Операция по удалению кисты матки
Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:
- вызывает дискомфорт и боль;
- быстро растёт, появляются новые пузырьки;
- давит на мочевой пузырь или кишечник;
- перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
- заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
- при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.
Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.
Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:
- наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
- учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
- не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
- по возможности исключающим повторный рост кисты.
Обследование перед удалением кисты матки должно включать:
- Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
- УЗИ шейки матки;
- мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
- анализы общий и биохимический крови.
Метод и в чём заключается | Достоинства | Недостатки | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки. |
Метод | Цена | |
Радиоволновая хирургия | От 4500 рублей | |
Лазерное лечение | От 2000 рублей | |
Электрокоагуляция | От 3000 рублей | |
Криодеструкция | От 10000 рублей | |
Лапароскопия | Центр хирургии СМ-Клиника | Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём. источник Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи. Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно. Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:
В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности. Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления. Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:
Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой. Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты. Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране. Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите. Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения. Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета. Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания. После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:
Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:
Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов. 10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа. Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста. источник Галина Савина На чтение: 12 мин 3,804 Просмотров Киста шейки матки – это патологическое образование, которое могут вызвать различные проблемы – закупорка протоков, гормональный сбой, травматические повреждения, болезни органов репродуктивной системы. При выявлении данной патологии врач может назначить лечение – медикаментозное или хирургическое, все зависит от формы. Но в любом случае нужно знать, какие симптомы могут возникать после удаления кисты, многие женщины отмечают появление выделений. Обычно данные признаки проходят самостоятельно. Однако иногда они могут затянуться, в этих ситуациях стоит обратить внимание на характер выделений и их количество. Для того чтобы разобраться, стоит рассмотреть особенности лечения кисты. Кисты на шейке матки являются закупоркой слизистых протоков в области шейки матки. Данное состояние часто проявляется перед возникновением эрозийного поражения. При его выявлении стоит сразу же обратиться к врачу. Онкологический процесс может обнаружить женщина и сама. Для этого стоит обратить внимание на характер выделений. Если они образуются регулярно в середине менструального цикла с примесями крови, то требуется сразу же посетить гинеколога. При обнаружении большой кисты на шейке матки проводится ее удаление. Это простая операция, которая проводится в амбулаторных условиях. Длится она не долго, а после ее выполнения женщина практически сразу может идти домой отдыхать. Обязательно стоит обратить внимание на длительность и характер выделений после операции:
Если же после операции беспокоят обильные менструации со сгустками крови, то стоит обратиться к врачу. Он может прописать кровоостанавливающие препараты, которые снизят риск развития анемии. Если при обследовании обнаружится, что вся шейка матки в кистах, то врач назначит их удаление. Конечно, есть другие терапевтические меры без оперативного вмешательства, но они не могут обеспечить 100 %-ный результат полного устранения всех образований. Для начала врач назначит сдачу необходимых анализов:
Удаление кисты часто производится при помощи хирургического метода. Терапевтическое лечение болезни обычно не дает такой эффект и зачастую удаляет кисту не полностью. Операция по удалению кисты протекает легко и быстро, не стоит думать, что после нее могут возникнуть осложнения. Главное к ней требуется правильно подготовиться. О мерах и правилах подготовки должен рассказать лечащий врач. Часто оперативное вмешательство выполняется сразу же после критических дней. Операция выполняется в несколько этапов:
Примерно через 2-3 часа после операции пациентка может уже идти домой. В течение недели допустимы выделения с примесями крови, они могут быть обильного характера. При усилении кровотечений и при их продолжительном периоде врач может назначить специальные вагинальные свечи для остановки крови. Через 31 день женщина должна прийти на прием к гинекологу для планового осмотра. Удаление кист из шейки матки может выполнять при помощи других методов лечения:
Наркоз может быть местным или общим все зависит от вида оперативного вмешательства. Если у женщины выявляется шейка матки с кистами большого размера, то тогда могут использоваться хирургические методы удаления, во время которых будет применяться общая анестезия. При легких поражениях врач может применять местный наркоз, при котором женщине делается укол с обезболивающим препаратом. При этом будет обезболена только та часть, в которой будет выполняться оперирование. Параовариальная киста – это гладкостенное образование с овальной или округлой формой. Оно имеет тугоэластическую структуру и располагается сбоку или над маткой. К другим характеристикам параовариальной кисты можно отнести следующие:
К основным симптомам наличия данного патологического процесса относятся:
При выявлении данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. На приеме он сможет провести полное обследование с использованием современных методов. Также часто проводится УЗИ. Лечение может выполняться при помощи лапароскопии или прицельной пункции кисты с аспирацией ее содержимого. Железистые или Наботовы кисты шейки матки являются патологическими образованиями во влагалищной области, которые возникают в результате закупорки протоков желез шейки матки. Часто данные образования возникают у женщин детородного возраста – от 20 до 45 лет, особенно у тех, кто уже рожал. Данный патологический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются, что у них имеется это заболевание. Железистые кисты часто обнаруживаются во время профилактического осмотра. Для установления причин развития Наботовы кисты врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных диагностик:
Процесс лечения может производиться разными методами. Часто применяется электрокоагуляция, криокоагуляция (прижигание жидким азотом), иссечение лазером, удаление эндоскопом, радиоволновое лечение аппаратом сургитрон. Женщины в пожилом возрасте редко уделяют внимание своему женскому здоровью. Дело в том, что в возрасте 50-60 лет у многих уже отсутствуют менструации, по этой причине они думают, что многие болезни их просто не коснуться. Но это не так. Киста шейки матки, матки и яичников в этом возрасте является распространенным патологическим процессом. Особенно часто они возникают в период менопаузы, и если своевременно не начать лечение, то в большинстве случаев киста переходит в онкологию. По этой причине обязательно женщины в любом возрасте должны проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год. Это же относится и к представительницам в возрасте 60 лет. При выявлении у них кисты шейки матки врач также проводит ряд диагностических процедур, а уже после этого назначает лечение. Коагуляция шейки матки – это малоинвазивное вмешательство, во время которого все манипуляции направлены на образование кровяного сгустка для остановки кровотечения или устранения патологических образований на внутренней поверхности шейки. Данный метод лечения может производиться при помощи следующих способов:
К преимуществам данного метода лечения можно отнести следующие:
Киста шейки матки может быть разного размера – от 1 мм до 30 мм. Если параметры образования составляют не больше 1 см, то врач считает это нормой. Но в любом случае не стоит затягивать процесс дальше. Если киста достигнет максимального размера (30 мм), то она может лопнуть. При достижении 10 мм может быть назначен ряд исследований, которые помогут установить область распространения и провоцирующие факторы развития. Лечение может проводиться при помощи стандартных методов. Удаление кисты шейки матки происходит быстро и легко. Обычно данная процедура занимает не больше часа. Женщина после нее может сразу же идти домой. Но гинеколог обычно дает ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать пару дней:
Лохии имеют в своем составе кровь, которая стекает с поверхности стенок матки, к которым была прикреплена плацента в период беременности. Также в ее состав входят участки эндометрия, измененные и утолщенные во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых клеток. Лохии могут быть трех видов:
Киста шейки матки является несерьезным патологическим процессом, но не стоит его оставлять без присмотра. При увеличении образование может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным последствиям со здоровьем. Лучше регулярно посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить заболевание и провести эффективное лечение. Понравилась статья? Поделитесь ей в соц.сетях! источник Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ. Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины. Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:
Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика. Консервативная терапия включает прием препаратов:
Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения. Показания для удаления цервикальной кисты:
Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.
Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки. Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:
Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.
Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами. Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности. Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье. Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.
При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию. После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии. Варианты удаления цервикальных кист:
Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы. Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания. За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов. Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки: В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни. Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить. Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки. Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.
Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется. Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель. Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.
Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам. Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.
Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода. Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча. Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.
Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность. Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки. Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:
Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями. Варианты хирургического лечения:
Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся. Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки. Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли. Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом. В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой. Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. После прижигания и конизации шейки матки нельзя:
Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более. В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель. Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней. Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений. Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства. Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии. После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:
Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:
При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения. источник |