Удаление кисты яичника с вич

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник

Кисты яичников чаще всего безобидны и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В отдельных случаях киста может причинять серьезные неприятности и представлять угрозу для здоровья – поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Один из хирургических методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это современный малотравматичный метод.

Киста — это полое опухолевидное новообразование, содержащее жидкость. Отличается доброкачественным характером, редко переходит в злокачественную опухоль.

Кисты яичников есть у 30% женщин с установившимся циклом, у 50% — с нерегулярным, и у 6% — в климаксе. В подростковом возрасте нормой считаются функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания.

Самыми распространенными в фертильном возрасте являются функциональные кисты. Они возникают в зависимости от времени цикла и обычно безопасны. Различают два их вида:

Фолликулярная возникает при сбоях в работе гормональной системы (чаще при стрессе, недосыпании и голоде), обнаруживается в первые 14 дней цикла. Ее размер составляет 4-6 см в диаметре. При наличии такой кисты цикл может пройти без овуляции. Чаще всего фолликул, созревание которого нарушено, рассасывается.
Лютеиновая киста формируется, если нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Такие кисты обнаруживаются во второй фазе цикла, их размеры 6-8 см в диаметре.

При обнаружении функциональных кист яичников применяют выжидательную тактику, так как они чаще всего через 2-3 менструальных цикла исчезают сами. Никакого лечения не требуется.

Кроме функциональных кист, существует еще ряд кистозных опухолей яичников:

параовариальная;
эндометриоидная;
муцинозная;
дермоидная и др.

Муцинозные и эндометриоидные кисты в значительной степени склонны к злокачественному перерождению.

Множественные кистозные образования в ткани яичников называются поликистозом яичников.

Причины возникновения кист – сбои в тонкой организации работы гормональной системы. Клинический опыт говорит, что к факторам риска относятся: стресс, беременность, курение, резкие скачки веса, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Почти всегда кисты обнаруживаются случайно на осмотре у гинеколога или на УЗИ, жалоб у пациенток обычно не бывает.

Когда в яичнике обнаруживают кистовидные образования и нет экстренной ситуации, требующей немедленного реагирования, – разумно не торопиться с лечением. Стоит понаблюдать: через 2 месяца (не раньше!) в начале цикла нужно сделать повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются сами, если они относятся к функциональным.

Если киста не уменьшается или увеличивается, требуется вмешательство:

Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кисты и ее уменьшения. Препараты назначает только врач.
Операция по удалению кисты яичника проводится при наличии показаний. Пункция кисты, лапаротомия и лапароскопия – методы хирургического удаления кисты яичника.

Пункция кисты совершается через прокол влагалища под контролем УЗИ. Применяется нечасто.

Лапаротомия — это классическая полостная операция с разрезом передней брюшной стенки. Операция травматична, после нее требуется длительное и болезненное восстановление. Плюс лапаротомии – она удобна для хирурга и не требует сложного оборудования.

Лапароскопия – щадящий метод, при котором все манипуляции производятся через несколько небольших отверстий под контролем видеокамеры. Швы и шрамы почти незаметны. Плюсы этого метода: малая травматичность и высокая точность работы хирурга. Быстрая реабилитация после лапароскопии позволяет пациентке легко вернуться к повседневной жизни. Риски последствий гораздо ниже.

В интернете есть много описаний домашних методов лечения кисты яичника. Необходимо понимать, что эффективность народных способов не доказана, и время для обращения за профессиональной помощью может быть утрачено. Применение народных методов лечения при наличии показаний для хирургического вмешательства опасно для жизни.

Решение об операции принимается:

если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
при перекруте ножки образования;
при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
при стремительном росте образования;
при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
при риске перерождения кисты в рак.

Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника требует амбулаторного обследования пациентки.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализы на инфекции: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
группа крови и резус-фактор;
мазок из влагалища на флору;
флюорография или рентгенография легких;
УЗИ органов малого таза;
ЭКГ;
коагулограмма.

Необходимость МРТ или КТ, анализа крови на гормоны определяет врач.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

за 2-3 дня до операции исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту, газировку;
вечером перед операцией больной необходимо сделать клизму;
ужин накануне не позднее 18:00, после 22:00 запрещается пить;
волосяной покров с низа живота должен быть удален;
запрещается наносить на кожу живота любые кремы, мази и лосьоны;
перед операцией требуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики возникновения тромбов в венах ног;
пациентка подписывает согласие на операцию и проходит консультацию с анестезиологом.

Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
сильная степень ожирения (3-4 степень);
нарушение свертывания крови;
любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
злокачественное новообразование яичника;
наличие крови в брюшной полости;
кровотечение;
большое количество спаек;
гнойничковые высыпания на коже живота.

В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Пациенток, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересует, как проходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника, и сколько времени она длится.

При лапароскопии последовательно выполняются этапы:

Перед операцией больной делают инъекцию успокаивающего препарата (премедикация).
Анестезиолог дает общий наркоз (обычно масочный).
Операционный стол наклоняют в сторону головы пациентки, чтобы кишечник облегчил доступ к яичникам.
Операционное поле обрабатывают.
В животе около пупка делают прокол, через который нагнетают углекислый газ в брюшную полость. Это нужно для того, чтобы осторожно подвинуть другие органы и создать место для действий хирурга.
В этот же прокол вводится лапароскоп – видеокамера с фонариком, изображение с которой поступает на монитор. Лапароскоп двигают к малому тазу.
Под его контролем по бокам живота делают два прокола, в которые вводят специальный манипулятор с инструментами.
Производится осмотр яичников.
Глядя на монитор, хирург удаляет кисту. В процессе лапароскопии хирург может опорожнить кисту, иссечь участок яичника с кистой или удалить яичник целиком. Объем манипуляций определяется размером и видом кисты и состоянием яичника. У фертильных пациенток стараются сохранить ткань яичника. После менопаузы яичник может быть полностью удален без негативного влияния на здоровье, так как половые гормоны уже не синтезируются.
Иногда бывает (редко), что принимается решение о лапаротомии – тогда врач извлекает все оборудование и начинает обычную операцию.
Когда операция проведена, врач убеждается в отсутствии кровотечения, промывает полость антисептиком, извлекает инструменты.
Углекислый газ удаляется из брюшной полости.
Проколы зашивают, в один из них вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.
Накладывают повязки.
Анестезиолог выводит пациентку из наркоза.
Больную переводят в палату. Пребывания в отделении реанимации обычно не требуется.
Содержимое кисты яичника отправляют на гистологию – это позволяет понять склонность образования к перерождению в злокачественное.

Лапароскопия длится около 40-50 минут – это очень мало по сравнению с лапаротомией. Видео всей операции по удалению кисты яичника легко можно найти в интернете.

Категории кист, при которых показана лапароскопия:

Эндометриоидная. Образуется из эндометрия матки, наполнена густой свернувшейся кровью, при попадании которой в брюшную полость развивается опасное состояние — перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты ее опустошают и прижигают участки разрастания электродами.
Параовариальная. Опухоль, которая образуется из придатка яичника. Этот вид кисты сам не исчезает и всегда требует операции. После удаления параовариальной кисты рецидивов не бывает, пациентка быстро восстанавливает репродуктивную функцию.
Дермоидная (тератома). Образуется в яичнике из зародышевой ткани и может содержать частицы волос, ногтей, зубов, кожи. Она увеличивается в размерах и со временем начинает повреждать органы. При обнаружении тератомы лапароскопия рекомендуется как можно быстрее. Если провести операцию своевременно, прогноз благоприятный.
Синдром поликистозных яичников. Это заболевание не лечится консервативно. В зависимости от состояния пациентки применяют разные методики лапароскопии. Декортикация яичников: верхний слой яичника срезается специальным электродом, после чего яйцеклетки могут беспрепятственно выходить из фолликулов. Каутеризация яичников: хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Клиновидная резекция яичников: вырезается треугольный кусок ткани яичников. Эндотермокоагуляция: электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Электродриллинг: кисты удаляют электрическим током. Хирург выбирает метод в зависимости от особенностей пациентки и течения заболевания.
Киста при беременности. Если при беременности обнаруживается киста яичника, это пугает будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют опасности для здоровья матери и плода. Если показана операция, лапароскопия является лучшим вариантом.

Восстановление пациенток после лапароскопии кисты яичника проходит спокойно. Швы обрабатываются каждый день. Врач может назначить физиопроцедуры, но не обязательно.

Вставать с постели, осторожно двигаться и есть можно вечером в тот же день. Выписка происходит через 1-3 дня. Больничный лист после лапароскопии дают на 10 дней, но при желании пациентки и отсутствии жалоб закрывают раньше. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника составляет один месяц. Все это время нужно соблюдать рекомендации врача.

Через 6 часов после операции можно пить и есть легкую жидкую пищу.

Меню после лапароскопии кисты яичника нужно сделать легким для пищеварения: пюре, каши, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, котлеты на пару, вода без газа.

Запрещены к употреблению: жареное, жирные продукты, копченые, острые и слишком соленые блюда, сладости, шоколад, куриные яйца, сырые овощи и фрукты, бобовые.

Алкоголь после лапароскопии можно пить не раньше, чем через месяц, а лучше — через два.

После лапароскопии кисты яичника есть ограничения в течение 4-6 недель:

Посещение сауны, солярия, бассейна, секс и спорт запрещены.
Нельзя заниматься физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.

Лечение после лапароскопии функциональных кист яичника направлено на предотвращение воспалительных процессов, поэтому назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

После операции по поводу кист других видов необходим курс гормональной терапии.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии яичника – болевой синдром, повышение температуры, выделения из влагалища.

После операции под кожей может остаться небольшое количество углекислого газа, он доставляет дискомфорт, но сам рассасывается и неопасен.

Могут быть кровотечения в местах надрезов.

Могут образовываться спайки, но после лапароскопии это редкое явление.

Боли после лапароскопии кисты яичника – очень частая жалоба больных. Болезненные ощущения могут возникать в местах отверстий и в районе правой стороны тела – это остатки углекислого газа, которые не успели рассосаться и раздражают диафрагму. Также могут болеть мышцы и отекать ноги. Если боли очень беспокоят пациентку, врач назначает обезболивающее.

Температура выше 37° после лапароскопии кисты яичника может говорить о наличии инфекции – требуется незамедлительное обращение к врачу.

После лапароскопии часто бывают кровянистые выделения и обильные месячные. Это нормальные явления.

Если выделения беспокоят – необходима консультация врача, это может быть признаком инфекции.

Беременность после лапароскопии кисты возможна в следующем месяце. После операции удаления функциональных кист допускается зачатие после ближайшей менструации. После хирургического вмешательства по поводу остальных новообразований требуется контрацепция на время медикаментозного послеоперационного лечения.

Лапароскопия — недешевая операция. Ее цена в Москве составляет от 25 тысяч рублей, в России — от 10 тысяч.

источник

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

большой диаметр опухолей;
существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

перекрут ножки кистозной опухоли;
апоплексия яичника;
разрыв кисты;
нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

гемофилия;
декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
тяжелая форма геморрагического диатеза;
почечная недостаточность в острой форме;
острый или подострый аднексит;
психические заболевания в стадии обострения;
нарушение работы печени в острой форме;
сахарный диабет;
недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

электрокардиограмму;
флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

общее исследование мочи, крови;
определение резус-фактора;
подтверждение или выяснение группы крови;
биохимию крови;
анализ на свертываемость;
проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

кистэктомия;
резекция части яичника с кистой;
аднексэктомия;
овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

требуется экстренное хирургическое вмешательство;
размер опухоли слишком большой;
в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
не поднимать более 3 кг;
исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

послеоперационные спайки;
повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
грыжи;
повреждение крупных сосудов, внутренних органов.

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

источник

Киста яичника является одной из самых распространенных патологий у пациенток репродуктивного возраста. Едва ли не каждая третья женщина рано или поздно обращается к врачу с жалобой на объемное образование придатков. Некоторые кисты являются функциональными и проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев, другие требуют обязательного хирургического лечения. В последнем случае только вовремя проведенная операция позволяет гарантированно избавиться от проблемы и избежать развития осложнений.

Удаление кисты яичника осуществляется несколькими способами: врач может убрать только патологическое образование, вылущив его в пределах здоровых тканей, провести резекцию яичника или же удалить весь орган. Выбор метода операции определяется типом и размером кисты. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем больше у доктора будет возможностей сохранить яичник и не помешать репродуктивным планам пациентки.

Рассмотрим подробнее, какие операции проводятся при кисте яичника и что влияет на выбор того или иного метода.

Операция – не единственный способ справиться с болезнью. Зачастую избавиться от кисты можно и иными методами:

Гормональная терапия. Для регресса патологического очага применяются гестагены и комбинированные оральные контрацептивы. Эффект ожидается спустя месяц, и наступает он после очередной менструации. Курс лечения может длиться до 3 месяцев;
Физиотерапия. Применяются средства, стимулирующие кровоток в органах таза и способствующие рассасыванию кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника обычно происходит после неудовлетворительного лечения консервативными методами.

Все вышесказанное справедливо лишь в отношении функциональных кист – фолликулярных или лютеиновых. Такие образования склонны к самопроизвольному исчезновению и без медикаментозного лечения, поэтому врачи в подобных случаях не торопятся с операцией. Зачастую спустя 3 месяца наблюдения очаг рассасывается, и никакая терапия больше не требуется. Если киста не ушла в положенный срок, показано ее удаление.

Существуют попытки лечения патологии придатков с помощью пиявок, акупунктуры, лекарственные трав, однако их эффективность не доказана. Применение подобных средств возможно, но нетрадиционное лечение не должно идти вразрез с назначениями врача и тем более заменять их.

Несколько особняком стоят эндометриоидные кисты. Эта патология хорошо поддается гормональной терапии, и при ее лечении во многих случаях также можно обойтись без операции. В ход идут не только КОК и гестагены, но и более сильные средства – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и модуляторы прогестероновых рецепторов. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Различные виды кист яичника.

Кисту яичника у женщин удаляют в таких ситуациях:

Отсутствие эффекта от консервативной терапии функциональных и эндометриоидных образований;
Выявление органических кист, не склонных к регрессу – дермоидных, параовариальных, серозных;
Подозрение на злокачественное перерождение опухоли;
Развитие осложнений, опасных для жизни: нагноение кисты, разрыв ее капсулы с кровоизлиянием или перекрут тонкой ножки;
Выявление кисты в менопаузе.

Операция по поводу патологии яичников проводится в плановом порядке. Врач назначает полное обследование, в ходе которого удается уточнить тип образования и выявить сопутствующие заболевания. После подготовки определяется день операции. Но если киста лопнула или перекрутилась, пациентку оперируют в экстренном порядке.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника, при котором требуется экстренная операция.

Абсолютных противопоказаний для хирургического вмешательства нет. Если киста должна быть удалена, врач проведет все необходимые манипуляции. Операция может быть только отложена в некоторых ситуациях:

Острая инфекция: грипп, кишечная инфекция, заболевания дыхательных путей и др.;
Обострение хронической патологии;
Нервно-психические нарушения;
Кожные заболевания в зоне проведения разреза.

Оперативное лечение проводится после выздоровления или стабилизации состояния женщины.

Особого внимания заслуживает проведение хирургического вмешательства во время беременности. Если выявленное образование не болит и не беспокоит, операция выполняется после родов. При гестации удаление кисты возможно только в таких ситуациях:

Разрыв капсулы кисты, кровоизлияние в яичник и брюшную полость;
Перекрут ножки образования;
Воспаление яичников на фоне патологического очага;
Выявление злокачественной опухоли;
Быстрый рост образования, приводящий к сдавлению тазовых органов и мешающий развитию плода.

Плановая операция проводится на сроке 16-20 недель беременности, экстренная – сразу после выявления патологии. Нельзя медлить при развитии осложнений, ухудшении состояния женщины и плода. В остальных случаях лучше дождаться удобного времени – второго триместра. В этот период внутренние органы плода уже сформировались, плацента начала свою работу и риск прерывания беременности после операции минимален.

Беременная женщина с кистой яичника требует более тщательного мониторинга.

На поздних сроках беременности при наличии экстренных показаний хирургическое вмешательство может проводиться в два этапа. Сначала выполняется кесарево сечение и извлекается плод, затем удаляется киста. Вопрос о сроках и выборе метода лечения решается индивидуально для каждой пациентки.

При выявлении патологии левого или правого яичника нужно определить тип образования и выяснить, есть ли показания к хирургическому вмешательству. Для этого женщина должна пройти полное обследование, которое включает:

Анализ крови на онкомаркеры CA-125, CA 19-9, HE4. Повышение уровня этих показателей говорит в пользу злокачественной опухоли и требует тщательной дифференциальной диагностики. В современной гинекологии для уточнения типа образования используется определение индекса ROMA;
Ультразвуковое исследование. При УЗИ доброкачественные кисты обычно гипоэхогенные, однокамерные, без включений (кроме дермоида). При раке отмечается появление большого числа камер, а также патологических включений;
Доплерометрия. Выявление атипичного кровотока указывает на вероятную злокачественную опухоль;
Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет разглядеть незаметные на УЗИ структуры и уточнить тип образования.

Если указанные методы не позволяют поставить диагноз, проводится диагностическая лапароскопия. В ходе операции врач может обнаружить дополнительные симптомы, указывающие на рак яичника (канцероматоз брюшины, изменение лимфоузлов). Эндоскопическое вмешательство также помогает отличить кисту яичника от сальпингоофорита, внематочной беременности и другой патологии.

Так выглядит киста яичника при диагностической лапароскопии.

Получив направление на операцию, женщина должна пройти обследование, в которое входят:

Анализы крови: общеклинический, биохимический, на свертываемость;
Определение резус-фактора и группы крови;
Проверка на опасные инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
Тесты на онкомаркеры;
Общий анализ мочи;
Обзорный мазок на флору и на онкоцитологию;
Кольпоскопия – исследование шейки матки;
ЭКГ;
ФОГ;
УЗИ малого таза;
Консультация гинеколога, терапевта и прочих специалистов по показаниям.

Все анализы нужно сдать в течение двух недель. Подготовка к операции не должна занимать длительное время. Некоторые анализы крови и мочи годны всего месяц.

Женщинам старше 40 лет дополнительно назначаются такие исследования:

Аспирационная биопсия эндометрия;
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки;
Маммография.

Все эти анализы позволяют дифференцировать первичную опухоль яичника от метастазов из кишечника, молочной железы, матки. Вероятность развития этой патологии повышается в предклимактерическом периоде и в менопаузе.

При сопутствующих заболеваниях матки врач может назначить гистероскопию с выскабливанием полости органа. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. В этом случае дополнительно брать аспирационную биопсию эндометрия не нужно.

При выявлении опухолей иных органов тактика лечения меняется и женщина направляется на консультацию к онкологу.

В медицине известны случаи семейного рака яичников, матки, молочных желез и кишечника. Если в роду женщины с кистой придатков были такие истории, ей следует особенно внимательно отнестись к своему здоровью и не затягивать с оперативным лечением.

Хирургическое вмешательство при заболеваниях яичника у женщин репродуктивного возраста планируется на 5-7-й день цикла. Во время месячных операция не проводится. Если менструация длится более 7 дней, нужно дождаться ее завершения. В менопаузе операция может быть выполнена в любое время.

День менструального цикла имеет значение для проведения операции, так как в зависимости от фазы цикла меняется гормональный фон.

Удаление кисты яичника – это сложная операция, и она проводится под общим наркозом. Пациентка засыпает и приходит в себя только после завершения всех манипуляций. Во время хирургического вмешательства она ничего не чувствует. Не ощущает, как проводится разрез или прокол кожи, не видит, как хирург проникает в полость таза, находит яичник и иссекает кисту, не наблюдает за ушиванием раны и узнает о свершившейся операции постфактум. Такой подход позволяет врачу спокойно выполнять все манипуляции, а женщине – не испытывать непереносимой боли.

Удивительно, но многие женщины боятся не столько операции, сколько общего наркоза. Они ощущают вполне понятный страх перед неизвестностью и задают анестезиологу волнующие их вопросы:

Как долго будет длиться наркоз?

Продолжительность общей анестезии зависит от времени операции. Гинеколог начинает работу сразу после указания анестезиолога – врача, который дает наркоз и следит за состоянием пациентки. После наложения швов и обработки раны женщина сразу же выводится из наркоза и вскоре приходит в сознание. В среднем операция по удалению кисты яичника длится от 40 минут до 2 часов.

Больно ли во время наркоза?

Нет, при общей анестезии женщина ничего не чувствует.

Можно ли очнуться во время операции, ощутить нестерпимую боль и умереть от шока?

В современной анестезиологии такие ситуации исключены. Грамотный подбор препаратов для наркоза позволяет надежно отключить сознание и полностью управлять процессом.

Могут ли быть осложнения от наркоза? Вдруг не выдержит сердце, печень или почки?

Такие ситуации случаются, но опытный анестезиолог точно знает, как поступать в этом случае и что делать, чтобы сохранить жизнь пациентке. Грамотная подготовка к операции и наркозу позволяет свести возможные риски к минимуму.

Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог. Нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и аллергии на лекарственные препараты. Только так доктор сможет подобрать максимально безопасный наркоз.

Консультация анестезиолога нужна для правильного подбора метода обезболивания в конкретном случае с учетом всех особенностей пациентки.

Выход из наркоза – это всегда стресс для организма. В первые часы наблюдается некоторая спутанность сознания, сонливость и заторможенность, дезориентация в пространстве. Возможно появление умеренной головной боли, головокружения. По отзывам, многие женщины жалуются на тошноту, не исключена рвота. Все это штатные ситуации, возникающие даже после очень хороших препаратов. В течение нескольких часов состояние должно улучшиться. В иной ситуации будет назначена симптоматическая терапия.

После завершения действия наркоза отмечается появление боли в послеоперационной ране. Все неприятные ощущения в этом случае успешно купируются сильнодействующими анальгетиками. По отзывам женщин, после лапароскопии боль не такая сильная и длится гораздо меньше, чем при лапаротомии. После полостной операции требуется больше времени на восстановление.

В первую очередь врач определяется с операционным доступом. Вырезать кисту яичника можно следующими двумя способами:

Лапаротомия, или полостная операция. Это классический вариант, предполагающий разрез кожи и подлежащих тканей. Требует длительного восстановления после операции, чаще сопровождается осложнениями. В современной гинекологии применяется в том случае, если эндоскопическое вмешательство невозможно (при гигантских кистах, выраженном спаечном процессе, злокачественной опухоли и т. п.);
Лапароскопия – малоинвазивная щадящая операция. Все манипуляции врач производит через небольшие проколы. В брюшную полость нагнетается газ, благодаря чему появляется свободное пространство для выполнения операции. Все свои действия доктор видит на экране. Восстановление после лапароскопии происходит быстрее, осложнения возникают реже.

Выбор доступа определяется показаниями к лечению, размерами кисты, наличием сопутствующей патологии и техническим оснащением клиники. Если в стационаре нет оборудования и врачей, владеющих методикой малоинвазивного эндоскопического вмешательства, полостная операция становится единственным вариантом лечения.

Виды хирургического вмешательства:

Вылущивание кисты в пределах здоровых тканей носит название цистэктомии (кистэктомии). Во время операции врач вырезает только образование, тогда как яичник остается на месте. Область разреза тщательно коагулируется. При цистэктомии важно сохранить кору яичника и первичные фолликулы. При повреждении этой зоны в яичнике не будет происходить овуляция и он утратит свою функцию.

Проведение лапароскопической цистэктомии.

Цистэктомия проводится только при однозначно доброкачественном характере образования. Для уточнения диагноза удаленный материал направляется на срочное гистологическое исследование. Ответ приходит спустя 10-20 минут. Если опухоль окажется злокачественной, объем хирургического вмешательства расширяется.

Срочное гистологическое исследование имеет один существенный недостаток – оно не слишком точное. Случаются диагностические ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Поэтому при определении объема операции врач ориентируется не только на данные анализа, но и на результаты УЗИ и МРТ.

Лазерное удаление кисты яичника является альтернативой традиционному скальпелю. Разрез тканей проводится инструментом, прицельно испускающим луч лазера. В остальном ход операции не имеет существенных отличий от обычного хирургического вмешательства. Лазерная цистэктомия позволяет уменьшить объем кровопотери, поскольку сразу после рассечения тканей осуществляется их коагуляция (прижигание).

На фото видны этапы удаления кисты яичника:

Вырезание кисты вместе с частью яичника проводится при больших размерах образования, когда вылущить опухоль без повреждения окружающих тканей невозможно. Рекомендуется при рецидиве болезни, когда патологическое образование повторно возникает в том же яичнике. При этой операции врач также старается сохранить корковый слой яичника и не задеть первичные фолликулы.

Если планируется резекция яичника (особенно с двух сторон) у молодой женщины, рекомендуется заранее провести забор яйцеклеток и сделать их заморозку. Такие яйцеклетки могут храниться в криобанке несколько лет. Если после операции снизится овариальный резерв яичника и женщина не сможет забеременеть самостоятельно, у нее останутся шансы на зачатие ребенка путем ЭКО с использованием своих замороженных яйцеклеток.

Этапы проведения резекции яичника.

Удаление яичника вместе с кистой проводится в таких ситуациях:

Крупное образование, вытесняющее нормальную ткань яичника. При этом восстановить орган после операции не получится и показано его удаление;
Киста яичника в менопаузе. В этом случае оставлять орган нет смысла. Яичник уже не функционирует, а киста с большой долей вероятности может оказаться злокачественной опухолью.

По показаниям объем операции может быть расширен до удаления яичника вместе с маточной трубой. При злокачественных процессах может быть убрана матка, сальник, листки брюшины.

При малейшем подозрении на малигнизацию во время операции рекомендуется использовать специальные защитные контейнеры. Киста вместе с яичником помещается в контейнер, и содержимое опухоли не выходит за пределы очерченных границ. Даже если опухоль лопнет при выполнении манипуляций, ее клетки не покинут контейнер и распространения рака не произойдет.

Удаление и извлечение злокачественной кисты происходит в специальном контейнере.

Стоимость операции по удалению кисты яичника зависит от выбранного метода:

Лапароскопическая цистэктомия в клиниках Москвы обойдется в сумму от 20 до 45 тысяч рублей;
Цена на полостную операцию начинается от 30 тысяч рублей.

По полису ОМС хирургическое вмешательство проводится бесплатно при наличии показаний и возможностей клиники.

После полостной операции на коже остается рубец над лоном, после лапароскопии – несколько небольших следов от разрезов (2-8 мм). Обработка швов проводится ежедневно с использованием антисептических средств. Если швы несъемные, убирать их не нужно – они рассосутся самостоятельно на 7-10-й день после их наложения. В противном случае проводится удаление швов перед выпиской из стационара.

В первые сутки после операции женщина начинает вставать и ходить по палате. Ранний подъем считается хорошей профилактикой образования спаек и препятствует развитию осложнений.

Питание после операции щадящее. Рекомендуется принимать только отварные и запеченные блюда и на время отказаться от жареной пищи. В первые сутки разрешаются только жидкие супы. Далее пациентка постепенно возвращается к привычному режиму питания.

Выписка из стационара происходит на 3-5-й день после лапароскопии и на 7-10-й день после полостной операции. Для полного восстановления трудоспособности пациентки после хирургического вмешательства должно пройти 14-28 дней.

В зависимости от масштабов операционного вмешательства будет разным и время пребывания в стационаре.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

Половой покой в течение 2-4 недель;
Ограничение физической нагрузки;
Запрет на посещение сауны, бани, бассейна.

Контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев после операции. В случае рецидива показано дополнительное обследование и лечение. Объем хирургического вмешательства при повторной операции может быть расширен.

Планировать беременность можно спустя 6 месяцев после операции. До зачатия ребенка рекомендуется принимать оральные контрацептивы. Эти средства не только позволят уберечься от нежелательной беременности, но и помогут восстановить гормональный фон после хирургического вмешательства.

Операция по удалению кисты яичника может приводить к нежелательным последствиям:

Внутрибрюшное кровотечение. Возникает при разрыве кисты и значительном повреждении тканей. Целостность яичника восстанавливается в ходе операции;
Инфицирование. Развивается на фоне сопутствующей воспалительной патологии органов таза. Сопровождается повышением температуры тела и усилением болей в послеоперационном периоде. Показано назначение антибактериальных препаратов, по показаниям – повторная операция;
Спаечный процесс. Возникает чаще после полостной операции при значительном травмировании тканей. Грозит бесплодием и невынашиванием беременности.

Соблюдение всех рекомендаций врача, грамотная подготовка и рациональное ведение послеоперационного периода позволяют избежать развития осложнений.

Операция по удалению кисты яичника – не самая простая процедура, и вероятность развития осложнений во время и после нее не равна нулю. И все же при наличии показаний отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Вовремя проведенная операция – это шанс сохранить репродуктивное здоровье, а в ряде случаев и жизнь. Не стоит пускать проблему на самотек – последствия могут быть непредсказуемыми.

источник

Здравствуйте Михаил Ефимович! Я хочу получить вашу консультацию по лечению кисты яичника. Врачи говорят, что это связано с гормональным фоном, с аутоиммунным тиреодитом. В настоящее время по анализам крови на гормоны ТТГ — 3,03 в норме, а АТПО — 588 ед., очень высокий показатель. С уважением, Виктория.

Здравствуйте Виктория. В Вашем случае необходимо попринимать такие препараты: аднекист, кистолизин, асцилин, свистуля, целебный боб; аутоимунный тиреоидит — струмозан; фиброзно-кистозная мастопатия — мастопан, фаск. Наши препараты с этими процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек ни куда не ездил, а получал консультации и лекарства дома и не занимался самолечением. Сколько продлится лечение сказать трудно, но не меньше 3-х месяцев. Препараты заказывайте у нас на сайте, если Вы с Украины, если нет, напишите домашний адрес. Если принимаются наши препараты, то других лекарств принимать нельзя, не будет результата. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Здравствуйте Михаил Ефимович. Я сначала хочу пролечить кисту яичника. Что нужно для того, чтобы вы расписали схему лечения? Заказать препараты, которые вы перечислили?

При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, аутоимуного тиреоденита и кист яичников повторяются такие препараты — свистуля и аднекист, целебный боб, поэтому не нужно их заказывать дважды. Одной бутылочки каждого препарата хватает на месяц приема. Курс лечения длится 5-6 месяцев, по 3 месяца с перерывом в 2 недели. В Вашем случае нужно комплексное лечение всех гинекологических болезней одновременно и для лечения необходимо пропить 3 месяца такие препараты: 1-й день приёма — кистолизин, аднекист, асцилин, свистуля, струмозан, мастопан — на 50 мл простой негазированной воды капаете по 5 капель, всё в одну посуду. Три раза днём за 30 мин. до еды и четвёртый раз на ночь. 2-й день приёма- кистолизин, аднекист, асцилин, свистуля, струмозан, фаск — на 50 мл простой негазированной воды капаете по 5 капель, всё в одну посуду. Три раза днём за 30 мин. до еды и четвёртый раз на ночь. Таким образом Вы чередуете по дням мастопан и фаск, их хватит на 2 месяца приёма. Врачи Вам говорят правильно, все Ваши беды из за разбалансировки гормональной системы, и это очень опасно. А это видимо произошло от постоянных стрессов, поэтому я рекомендую Вам попринимать успокоительное — левабро, добавив его к тем препаратам, которые уже назначены. Целебный боб — принимать по 1-й чайной ложке на ночь и утром. После этого через 3 месяца сделаете УЗИ и посмотрим на динамику кисты, щитовидки, и груди. Киста яичника должна начать интенсивно рассасываться, а может уже исчезнет и всё остальное тоже, гормональный фон восстановиться. Препараты заказывайте в разделе препараты на нашем сайте — вышлем наложенным платежом. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Добрый день!
Посоветуйте пожалуйста, какие препараты нужно применять при — киста на левом яичники размер 3 на 5, месячные нормальные, возраст 48 лет, гормональный фон хороший. Врачи советуют операцию. Как можно сделать заказать, так как место проживания Рига (Латвия). Буду очень благодарна за ответ. Всего доброго!

Здравствуйте Марина. Наши препараты с этими процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, а получал консультации и лекарства дома и не занимался самолечением. Чтобы наш врач мог назначить Вам лечение, нам кроме УЗИ необходимы ещё такие сведения: как проходят месячные, сколько было чисток, когда был аборт, есть ли боли и другие болезни, рожали или нет, часто ли бывают стрессы. Конфиденциальность мы сохраняем всегда. Цены на препараты указаны в низу страницы с описанием препарата, консультации бесплатные. Пересылаем препараты по почте в любую точку Мира, СНГ и Украины. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Добрый день, Михаил Ефимович!
Небольшая информация — месячные проходят регулярно, недолго и безболезненно, за все время один раз — полгода назад был пропуск одного месяца, чисток не было, абортов тоже, 2 детей рождены с запланированным кесаревым сечением по причине миопии — 15, беспокойства невольно всегда присутствуют в нашей жизни, но стрессов не было. Киста обнаружена врачом только на УЗИ, при пальпации врач ничего не почувствовал, явно никак не беспокоит. Высокий уровень эстрогенов в крови, не свойственный женщинам моего возраста (48 лет) — как сказал врач, но я полагаю, что это следствие 11 — летнего вегетарианства и практики йоги (я врачу этого не говорила). Может быть это носит больше инфекционный характер? (я прочитала у вас на сайте о причинах и стараюсь понять их). Всего доброго!

Здравствуйте Надежда Васильевна. Наши препараты с этими процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, а получал консультации и лекарства дома и не занимался самолечением. Чтобы наш врач мог назначить Вам лечение, нам необходимы ещё такие сведения: как проходят месячные, сколько было чисток, когда был аборт, есть ли боли и другие болезни, кроме коксатроза, если есть, вышлите копию эпикриза? Конфиденциальность мы сохраняем всегда. Цены на препараты указаны в низу страницы с описанием препарата, консультации бесплатные. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Здравствуйте, Михаил Ефимович! Мне 46 лет. 4 года назад у меня обнаружили миому. После недавней проверки появилась киста. Позвольте отправить вам по почте результаты анализа.
Здравствуйте Элла.

Опишите свои проблемы. Наши препараты с этими процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, а получал консультации и лекарства дома и не занимался самолечением. Чтобы наш врач мог назначить Вам лечение, нам необходимы такие сведения: Страна проживания, домашний адрес. Ваш возраст, как проходят месячные, сколько было чисток, когда был аборт, есть ли боли и другие болезни, рожали или нет, планируете ребёнка или нет, если есть, вышлите копию эпикриза? Конфиденциальность мы сохраняем всегда. Цены на препараты указаны внизу страницы с описанием препарата, консультации бесплатные. Пересылаем препараты по почте в любую точку СНГ и Дальнего зарубежья. Протокол и фото УЗИ получил. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Добрый день. В 19 была резекция обоих яичников — поликистоз и киста желтого тела с кровоизлиянием в него. В течение многих лет кисты то появлялись, то исчезали в феврале 2012 года на 5 день менструального цикла обратилась на узи (выявили образование в 3 см), сначала было подозрение на фолликулярную кисту, но после лечения в стационаре образование не изменилось, только стало менее болезненным. Диагноз: цистаденома правого яичника. Что мне делать ? Пить гормоны, которые выписали или идти на операцию, которую предлагают. Сможете помочь?

Здравствуйте!
Искала в сети возможность лечения травами своих заболеваний и попала на ваш сайт. Теперь обращаюсь к вам за советом. У меня диагностировали полип эндометрия, кисту правого яичника с какой-то взвесью и ранее несколько лет подряд ставили эндометриоз. Через несколько дней назначена диагностика вместе с удалением полипа. А затем, после этого будет решаться вопрос удаления яичника, возможно вместе с маткой. Честно сказать, очень боюсь. Скажите пожалуйста, есть ли возможность избежать операции, и могу ли я от нее отказаться. Еще боюсь того, что в результате таких действий, как говорят врачи, будет упущено время, если вдруг лечение препаратами вашей клиники окажется неэффективным. Буду очень признательна за скорый ответ.

Таращук Інна Олегівна
Доброго дня! До операції були дуже болючі менструації, супроводжувались іноді й кровотечами. На УЗД виявили кістозний утвір діаметром 5 см, та ретенційні кісти правої маткової труби. Провели операцію, під час якої здійснили клиновидну резекцію правого яйника, а кісти (малі), що були на трубі попроколювали. Після операції пройшов рік, і знову на УЗД на тому ж самому яйнику виявили кісту розміром 2 см. Менструації знову є дуже болючими . Я у відчаї, ПІДКАЖІТЬ будь-ласочка, якесь лікування .

ОТВЕТ: Будь-ласка, залиште свою електронну адресу, і Ми допоможемо Вам.

Не хочу называться.
Добрый день! Мне 22 года. Год назад сделали мне операцию по удалению двусторонней кисты обоих яичников. Когда делали операцию, обнаружили спайки в трубах, ну, и самое страшное – до операции обнаружили, что я ВИЧ-инфицирована, что мне делать со всем этим ужасом. Посоветуйте!

ОТВЕТ: Спайки в маточных трубах и кисты – видимо последствие эндометриоза, нужно пройти по 1-й или 2-й схеме курса лечения эндометриоза. Что касается ВИЧ-инфекции, то необходимо принимать ретровирусные препараты, которые будут поддерживать выработку организмом клеток СИДИ-4. И я думаю в ближайшем будующем появится вакцина от ВИЧ.

СПИД – это болезнь связанная не только с ВИЧ. И она существовала всегда, более 30 видов инфекций (герпес, цитомегаловирус, гепатит и т.д.) и антибиотики в том числе убивают нашу иммунную систему, из-за чего мы ПРИОБРЕТАЕМ СИНДРОМ ИММУНОДЕФИЦИТА – он есть практически у каждого человека.

Алена, Нижневартовск
У меня две кисты яичников и как они появились, начались задержки месячных. Я читала, что это из-за отсутствия овуляции, так ли это? Но если овуляции действительно нет, то почему хоть и редко, но приходят месячные?

ОТВЕТ: Кисты мешают полноценному созреванию яйцеклеток, но не убирают полностью менструальный цикл, это вполне поправимо. Напишите о болезни подробнее.

Ирина, Москва.
Здравствуйте. Последние месячные у меня были в марте месяце. На УЗИ нашли что у меня киста диаметром 44 мм. До этого проблем с задержками не было, 29 дней цикл, 3-5 дней менструация, врач выписала дюфастон, пропила курс, улучшений нет, что посоветуете?

ОТВЕТ: Пропейте курс наших препаратов по 2-й схеме и все будет в порядке.

Елена, Тула
У меня обнаружили кисту яичника. Возможно ли восстановление моего здоровья вашими препаратами без операции? Какие Вы даете гарантии? Какие ограничения я должна соблюдать в питании. Можно ли посещать баню?

ОТВЕТ: Гарантия 98 %. Поменьше жирного и острого. В баню ходить можно.

Вера, Уфа
Здравствуйте, я живу с мужем уже 6 лет, детей у нас нет, у меня часто задержки, год назад при обследовании обнаружили кисту правого яичника, принимала гормональные, как перестала принимать, так опять задержки. Сильно прибавила в весе. Могу ли я попробовать еще и ваши препараты? Помогут они мне забеременеть? Очень хочу ребенка.

ОТВЕТ: Кисту мы у Вас нашими препаратами уберем, менструальный цикл стабилизируем, ну, а насчет детей, то необходимо потом связаться с нами и это отдельная тема. Мы этим довольно успешно занимаемся.

Таисия, Пенза
У меня киста левого яичника, эрозия шейки матки, эндокраниоз. Мне 21 год. При таких заболеваниях могу ли я иметь детей?

ОТВЕТ: Детей иметь вполне можете, но нужно пройти курс лечения нашими препаратами. Вышлите свой эпикриз по эл. почте, мы назначим лечение.

Анжела, Знаменка
У меня киста правого яичника, но я родила до того, как ее нашли. Как мне с вашей помощью убрать кисту?

ОТВЕТ: Подробнее опишите диагноз или пришлите эпикриз по эл. почте и мы назначим лечение.

Мария, Тирасполь
Здравствуйте. На УЗИ и после анализов крови поставили диагноз: киста правого яичника диаметром 30 мм. Задержка 1 месяц. Назначили дюфастон, а после Ярину. Но помогает мало. Возможно ли чтобы киста рассосалась совсем?

ОТВЕТ: Да, киста рассосется полностью. Принимайте препараты по 1-й схеме как указано на нашем сайте.

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у Вас онлайн! Так как заинтересовала Ваша продукция! Мне 28 лет, у меня бесплодие, поликистоз с нарушением менстр. цикла (врачи лечат все гормонами, но толку нет) и еще у меня остеохондроз уже 15 лет, который меня измучил, чувствую себя на все 70 лет, боли ужасные, суставы трещат, всю ночь спину выкручивает, руки ноги отнимает, утром просто не могу встать! Помогите пожалуйста, т.к. на врачей уже надежды нет! Что мне нужно у Вас заказать, сколько времени, месяцев займет мое лечение фитопрепаратами? Нужно лечить мои болезни отдельно или в комплексе? Я живу в Сумской области! Заранее спасибо!

ОТВЕТ: Да, Вам необходимо пройти курс лечения кисты по 2-й схеме, а по поводу суставов и спины пришлите эпикриз, если он есть, если нет – опишите подробнее заболевания и сделайте анализ крови, мочи и вышлите нам.

Елена
Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 26 лет, замужем 5 лет, детей нет, но мы с муже очень хотим. В декабре пришлого года обратилась к гинекологу с болью в левой нижней части живота. Обследование на тот момент показало кисту (фолликулярную) правого яичника, там где совсем не болело. Прошла курс лечения. В марте этого года обратилась к другому специалисту. УЗИ подтвердило диагноз – киста, только эндометриоидная. Описываю заключение УЗИ: ПРАВЫЙ ЯИЧНИК – представлен жидкостным образованием округлой формы с геморралическим (неразборчиво написано в карте) содержимым 68 на 63 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК – не увеличен, отечный, 41 на 25 мм, содержит жидкостное образование диаметром 20 мм, визуализируются спайки. Врач настаивает на лапароскопии, так как киста очень больших размеров и утверждает, что беременность при такой кисте практически невозможна. Мне бы очень хотелось узнать ваше мнение по поводу назначенной мне лапароскопии и есть ли другие методы лечения в моем случае: Спасибо.

ОТВЕТ: Елена, Вам необходимо по второй схеме лечения кисты яичника начать принимать наши препараты.

Наташа, Одесса
Здравствуйте! Mне 42 года. Не рожала. Не беременела. Аборты не делала.
Эндометриоз выявлен в 1997 в результате лапароскопии. Левый яичник был удален. Oчаги эндометриоза внутри матки были удалены. Беременность не наступила/ не наступает. Mат. трубы проходимы (исследованы в 2010). Месячные регулярные – 26 дней. Легкое недомогание в первые часы либо вообще безболезненные.
C помощью ваших препаратов есть ли возможность вылечиться? Если у меня шанс забеременеть?
Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, Наташа. Пришлите пожалуйста эпикриз. Поскольку похоже у Вас эндометрит, а не эндометриоз. С уважением, Долгушев М.Е.

Алена, Республика Беларусь.
Оперирована 2005 год – фибромиома матки, 2007 год – удалена щитовидная железа, 2010 год – удалена киста эндометриозная справа, через шесть месяцев рецидив справа 40х29 мм увеличена за счет жидк. однок. образ. 25 мм с эхопозитивной взвесью, слева 32х19 с фолик. 12 мм. Зак-ние: УЗИ признаки кисты ОVД (эндометриоидной).

ОТВЕТ: Не понятно, в чем же вопрос. Если лечение кисты, то по второй схеме лечения необходимо принимать препараты для лечения кисты яичника. Если удалена щитовидная железа, от ее функции на себя берут частично поджелудочная железа, печень, надпочечники. Если вопрос в этом, то тут необходимо другое лечение.

Добрый день, Михаил Ефимович! Небольшая информация — месячные проходят регулярно, недолго и безболезненно, за все время один раз — полгода назад был пропуск одного месяца, чисток не было, абортов тоже, 2 детей рождены с запланированным кесаревым сечением по причине миопии — 15, беспокойства невольно всегда присутствуют в нашей жизни, но стрессов не было.Киста обнаружена врачом только на УЗИ, при пальпации врач ничего не почувствовал, явно никак не беспокоит. Высокий уровень эстрогенов в крови, не свойственный женщинам моего возраста (50 лет) — как сказал врач, но я полагаю, что это следствие 10-летнего вегетарианства и практики йоги (я врачу этого не говорила). Может быть это носит больше инфекционный характер? (я прочитала у вас на сайте о причинах и стараюсь понять их). Всего доброго!

ОТВЕТ: Здравствуйте Снежана. Вам необходимо нормализовать гормональный сбой. Вы и в зрелом возрасте и правильно решили пролечиться сейчас. Одной бутылочки каждого препарата хватает на месяц приема. Курс лечения длится 3-4 месяца, по 3 месяца с перерывом в 2 недели. В Вашем случае нужно для лечения кисты яичника необходимо пропить 3 месяца такие препараты: асцилин, аднекист, кистолизин, свистуля, целебный боб. После этого через 3 месяца сделаете УЗИ и посмотрим на кисту и на Ваше самочувствие. Лечение может затянуться на 4 месяцев и даже до 5 месяцев. Но будим надеется, что для Вас это закончится раньше. Эти препараты за три месяца восстановят Вашу гормональную систему.

Здравствуйте! Искала в сети возможность лечения травами своих заболеваний и попала на ваш сайт. Теперь обращаюсь к вам за советом. У меня диагностировали полип эндометрия, кисту правого яичника с какой-то взвесью и ранее несколько лет подряд ставили эндометриоз. Через несколько дней назначена диагностика вместе с удалением полипа. А затем, после этого будет решаться вопрос удаления яичника, возможно вместе с маткой. Честно сказать, очень боюсь. Скажите пожалуйста, есть ли возможность избежать операции, и могу ли я от нее отказаться. Еще боюсь того, что в результате таких действий, как говорят врачи, будет упущено время, если вдруг лечение препаратами вашей клиники окажется неэффективным. Буду очень признательна за скорый ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте. Вам необходимо комплексное лечение всех заболеваний сразу, т.к. все они имеют одну причину — гормональный сбой. В Вашем случае нужно для лечения кист шейки матки и воспаление яичника необходимо пропить 2-3 месяца такие препараты: аднекист, фемисан, свистуля, кистолизин, целебный боб. Для лечения гипертонии гиперсан и левабро. После этого через 2 месяца сделаете УЗИ и посмотрим на кисты и на Ваше самочувствие. Лечение может затянуться на 3 месяца. Но будим надеется, что для Вас это закончится раньше. Конфиденциальность мы сохраняем всегда. Цены на препараты указаны в низу страницы с описанием препарата, консультации бесплатные. После этого мы высылаем на Ваш домашний адрес бандероль. Если будите лечиться, а у нас полностью излечиваются 95 % больных, а у остальных 5 % наступает значительное улучшение, то тогда я Вам персонально распишу схему приема препаратов. Когда принимают наши препараты других лекарств принимать нельзя, не будет эффекта. Наши препараты с этими процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, а получал консультации и лекарства дома и не занимался самолечением. Пересылаем препараты по почте в любую точку СНГ и Дальнего зарубежья. С уважением, Долгушев Михаил Ефимович.

Здравствуйте,Михаил Ефимович. Месячные проходят регулярно, но первые два дня очень обильные со сгустками крови, потом 2 дня мажется — коричневые выделения. 10 лет назад было 2 аборта. В 2006 году были роды. В 2005 году обнаружили маленький узелочек до 2 мм, потом никто не видел его. В 2010 на УЗИ было обнаружено субсерозный узел 6 мм.Результат последнего УЗИ (21/02/2012): Тіло матки неоднорідноі структури розмірами 45*35*48 мм з нерівним зовнішнім внутрішнім контурами міометрію, з ознаками внутрішнього ендометріозу з фіброматозними змінами в антефлексіо. По передній стінці зліва біля перешийка візуалізується субсерозно фіброматозний вузол, розмірами 11*9 мм, по задній стінці біля перешийка фіброматозний вузол розмірами 5*4 мм. Ендометрій товщиною 6 мм однорідний. Шийка матки довжиною 30 мм містить одиничні парацервікальны наботові кісти.

Здравствуйте! Мне 35 лет. В 32 года мне удалили 8,5 см эндометриозную кисту на правом яичнике. Сам яичник стал восстанавливаться и расти. Но в этом году по заключению УЗИ: ЭХО — признаки внутреннего эндометриоза и обеднение фолликулярного аппарата яичников. Лечение назначить мне не могут так как гормональная и антигормональная терапия приведет к климаксу безвозвратно. Посоветовали поставить спираль. Хочу обратиться к Вам за помощью. Какие препараты мне могли бы помочь в данной ситуации и сколько составит курс лечения.

Добрый день! Мне 29 лет. Не рожала, абортов не было. По гинекологии выявлено: киста правого яичника 6 см, назначено лечение. Начало развития миомы матки (пока совсем маленькая). Поставлен диагноз кандидоз. Тоже лечу. Месячные регулярные, цикл 25 дней, по 5 дней. Обильные, болей нет. Вообще болей не наблюдалось, но начало немного тянуть справа и там нашли кисту. Какие соли преобладают в организме не знаю? Как это можно узнать? Эрозии шейки матки нет. Стрессы есть постоянные. Гемоглобин в норме.
Что Вы мне посоветуете?

ОТВЕТ: Одной бутылочки каждого препарата хватает на месяц приема. Курс лечения длится 6-9 месяцев, по 3 месяца с перерывом в 2 недели. Для рассасывания кисты, миомы, мастопатии, и лечения кандидоза — Вам нужны такие препараты: миоман, аднекист, фемисан, лифит, свистуля, холеазин, данимир, эндомикан, кровоочистной эликсир, мастопан, кистолизин, асцилин, целебный боб — по 3 шт. После этого через 3 месяца УЗИ и посмотрим на кисту, миому и на Ваше самочувствие. Эти препараты за три месяца улучшат Ваше самочувствие.

источник