Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.
Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.
На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.
Развитию инфекции способствуют:
- глубокие кариозные поражения;
- пульпит;
- периодонтит;
- недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
- переломы;
- на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.
Патология часто протекает бессимптомно.
Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.
Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.
Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:
- образование в диаметре превышает 1 см;
- капсула проросла в носовую полость;
- невозможно сохранить корневую систему;
- есть существенные поражения костной ткани;
- произошло срастание корня с кистой.
По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:
- первый и последний триместр беременности;
- менструацию;
- острые респираторные заболевания;
- аномалии свертываемости крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- онкологию.
Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.
Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.
Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:
- обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
- отслаивание десны от стенок распатором;
- расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
- извлечение резца, клыка или моляра из лунки.
Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.
Перед удалением обязательно делается снимок.
После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.
Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.
Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.
После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:
- избегать физических нагрузок;
- не принимать ванную и не посещать сауну;
- следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
- пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.
Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».
Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.
Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.
После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.
Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.
Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.
Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.
Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.
Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.
Удаление зуба с кистой -крайняя мера.
Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.
Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.
Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Последствия удаления зуба мудрости, связанные с проблемным заживлением раны, не должны оставаться незамеченными. При малейшем дискомфорте пациент должен обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит лекарственные препараты, которые ускорят процесс заживления.
Удаление зуба мудрости может иметь последствия, которые появляются практически сразу после проведения операции. Одним из самых распространенных последствий после удаления зуба является т. наз. «сухая лунка». Если процесс заживления проходит нормально, то в лунке на месте удаленного зуба мудрости появляется сгусток крови (фибрин), который оказывает защитное действие и ускоряет затягивание раны. Однако бывают случаи, когда такой сгусток не появляется вовсе, либо быстро отваливается. Симптомами возникновения «сухой лунки» являются: ноющая боль и неприятный запах из полости рта. Такие проблемы обычно появляются на 2-3 день после удаления зуба мудрости.
Среди наиболее распространенных последствий удаления «восьмерки» можно также отметить повреждение нервов (парестезию), расположенных вблизи удаленного зуба. Если это произошло, то пациент ощутит легкое онемение языка, губ и подбородка, а также затрудненное открывание рта. Обычно подобные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, но иногда могут держаться дольше, пока постепенно не исчезнут. Чтобы не испытывать неприятных ощущений после удаления зуба мудрости, необходимо доверить эту процедуру высококвалифицированному специалисту, который проведет операцию аккуратно и грамотно.
[1], [2], [3], [4]
Удаление зуба мудрости – процедура, требующая квалифицированного подхода опытного специалиста. Часто после операции по удалению «восьмерки» пациент наблюдает изменения, которые могут вызвать у него тревогу. Однако не стоит беспокоиться, поскольку процесс заживления раны часто сопровождается неприятными симптомами: болью, отеком, изменением цвета десны.
Десна после удаления зуба мудрости может поменять цвет на следующий день после операции. Чаще всего она приобретает белесоватый или желтоватый оттенок (налет). Это связано с выпотом фибрина ‒ конечного продукта свертывания крови.
Иногда десна может воспаляться и кровоточить. Обычно покраснение и припухлость десны – явление нормальное. Однако если эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры, неприятным запахом изо рта, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление десны может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, снижением иммунитета, проникновением болезнетворных микроорганизмов в рану. Реабилитационные меры должны проводиться только в специализированной стоматологической клинике.
Удаление зуба мудрости – это процедура, которая сопровождается не только болевыми ощущениями, но и особенностями течения послеоперационного периода. Так, после операции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который играет весьма важную роль в заживлении раны. Он образует защитный барьер, не позволяя бактериям проникнуть в кость и нервные окончания. Очень важно не смыть этот сгусток во время полосканий ротовой полости, а также при чистке зубов.
Нужно проследить, чтобы лунка после удаления зуба мудрости обязательно была покрыта кровяным сгустком, иначе повышается риск инфицирования раны. Если образовалась «сухая лунка», необходимо обратится к врачу. Он наложит на рану тампон, пропитанный специальным антисептическим средством, которое обеспечит эффективное заживление послеоперационной раны. Тампон с лекарством нужно менять ежедневно, до тех пор, пока рана не затянется.
Если «сухую лунку» не обрабатывать, повышается риск развития альвеолита – воспалительного процесса, который проявляется такими симптомами, как сильная боль, серый налет на лунке, а также неприятный запах из полости рта. Альвеолит проявляется в виде сильных челюстных болей, болезненного увеличения лимфатических узлов, мигреней и других серьезных симптомов и, прежде всего, опасен осложнениями в виде гнойного инфицирования челюстного аппарата.
Удаление зуба мудрости очень часто имеет последующие осложнения и по ряду причин может стать основой развития болезненных процессов. Одним из весьма распространенных осложнений является развитие стоматита в результате травмирования слизистой при проведении операции. Это заболевание проявляется в виде белесого налета слизистой, а также образований эрозий, язвочек и других повреждений. По сути, стоматит является болезненным воспалением ротовой полости (языка, десен, тканей щек, небной дужки, слизистой оболочки и губ).
Стоматит после удаления зуба мудрости чаще всего возникает как следствие развития инфекционного процесса, несоблюдения гигиенических правил ухода за полостью рта, либо стоматологических заболеваний (кариес, флюс).
Лечение стоматита в обязательном порядке должно включать в себя локальную обработку полости рта, а также прием антимикробных лекарственных препаратов. Даже самая легкая форма стоматита после удаления зуба мудрости не должна быть оставлена без внимания. Пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью при первых же симптомах развития данного заболевания.
Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.
Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
- Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
- Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
- Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
- Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
- Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.
Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.
[5], [6]
Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.
Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.
Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью рентгенограммы.
Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. Обычно через пару дней все проходит.
Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.
[7], [8]
Удаление зуба мудрости чревато неприятными последствиями в виде отеков и опухолей. Боль, дискомфорт, затрудненность при глотании, жевании и открывании рта, слегка повышенная температура – все эти неприятные ощущения какое-то время будут беспокоить пациента.
Опухоль после удаления зуба мудрости является нормальным явлением и, по сути, не должна вызывать беспокойство, если не увеличивается в размерах и не сопровождается какими-нибудь другими неприятными симптомами: кровоточивостью из лунки, резким повышением температуры, усиливающимися болями, общим недомоганием.
Обычно опухоль щеки наблюдается у тех пациентов, которые имеют проблемы с повышенным давлением (гипертензией). В таком случае перед проведением операции им рекомендуется принять успокоительные препараты. Снять отек со щеки и снизить риск развития воспалительного процесса помогают холодные компрессы, а также мази и гели, специально предназначенные для таких целей.
Как правило, опухоль после удаления зуба мудрости всегда сопровождается болью в лунке. Это обычное явление после проведения такой операции. Пациенту рекомендуется не нагружать себя работой и дать организму восстановить силы. Если боли интенсивные, врач припишет анальгетик.
Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.
Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.
Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:
- несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
- образование т. наз. «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
- пародонтит;
- воспаление зубных тканей;
- наличие зубного осколка в тканях десны.
Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.
Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.
Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.
Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.
Если воспаление после удаления зуба мудрости вовремя не лечить, пострадают соседние зубы и ткань десны, а также могут поддаться инфицированию надкостница и кость.
Удаление зуба мудрости может вызвать т. наз. «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.
Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.
Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.
Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.
Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.
Онемение языка, кожи губ, щек и шеи сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.
Онемение после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.
Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или нейростоматологу.
Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.
Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний –остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.
Зачастую основная причина нагноения раны после удаления зуба мудрости кроется в несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача-стоматолога. Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к медицинскому специалисту.
Удаление зуба мудрости – это небольшая хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс изъятия зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.
Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.
[9]
Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.
Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.
В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.
Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.
Удаление зуба мудрости может спровоцировать развитие кисты – небольшой полости, размещенной у корня зуба и наполненной жидкостью. Кистозное образование связано с защитной функцией организма изолировать инфицированные клетки от здоровой ткани. Таким «изолятором» и выступает киста, которая, если ее не лечить, постепенно увеличивается в размерах и распространяется на другие ткани, провоцируя развитие иного осложнения – флюса.
Киста после удаления зуба мудрости может образоваться, даже если были соблюдены идеальные условия проведения операции, поэтому от такого исхода никто не застрахован. С целью предупреждения развития инфекции пациенту может быть назначен курс антибиотиков.
Киста удаляется с помощью надреза десны и удаления из нее скопившегося гноя. Врач может поставить дренаж для постоянной очистки раны. Весьма действенным и абсолютно безболезненным в наше время является лазерный метод удаления кисты. Лазер способен не только осуществить бескровную операцию по устранению кистозного образования, но и дезинфицировать пораженную зону с тем, чтобы исключить дальнейшее размножение гнойных бактерий. Кроме того, после проведения лазерного удаления кисты происходит быстрое заживление раны.
[10], [11]
Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние, можно принять «Парацетамол».
Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.
Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.
Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:
- отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
- интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
- выраженный болевой синдром;
- неприятный («гнилостный») запах из полости рта.
Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.
Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.
источник
Киста после удаления зуба не входит в число наиболее распространенных осложнений. Однако встречается достаточно часто и при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями не только для зубочелюстной системы, но и для организма в целом. О том, почему возникает данная патология и как выглядит киста после удаления зуба, читайте в материале Startsmile.
Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.
- Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
- Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
- Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
- Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
- Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.
Достаточно часто киста возникает после удаления зуба мудрости. Ответ, почему так происходит, достаточно прост. Зубы мудрости ничем не отличаются от обычных, однако их корни зачастую более искривлены, а местоположение может быть неправильным относительно остального зубного ряда. Удаление ретинированного или дистопированного зуба мудрости подчас проходит очень непросто: даже опытный врач способен ошибиться и повредить окружающие ткани, что может спровоцировать развитие кисты. То же самое происходит, если киста зуба мудрости появилась в результате кариеса или периодонтита и была не до конца вылечена или удалена из-за осложненного доступа.
Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани. Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.
Одна из главных проблем, связанных с кистой, касается диагностики: данное осложнение долгое время может протекать практически незаметно. Среди симптомов, которые так или иначе проявляются в процессе развития патологии, выделяют следующие:
- дискомфорт и болевые ощущения при надкусывании;
- ноющую боль, которая на поздних стадиях может перерасти в острую;
- чувство тяжести и помехи в области больного зуба;
- развитие гайморита (особенно если киста располагается в непосредственной близости от верхнечелюстного синуса);
- недомогание, слабость, незначительное повышение температуры.
Сегодня в стоматологии применяется несколько методик лечения кист, причем некоторые из них (например, депофорез) позволяют почти полностью сохранить ткани зуба. Разумеется, после удаления зуба потребность в зубосохраняющих процедурах отпадает сама собой. Для удаления кисты используются стандартные хирургические методики, причем в случае с удаленным зубом предпочтение отдается манипуляциям с применением лазера, что уменьшает инвазивность вмешательства. После окончания хирургического лечения врач практически всегда назначает прием антибиотиков, дабы исключить повторное инфицирование раны и возникновение осложнений. В процессе восстановления может быть рекомендовано применение некоторых народных средств, однако полноценное лечение с их помощью провести невозможно.
Чисто теоретически киста может рассосаться, однако процент таких случаев чрезвычайно мал. Нужно понимать, что киста формируется достаточно долго: сначала это небольшое образование (менее 5 миллиметров), состоящее из грануляционной ткани (гранулема), и только спустя время образуется капсула с гноем и отмершими тканями. Если не удалось полностью устранить проблему или киста появилась после удаления зуба, ждать, что она рассосется сама по себе — как минимум наивно. В большинстве ситуаций образование только увеличивается и при отсутствии лечения может вызывать гораздо более серьезные осложнения, в том числе флюс и сепсис.
источник
Киста зуба мудрости не напрасно носит название «тихая угроза». Это заболевание может месяцами и годами существовать, абсолютно ничем не проявляя себя, но когда оно становится «активным» — оно бьет по самочувствию человека и по здоровью зубов без промаха. Так что представляет собой эта невидимая болезнь?
Как выглядит киста зуба мудрости можно понять из самого названия. Это своего рода камера со стенками из соединительной ткани, которая локализуется на самом корне зуба или непосредственно рядом с ним.
Другие особенности кисты зависят от ее разновидности:
- Радикулярная киста. Это образование с очень плотными стенками, которые очень сложно разрушить даже хирургическим путем. Киста располагается на верхушке корня зуба, а ее содержимое представляет собой желтую жидкость, включающую в себя бактерии.
- Кератокиста. Это мягкотелое доброкачественное новообразование, для которого характеры значительные размеры. Полость камеры заполнена серо-желтой желеобразной массой, состоящей преимущественно из кератинов — одного из компонентов кожи, волос, ногтей.
- Зубосодержащая киста. Такое образование, хотя и похоже на описанные выше, имеет одну особенность: в ее полости, кроме жидкости или густой массы находится сам зуб. Эта разновидность кисты в большинстве случаев встречается на зубах мудрости, так как именно у них есть свойство оставаться полу-прорезавшимися, или не прорезавшимися вовсе.
Основными причинами, по которым образуется киста зуба мудрости, являются:
- Запущенный кариес . Через полость в зубе, достигающей корней, проникают болезнетворные микроорганизмы, которые распространяются на костные и мягкие ткани челюсти. В этом случае киста играет роль ограничителя инфекции — создавая вокруг микробов оболочку из соединительной ткани, она препятствует их миграции.
- Неправильное лечение кариеса . В такой ситуации киста развивается при участии тех же механизмов, что и при запущенном кариесе . Но если непролеченный кариес приводит к инфицированию корня, то при некачественном лечении бактерии проникают в корневую часть зуба из-за прекращения оттока. До тех пор, пока кариозная полость играла роль «вентиляционного отверстия», микробы вместе с иным содержимым полости имели возможность выходить наружу, в полость рта. Но если при лечении кариеса инфицированные и размягченные ткани удалены не полностью, а сам губ герметизирован пломбировочными материалами, у микроорганизмов остается только один путь — вниз, по направлению к корню.
- Д лительное прорезывание зуба или частичное прорезывание . Зубы мудрости отличаются медленным и тяжелым прорезыванием и ростом, что создает в десне очаг воспаления и инфекции на длительное время. Это позволяет воспалительному процессу распространяться не только в горизонтальном направлении — на соседние десны, но и в глубину. По достижению воспалением тканей челюсти, вероятность образования кисты резко повышается.
Но наличие кисты не обязательно сопровождается симптомами. Они появляются, когда что-либо провоцирует ее рост и/или воспаление ее содержимого. К провоцирующим факторам относится стресс, переохлаждение, перенесенная ОРВИ или другое заболевание, угнетающее иммунитет, курение, различные интоксикации.
Само по себе наличие кисты — относительно безопасное состояние. Новообразование начинает угрожать здоровью в тех случаях, когда содержимое кисты инфицировано или когда новообразование начинает расти.
В первом случае, рано или поздно стенки кисты перестают выполнять свою барьерную функцию, и происходит распространение инфекции. Направление миграции бактерий спрогнозировать невозможно — они могут проникать во все окружающие ткани и структуры, вызывая синуситы, абсцесс клетчатки глаза, лимфаденит и пр.
Рост кисты — это непосредственная угроза целостности самой челюсти. Увеличение кисты в размерах приводит к так называемому «расплавлению» кости — ее ткани размягчаются и поглощаются организмом, вследствие чего даже незначительная нагрузка (например, при пережевывании пищи) может спровоцировать сложный перелом.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение кисты зуба мудрости практикуется только в ограниченных случаях. Такая терапия не подтвердила свою эффективность — даже после продолжительного лечения высока вероятность рецидива.
Поэтому консервативные методы лечения используются только в ситуациях, в которых удаление кисты зуба мудрости на данный момент невозможно или противопоказано, но необходимо стабилизировать состояния кисты — сдержать ее рост и не допустить распространения инфекции.
Показаниями к такой терапии является беременность и период кормлению грудью, ослабленное состояние здоровья, недавно перенесенная хирургическая операция.
Хирургическое удаление кисты — единственный, существующий сегодня метод лечения, который гарантирует полное устранение новообразования.
Операция проводится под местной анестезией в неосложненных случаях, и с применением наркоза Рауша или внутривенной седатацией, если киста расположена в труднодоступном участке, наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка (что косвенно указывает на возможное расплавление кости челюсти).
Во время операции врач делает разрез мягких и костных тканей в области залегания кисты, после чего удаляет их, открывая доступ к новообразованию.
После этого он проводит удаление собственно кисты и тканей вокруг нее, которые изменены инфекционным или воспалительным процессом. Затем проводится тщательное промывание освобожденной от кисты полости возвращение на место удаленных тканей и накладывание швов.
Восстановительные период после удаления кисты может занимать от 2 недель до 2-4 месяцев — это зависит от площади вмешательства, возраста пациента и особенностей остеосинтеза, и от общего состояния его здоровья.
источник
Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.
Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.
Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.
Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс 1 .
Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.
Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:
- невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,
- использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
- нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,
Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.
И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:
- ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
- боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
- дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
- гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
- общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.
Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.
Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.
Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.
После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.
Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.
Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.
Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.
Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.
Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.
Лечение патологии на ранней стадии проводится и с помощью антибиотиков. Антибиотики также могут назначить после хирургического вмешательства, чтобы подавить риск возникновение повторного воспаления. Необходимые препараты может назначить только врач. Как правило, используют «Амоксициллин», «Цифроплоксацин», «Тетрациклин». Иногда используются мази и гели местного действия, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.
Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.
Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.
- Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.
источник
Киста зуба мудрости — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть из-за травм, сложного прорезывания, запущенного или плохо пролеченного кариеса. Опасность кисты в том, что она долго не проявляет себя и может разрастись до внушительных размеров, вызывая осложнения. Давайте разберемся, в чем заключается особенность кисты под «восьмеркой» и можно ли ее вылечить без потери зуба.
Киста — это полость, заполненная жидкостью или гноем, которая образовывается преимущественно на верхушке корня. Она может поразить любой зуб, в том числе и зуб мудрости. Более того, он в силу своего расположения и особенностей роста чаще других бывает подвержен кистозной болезни. Примерно в 40 % случаев «восьмерки» остаются полностью или частично ретинированными и растут внутри мягких тканей. Это является одной из основных причин развития новообразования. Специалисты выделяют отдельный его подвид, который называется «фолликулярная киста зуба мудрости»: она появляется на десне вокруг непрорезавшегося зуба и очень быстро растет.
Киста под верхними зубами мудрости будет прогрессировать быстрее, чем под нижними. Это связано с тем, что кость на верхней челюсти более пористая, благодаря чему инфекции легче распространяться.
Кистозное поражение может возникнуть не только на корне зуба, но и в десне после его удаления. Такое явление, к сожалению, — не редкость, поскольку является защитной реакцией организма на поражение тканей. Причиной может стать:
- непрофессионализм хирурга во время операции экстракции (например, несвоевременное изъятие ватного тампона);
- использование нестерильного оборудования;
- так называемая «сухая лунка»;
- игнорирование рекомендаций врача о поведении в послеоперационный период, полоскание раны отварами трав, досрочное прерывание курса антибиотиков и многое другое.
Однако даже если все условия были соблюдены, киста на десне после удаления зуба мудрости все равно может появиться. Чтобы предупредить развитие образования, врач после экстракции назначает антибактериальную терапию.
Как выглядит киста после удаления зуба мудрости? Она имеет форму капсулы диаметром около 0,5 — 0,8 миллиметра. Специалисты рекомендуют избавляться от нее сразу же после обнаружения, поскольку та может стремительно увеличиваться в размерах.
Особенность новообразования под «восьмеркой» состоит в том, что заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта и даже не догадывается о своем состоянии. Киста под зубом мудрости может быть обнаружена на ортопантомограмме или на рентгеновском снимке, причем зачастую это происходит случайно.
Однако под воздействием определенных факторов, например, ОРВИ или сильного стресса, начинается обострение. Полость кисты заполняется гноем, появляются следующие симптомы:
- умеренная или острая боль при давлении на десну;
- припухлость, отечность лица;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- общая слабость.
Со временем заболевание дает осложнения и может перетекать в периостит (флюс), остеомиелит и даже гайморит. Также есть вероятность деформации зубного ряда и развития асимметрии лица.
Консервативное лечение кист не подтвердило своей эффективности и практикуется лишь в ограниченном количестве случаев. Например, когда хирургическое вмешательство временно противопоказано: во время беременности и кормления грудью, после перенесенных тяжелых заболеваний и операций. Физиотерапия помогает на время остановить распространение инфекции, но не способна справиться с кистой окончательно и навсегда.
Единственный действенный способ лечения кисты — операция. Пораженный зуб мудрости при этом не спасают. Как правило, в этом нет смысла, ведь «восьмерки» не играют ключевой роли в жевательном процессе. Терапия же будет слишком сложной, трудоемкой и дорогостоящей, так как при удалении новообразования зубы редко сохраняют свою целостность. Доступ к последнему моляру затруднен, а если он дистопирован или частично ретинирован, то рано или поздно все равно потребует экстракции. Играет роль и тот факт, что пациенты чаще всего обнаруживают кисту слишком поздно, когда спасти зуб в любом случае уже нельзя.
Чтобы избавиться от зуба с кистозным поражением, назначается операция. Она проводится под местной анестезией и лишь в сложных случаях сопровождается наркозом. Хирург разрезает десну, откидывает лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Затем он удаляет новообразование и окружающие ткани, затронутые инфекцией. Что касается самого зуба, способ его удаления зависит от ситуации: если он ретинированный, то врач может извлекать его по частям. Когда операция закончена, лунка тщательно промывается и обрабатывается, чтобы убрать очаги воспаления. Костные и мягкие ткани возвращаются на место, десна зашивается.
После того как пациенту удалили зуб с кистой, следует долгий период восстановления. Он может занимать несколько месяцев, особенно если область вмешательства была большой. Нужно иметь в виду, что после удаления зуба с новообразованием и прилегающими тканями лунка имеет большие размеры, и качество ее заживления нужно строго контролировать. После операции врач назначит курс антибиотиков и при необходимости дополнительную медикаментозную терапию.
Киста под зубом мудрости – нередкое явление, и как все другие виды кистозных новообразований чаще всего она появляется в результате попадания инфекции в зубной канал и защитной реакции на неё организма. Патологический процесс представляет собой серьёзную угрозу здоровью пациента, если не предпринять адекватные меры терапии. Самая большая сложность в том, что обнаруживают её чаще всего на запущенных стадиях развития, когда лечение затруднено.
Особенности кисты зуба мудрости
Под понятием «киста» понимают новообразование округлой формы, внешне напоминающее пузырь, с плотной фиброзной оболочкой и со скопившимся внутри гноем. На фотографиях кисты зубов мудрости, представленных на интернет-ресурсе, можно заметить, что новообразование чаще всего имеет мешкообразную форму и бывает разных размеров (примерно от 5 мм и до нескольких сантиметров).
В стоматологической практике кисты подразделяют на несколько видов:
- радикулярная (или корневая) – та, которая появилась на зубном корне как результат развития хронического периодонтита;
- первичная (она же кератокиста) – образовавшаяся вследствие патологии зубообразовательной ткани, из которой происходит развитие зуба;
- фолликулярная – является следствием инфицирования зубного зачатка непрорезавшегося или некомплектного зуба;
- резидуальная – представляющая собой гнойное новообразование на зубном корне, оставшееся после его удаления в кости.
Отдельно следует отметить парадентальную (также называемую «ретромолярной») – так называют кисту около зуба мудрости, появившуюся вследствие воспалительного процесса, вызванного его затрудненным прорезыванием.
Признаки кисты зуба мудрости
Самой большой проблемой является то, что симптомы начала воспалительного процесса и гнойного образования не проявляются своевременно. Нередко о появлении кисты узнают, сделав рентгеновский снимок в подозрении другого заболевания или исследуя соседний моляр.
Процесс развития аномального образования может занимать достаточно долгое время, причем сначала формируется инфекционный очаг в виде гранулема, отличительной особенностью которой является отсутствие четких границ. Если вовремя не пройти специальное обследование, то обнаружить проблему не удастся, по крайней мере, пока не завершится трансформация в полноценную кисту, которую на снимке можно увидеть как затемненное округлое либо овальное пятно с четкими краями. Если ничего не предпринять, то новообразование начнет разрастаться, причем ускорить рост может недостаточно хорошая работа иммунной системы или общее ослабление организма.
Постепенно под воздействием кисты происходит разрушение костных структур челюсти – в зависимости от того, какие зубы поражаются, замещение тканей может происходить в основании нижней челюсти либо в носоглоточной перегородке. В особенно тяжелых случаях возникают даже самопроизвольные переломы челюсти. Явные признаки патологии возникают только на запущенных стадиях при больших размерах кистозного новообразования. Обычно пациентов беспокоят:
- болевые ощущения при надавливании или при пережевывании пищи;
- постепенное появление ноющих болей в относительно спокойном состоянии (дискомфорт может развиваться даже при движении челюсти);
- появление припухлости десны в пораженной области;
- увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- общая слабость организма.
Запущенные стадии кисты зуба мудрости очень часто заканчиваются развитием флюса, с опухолью щеки, губы, глаза.
Основная причина появления кистозного новообразования – инфекция. Попадание патогенных микроорганизмов в корневую систему происходит через повреждения целостности зуба (например, невылеченный кариес) или плохо вылеченные каналы. Скопление микробов внутри вызывает защитную реакцию организма, который создает своеобразный барьер, отделяя их от здоровых тканей и создавая патологическую полость. В ней откладываются продукты жизнедеятельности бактерий, образуя гной.
Также привести к развитию патологии могут травмы, некоторые хронические воспалительные заболевания, ослабление иммунной системы.
Специфика поражения зуба мудрости кистой заключается в том, что процесс может носить:
- первичный характер (когда инфицированы непосредственно его каналы);
- вторичный (при котором гнойным поражением от соседнего моляра может быть обрамлена вся «восьмёрка» или затронута её корневая система).
Это, в свою очередь, влияет на выбор тактики лечения и конечный результат.
Методы лечения кисты зуба мудрости
В современных клиниках основной целью лечения кист является удаление гнойного новообразования с сохранением при этом самого зуба. К сожалению, терапия wisdom teeth затруднена, и спасти его удаётся редко. Но если несколько лет назад даже не предполагалась возможность спасения «восьмёрки» (назначалось только удаление зуба мудрости с кистой), то сегодня некоторые случаи сопровождаются положительным исходом. Это возможно только при совсем небольших размерах поражения, т. е. на самых ранних стадиях процесса, и здесь может быть применено терапевтическое лечение. Впрочем, если говорить об однозначных показаниях к удалению, то это полное разрушение самого зуба и/или близлежащих костных новообразований, а также тотальное поражение корней.
Чаще всего при обнаружении кистозного новообразования под зубом мудрости врачи предлагают его удалить. Объясняется это несколькими причинами:
- «восьмёрки» более хрупкие в сравнении с остальными молярами, редко сохраняют после операции целостность;
- важных функций эти зубы не выполняют, у многих людей они вообще не вырастают и это никак не ухудшает качество пережёвывания пищи;
- киста склонна к повторным образованиям.
Значительно легче происходит терапия при локализации новообразований на верхних зубах мудрости. Они более удобно расположены для выполнения хирургических манипуляций. Также нередко они хотя бы частично прорезались, так что изьять их не составляет особого труда при наличии у стоматолога достаточно практического опыта. Восстановление после таких операций занимает сравнительно немного времени, а болезненные ощущения после завершения действия анестезии умеренные. В свою очередь, для удаления нижних моляров нередко требуется дополнительное воздействие, а именно – предварительный вывих. Особенно трудным является процесс лечения пациентов, у которых зубы имеют неправильное расположение, то есть просто с помощью щипцов их вынуть невозможно. В таких обстоятельствах производится разрезание тканей десны, распил костного образования, изъятие его по частям и удаление кисты с последующей обработкой антибактериальными средствами и наложением шва. Большое значение при подобных хирургических вмешательствах имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период, когда есть опасность развития осложнений. Наиболее опасными среди них являются воспалительные процессы внутри лунки, образование отека, дискомфорт в процессе движения челюстью, а также повреждения соседних моляров.
Может образоваться киста и после удаления зуба мудрости, нередко в этом случае причиной её развития становится оставшийся внутри кусочек корня. Обнаружить проблему врач сможет по рентгеновскому снимку, после чего будет проведено хирургическое удаление зубного остатка и гнойного скопления. Полость обязательно обрабатывается антисептиками, а пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных средств, дополненных витаминотерапией.
Лучшей профилактикой появления под зубом мудрости или любым другим кисты является регулярное (минимум один раз в год) посещение стоматолога.
Второе правило – тщательная гигиена ротовой полости, для этого необходимо:
- не реже двух раз в день хорошо чистить зубы;
- периодически полоскать рот антисептиками (можно покупать готовые растворы или использовать отвар шалфея, ромашки);
- своевременно лечить стоматологические заболевания.
Не менее важно уделить внимание общему состоянию организма и иммунной системе. Кроме того, большую роль играет выбор стоматологической клиники и лечащего врача. Как уже говорилось, именно врачебные ошибки в подавляющем большинстве случаев провоцируют воспалительные процессы. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, есть смысл потратить какое-то время на поиск медицинского учреждения и доктора, в профессионализме которых не возникнет сомнений. В этом помогут всевозможные форумы, где можно найти отзывы реальных людей о клиниках и докторах того или иного города.
Также стоит раз и навсегда отказаться от самолечения, поскольку зубы мудрости – это не шутка. Если их не вылечить вовремя и правильно, то можно получить массу ненужных проблем со здоровьем, начиная от абсцессов, заканчивая флегмоной и сепсисом. Скорость обращения к стоматологу при появлении признаков развития патологических образований прямо пропорциональна вашим шансам на быстрое выздоровление и минимальные затраты на лечение.
Процесс прорезывания зуба мудрости часто сопровождается различными осложнениями. Это связано с тем, что в процессе эволюции постепенно происходит редукция (уменьшение) челюстей. Массивным третьим молярам, которые прорезываются последними, не хватает пространства для занятия правильного положения.
Радикулярная (корневая) киста – является одним из осложнений запущенного кариозного процесса. Это образование, покрытое достаточно плотной оболочкой и наполненное жидкостью желтого цвета. Протекает бессимптомно, выявляется на рентгеновском снимке.
Кератокиста – развивается чаще всего на нижней челюсти в области 3 моляра (зуба мудрости). Также как и радикулярные кисты, подлежит хирургическому удалению. Заболевание никак себя не проявляет, выявляется только при присоединении воспалений или в ходе обследования, проводимого по иному поводу. Представляет собой полость достаточно большого размера, покрытую оболочкой и заполненную серой аморфной массой.
Зубосодержащая киста – в ее полости находится непрорезавшийся зуб, а также прозрачная желтоватая жидкость. Чаще всего это зуб мудрости или клык. Киста и находящийся в ее полости зуб подлежат удалению.
Мы располагаем широкими диагностическими возможностями, а потому выявление кисты и определение ее локализации не представляет для специалистов сложности. По результатам диагностического обследования доктор избирает тактику операции. Если необходимо удалить оболочку кисты и все ее содержимое, проводят цистэктомию. В этом случае киста на зубе мудрости удаляется полностью. Если по тем или иным причинам это нецелесообразно, проводят цистотомию – удаляют часть оболочки кисты, обеспечивают отток ее содержимого, тем самым создавая условия для восстановления костной ткани в пораженной области.
Все манипуляции проводятся с использованием местной анестезии. Современные препараты безопасны, эффективны и позволяют полностью устранить дискомфорт и чувствительность во время операции.
Киста зуба представляет собой полость, располагающуюся у его верхушки и заполненную жидким содержимым. При этом зуб мудрости является наиболее типичным местом локализации данного образования, что обусловлено анатомическими характеристиками и особенностями прорезывания восьмерок.
Для кисты, локализованной под зубом мудрости, характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени. Пациент не предъявляет никаких жалоб, и нередко кистозное поражение является диагностической находкой, обнаруженной во время проведения рентгенологического исследования. Наиболее медленно развиваются симптомы кисты на зубе мудрости на нижней челюсти.
Киста на восьмерках сверху развивается быстрее, что обусловлено особенностями строения костной ткани верхней челюсти, ее пористой структурой. При таких анатомических предпосылках инфекционный процесс имеет склонность к быстрому распространению.
Симптоматика начинает проявлять себя после воздействия различных провоцирующих факторов, переохлаждения, стресса, перенесенного ОРВИ. На передний план в этом случае выходят болевые ощущения. По характеру они могут быть умеренными или достаточно интенсивными, усиливающимися при надавливании на десну со стороны поражения. В этом же месте присутствует отечность. Обязательный признак — увеличение региональных лимфоузлов. Помимо местных проявлений, характерны и нарушения общего характера: недомогание, повышение температуры тела.
Киста, достигая в диаметре 1 см, оказывает давление на нервные окончания, приводит к онемению части лица, усилению боли в данной области. Образование таких больших размеров может способствовать даже смещению зубов и асимметрии лица.
Если своевременно не оказать пациенту квалифицированную помощь, инфекционный процесс будет распространяться дальше. При кистозном процессе на верхней челюсти не исключается развитие гайморита. Нагноение кисты и продолжающийся рост может привести к ее разрыву и развитию периостита или остеомиелита. Эти процессы сопровождаются выраженным ухудшением состояния, требуют комплексного подхода в лечении, участия смежных специалистов.
При обнаружении кисты на зубе мудрости проводится дополнительная диагностика, позволяющая максимально достоверно определить ее размер, локализацию, отношение к соседним зубам и другим анатомическим структурам. Это позволит более четко представить специалисту характер и объем лечебных мероприятий.
Поскольку киста нередко сопровождается быстрым ростом, специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать лечебные мероприятия, проводить их сразу же после выявления образования.
Лечение кисты зуба может быть проведено как с помощью хирургических методик, так и консервативных. При этом, поскольку на современном этапе лечебные мероприятия направлены на максимальное сохранение натуральных зубов в полости рта, консервативные методики являются приоритетными. К оперативному лечению обращаются лишь, когда проведенные терапевтические мероприятия оказались неэффективны, и по-прежнему существует риск дальнейшего распространения процесса. Однако в отношении кисты на зубе мудрости тактика несколько иная.
В этом случае консервативные методики не столь актуальны, поскольку доступ к зубу для проведения лечения с помощью терапевтических методик ограничен его неудобным расположением. Не являются востребованными и зубосохраняющие методики. Изолированное удаление новообразования или резекция верхушки корня зуба при развитии кисты данной локализации может привести лишь к временному улучшению ситуации. В то же время, учитывая сложность такого вмешательства, нарушенную целостность восьмерок, специалисты считают борьбу за сохранение зуба в этом случае нецелесообразной.
Хирургическое лечение кисты зуба мудрости заключается в удалении зуба вместе с кистозным образованием. В ходе такой операции специалист рассекает десну, откидывает образовавшийся лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Удалению подлежит не только киста, но и окружающие ткани, затронутые воспалительным процессом.
Что касается зуба мудрости, то для удобства удаления он предварительно разделяется на отдельные части, которые извлекаются поочередно. После завершения этого процесса лунка тщательно обрабатывается антисептическими средствами, откинутые лоскуты возвращаются на место, и края раны ушиваются.
Такое удаление классифицируется как сложное. Оно всегда предполагает применение анестезии. Не исключается и использование наркоза. Для хирургического лечения кисты зуба характерен и длительный восстановительный период.
Медикаментозные методы лечения кисты зуба разработаны и в некоторых случаях активно применяются. Востребованы также физиотерапевтические мероприятия, лазеротерапия. Однако учитывая особенности зуба мудрости, консервативные методики актуальны лишь в исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение.
Отсрочкой для проведения хирургического лечения может служить ранняя стадия беременности или предродовый период, вскармливание ребенка грудью, а также ухудшение здоровья в результате сопутствующих заболеваний или перенесенной операции. Консервативные методики не являются такими травматичными, как оперативное лечение, однако от рецидивов не гарантируют. Это является еще одним подтверждением в пользу того, что в случае кисты зуба мудрости следует обращаться к более радикальным методам лечения.
Запись на прием
Прием пациентов в клинике EVITA ведут опытные, компетентные хирурги-стоматологи. Наша стоматология находится недалеко от станции метро Арбатская. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону или при помощи специальной формы на сайте. Мы приглашаем Вас пройти диагностическое обследование и лечение в комфортных условиях столичной клиники премиум-класса.
Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.
Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.
Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).
Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.
Причины развития корневой кисты зуба следующие:
- Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
- В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
- Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
- Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
- «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
- Неизлеченный периодонтит.