Меню Рубрики

Укол хгч при кисте желтого тела

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача .

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

  • график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
  • выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
  • предпочтительный способ оплодотворения;
  • график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины , поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

  • почечная и/или печёночная недостаточность;
  • эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
  • непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
  • тромбофлебит или предрасположенность к нему;
  • патологически ранняя менопауза;
  • гипотиреоз щитовидной железы;
  • в период грудного вскармливания;
  • опухоли гипофиза;
  • индивидуальная непереносимость.

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

  • Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
  • Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
  • Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH — RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH — RH.
  • Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
  • Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
  • Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  • Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
  • Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
  • Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
  • Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
  • Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва . Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла , с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула , освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – Дюфастон или Утрожестан . Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников , а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ , которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

источник

Стимуляция правильной работы яичников и овуляции является эффективным методом планирования беременности при ановуляторном цикле и гормональных сбоях в женском организме. Приёмы используются при экстракорпоральном оплодотворении, искусственной инсемизации, гормональных или возрастных изменениях.

Методика заключается в приёме гормональных препаратов для развития фолликулов, назначенных индивидуально, и дальнейшей инъекции препаратом хорионического гонадотропина человека для запуска овуляции.

Стимуляцию развития фолликулов и выхода яйцеклетки применяют в случаях, когда у пары не получается самостоятельно зачать ребёнка. Гинеколог принимает решение о проведении лечения после проведения необходимых обследований.

Во внимание принимается также длительность периода (от 6 месяцев до 1 года), в течение которого женщина пытается забеременеть.

Хорионический гонадотропин, который при естественных процессах выделяется хорионом на начальных стадиях беременности, применяют при отсутствии овуляции.

Разрыв фолликула под воздействием этого гормона происходит вследствие его фолликулостимулирующих и лютеинизирующих свойств. ХГЧ регулирует созревание доминантного фолликула, его разрыв (т.е. овуляцию), образование и развитие жёлтого тела. Введение гормона также является профилактикой развития фолликулярных кист на яичнике.

Свои функции гонадотропин выполнит, если укол сделать за 1 – 1,5 дня до предполагаемой овуляции. Факт овуляции или её отсутствие подтверждается ультразвуковым исследованием.

Инъекция гормона не является методом лечения ановуляторного цикла. Разрыв фолликула провоцируется единовременно, только в том цикле, когда был введён препарат. На последующие менструальные циклы укол не повлияет. Кроме того, отсутствие овуляции должно быть зафиксировано специалистом во время нескольких циклов подряд.

Во время УЗИ гинеколог определяет «главный» фолликул и следит за его развитием. Инъекцию ХГЧ назначают на тот период, когда произошло его созревание и приближается выход яйцеклетки.

Укол делается однократно перед наступлением овуляции. Дозировка подбирается индивидуально и находится в пределах 5000 – 10000 Ед. Гонадотропин вводят в ягодичную мышцу или бедро.

Иногда требуется повторное введение гормона для поддержки и развития жёлтого тела, сохраняющего беременность.

После укола врач подбирает оптимальную частоту половых актов для наступления беременности или назначает искусственную инсеминацию. Обычно требуется через день или ежедневно, в зависимости от показателей спермограммы.

Введение внутримышечно назначают после выявления доминантного фолликула. При гормональной стимуляции, фолликулов может быть несколько. Врач на ультразвуковом исследовании определяет их готовность к овуляции.

Гинеколог назначает укол для успешного выхода яйцеклетки при достижении размера фолликула – 16 – 21 мм. В каждом отдельном случае врач индивидуально определяет готовность к овуляции.

В течение 36 часов после инъекции наступает овуляция и возможность искусственного или естественного оплодотворения.

Противопоказания к проведению стимуляции:

  • повышенная чувствительность к препарату хорионического гонадотропина или его составляющему компоненту;
  • наличие злокачественного новообразования, росту которого может поспособствовать гормон (а также подозрение на онкологию яичников, матки, грудных желёз, гипофиза);
  • период менопаузы;
  • лактация;
  • непроходимость труб;
  • тромбофлебит;
  • гипотиреоз;
  • патологии надпочечников.

Противопоказанием к проведению процедуры может быть возраст пациентки старше 37 лет, но в данном случае гинеколог принимает решение индивидуально.

Овуляция после введения хорионического гонадотропина наступает в подавляющем большинстве случаев. Но бывают ситуации, в которых разрыва всё же не произошло. Причины могут быть различны:

  • неправильно проведённая стимуляция развития фолликула;
  • отсутствие доминантного фолликула;
  • наличие других проблем со здоровьем, которые ранее не были учтены.

Укол гормональным препаратом делают только в случае, если яичники пациентки находятся под постоянным контролем и регулярно проводится фолликулометрия на УЗИ. В противном случае ХГЧ не будет способствовать овуляции, так как не будет доминантного фолликула.

Если разрыва фолликула не произошло через 36 часов после укола, врач принимает решение о проведении одного из следующих мероприятий:

  • введение дополнительно препарата ХГЧ (например, 5000 Ед гормона к уже введённым 10000 Ед.);
  • повторение стимуляции во время следующего менструального цикла;
  • перерыв и повторение стимуляции по прошествии трёх менструальных циклов.

Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.

Читайте также:  Как по рентгену определить кисту зуба

Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • болезненность молочных желёз;
  • болезненные ощущения в области яичников;
  • тромбоэмболия;
  • гидроторакс;
  • повышение температуры;
  • гинекомастия.

Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Привет, девчонки! В этом месяце опять пролет! Расскажите, кому кололи укол хгч и фолликул не лопнул? Я в этом месяце бегала на фолликулометрию, делала тесты на овуляцию, когда фоллик достиг 21 мм сделали укол хгч 5000 ед. И сделала тест:вторая полоска ярче контрольной! Я уже руки потирала и имя малышу выбирала! Ан нет! Не лопнул. Киста желтого тела 26 мм! Расскажите у кого так было и почему укол не помог!

Так у вас была овуляция! Чего вы расстраиваетесь! Киста у вас ЖЕЛТОГО ТЕЛА, а значит овуля была!

Так ЖТ(как и его киста)вроде ж только после овульки бывают?
так что выше нос!
и @@@чтоб в конце цикла //(про ПА не забыли)

Арбузик, пожалуйста, чуть-чуть подробнее))) значит надежда есть? А то врач сказала, что фолликул не лопнул-киста желтого тела и в этом месяце пролет

Жужик, спасибо! У меня даже надежда опять появилась. А то я совсем раскисла!

Vikkuchi, что ж за врач то у вас?) желтое тело образуется только на месте лопнувшего фолликула. Киста желтого тела — это большое желтое тело, вот и все) была у вас овуляция.
Яичник же тот, где был доминантный фолликул, правильно?

Если бы фолликул не лопнул, была бы фолликулярная киста.

Nestkat, вот-вот! Так что у вас все хорошо)

Арбузик, да, где доминантный! Хоть бы-хоть бы. Я прям опять загорелась надеждой! Спасибо)))

А врачи продолжают «восхищать» …

Жужик, я от радости даже не обижаюсь на доктора, надеюсь больше не ошибется)

Жужик, «специалисты», блин

Арбузик, а вот еще вопрос:если по тестам есть овуляция, реальна ли она на самом деле? Т. е. Фолликул 100% лопнул или это только уровень гормонов показан?

Vikkuchi, только уровень гормонов, 100% овуляцию, иногда даже УЗИ не сразу показывает) у меня так было — чувствовала, что, ну точняк была, прихожу на УЗИ, а мне — у вас фолликул сдулся. Я перепроверила через несколько дней еще раз на УЗИ, там уже подтвердили наличие желтого тела, вот так)
желаю вам удачи, порадуйте нас //

Девочки, всем спасибо за участие.

Vikkuchi, как не лопнул то если киста желтого тела, желтое тело появляется на месте лопнувшего фолликула, с кистой желтого тела даже беременеют, только следят за ним, чтобы разрыва не было.

Vikkuchi, вот если бы была фолликулярная киста, то тогда не лопнул

Желтое тело появляется и без овуляции — при лютеинизации нелопнувшего фолликула. Но, по-моему, у автора не тот случай, тк фолликул был хорошего размера.

Лютеинизация может быть если и нормальных размеров фоликул был, а из за чего происходит Лютеинизация фоликул а?

Marisha77770@gmail.com, хз. Я так поняла, точного ответа нет. Читала, что вроде может быть из-за того, что пик подъема ЛГ приходится раньше созревания фолликула.

А жидкость в позадиматочном пространстве есть? Это тоже признак свершившейся овуляции, правда смотря какой день цикла.

Рышечка, я делала узи на 18 день,т.е.на след день после укола, врач про жидкость ничего не сказала.

: Vikkuchi, У меня так было, делали укол прегнил, фолликул не лопнул, дальше фоликулярная киста. Лечила дюфастоном и витаминами. Сейчас ттт норма. Но у меня другая киста была, а у вас киста желтого тела, значит была овуляция. Удачи вам

Lerunka, не путайте автора. На месте нелопнувшего фолликула будет лютеинизовавшийся фолликул, не имеющий кровотока, а ни как не истинно желтое тело, тем более, его киста. К тому, же овуляцию еще определяют по резистентности кровотока в желтом теле, но я так понимаю, если врач даже не смогла определить овуляцию, то резистентность она вообще вряд ли смотрела.
Главное, что у автора овуляция была и мы держим кулачки!

Арбузик, я не путаю. Вот пример цитаты всего лишь из одного источника (а их множество) на эту тему: «Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без «разрыва» фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но «разрыва» фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за патологии структуры яичника) и он «лютенизируется». Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

Характерные признаки:
– наличие зрелого или незрелого фолликула;
– медленное постепенное «сморщивание» фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.»

просто здесь все писали, что желтое тело — свидетельство прошедшей овуляции, а это не на 100% так, как и соответствующий уровню второй фазы прогестерон. Но автору я, конечно, желаю верить, что овуляция прошла и тоже держу кулачки.

Vikkuchi, в моем предпоследнем блоге, была похожая ситуация, очень хороший врач говорил что есть желтое тело, потом, как выяснилось, еще не было овуляции, она была буквально на следующий день, и я в этом цикле забеременела. Так может и у тебя, овуляция еще только будет.

Рышечка, а кто и как выяснил что не было овуляции, и что она состоялась на самом деле ПОСЛЕ слов врача а ЖТ на его экране.

Это выяснила я, когда на следующий день почувствовала рези в боку и сделала тест на овуляцию и он оказался положительным, потом буквально изнасиловала мужа(а до этого мы дней 5 воздерживались, он сдавал спермограмму), после этого я ходила на узи и там было и ЖТ, и жидкость в позадиматочном пространстве

источник

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

  • Что такое киста желтого тела яичника
  • Причины
  • Симптомы
  • Признаки на УЗИ
  • Как лечить
  • Киста желтого тела яичника и месячные
  • Характер менструации и выделений
  • Ощущения
  • Дюфастон при кисте желтого тела
  • Может ли лопнуть киста в яичнике
  • Симптомы разрыва кисты
  • Хирургическое лечение осложнений

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • половое созревание у подростка-девочки;
  • прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
  • прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
  • лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
  • инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

  • новообразование имеет округлую правильную форму;
  • его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
  • внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
  • по периферии определяется ткань яичника;
  • присутствуют физиологические признаки желтого тела;
  • хорошо проводит звуковые волны;
  • присутствует большое количество сосудистой ткани;
  • размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Читайте также:  Свечи метилурацил от кисты наботова шейки матки

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

  • острая постоянная боль в нижней части живота;
  • слабость по типу обморочного состояния;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

источник

Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК — Лабораторная оценка риска онкологических.

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания: острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев; рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года; хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев. Общая клиническая картина.

Добрый день всем! У меня задержка 7 дней, вчера ходила к врачу. Она направила меня на узи и сдать анализы. На узи врач долго смотрела, было подозрение на внематочную, в правом яичнике было желтое тело и еще что-то, по типу второго желтого тела. Приглашали на узи второго специалиста, та посмотрела, сказала внематочной нет, что это либо была киста (а три месяца назад на узи никаких кист не было обнаружено), либо второе желтое тело. В полости матки плодное яйцо сроком 2-2,5 недели. Сегодня.

я своя, но раскрываться не хочу, пока. Знаю, что сейчас начнут жать на мордочку, но все же. У кого тесты показывали 1 полоску, а беременность была? задержка есть(4-5 дней), а тест показывает нет:( шансов никаких? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

На каком сроке можно распознать внематочную беременность — рассказывает акушер-гинеколог.

Привет всем. Ну, вот сижу на иголках. Задержка 1 день (смешная конечно но все же задержка) Делаю три теста на беременность — все показывают по две красные линии. Прихожу к врачу. Она делает УЗИ, и говорит, что яйцеклетки в матки нет, приходите через неделю. Хорошо. через неделю, так через неделю. Но я же за эту неделю с ума сойду. что это такое, как такое может быть? ох-ох.

. » А я лежу и почему-то не удивляюсь. Назначила она мне сдать ХГЧ, чтобы посмотреть: если срок по ХГЧ маленький, значит, была задержка овуляции, и на следующем УЗИ 26 декабря все будет видно. Если срок большой по ХГЧ, то надо думать о внематочной. Но мне было велено не волноваться и спокойно сдать ХГЧ. Дальше было 2 ужасных дня. Ужасных потому, что у меня потягивало низ живота и периодически начиналась коричневая мазня. Я лежала, пила магний, думала, что надо долежать, ведь у врача я только что была, не может быть отслойки того, чего там еще не видно. Всем сердцем верила, свалила это все на «прикрепление» (кто интересуется — знает). В пятницу 24 декабря пошла в «Инвитро», сдала ХГЧ. Не успела вернуться домой — опа! — месячные, какие и надо.

Девоньки я к вам с новостями и вопросами. В пятницу 3-го сентября в 6 утра заболел низ живота очень сильно, выпила две таблетки но-шпы, пролежала наверное часа полтора, немного отпустило потом муж отвез меня в городской перенатальный центр на узи (вызывать из дома скорую не стала, т.к. не известно куда увезут). По УЗИ: последние месяч. 15.07 тест от 02.09 отриц. Тело матки чуть увеличено. Ф/узлы не обнаружены. Эндометрий секреторный. Левый яич. б/особенностей. Правый увеличен за счет кисты.

Принимала ОК, Ярину, около года.Заметила, что стало мутить, купила тест — положительный. Пошла к гинекологу, осмотр, УЗИ — никакой беременности, эндометрий 6мм. Сдаю ХГЧ — 500, прекращаю пить гормональные, начинает мазать. Через 2 дня ХГЧ уже 473. Снова осмотр и УЗИ, чуть ли не консилиум надо мной собрался. Никто не видит ни маточной, ни внематочной беременности, никакой крови, скопления жидкости, болей. Никто ничего не знает. Списывают на гормональные. Но ведь Ярина не содержит ХГЧ.

Сходила я на УЗИ — плодного яйца в матке нет, нашли желтое тело в левом яичнике (16х13) — поставили подозрение на внематочную, завтра поеду в 4ю градскую на консультацию с возможной последующей госпитализацией. Голова кругом — что будут делать если внематочная подтвердится — полостную операцию. Как долго придется лежать. И вообще как 4я больница.

В этом месяце активно планировали беременность. За неделю до предполагаемых месячных были слегка коричневатые выделения, в течении 3 дней. Через неделю, в день предполагаемых месячных началась коричневая мазня, на следующее утро тест показал слабую вторую полоску, днем месячные усилились и стали со сгустками. Побежала ко врачу. Врач отправили на узи, которое показало наличие кисты, они не назвали ее вид, сказали только, что оперировать ее не придется (это было все в первый день месячных).

. Именно благодаря ей эмбриончик меняет пристеночное расположение на «свободное плавание» в жидкости. Кстати, эмбриончик или два эмбриончика? Или даже больше? Вопрос волнующий, но при 5-недельной беременности уже вполне разрешимый. Ложная тревога? Желтое тело — это временный гормональный орган, возникающий в яичнике на месте овулировавшего фолликула. При УЗИ он виден в качестве небольшого неоднородного округлого образования из мягкой ткани. Желтое тело является источником важнейшего гормона беременности — прогестерона. Недостаточность этого гормона часто бывает причиной угрозы прерывания беременности. Однако ультразвуковое исследование позволяет лишь отчасти определить, насколько хорошо функц.

Добрый день!
Срок моей беременности 8 недель. На этом сроке на узи установили начилие одного плодного яйца и двух равных желтых тел в нем (в разных «концах» яйца), но сердечный ритм только один — 165 ударов. Подскажите, есть ли какие-то статистические данные, какова вероятность развития двух эмбрионов, если ни у меня, ни у мужа в роду не было близнецов?

. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстрогены в количестве, достаточном для поддержания беременности. На начальном этапе беременности, до формирования плаценты, желтое тело берет на себя функцию гормональной поддержки беременности, и если по тем или иным причинам желтое тело работает неполноценно, то могут возникнуть угроза выкидыша, выкидыш или неразвивающаяся беременность. Весь период органогенеза и плацентации также является критическим периодом внутриутробной жизни плода , т.к. плод высокочувствителен к повреждающему влиянию окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Этот.

. Если нет специальных рекомендаций, для выявления беременности на ранних сроках кровь можно сдать начиная от недели задержки очередной менструации. Для выявления патологии плода у беременных кровь нужно сдавать с 16-й по 20-ю неделю беременности совместно с другими маркерами (АФП, свободный эстриол). Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных 0-15 мЕд/мл. Его уровень у беременных можно определить по следующей таблице: Срок беременности (недели) Медиана (среднее значение) Норма 1-2 150 50-300 3-4 2000 1500-5000 4-5 20000 10000-30000 5-6 50000 20000-100000 6-7 100000 50000-200000 7-8 70000 20000-.
. Имейте в виду, что нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории (обратите внимание, в каких единицах произведено измерение, так как в разных лабораториях порой используют различные единицы — в этих случаях, как правило, рядом указывают показатели нормы). Также необходимо знать, что, если вы ждете не одного малыша, количество ХГЧ в крови увеличивается пропорционально числу плодов. Уровень ХГЧ понижен при внематочной беременности и при угрозе прерывания; в этом случае уточнить диагноз можно, исследуя уровень ХГЧ в динамике. Если маточная беременность развивается нормально, то уровень хорионического гонадотропина будет удваиваться за каждые 1,5 суток в период со 2-ю по 5-ю неделю с момента оплодотворения. При вн.

девочки, может кто подскажет где инфу можно найти по кисте желтого тела или может у вас какие предположения будут? у моей подруги сейчас следующая ситуация: 46й день, БТ 37,4, чувствительная грудь, на УЗИ врач сказала, что видит кисту желтого тела и эндометрий 14 мм, эти признаки характерны как для беременности, так и для дисфункции, у подруги дисфункция наличиствует, т.е. цикл обычно 30-38 дней, но такой задержки ни разу не было, тест делала на 42й день — отрицательный, но тест какой-то.

Скажи, а БТ она как долго меряет? Или только однократно?
Просто по БТ я бы предположила наличие второй фазы, а значит О. уже была — т.е. вряд ли дисфункция, если я правильно понимаю. Но О. может быть припозднившейся, поэтому даже в случае Б. тесты могут еще не реагировать. Есть вероятность, что кровь на ХГЧ скажет больше.

А вообще давай я кулачки зажму — пусть это будет ТО, чего ей так хочется! Удачи.

Не знаю, что подумать. 14 июля ( у меня к тому времени была задержка 2 дня, беременность очень желанная) я сделал тест, он был положительным. А вечером того же дня начались месячные. После них я опять сделал тест, он опять был положительным. Я сдала кровь на ХГЧ — 60 мМЕ/мл, что соответствует 1-2 неделе. Но в лаборатории мне сказали, что это мало, и беременности нет. К своему врачу я не пошла тогда. 23 июля я поехала на юг. Естественно, солнце, нагрузки, прогулки в горах, танцы до утра. 31.

Странности с циклом. У моей девушки цикл типичный 30-37 дней, обычно 34, максимум 39 (детей нет, 25 лет). При этом всегда сразу после овуляции начинает слабо болеть грудь. Несколько циклов мы для контроля проверяли наблюдениями за температурой и слизью — абсолютно всегда сразу за рассчитанной датой овуляции начинает болеть грудь, сначала еле заметно, а дней за 5 до начала менструаций очень ощутимо. Длительность фазы желтого тела все время была очень стабильной — 14-15 дней. При этом в.

источник

Лечение уколами кисты яичника эффективно в тех случаях, когда киста функционального типа, желтого тела или фолликулярная. Непременный критерий такой терапии – не должно быть сильных воспалений и нагноений, лопнувшей кисты или скручивания «ножки».

Комплексный подход обязателен, тут важную роль играет разновидность кисты и её корни. В основе лечения, как правило, присутствуют гормональные препараты, но, если развивается поликистоз, необходимо пройти курс уколов алоэ, витаминами, прогестерона, диклофенака и другими.

Тут главное противопоказание – злокачественная опухоль, вне зависимости от того, находится она на яичниках либо в иных органах.

Преимущества уколов при кисте, которая появилась в результате воспаления в следующем:

  • процесс лечения намного быстрее, поскольку лекарство вводится непосредственно в область расположения кисты;
  • позволяет снизить ежедневную дозу лекарств, и, соответственно, снизить побочные эффекты на печень;
  • терапия может проводиться вне зависимости от стадии заболевания.

Лечение уколами отлично сочетается с физиотерапией и массажем, другими лечебными методиками.

Читайте также:  Как лечить кисту яичника без операции медикаментозно

В гинекологии используется водный экстракт алоэ, назначается параллельно с курсом антибиотиков.

Дозу алоэ должен назначить доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста. Приблизительная схема: 0,5 мл./1 укол 3 раза в сутки. Общий курс подразумевает от 10 до 40 уколов, исходя из самочувствия и развития процесса. Если болезнь не запущена, на практике достаточно 10-12 уколов.

  • проблемы со стулом;
  • повышение давления;
  • незначительное увеличение температуры тела.

Прогестерон относится к гестагенам, и может применяться при нескольких разновидностях кисты, фолликулярной, лютеиновой, эндометриоидной. Особенность его работы зависит от характера процесса.

При фолликулярной кисте вырабатывается эстроген, а прогестерона катастрофически не хватает, из-за чего киста может увеличиваться в размерах. Также это негативно сказывается на общем гормональном фоне.

Прогестерон при кисте назначают, если она сохраняется без изменений дольше трех-четырех месяцев, препарат инициирует рассасывание. Средство не подавляет овуляцию, и вероятность образования новых кист сводится к минимуму.

Способ приема и дозировку определит лечащий врач. По завершению курса лечения необходимо провести УЗИ яичников и сдать ряд других анализов.

Киста яичника отражается на общем здоровье женщины, и, особенно, на регулярности менструационного цикла, затрудняется зачатие, и организм становится более слабым к вирусам и инфекциям.

Диклофенак помогает избавиться от патологических проявлений, наладить репродуктивную функцию и гормональный фон.

  • аллергические реакции;
  • заболевания сердца;
  • повышенное содержание калия в крови.

Лечение кисты антибиотиками имеет ряд побочных эффектов, поэтому гинекологи только в отдельных случаях назначают такую терапию, и чаще всего препаратом Диксоциклин, он достаточно эффективен и быстро выводится из организма.

В любом случае по вопросу необходимости уколов антибиотиков необходимо консультироваться с доктором, взвесив такие понятия, как польза и вред.

Киста – это не так страшно как кажется на первый взгляд, главное придерживайтесь назначенного курса лечения. Будьте здоровы!

источник

Большинство женщин, планирующих беременность, знают, что ХГЧ является гормоном, который начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки. Но не стоит удивляться, если вы услышали про укол ХГЧ. Его делают на стадии планирования беременности женщинам, страдающим от ановуляции.

Назначают укол ХГЧ, как правило, для того, чтобы стимулировать наступление овуляции. Это можно делать после того, как на УЗИ врач увидит доминантный фолликул. Он должен быть около 20 мм. В этом случае после укола он сможет еще немного подрасти и лопнуть.

Но стоит знать, что назначать себе такое лечение самостоятельно нельзя. Все должно проводиться под контролем врача. Специалист также должен подобрать вам наиболее подходящую дозировку.

Важно также понимать, что диагноз ановуляция должен быть поставлен на УЗИ. О нем начинают говорить, когда на протяжении нескольких циклов подряд у женщины не выходила яйцеклетка. Нельзя назначать укол ХГЧ, основываясь лишь на данных графиков базальной температуры.

Помимо этого, перед стимуляцией желательно проверить гормональный фон. Иногда достаточно пройти курс лечения для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Проверяют женские и мужские гормоны, оценивают работу щитовидной железы. Если были выявлены нарушения, то их необходимо корректировать. Ведь при серьезных проблемах даже использование уколов гормона может оказаться неэффективным.

Важно понимать, что любое вмешательство в естественные процессы, проходящие в организме, должны осуществляться под контролем врача. Необходимо, чтобы только лечащий гинеколог назначал укол ХГЧ для овуляции. Он также должен контролировать состояние пациентки и следить за реакцией организма на указанный препарат. Специалист до назначения стимуляции должен оценить динамику роста фолликулов, эндометрия, спрогнозировать наступление овуляции.

Процесс проведения процедуры и контроля будет зависеть от того, назначается ли вам лишь инъекция ХГЧ, или врач советует употреблять препараты, способствующие росту фолликулов. Это могут быть такие средства как «Пурегон», «Меногон», «Клостилбегит».

Вне зависимости от того, как именно удалось достичь роста и созревания фолликулов, назначают ХГЧ (укол). Инструкция к таким препаратам позволяет узнать, что овуляция должна наступить не позже чем через 36 часов после инъекции. Врач может назначить препарат «Хорагон», «Прегнил», «Гонакор», «Профази», в аптеках можно найти также обычные ампулы «Гонадтропин хорионический». Дозировку (как правило, это 5 или 10 тыс. ЕД) также подбирает гинеколог.

После этого назначается дополнительная стимуляция желтого тела. Если яйцеклетка оплодотворится, и беременность наступит, препараты прогестерона помогут поддержать ее развитие.

Назначать их стоит не на усредненный 14-16 день цикла, как это рекомендуют многие отечественные гинекологи, а после того, как наступление овуляции будет подтверждено. В качестве таких поддерживающих средств назначают «Утрожестан» или «Дюфастон».

Но многие все же делают себе инъекции дома самостоятельно. Указанные препараты, вне зависимости от торгового наименования, выпускаются в сухом виде. Их надо разводить специальным растворителем, а затем делать внутримышечно укол ХГЧ. Отзывы женщин, стимулирующих овуляцию с помощью этих средств, свидетельствуют о том, что процедура эта неприятна, но терпима. Инъекции переносятся хорошо, они практически безболезненны.

Препарат можно вводить в ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. Делается он однократно перед овуляцией. Но в ряде случаев (как правило, при искусственном оплодотворении) инъекции повторяют несколько раз для поддержки работы желтого тела.

Обычно в первый раз врач рекомендует использовать 5 тыс. ЕД. Если эта дозировка не привела к разрыву фолликула, то в следующем цикле гинеколог может порекомендовать уже 10 тыс. ЕД.

Если овуляция произошла, и это было подтверждено на УЗИ, то врач может назначить стимуляцию функции желтого тела. Для этих целей назначают инъекции на 3-6-9 день после того, как яйцеклетка вышла. Используется в этих случаях ХГЧ с дозировкой 1,5 или 5 тыс. ЕД.

При привычной невынашиваемости женщинам делают уколы указанного препарата на максимально ранних сроках и продолжают такую терапию до 14 недель. Начинают лечение с инъекции 10 тыс. ЕД. – такую дозировку вводят в первый день терапии. В дальнейшем поддержка беременности делается следующим образом: дважды в неделю вводят по 5 тыс. ЕД.

Помимо этого, некоторые жалуются на болезненность места введения препарата, появление сыпи на этом участке, болезненность молочных желез, возникновение лихорадки и генерализованной сыпи. Но, несмотря на возможные осложнения, многие соглашаются на такие инъекции. Ведь существует высокая вероятность, что наступит беременность после укола ХГЧ.

Не назначают его при повышенной чувствительности к гонадотропину человеческому или к иным компонентам средства и в тех случаях, если есть опухоли, рост которых зависит от гормонов. Это может быть рак яичников, матки или молочных желез у женщин. Даже если диагноз еще не установлен, но врач подозревает онкологию, то от уколов ХЧГ необходимо отказаться.

Также его рекомендуют использовать при хроническом невынашивании беременности, угрозе выкидыша и дисфункции яичников. В некоторых случаях этот препарат назначают и мужчинам. Как правило, с его помощью корректируют генетические нарушения. Назначают его при задержке полового созревания, причиной которой стала недостаточность гонадотропной функции гипофиза. Также он используется при крипторхизме. Исключением являются те случаи, когда заболевание вызывается неправильным положением яичек или грыжей в паху.

источник

У женщин разного возраста могут формироваться кисты разного вида, причем некоторые из них будут являться абсолютно безопасными и не требовать лечения, а другие – опасными, требующими срочного оперативного лечения.

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела;

Кисты с наиболее благоприятным прогнозом и часто встречающиеся:

  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • дермоидные и другие.

Каждая из этих кист имеет отличительные особенности в плане симптоматики и лечения.

В большинстве случаев киста яичника диагностируется только при плановом осмотре у гинеколога, так как заболевание имеет свойство протекать бессимптомно. Если же образование существует уже длительное время и успело вырасти до крупных размеров, то вы можете почувствовать:

  • Тупые боли внизу живота, которые будут усиливаться при сексуальном контакте или физических нагрузках. Вы можете даже не ощущать боли, но чувствовать тяжесть и давление. Если возникнет осложнение, такое как разрыв или перекрут кисты, боль станет интенсивнее, поднимется температура, может появиться тошнота и рвота, могут появиться симптомы раздражения брюшины.
  • Нарушения мочеиспускания, проявляющиеся в болезненности, учащенных позывах. Также у вас могут возникать ложные позывы к дефекации. Все это обуславливается давлением растущей кисты на близлежащие органы.
  • Нарушения менструации, которые вызывают гормонально активные кисты. Месячные могут стать болезненными, более обильными. Кроме того, менструация может стать нерегулярной.
  • Увеличение объема живота может быть вызвано кистой особо крупного размера.

До сих пор ученым-медикам не удалось установить точные причины формирования кист яичников. Часто образования возникают при совокупности нескольких факторов. Вы должны знать, что киста может образоваться, если:

  • вам проводились частые оперативные вмешательства, такие как аборты, которые приводят к нарушению гормонального баланса;
  • вы имеете хронические заболевания половой системы, к которым относятся и половые инфекции;
  • наличие внутреннего и наружного эндометриоза в анамнезе;
  • вы страдаете эндокринными заболеваниями ;
  • имеется метаболический синдром, нарушение жирового обмена ;
  • ранее вы уже имели кисту яичника, которая была излечена: она может вновь рецидивировать.

Различные виды кист также имеют разные причины для возникновения. Так, фолликулярная киста обычно формируется при нарушении соотношения гормонов, дермоидная киста относится к врожденным патологиям, эндометриоидные кисты являются осложнением заболеваний половой системы женщины.

В нашей клинике качественная диагностика кист яичников выполняется при помощи следующих методов:

  • гинекологического осмотра, при котором определяются болезненность и увеличение придатков;
  • УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) 2D, 4D позволяющее выявить наличие образования, его расположение и объем, кровоснабжение благодаря допплерометрии , отследить тенденции его роста;
  • МРТ применяется для уточнения характера и расположения кисты по отношению к другим органам и тканям полости малого таза, если он не был выявлен при УЗИ;
  • Исследование крови на гормоны и онкомаркеры
  • лапароскопия – самая эффективная и информативная исследовательская методика, позволяющая не просто увидеть кисту, но и удалить ее.

Если у вас диагностирована киста яичника, то при выборе метода лечения опытный врач нашей клиники будет руководствоваться ее характеристиками и вашими индивидуальными особенностями. Обычно, функциональные кисты лечения не требуют, врач проведет ультразвуковой мониторинг в следующем менструальном цикле, при необходимости предложит сдать гормоны крови.

Согласно стандартам оказания медицинской помощи при кистах яичников и подозрении на воспалительную причину ее образования, врач проводит противовоспалительную терапию, проводит дополнительные исследования крови, мазков.

При эндометриоидных кистах врач учитывает возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию. Ведь в 80 и начале 90 годов при выявлении эндометриоидной кисты удаляли весь яичник. Сейчас более бережное отношение к яичнику, который содержит половые клетки женщины. Важную роль играет и распространенность кисты и если она поражает всю ткань яичника, то яичник будет удален, если же имеется хоть какая-то возможность сохранить ткань яичника – врач старается сохранить ее, для получения собственных яйцеклеток в будущем. Если эндометриоидная киста не большая, то врач может назначить медикаментозную терапию, которая позволит предотвратить ее рост. Именно индивидуальный подход в лечении помогает излечить заболевание и сохранить репродуктивную функцию.

Оперативные методы лечения кист яичников – Лапароскопия и лапаротомия: проводятся и по показаниям.

По объему оперативного лечения кист яичников могут быть применены:

  • цистэктомия – удаление кисты с вылущиванием ее капсулы;
  • овариоэктомия – полное удаление яичника;

При выраженном поликистозе яичников применяется клиновидная резекция белочной оболочки яичника – так как она сильно утолщена, из- за этого не происходит овуляция. Данную операцию проводят редко, так как сейчас уже есть возможность проведения ЭКО, но в некоторых случаях проведение этой операции оправдано.

При подозрении на злокачественную опухоль (кистомы) – проводится только оперативное лечение.

Яичники – гормонозависимый орган и нахождение любых новообразований внутри них, кроме функциональных кист, требует незамедлительного лечения.

Если при ультразвуковом исследовании на 2-3 день менструального цикла врач-репродуктолог находит кисту яичников, то это означает, что надо провести диагностику кисты, решить какая киста и что делать.

Наличие кисты перед стимуляцией является противопоказанием для проведения стимуляции яичников.

Можно ли спунктировать кисту перед стимуляцией, чтобы начать стимуляцию и не терять цикл? Да, только при фолликулярных кистах до 3 см .

Перед принятием решения о пункции фолликулярной кисты необходимо сдать анализы крови на Прогестерон, Эстрадиол, ЛГ гормоны.

Повышение базального Прогестерона Более 1,0 нмоль/л и повышение ЛГ , может свидетельствовать о кисте желтого тела – поэтому следует пропустить данный менструальный цикли. Врач назначит необходимое лечение с лечебной целью. Если месячные скудные, то необходим контроль бета ХГЧ в крови, чтобы исключить или подтвердить беременность.

При фолликулярной кисте будет повышен гормон Эстрадиол и если киста менее 3 см, врач может провести пункцию кисты с обязательной микроскопией полученного содержимого кисты. При необходимости врач может назначить антагонисты рилизинг гормона и начать стимуляцию.

Применение оральных контрацептивов или гестагенов во второй фазе менструального цикла перед началом стимуляции могут предохранить от развития кист перед стимуляцией яичников.

источник