Удаление кисты шейки матки при беременности

Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.

Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

• Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
• Тело матки – место имплантации.
• Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
4. Инфекции, передающиеся половым путем.
5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Существует несколько методов удаления кист

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

• Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
• Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
• Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
• Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

По статистическим данным половина женского населения имеет ту или иную патологию шейки матки. Среди болезней шейки матки наботовы кисты диагностируются в 10 – 20%, и, как правило, у рожавших женщин (25 – 45 лет). Данная патология не угрожает жизни и редко озлокачествляется, но в некоторых случаях может доставить ряд неприятностей. В связи с этим женщин, имеющих подобные образования, необходимо ставить на диспансерный учет и наблюдать.

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

В механизме образования наботовых кист могут лежать два фактора. Либо происходит механическая закупорка выводного протока железы и она начинает «раздуваться» либо загустевает слизь, которую секретируют эндоцервикальные железы.

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Псевдоэрозией называется участок цилиндрического эпителия, который в норме покрывает цервикальный канал, расположенный на влагалищной части шейки матки (она в свою очередь выстлана многослойным плоским эпителием). В процессе формирования псевдоэрозии цилиндрический эпителий «спускается» из шеечного канала, стремясь закрыть язву шейки и перекрывает выводные протоки желез.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

Следует отметить и третий фактор в механизме образования наботовых кист – воспалительный процесс. Местный воспалительный процесс возникает в результате попадания на шейку матки патологических микроорганизмов. Вследствие этого шеечный эпителий разрыхляется, а инфекционные агенты проникают в полость желез. В ответ на внедрение инфекции железы начинают в усиленном режиме вырабатывать слизь, чтобы вымыть «захватчиков» с поверхности шейки. Но в результате воспаления инфицируется и сама слизь, она становится густой и гнойной. Когда же начинается заживление внешней поверхности шейки матки, воспаление внутри желез еще остается. Разрастающийся эпителий влагалищной части шейки перекрывает протоки желез, в которых еще бушует воспалительный процесс, что и приводит к образованию наботовых кист.

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

1. Механическая травма шейки матки:
   • искусственное прерывание беременности;
   • разрывы шейки в родах;
   • диагностические выскабливания полости матки;
   • установка/удаление ВМС;
   • гистероскопия;
   • оперативные вмешательства на шейке.
2. Гормональные нарушения:
   • изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
   • эндокринная патология;
   • беременность;
   • прием гормональных препаратов;
   • вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
   • различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
3. Воспалительные процессы:
   • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
   • цервициты (эндо- и экзо-);
   • кольпиты;
   • частая смена половых партнеров;
   • пренебрежение правилами интимной гигиены;
   • фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
   • дисплазия шейки (предрак);
   • эндометриоз шейки матки.

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

• не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
• не нарушают половую жизнь;
• не провоцируют нетрудоспособность;
• не изменяют качество жизни;
• не вызывают гормональный дисбаланс;
• не имеют генетической предрасположенности.

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

• УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

• Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

• отмечается увеличение размеров кист/кисты;
• произошло нагноение кисты;
• наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
• беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
• пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

• Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

Разрушение патологических клеток радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Метод получил популярность в последнее время ввиду высокой эффективности.

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

• соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
• ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
• исключение спринцеваний;
• контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
• введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
• прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
• отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

• Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

• соблюдение интимной гигиены;
• посещение гинеколога каждые полгода;
• использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
• планирование беременности;
• отказ от абортов;
• своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

источник

Многие женщины взволнованы вопросом, как влияет киста шейки матки во время беременности, можно ли при этом диагнозе зачать ребенка. Следует понять причины появления и развития этого заболевания, его влияние на беременность.

Самыми распространенными гинекологическими проблемами у женщин считаются:

• киста шейки матки;
• миома матки;
• полипы;
• эрозия шейки матки.

Каждая шестая женщина подвержена этим недугам. Начинается болезнь с закупоривания желёз, находящихся в маточной шейке. Чаще всего происходит закупоривание протоков, вырабатывающих слизь. С течением времени происходит увеличение железы. Основная причина осложнений – позднее проявление симптомов.

В течение долгого времени закупоривание шейки матки может никак не провялятся. В связи с этим необходимо каждый год проходить проверку в больнице. Данный орган отлично виден при прохождении просмотра в гинекологических смотровых.

Киста на матке чаще всего появляется на наботовых железах и является ретенционной.

Подобное новообразование не относится к опасным заболеваниям. Обычно наботовы кисты на шейке матки не вызывают беспокойства. Но воспалительные заболевания часто приводят к закупориванию железного устья. В организме продолжается выработка секрета, но выход для него оказывается закрытым. Начинается скопление слизи в железных протоках, что и приводит к кистозным новообразованиям. Они могут быть одиночными, но иногда их образуется большое количество. Размер железы обычно не превышает 10-миллиметров. Иногда кистозная полость может разрастись до 3-6 см в диаметре.

Обычно заболевание развивается скрыто, без каких-либо признаков. В основном о нем узнают только на приеме у врача. Патология внешне представляет собой наличие небольших слизистых уплотнений в шейке матки. Зачастую наблюдается увеличение их размера.

Заболевания шейки матки бывают разных видов, поэтому у некоторых из них могут появиться специфические симптомы. Например, при развитии эндометриоидной болезни часто возникают незначительные выделения крови.

При довольно сильном прогрессировании этой болезни обычно наблюдаются следующие симптомы:

• наличие межменструальных кровотечений;
• сильно болит нижняя часть живота;
• наличие сильных болевых проявлений при половых контактах;
• выделения жидкости из влагалища.

Для максимально раннего диагностирования проблемы стоит регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже 1 раза в год. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о кистах, но и других заболеваниях женской репродуктивной системы. Точный диагноз поставит лечащий врач на обследовании.

Специалисты выделяют следующие причины развития заболевания:

• после перенесённых инфекционных болезней;
• после оперативного вмешательства на шейно-маточном отделе;
• после сложных родов из-за перестройки тканевых зон в период беременности и ввиду травматических ситуаций после родовой деятельности;
• после проведенных абортов, так как были травмированы шейно-маточные ткани;
• в период начавшегося климакса (то есть при менопаузе), когда происходит истончение слизистых тканей. В это время становится более уязвимой женская репродуктивная система, поэтому могут начаться патологии, в том числе и кистозные образования.

На развитие новообразования оказывают влияние некоторые факторы:

• введение спирали;
• проблемы с обменом веществ в организме;
• развитие воспалительных процессов в виде цервицитных либо эндоцервицитных проявлений;
• хронические половые инфекции, в том числе трихомониазные, хламидиозные, гонорейные и другие;
• при нарушении гормонального фона.

Многие женщины, которым поставлен диагноз киста шейки матки, обеспокоены вопросом, можно ли забеременеть при подобных проблемах со здоровьем. При маточной кисте возможно зачатия. Но иногда появляются проблемы с гормональным балансом, которые могут вести к проблемам с беременностью. При планировании ребенка необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Киста на шейке матки при беременности не может привести к нарушениям в период внутриутробного развития плода. Подобное образование не оказывает никакого влияния на состояние ребенка. При обнаружении патологий в период беременности, специалисты рекомендуют чаще проводить обследование у лечащего врача для контроля развития новообразования.

Если воспалительный процесс протекает в течение длительного времени, существует опасность появления спаек в шейно-маточной области. Это часто приводит к проблемам с зачатием ребенка.

Диагностируют также доброкачественные заболевания, такие как кисты наботовых желез. Их основное отличие от наростов заключается в том, что закупориваются железистые выходы.

При наличии наботовых кист гинекологи рекомендуют пойти на консультацию к хирургу для предотвращения риска появления гноя и последующего сепсиса. При необходимости такие кистозные новообразования в обязательном порядке необходимо удалить. Иногда подобные явления становятся следующей ступенью для развития осложнений. Именно поэтому женщинам приходится прервать беременность. Врач принимает решение в индивидуальном порядке после оценки состояния здоровья пациентки и после сдачи анализов.

Наботокистовые образования приводят к таким осложнениям:

• становится труднее забеременеть;
• необходимость в прерывании беременности.

Для определения причин появления образований, а также методов лечения кисты, специалистами назначаются следующие процедуры:

• кольпоскопическое исследование;
• сдать анализ для определения микрофлоры влагалища;
• анализ, позволяющий понять, как развиваются бактерии;
• проведение ультразвукового исследования.

Наиболее важной мерой для диагностирования патологии является проведение УЗИ. Подобное исследование проводится вместе с другими мероприятиями. Необходимо провести ультразвуковую диагностику для того, чтобы определить причину возникновения кисты. При ее использовании специалист узнает изменения в тканевой структуре пораженного органа, кровоснабжении. Также устанавливается величина кистознообразования. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений.

Другой метод обследования заключается в проведении обследования при помощи специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище. Подобный способ используется часто при диагностировании различных женских патологических процессов.

На основе подобных методов обследования определяется величина новообразований. Врач может выбрать оптимальный метод лечебно-оздоровительных мероприятий.

Специалисты стараются устранить все проблемы со здоровьем женщины до наступления беременности.

Чтобы остановить рост новообразований, используется две методики:

1. Консервативный метод лечения. При помощи терапевтических процедур в виде принятия таблеток и уколов.
2. Хирургический метод лечения. Осуществляется с помощью скальпеля или лазера. В период вынашивания ребенка подобная методика используется в крайнем случае, когда идет непосредственная угроза жизни не только будущей матери, но и ребенку. Подобную операцию проводят, если обнаружен гной в кистозном тельце.

Какими методами осуществляется лечение, зависит от состояния здоровья женщины, размера опухолевого кистообразования, а также от дополнительных симптомов.

При небольшом размере кисты врачи назначают гормональные препараты, а также вспомогательные терапевтические процедуры.

Удалять кисту большого размера рекомендуют при следующих проявлениях:

• ярко выраженные симптоматические признаки;
• происходит развитие гнойно-кистозных проявлений.

При осложнениях довольно часто предшествуют болевые симптомы. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалистам для удаления кисты.

Существует несколько методик по удалению:

• проведение радиоволновых терапевтических процедур. Проводятся на специальном оборудовании, когда на кисту воздействуют высокочастотные радиоволны;
• криодеструктивные процедуры. На кистозные проявления шейки матки воздействуют с помощью жидкого азота, который охлаждается до определенного температурного режима;
• проведение прижигания. Подобную операцию проводят, воздействуя непосредственно на проблемную зону с помощью лекарственных препаратов или электрического тока. Но стоит воздержаться от подобной процедуры при развитии воспалительного процесса в шейно-маточной области;
• удалять кисту при помощи лазера, который является самым бесконтактным методом лечебных процедур. Положительной стороной подобной методики является отсутствие непосредственного контакта. Слизистые ткани вокруг кистозных образований не травмируются. При подобном методе лечения киста устраняется быстро и не может вырасти вновь. Рекомендовано лечится подобным образом молодым женщинам, планирующим беременность.

Операция выполняется после очередного менструального периода. Реабилитационный срок длится в течение нескольких дней. Но если процедура выполнена с осложнениями, то возможно повторное наступление образований в шейно-маточной области.

При появлении проблем в репродуктивной системе, стоит обращаться к специалисту для дальнейшего лечения и предотвращения злокачественных раковых новообразований.

источник

При гинекологическом осмотре у женщин на шейке матки находят такие образования, как полипы и кисты. Дамы репродуктивного возраста беспокоятся о том, что эти образования негативно скажутся на возможности зачатия ребенка. Можно ли забеременеть при кисте шейки матки? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо определить тип новообразования.

Не всегда киста шейки матки означает, что женщина будет иметь проблемы с зачатием. Специалист при заболевании оценивает общее состояние здоровья пациентки и особенности патологического процесса.

Эндометриоидная киста и беременность – понятия совместимые. Женщина не чувствует дискомфорта при патологии и не отмечает у себя симптомов проблемы. Нередки случаи, когда эндометриоидные капсулы рассасывались во время вынашивания плода. Основная причина появления образований данного типа – недостаток в женском организме прогестерона. Во время беременности этот гормон вырабатывается в повышенном количестве, что способствует уменьшению размера капсулы или ее полному рассасыванию.

По этой причине гинекологи советуют дамам, у которых обнаружена небольшая эндометриоидная киста, беременеть и рожать ребенка. Удаление образования выполняют только после родов. На протяжении всего периода беременности женщина должна наблюдаться у специалиста, чтобы он смог отследить состояние новообразования.

Наботовые кисты, как и эндометриоидные не являются препятствием для беременности. Однако причина появления нароста данного вида – гормональный дисбаланс — снижает вероятность быстрого зачатия. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо обязательно посетить специалиста и сдать ряд анализов.

Наукой не установлено взаимосвязи между наботовыми кистами и нарушением внутриутробного развития ребенка. То есть новообразование не оказывает негативного влияния на развивающийся плод.

Мелкие капсулы, обнаруженные во время беременности, удаляются не ранее, чем через 40 дней после родов. На момент проведения вмешательства должны прекратиться все влагалищные выделения.

Кисты крупного размера могут спровоцировать ряд осложнений во время беременности:

1. Преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания ребенка это состояние грозит выкидышем.
2. Прорыв капсулы во время родов. В таких ситуациях удаление новообразования проводят во время родового процесса.

к содержанию ↑

Данный вид кист не прорастает в глубокие слои шейки матки и поэтому не создает проблем при зачатии и вынашивании ребенка. Под действием вырабатываемых во время беременности гормонов новообразование может уменьшиться. Однако при неблагоприятных факторах (ослабление иммунитета, заражение половыми инфекциями) оно разрастается. Крупная капсула может лопнуть во время родов или на последних сроках беременности.

По этой причине женщину, у которой диагностировали ретенционную кисту, регулярно обследует гинеколог. При увеличении образования в размерах и сдавливании им матки принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Парацервикальная киста по симптоматике схожа с другими типами новообразований на шейке матки. Признаки патологии во многом зависят от размеров нароста. При незначительных размерах капсулы женщины редко догадываются о наличии проблемы в организме. Яркие симптомы проявляются только при разрастании опухоли и сдавливании ею соседних тканей. В этом случае парацервикальное новообразование проявляется:

• болями в животе;
• кровянистыми выделениями из влагалища;
• проблемами с зачатием ребенка;
• увеличением объема живота;
• дискомфортом во время интимной близости.

Планирование ребенка возможно только полного обследования организма. Незначительные опухоли не влияют на течение беременности, но при их разрастании могут возникнуть осложнения. Если патология была обнаружена у беременной, то ей назначают тщательный осмотр у специалиста и регулярное проведение УЗИ.

Парацервикальная киста встречается в редких случаях. Само по себе образование не представляет угрозы и легко удаляется при помощи хирургической операции. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предотвратить ее разрастание.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка, которая находится внутри шейки матки. При развитии патологических процессов в тканях эндоцервикса образуются доброкачественные наросты, например, кисты. Заболевание чаще диагностируется у женщин после 35 лет, которые перенесли несколько родов. У нерожавших представительниц прекрасного пола данная проблема практически не встречается.

Кисты этого вида не представляют опасности при вынашивании ребенка и не отражаются на способности зачатия. Проблемы при планировании ребенка могут возникнуть, если капсулы поражают канал шейки матки по всей длине.

Это заболевание негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Поликистоз шейки матки грозит многочисленными осложнениями:

• тромбофлебитом;
• бесплодием;
• гипертонией;
• перерождением доброкачественного образования в раковое.

Опасность поликистоза в том, что на ранних этапах он не проявляется характерной симптоматикой. Женщина длительное время не может зачать ребенка, но не подозревает о наличии проблемы.

При подтвержденном диагнозе пациентке необходимо пройти диагностические мероприятия на определение причины гормональной дисфункции и только после этого планировать беременность.

Многие разновидности образований на шейке матки не представляют угрозы для беременности и не сказываются на возможности зачатия ребенка. Основная причина осложнения при патологии – патогенная микрофлора, которая размножается в жидкости, находящейся внутри кисты. Бактерии могут спровоцировать:

Новообразование значительных размеров может сказаться на здоровье ребенка и будущей мамы. Капсулы крупных размеров с трудом поддаются терапии.

При беременности происходит гормональная перестройка женского организма. В большинстве случаев под воздействием гормонов кисты рассасываются или уменьшаются в размере. При неблагоприятном стечении обстоятельств, происходящие в организме перемены могут спровоцировать перерождение нароста в злокачественную опухоль.

Киста также может повлиять на строение шейки матки и самого детородного органа. Заболевание впоследствии становится причиной укорочения шейки или ее преждевременного раскрытия.

У беременных заболевание не проявляется какими-либо симптомами, например, болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. Обнаружить новообразование позволяют регулярные профилактические осмотры, включающие в себя:

• цитологическое обследование;
• ПЦР;
• анализ мазка.

Будущим мамам в обязательном порядке назначается анализ на выявление возбудителей инфекционной природы:

Кисты могут исчезнуть на ранних сроках беременности. Но и в этом случае женщина нуждается в тщательном осмотре.

Диагностировать кисту при беременности для опытного специалиста не представляет труда. Удаление образования при беременности обычно не выполняют. Это касается тех случаев, когда вырост имеет незначительные размеры и не представляет угрозы для ребенка и матери. Развитие кисты контролирует гинеколог при помощи УЗИ.

При разрастании образования или возможности его перекрута рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Обычно кисты удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии с последующим медикаментозным лечением. Операцию проводят после 16-18 недели беременности, так как вмешательство на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Способ позволяет удалить кисту шейки матки с минимальными последствиями для беременной женщины и плода. Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Во время процедуры врач делает 3 отверстия в передней брюшной камере. Через одно из отверстий вводится камера, которая передает изображение внутренних органов на монитор. Через другие 2 углубления врач вводит специальные инструменты, посредством которых будет происходить удаление кистозного образования.

Во время вмешательства происходит разрез передней стенки брюшины. Операция выполняется под местным или общим наркозом. Способ анестезии зависит от индивидуальных особенностей беременной и масштабов хирургического вмешательства.

Операция проводится через разрез в брюшной стенке

Киста на шейки матки во время беременности в большинстве случаев не представляет угрозы для ребенка и женщины, но снижает вероятность быстрого зачатия ребенка. Это связано с гормональным дисбалансом в организме женщины, который и приводит к образованию доброкачественных наростов. Течение беременности при заболевании тщательно контролируется. При разрастании кисты в размерах или ее перекруте беременным назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия или лапаротомия. Операции выполняются во 2 триместре беременности для минимизации риска преждевременных родов.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Наботовы кисты и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Образования, не перекрывающие цервикальный канал, не могут препятствовать зачатию ребенка, нормальному протеканию беременности и естественному родоразрешению. Однако, беременность с наботовой кистой имеет свои особенности и должна протекать под контролем лечащего врача.

Планирование беременности должно начинаться в первую очередь, с диагностирования заболевания. Врачи должны убедиться в том, что новообразования действительно являются наботовыми кистами, а причиной их появления служит не гормональный сбой или воспалительные процессы. В противном случае, пациентке назначается терапия, направленная на устранение причин возникновения кист и восстановление иммунитета после перенесенных заболеваний (в случае бактериальных и грибковых инфекций).

Если причиной наботовых кист является инфицирование шейки матки, удаление фолликулов происходит до наступления беременности, при этом, зачатие должно планироваться не ранее, чем через полгода после операции, при условии полного восстановления тканей шейки матки.

Проблемы с зачатием могут возникнуть при множественных или крупных кистозных образованиях, перекрывающих цервикальный канал. Деформация тканей не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, именно поэтому, наботовы кисты могут стать причиной бесплодия.

Единственный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство, при этом, необходимо выбирать метод, не оставляющий после себя рубцов и повреждений тканей шейки матки. Вскрытие кисты хирургическим методом значительно отдалит момент желаемого зачатия, а вот криодеструкция – хотя и более дорогой, но щадящий метод удаления наботовых кист.

Стоит учитывать, что причиной появления новообразований может стать гормональный сбой. В таких случаях, беременность наступает в течение 6 месяцев после окончания курса лечения.

Если женщине все же удалось забеременеть, наботовы кисты шейки матки могут вызвать осложнения в протекании беременности. Дело в том, что вынашивание ребенка вызывает гормональный сбой, а впоследствии, такие нарушения могут привести к увеличению размеров и количества фолликулов. Эти процессы напрямую отразятся на шейке матки, деформировав ее стенки.

Зачатие ребенка всегда сопровождается снижением иммунитета в организме будущей матери, при этом, не излеченные воспаление и инфекции, вызвавшие его, могут рецидивировать, и привести к достаточно серьезным последствиям не только для плода, но и для матери.

Таким образом, наботова киста при беременности может иметь ряд последствий:

• Деформаций шейки матки.
• Изменение размеров шейки.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Преждевременные роды или прерывание беременности на ранних сроках.

Ввиду своей локализации, наботова киста при беременности не может влиять на развитие плода, как правило, данный диагноз не препятствует полноценному развитию малыша. Именно поэтому, во время беременности наботовы кисты шейки матки зачастую не подвергаются лечению традиционной медициной, а применять альтернативные методы терапии необходимо лишь в после консультации лечащего врача.

Удаление кист во время беременности категорически противопоказано, поскольку любое вмешательство в естественный процесс влечет за собой ряд последствий. Во-первых, применение даже самой щадящей анестезии не гарантирует отсутствия негативного воздействия на малыша, во-вторых, хирургическое вмешательство не может пройти бесследно — в большинстве случаев, на тканях остается рубец. Кроме того, операция на шейке предполагает ее повреждение, а родоразрешение при не восстановившихся тканях влечет за собой риск разрыва или невозможность открытия для прохождения малыша.

Естественно родоразрешить беременность наботовы кисты на шейке матки вполне позволяют, хотя риски, при этом, существуют. Все дело в том, что новообразования могут разрастись за время беременности и даже единичные, мелкие фолликулы могут привести впоследствии к укорачиванию шейки матки и изменениям в ее структуре.

Главной опасностью при рождении ребенка является разрыв оболочки кисты. Родовая деятельность предполагает раскрытие шейки матки и прохождение через нее ребенка, а давление на кистозную полость – большой риск. Попадание цервикальной слизи из кисты во влагалище приводит к воспалению органов репродуктивной системы, а в случае, если в фолликулах происходят гнойные процессы, негативные последствия отразятся как на матери, так и на ребенке.

источник

Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.

• Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
• Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.

Виды кистозных образований шейки матки.

По локализации выделяют два типа образований:

• Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
• Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.

Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.

Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.

Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:

• Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
• Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
• Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
• Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Выжидательная тактика подразумевает:

• Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;

При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Лечение показано в таких ситуациях:

• Размер очага более 5 мм;
• Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
• Деформация шейки матки;
• Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
• Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
• Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.

Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:

• Деформации шейки матки;
• Хроническому воспалительному процессу.

Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:

• Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
• Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.

Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.

Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:

• Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
• Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
• Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
• Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.

Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.

Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.

На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
• Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.

Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.

На поздних сроках возможны такие осложнения:

• Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
• Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.

В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.

Другие проблемы во время гестации:

• Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
• Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.

Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.

• Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
• Тест на онкоцитологию;
• Обзорный мазок на флору половых путей;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
• Кольпоскопия;
• Биопсия шейки матки (по показаниям);
• УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.

Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.

Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:

• Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;

Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.

• Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
• Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:

• Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
• Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
• Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.

Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.

Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.

Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.

Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:

• Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
• Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.

Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.

Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.

Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.

Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.

источник