Меню Рубрики

Удаление жидкости из кисты матки

Операция по удалению кисты матки

Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:

  • вызывает дискомфорт и боль;
  • быстро растёт, появляются новые пузырьки;
  • давит на мочевой пузырь или кишечник;
  • перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
  • заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
  • при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.

Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.

Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:

  • наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
  • учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
  • не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
  • по возможности исключающим повторный рост кисты.

Обследование перед удалением кисты матки должно включать:

  • Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
  • УЗИ шейки матки;
  • мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
  • анализы общий и биохимический крови.
Как удаляют кисту шейки матки: основные способы

Диатермокоагуляция.

Действие металлической петли с током большой частоты с образованием струпа, который потом отходит.

Можно использовать для больных с онкологией в других органах.

Не требует дополнительного лечения лекарствами.

Восстановление от 2 дней до 4-5 недель в зависимости от размера кисты на шейке матки.

Устаревший способ удаления кисты матки.

Болезненный, требует наркоза.

На шейке матки остаются грубые рубцы.

Не рекомендуется для нерожавших.

С небольшими светлыми выделениями в течение недели.

После отхождения струпа это место может кровить.

Лазерное удаление.

Воздействие низкочастотным излучением, направление лазера определяют с помощью кольпоскопа.

Бескровная процедура, лучи оказывают свёртывающее (коагуляционное) действие.

Даёт противовоспалительный эффект.

Почти не травмируются здоровые ткани, маленькие рубцы.

Подходит женщинам, которые ещё не рожали.

Образуется небольшой струп, отходит сам через 3 или 4 дня

Не подходит, если в организме есть злокачественные образования.

Возможна необходимость повторных процедур.

Используют аппарат «Сургитрон» с высокочастотным радиоизлучением.

Не должно быть боли и кровопотерь, рубцов и некроза.

Можно делать амбулаторно и сразу идти домой.

Происходит стерилизация окружающих тканей, поэтому участок на месте удаления кисты матки заживает быстрее.

Подходящий для нерожавших.

Может не подойти для крупной по размерам или осложнённой нагноением кисты.

Криодеструкция.

Кисту матки удаляют хладагентом — жидким азотом с очень низкой температурой через специальный зонд и насадку.

Может использоваться амбулаторно.

Могут повреждаться здоровые ткани.

Длительный период восстановления.

Выделения в течение нескольких дней.

Струп отходит через 7-8 дней.

Хирургическая операция путём лапароскопии.

Проводится с проникновением в брюшную полость и полость матки лапароскопа — двух трубок, через одну вводится хирургический инструмент, через другую микрокамера.

Возможно развитие инфекционных осложнений.

Требует последующего пропивания курса антибиотиков.

Оставляет на матке грубые рубцы, нарушающие эластичность.

Если женщина потом соберётся рожать, то может стать показанием для кесарева сечения.

Длительный период восстановления.


Аппарат Сургитрон для удаления кисты шейки матки

Сроки проведения операции или манипуляции зависят от её экстренности:

  • если удаление плановое, его делают между 6-м и 11-м днём цикла включительно,
  • при необходимости срочной операции – при обнаружении сильного нагноения или воспаления, это правило не соблюдается.

После того, как удалили кисту шейки матки, гинекологи могут назначить лекарственную терапию:

  • антибиотики, если обнаружено наличие инфекции или есть опасность её развития;
  • гормональные препараты, если причиной развития кисты матки стали эндокринные нарушения.

В первые дни беспокоят незначительные выделения и тянущая боль в нижней части живота, сроки менструации измениться не должны. Осложнения после малоинвазивных манипуляций бывают редко, если процедура или операция сделаны правильно. И если женщина избегает того, что может вызвать проблемы.

После удаления кисты шейки матки нужно соблюдать такие правила:

  • воздержание от полового контакта 1,5-2 недели при малоинвазивном вмешательстве, 30-45 дней после лапароскопии,
  • 14 дней не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну, избегать других тепловых процедур,
  • избегать физических нагрузок не меньше 4 недель, не посещать в это время бассейны, тренажёрные и фитнес залы.

источник

Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.

Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

  • Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
  • Тело матки – место имплантации.
  • Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

  1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
  2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
  3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

  1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
  2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
  4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
  5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
  6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Существует несколько методов удаления кист

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

  • Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
  • Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
  • Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
  • Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

Новообразования в матке у женщин в большинстве случаев требуют незамедлительного удаления, особенно, если имеют тенденцию к активному росту или вызывают негативную симптоматику. Не являются исключением и кисты на слизистой органов репродуктивной системы, которые, несмотря на свою относительную безвредность, все же способны оказать негативное влияние на здоровье пациентки. Удаление кисты матки может проводиться различными методами, некоторые из которых более травматичны, другие – менее. Подробнее об этих методах рассказано в данной статье.

Известно, что специалисты не всегда назначают именно удаление кист. В некоторых случаях может выбираться выжидательная тактика, когда врачи наблюдают за тем, как ведет себя новообразование и стоит ли его удалять. Или же, если оно не растет и не беспокоит пациентку, без операции можно обойтись. В каких же случаях все же необходимо хирургическое удаление кисты матки?

  1. Наличие сильно выраженной симптоматики, которая беспокоит пациентку;
  2. Наличие множественных кист и постоянное появление новых;
  3. Активный рост новообразований;
  4. Большие размеры новообразования, когда оно давит на соседние органы, деформирует их, вызывая симптоматику со стороны, например, мочевыделительной системы и кишечника;
  5. Перекрывание кистой цервикального канала, что ведет к бесплодию;
  6. Планирование беременности;
  7. Некоторые другие показания;
  8. Наличие атипичных клеток в новообразовании, то есть высокая вероятность развития онкологического процесса;
  9. Присоединившийся воспалительный и/или инфекционный процесс.

В целом, именно кисты назначается удалять хирургически не так часто. Они не имеют устойчивой тенденции к перерождению в онкологические процессы, достаточно редко беспокоят женщину и вызывают какую-то симптоматику и т. д.

Однако киста может нанести репродуктивной системе вред, потому пренебрегать рекомендациями врача нельзя, и если показано удаление, то его необходимо произвести.

Как удаляют кисту шейки матки хирургическим путем? В настоящее время разработано множество методов и способов для проведения этого вмешательства. Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациентки, ее сопутствующих заболеваний и патологий, особенностей расположения кист и их числа. Причем две последние характеристики имеют первостепенное значение, так как не ко всем кистам можно получить доступ тем или иным способом.

Перед началом хирургического вмешательства, пациенткам рекомендуется пройти подготовку. Она включает в себя отмену приема препаратов гормонального типа и тех, что разжижают кровь, как минимум за неделю до вмешательства (по согласованию с врачом). Также 2-3 дня перед вмешательством нельзя употреблять алкоголь. Рекомендуется сделать коагулограмму (тест на свертываемость крови, если женщина ранее ее не делала) и ЭКГ в случае, если планируется тяжелый наркоз.

Достаточно важно также сдать мазок из влагалища и шейки матки на инфекции. Если они есть, то пролечить их необходимо до начала операции, так как это поможет снизить риск инфицирования в ходе вмешательства.

Такой метод воздействия на кисту считается наиболее инновационным, так как в ходже него ткани образования дробятся с помощью радиоволн, которые исходят из специального аппарата. Этот метод практически безболезненный, доставляет минимум дискомфорта, длительность одной процедуры около 20 минут. Но может потребоваться несколько процедур.

Преимущества метода в малой травматичности, отсутствии рубцов, и минимальном дискомфорте. Недостатки – в достаточно высокой стоимости одной процедуры и малой распространенности метода.

Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

Лапароскопическое вмешательство показано при труднодоступных кистах, например, когда доступ к ним нельзя получить через шейку матки и т. п. Вмешательство выполняется с помощью специального аппарата лапароскопа. Он представлен длинной трубкой, с помощью которой производится небольшое (не более 1,5 см в диаметре) отверстие в брюшной стенке и стенке матки. С помощью этой трубки в полость органа вводится хирургический инструмент, а с помощью другой аналогичной – камера с подсветкой. При этом на экране аппарат появляется изображение внутренних органов, ориентируясь на которое врач и выполняет операцию.

В ходе вмешательства сначала удаляется киста, затем этот микропрепарат удаляется из полости матки. Крупные сосуды, при необходимости, легируются. Аппарат извлекается.

Такое вмешательство относится к малотравматичным инвазивным процедурам. Однако оно имеет несколько противопоказаний:

  1. Плохая свертываемость крови;
  2. Высокая склонность к образованию спаек и рубцов;
  3. Сильное ожирение у пациентки;
  4. Наличие сильных рубцов в зонах введения аппарата.

Такой метод наиболее травматичный из всех, описанных в данном материале. Потому он применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда остальные способы неэффективны.

Такая операция, в зависимости от длительности и объема (эффективна и при поликистозе), может проводиться под местной или общей анестезией. Занимает от получаса до часа (плюс время, которое пациентка выходит из наркоза, если он был общим).

В этом случае выпаривание патологических клеток происходит под воздействием лазера, в результате чего формируется тонкий небольшой струп, который самостоятельно отходит через 3-4 дня. Может потребоваться несколько процедур, длительностью по 15-20 минут каждая. Преимущества и недостатки данного метода те же, что и у радиоволнового лечения, хотя распространена лазерная хирургия немного шире.

Этот метод называется электрокоагуляцией. В ходе него в матку вводится особая петля, которая нагревается с помощью тока высокой частоты до максимальных температур. Этой петлей врач и производит прижигание, в результате чего на поверхности слизистой испаряются клетки кисты, и формируется струп. Этот струп самостоятельно отходит через 10-11 дней и покидает организм вместе с вагинальными выделениями.

Метод считается достаточно устаревшим и травматичным по сравнению с другими типами прижигания. Он сильно травмирует ткани на большую глубину, может приводить к образованию рубцов и т. д. Однако, он простой и дешевый, и по этой причине очень распространенный. Именно его чаще всего назначают врачи бюджетных медучреждений. Такая процедура выполняется под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Однако применяться такой подход может не всегда. Он эффективен только в случае, когда к кисте достаточно легко получить доступ. Чаще всего вмешательство выполняется, когда киста расположена на шейке матки или в цервикальном канале. Кроме того, такое прижигание снижает растяжимость шейки, а потому почти никогда не проводится не рожавшим ранее женщинам, так как у них может вызвать впоследствии осложнение родового процесса.

Данный метод достаточно сильно схож с предыдущим. Он также представляет собой прижигание, но не с помощью экстремально высоких, а с помощью очень низких температур. То есть, с его помощью киста замораживается, формируется холодовой ожог, появляется такой же струп из мертвых клеток, как и в предыдущем случае, который со временем самостоятельно покидает организм (через 6-7 дней). Достигаются такие низкие температуры с помощью жидкого азота, именно им производится прижигание.

Как и с предыдущим методом, этот можно применять только в случае, если имеется достаточный доступ к кисте, например, если она расположена на шейке матки. Кроме того, такой метод не всегда удобен при очень множественных кистах. Такое прижигание также не является инновационным, но оно менее травматично, не вызывает формирования такого большого рубца, не снижает растяжимость шейки матки, однако, он также достаточно простой и дешевый. Именно его назначают девушкам, которые еще не рожали.

По времени данная процедура занимает примерно столько же, сколько электрокоагуляция. Выполняется под местным обезболиванием.

Удаление кисты на шейке матки теоретически может привести к некоторым последствиям, но они имеют, скорее, общеоперационный характер. То есть это те риски, которые несет любое хирургическое вмешательство:

  1. Образование рубцов (и спаек в случае с лапароскопией);
  2. Кровотечения при лапароскопии;
  3. Последствия наркоза (особенно тяжелыми они могут быть при общем);
  4. Опасность сепсиса, инфицирования бактериями и т. д.

Из специфических осложнений можно выделить уменьшение растяжимости шейки матки из-за рубца, о котором было сказано выше. Также, некоторые врачи полагают, что после электрокоагуляции повышается рис развития эрозии шейки матки.

Восстановление длится порядка 2-3 недель после прижигания, лечения лазером и радиоволнами, и около полутора месяцев после лапароскопии. На этот период необходимо отказаться от интимной жизни и физических нагрузок, а также тщательно соблюдать гигиену.

Для ускорения заживления может проводиться активная иммунотерапия препаратами группы В, а также А и Е. Место могут назначаться препараты доля укрепления тканевого и общего иммунитета, например, свечи Виферон.

Стоимость процедуры в разных медицинских учреждениях может значительно отличаться. Кроме того, сами по себе перечисленные вмешательства имеют различную степень сложности. А кроме того, сложность их зависит от объема работы в ходе операции (количества кист и их расположения).

Метод и в чём заключается Достоинства Недостатки
Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки.
Метод Цена
Радиоволновая хирургия От 4500 рублей
Лазерное лечение От 2000 рублей
Электрокоагуляция От 3000 рублей
Криодеструкция От 10000 рублей
Лапароскопия Центр хирургии СМ-Клиника

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

  • Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
  • Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
  • Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
  • Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
  • Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

  1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
  2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
  3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
  4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
  5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

  1. Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
  2. Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
  3. Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
  4. Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

  • Процедура часто бывает болезненна;
  • Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
  • Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
  • Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
  • Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник

Галина Савина На чтение: 12 мин 3,804 Просмотров

Киста шейки матки – это патологическое образование, которое могут вызвать различные проблемы – закупорка протоков, гормональный сбой, травматические повреждения, болезни органов репродуктивной системы. При выявлении данной патологии врач может назначить лечение – медикаментозное или хирургическое, все зависит от формы.

Но в любом случае нужно знать, какие симптомы могут возникать после удаления кисты, многие женщины отмечают появление выделений. Обычно данные признаки проходят самостоятельно. Однако иногда они могут затянуться, в этих ситуациях стоит обратить внимание на характер выделений и их количество. Для того чтобы разобраться, стоит рассмотреть особенности лечения кисты.

Кисты на шейке матки являются закупоркой слизистых протоков в области шейки матки. Данное состояние часто проявляется перед возникновением эрозийного поражения. При его выявлении стоит сразу же обратиться к врачу.

Онкологический процесс может обнаружить женщина и сама. Для этого стоит обратить внимание на характер выделений. Если они образуются регулярно в середине менструального цикла с примесями крови, то требуется сразу же посетить гинеколога.

При обнаружении большой кисты на шейке матки проводится ее удаление. Это простая операция, которая проводится в амбулаторных условиях. Длится она не долго, а после ее выполнения женщина практически сразу может идти домой отдыхать.

Обязательно стоит обратить внимание на длительность и характер выделений после операции:

  • выделения могут наблюдаться на протяжении первых 2-3 дней после операции;
  • в них могут быть примеси крови;
  • если они обильные, то это не считается отклонением. Главное чтобы они не затягивались на долгий период;
  • иногда выделения могут быть желтого цвета;
  • максимальный период выделений составляет не больше 7 дней.

Если же после операции беспокоят обильные менструации со сгустками крови, то стоит обратиться к врачу. Он может прописать кровоостанавливающие препараты, которые снизят риск развития анемии.

Если при обследовании обнаружится, что вся шейка матки в кистах, то врач назначит их удаление. Конечно, есть другие терапевтические меры без оперативного вмешательства, но они не могут обеспечить 100 %-ный результат полного устранения всех образований.

Для начала врач назначит сдачу необходимых анализов:

  • анализ на заболевания, которые передаются половым путем. Он поможет обнаружить наличие скрытых половых инфекций, а также позволит пройти курс лечения перед оперативным вмешательством;
  • PAP-тест. Это мазок, который врач берет с поверхности шейки и с самой кисты. Он поможет определить наличие злокачественных опухолей;
  • кольпоскопия. Это исследование кисты, которое врач выполняет при помощи микроскопа. Во время исследования киста окрашивается раствором Люголя, это требуется для обнаружения патологических процессов.

Удаление кисты часто производится при помощи хирургического метода. Терапевтическое лечение болезни обычно не дает такой эффект и зачастую удаляет кисту не полностью.

Операция по удалению кисты протекает легко и быстро, не стоит думать, что после нее могут возникнуть осложнения. Главное к ней требуется правильно подготовиться. О мерах и правилах подготовки должен рассказать лечащий врач. Часто оперативное вмешательство выполняется сразу же после критических дней.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. вначале проводится подготовка пациентки к оперативному вмешательству;
  2. далее выполняется прокалывание кисты. После этого вся слизь, которая скопилась в новообразовании, выходит наружу;
  3. после этого выполняется обработка области с образованием специальным средством, которое позволяет снизить риск его повторного возникновения.

Примерно через 2-3 часа после операции пациентка может уже идти домой. В течение недели допустимы выделения с примесями крови, они могут быть обильного характера. При усилении кровотечений и при их продолжительном периоде врач может назначить специальные вагинальные свечи для остановки крови. Через 31 день женщина должна прийти на прием к гинекологу для планового осмотра.

Удаление кист из шейки матки может выполнять при помощи других методов лечения:

  • прижигание. Этот метод лечения является популярным. Прижигание образования может выполняться при помощи химических растворов, а также с помощью воздействия различных температур;
  • радиоволновое лечение. Данная процедура используется для молодых пациенток, которые в дальнейшем планируют рожать. Во время него используется специальный новейший аппарат, который вырабатывает высокочастотные волны. Под воздействием радиоволн происходит разрушение структурной целостности новообразования;
  • лазерное лечение. Генерирование лазерного луча происходит при помощи специального аппарата, который не касается слизистых покровов шейки матки. Этот метод лечения используется в редких случаях;
  • криотерапия. Во время данной процедуры на область с образованием оказывается воздействие низких температур. Применяется азот в жидком виде, который у женщины не вызывает неприятных ощущений.

Наркоз может быть местным или общим все зависит от вида оперативного вмешательства. Если у женщины выявляется шейка матки с кистами большого размера, то тогда могут использоваться хирургические методы удаления, во время которых будет применяться общая анестезия.

При легких поражениях врач может применять местный наркоз, при котором женщине делается укол с обезболивающим препаратом. При этом будет обезболена только та часть, в которой будет выполняться оперирование.

Параовариальная киста – это гладкостенное образование с овальной или округлой формой. Оно имеет тугоэластическую структуру и располагается сбоку или над маткой.

К другим характеристикам параовариальной кисты можно отнести следующие:

  • она имеет прозрачные и тонкие стенки с размером толщины не больше 2 мм;
  • полностью состоит из прозрачной жидкости, в состав которой входит высокий уровень белка и немного муцина;
  • размер диаметра кисты составляет от 5 мм до 2,5 см;
  • показатель объема составляет от 5 и более сантиметров;
  • параовариальная киста никогда не перерождается в онкологию.

К основным симптомам наличия данного патологического процесса относятся:

  • болезненные чувства в нижней части живота с разной степенью выраженности;
  • боль может переходить на область спины и крестца;
  • появление запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • в животе может наблюдаться чувство тяжести и распирания;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • увеличение или уменьшение кровянистых выделений в период менструаций;
  • расстройство менструального цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • появление посторонних выделений во время месячных.

При выявлении данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. На приеме он сможет провести полное обследование с использованием современных методов. Также часто проводится УЗИ. Лечение может выполняться при помощи лапароскопии или прицельной пункции кисты с аспирацией ее содержимого.

Железистые или Наботовы кисты шейки матки являются патологическими образованиями во влагалищной области, которые возникают в результате закупорки протоков желез шейки матки. Часто данные образования возникают у женщин детородного возраста – от 20 до 45 лет, особенно у тех, кто уже рожал.

Данный патологический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются, что у них имеется это заболевание. Железистые кисты часто обнаруживаются во время профилактического осмотра.

Для установления причин развития Наботовы кисты врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных диагностик:

  • проведение общего анализа крови;
  • анализ мочи;
  • выполняется исследование крови на болезни передающиеся половым путем;
  • берется кровь на гормоны;
  • биопсия крови на обнаружение онкологии;
  • исследование микрофлоры шейки матки;
  • цитологическое и гистологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза.

Процесс лечения может производиться разными методами. Часто применяется электрокоагуляция, криокоагуляция (прижигание жидким азотом), иссечение лазером, удаление эндоскопом, радиоволновое лечение аппаратом сургитрон.

Женщины в пожилом возрасте редко уделяют внимание своему женскому здоровью. Дело в том, что в возрасте 50-60 лет у многих уже отсутствуют менструации, по этой причине они думают, что многие болезни их просто не коснуться. Но это не так.

Киста шейки матки, матки и яичников в этом возрасте является распространенным патологическим процессом. Особенно часто они возникают в период менопаузы, и если своевременно не начать лечение, то в большинстве случаев киста переходит в онкологию.

По этой причине обязательно женщины в любом возрасте должны проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год. Это же относится и к представительницам в возрасте 60 лет. При выявлении у них кисты шейки матки врач также проводит ряд диагностических процедур, а уже после этого назначает лечение.

Коагуляция шейки матки – это малоинвазивное вмешательство, во время которого все манипуляции направлены на образование кровяного сгустка для остановки кровотечения или устранения патологических образований на внутренней поверхности шейки.

Данный метод лечения может производиться при помощи следующих способов:

  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая вапоризация;
  • криокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • лазерная вапоризация.

К преимуществам данного метода лечения можно отнести следующие:

  • во время нее удаляется только пораженная ткань, а здоровая остается нетронутой;
  • при коагуляции не наблюдается осложненный этап рубцевания ткани, который обычно возникает при других методах лечения. И это значит, что шейки матки не травмируется. Это особенно важно для нерожавших пациенток;
  • оказывается антисептическое действие, которое предотвращает попадание в прооперированную область инфекции;
  • быстрое заживление;
  • при терапии не возникают выделения с кровянистой структурой.

Киста шейки матки может быть разного размера – от 1 мм до 30 мм. Если параметры образования составляют не больше 1 см, то врач считает это нормой. Но в любом случае не стоит затягивать процесс дальше.

Если киста достигнет максимального размера (30 мм), то она может лопнуть. При достижении 10 мм может быть назначен ряд исследований, которые помогут установить область распространения и провоцирующие факторы развития. Лечение может проводиться при помощи стандартных методов.

Удаление кисты шейки матки происходит быстро и легко. Обычно данная процедура занимает не больше часа. Женщина после нее может сразу же идти домой. Но гинеколог обычно дает ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать пару дней:

  • в первые сутки следует обеспечить полный покой. Желательно после операции сразу же прилечь, это снизит напряжение на органы малого таза;
  • не рекомендуется выполнять тяжелые физические работы и упражнения;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • для ускорения восстановления нужно принимать гормональные препараты;
  • коррекция рациона питания;
  • после процедуры разрешается заниматься сексом не раньше, чем через 4 недели;
  • первое время может потребоваться физиотерапия.

Лохии имеют в своем составе кровь, которая стекает с поверхности стенок матки, к которым была прикреплена плацента в период беременности. Также в ее состав входят участки эндометрия, измененные и утолщенные во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых клеток.

Лохии могут быть трех видов:

  • красные после родов. Их продолжительность после родов составляет 4-5 дней. В их состав входит кровь, кусочки плодных оболочек, меконий, слизистая ткань шейки матки;
  • серозные они появляются после красных. Постепенно в течение недели выделения меняют цвет до коричневого и затем становятся желтыми;
  • лохии альба или белые. Примерно в течение 1-2 недель выделения становятся белыми. В их состав входят децидуальные клетки, слизь, лейкоциты и эпителиальные клетки, холестерин, жир.

Киста шейки матки является несерьезным патологическим процессом, но не стоит его оставлять без присмотра. При увеличении образование может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным последствиям со здоровьем. Лучше регулярно посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить заболевание и провести эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей в соц.сетях!

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

  • Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
  • Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
  • Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

  • Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
  • Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
  • Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
  • Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

  • Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
  • Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

  • В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
  • Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.
  • Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
  • Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
  • Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
  • Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
  • Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
  • Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

  • Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

  • Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

  • Осмотр гинеколога;
  • Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
  • Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

  • Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
  • Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

  • Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
  • Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.
  • Длительное заживление;
  • Болезненность процедуры;
  • Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
  • Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

  • Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
  • Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
  • Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.
  • Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
  • Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
  • Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
  • Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
  • Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
  • Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

  • Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
  • Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
  • Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
  • Короткий восстановительный период;
  • Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.
  • Незначительная глубина проникновения;
  • Требует точности от хирурга;
  • Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

  • Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
  • После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
  • Низкий процент осложнений;
  • Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

  • Дисплазия II и III степени;
  • Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
  • Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

  • Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
  • Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
  • Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
  • Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

  • Вести половую жизнь;
  • Заниматься спортом;
  • Посещать сауну, баню, солярий;
  • Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
  • Заниматься тяжелой физической работой;
  • Делать спринцевания;
  • Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

  • Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
  • Инфицирование половых путей;
  • Рубцовая деформация шейки матки;
  • Стеноз цервикального канала;
  • Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
  • Усиление кровянистых выделений после их стихания;
  • Изменение характера естественных выделений;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Выраженная боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Читайте также:  Можно ли делать массаж матки при кисте