Удаление кисты шишковидной железы кибер ножом

Радиохирургическая система Кибер-Нож (CyberKnife) — это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу.

Шишковидная железа (эпифиз) располагается в центре головного мозга между полушариями за таламусом и третьим желудочком, сразу выше заднего среднего мозга. Функция шишковидной железы заключается в синтезе меланина, который участвует в регуляции циркадных ритмов.

Шишковидная железа обладает влиянием на психические процессы:

На память и способность запоминать

На любознательность и исследовательское поведение

На способность к обучению

На агрессивное и половое поведение

Патология шишковидной железы

Различают 3 типа опухолей этого органа:

Пинеаломы (пинеоцитомы и пинеобластомы) — которые развиваются из паренхиматозной ткани эпифиза. В отдельном ряду стоят так называемые смешанные опухоли — они несут в себе черты и пинеоцитом и пинеобластом.

Герминомы — наиболее распространенные в клинической практике случаи.

ОПУХОЛИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ обычно поздно проявляют себя симптомами, поэтому часто диагноз устанавливается уже на неоперабельной стадии заболевания.

Опухоль развивается из клеток шишковидной железы — пинеоцитов, которые представляют собой специализированные нейроны, которые происходят из светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек). Пинеоциты окружены фибриллярными астроцитами, которые взаимодействуют с расположенными поблизости сосудами. Таким образом, формируется гематоэнцефалический барьер.

Существует несколько видов опухолей шишковидной железы:

Пинеоцитома — доброкачественное образование с медленным темпом роста. Края и границы пинеоцитомы отчетливо видны, клетки опухоли не мигрируют в соседние ткани и не распространяются к другим органам. Пинеоцитомы могут создавать опасность для здоровья человека, если вырастают до крупных размеров и начинают сдавливать соседние жизненно важные отделы головного мозга. В таких случаях, даже доброкачественные пинеоцитомы могут угрожать жизни пациента. И доброкачественные и злокачественные опухоли могут находиться в капсуле — такие образования называют инкапсулированными. Инкапсулированные опухоли намного легче отграничить от здоровых тканей и удалить радикально.

Пинеобластома — злокачественное агрессивное новообразование с быстрыми темпами роста, разрушающее соседние здоровые ткани головного мозга. Цитологически опухоль напоминает нейробластому мозга. Способна метастазировать по ликворным путям (очень редко). Прорастает в соседние ткани, поражает жизненно важные отделы мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Смешанные опухоли шишковидной железы. Имеют в себе черты и доброкачественного и злокачественного образования.

Диагностика злокачественных новообразований головного мозга включает в себя следующие методы:

Компьютерная томография (КТ)

В целях дифференциальной диагностики предпочтительно применять такой метод обследования, как вентрикулография.

Смешанные опухоли шишковидной железы могут быть недоступны для хирургического удаления, в связи со своим труднодоступным расположением — затруднен доступ к эпифизарной области. Ограничивающими факторами также могут являться плохое состояние здоровья больного или пожилой возраст, а возможно просто нежелание пациента соглашаться на трепанацию черепа.

После удаления опухолей эпифиза высока постоперационная летальность и достигает 60-70 процентов.

Тем не менее, пока основным методом лечения образований в области шишковидной железы является хирургический.

Иногда врачи ограничиваются наблюдением — в случае, если опухоль имеет доброкачественный характер, небольшой размер и не демонстрирует признаков быстрого роста.

В последнее время, в связи с развитием медицины, у традиционных методов лечения доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга появилась альтернатива — стереотоксическая радиохирургия.

Стереотоксическая установка Кибер-Нож дает надежду на продление жизни тем больным, которым не могут помочь хирурги (пример — опухоль находится в эпифизарной области и к ней затруднен хирургический доступ). Для радиохирургии, в отличие от традиционных методов, такие препятствия — не помеха.

Кибер-Нож не имеет ничего общего с ножом или скальпелем, его действие можно сравнить с высоко усовершенствованной лучевой терапией. Стереотоксическая радиохирургия намного более совершенна, чем лучевая терапия.

Ионизирующие лучи, посылаемые установкой Кибер-Нож действуют только на ткани опухоли, не задевая здоровых тканей (при терапии посредством устаревшей лучевой терапии, наряду с патологическими тканями, повреждались и здоровые).

Кибер-Нож можно назвать высокоточным и совершенным методом лечения доброкачественных и злокачественных опухолей мозга.

Иногда врачи совмещают радиохирургическое облучение и традиционные хирургические методы — подобное ведение больных с опухолями мозга обычно дает хорошие результаты (особенно при склонности образования к рецидивам).

Кибер-Нож — безболезненный, неинвазивный метод лечения, не требует общего наркоза и нахождения в больнице.

Лечение методами стереотоксической радиохирургии проводится амбулаторно, что позволяет пациенту находиться в комфортных условиях и избегать стрессов, таких как госпитализация в стационар.

Кибер-Нож (CyberKnife) — это пример самых совершенных достижений отрасли высоких технологий, примененных для создания уникального медицинского прибора, в котором сочетаются лучевая хирургия, робототехника и компьютерная навигация.

+7 (495) 50-254-50 — инновационные методы лечения

источник

Правила виртуальных консультаций

С момента начала работы нашего сайта, прошло более 14 лет. За это время вы прислали нам свыше 20 000 вопросов. Опыт ответов на них подвигнул нас на составление небольшого свода правил виртуальных консультаций.
Пожалуйста, ознакомьтесь с ними прежде, чем пришлете нам свой вопрос.
С уважением, врачи Центра «Гамма-нож»

Дистанционное общение через различные форумы в сети Интернет позволяет узнавать не только рецепты вкусных блюд, новости и сводки погоды, курсы валют, но и получать пациентам советы от врачей. Однако в этой, простой на первый взгляд, проблеме есть несколько «подводных камней». Настоящие правила помогут нам урегулировать наше сотрудничество, сделав его более полезным для Вас и реальным для нас. Из-за недостатка времени, потраченного ради ответа на вопрос, который мы бы не получили, если бы Вы соблюдали предложенные правила, мы можем не успеть ответить быстро или ответить вообще на срочный и действительно важный для кого-то вопрос.

Оглянитесь вокруг. На сайтах есть энциклопедии вопросов и ответов с алфавитными рубрикаторами и популярные статьи, в которых есть ответы на подавляющее большинство Ваших вопросов. Поэтому изучить эти материалы полезно в первую очередь Вам. После того, как Вы изучили информацию по Вашей проблеме, и у Вас остались или возникли конкретные вопросы, касающиеся Вас лично — обратитесь к разделу «Некорректные вопросы». На такие вопросы мы не отвечаем, поэтому не удивляйтесь, не получив нашего ответа.

Мы не комментируем конкретные клинические ситуации, на основе сделанных где-то описаний компьютерных или магнитно-резонансных томограмм. Поверьте, головной мозг очень деликатная субстанция, и у каждого пациента могут быть свои индивидуальные особенности заболевания. Поэтому лучше один раз увидеть томограммы глазами, чем прочитать чужое заключение хоть семь раз. Для наиболее быстрого ответа формулируйте вопрос конкретно. Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что в большинстве случаев невозможно дать заключение о возможности радиохирургического лечения только на основании Вашего диагноза или описании проведенных исследований. Показания и противопоказания к радиохирургии определяются только путем анализа снимков МРТ (с контрастным усилением), выписок из истории болезни и данных дополнительных исследований (по необходимости).

Мы не отвечаем на вопросы типа «по данным обследования у меня (у моего родственника) опухоль. Подойдет ли мне лечение Гамма-ножом?», ибо мы не знаем, кто и на каких основаниях поставил диагноз; учтите, что разные опухоли головного мозга требуют зачастую абсолютно разной лечебной тактики. Если Вы хотите, чтобы мы сделали обоснованное заключение — присылайте конкретные результаты обследования.

Мы не комментируем назначения других врачей, не даём и не поправляем конкретных схем лечения, не угадываем, «что это может быть» и не предсказываем заранее эффективность назначенного Вам лечения. Не зная Вас лично, мы можем, таким образом, Вам сильно навредить.

Не обижайтесь, что не получаете ответа на такие письма. Ни Вы, ни мы не виноваты в том, что Вы не можете придти к нам на очный прием, но это не значит, что из псевдожалости мы должны Вам вредить. Опыт показывает, что рекомендации, основанные на виртуальном описании проблемы, не всегда соответствуют таковым после очного приема и осмотра. Виртуально мы имеем очень отрывочные сведения и не можем делать по ним заключения, не зная истины. Вам нужны такие рекомендации?

Иногда вы присылаете письма, в которых нет вопросов — есть эмоции и иногда описание некой ситуации, наверняка проблематичной для Вас, но нам не всегда понятно, в чем именно проблема? В целом, любая клиническая ситуация требует очной консультации, но конечно существуют определенные вопросы, на которые можно ответить виртуально — не забывайте их формулировать в своих письмах, потому что просто комментировать Ваше эмоциональное состояние мы не имеем профессионального права. Помните, что чем более четко Вы сформулируете свой вопрос, тем конкретнее мы сможем Вам ответить.

Вы можете присылать любые вопросы, связанные с внутричерепными опухолями, сосудистыми и функциональными заболеваниями головного мозга и с возможностью их лечения с применением радиохирургической установки Гамма-нож. Мы оставляем за собой право отвечать только на те корректные, ответ на которые отсутствует на нашем сайте.

Обратите внимание! Мы НЕ отвечаем на вопросы, связанные с черепно-мозговой травмой и ее последствиями, с последствиями перенесенных нарушений мозгового кровообращения, с гидроцефалией, с патологией позвоночника и спинного мозга, с патологией других внутренних органов.

Вопросы, которые задавать виртуально не надо. Потому, что на них нет ответа.

«В настоящий момент я не могу (нет времени, денег, возможности) пойти к врачу, поэтому ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. «
Вообще всегда, когда Вас что-то беспокоит — надо идти к врачу на очный прием, если Вы действительно хотите разобраться в Вашей проблеме. Виртуальные консультации абстрактны и список вопросов, которые можно разрешить с их помощью, ограничен. Если на вопрос можно ответить виртуально, значит, мы ответим. А если нельзя, значит нельзя. Но никакое подробное описание не является основанием для того, чтобы врач взял на себя ответственность ставить диагноз и лечить по Интернету.

«Будет ли ваше лечение эффективно? Какие гарантии вы даете?»
Не знаем. Этого никто не знает. Никто не знает будущего. И в медицине нет, и не может быть гарантий. Есть эффективные средства и методы для лечения определенных видов патологии. Но нет заведомо эффективных схем для лечения конкретного человека. Оценить эффективность лечения можно только после его окончания, а основной критерий эффективности в радиохирургии — время. Чем больше период времени, в течение которого опухоль не растет, тем более эффективным считается проведенное лечение. Заранее можно сказать только, является ли назначение грамотным. Но ни слова об эффективности. Если Вам нужны гадания — для этого есть свои «профессионалы».

Многие пациенты почему-то уверены, что Консультанты просто обязаны поставить точный диагноз на основании их рассказа о жалобах. Ответить на такой вопрос врач просто не может, потому что знает — «может быть» всё что угодно. Надо обследоваться. Но обследование — это ведь время, физические усилия и зачастую материальные издержки. Куда проще — не делая ничего получить готовый ответ. Так, к сожалению, не бывает. Человеческий организм устроен очень сложно. И порой, от момента появления симптомов, до постановки точного диагноза действительно проходит много времени и целая обойма исследований.

«Скажите признаки. опухоли мозга или т.п.»
Нет, это ВЫ скажите, что Вас беспокоит, а мы или Ваш лечащий врач будем решать, что заподозрить, на что провериться и что делать. Если мы скажем Вам признаки, Вы все их у себя найдете. Ну а если не терпится — откройте справочник и почитайте — раз уж так хочется уподобиться Дж. К. Джерому.

«Что такое …? Клиника, диагностика, лечение . «
Лекции не читаем! Ответ на подобный вопрос — это несколько диссертаций и монографий. А мелочиться и упускать важное не хочется. Поэтому оставляем подобные вопросы без ответа вообще. Есть справочники и энциклопедии! Уж если Вы добрались до сети Интернет и смогли разобраться как послать вопрос Консультанту — Вам наверняка удастся набрать нужное слово в поисковой форме Яндекса, Рамблера или другой поисковой системы. Может быть для Вас — это новость, но на многих сайтах врачи специально пишут статьи по наиболее частым темам консультаций, и Вы легко можете найти ссылку где-то рядом с формой для отправки вопроса. Наверняка вопрос, подобный Вашему задавался ранее — не поленитесь посмотреть хотя бы несколько страниц архива Вопросов и ответов или рубрику Частые Вопросы. Если Вы всё-таки не найдёте ответа на свой вопрос, Вы поймете — как лучше его сформулировать, чтобы получить максимум интересующей Вас информации.

При написании данных правил использованы материалы с сайта http://mammolog.narod.ru/

Учитывая, большое количество повторяющихся, однотипных вопросов на сайте, мы открываем рубрику ЧаВо (Частые Вопросы). Рубрика будет постепенно пополняться, поэтому большая просьба ко всем посетителям сайта — прежде чем написать нам, убедитесь в том, что ответ на Ваш вопрос еще не размещен в данной рубрике.
Также обращаем Ваше внимание на то, что в большинстве случаев врачи не могут дать Вам заключения о возможности радиохирургического лечения только на основании Вашего диагноза или описании проведенных исследований. Показания и противопоказания к радиохирургии определяются только путем анализа снимков МРТ (с контрастным усилением), выписок из истории болезни и данных дополнительных исследований (по необходимости).

Приехать на очную консультацию:
Преимущества: консультация проходит в определенный Вами день. Вы можете подробно обсудить с врачом особенности Вашего заболевания, показания и противопоказания к лечению и весь спектр сопряженных с этим вопросов. При необходимости — проходите дополнительные обследования в НИИ нейрохирургии. По результатам консультации пациенты получают письменное заключение. Недостатки: затраты и время на проезд.

Выслать документы экспресс-почтой:
Преимущества: Вам нет необходимости никуда ехать. После отправки документов Вы звоните в наш центр и узнаете результаты. При необходимости — проходите дополнительные обследования по месту жительства. При наличии показаний к радиохирургии основные моменты лечения Вы также можете обсудить с врачом по телефону. Недостатки: экспресс-почта идет примерно 3-7 дней. Письменных заключений на основании заочных консультаций мы не выдаем. Присланные нам снимки, CD и документы обратно не высылаются (однако их может забрать Ваше доверенное лицо).

Выслать документы в электронном виде на mail@lgk-russia.ru
Преимущества: быстрая доставка. Недостатки: в большинстве случаев у пациентов нет возможности сканировать МР-томограммы качественно, так, чтобы они были пригодны для полноценного просмотра, поэтому в итоге, часто приходится дублировать электронные сообщения экспресс-отправлением. Вложения в формате DICOM занимают много места и по электронной почте не проходят, а если проходят, то часто их невозможно раскрыть. Письменных заключений на основании заочных консультаций мы не выдаем.

Злокачественные глиальные опухоли, в т.ч. анапластические астроцитомы и глиобластомы, плохо поддаются высокоточному облучению, т.к. не имеют четких границ роста. В их лечении ведущую роль играют хирургия, лучевая терапия (с облучением прилежащей мозговой ткани), химиотерапия. Применение Гамма-ножа возможно, при наличии хорошо контрастируемого очага продолженного роста опухоли, небольшого диаметра, при исчерпании возможностей всех прочих методов лечения. Эффективность контроля роста опухоли в течение 1 года после лечения составляет примерно 50-60%.

С 1 августа 2007 г. стоимость лечения составляет 230 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены консультации смежных специалистов и расчетная МРТ. Для пациентов с АВМ в стоимость лечения включается госпитализация (3 дня) и ангиография — по прейскуранту НИИ нейрохирургии (около 30 тысяч рублей). Стоимость лечения не зависит от количества опухолей (до 10), гражданства и места жительства пациента.

За период 2 лет лечение по поводу невриномы слухового нерва получили более 100 пациентов. У 2 из них отмечена отчетливая положительная динамика в виде уменьшения размеров опухоли и улучшения симптоматики, уже через год после лечения. У всех остальных, на контрольных МРТ выявляются изменения, характерные для подобных опухолей после их облучения. Признаков продолжения роста не выявлено. Нарушение функции лицевого нерва имело место только в 2 случаях, причем в одном — стойкое, а в другом — преходящее, регрессировавшее на фоне консервативной терапии.

В вашем центре нам отказали в применении Гамма-ножа при опухоли ствола головного мозга, но можно использовать Новалис. В чем отличие?

Линейный ускоритель Новалис применяется для проведения высокоточной лучевой терапии (т.е. облучения малыми дозами за большое количество сеансов), в тех ситуациях, когда проведение радиохирургии сопряжено с высоким риском для мозговых структур, в т.ч. для ствола мозга, например, при глиальных опухолях ствола (не имеющих четких границ). Возможно применение Новалиса и для радиохирургии, однако погрешность облучения, в сравнении с Гамма-ножом, примерно в 2 раза выше.

Учитывая тот факт, что максимальная лучевая нагрузка при радиохирургии фокусируется внутри патологического очага, а в окружающем его мозге доза лучевой энергии уже практически безопасная, можно утверждать, что общего влияния на внутренние органы и организм в целом, Гамма-нож не оказывает. Одним из доказательств этого служит практически полное отсутствие облысения головы после применения Гамма-ножа. Американские нейрохирурги, на основании своих исследований пришли к выводу, что применение Гамма-ножа допустимо даже у беременных женщин, во 2-3 триместре беременности.

Киста — это полость, заполненная жидкостью. Внутричерепные кисты бывают двух видов — кистозные опухоли и неопухолевые кисты. Кистозные опухоли представляют собой новообразования, в которых данная полость имеет стенки, образованные опухолевыми клетками. Диагностика и лечение подобных опухолей происходит, в целом, согласно тем же алгоритмам, что и опухолей, не имеющих кистозного строения. В некоторых случаях для их лечения применяется и радиохирургия Гамма-ножом.

Неопухолевые кисты — врожденные (например, арахноидальные), образовавшиеся в результате травмы (посттравматические), кровоизлияния (постгеморрагические), оперативных вмешательств и других причин, в подавляющем большинстве случаев не представляют угрозы здоровью и жизни пациента (т.е. не имеют тенденции к увеличению размеров), а следовательно, и не нуждаются в каком-либо лечении. В редких случаях, когда такая киста начинает накапливать жидкость и увеличиваться в размерах — производится несложное хирургическое вмешательство для дренирования из кисты лишней жидкости. Неопухолевые кисты не подлежат радиохирургическому лечению.

Предусмотрены ли в вашем Центре скидки для пациентов и возможность оплаты лечения в счет квоты региона?

В нашем центре предусмотрены скидки для пациентов, которые в связи с особенностями заболевания обращаются к нам повторно. Величина скидки зависит в первую очередь от кратности обращения. Например, пациенты, обращающиеся более 3 раз, имеют право на почти 70% скидку (Прейскурант). Что касается возможности лечения по квоте, то данная проблема целиком зависит от позиции Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Мы пытаемся решить данный вопрос.

В первую очередь, каждому пациенту, прошедшему у нас лечение, даются рекомендации по дальнейшему поведению, режиму, ограничениям, при необходимости — медикаментозной терапии, а также времени планового МРТ-контроля. В случае возникновения каких-либо проблем, мы всегда готовы консультировать наших пациентов очно, или заочно (по телефонам +7 (495) 150–27–27, (495) 609–25–41, (495) 609–27–12 и e-mail). При необходимости, наши рекомендации могут быть представлены больному письменно по факсу или электронной почте.
Результаты контрольных исследований (МРТ с контрастом) могут быть присланы экспресс-почтой или электронной почтой, и затем обсуждены с пациентом по телефону.
В особых случаях, мы оказываем содействие нашим больным в консультации ведущих специалистов НИИ нейрохирургии.

Для проведения подобного лечения необходимо специальное диагностическое оборудование, т.н. магнитоэнцефалограф, позволяющее точно определить очаг эпиактивности и его анатомическую локализацию. В настоящее время мы не располагаем подобным аппаратом (его вообще нет в России), поэтому лечением эпилепсии мы не занимаемся.

источник

Киста шишковидной железы — это новообразование НЕ онкологической природы, расположенное в эпифизе головного мозга, имеющее полость заполненную ликворной жидкостью.

Относится к очень непредсказуемым патологиям, может длительное время вообще никак не проявлять себя, а может давать интенсивную, но смазанную симптоматическую картину.

Эпифиз или шишковидное тело или пинеальная железа — так называется структура в головном мозгу человека, расположенная в зоне четверохолмия, то есть на верхней стенке среднего мозга.

Это железа диффузной эндокринной системы, которая образует в организме рассеянную сеть выделительных клеток.

Эпифиз до сих пор слабо изучен, он выполняет в организме ряд функций, отвечающих непосредственно за сознание и мышление.

Структура эпифиза представляет собой дольки, образованные соединительнотканной капсулой. Находясь в голове, шишковидная железа, расположена за пределами гематоэнцефалического барьера. Это приводит к тому, что на железу проще воздействовать биохимически.

На данный момент подтверждено, что эпифиз, прямо или опосредованно, даёт следующие эффекты:

• тормозит выработку соматотропина;
• усиливает действие противоонкологических механизмов;
• тормозит процессы полового созревания и избирательно угнетает сексуальное желание (либидо);
• но, несмотря на возможный угнетающий эффект, эпифиз является скорее регулятором полового поведения.

Сам эпифиз вырабатывает следующие гормоны:

До сих пор вызывает вопросы особенность строения шишковидной железы, которая разделена на два полушария (видно при микроскопическом исследовании). Фактически, это мини-модель головного мозга.

Киста эпифиза (пинеалома) не относится к онкологии. Клетки образования имеют обычную морфологию, а сама киста не произрастает в ткани мозга и не дает метастазы в организм.

По международной классификации болезней (мкб 10) новообразование имеет код: D35.4.

Последствия для жизни и здоровья сильно зависят от этиологии формирования кисты, а также от индивидуальной динамики развития образования.

Среди основных можно указать:

• сбои в функционировании сердечнососудистой системы;
• синдром хронической усталости;
• хронические головные боли, включая мигрени;
• неврологические нарушения работы скелетной мускулатуры, частичные параличи;
• изменение любой чувствительности (тактильная, температурная);
• эпилептические припадки;
• нарушения сна;
• нарушения психики — депрессии, неврозы, навязчивые расстройства;
• в детском возрасте могут начаться отклонения в психосоматическом развитии.

Степень опасности очень отличается от случая к случаю.

Считается, что киста шишковидного тела головного мозга патология довольно редкая (не более 2% от всех патологий ЦНС). Но при этом факт её появления имеет целых четыре причины возникновения:

• сужение просвета выводного протока эпифиза;
• паразитарная этиология кисты;
• инсульт в ЦНС;
• врождённая патология.

Рассмотрим подробнее каждую этиологию в отдельности.

Синтезируемые эпифизом гормоны выбрасываются в кровь и ликвор через эпифизарный проток. Однако в оттоке секрета может произойти сбой.

Основными причинами здесь выступают:

• различные виды энцефалита, приводящие к воспалению вещества головного мозга (клещевой энцефалит, японский энцефалит, летаргический энцефалит), отёк может полностью перекрыть просвет;
• образование пузырька жидкости (легкая форма гидроцефалии), например, из-за нарушения обмена веществ, либо гематома, возникшая в результате травмы;
• аутоиммунные заболевания нервной ткани, приводящие к хроническим очагам воспаления как в ЦНС, так и в ПНС;
• секрет эпифиза слишком вязкий по консистенции;
• проток слишком узкий и извилистый в результате индивидуального строения;
• любые новообразования в тканях головного мозга, которые извне сдавливают проток.

Считается, что недостаточность гормона роста влияет на функциональное состояние эпифиза и процессы выводы его секрета.

Паразитарная этиология кисты очень редка. В основном, это случаи эхинококкоза. Редкость обусловлена ещё и тем, что эхинококковая киста (пузырчатая стадия развития эхинококка, финна) почти никогда не поражает головной мозг.

Обычно, когда из яйца в кишечнике вылупляется личинка, она проникает через кишечную стенку далее в воротную вену и оседает в печени. Если всё же в зоне эпифиза произошло образование эхинококковой финны, то пузырь растёт довольно быстро из-за наполнения продуктами жизнедеятельности червя.

Инсульт. Ситуация, когда в тканях головного мозга лопается сосуд, и кровь изливается в окружающую ткань. Возможно при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также черепно-мозговых и родовых травмах. Если инсульт не привёл к тяжёлым последствиям (вплоть до летального исхода), сгусток крови постепенно начинает обрастать соединительной тканью, формируется полость кисты.

Врождённые кисты эпифиза — весьма редкая аномалия. Иногда такое случается при гипоксии плода, генетических аномалиях, внутриутробной инфекции.

Основная проблема симптоматики и диагностики в том, что:

• симптомы имеют неспецифический характер;
• симптомы сильно изменяются в зависимости от того, на какие зоны головного мозга давит киста, и насколько сильно она тормозит движение ликвора (подобное начинается, когда размеры образования превышают 5 мм);
• признаки начинают активно проявляться в большинстве случаев, когда новообразование уже занимает не менее 50% эпифиза (маленькая киста почти гарантированно будет бессимптомной).

При кистозном образовании эпифиза могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль, как правило, непохожая на мигрень (спонтанная, нестойкая, кратковременными приступами);
• нарушения зрительного восприятия (двоение, размытость, снижение периферического зрения);
• приступы тошноты или рвоты, особенно после сна;
• нарушения пространственной ориентации и координации;
• нарушение походки;
• изменения в работе сердечно сосудистой системы (неожиданные тахикардии, приступы сильного сердцебиения);
• постоянная сонливость.

1-2 описанных симптома еще не могут указывать на соответствующий диагноз.

Клиническое значение имеет присутствие хотя бы 4 симптомов, причём регулярно и длительное время (несколько месяцев).

Если киста вызвана эхинококком, тогда присоединяются дополнительные симптомы (благодаря токсичности продуктов выделения паразита):

• частичные параличи и парезы (как нижних, так и верхних конечностей);
• регулярные онемения и покалывания;
• психоневрологические нарушения — депрессии, тревожные расстройства.

Даже по всем перечисленным симптомам очень сложно провести правильную диагностику. Но некоторые мелочи могут указывать на данную патологию. Например, головная боль в этом случае очень плохо или совсем не снимается НПВС.

Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.

Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.

Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.

Это большая удача, обнаружить кисту, когда её размер еще очень далек от критического.

Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.

В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.

Но порой проводятся дополнительные исследования:

• рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
• вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
• электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.

Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.

Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.

Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:

1. Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
   — При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
   — Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается.
2. Стереотаксическая.
   — В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
   — Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
   — Врач может визуально полностью контролировать весь процесс.
3. Пункционная.
   — Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.

Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.

Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.

Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.

Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:

• размер новообразования от 10 мм больше;
• в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
• длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
• кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.

Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.

В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.

Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.

Такая терапия включает в себя следующие методы:

1. Мочегонные средства.
   — Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
   — Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
   — Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
   — Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника.
2. Противоэпилептические (антиконвульсанты).
   — Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
   — Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических.
3. Антидепрессанты и седативные средства:
   — Амитриптилин;
   — Афобазол;
   — Зопиклон (Сомнол).
   Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента.
4. Анальгетики.
   — Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.

Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.

Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.

Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:

• открытая операция на головном мозге;
• эндоскопическая операция;
• применение гамма ножа.

Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.

Киста эпифиза у ребенка это двойная проблема. Не только больше риск касающийся нарушений развития, но и операцию на ЦНС в столь юном возрасте тоже проводить опаснее по сравнению со взрослыми пациентами.

Неплохим вариантом является эндоскопия благодаря своей малой инвазии и минимальной травматизации.

1. Через маленькое отверстие, проделанное в черепе, вводится эндоскоп с миниатюрной видеокамерой и микрохирургическими инструментами.
2. Производится иссечение кисты, содержимое дренируется, а схлопнувшиеся стенки позднее рассасываются сами.

Шунтирование — операция на порядок более сложная, чем эндоскопическое удаление.

Суть заключается в том, что через небольшое трепанационное отверстие в черепе в полости кисты вводят силиконовые трубки, которые должны будут по подкожным туннелям отводить поток со спинномозговой жидкостью туда, где его присутствие безопасно. Например, в брюшную полость или в полость правого предсердия.

Шунтирование показано, когда наблюдаются значительные проблемы оттока ликвора, а объём жидкого содержимого полости достигает критических уровней.

В современной медицине в случае с пинеаломой трепанацию черепа почти не проводят.

Это должен быть очень тяжёлый, исключительный случай, когда бессмысленны многочисленные другие хирургические методы.

Особый интерес представляет лечение гамма ножом (гамма нож Лекселла).

1. Суть в том, что с помощью внешнего прибора на зону кисты концентрируют пучок ионизирующего излучения.
2. На голове пациента под местной анестезией фиксируется стереотаксическая рама, необходимая для того, чтобы во время облучения голова пациента была в неподвижности.
3. Процесс облучения абсолютно безболезненный. Во время процедуры пациент находится в закрытой камере, но с ним поддерживается аудио и видео связь со стороны врачей.
4. Время облучения занимает от 10 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести и локализации новообразования. После завершения облучения пациент может покинуть больницу.

Такую «операцию» проводят, в первую очередь, когда недопустима физическая инвазия в ЦНС.

Методы народной медицины и лечение народными средствами при данной патологии довольно расплывчаты.

В интернет-источниках можно найти упоминание о китайской иглотерапии, о тибетской медицине, об особенных травяных отварах.

Однако из-за трудностей в определении механизмов возникновения заболевания, невозможно утверждать, что та или иная народная терапия является действенной. Хотя бы потому, что в отличие от таких типичных заболеваний, как ангина или простуда, в народном целительстве ничего не знали ни об эпифизе, ни вообще о новообразованиях в головном мозге.

Одни рекомендуют регулярное употребление зеленого чая (хотя бы по 2 чашки в день). Другие советуют народные рецепты очистки от токсинов (лимонный сок с растительными маслами), поскольку полагают, что кисты возникают из-за хронической «загрязненности» организма.

Беременность — это всегда очень уязвимый период. При этом существуют типичные симптомы беременности:

• утренняя тошнота;
• головокружение;
• головные боли;
• недомогание;
• нарушения аппетита.

Картина может быть очень похожа на кисту в эпифизе.

Если во время беременности обнаружили пинеалому, то в идеале за весь период беременности её игнорировать. Беременные пациентки имеют противопоказания к большинству лекарственных препаратов.

А уж о хирургическом вмешательстве на головной мозг и речи не идет (разве что при угрозе жизни матери).

Говоря про последствия пинеаломы, необходимо уточнить. В плане риска для жизни это далеко не самое опасное заболевание. До такого состояния больного при надлежащем медицинском контроле вряд ли получится довести.

А вот на качество жизни симптоматика кисты эпифиза способна серьезно влиять:

• регулярные приступы головной боли и тошноты;
• головокружения;
• ухудшение зрения (временное или постоянное);
• неполноценный сон.

Это лишь основные проблемы, с которыми придется столкнуться.

Изменения в образе жизни могут быть настолько серьезными, что военная служба мужчинам с пинеаломой не грозит — не возьмут в армию. Согласно статье 23 «Органические, наследственные, дегенеративные болезни ЦНС и нервно-мышечные заболевания».

Определено, что практически однозначным фактором выступает гипоксия ЦНС.

Следовательно, одним из вариантов профилактики являются регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе (обязательно на свежем воздухе), а иногда и приём сосудорасширяющих препаратов.

Так как эхинококк – одна из причин, необходимо соблюдать соответствующие санитарные меры безопасности.

Кистозное образование шишковидной железы, не является такой уж редкостью, как считалось ранее. Всё больше пациентов, особенно среди взрослых людей, у которых при общем МРТ случайно обнаруживают подобную проблему.

Паниковать и пугаться не стоит. В большинстве случаев такое новообразование вообще никак себя не проявляет, и люди спокойно живут с ним многие годы. Главное хоть изредка проходить МРТ для контроля состояния здоровья.

источник

История С.: Опухоль головного мозга молодой матери удалена Кибер-Ножом без осложнений, обычно вызываемых операцией

Для 34-летней С. нет ничего важнее, чем возможность быть лучшей матерью для её малолетних детей. Но обычное сканирование мозга обнаружило нечто, что стало угрожать и препятствовать способности этой мамы ухаживать за своими детьми.

Несколько лет назад врачи обнаружили у С. шишковидную кисту – доброкачественную опухоль в её мозгу, которая не является причиной неблагоприятных симптомов. Для обеспечения того, чтобы киста не росла или изменялась, С. проводила регулярное сканирование мозга в онкологической клинике. Накануне очередного сеанса магнитно-резонансной томографии (МРТ) у С. возникло ощущение, что что-то случилось, хотя она и не испытывала каких-либо конкретных и очевидных проблем. Она была права — проверка показала новообразование в её мозгу, но это была не шишковидная киста.

У С. оказалась невринома слухового нерва (акустическая невринома, акустическая неврома), обычно медленно растущая доброкачественная опухоль, которая может привести к потере слуха, онемению лица и/или его параличу, к потере равновесия и устойчивости. «Я была счастлива узнать, что это не рак,» сказала С.. «Но когда мой врач сказал мне, что наиболее распространенным лечением является операция у нейрохирурга, то всё, о чём я могла думать в тот момент, были мои дети — которым три и один год соответственно — и как их жизнь будет затронута моей долгой реабилитацией и вероятностью того, что что-то может пойти не так«.

Когда она начала изучать потенциальные возможности лечения, то обнаружила, что облучение было одной из возможных альтернатив и новых технологий — радиохирургия робототехнической системы CyberKnife® (Кибер-Нож), последствия которой не наблюдаются и которая в настоящее время используется для лечения и удаления опухолей головного мозга и не только его. «Я знала об этом и хотела, чтобы использовались лучшие технологии,» сказала она. «Когда я познакомилась с Кибер-Ножом (CyberKnife), одним из его качеств, которое мне понравилось больше всего, это его неинвазивность. Ещё он обладает удивительной точностью, что в совокупности не будет иметь влияние на качество моей жизни«. Ко времени, когда она начала своё лечение Кибер-Ножом месяц спустя, С. точно знала, чего ей от него ожидать.

Врачи сделали С. компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить местонахождение её опухоли и составить план её курса лечения. Вскоре она пошла на первый сеанс лечения системой радиохирургии, который длился в течение полутора часов. Она прошла еще две процедуры, протяжённостью по часу каждая, в следующие два дня. Хотя она и была немного уставшей после каждого сеанса, она могла по-прежнему возвращаться домой каждый день и общаться со своими детьми, как обычно. «Я не чувствую себя пациенткой или больной,» отзывается С.. «Вы будете удивлены, но всё делается совершенно безболезненно«.

Но на самом деле, лечение Кибер-Ножом (CyberKnife) сделало свою работу и он показал свою эффективность. Через девять месяцев проверка показала признаки того, что опухоль угасла. И, к счастью, С. сказала, у неё не было никаких осложнений, которые являются распространёнными в случаях, когда пациенты проходят операцию микрохирургии по удалению опухоли. Она не потеряла слух, её равновесие остаётся неизменным и она не имеет паралич лица. «Весь путь лечения Кибер-Ножом (CyberKnife) был очень лёгким,» сказала С.. «Качество моей жизни не изменилось во время лечения и после него, а для меня это было большим делом, потому что я не хочу, чтобы моя жизнь и жизнь моих детей хоть каким-либо образом расстроилась. Я знаю и других людей, кто имел тот же тип опухоли и выбрал для лечения операцию микрохирургии. Но они имеют совершенно разные результаты и каждый день им тяжело. Я даже чувствую некую вину, что почти весь процесс лечения был таким простым для меня«.

История К. и Д. началась с самого обыкновенного дня. Счастливая пара наслаждалась обществом друг друга, вкушая свежий завтрак, однако внезапно что-то пошло не так.

Зная К. так хорошо, как никто другой, спустя 48 лет совместной жизни, его жена Д. не могла не заметить, что его самочувствие хуже, чем обычно. «Ни для кого не секрет, что болезни за долгие годы, конечно же, не обошли стороной К., однако, каждый раз его юмор и сила духа вселяли нам надежду и уверенность в незамедлительном выздоровлении«, призналась Д.. Как только К. почувствовал неладное в этот день, первое, что пришло ему в голову – понаблюдать за дальнейшим протеканием, не предпринимая решительных действий. Тем не менее, Д., обеспокоенная здоровьем мужа, все же убедила его пойти на приём к специалисту. «Иногда мне кажется, что Д. знает меня лучше, чем я сам«, остроумно заметил К..

Первыми шагами К. к выздоровлению стало прохождение нескольких тестов, включая терапию против бактериальной инфекции. К несчастью, спустя восемь дней госпитализации, выздоровления не последовало, поэтому К. была предложена компьютерная томография грудной клетки, которая в итоге показала раковую опухоль лёгкого. Биопсия подтвердила, что это был рак.

В момент вынесения тяжелого диагноза, Д., конечно же, была рядом. Лечащий врач предупредил, что К. может не вынести ещё одну очередную операцию. Ранее К. уже было удалено лёгкое в связи с раком и на его теле всё ещё оставались следы лечения лучевой терапией и химиотерапией. Даже его оптимизм и как всегда хорошее настроение не могли преодолеть его отчаяние и чувство безнадежности. К. и Д. оказались в полном отчаянии.

Несколько дней спустя, Д. стало известно об устройстве CyberKnife (Кибер-Нож). «Может быть, это именно то, что мы ищем?«, задалась вопросом Д..

Д. рассказала К. о Киберноже и супруги решили связаться с врачами-радиохирургами. Вскоре К. был приглашён в Центр радиохирургии CyberKnife для диагностики и определения возможности лечения.

К. прошёл всего четыре сеанса лечения системой Кибер-Нож. «Это напоминало мне прогулку. Не было никаких побочных эффектов.«, рассказывает К.. «Сотрудники онкологического центра вели себя со мной совсем непринуждённо и тем самым давали мне новую надежду. Доктор был действительно хорош. Они все настоящие профессионалы своего дела.«, поведал К. о своём опыте лечения. «Я бы с полной уверенностью рекомендовал Кибер-Нож для других пациентов с моей проблемой.«

«Это казалось даже странным. как только К. прошёл курс лечения, он почувствовал, что тяжёлый груз исчез без следа. Это здорово.«, делится своими впечатлениями Д.. «Кибернож был нашим маленьким чудом. но, в то же время, это одновременно и большое чудо, потому что это даёт нам больше времени побыть вместе.«

Год спустя, К. чувствует себя очень хорошо, как прежде – без угрозы повторения его рака лёгких. Он всё ещё может заявить: «Я продолжаю жить полноценной жизнью и чувствую себя на все 100%!«.

В один из дней мобильный телефон К. как-то тревожно позвонил. Это был звонок от уролога из одной частных клиник.

Просто пару месяцев назад К. проходил соответствующее обследование и тогда этот врач обнаружил, что его уровень простата-специфического антигена (ПСА) вырос более чем на полтора пункта до 3,68 в течение года. В тот роковой день доктор назвал результаты биопсии К.. Это был рак простаты.

«Я был опустошён,» сказал К., которому только-только исполнилось 61 год. «Я думал, что я слишком здоров и слишком молод. Я думал, что я был непобедим и, что нет предлогов для того, чтобы моя биопсия показала бы рак предстательной железы«.

К., сам хирург, уволился около шести лет назад и наслаждался отдыхом и жизнью со своей женой. У него было четыре маленьких внука, с которыми он иногда проводил своё время. «Как врач, я представлял себе худший результат«, сказал он. «Я боялся, что это мог оказаться один из немногих типов рака простаты, которые могут быстро распространяться.«

Через несколько дней после того как улеглись эмоции от оглашения диагноза, К. начал обширные исследования по поводу рака предстательной железы. Он говорил с некоторыми пациентами, страдающими раком простаты, об их лечении и проблемах с которыми они столкнулись. Он встречался с несколькими терапевтами и говорил с коллегами о возможных вариантах лечения рака простаты (предстательной железы).

Примерно в то же время, один из друзей К. принимал участие в семинаре по раку предстательной железы и привёз ему информацию о Роботизированной системе радиохирургии CyberKnife® — Кибернож.

«Когда я прочитал брошюру, я взволновано рассказал своему урологу о том, что я являюсь кандидатом на лечение Киберножом«, вспоминает К.. Во время его следующего визита они обсудили весь список возможных методов лечения, в том числе текущее наблюдение — или, как его ещё называют, «невмешательство» — криотерапию, гормональную терапию, хирургию и несколько методов лучевой терапии, а также систему радиохирургии Кибернож – CyberKnife.

«Я искал такое лечение, которое предложит мне лучший шанс на полное излечение,» сказал К.. «Но для меня также было крайне важно избежать осложнений — импотенции, недержания мочи и проблем с кишечником, что обычно случается в результате лечения рака простаты«.

К. и его врач решили, что лечение Киберножом будет лучшим вариантом, чтобы соответствовать всем этим критериям. «Что убедило меня – это точность, с которой Кибернож нацеливается и перемещается, чтобы точно лечить опухоли,» сказал он. «Как только я принял решение пойти на Кибернож, я сразу почувствовал спокойствие и облегчение. Почувствовал, что я пройду через все эти сложности«.

Затем К. прошёл компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, в результате которой радиационный онколог обнаружил опухоль на 40 граммов и разработал план лечения. Лечение Киберножом в центре радиохирургии продолжалось небольшими сессиями в течение пяти дней подряд.

«Каждый сеанс длился около часа и на протяжении всего лечения я мог расслабиться и слушать свою любимую музыку,» сказал К.. «Когда каждый сеанс лечения Киберножом заканчивался, я отдыхал не более одного дня, а затем возобновлял мою обычную деятельность.«

К. сказал, что хотя ему и было предсказано ожидать усталости и некоторых краткосрочных мочевых симптомов, он не испытал ни одного из них. Уже через два дня после окончания лечения он полностью вернулся к семье и друзьям.

Результаты лечения Киберножом превысили ожидания К.. На своей последней встрече с доктором урологом они отметили, что уровень простата-специфического антигена (ПСА) снизился до 0,7. «Кибернож не только вылечил мою болезнь с минимальными побочными эффектами, но и не вызвал никаких осложнений«, сказал он. «Мне очень повезло, что я смог избежать всех тех осложнений, которые являются катастрофическими для мужчин«.

«Если пациент является очевидным кандидатом«, добавил К., «то решение идти на лечение рака и злокачественной опухоли Киберножом можно принимать не задумываясь.«

Во время сдачи крови на анализ, выяснилось, что моя печень имеет некоторые слишком высокие показатели, нехарактерные для здорового человека. Незамедлительно я посетил медицинский центр онкологии, где прошёл тесты на рак поджелудочной железы. В верхней части поджелудочной железы была обнаружена опухоль размером 4 см, а также несколько опухолей, обёрнутых вокруг брыжеечной артерии. Я прошёл курс лечения методом Уиппл процедуры (Whipple procedure). Моему лечащему врачу удалось удалить опухоли из поджелудочной железы и мезентериальных артерий. Таким образом, после операции от первоначального количества в организме осталось только 25% опухолей. Результаты работы и мастерство хирурга вызывали у меня восторг и восхищение. После трёх месяцев химиотерапии последовали пять недель ежедневной лучевой терапии, завершая лечение тремя месяцами химиотерапии.

Состояние ремиссии продолжалось 21 месяц, когда было снова обнаружено, что рак вернулся. Опухоль-рецидив была очень мала (около 2 см), изолирована и не распространялась на окружающие ткани. Именно таким образом я стал пациентом системы CyberKnife® (лечение стереотаксической радиохирургией). Перед началом лечения история моей болезни была изучена многопрофильной командой специалистов. К счастью, я обратился за помощью к опытной команде врачей онкоцентра, которые применили новейшие технологии для моего лечения.

Лечение в онкоклинике началось с имплантации небольших золотых маркеров (fiducial markers) в мягкие ткани в пределах или вблизи опухоли. Суть их действия заключается в выполнении роли «гида» для радиационных лучей Киберножа. Их можно увидеть при рентгеновском облучении, поэтому последние выступают в качестве устройства нацеливания системы CyberKnife®. До начала процедуры по форме моего тела была изготовлена пластмассовая форма, позволяющая мне чувствовать себя удобно во время процедуры (один сеанс, которой обычно длится приблизительно час), при которой очень важно оставаться неподвижным. За неделю до начала моего лечения мое тело подвергли детальному осмотру, чтобы проверить размер, форму и положение области, которая будет лечиться. Это был дополнительный осмотр, дополняющий все предыдущие проверки.

Суть лечения радиохирургии Кибер-Ножа состоит в использовании больших доз радиации, достигнутых высоким числом лучей, направленных с различных углов, но нацеленных очень точно на опухоль и область вокруг неё. Высокие дозы излучения направляются в центр опухоли, а малая концентрация приходится на окружающие опухоль ткани, чтобы снизить возможные повреждения и сделать их минимальными. В течение 3 дней я прошел 3 сеанса лечения.

Одним из наиболее запоминающихся моментов во время лечения стал факт работы команды медицинских специалистов. Я был откровенно впечатлен внимательностью и сопереживанием персонала относительно протекания моего выздоровления. Это было по-настоящему удивительно. Обо мне также заботился превосходный лечащий врач, с которым я мог обсуждать любые симптомы, наблюдаемые в процессе лечения. Чтобы предоставить мне полную и исчерпывающую консультацию, он или связывался с врачами соответствующей области, либо непосредственно сам обеспечивал меня необходимым мне советом.

Побочными эффектами лечения, которые мне пришлось испытать, стали расстройство желудка, колики и тошнота. Мне было очень приятно также получить поддержку друзей в трудную для меня минуту, так как мне действительно было непросто справиться с данными побочными эффектами. К счастью, они ослабели спустя 3 недели. При последующем осмотре была выявлена возможная причина боли от побочных эффектов. Облучение проводилось в месте, близком к моей двенадцатиперстной кишке, которая очевидно очень чувствительна к такой терапии.

Спустя три месяца после лечения мне необходимо было пройти КТ и ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию). Результаты компьютерной томографии были положительными. Таким образом, опухоль была нейтрализована. Однако ПЭТ показал наличие дополнительных аномалий. Онколог выдвинул предположение, что поскольку результаты КТ были положительными, а сканирование ПЭТ может привести к неточным результатам, наилучшим выходом из ситуации будет ожидание очередного осмотра, который можно будет провести через шесть месяцев, чтобы увидеть наверняка, возвратилась ли опухоль.

На сегодняшний день мне трудно набирать вес из-за проблем с усваиванием питательных веществ. Будучи любителем поесть в прошлом, сейчас я больше не интересуюсь едой как раньше, поскольку должен придерживаться более щадящих рецептов и рациона, которые не стимулируют мой аппетит. Поэтому я стараюсь принимать еду часто и умеренными порциями, чтобы позволить моему желудку переварить пищу с меньшими усилиями. Я обеспокоен тем, что мой малый вес может повлиять на мою способность переносить химиотерапию в будущем. К сожалению, недавно мне был поставлен диагноз синдрома раздраженного кишечника, который вызывает у меня сильную боль и дискомфорт. Однако я продолжаю лечиться, и надеюсь, что качество моей жизни вскоре улучшится.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

источник