Меню Рубрики

Удаление кисты время кесарева сечения

Натрия тиосульфат 30 % — 5 раз

Врач из-за грудного вскармливания ребенка от лечения воздержалась, назначила УЗИ на 6 ДЦ в первом же цикле.

– В то время, как в Европе акушеры-гинекологи стараются свести кесарево сечение к минимуму, в России число этих операций неизменно растет. Почему в любой спорной ситуации выбор всегда в пользу КС?

  • Анализ крови на содержание прогестерона и эстрогена.
  • В более щадящем случае, аномальные образования станут поражать только рубец. Но высока вероятность их травмирования, абсцессов, болезненности.

    Левый яичник лоцируется у угла матки. Размеры 35*25,контуры ровные,четкие,содержит фолликулы диаметром 5 мм.

    Начинающийся разрыв матки. Это абсолютное показание к экстренной операции определяется непосредственно в родах. Чаще всего разрыв возникает по рубцу после предыдущего КС либо по рубцу после операции по удалению миомы матки. Иногда рвется рубец после перфорации матки (серьезное осложнение аборта, это тот случай, когда во время операции инструментами повреждают стенки матки, их зашивают, и остается рубец). Ситуация затянувшихся родов, несоответствия размеров таза и головки ребенка тоже может привести к разрыву матки. В идеале эти патологии должны отслеживаться и не допускаться. Отслеживание происходит с помощью влагалищного осмотра и кардиомониторингового наблюдения за состоянием ребенка. При начавшемся разрыве матки у женщины появляются сильные боли, ребенок моментально начинает страдать, и здесь надо, не мешкая, делать кесарево сечение.

    Эндометриоз послеоперационного рубца встречается редко, но женщине он доставляет массу неудобств и опасений.

    – А разве можно кормить молоком во время антибактериальной терапии?

    При вмешательстве в матку происходит разрезание брюшной полости, других слоев детородного органа. После наложения шва клетки эпителия могут попасть под травмированную поверхность, проникнуть в миометрий или разнестись кровеносным потоком к маточным трубам.

    В заднем своде небольшое колличество свободной жидкости объемом 10 мл.

    – Есть определенный набор антибиотиков, который разрешен педиатрами.

    Узнать все о шовном материале, его качестве, времени заживления. Сегодня возможности медицины позволяют сделать рубец малозаметным, произвести его в области лобковой зоны. Иногда практикуют уменьшение рубца лазерной методикой. Но здесь многое зависит и от женщины: возраст, состояние кожных покровов, их способность к восстановлению. Даже пигментация рубца у всех пациенток индивидуальна.

    – Допустим, женщина не наблюдалась у вас, просто прочитала о центре, нашла деньги и приехала рожать из региона. Примете такую?

    Операции кесарева сечения могут проводиться в плановом и в экстренном порядке.

    Получила вид на жительство

    Опытность врача, который проводит операцию.

    Не редко эндометриоз развивается после кесарева сечения. Современные технологии позволяют в ряде случаев сохранить детородную функцию матки и уменьшить образования.

    Что еще можно подключить для терапии, чтобы избежать операции, т.к. ребенка мне оставить совсем сейчас не с кем?

    Операция – это стресс для ребенка, причем намного больший, чем прохождение через родовые пути. Не случайно детей после КС невролог дольше наблюдает, чем тех, кто родился естественным путем. Через два часа после обычных родов женщина уже может ходить, а после кесарева она сутки не встает – ей больно. К тому же КС чревато хирургическим ранением кишки, мочевого пузыря. И это совсем не редкость во время операции. Поэтому следует взвесить все «за» и «против», прежде чем требовать КС.

    Грубый осмотр гинекологом, что приводит к травмированию слизистого слоя.

    – Да, бывает, что повреждаются крупные сосуды, в том числе и маточные артерии. Это чревато массивным кровотечением, с которым сложно справиться. Приходится проводить перевязку маточных артерий, эмболизацию сосудов. Когда делают разрез на матке, могут ранить кишечник и мочевой пузырь, ведь там все порой конгломератом спаяно и сложно отличить границы органов. Тогда к операции срочно привлекают сосудистых и полостных хирургов – в зависимости от того, какой орган травмирован. Иногда после КС матка плохо сокращается, что оборачивается массивными кровотечениями. Обо всех этих осложнениях женщину заранее предупреждают. Если сравнивать все хирургические операции, то кесарево сечение – одна из самых кровавых. Дело в том, что матка опутана разветвленной сосудистой сетью и обильно кровоснабжается, ведь ей нужно питать себя, плаценту и ребенка. Поэтому задача хирурга – достать ребенка и потом как можно быстрее прекратить кровотечение. В среднем роженица во время КС теряет 500 — 600 мл крови, а при сложных операциях кровопотеря может быть значительно больше.

    В группу риска попадают такие представительницы женского пола:

    – Нередко из-за общего наркоза дети рождаются спящими, и некоторое время не могут сами дышать. Иногда у них возникает асфиксия, и порой приходится даже применять искусственную вентиляцию легких, чтобы малыш проснулся, раздышался и пришел в себя от действия наркоза. При эпидуральной анестезии ребенку не попадают обезболивающие лекарства, и он рождается такой же, как дети в естественных родах. Просто для младенца мгновенный выход в другое пространство, где яркий свет, все иное, – это шок. Представьте, что вас среди ночи разбудили, схватили, направили вам в лицо ослепительно-яркий свет и начали трясти. Вы в полном ступоре. То же самое испытывает и ребенок после кесарева. Кстати, дети, которые проходят через родовые пути, переживают несколько иной стресс, чем те, которых внезапно достали из живота мамы. Естественные роды длятся часами, ребенку больно и тяжело, поэтому для него появление на свет – это облегчение, освобождение от страдания. А вот когда его внезапно вырывают из идеальных условий матки, ему требуется гораздо больше времени на адаптацию к новым условиям. Вот почему такие дети плохо сосут и у них снижен мышечный тонус.

    Физически роды через естественные родовые пути возможны, но могут быть связаны с угрозой здоровью матери или ребенка.

    – В одном справочнике нашла информацию, что наиболее частые причины смерти после КС – легочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами и коагулопатия. Что это такое?

    Преждевременная отслойка плаценты может случиться на фоне полного здоровья женщины на любом сроке беременности. Прогноз при преждевременной отслойке плаценты всегда серьезный как для женщины, так и для плода. В таких случаях очень важна скорость принятия решения о кесаревом сечении.

    – Чтобы покормить ребенка, его придется взять, поднять, уложить на свою постель. Так ведь и швы могут разойтись.

    В Перинатальном центре мы тоже придерживаемся тактики естественных родов, и в ситуации, когда есть относительные показания к кесареву сечению, всегда даем возможность пациентке родить самой. При этом тщательно контролируем состояние матери и ребенка, чтобы в критический момент завершить роды операцией. То есть нередко мы балансируем на грани между КС и естественными родами.

    – Ничего страшного, потом педиатры откачивают ее специальным прибором.

    Возможные заносы клеток внутреннего слоя в область рубца происходят по врачебной неосторожности.

    • Экстрагенитальные заболевания в тяжелой стадии развития – это те заболевания, которые не относятся к гинекологии, например дистрофия и отслоение сетчатки. Во время потуг сетчатка может разорваться, и женщина ослепнет. К этой же категории относятся тяжелые травмы таза, позвоночника, при которых пациентке нельзя тужиться. При тяжелых неврологических заболеваниях, например, эпилепсии, женщину опасно пускать в роды, так как у нее может случиться судорожный припадок.

    Эндометриоз, который получил распространение после кесарева сечения, развивается не сразу.

    2 Анатомически узкий таз III — IV степени. При такой форме таза через него не сможет родиться даже маленький ребенок.

    далее в следующем цикле до 5 ДЦ — УЗИ и гормональная терапия оральными контрацептивами на 2-3 месяца.

    Женщины, которым проводили чистку слизистого слоя детородного органа (не единоразовую).

    Пролапс (выпадение) пуповины нередко случается при тазовом предлежании. При выпадающей пуповине плод страдает в момент потуг, когда пуповина прижимается головой ребенка. В России при выпавшей пуповине женщине сразу делают КС. Рожать самой в этой ситуации слишком рискованно.

    – А если здоровая женщина требует кесарева сечения, врачи пойдут ей навстречу?

    – У малышей, рожденных естественным путем, излишняя слизь в дыхательном тракте выжимается при прохождении родового канала. У детей после КС она остается. И как от нее избавиться?

    Причиной аномальных разрастаний могут стать нарушения во время операции:

    – Просто так, по желанию пациентки в большинстве роддомов Москвы, в том числе и в Перинатальном центре, КС не делают. Если природа устроила так, что можно родить самой, то незачем идти против естества. Кесарево сечение – это полостная операция, сопряженная с определенными хирургическими рисками. Существует даже акушерская примета: если мы делаем КС исключительно по желанию женщины, то обычно операция заканчивается каким-нибудь осложнением. Вот почему мы всегда объясняем пациенткам все минусы кесарева сечения. И в первую очередь пытаемся донести мысль, что дети после КС несколько отличаются от рожденных самопроизвольно.

    Зондирование и продувание труб также способно занести клетки эндометрия (посредством проходящих сквозь полости органов инструментами).

    – Нет. После извлечения здорового ребенка мы всегда прикладываем его к груди матери, чтобы стимулировать выработку молока, и тогда, как и положено, на 3 – 4-е сутки молоко обязательно приходит. При правильном грудном вскармливании очень важно как можно раньше и чаще прикладывать ребенка к груди, даже если в ней еще нет молока. Правда, после операции женщине физически тяжело управляться с ребенком. Она так слаба, что за собой-то не может ухаживать, не говоря уж о малыше. Если кесарево сечение проведено под общим наркозом, то ребенка приносят матери минимум через сутки. А поскольку она позже прикладывает его к груди, считается, что и молоко после КС приходит позже. На самом деле, если перебороть свое недомогание и грамотно заняться вскармливанием, то молоко приходит в нужные сроки и в необходимом количестве.

    После родов 12.12.2012 УЗИ показало наличие кисты в правом яичнике — 4,1 см.

    Итак, после менструации киста стала еще больше.

    1 Предлежание плаценты, которая перекрывает выход из шейки матки, и потому любое начало родовой деятельности – излитие вод, кровотечение – чревато смертью для ребенка и матери. Здесь способна помочь только операция.

    Количество оперативных вмешательств в организм человека увеличилось за последние годы. И если многие операции стали проводить при помощи лапароскопии, то особый процесс родоразрешения также проходит благодаря методике кесарева сечения.

    3 333 сообщений Возраст: 30

    Свечи с ихтиолом — 7-10 дней

    Город Ульяновск/ Алия, 01.10.2012

    Относительные показания

    – В этом нет надобности. Плодный пузырь вскрывают сразу после разреза на матке, непосредственно перед рождением ребенка. Коагулопатия – это нарушение свертываемости крови. Возникает у пациенток, склонных к тромбозам или, наоборот, к кровотечениям. Допустим, женщина трижды рожала, и каждый раз роды сопровождались кровотечением.

    Это ситуации, когда через естественные родовые пути женщина не родит ни при каких условиях.

    – На интернет-форумах женщины часто жалуются, что после КС не могут сами помочиться и им на сутки ставят катетер.

    Такими предпосылками для него остаются заболевания органов зрения, крупные размеры миомы матки (или мешающее родовой деятельности их положение), нестандартное расположение плода. Но у такого метода есть свои неприятные последствия. Доброкачественные образования около шва – одно из них.

    После анестезии женщину накрывают стерильным материалом и делают горизонтальный разрез на коже живота по линии бикини. Вертикально разрезают при экстренном КС – когда есть кровотечение, острая гипоксия плода, или, например, мы знаем, что у женщины большая миома и нам потребуется больший обзор для ее удаления. Вертикальный разрез всегда согласуется с пациенткой. Во всех других ситуациях проводят в основном поперечные разрезы. Затем делается разрез на апоневрозе, вслед за ним – разводятся мышцы, и наконец врачи добираются до матки. Матку тоже разрезают поперек в нижней ее трети.

    – А может, число операций растет, потому что новое поколение матерей уже не отличается здоровьем и не в состоянии рожать?

    Но многое спрогнозировать нельзя. Если появляются необычные симптомы даже через год и более после наложения, необходимо срочно обследоваться в поликлинике.

    – Если мы ожидаем большую кровопотерю, например, при предлежании плаценты всегда более обильное кровотечение, то запасаем кровь, плазму, в том числе и плазму самой роженицы, которую она сдает во время беременности. В Перинатальном центре есть аппарат, который забирает кровь роженицы, очищает и ей же возвращает. Он снижает кровопотерю практически до минимума.

    Переношенный ребенок сложнее переживает процесс родов. У таких детей, как правило, очень плотные кости черепа, и им сложнее проходить через родовые пути. При переношенности чаще возникают хронические гипоксии, помутнение вод и плод начинает страдать. Если женщина переносила два дня – это не является показанием к КС. Если перенашивает неделю-две – повод вмешаться в процесс, подготовить шейку к родам, но тоже не повод к операции. Показание к кесареву сечению – переношенность в сочетании с другими факторами риска.

    – Это кто во что больше верит. В принципе достаточно мыть шов обычным мылом, без добавок. Принимать душ можно уже на второй день после операции. Мы рекомендуем специальные мази для улучшения заживления рубцов.

    – Акушер-гинеколог. Он оценивает ситуацию целиком: как идет процесс, насколько страдает плод, целесообразно ли продолжать ведение родов через естественные родовые пути? Врач озвучивает свои доводы женщине, и она может с ним согласиться или нет. Но окончательное решение всегда за женщиной, без ее согласия кесарево сечение не делают. Если пациентка находится в сознании, то подписывает согласие. Если она против КС, то подписывает отказ и берет ответственность за здоровье и жизнь ребенка на себя. В моей практике, когда возникали жизненные показания и акушер-гинеколог говорил: «Без кесарева сечения ваш ребенок через три минуты умрет», – все женщины соглашались на операцию.

    Читайте также:  Как назначают дюфастон при эндометриоидной кисте

    Эндометрий однородной структуры,средней интенсивности, толщиной 5 мм,его структура не соответствует фазе МЦ

    • Рубцы на матке. Если на матке есть рубец от предыдущего кесарева сечения и женщина хочет родить сама, то существует вероятность, что роды пройдут нормально. Но прежде чем выбрать способ родоразрешения, врач должен учесть множество факторов. Надо посмотреть, какой рубец – тонкий или толстый? Определить вес ребенка: при большом весе матка может разорваться. Выяснить, светлые ли воды? Практика такова, что женщины с рубцом на матке редко рожают сами – слишком велик риск. Ведь если у них уже было в предыдущей беременности кесарево сечение — значит имелись на то серьезные причины.

    – Это принципиально неправильная позиция матерей, эгоизм с их стороны. Уж если женщина больше всего печется о своей фигуре, то пусть тогда нанимает суррогатную мать и не портит себя растяжками и геморроем, который, кстати, возникает не только в процессе родов, но и во время беременности. Кроме того, мать дольше восстанавливается после КС и не в состоянии в полном объеме ухаживать за ребенком. Обычно женщины боятся рожать из-за боли, но сегодня роды хорошо обезболиваются.

    Скажите, может ли на таком лечении киста яичника уйти и возможно ли избежать операции?

    Добрый день,уважаемые доктора!

    Возможно поражение опухолями области рубца. Но кроме эстетической проблемы, возникают трудности со здоровьем. Разрастания коричневого цвета поражают сам детородный орган, могут охватывать брюшную полость. Кроме того, что новообразования иногда приводят к деформации, провоцируют нарушения функций кишечника, матки, мочевого пузыря, они могут воспаляться.

    – Людмила Николаевна, комментируя ягодичное предлежание, Мишель Оден говорит, что не следует спешить с КС, так как ребенок зачастую разворачивается и принимает правильное положение в самые последние часы перед родами. Если же все-таки он решил нырнуть солдатиком, то ни в коем случае нельзя рожать лежа на спине – только в положении на корточках с поддержкой. И тогда можно, по его мнению, минимизировать риск необходимости КС.

    • Диабет. Если женщина узнала о нем незадолго до родов и не принимала никаких лекарств, если у нее есть нарушения со стороны других органов (например, нарушения работы сердечно-сосудистой системы), если крупный ребенок, многоводие – все эти факторы могут стать показанием к КС. В любом случае акушер-гинеколог должен обсудить с эндокринологом данную ситуацию: насколько естественные роды могут ухудшить ее состояние. Если же пациентка знает о своем диабете, принимает лекарства, и все ее анализы (гормоны и сахара) компенсированы терапией, то при отсутствии противопоказаний со стороны ребенка она вполне способна родить естественным путем. Так что сам по себе диабет не является показанием к КС. А вот диабет, осложненный тяжелым токсикозом или тазовым предлежанием, – это уже серьезный повод для КС.

    От образований в области шва после кесарева сечения не застрахована ни одна женщина.

    Оперативные вмешательства в матку не ограничиваются исключительным родовым процессом.

    Поперечное положение плода. Ребенок выходит либо попой вперед, либо головой. Поперек матки он выйти не может. Поперечное положение плода часто встречается при повторных (вторых, третьих, четвертых) родах, при многоводии, то есть когда матка перерастянута и ребенок на протяжении всей беременности и в момент родов находится в неустойчивом положении. Бывает так, что изливаются воды, и ребенок остается в зафиксированном поперечном положении и перевернуться не может, так как вод уже нет. Единственный вариант спасти его в такой ситуации – это кесарево сечение.

    Месячные начались в 12 лет, вначале ходили 1 раз в три-четыре месяца, к 19 годам установился цикл 35-43 дня, длительность-6 дней, первые два дня болезненны.

    – Почему дети после кесарева вялые, у них снижен мышечный тонус, они плохо сосут?

    – А сколько КС можно делать женщине в течение жизни?

    Кесарево сечение (КС) порой становится большим камнем преткновения между женщиной и врачом акушером-гинекологом. Идеально протекающая беременность способна завершиться экстренным кесаревым сечением. А бывает, что с самых первых недель беременности женщина настраивается на такой метод родоразрешения. О нем нам рассказала Людмила Красильникова. врач акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра

  • Временная продолжительность вмешательства.
  • Не самым приятным остается и третий вариант такого вида эндометриоза, когда невозможно спрогнозировать его распространение из шва в матку. Аномальное деление клеток может осуществляться в любом из слоев детородного органа, поражая их не только в одном месте, но и расселяя группами.

    – На шестой. В течение двух месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более 3 кг — на ребенка делается скидка, но долго носить его на руках нельзя. Запрещено активно заниматься домашней работой, например, мыть полы. Любые физические нагрузки могут вызвать кровотечение. Нельзя жить половой жизнью, принимать горячие ванны.

    Отправлено 12 января 2013 — 16:45

    Лечащий гинеколог боясь очередного уже третьего вмешательства в организм (лапороскопия и кесарево сечение) назначил следующее лечение.

    – Чаще всего после кесарева сечения проводится антибактериальная терапия. Если операция прошла идеально, быстро, то антибиотики не назначают. Риск инфекции большой не только в родах, но и во время абортов, а также после выкидышей: создается зияющая рана, покрытая сосудами, а это открытые врата для любой инфекции. Поэтому, если есть повод назначить антибиотики, то их назначают. Особенно высок риск инфицирования у тех женщин, которые не обследовались и не проводили лечение во время беременности.

    3 Механические препятствия, такие, как миома матки больших размеров, опухоли яичников, расположенные ниже уровня головки ребенка.

    Перед подготовкой хирургического вмешательства женщине необходимо заранее уточнить такие вопросы:

  • Страна: Россия
  • Послеродовая терапия. Будут ли включены антибиотические препараты.

    – Кто принимает решение об экстренном КС – мать или врач?

    – Но откуда берется околоплодная жидкость? Разве пузырь не протыкают перед кесаревым сечением?

    – Но женщины назовут вам массу преимуществ КС: влагалище не растягивается, нет швов на промежности от эпизиотомии, сексуальные ощущения не изменяются, поэтому не возникает проблем с половой жизнью. Кроме того, можно избежать геморроя и опущения органов малого таза вследствие потуг. Сейчас, утверждают продвинутые мамы, только бедные и глупые рожают сами.

    Сегодня 12.01.2013 (6 ДЦ) результаты УЗИ:

    Меня зовут Мария, на данный момент 25 лет, вес 67 кг, рост 167 см, кожа жирная,акне, лишние волосы-немного на молочных железах, и по мужскому типу,на шее в определенном месте и в районе бакенбард.

    Правый яичник лоцируется у угла,уходя за матку, сдвигая матку кзади. Размеры 71*69, контуры ровные,четкие, структура не изменена. Содержит жидкостной образование 69 мм с однородным содержимым.

    – Если у нее все хорошо заживает, то теоретически сколько угодно. В своей практике я встречала пациенток, у которых было пять, шесть операций. Оптимальный вариант – два кесаревых сечения. Но если женщина принципиально хочет родить сама, то запретить ей нельзя, хотя повторное кесарево сечение – это уже хирургически гораздо более сложная операция, чем первое. Повторно живот разрезают по прежнему шву. А на матке разрез зависит от состояния предыдущего рубца. Если он очень тонкий и может порваться, то его разрезают, чтобы потом ушить и сделать более плотным.

    • Осложнения беременности, такие как гестоз тяжелой степени, не поддающийся терапии, хроническая или острая гипоксия плода.

    – Рожают в любом положении, были бы желание, хорошая родовая деятельность и не крупный ребенок. При рождении детей с тазовым предлежанием значительно чаще случаются осложнения именно у детей, например, запрокидывание ручек. Да и вероятность того, что пройдет попа, а голова застрянет – большая. И в момент, когда ребенок уже наполовину родился, КС не поможет. Для его спасения приходится накладывать щипцы.

    – Правда ли, что первые трое суток после операции роженица лежит под капельницей?

    – Тромбоэмболия легочных артерий – самое частое осложнение после любой хирургической операции. Чтобы избежать большой кровопотери во время кесарева сечения, роженице вводят препараты, останавливающие кровотечение. Соответственно, образуются тромбы и там, где надо, то есть в матке, и там, где не надо. Чтобы предотвратить образование тромбов, женщина рожает в специальных противоварикозных чулках, удерживающих вены. Длительное нахождение лежа (и во время операции, и после нее) способствует тому, что тромбы, которые уже образовались, не рассасываются, а поднимаются выше и могут закупорить сосуды сердца, легкого или головного мозга. Эмболия околоплодными водами – крайне редкое и очень опасное осложнение: образовавшиеся эмболы (тромбы из жидкости) сразу проникают в сердце и тромбируют все сосуды. В результате – мгновенная смерть.

    Лечение болезни не отличается от терапевтических мер касательно других видов эндометриоза. Гормональная и хирургическая методики способны избавить пациентку от опухолей. Если женщина еще планирует рожать, то с помощью гормонов уменьшают миомы, а после родов (или в процессе) могут удалить новообразования кардинально.

    – Какие осложнения могут возникнуть во время операции? Правда ли, что при кесареве часто повреждают маточные артерии?

    • Герпес опасен для ребенка только в острой стадии, когда у матери обнаружены высыпания на гениталиях за несколько дней до родов. Чтобы ребенок не заразился при прохождении через родовые пути, необходимо делать КС. А если обострение последний раз случилось за несколько месяцев до родов, то в проведении операции нет надобности.

    С момента начала операции до извлечения ребенка проходит примерно 5 — 7 минут. Оставшееся время уходит на то, чтобы зашить, все проверить и остановить кровотечение. В среднем неотягощенная осложнениями стандартная операция длится 30 — 40 минут. Сложное кесарево сечение, допустим, в сочетании с удалением миомы или кист яичников проводится с предварительного согласия женщины. Во время кесарева по желанию пациентки, например, у нее уже есть шесть детей, и она больше не хочет рожать – хирурги могут перевязать трубы, то есть сделать медицинскую стерилизацию. По окончании операции женщину отправляют в палату интенсивной терапии.

    Эндометриоз проявляется в разрастании ткани эндометрия в нехарактерных для него местах. Могут содержать исключительно железистые клетки или иметь строму (состоять из соединительных волокон) и мягких тканей на поверхности. В онкологическое заболевание перерастает нечасто.

    01.10.2012 года родила дочку после бесплодия в течении 5 лет,протекавшего на фоне СПКЯ яичникового генеза.В августе 2011-лапароскопия- резекция правого яичника (киста 9 см), каутаризация левого,операция подтвердила изменения обоих яичников по типу поликистозных, до этого врач сомневалась Беременность наступила на фоне приема препаратов Бромокрептина и Глюкофажа.

    Причиной заражения иногда становятся некачественные материалы. Могут возникать симптомы отторжения, болезненность поврежденных тканей.

    – И как потом эти литры восполняются?

    – Зависит ли последующее кесарево от шва – вертикальный он или горизонтальный?

    Сначала делается анестезия. В Перинатальном центре в 99% применяется эпидуральная (укол в позвоночник): женщина не чувствует боли, но находится в сознании и участвует в процессе, она видит родившегося ребенка, которого прикладывают к ее груди. При общей анестезии она засыпает, потом через сутки просыпается, и ей приносят посмотреть ребенка. Общий наркоз используют в исключительных, экстренных ситуациях, допустим, у матери началось массивное кровотечение, и речь идет о спасении жизни ребенка. Укол в спину не делают, так как он начнет действовать только через минут 10, а это слишком долго. Общий наркоз отключает женщину за минуту-две, что позволяет практически сразу приступить к операции.

    Важно! Эндометриоз, развивающийся в области рубца после проведенного кесарева сечения, попадает не только в матку. Известны примеры распространения клеток в яичники, молочные железы. Их туда доставляет кровь и лимфа.

    – В середине 80-х, на мой взгляд, женщины были намного здоровее, они рожали молодыми по два-три ребенка. Сегодня процент женщин, которые рожают первый раз после 35 лет, значительно вырос. Многие рожают и после 40. Понятно, что здоровья им возраст не прибавляет, наоборот, с годами лишь накапливаются болезни – бесплодие, тяжелые соматические заболевания, падает зрение, повышается давление. В 60 — 70-х годах в СССР кесарево делали лишь по показаниям со стороны женщины, в критической ситуации спасали мать, а не ребенка. В настоящее время, помимо показаний со стороны состояния матери, всегда учитывается и состояние плода. Если у нас изначально есть подозрение, что ребенок родов не переживет, то делается кесарево сечение по показаниям со стороны плода. Вот почему еще показания к КС намного расширились.

    Диагностировать заболевание помогут такие процедуры:

    • Отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашиваемость) встречается у женщин старше 30 лет, страдающих длительным бесплодием и, как правило, прошедших лечение методом ЭКО. Поскольку беременность досталась им тяжело, ведь искусственное оплодотворение делается не всем подряд, а тем, у кого в анамнезе есть гинекологические патологии, например, хронические эндометриты, неоднократные выкидыши, то роды у таких женщин чаще с самого начала идут с отклонениями, поэтому разумнее делать кесарево сечение. Но если пациентка, несмотря на свой отягощенный анамнез, принципиально хочет родить сама, мы всегда идем ей навстречу.

    Пациентки с опухолями в матке. Хотя и принято считать беременность своеобразной «гормональной терапией», доброкачественные новообразования полностью не исчезают даже у будущих мам.

    Кесарево сечение – проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас все чаще операция проводится по желанию роженицы.

    – Роды – процесс непредсказуемый. Например, одни дети могут и 10 минут обойтись без кислорода, и женщины рожают здорового ребенка с тугим, двух-трехкратным обвитием пуповины, а другим детям достаточно и одного обвития пуповины, чтобы родиться с тяжелой асфиксией. Мы не можем знать, какой у ребенка запас жизнестойкости: возможно, он и выживет 7 — 8 минут потуг без кислорода, а если нет? Мама потом себе этот эксперимент никогда не простит. Мы не имеем права рисковать. Что касается Европы, то там уже прошли этап увлечения КС, когда операции делали по желанию роженицы и многие показания были не обоснованны. Сейчас европейцы возвращаются к нормальному развитию событий, когда каждое показание к КС тщательно взвешивается.

    Читайте также:  Диффузные изменения щитовидной железы мелкие кисты

    • Тазовое предлежание. Если вес плода небольшой, если хорошая родовая деятельность, то ребенок может родиться здоровым и при тазовом предлежании (то есть он идет вперед попой или ножками). При повторных родах с тазовым предлежанием рожают сами чаще, чем при первых родах.

    – На какой день женщину выписывают?

    – Больше всего женщины боятся инфицирования открытой раны. Согласно статистике риск материнской смертности после КС в четыре раза выше, чем после родов через естественные пути.

    Абсолютные показания к КС

    Врач УЗИ говорит, что при такой картине нужна только операция.

    – Влияет ли кесарево на количество и качество молока?

    Острая гипоксия плода (нехватка кислорода) возникает чаще всего непосредственно в родах, например, из-за того, что пуповина затягивается узлом вокруг ребенка и тот начинает страдать.

    Биопсия, когда изымаются клетки пораженного участка.

    Роженицы после кесарева сечения.

    Бывает, что недуг имеет такие же симптомы, как и другие патологии (грыжи, воспаленные лимфатические узлы, скопление тканевой жидкости). Ошибочно поставленные диагнозы с применением лечения могут только усугубить эндометриоз.

    Неправильные вставления плода. Эта ситуация возникает уже в родах. Ребенок идет головой вниз, раскрытие шейки хорошее, но вдруг в какой-то момент он разгибает головку (в норме ребенок должен рождаться с согнутой головой, то есть в позе эмбриона), как бы откидывает ее назад и таком образом затрудняет выход из тазового кольца.

    источник

    Девочки, кому так удаляли? под каким наркозом проводили КС? у меня много показаний к КС, хотя настроена была на ЕР, а теперь еще и киста, врач говорит лучше одновременно все сделать..
    но в то же время не хочу общий, хочу чтобы ребенка сразу приложили и т.д. владеть ситуацией в общем.
    может кому-то удаляли во время спинальной анестезии?

    У меня у знакомой удаляли миомы. КС под общим наркозом.
    Но вроде как ей предлагали анестезию на выбор — она отказалась.

    Мне удаляли кисту во время КС, была эпидуралка — никаких проблем! Но ребенка-то вряд ли сразу приложат — во время КС не прикладывают, а показывают и дают потрогать))) все-таки Вы будете на операционном столе с разрезанным животом, не до прикладывания будет. Кормить дадут не раньше, чем через сутки, во время которых Вы будете отходить от наркоза. Кстати, у меня было два КС, первое — под общим наркозом. Отошла от общего намного быстрее, чем от местного. И не только у меня так было. Да, и имейте в виду, что во время местного наркоза Вы все равно будете испытывать неприятные ощущения — будет давление на диафрагму, ощущение, что задыхаетесь. Но это, конечно, ерунда по сравнению с тем, что Вы сможете услышать первый крик своего ребенка (моя закричала, как только к ней врач протянул руки — еще лежа в животе, который только разрезали) и потрогать его пальчики))) Решайте сами.

    Необязательно неприятные ощущения во время эпидуралки — меня помяли как тесто и все, никаких неприятных ощущений и когда отошла анестезия тоже вполне терпимо. Ребенка отдали сразу, единственное «но»- если папа не рядом, то ноги пока не ходят может и не имеет смысла к себе брать, т.к все равно одной не справиться

    Простите за нескромный вопрос. а какая у вас киста?

    мне миому удаляли при первом ЭКС.причем обнаружили ее уже вовремя ЭКС. отходняк. это жесть,наркоз был общий и врач самый платный(9 -ка),а вот вторые роды плановое КС,эпидуриальная анестезия. это как «пописать сходила»,сына приложили к груди сразу после приезда из операционной,с ГВ проблем не было,в первом случае дали кормить только на третий день со всеми вытекающими.

    а мне доктор наоборот из-за миомы не хотел кс делать. Ну то есть я сказала, что вроде на кс можно до кучи еще и миомы удалить. На что он ответил, что удалить-то можно, но нет никаких гарантий, что удаление миом не спровоцирует кровотечение, которое будет исключительно трудно остановить. Но это, видимо, еще и от типа миом зависит.
    автор, сорри за офф и что не про кисту.

    Спасибо большое за отзывы!
    У меня с первой дочкой было КС под спинальной анестезией. И приложили сразу и кормить сразу дали, я с мамой лежала. Отошла от наркоза не сказать что легко, но терпимо. После общего (мне как-то полип вычищали) отходила оочень тяжело. Здесь уже индивидуально видимо.
    Поэтому буду выбирать эпидуралку. в наших роддомах вот сразу прикладывают.

    При КС ребенка прикладывают тоже. Это было первое,что я увидела , открыв один глаз)))) показали ее и приложили, насколько получилось с мамой обездвиженной

    Руки то свободны) у нас тоже сразу прикладывают.

    источник

    Девочки, а вы не сталкивались с кистой поджелудочной железы во время беременности, она сейчас у меня 17 см, просто огромная, предстоит плановое КС через 5 недель, врачи не могут определиться с ней… Может кто слышал такое или я одна с такой проблемой(((((((

    Вот как раз 25го у подруги было кесарево, заодно удалили кисту, говорят, что плохая киста была, пришлось пол-яичника оттяпать, но пытались сохранить по-максимуму.

    Всякое делают при кс. Вот кстати шрам никто не увидит от кс, он ниже трусов.

    С хроническими заболеваниями прекрасно знакома, мне самой нужно тяжелое и дорогое лечение, теперь после родов.

    Что будет завтра никому не известно, но меня это не останавливает)

    Анют, мы сейчас на даче живем, но в Москве бываем. А квартиру в Москве сдали. Ждем когда дом сдадут, еще долго)

    Ступинский район, 85 км от Москвы) для ежедневных поездок в Москву конечно далеко, благо мы так часто не ездим.

    во время Б могут быть различные кисты, потом они часто проходят сами- это гормональное

    знаю что у мужа на работе женщине удаляли кисту при кс, а какую именно не знаю\!!

    Действительно, может она рассосется после родов. Вообще надо за ней понаблюдать, как она будет себя вести во время беременности. Может и правда лучше родить, а потом удалить. А вообще конечно надо смотреть по состоянию. Если надо КС, значит КС. Только, что бы с ребеночком все было хорошо.

    источник

    Здравствуйте!

    Я могла бы сразу перейти к рассказу о родах, но я считаю нужным рассказать и о своей беременности, так как с такой ситуацией, как оперативное вмешательство, сталкиваются многие, но говорят единицы. К тому же я в свое время практически нигде не могла найти хоть какую-то реально полезную информацию.

    Мы с мужем всегда мечтали, чтобы у нашего ребенка было день рождения летом: тепло, зелено, птички поют – красота! Чтобы уложиться в срок, решено было начать «работать» с осени. Забеременела я быстро и без всяческих ухищрений и вычислений благоприятных дней.

    Я стала подозревать, что беременна уже дней через 5-7 после предполагаемого дня зачатия. Никаких явных признаков не было, просто была небольшая усталость, но я чувствовала интуитивно, что чудо свершилось. Тест подтвердил мои догадки уже на 10 день, хотя до предполагаемых месячных было еще больше 2х недель.

    Естественно, вся наша семья была на седьмом небе от счастья. До тех пор, пока на сроке 8 недель я не пошла к врачу…

    При осмотре на кресле, врач подтвердила беременность и заподозрила пребывание инородного тела внутри меня, а после отправила на УЗИ. Врач-узист констатировал: огромная киста 14*11 см. На мои вопросы «А что же с ребенком?» холодно отвечал: «Вот направят вас в перинатальный центр, пусть они и решают, ЧТО с вами делать», явно намекая на прерывание беременности. К слову, никаких болезненных ощущений у меня не было вообще.

    О своем психологическом состоянии писать не буду – я была раздавлена. Ситуацию осложняло то, что и у моей мамы в молодости было то же самое, ее опухоль переросла в злокачественную. Для тех, кто не совсем понимает, это – рак.

    А после понеслось – куча разных врачей и анализов, слезы и истерики. Был огромный страх даже не за себя, а за малыша. Так как моя киста была такой огромной, то врачи предполагали, что и у меня образование злокачественное. В таком случае о родах и последующей беременности было бы говорить бессмысленно.

    В декабре меня прооперировали в областном перинатальном центре на сроке 15 недель, потому как тянуть уже было нельзя, киста могла лопнуть в любой момент. Делали лапаротомию*, провели резекцию обоих яичников. Сразу оговорюсь, яичники продолжают нормально функционировать, но здесь кому как повезет. У меня был отличный оперирующий врач, а потому беременность мою сохранили и я могу иметь еще детей в будущем.

    *Лапаротомия – Хирургический маневр, разрез брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости, разрезание тела в области живота

    Кисту проверили на гистологию, к счастью, она оказалась доброкачественной.

    Шов остался как после кесарева сечения и последствия переносятся также – низ живота жутко болит, вставать первые дни адски больно, как и ходить в туалет. Боялась, что рожать естественным путем будет нельзя, но как оказалось, подобная операция не является показанием для кесарева – до родов еще 6 месяцев, а значит, организм успеет восстановиться.

    После операции в целях профилактики мне назначили прогестерон (гормон, вырабатываемый яичниками для поддержания детородной функции женщины) – сначала Дюфастон до 20 недели, затем Утрожестан до 34 недели. Врачи пугали преждевременными родами. Вопреки всему родила я ровно в срок абсолютно здорового ребенка.

    В остальном беременность я переносила легко – хорошие анализы, отличное самочувствие, никакого токсикоза и болей в животе/спине. Правда, на 8 месяце давила изжога, но и она продлилась недолго. В весе прибавила всего 8 кг. Животик у меня был маленький и аккуратный, и тот появился только в третьем триместре.

    Если будут еще вопросы по беременности – прошу в комментарии.

    Как и многим, мне ставили 2 срока – 19 и 24 июня. Я уже писала выше, что врачи пугали меня преждевременными родами, поэтому весь июнь я практически каждый вечер собиралась в роддом Любые шумы в животе воспринимала за схватки и думала, что час «Х» пришел. Как же я ошибалась)) Реальные схватки на самом деле никогда и ни за что не пропустишь)

    У меня был выбор рожать в том же перинатальном, где делали операцию либо в обычной районной больнице своего родного маленького городка с населением в 15 тыс. И я сделала выбор в пользу последнего, потому что:

    • беременность после операции протекала хорошо, никаких патологий у ребенка выявлено не было, да и мне ничего не угрожало
    • отношение к пациенткам в маленьких роддомах намного лучше. Люди здесь добрее и человечнее чтоли. Сколько ужасных историй я слышала от девочек, которые рожают в крупных городах, чего только не наслушаешься.

    Конечно, в случае чего, в перинатальном центре персонал более квалифицированный, оборудование и условия соответствующие. Но там тоже работают ЛЮДИ и от ошибки никто не застрахован. Отзывы о нашем роддоме были хорошие, было решено рожать на месте.

    Итак, 19 июня я пришла на плановый прием в последний раз. По УЗИ срок составлял ровно 40 недель, а признаков приближающихся родов все не было. Врач заключила: «Не родишь на этой неделе, будем стимулировать», чего я очень не хотела. Дочка в животике видимо только тогда сообразила, что нужно действовать активнее))

    К тому времени я уже и сама устала быть беременной, тем более зачастую все вокруг рожают раньше положенного срока, а я все хожу и хожу, да и еще эти каждодневные вопросы: «Ну что, ты родила?». Всё это начинало на меня прилично давить, я считала себя тугородей)))

    Вечером 23 июня моя кошка вела себя неадекватно – не отходила на меня ни на шаг, постоянно мяукала. Почему-то я тогда сразу подумала, что что-то будет и животное чувствует это. А уже через несколько часов стало тянуть живот.

    В 23-30 ч. стало ясно – начинаются схватки, еле уловимые, но явно не тренировочные. Не знаю, как я, ни разу не рожавшая, это определила, но интуиция подсказывала верно)) Тут же стала готовиться основательно к выезду в роддом – приняла душ, еще раз проверила «тревожный чемоданчик».

    В 01-00 ч. схватки участились до двух за 10 мин. В 01-30 ч. мы уже выдвигались в роддом. Я не испытывала никакого страха (в отличие от родителей, которые везли меня в роддом), в голове была одна мысль: «Наконец-то скоро все закончится, наконец-то я увижу свою кроху».

    В роддоме заставили перекладывать вещи из сумки в пакеты и надеть казенный халат размера так 54 (а я ношу 40-42))) После оформили документы, измерили давление, сделали КТГ ребенка.

    Около 02-00 ч. врач осмотрела меня на кресле, раскрытие было уже на 4 см. «К утру родишь» — констатировала она. Акушерка проводила меня в предродовую, там я была одна. Схватки учащались и становились все более болезненными, но терпеть было можно, и я даже вздремнула)) Переписывались с мамой и утешала себя мыслями о том, что скоро все закончится, и я увижу свою кроху.

    Читайте также:  Опасна киста яичника время беременности

    В 04-00 ч. проткнули пузырь, вод было очень мало. Непонятно почему, но меня стало тошнить в тот момент, когда врач проводила эту процедуру. Раскрытие было уже 8 см. Однако мое положение было осложнено тем, что у меня очень узкий таз и ребенок лежал головкой низко. По словам гинеколога, не будь этого, я могла бы родить уже в 5 утра.

    Поэтому мои приключения продолжались. Начиная с 05-00 ч. схватки стали невыносимыми. Постоянно смотрела на часы в надежде, что вот сейчас меня отправят в родовую, а время все тянуууууууулось…

    Я, как и все, готова была попросить доктора меня застрелить))) Правда мысленно) Старалась изо всех сил терпеть, молча переносила боль. Зачем истерить и сбивать с толку и себя, и врача, и акушерок? У нас была общая задача благоприятно родить, а потому я слушала и делала все, что мне говорят.

    И здесь вновь упомяну о человечности персонала в маленьких роддомах. Со мной практически все время были акушерки, пытались отвлекать от боли разговорами. В 8-00 ч. вышла другая смена, вновь прибывшая акушерка даже разминала мне спину в момент схваток, существенно облегчая нахлынувшую боль.

    В 8-10 ч. начали готовить родовую. Я испытала некоторое облегчение – конец близок. В 8-20 ч. пригласили и меня.

    Мне подробно объяснили, как действовать и как дышать. Присутствовало два врача-гинеколога, акушерка, санитарка и детская медсестра. После появился и педиатр.

    Разумеется, рожать больно. Кажется, что схватки ДО израсходовали все силы, но на столе открывается второе дыхание. Ох уж этот загадочный женский организм)

    В 8-50 ч. появилась наша долгожданная девочка! Как трудно мы шли к этой встрече. Мне тут же положили малышку на животик и накрыли полотенцем. Я ощущала все тепло ее маленького тельца, но так боялась взглянуть на нее. Никогда не забуду этот момент – вот смотрит она, дочка, на меня в полном неведении, куда попала и даже не плачет. Зато плачу я. Не могу поверить, что я САМА (ну не без участия мужа, конечно))) смогла произвести на свет такое чудо, несмотря на все трудности.

    Ребенок родился здоровым, с хорошими показателями массы и длины. Врачи предрекали мне маленького малыша весом не больше 2600 гр. Ошиблись)

    Не обошлось без разрывов из-за моего узкого таза. Зашивали без анестезии, как и большинству. Врачи и акушеры играют на психологическом моменте, ведь после больнючих схваток наложение швов «наживую» такая мелочь.

    «Зашивали» пока дочку осматривал педиатр. После ребенка сразу приложили в груди. Когда акушерка закончила все процедуры, то принесла мне из предродовой телефон, а после весь персонал удалился, мы остались лежать на столе вдвоем отдыхать. Только я и мой комочек. Непередаваемое ощущение счастья, которым я тут же поделилась с мужем и мамой.

    Около 10-00 ч. нас с дочкой перевели в обычную двухместную палату, где уже была одна роженица с малышом. Ребенка никуда не уносили, все 4 дня в роддоме мы были вместе. Детская медсестра показывала мне, как первородящей, как правильно подмывать и мыть малыша, как правильно пеленать и кормить. Насколько я знаю, в крупных роддомах персонал вообще над этим мало заморачивается, мол «родила, а дальше сама выкручивайся как хочешь».

    Несмотря на наложенные швы, мне разрешили сразу сидеть. Было немного больно в некоторых позах. Самым тяжелым было соблюдать гигиену интимных мест, потому как каждое прикосновение – это мука. Полегче стало только день на 5ый.

    24 июня я родила, а 28 мы уже были дома. Здесь по старинке выписывают только на 5й день.

    Что еще сказать? Вот сижу сейчас пишу этот отзыв, а рядышком посыпает моя доченька, частичка меня.

    Если есть выбор — Старайтесь рожать естественным путем! Моя операция сравнима с кесаревым сечением, я знаю, о чем говорю. При КС самой встать трудно, а тут еще и за ребенком нужен постоянный уход. Разрывы не так тяжело переносить, как располосанный живот.

    Желаю всем легкой беременности и родов, а главное – здоровых малышей!

    источник

    В переводе с греческого, киста означает пузырь. Это аномальное образование, содержащее внутри жидкость, может появиться практически на любых органах: головном мозге, зубах, почках, коже, яичниках и многих других. Размеры кисты, причины появления, ее строение и содержимое зависит от того, на каком органе она образовалась, от возраста пациента, его гормонального фона.

    У женщин, от данного заболевания, чаще всего страдают яичники. К сожалению, большинство девушек, которые сталкиваются с этой проблемой, — репродуктивного возраста. Гораздо реже врачам приходится удалять такре образование у женщин в постменопаузе.

    По своему внешнему виду киста напоминает пузырь на тонкой ножке, внутри которого содержится жидкость. Она не является настоящей опухолью, хотя относят к опухолевидным процессам. Длительное время этот недуг может оставаться незамеченным.

    Несмотря на огромный опыт современной гинекологии, физиологический механизм, который запускает рост кисты не изучен полностью. Гормональный сбой, — одна из причин появления, но и она не является определяющей. Скорее всего, процесс роста кисты запускается, когда имеют место сразу несколько факторов:

    1. Наследственность
    2. Прекращение лактации с помощью медикаментов
    3. Месячные, наступившие раньше 11 лет
    4. Ожирение
    5. Гормональная контрацепция (если ее беспрерывно использовали больше 5 лет)
    6. Воспаления
    7. Аборты
    8. Инфекция
    9. Бесплодие
    10. Курение
    11. Жесткие диеты
    12. Эндокринные заболевания
    13. Нарушения цикла
    14. Стрессы

    Обычно, патология образовывается на том месте, где вызревал фолликул. Образования можно поделить на два типа:

    На протяжении жизни, киста на яичнике может появиться и рассосаться самостоятельно несколько раз, так что женщина никогда и не узнает, что имела данную патологию. Такая киста называется функциональная, гинекологи также называют ее временной. Неприятности в виде разрывов или перекрут ножки встречаются крайне редко.

    Данный вид заболевания практически никогда не проявляет себя, симптомы отсутствуют, а узнают о нем случайно, во время осмотра.

    Второй тип кисты — аномальный. Эта патология может проявить себя при помощи следующих симптомов:

    • Увеличение живота
    • Повышенная температура
    • Лишний вес
    • Рвота
    • Нерегулярные месячные
    • Боли во время секса
    • Тахикардия
    • Частое мочеиспускание

    Этот вид требует серьезного лечения, если есть возможность, гинеколог попробует не использовать оперативное вмешательство. Сначала пациентке назначат прием гормональных препаратов с витаминами А, В и С. Если у женщины избыточная масса тела, обязательно регулируется меню.

    По истечении 3-х месячных циклов, если процесс не пошел вспять, доктор принимает решение о хирургическом удалении кисты.

    Хирургическое удаление образовавшейся патологии, достаточно серьезная процедура, поэтому многие женщины стремятся принять выжидательную тактику и стараются узнать, как удалить кисту медикаментозно или народными средствами. Такие действия оправданы лишь в отношении кисты временного типа.

    В остальных случаях, лучше прибегнуть к хирургическому удалению. Только этот радикальный вид лечения может гарантировать предупреждение перитонита, бесплодия, и того, что образование не переродится в рак.

    Основное решение о том, каким способом удалить кисту, принимает врач. Окончательный ответ зависит от множества факторов, таких, как: локализация, возраст и размер кисты; состояние здоровья женщины (на этот вопрос ответит диагностика); ее планы на потомство. Если все собранные данные говорят о том, что возможно удалить кисту при помощи лапароскопии, назначают день операции.

    Лапароскопия, это одно из наименее травматических вмешательств в современной хирургии. Такая операция позволяет с высокой долей вероятности избежать осложнений, минимизирует нагрузку, которую испытывает организм. Возможно применение эпидуральной анестезии.

    Удаление кисты происходит при помощи нескольких небольших проколов (не более сантиметра) в брюшной полости. В эти отверстия вводятся специальные металлические трубочки, которые называются тубусы. Через один из тубусов врач проводит камеру с подсветкой, а через остальные, — хирургические инструменты.

    Перед непосредственным удалением кисты, врач осматривает остальные органы малого таза, чтобы исключить возможные патологии. Для этого, доктору необходимо ввести в брюшную полость воздух (закись азота). Газ вводится в объеме 3000 см3, брюшная стенка поднимается и не мешает осмотру.

    Для того, чтобы во время удаления кисты она не лопнула и жидкость не попала на остальные органы, доктор ее прокалывает. Жидкость полностью отсасывается, затем извлекается капсула. Чаще всего ее удаляют с частью яичника, на котором она образовалась. Если показано полное удаление яичника, через лапароскопические проколы доктор извлекает и его.

    Кровопотери минимальны, так как доктор проводит коагуляцию (прижигание) всех поврежденных сосудов. Небольшие, не больше 1 см, проколы, позволяют удалять капсулы даже больших размеров.

    После полного удаления кисты, врач должен еще раз внимательно осмотреть соседние органы, проверить нет ли кровоточащих сосудов, промыть брюшную полость, удалить газ. Если доктор посчитает нужным, то на несколько дней установит дренаж. Разрезы такие маленькие, что постановки единичных швов будет достаточно.

    Женщина может вставать, обслуживать себя и передвигаться без помощи, уже на следующий день. В течение двух недель нужно будет пропить антибиотики. Швы можно снять через неделю.

    В некоторых случаях удаление кисты проводят при помощи кульдоскопии, когда оптический прибор и инструменты вводят через влагалище, а именно через его задний свод. Во время кульдоскопии пациентка находится в сознании, используется эпидуральная анестезия. Воздух не нагнетается в брюшную полость искусственно, а сам затягивается через прокол под действием отрицательного давления внутри.

    После удаления кисты и завершения всех манипуляций, доктор просит женщину потужиться, чтобы удалить из брюшной полости воздух. Если этого не сделать, пациентка будет испытывать дискомфорт в области диафрагмы. Место прокола зашивают.

    При условии благополучного завершения кульдоскопии, пациентка может вставать самостоятельно уже вечером того же дня, а на следующий отправиться домой. Швы обычно снимают через неделю.

    К открытой полостной операции, современные врачи стараются прибегать как можно реже. Для этой хирургической манипуляции необходим общий наркоз, а он дает большую нагрузку на организм, особенно, на сердце.

    В том случае, если пациентка страдает ожирением, киста сопровождается воспалением или есть подозрение на ее злокачественное перерождение, — проводят лапаротомию (полостную операцию). Этот вид хирургического удаления кисты показан также в том случае, если женщина перенесла раньше перитонит. Спайки, которые образуются в брюшной полости, не дают возможности расширить ее при помощи воздуха и провести лапароскопию.

    Доступ к пораженному органу врач получает, разрезав переднюю стенку брюшной полости. Удаление кисты проводится с небольшим участком ткани яичника, если сохранить его не удается, орган удаляют полностью. Реабилитация после лапаротомии может занять более 2-х недель.

    Независимо от того, каким способом была проведена операция, полученные ткани в обязательном порядке отправят на гистологическое исследование. Оно ответит, киста какого вида была удалена, был ли риск онкологии и какое лечение или профилактику назначить пациентке.

    Для того, чтобы процесс вынашивания ребенка приносил будущей матери только приятные хлопоты, подготовится к нему необходимо заранее. Желательно пройти все необходимые обследования, сдать анализы, подготовиться морально. К сожалению, несмотря на все предосторожности, киста яичника появляется у 1 беременной из 1000. Обнаруживают ее чаще всего на ранних сроках, но появится это образование может в любой из 9-ти месяцев беременности.

    Варианты лечения кисты во время беременности:

    1. Наблюдение. Если нововыявленное образование не несет негативного влияния на плод, до родов операцию проводить не будут. Возможно, оно рассосется самостоятельно, так как беременность — это сильная гормональная терапия. Если киста не рассосалась, ее удалят после родов.
    2. Кесарево сечение и удаление кисты. В том случае, если образование на яичнике начинает расти, беременной назначают строгий постельный режим, до 3-го триместра. После этого срока, назначают плановое кесарево сечение и заодно, удаляют кисту.
    3. Экстренное удаление кисты проводят только в том случае, когда развиваются осложнения и угрожают будущей матери.

    Правый яичник снабжается кровью интенсивнее, чем левый, а артерии, питающие его кровью, имеют более высокое давление. Этим объясняется то, что на правом яичнике киста разрывается в 4 раза чаще, чем на левом. Симптомы разрыва:

    • Внезапная, режущая боль в нижней части живота, иногда, около пупка. Боль отдает в поясницу, на бедро, даже задний проход. Постепенно ее интенсивность падает, а площадь увеличивается. Иногда, дискомфорт в нижней части живота и паха, слабовыраженная тупая боль предшествует острому приступу. Это объясняется отеком и обильным кровенаполнением яичника.
    • Слабые кровяные выделения. Чем меньше становится боль, тем слабее выделения.
    • Головокружения, возможна потеря сознания. Слабость, холодный пот, одышка.
    • Жар, озноб.
    • Возможна рвота.
    • Увеличивается частота пульса. Если измерить давление, то обнаружится сначала его резкое повышение, а затем плавное понижение (кровь будет вытекать в брюшную полость, а давление, в связи с этим процессом, падать).
    • Если кровопотеря значительная, может развиться геморрагический шок

    Количество жалоб больной напрямую зависит от объема кровопотери, чем она больше, тем ярче клиническая картина и больше ее проявлений.

    В некоторых случаях, если кровопотеря небольшая, общее состояние женщины удовлетворительное, а ярко выраженные признаки кровотечения в брюшную полость отсутствуют, — возможно консервативное лечение. Оно заключается в строгом постельном режиме, приеме кровоостанавливающих средств, анальгетиков, на низ живота прикладывают холод.

    При больших кровопотерях, тяжелом состоянии женщины и сильных болях, назначают хирургическое лечение (лапароскопию или лапаротомию). Целью операции является вылущивание кисты и коагуляция поврежденных сосудов, необходимая для остановки кровотечения. Если сохранить яичник не удастся, доктор удаляет его полностью.

    Экстренные операции протекают всегда значительно тяжелее плановых. У врача не так много времени для тщательной подготовки, нет возможности учесть все нюансы. При плановой процедуре, врач располагает временем для полной диагностики пациентки. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, которые помогают выявить болезнь и не допустить критических состояний. Удаление кисты при плановой операции безопаснее для пациентки, чем во время экстренной, в случае разрыва кисты.

    источник