаметре;
  • сильные боли в животе, повышенное выделение слюны и рвота.

Оперативное вмешательство допустимо после полного сбора данных о характере протекания болезни, аналитики жалоб больного и подтверждения достаточных показаний.

Для подготовки пациента к удалению кисты хвоста, тела или головки поджелудочной железы лечащий доктор назначит перед операцией необходимые обследования (ультразвук, МРТ и/или КТ органов) и анализы крови.

При удалении кисты поджелудочной железы операционным путем используется общий наркоз, а локальная анестезия (местный наркоз) применяется лишь в случае проведения дооперационной пункционной биопсии под контролем аппаратов КТ и УЗИ.

Длительность, этапы и ход операции, включающей удаление кисты на хвосте, теле или головке поджелудочной железы определяется сложностью расположения образования и его размерами, а амбулаторное лечение должно стать логическим продолжением процесса излечения в домашних условиях.

Вмешательство проводится посредством традиционных и лапароскопических методов:

  • цистоэнтеростомия — полость вскрывается, опорожняется и обрабатывается дезинфицирующими средствами;
  • резекция — полное иссечение;
  • дренирование.

Последний вариант — наиболее щадящий. Вместо большого разреза проделываются 3–4 надреза по одному сантиметру. Через них в брюшную полость проводят камеру и инструменты, при помощи которых проводится манипуляция. Удаление кисты поджелудочной железы таким путем не оставляет больших шрамов и сокращает пребывание в стационаре до 5–7 дней.

Как и после любого оперативного воздействия, после операции по удалению кисты поджелудочной железы возможны осложнения:

  • послеоперационное кровотечение;
  • инфицирование, нагноение и интоксикация организма;
  • перитонит (если происходит разрыв капсулы);
  • грыжи.

При возникновении сложностей во время восстановительного этапа пациенту необходимо обратиться за помощью и консультацией к клиницисту.

Послеоперационный период ухода за состоянием больного после удаления кисты на поджелудочной железе в условиях медучреждения определяется лечащим доктором.

Следует строго соблюдать режим и рекомендации на время пребывания в стационаре, поскольку быстрое восстановление после удаления кисты с поджелудочной железы возможно только при условии понимания серьезности ситуации и полной согласованности действий хирурга и пациента.

После выписки назначают ферментативные препараты. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу, алкоголь и холестериносодержащие продукты. Первые 2–3 месяца противопоказаны физические нагрузки, а через каждые шесть месяцев (первые два года) рекомендован плановый осмотр и исследование.

Стоимость операции по удалению кисты поджелудочной железы в больницах и медицинских центрах колеблется в зависимости от территориального расположения заведения и квалификации практикующих хирургов-гастроэнтерологов.

Изучить и сравнить цены на хирургическое удаление кисты на поджелудочной железе в лучших клиниках Москвы вам поможет наш медпортал.

Своевременное удаление кисты поджелудочной железы, как свидетельствуют отзывы людей, прошедших эту процедуру, — радикальная, но необходимая процедура, поскольку без корректного лечения патология грозит опасными последствиями.

Записаться на прием к врачу для удаления кисты поджелудочной железы вы можете прямо на нашем сайте. Позвоните по телефону +7 (499) 519-36-74 или заполните простую онлайн-анкету для оформления записи.

Наш портал содержит информацию о лучших московских клиниках, а также цены обслуживания медицинских учреждений и актуальные отзывы пациентов.

Киста в поджелудочной железе чаще всего возникает из-за серьезных травм или прогрессирующих воспалительных процессов. Симптоматика таких образований — постоянный дискомфорт, а со временем проявляются и значительные болезненные ощущения. Достаточно часто киста является одним из последствий панкреатита.

В любом случае необходима консультация опытного доктора: своевременная постановка диагноза имеет решающее значение при последующем лечении образования.

Удаление кисты назначается лишь после тщательного обследования ее места образования и точной формы. В зависимости от размеров кисты врач может назначать различные способы ее устранения.

Тип поражения органа (железы) может быть радикальным или паллиативным, что подразумевает сразу несколько вариантов удаления образований.

В случае радикальных поражений поджелудочной железы применяются следующие методики:

— тотальная экстирпация железы.

При паллиативном поражении органа назначают наружное дренирование различных типов.

В любом случае оперативное вмешательство требует высокой точности и профессионализма от врачей, поэтому к подобру клиники следует относиться с особой ответственностью.

Просмотреть информацию о режиме работы клиник города Москвы, а также записаться на прием к врачу вы можете в режиме онлайн — информация предоставляется абсолютно бесплатно.

Удаление кисты поджелудочной железы назначается врачом специалистом, часто в комплексе с другими исследованиями.

Рекомендуем Вам записаться на прием к врачу, чтобы определить необходимые для диагностики исследования.

Кисты поджелудочной железы (pancreas) — это заполненные жидкостью полостные образования, расположенные внутри поджелудочной железы или выступающие за границы органа.

  1. Истинные кисты чаще всего врожденного характера. Возникают они вследствие отшнуровки мелких протоков (внутридолькового или междолькового) и постепенно в этой полости накапливается панкреатический секрет. Такие кисты всегда имеют стенку, высланную протоковым эпителием.
  2. Застойные (ретенционные) кисты возникают в результате расширения участка панкреатического протока после закупорки камнем или сдавлении кальцинатами (что достаточно часто встречается при хроническом панкреатите).
  3. Псевдокисты (посттравматические или поствоспалительные). Они возникают после травмы поджелудочной железы или перенесенного острого панкреатита.
  4. Паразитарные кисты обнаруживаются в поджелудочной железе в результате инфицирования эхинококком, человеческой аскаридой и при шистосомозе.
  5. Опухолевые кисты (в литературе чаще описываются как «кистозные опухоли») составляют почти половину всех жидкостных образований в поджелудочной железе. Они могут носить доброкачественный характер (цистаденомы), могут быть злокачественными (цистаденокарциномы) или иметь риск злокачественной трансформации (интрадуктальные папиллярные муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли). На долю кистозных опухолей приходится около 10-15% всех кистозных и 1,5-2% опухолевых поражений поджелудочной железы.

В последнее время частота обнаружения кист в поджелудочной железе увеличилась в несколько раз, значительно чаще стали выявляться кисты у людей молодого возраста. Это связано не только с развитием диагностической аппаратуры и широкой доступностью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Гастроэнтерологи считают, что существует и истинный рост заболеваемости кистами поджелудочной железы. Так как увеличилась заболеваемость острыми и хроническими панкреатитами различной этиологии (алкогольной, билиарной, травматической).

Самая частая причина развития кист pancreas — это воспалительные процессы (острый или хронический панкреатит).
При остром воспалении поджелудочной железы формирование кист осложняет от 5 до 20% случаев заболевания. Полость при этом обычно образуется через три четыре недели после острого приступа.
При хроническом процессе кисты формируются в 40-75% случаев. Наиболее часто основной причиной подобных изменений является хроническое употребление пациентом алкоголя, что при водит к хроническому кальцифицирующему панкреатиту.
Реже кисты возникают после получения травм поджелудочной железы. Возможно формирование кист как осложнение желчнокаменной болезни, вызвавшей нарушение оттока панкреатического сока, в результате закупорки вирсунгова протока конкрементом, или при возникновении рубцового стеноза сфинктера Одди или опухоли большого большого дуоденального сосочка.

Нарушение оттока панкреатического секрета в русле общего протока поджелудочной железы приводит к образованию истинных кист, так как стенки их имеют выстилку из эпителия. Кисты образуются благодаря значительному нарастанию давления внутри протока, возникает гипертензия, значение которой превышает стандартное часто в три раза.

Ложные кисты при воспалении и травме образуются совсем иначе. Клетки органа разрушаются от воздействия повреждающего фактора, развивается воспаление, возникает приток нейтрофилов, лимфоцитов, отвечающих за воспаление. Возникает отек и отграничение поврежденного участка от здоровой ткани. На границе между ними активно растет соединительная ткань, образуются грануляции и рубцовая ткань. Поврежденные участки постепенно уничтожаются клетками иммунной системы и на их месте возникает полость. В ней может накапливаться воспалительный экссудат или сок pancreas, если имеется сообщение с её протоками, иногда при вовлечении в процесс сосудов-кровь.

Читайте также:  Лопуха лечение кисты почек корнем лопуха

Жалобы и болезненные проявления при имеющихся кистах бывают очень разнообразны и зависят от места расположения образования, размера и этиологии его формирования.

Появление боли более характерно для кист большого размера, так как они сдавливают окружающие ткани и, в том числе нервные сплетения. Кисты небольшого размера подобного давления не оказывают, поэтому, как правило, нет этой жалобы. Особенно характерен этот симптом для периода формирования ложных кист при остром и обострении хронического панкреатита , и вызывается он в большей степени деструктивными процессами. Со временем интенсивность боли снижается, она характеризуется как «тупая» или скорее «дискомфорт».

Характерным бывает симптом «светлого промежутка» (временного улучшения и отсутствия болей после острого панкреатита или травмы).
Наиболее сильные боли вызывают кисты расположенные по задней поверхности железы и сдавливающие зону солнечного сплетения. Воздействие на это нервное сплетение создает у пациентов очень интенсивную, длительную, жгучую боль, которая отдает в спину. Движение, сдавление одеждой, пояс, ремень усиливают её интенсивность. Состояние несколько облегчается при принятии коленно-локтевом положения («на четвереньках»).
Резко выраженное усиление боли, «кинжальная» боль может говорить о возникновении осложнений (например разрыв кисты), постепенное прогрессирование боли вместе с повышением температуры тела и появлением интоксикации о ее нагноении.

Другими проявлениями кист поджелудочной железы могут быть диспептические нарушения: тошнота, порой рвота (ею может завершаться приступ боли), непостоянство стула. В результате того, что уменьшается количество панкреатического сока, поступающего вкишечник, нарушается переваривание пищи и всасывание питательных веществ. В итоге больной худеет, снижается вес, появляется слабость.

Иногда крупные кисты поджелудочной железы вызывают сдавление соседних органов с нарушением их проходимости. При нахождении кисты в головке железы, может возникнуть механическая желтуха (появляется желтизна кожи, склер, кожный зуд); если сдавливается воротная вена развиваются отеки на ногах или асцит. Очень редко крупные панкреатические кисты производят сдавление просвета кишечника (двенадцатиперстную кишку), из-за чего нарушается прохождение пищи. В этих случаях может сформироваться неполная высокая кишечная непроходимость.

При осмотре живота возможна его асимметрия появление выбухания или выпячивания в зоне расположения образования.

Лабораторные исследования дают небольшое повышение лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, иногда увеличивается уровень ферментов в крови: амилаза, фосфатаза и билирубин, что более связывают с обострением панкреатита и повреждением работающей ткани поджелудочной железы.

Более конкретную и значимую информацию можно получить при использовании инструментальных методов диагностики.

  • Ультразвуковое исследование позволяет не только обнаружить образование, увидеть его расположение, измерить размеры, оценить его содержимое, но также выявить косвенные признаки осложнений: например, в случае нагноения кисты при УЗИ можно увидеть неравномерность эхосигнала на фоне полости, при малигнизации (озлокачествлении) неоднородность контуров.
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более детальные сведения о размерах, локализации, связи её с руслом протоков. Контрастирование при томографическом исследовании помогает распознать кистозные опухоли.
  • Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) отводится уникальное место в диагностике кист поджелудочной железы. Это эндоскопическое исследование дает подробные сведения о связи кисты с протоками железы, что определяет тактику лечения. Однако данное обследование требует введения контрастного вещества непосредственно в панкреатический протока, что вызывает протоковую гипертензию и сопровождается высоким риском инфицирования. Поэтому в настоящее время ЭРХПГ проводится по строгим показаниям: например, при подозрении на обтурационный характер кисты, с целью удаления конкремента из панкреатического протока или установку стента в зону обтурации.
  • Эндосонография (современный диагностический метод, совмещающий преимущества эндоскопии и ультразвукового исследования) позволяет не только четко визуализировать расположение, размеры кисты и характер ее содержимого, но и взять прицельную биопсию при подозрении на наличие кистозной опухоли.

Однозначный ответ-только хирургически!

Однако современные технологии позволяют во многих случаях избежать большой операции и ограничиться малоинвазивным эндоскопическим или эндовидеохирургическим вмешательством.

  • Удаление самой кисты или кистозно измененной части pancreas.
  • Внутреннее дренирование кисты поджелудочной.
  • Наружное дренирование кисты.

При первом методе, как правило кисту поджелудочной удаляют вместе с участком поджелудочной железы, объем вмешательства, конечно зависит от размера образования, от места, где она расположена, от того, в каком состоянии находятся прилежащие к ней ткани. Дистальная резекция, дистальная или панкреатодуоденальная резекция- достаточно сложны и требуют соответствующего технического и медикаментозного обеспечения. В настоящее время эти операции включены в перечень Видов высокотехнологичной медицинской помощи, выполняемых по квотам Минздрава РФ или по полисам ОМС. Выполнение этих операций в нашем Центре возможно как традиционным, так и лапароскопическим способом.

Наиболее физиологичными и менее травматичными считаются дренирующие операции, которые направлены на создание оттока из кисты в желудок, 12-перстную или тонкую кишку с помощью внутреннего дренажа. Создается анастомоз, который обеспечивают доставку сока железы к пище, это снимает болевую реакцию и редко приводит к рецидивам.
В настоящее время также имеется возможность выполнять эти операции с помощью эндоскопических методик, которые выполняются эндовидеохирургически или эндоскопически с ультразвуковым контролем.

Наружное дренирование кист в плановой хирургии в последнее время применяется редко. Выбор такого вида вмешательства чаще всего является вынужденным в неотложных ситуациях. Показания к этому методу:

  • если не закончился процесс формирования кисты;
  • тяжелое состояние пациента;
  • нагноение кисты.

Такие вмешательства называют паллиативными, они не решают проблемы, а могут привести к рецидиву, к свищам. Их используют как один из этапов лечения больного. Операции по дренированию могут осуществляться только после подтверждения неопухолевой причины образования.

Обязательно применяется консервативное лечение основного заболевания.
При панкреатите обязательно соблюдение диеты, задачей которой является насколько это возможно снизить секрецию сока поджелудочной железы.

Применяются ферментозамещающие препараты, анальгетики, средства подавляющие секрецию. Обязательно нужно контролировать уровень гликемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию.

Прогноз при кистах поджелудочной железы достаточно благоприятный. Он зависит как от причины заболевания, так и от своевременности диагностики и хирургического лечения.

В нашей клинике Вы можете пройти полноценное обследование.
Специалисты клиники владеют всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения кистозных образований поджелудочной железы. Выполняется весь спектр необходимых хирургических (как традиционных, так и малоинвазивных) вмешательств. Большинство из них входят в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), выполяемых по квотам МЗ РФ или полисам ОМС.

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего хирургического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

Запись на приём к хирургу и эндоскопическое исследование: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Автор статьи: Непомнящая Светлана Леонидовна, врач — хирург хирургического отделения, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент.

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии. При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом. Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Чтобы разобраться с диаметром пораженной области, ее местом расположения, а также выяснить, не задел ли очаг воспаления соседние мягкие ткани, используются современные методы диагностики. Они числятся обязательным пунктом плана перед назначением хирургического вмешательства, что позволяет не только детально изучить проблему, но и использовать собранную информацию во время самой операции.

Наиболее продуктивными версиями диагностики числятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также ЭРХПГ. В первых двух случаях стадия добавления контрастирующего вещества не является обязательной, но вот последний вид анализа на ней базируется полностью.

Только после получения визуализации на руки лечащий специалист принимает окончательное решение касательно того, возможна ли операция и какой ее формат окажется наиболее действенным. Чаще всего используется классическое внутреннее, либо наружное дренирование. Немного реже эксперты прибегают к резекции части панкреаса вместе с угрожающей всему организму зоной.

Согласно статистике, киста ПЖЖ в последние годы диагностируется гораздо чаще, причем ее жертвами становятся по большей части молодые люди. Научные сотрудники объясняют резкое омоложение пациентов гастроэнтерологического стационарного отделения тем, что молодежь чаще стала страдать острыми и хроническими панкреатитами. Причем этиология у них разнится от классической травматической до билиарной или приобретенной алкогольной, что за последний десяток лет стало настоящим бичом среди медиков.

Согласно все той же статистической сводке, киста является самым распространенным следствием осложнения панкреатита хронического течения. На ее долю выпадает около 80% клинических случаев от общего числа.

Трудностей добавляет тот факт, что в медицинской среде не существует единого представления о том, какие образования стоит относить к панкреатическим кистам. Из-за этого одной общей сводки правил касательно классификации подобной патологии не предусмотрено, как и стандартов патогенеза с оказанием помощи.

Одни приверженцы твердят, что киста обязана иметь внутри панкреатический сок, а также ограничиваться стенками. Другие полагают, будто содержимое может оказаться даже некротизированной паренхимой или:

Единственное в чем сходятся оба лагеря, так это принципы формирования аномалии. Они предусматривают следующие условия:

  • повреждение паренхимы;
  • проблематичность оттока секрета;
  • локальный сбой микроциркуляции.

Отдельно существует классификация патологий, которая разделена по параметрам их образования. Но даже они имеют несколько подразделений для удобства установления конкретного диагноза. Основная сортировка предусматривает разделение заболеваний на такие типы:

  • врожденные;
  • воспалительные;
  • травматические;
  • паразитарные;
  • неопластические.

Первый пункт включает еще несколько подпунктов вроде дермоидного и тератоидного, а также фиброзно-кистозную дегенерацию, аденом, поликистоза.

А вот часто встречающиеся псевдокисты являются представителем ряда воспалительной категории, куда попали еще ретенционные варианты. Отдельно имеется сортировка у неопластических версий, которая затрагивает следующие подтипы:

  • цистаденомы;
  • кавернозные гемангиомы;
  • цистаденокарциномы;
  • эпителиомы.

Все они отличаются путем протекания болезни, мерами излечения, подходами в восстановительной терапии.

После обнаруженной патологии доктор должен опередить ее тип, чтобы потом разобраться с конкретной программой лечебных мер. Некоторые эксперты считают, что киста после травмы настолько же сложна, как и идентичное развитие событий при остром или хроническом панкреатите. Сначала на пораженном участке панкреатической паренхимы происходит аутолиз ферментативного формата с последующим образованием рыхлого инфильтрата. Он содержит продукты тканевого распада.

Со временем он превращается в своеобразную капсулу, что провоцирует зарождение ложной кисты, которая не имеет слоя выстланного эпителия. Настоящая киста связывается с протоком, находясь внутри ПЖЖ, либо снаружи, если размеры образования оказались слишком велики.

Среднестатистических размеров такого воспаления ученые никогда не называют, так как они способны варьироваться от гигантов с несколькими литрами накопленной жидкости до крошечных объектов, что свойственно поликистозу. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что у женщин чаще всего причиной для подобного вердикта становится панкреатит любого вида, а у мужчин – травма брюшной полости.

Врожденные отклонения зачастую находят у детей, так как проявлять себя неприятной симптоматикой они стараются с самого начала. Считается, что этот вариант выступает логическим завершением дизонтогенеза. Встречаются они как одиночно, так и колониями.

При особо запущенной стадии они сочетаются вместе с идентичными образованиями в соседних органах:

Зафиксированы в клинической практике даже сочетания с мозгом.

Традиционное содержимое подразумевает зернистую массу, полости с дермиоидными тканями. Первоисточником проблемы называют неправильное формирование зародышевых закладок вроде отдельно взятых железистых долей, отделяющихся от главной массы железы. Иногда они эктопируются в желудочные стенки.

Если рассматривать своеобразный рейтинг популярности, то лидером списка становится воспалительная разновидность образований, за что следует «благодарить» не до конца вылеченный или брошенный на самотек панкреатит. Когда человек стал жертвой острой его формы, то дегенеративные процессы способствуют формированию инфильтрата, к которому позже добавляется капсула и полости.

Немного по-другому выглядит результат хронического панкреатита, выражаясь в островках соединительной ткани, а также в сужении протока с периодическими расширениями. Из-за этого уже во время операции хирург может принимать решение об избавлении от камней, которые блокируют нормальную передачу секрета. Они бывают настолько мелкими, что УЗИ их не замечает.

При сужении протока внутри железистой доли образуется обычная киста. Но если имеет место быть престенотическое расширение пути, то тут не избежать большого шаровидного препятствия ретенционного характера. Его особенностью называют плотные фиброзные стенки, тесную сосудистую секту, выстилку кубическим эпителием. Содержимое поражения колеблется от почти прозрачной жидкости до густой консистенции коричневого цвета.

Гораздо реже встречаются ситуации, когда причиной для образования оказывается паразитарное влияние. На самом деле это лишь означает наступление пузырчатой стадии развития эхинококка. Из-за воздействия последнего зачастую поражается головка. Но если выявлен был цистицеркоз, то под удар попало тело с хвостом.

Физиологически стенка паразитарного варианта состоит из фиброзной капсулы вместе с хитиновой оболочкой, созданной организмом самостоятельно. Радует тут только то, что цистаденомы относятся к ряду наиболее редких медицинских диагнозов по гастроэнтерологической части.

На основе представленной схематической классификации медики разрабатывают дальнейшую стратегию оказания помощи, подбирая оптимальное хирургическое вмешательство.

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался. При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам. Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

  • жгучей боли;
  • отдаче в спину;
  • усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
  • облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • неустойчивость стула;
  • снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

  • иктеричности кожного покрова, склер;
  • зуде.

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Как только доктор перепроверит жалобы подопечного, подтвердит подозрения результатами диагностического обследования и сделает вывод, что альтернативная медицина здесь бессильна, будет назначен день операции. Тип хирургического вмешательства будет полностью зависеть от физических, анатомических и классификационных особенностей конкретной кисты.

В зависимости от обстоятельств доктор отдает предпочтение удалению кисты, либо дренированию. Если выбор сделан в пользу первого предложения, то дополнительно рассчитывается объем тканей, которые необходимо иссечь. За основание для расчетов берется размер образования и состояние паренхимы, что позволяет выбрать оптимальный способ удаления:

  • резекцию головки;
  • дистальное иссечение;
  • панкреатодуоденальное удаление.

Но к такому виду вмешательства хирурги стараются прибегать только после того, как убедятся, что спасти орган с помощью дренажа не получится. Обычно дренирование проводится за счет наложения анастомоза между желудком и кистой, что в медицинской терминологии проходит под названием цистогастростомия. Существуют вариации наложения анастомоза вместе с тонкой или двенадцатиперстной кишкой.

С точки зрения физиологии представленные методы более ценны, так как гарантируют обеспечение пассажем панкреатического секрета, устраняя попутно болевые проявления. Вспомогательным преимуществом числится низкий процент возможных рецидивов.

Но все это свойственно внутреннему дренированию, а внешнее, которое проводится на порядок реже, имеет совершенно другие показания: нагноение полости; несформировавшаяся киста; обильная васкуляризация; общее тяжелое состояние.

Не зря ведь подобная операция причислена к паллиативному рангу, так как сохраняет довольно высокий риск выработки гноя вместе с рецидивом. Неудобств добавляет почти обязательный побочный эффект в виде панкреатических свищей, удалить которые консервативными методиками почти невозможно.

Но, вне зависимости от типа дренирования, его разрешается использовать только после того, как подтвердится неопухолевая этиология обнаруженного объекта.

Самыми инновационными технологиями называют малоинвазивные аналоги удаления. Но даже у таких почти нетравматичных версий имеется существенный недостаток – серьезные осложнения в виде сепсиса и наружного свища.

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист. Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек. Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

источник

Популярные записи

Что нужно делать чтобы киста почки рассосалась
Как долго может быть задержка при кисте желтого тела
Как узнать что вас киста
Как глюконатом кальция рассасывают кисту
Субмукозные узлы кист шейки матки
Киста яичника порча или нет
Дети рожденные с кистой мозга
Лечение радикулярная киста гайморовой пазухи