Уз признаки диффузных изменений матки кист эндоцервикса

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая выстилает шейку матки. На этой оболочке могут образовываться кисты по цервикальному каналу.

Кисты эндоцервикса выглядят как кистовидно расширенные железы. Могут встречаться единичные кисты эндоцервикса, а могут наблюдаться мелкие кисты эндоцервикса по всему цервикальному каналу. Определить наличие кист можно на ультразвуковом обследовании. Согласно статистике, кисты эндоцервикса наблюдаются практически у каждой женщины 35-40 лет, ранее рожавших. Однако в последнее время участились случаи возникновения кист у женщин молодого возраста, ранее нерожавших.

Однородная структура мышечной стенки матки считается нормой. У ранее рожавших женщин наличие гиперэхогенных и анэхогенных включений (до 5 и более мм) считается также нормой. Однако гиперэхогенные включения, как правило, и перерастают в кисты эндоцервикса. Возникают они в результате заживления эрозии шейки матки или в результате закупорки протоков желез, что приводит к скапливанию в этих железах секрета. Преимущественно кисты эндоцервикса являются доброкачественными, поэтому не требуют оперативного хирургического вмешательства. Тем не менее, наличие симптомов кист эндоцервикса является серьезным поводом для детального обследования женщины.

Иногда мелкие кисты эндоцервикса занимают практически всю поверхность шейки матки, однако негативными последствиями для женщины это не чревато. Они практически не оказывают негативного влияния на способность женщины к оплодотворению и вынашиванию плода.

Самыми распространенными причинами возникновения кист эндоцервикса являются цервициты и кольпиты. Не последнее место в их возникновении занимает эрозия шейки матки и ее лечение.

Существуют разные методы диагностики данного заболевания. Самым доступным и простым способом является ультразвуковое исследование. Также довольно информативным методом считается расширенная кольпоскопия. Процедура представляет собой осмотр при помощи специального микроскопа. Это позволяет тщательно изучить шейку матки на предмет различных новообразований.

Если у врача при ультразвуковом обследовании пациентки возникает подозрение на наличие кисты, то ее направляют именно на расширенную кольпоскопию с целью уточнения диагноза.

Также для уточнения диагноза кисты эндоцервикса могут провести онкоцитологическое исследование мазка, которое даст более точные результаты, если его проводить во второй половине менструального цикла.

Еще одним довольно эффективным методом исследования является ПАП-мазок, при помощи которого можно определить начальные стадии предраковых изменений в шейке матки. Делают подобный мазок при использовании специальных фиксаторов и состава красок. Для женщины лучше будет пройти все стадии обследования, так как это поможет ей точно узнать состояние своего здоровья.

Если при проведении обследования у женщины была обнаружена единичная киста эндоцервикса, имеющая доброкачественное течение, то ее лечение не осуществляется. Лечение показано в случаях, когда кисты хорошо просматриваются при визуальном осмотре у гинеколога в зеркалах и располагаются недалеко от влагалищной зоны шейки матки.

Существуют также и другие виды лечения кист эндоцервикса:

• Радиохирургический метод, при использовании которого кисту пунктируют, после чего производят отток секрета;
• Радиоволновой метод;
• Криотерапия, которая применяется по отношению к глубоко расположенным кистам. Заключается данный метод в применении низких температур. Производится процедура в амбулаторных условиях с использованием жидкого азота. Проводят ее, как правило, после окончания менструации;
• Противопоказанием к криотерапии является наличие любого воспалительного процесса;
• Если киста осложнена наличием хронического аднексита либо обнаружены опухолевидные образования воспалительного характера, проводится оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кисты эндоцервикса представляют собой полости, содержащие шеечный секрет, расположенные в области цервикального канала. Новообразования не представляют угрозы для женского здоровья и не требуют обязательного лечения, но в некоторых случаях рекомендуется их удаление хирургическим путем.

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

• воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
• бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
• эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
• травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
• частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
• несоблюдение интимной гигиены.

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

• являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
• не передаются по наследству или половым путем;
• не снижают способность к зачатию;
• не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
• не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

• ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
• боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
• в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Чаще всего кисты эндоцервикса удается обнаружить во время планового посещения гинеколога. Постановка точного диагноза включает в себя следующие мероприятия:

• осмотр в зеркалах в гинекологическом кресле;
• расширенная кольпоскопия с окрашиванием эпителия раствором Люголя (здоровые ткани приобретают равномерный темно-коричневый цвет, новообразования окрашиваются в зависимости от характера патологии);
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
• биопсия фрагментов пораженных участков слизистой оболочки;
• цитологическая проба из цервикального канала для исключения онкологического происхождения патологии;
• исследование мазка на микрофлору и урогенитальные инфекции.

В большинстве случаев эндоцервикальные кисты не требуют обязательной терапии, можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста. Показаниями для лечебных мероприятий являются:

• большой объем образований, перекрывание просвета цервикального канала;
• планирование беременности (с целью исключения деформации шейки матки, приводящей к выкидышу или преждевременным родам);
• сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфицирование кистозного содержимого.

Любые вмешательства во время беременности осуществляются только по показаниям врача. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок, чтобы не провоцировать раннее раскрытие цервикального канала.

Консервативная терапия чаще всего неэффективна. Основным способом устранения нарушений является оперативное вмешательство:

1. Хирургическое удаление, включающее в себя вскрытие и опустошение папулы с последующим прижиганием образовавшегося пузыря. Обычно применяется для иссечения единичных крупных образований.
2. Криотерапия – замораживание пораженных тканей жидким азотом. Эффективно при множественных кистах, расположенных в труднодоступных участках эндоцервикса.
3. Радиоволновое удаление, применяющееся для устранения единичных образований и их скоплений в шеечном просвете.
4. Воздействие лазером – послойное испарение кисты и ее содержимого направленным пучком лазерного излучения. Подходит только для прижигания дефектов небольшого размера.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Терапия с помощью рецептов народной медицины эффективна только в качестве профилактики образования кист различного характера:

• Смешать в равных пропорциях траву полыни, крапивы, листьев грецкого ореха, зверобоя, бессмертника и корней лопуха. Три ложки растительного сырья заварить 500 мл кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Пить по полстакана настоя три раза в день за 20 минут до приема пищи.
• Ежедневно съедать одну запеченную в шелухе луковицу без добавления масла и специй.
• Растопить на водяной бане натуральное сливочное масло и мед в равном соотношении. Из полученной кашицы сформировать свечи и поместить в холодильник. Вводить во влагалище на ночь в течение 2-3 недель.
• Один стакан измельченной травы чистотела залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут, настоять и процедить. Полученную жидкость развести кипяченой водой в 2 раза, проводить спринцевания один раз в день в течение недели.

источник

Кисты эндоцервикса – доброкачественные новообразования на слизистой оболочке (эндоцервиксе) шейки матки (цервикального канала), заполненные жидким или кашеобразным содержимым. Киста эндоцервикса может развиваться вследствие кольпита, цервицита, при заживлении эрозии шейки матки.

Симптомами кисты эндоцервикса являются: тянущие боли в нижней части живота, нарушения менструального цикла, воспаление придатков.

Чаще всего лечения кист эндоцервикса не требуется, иногда они рассасываются самопроизвольно. Вскрытие и удаление содержимого кист необходимо при их больших размерах либо, когда новообразования прогрессируют и деформируют шейку матки.

Одной из причин появления кист на слизистой шейки матки может быть травмирование ее поверхности. Это может случиться, например, в ходе родов. Довольно часто после родов в области шейки и тела матки определяются участки, которые имеют выраженные эхопризнаки. Через некоторое время они могут трансформироваться в кистозные образования. Этому может способствовать эндометриоз, особенно, когда эндометриоидные клетки начинают перемещаться в цервикальный канал.

Провоцировать развитие новообразований в цервикальном канале может лейкоплакия или эрозия шейки матки. На месте эрозии обычно образуются мелкие кисты эндоцервикса. Непосредственной причиной развития кист в данном случае является закупорка протоков желез, расположенных в слизистой шейки, омертвевшими клетками, которые образуются при заживлении эрозии. В некоторых случаях мелкие кисты эндоцервикса могут почти полностью покрывать поверхность слизистой шейки, но это никак сказывается на репродуктивной функции женщины.

Причиной развития кисты эндоцервикса также может быть хроническое воспаление, например, цервицит, сальпингоофорит, кольпит и другие заболевания.

Эндоцервикальные кисты почти никогда не озлокачествляются, но, несмотря на это, при их обнаружении врач обязательно должен установить точную причину закупорки протоков желез. Возможно, имеет место скрытое течение цитомегаловирусной инфекции или ВПЧ.

Особенных симптомов при наличии множественных или единичных кист эндоцервикса у женщины может не наблюдаться. Но если образование крупное, то симптомы кисты эндоцервикса проявляют себя в виде нарушения цикла по причине сужения цервикального канала. Единичные кисты эндоцервикса значительных размеров также могут негативно отражаться на способности женщины к зачатию. Если киста располагается на задней губе шейки матки, то могут наблюдаться небольшие кровотечения, чаще после гинекологического осмотра или полового акта.

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

При обнаружении кисты выбор метода лечения определяется лечащим врачом после проведениях всех необходимых исследований.

Во многих случаях специального лечения кисты эндоцервикса не требуется, поскольку она представляет собой образование доброкачественного характера, которое может через определенное время пройти самостоятельно. В большей мере это касается мелких размеров новообразований. За ними просто наблюдают. К удалению кист эндоцервикса прибегают, если они имеют значительные размеры.

В большинстве случаев резекцию кисты выполняют при помощи лазера, особенно в тех случаях, если образование располагается в непосредственной близости от влагалищного сегмента шейки матки, и его можно увидеть при осмотре в зеркалах. Процедура – безболезненная и считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. С момента сдачи анализов и до завершения операции проходит несколько дней. После такого лечения женщина еще несколько месяцев наблюдается врачом.

В случае расположения кисты рядом с экзоцервиксом, ее удаляют при помощи радиоволнового метода под местной анестезией. В этом случае выполняется пунктирование секрета новообразования с обеспечением его оттока. При применении этого метода ткани подвергаются наименьшему травмированию, реабилитация проходит быстро, рубцы не формируются

Криотерапия, то есть прижигание жидким азотом, применяется в том случае, если кисты цервикального канала расположены достаточно глубоко. Главным условием проведения данной процедуры является отсутствие у пациентки воспалений в половых органах. Криодеструкция выполняется в амбулаторных условиях.

Что касается удаления кист во время беременности, то:

• При очаговой форме процесса и локализации образований в районе зева цервикального канала, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением аспирации в случае выраженного роста кист;
• При наличии большого числа кистозных образований по всему цервикальному каналу, женщине в качестве способа родоразрешения рекомендуется плановое кесарево сечение для того, чтобы исключить травмы и разрывы шейки.

Таким образом, кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья и в определенных случаях не требуют лечения. Если же лечение необходимо, то его вид определяется врачом в зависимости от результатов обследования пациентки.

источник

Киста эндоцервикса — это новообразование доброкачественного характера на слизистом покрове шейки матки. Также известна как наботова и ретенционная. Патология широко распространена среди женщин 30-45 лет, встречаются и у нерожавших, реже — в постменопаузе. Редко наботова киста проходит самостоятельно, при больших размерах или множественных образованиях необходимо хирургическое лечение.

Чаще всего наботовы кисты протекают бессимптомно, их выявляют при плановых осмотрах или при УЗИ, если они расположены в глубине цервикального канала. Многие женщины, услышав слова «киста эндоцервикса» сразу же настораживаются, путают с образованиями на яичниках. Однако патология не грозит серьезными нарушениями или последствиями. По МКБ-10 кисты эндоцервикса имеют код N83, относятся к невоспалительным заболеваниям половых органов.

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности. Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью. Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

• единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
• множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

• воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
• повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

• распирающие и тянущие боли внизу живота;
• кровотечение;
• боли и мазня после интимных отношений;
• бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

• Гинекологический осмотр . Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
• Кольпоскопия . Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
• Ультразвуковое исследование . Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
• Цитологический мазок . Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

• Радиоволновое удаление . Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
• Лазерное удаление . Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
• Криотерапия . На кисты воздействуют жидким азотом.
• Удаление скальпелем . Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

При небольших размерах кист можно использовать народные средства в качестве основной терапии или профилактики дальнейшего увеличения размеров образований. Однако перед лечением в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом.

• Чеснок . Рекомендуется взять зубчик и обернуть его бинтом таким образом, чтобы получился тампон. Вводить во влагалище на ночь на протяжении месяца.
• Яйца и тыквенные семечки . Взять желтки восьми вареных яиц и измельчить до состояния порошка. Добавить 20 г измельченных тыквенных семечек и 0,5 л подсолнечного масла. Поместить смесь на водяную баню на четверть часа, регулярно перемешивать. Принимать по одной неполной столовой ложке перед завтраком на протяжении недели.
• Листья лопуха . 100 г свежих листьев следует измельчить и отжать через марлю сок. Полученную жидкость пить по одной чайной ложке дважды в день курсом в месяц.
• Настой из трав . Цветки ромашки, листья крапивы, чистотела, облепихи, подорожника, шиповника взять по 5 г и запарить кипятком. Настаивать семь-восемь часов. Принимать дважды в день по 10 мл на протяжении 14 дней.
• Сливочное масло и мед . Ингредиенты взять в пропорции 3/1. Сформировать из получившейся массы свечи, которые в дальнейшем следует хранить в холодильнике. Использовать по одной свече во влагалище перед сном на протяжении семи дней.

Даже если кисты эндоцервикса имеют небольшие размеры, не беспокоят женщину, они требуют контроля. Большие новообразования опасны, так как могут быть причиной бесплодия — они перекрывают цервикальный канал, тем самым создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, капсула с жидкостью, которая образуется вследствие закупорки желез слизистой шейки матки. При маленьких размерах такие кисты протекают бессимптомно, при больших — беспокоят болью, выделениями, возможны другие осложнения. В первом варианте лечение кист эндоцервикса может не применяться, во втором — терапия подбирается индивидуально для каждого случая после тщательного обследования.

источник

Эндоцервиксом называют слизистую оболочку цервикального канала, которая состоит из наботовых желез и выполняет две основные функции: защищает матку от инфекционных бактерий и создает благоприятную микрофлору во влагалище. Под воздействием негативных факторов наботовые железы расширяются, что предшествует развитию кисты – незлокачественной полой капсулы, заполненной вязким слизистым веществом. Киста эндоцервикса шейки матки образуется преимущественно у девушек репродуктивного возраста: для сохранения детородной функции каждой женщине нужно знать, что это такое и какими симптомами проявляется патология, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Поверхностный слой эндоцервикса состоит из эпителиальных клеток, именуемых наботовыми железами, основная задача которых состоит в продуцировании жидкого секрета. Формирование на слизистой оболочке пробки приводит к закупорке желез: застой в эпителии жидкости предшествует расширению выводного протока и увеличению объемов железы, что обуславливает её трансформацию в полую капсулу.

Внешне эндоцервикальные кисты выглядят как белесые уплотненные узелки, которые сохраняют свой первоначальный размер, невзирая на изменение гормонального фона и образа жизни, а также развитие сопутствующих заболеваний. Еще одна характерная особенность данной патологии состоит в том, что кисты шейки матки не принимают злокачественный характер в ходе воспаления или нагноения.

Классификация по признаку размер полой капсулы состоит из двух разновидностей – мелкая и крупная опухоль. Мелкие кисты не превышают в диаметре 2 мм, тогда как крупные могут достигать 6 см. Опасность крупных новообразований состоит в том, что они являются уязвимыми перед воспалительными и гнойными процессами.

В зависимости от степени поражения, кисты на шейки матки бывают единичными и множественными. Единичная киста характеризуется образованием в цервикальном канале одной полой капсулы, наполненной вязким секретом. Множественные кисты предполагают формирование на эпителии шейки матки двух и более доброкачественных образований, которые могут располагаться как вблизи друг от друга, так и отстраненно.

Развитию кисты эндоцервикса способствуют следующие факторы:

1. Заражение инфекционными бактериями – трихомонадами, гонококками либо папилломами.
2. Образование эрозивного процесса в шейке матки.
3. Развитие воспалительного процесса как осложнения цистита, кольпита, сальпингита.
4. Игнорирование эндоцервитита: в данном случае закупорка наботовых желез обусловлена отечностью местного эпителия.
5. Нарушение гормонального фона, что предшествует нарушению концентрации слизистых выделений.
6. Некачественно установленная внутриматочная спираль.
7. Расстройство жирового обмена.
8. Нарушение хирургом техники оперирования или обработки инструментов во время прижигания эрозии.

Нередко кистозный эндоцервикоз развивается как послеродовое осложнение, что обусловлено нарушением целостности цервикального канала вследствие образования разрывов. Еще одна распространенная причина – многочисленное прерывание беременности хирургическим путем.

Мелкие кистозные полости характеризуются отсутствием сопутствующих симптомов: для их выявления показано проводить гинекологический осмотр. Если диаметр полой капсулы превышает 3 см, у женщины проявляются такие признаки:

• болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются внизу живота;
• мажущие кровянистые выделения, которые появляются во время полового акта;
• нарушенный менструальный цикл;
• расстройство детородной функции.

При наличии вышеперечисленных симптомов женщине необходимо посетить гинеколога. На приеме врач осмотрит наружные гениталии пациентки и возьмет мазок из влагалища, после чего предоставит биоматериал в лабораторию для проведения цитологического исследования и определения природы новообразования.

Помимо мазка, пациентка в обязательном порядке сдает анализ крови, результаты которого помогут определить концентрацию гормонов и обнаружить онкологические клетки. Для того чтобы врач исключил вероятность наличия инфекции и воспаления в мочеполовой системе, женщине необходимо сдать общий анализ мочи.

На завершающем этапе диагностики пациентка посещает ультразвуковое исследование, в ходе которого врач оценивает место локализации и размер кисты, а также степень поражения маточной шейки. Альтернативой УЗИ является колькоскопия: преимущество данной процедуры состоит в том, что она основывается на изучении половой системы под микроскопом.

Развитию опасных осложнений предшествует инфицирование полой капсулы стрептококком, стафилококком либо грибком. Проникновение в кистозную полость патогенной микрофлоры провоцирует развитие воспалительного процесса, который нередко сопровождается нагноением эпителия. Помимо этого, киста шейки снижает проходимость цервикального канала, препятствуя тем самым естественному оплодотворению яйцеклетки.

Пациентки с диагнозом киста эндоцервикса задаются вопросом о том, как лечить новообразование без оказания ущерба репродуктивной функции. Лечебная схема составляется лечащим врачом, исходя из результатов диагностики: небольшая кистозная полость устраняется с помощью медикаментозной терапии, тогда как выраженная – посредством операции.

Лечение доброкачественной опухоли медикаментозным способом основывается на комплексном приеме следующих лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные препараты – Тетрациклин или Ампициллин. Некорректный прием антибиотиков предшествует проявлению побочных симптомов (тошнота, лихорадка, зуд кожных покровов, рвота, отечность), поэтому при использовании их в лечебных целях нужно соблюдать дозировку, определенную лечащим врачом.
2. Антисептическое средство Цимезоль оказывают дезинфицирующий эффект и ускоряет процесс нарастания соединительной ткани. Преимущество Цимезоля состоит в отсутствии противопоказаний к его применению и побочных эффектов.
3. Витаминный комплекс Нутримакс направлен на активизацию защитных сил организма и укрепление иммунной системы.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии, пациент ограничивает потребление алкогольных напитков.

В качестве профилактики разрастания доброкачественной опухоли используют лечение народными средствами. Купирование роста кисты обеспечивает настой из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать в равном количестве плоды шиповника и облепихи, цветки ромашки, а также листья подорожника, измельчить компоненты и залить их литром кипятка. Для того чтобы снадобье обрело полезные свойства, его необходимо настоять 8 часов, а после принимать два раза в сутки по 10 мл.

Заживляющее воздействие на слизистый покров шейки оказывает яичный напиток. Рецепт приготовления такой: 8 вареных желтков измельчаются до получения порошковой консистенции, смешиваются с 20 г предварительно измельченных семян тыквы, после чего сырье заливают 500 мл масла подсолнуха. Полученную жидкость показано поместить на водяную баню на 15 минут: одну столовую ложку напитка выпивают натощак ежедневно.

Для местного применения показано использовать натуральные свечи. Для их приготовления необходимо смешать в пропорции 3:1 сливочное масло и мед, сформировать из вязкой массы свечку и поместить в холодильник, чтобы она застыла и приняла форму. Вводить свечу во влагалище показано каждый вечер перед сном. Длительность лечебного курса – семь суток.

Если полая капсула на маточной шейке достигает в диаметре 3 см, воспаляется либо начинает накапливать гной, лечение патологии осуществляется оперативным методом. Наиболее распространенным способом оперирования считается устранение кисты посредством радиоволн, в ходе которого доктор прокалывает плотный узел, извлекает из него вязкую жидкость и прижигает оставшиеся стенки.

Опухоль, сформировавшаяся в глубине цервикального канала, удаляется с помощью криотерапии, во время которой доктор обрабатывает доброкачественное образование жидким азотом. Пребывая под влиянием низкотемпературного вещества, паренхима кисты теряет свою прочность и начинает постепенно разрушаться.

Избавиться от полой капсулы, локализирующейся в начале маточной шейки и качественно просматривающейся зеркалами, целесообразно с помощью лазерного воздействия. Преимущество лазерного удаления состоит в отсутствии послеоперационных швов, что обеспечивает быструю реабилитацию пациентки.

Удалять кисту посредством хирургического вмешательства противопоказано беременным девушкам, кормящим мамам, а также пациенткам во время менструального кровотечения. Помимо этого, не рекомендуется оперировать шейку матки при наличии половой инфекции, развитии внематочного эндометриоза и образовании полипов.

источник

Кисты эндоцервикса на шейке матки образуются в результате закупорки желез цервикального канала. Чаще всего патология протекает бессимптомно, но иногда пациентов тревожат приступы боли, нарушения менструального цикла и т. д. Для лечения патологии применяются консервативные и хирургические методы.

Кисты возникают при закупорке желез цервикального канала. В них образуется секрет, который накапливается и приводит к увеличению новообразований. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют следующие:

1. Заболевания мочеполовой системы. Большинство патологий вызывает разрушение и замену клеток, выстилающих слизистые оболочки. Наиболее опасными являются лейкоплакия и эрозия шейки матки. Омертвевшие частицы попадают в протоки и закупоривают железы. Также угрозу представляют эктопия и эндометриоз. Происходит нетипичное разрастание тканей, которое может привести к перекрытию канальцев.
2. Рецидивирующие воспалительные процессы. При усиленном кровообращении и регулярном травмировании тканей происходит их замена. Нарушаются обменные процессы, что может привести к сбоям работы половой системы. Воспаление вызывает отечность периферийных тканей. Это провоцирует уменьшение просвета каналов. В результате секрет покидает железы, но не полностью, из-за чего происходит его постепенное накопление.
3. Гормональные нарушения. При дисбалансе повышается риск развития сопутствующих заболеваний и сбоя работы половой системы. Существует шанс гиперактивной выработки железистого секрета. При дефиците гормонов слизистые оболочки теряют эластичность и становятся вялыми, что приводит к ухудшению иммунитета и омертвению части клеток.
4. Генетическая предрасположенность. Шанс появления кист увеличивается, если у женщины имеются врожденные аномалии развития или происходит быстрое обновление клеток. В качестве провоцирующего фактора может выступать, например, нетипичная ширина канала.
5. Травмы. При получении повреждений развивается воспаление и происходит обновление тканей. Часть омертвевших клеток может попасть в протоки и вызвать закупорку. Получение травм традиционно связано с хирургическим вмешательством или родами.

Иногда наличие кист эндоцервикса указывает на скрытое течение ВПЧ или цитомегаловирусной инфекции.

Заболевание чаще всего никак не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Нарушения цикла. Связаны с уменьшением просвета каналов. Объем слизи и крови может сократиться. Иногда увеличивается продолжительность менструаций.
2. Мажущие выделения во время полового акта и после него. Возникают только при близком к влагалищному сегменту расположении кист. Выделения появляются из-за механического повреждения образований и окружающих тканей.
3. Ощущение инородного тела. Возникает в запущенных случаях при выраженном увеличении кист.
4. Боль в области паха. Чаще всего синдром имеет низкую степень интенсивности. Может тревожить постоянно или приступами.
5. Кровотечения между менструациями. Связаны с повреждением окружающих тканей и сосудов из-за увеличения размера желез и повышения давления на стенки. Объем выделений незначителен. Чаще всего кровь появляется после чрезмерной физической нагрузки или теплового воздействия.

Чаще всего обнаружить новообразования удается во время осмотра. При наличии сомнений проводится кольпоскопия, может быть назначено УЗИ. При исследованиях обнаруживаются кисты эндоцервикса 2 типов:

1. Единичные. Представляют собой крупные округлые образования. Таких кист может быть 2 или 3, однако они располагаются не группами, а далеко друг от друга. При наличии крупных капсул заболевание легко диагностируется, но трудно поддается лечению.
2. Множественные. Кисты располагаются группами или покрывают всю поверхность канала. Чаще всего не оказывают сильных негативных последствий и не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

По размеру образования могут быть мелкими (до 3 мм), средними (4-10 мм) или крупными (более 10 мм).

Для определения характера новообразований проводится онкоцитология. Перерождение кист эндоцервикса отмечается редко, однако при их выявлении обязательно осуществляется исследование мазка. Процедуру рекомендуется проводить на 15-17 сутки цикла. Для выявления перерождения на ранней стадии назначают мазок по Папаниколау.

Для исключения наличия сопутствующих заболеваний могут быть взяты пробы на урогенитальные инфекции.

Состояние пациента не нуждается в коррекции при наличии мелких доброкачественных образований. В таких случаях следует регулярно посещать гинеколога и наблюдать за размером кист. Существует шанс самостоятельного рассасывания новообразований. Лечение назначается при наличии тревожных симптомов, невозможности зачать ребенка, увеличении кист, ухудшении качества жизни больного и развитии осложнений.

При крупных образованиях чаще обращаются к хирургическим методам. В зависимости от размера и расположения кисты для ее удаления могут быть проведены следующие процедуры:

1. Вскрытие. Является наименее травматичным и самым доступным методом, однако прокалывание осуществляется только при удобной локализации образований.
2. Лазерная деструкция. Применяется чаще всего. Метод помогает безболезненно удалить кисты. Он используется, когда образования находятся близко к влагалищному сегменту шейки матки.
3. Криодеструкция. Для устранения пузырьков применяется жидкий азот. С помощью заморозки кисту лишают источника питательных веществ, после чего ткани отмирают. Способ является болезненным, но может быть использован при относительно глубоком расположении очагов.
4. Радиоволновая коагуляция. Метод применяется, если кисты находятся рядом с экзоцервиксом. Для обезболивания используется местный наркоз. Содержимое образования заранее извлекается методом пункции.

Во время беременности операций стараются избежать. Если кисты массово покрывают слизистые оболочки, женщине проводят кесарево сечение во время родов. Это позволяет избежать травм шейки матки и ухудшения состояния в результате получения повреждений.

Если крупных новообразований много или имеются сопутствующие патологии (эндометриоз, миома, опухоли в придатках и т. д.), женщине может быть предложено полное удаление матки. Это помогает избежать развития осложнений.

При мелких образованиях могут быть использованы консервативные методы. Медикаменты не помогают устранить кисты, но они позволяют уменьшить риск возникновения осложнений и предупреждают прогрессирование заболевания. Консервативные методы преследуют следующие цели:

1. Устранение болевого синдрома и воспаления.
2. Уничтожение патогенной микрофлоры и контроль хронических очагов.
3. Восстановление тканей.
4. Налаживание метаболизма.
5. Укрепление иммунной системы.

В содержимом образований присутствуют патогены, которые при иммунодефицитных состояниях могут вызывать воспаление мочеполовой системы. Для предотвращения их размножения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед, Ципрофлоксацин) или противовирусные и противогрибковые средства. Выбор препарата зависит от выявленных отклонений. В ряде случаев предпочтение отдается вагинальным суппозиториям. Препараты в данных формах выпуска позволяют миновать ЖКТ и вызывают меньше побочных эффектов.

Для устранения негативного воздействия антибиотиков и ускорения восстановления поврежденных тканей могут быть назначены блокаторы гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цетизирин). Препараты данного ряда должны использоваться только под наблюдением врача, т. к. они ухудшают местный иммунный ответ и при неправильном применении могут привести к распространению патогенов.

Для улучшения обмена веществ и предотвращения закупорки каналов омертвевшими клетками назначаются витаминные комплексы (Витрум, Ундевит, Компливит). Питательные вещества помогают уменьшить скорость обновления эпителия.

Для улучшения работы иммунной системы и предотвращения инфицирования тканей используются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается фитопрепаратам или народным средствам. Например, рекомендуется принимать настойку эхинацеи.

Несмотря на доброкачественный характер и редкие случаи перерождения, кисты могут вызвать следующие осложнения:

1. Образование хронического очага инфекции. При распространении патогенов у женщины обнаруживается рецидивирующий цистит. Иногда развивается пиелонефрит. При заражении внутренних органов и отсутствии лечения происходит глубокое поражение тканей и наполнение гнойным экссудатом. В дальнейшем при разрыве может развиться перитонит. Присутствие очага инфекции поддерживает воспаление и усиливает закупорку желез.
2. Бесплодие. Крупные образования могут вызывать сбои в менструальном цикле и препятствовать зачатию. Повышается шанс возникновения внематочной беременности.
3. Разрыв кисты. При большом объеме жидкости может произойти нарушение целостности оболочки образования. Если пациенту не помочь, состояние резко ухудшится. Возможен летальный исход.
4. Рак шейки матки. Образования способствуют развитию заболевания.

Кисты осложняют течение беременности и родов. При большом размере образования нарушают раскрытие шейки матки и могут привести к разрыву органа. Повышается шанс получения родовых травм. Разрыв кисты во время беременности чреват выкидышем.

Для предотвращения возникновения новообразований и развития осложнений необходимо соблюдать следующие меры:

1. Правила гигиены. Опасность представляют как частые, так и редкие процедуры. Несоблюдение правил повышает риск развития инфекционных заболеваний половых органов, которые создают благоприятную почву для закупорки желез. Женщинам рекомендуется носить свободное белье из натуральных тканей.
2. Предохранение. При случайном прерывании беременности на ранних сроках повреждаются слизистые оболочки. Повышается риск развития эндометриоза и появления кист. Для предотвращения травмирования тканей не рекомендуется использовать спирали.
3. Укрепление иммунитета. Следует исключить переохлаждение, плохой отдых, неправильное питание и т. д. Необходимо избегать любых факторов, которые могут спровоцировать возникновение стресса.

Важно регулярно посещать гинеколога и проходить плановые обследования. При появлении тревожных симптомов следует сразу обращаться к врачу для предотвращения развития сопутствующих патологий.

источник

Многие женщины встречаются с таким явлением, как киста эндоцервикса, и хотят разобраться, что это такое. Кисты эндоцервикса на шейке матки – это не злокачественные полые образования с густым слизистым содержимым, которые появляются на оболочке канала шейки матки в области выводных протоков наботовых желез.

Но что такое эндоцервикс? Эндоцервикс – медицинский термин, обозначающий слизистую внутреннего (цервикального) канала в шейке матки, который соединяет матку с влагалищем. Ткань шейки содержит так называемые наботовы железы, продуцирующие цервикальную слизь, которая препятствует проникновению инфекционных организмов в матку и создает благоприятную вагинальную среду.

Эндоцервикальные кисты имеют и другое название – наботовы кисты, поскольку формируются именно в зоне наботовых желез, если выводные протоки перекрываются скопившейся слизью с отшелушенными клетками эпителия. При аккумуляции слизи протоки и железы расширяются, образуя полостную структуру – кисту.

Особенности кистозных структур шеечного канала:

• встречаются чаще у пациенток, которые перенесли роды;
• выглядят как выпуклые плотные узелки желтовато-белесого цвета;
• не способны уменьшаться и рассасываться;
• встречаются единичные кисты эндоцервикса от 2 до 30 мм и множественные мелкие;
• никогда не приобретают злокачественный характер;
• не влияют на течение беременности, развитие плода;
• не меняют соотношение гормонов;
• при внедрении инфекционных агентов могут воспаляться и нагнаиваться.

Причины, по которым образуются кисты шейки матки, до конца не исследованы.

Среди основных выделяют следующие провоцирующие и причинные факторы, создающие условия для формирования полостного узелка в шеечном канале:

1. Эрозии шейки.
2. Повреждения слизистой шейки во время абортов и родов, медицинских манипуляций, включая внутренний осмотр матки, лечение эрозии прижиганием.
3. Хронические воспаления и инфекции: кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Воспаление эндоцервикса (эндоцервицит), при котором происходит отек стенок выводных протоков и уменьшение их просвета.
4. Инфекционная агрессия гонококков, цитомегаловируса, трихомонад, папилломавируса, возбудителей герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза.
5. Гипертрофия шейки матки (утолщение) на фоне эндоцервицита. Длительное набухание вызывает отек, перекрывающий выводные каналы желез с нарушением оттока секрета и образованием кистозного узла эндоцервикса шейки матки
6. Эндометриоз, вследствие которого аномально мигрирующие клетки эндометрия врастают в ткань шеечного канала, нарушая отток цервикальной слизи.
7. Гормональные расстройства, поскольку вязкость слизистого секрета связана с изменением концентрации гормонов. У женщин с гормональным дисбалансом кисты цервикального канала возникают чаще.
8. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
9. Нарушения обмена жиров.

Признаки кист эндоцервикса не являются специфичными, то есть, характерными именно для этого вида полостных образований.

1. Крупные отдельные узлы, увеличившиеся до 1 – 3 см, причиняют боль, неприятные ощущения при половых контактах, ощущение внутри постороннего объекта.
2. Множественные кисты эндоцервикса, покрывающие большие участки слизистой, нередко ведут к сужению шеечного канала и к расстройству менструального цикла. В этом случае месячное кровотечение может задерживаться, внизу живота развиваются тянущие боли вследствие скопления крови, которая с трудом проходит через цервикальный канал.
3. Мелкие кисты эндоцервикса, образующие разрастания на слизистой внутри шейки, способны помешать зачатию, перекрывая канал.
4. Если кисты в шейке формируются при врастании клеток эндометрия в слизистую цервикального канала, то могут наблюдаться мажущие выделения до и после месячных кровотечений или выделением малого объема крови после интимного контакта.

Серьезные проблемы появляются, если в ткань кисты проникает стафилококк, стрептококк, патогенный грибок. А такие состояния нередки, если женщина страдает половыми инфекциями, хроническими воспалениями урогенитальной сферы.

Воспаление в области кисты при низкой сопротивляемости иммунной системы может осложниться нагноением, и в этом случае операция неизбежна.

Групповые разрастания на внутренней поверхности канала препятствуют наступлению беременности.

Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.

• исследование крови и мочи общее;
• кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
• онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
• ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
• исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
• метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
• бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

• киста мелкая;
• не дает неприятных симптомов;
• исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях.

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

• выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
• размер полости более 10 – 15 мм;
• наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.

• менструальное кровотечение;
• период беременности, грудного кормления;
• инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
• половые болезни;
• раковые изменения в клетках;
• полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также – развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность шейки матки (цервикальный канал) называется эндоцервиксом. Киста эндоцервикса – это увеличенные железы эндоцервикса по форме соответствующие кистозному образованию.

[1], [2], [3], [4]

Проявление данной патологии сегодня достаточно часто констатируется гинекологами. В связи с широкой распространенностью данной патологии не мешало бы подробнее узнать о том, каковы причины кисты эндоцервикса.

• Процесс заживления эрозий, поражающих шейку матки, способен привести к образованию гиперэхогенных включений, которые впоследствии и могут перерости в кисты эндоцервикса.
• Эндометриоз. Это актуально в тех случаях, когда клетки эндометрия попадают в цервикальный канал.
• Травмы.
• Закупорка протоков желез омертвевшими клетками. Этот сбой в работе организма приводит к накоплению в них секрета.
• Лейкоплакия шейки матки (белые пятна (радиусом до 0,5 см) на слизистых).
• Воспалительные процессы хронического характера.
  • Кольпиты (инфекционно-воспалительное заболевание слизистой влагалища).
  • Сальпингоофариты (воспаление придатков матки, маточных труб и яичников).
  • Цервициты (воспаление шейки матки, той ее части, которая выступает во влагалище).
  • И другие.
• Инфекционные заболевания.
  • Цитомегаловирус. Этот возбудитель постоянно находится в организме человека, ничем себя не проявляя. И только в случае сниженного иммунитета начинают проявляться его первые симптомы.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Применение внутриматочной спирали.

[5], [6], [7], [8]

Большинство женщин даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, так как никаких признаков ее проявления не наблюдается. Но существуют все же симптомы кисты эндоцервикса, которые может выявить любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью. Это позволит, как можно раньше забить тревогу, проконсультироваться со своим лечащим врачем-гинекологом, пройти осмотр, диагностику, сдать необходимые анализы.

• Крупные кистозные образования могут стать причиной сужения цервикального канала, что ведет к сбою менструального цикла.
• Это же может стать проблемой в зачатии ребенка, что приводит к временному или полному бесплодию.
• Если локализацией кисты эндоцервикса служит задняя губа цервикального канала, часты незначительные кровотечения (особенно они активизируются после похода к гинекологу или полового акта).
• При значительных размерах новообразования, женщина чувствует некий дискомфорт, ощущение инородности в организме.
• Могут проявляться болевые ощущения внизу живота, кровавые выделения появляются не только перед менструацией, но и в промежутках между ними.

Эндоцервиксисом называют слизистую оболочку шейки матки. Однородность ее структуры считается для нерожавших женщин нормой, для рожавших мамочек к норме относят незначительные отклонения (анэхогенные и гиперэхогенные включения до 5 мм). Но именно гиперэхогенные изменения чаще всего и перерождаются, вследствие чего и образуется киста эндоцервикса шейки матки.

Причиной их возникновения, служат последствия прижигания эрозии шейки матки или закупорка желез секрета. Киста эндоцервикса шейки матки, в большинстве своем, является доброкачественным новообразованием, но это должно послужить поводом к более глубокому обследованию здоровья женщины. Киста эндоцервикса по своей форме ничем не отличается от формы кисты, которая образовывается на железах других органов. По численности они могут расти как единично, так и представлять группу из множества мелких образований. Местом локализации может быть любой отрезок канала эндоцервикса.

Распознать данную патологию можно только с помощью ультразвукового исследования. На сегодняшний день практически каждая рожающая женщина в той или иной степени имеет в своем анамнезе это заболевание, но все чаще встречаются случаи, когда кисту эндоцервикса диагностируют у молодых, еще не рожавших, девушек. Множественные небольшие новообразования сами по себе не опасны, но если рост их начинает прогрессировать, они негативно могут влиять на протекание беременности и родов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Наиболее часто встречающейся патологией этого заболевания можно назвать единичные кисты эндоцервикса. Они представляют собой округлые новообразования в виде кист и считаются более негативными. Относительно крупные их размеры способны частично или полностью перекрывать проходной канал, что чревато многими неприятными моментами в здоровье женщины. Это и сбои в протекании менструального цикла, повышенная их болезненность, снижение репродуктивных возможностей женщины и некоторые другие «неприятности».

На сегодняшний день самым информационным методом диагностики кисты эндоцервикса медики признают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Иногда встречаются множественные кисты эндоцервикса на всей поверхности цервикального канала. Но они не влекут за собой каких-то существенных отклонений в здоровье женщины, в том числе не влияют на зачатие, вынашивание и рождение малыша.

При мониторинге новообразований замечено, что, например, после проведенной процедуры заживления эрозий, которые поражали шейку матки, на месте рубцов образовываются мелкие кисты эндоцервикса. Причиной их возникновения можно назвать закупорку протоков желез, которые стали следствием прижигания.

После постановки диагноза, но перед тем как приступить к лечению, необходимо помнить, что одиночные мелкие кисты эндоцервикса, не считаются отклонением от нормы, а, следовательно, не подлежат лечению. В связи с тем, что эта разновидность кисты эндоцервикса не несет большого вреда здоровью, но все же является патологией, есть возможность попробовать лечение народными средствами.

В связи с тем, что ярко выраженной симптоматики рассматриваемого заболевания не наблюдается, диагностика кисты эндоцервикса может начаться либо с осмотра гинеколога, либо с того, что женщина достаточно внимательна к своему здоровью и чувствует малейшие отклонения от нормы.

К диагностике кисты эндоцервикса можно отнести:

• Визуальный с зеркалом осмотр акушера-гинеколога.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и в том числе шейки матки, которое дает возможность увидеть полную картину локализации и определить размер и количество кист эндоцервикса.
• Кольпоскопия (расширенный вариант анализа), наравне с УЗИ, считается высокоинформативных методов постановки диагноза. Исследование проводится при помощи кальпоскопа – специально разработанного для такого исследования микроскопа. Благодаря оптике высокого разрешения есть возможность досконально изучить цервикальный канал, точно поставив диагноз.
• Онкоцитология. В связи со сложной ситуацией раковых заболеваний, чтобы не пропустить на более раннем сроке данную болезнь, в обязательном порядке доктор отсылает мазки пациентки на онкоцитологию. Его предпочтительнее проводить на 15 – 17 сутки менструального цикла.
• Исследования проб на урогенитальную инфекцию.
• ПАП-мазок (или как его называют мазок по Папаниколау). Данное исследование дает возможность «ухватить» самое начало изменений ракового характера. Эта процедура проводится с использованием специально разработанных фиксаторов и красителей.

[16], [17], [18], [19]

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов диагностики гинекологических заболеваний, в том числе и рассматриваемой патологии. И одним их таких исследований медики считают УЗИ шейки матки. Основные эхопризнаки кист эндоцервикса – это видимые на экране темные (практически черные) формирования, называемые медиками анэхогенами. Эти новообразования имеют сглаженные формы, приближенные к кругу. Их отличает четко контурируемый абрис. Его параметры варьируются в пределах от нескольких миллиметров до одного — двух сантиметров.

Более часто диагностируются одиночные новообразования малых размеров, но рост кисты зачастую не стоит на месте, она может увеличиваться, перекрывая цервикальный канал и деформируя его. Со временем могут диагностировать уже поликистоз – появление не одного, а нескольких новообразований.

Эти новообразования зачастую дифференцируются как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо просматривается и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроится в их потенциальной угрозе инфицирования организма больной. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

• Радиохирургический метод. При его использовании акушер – гинеколог пунктирует (прокалывает) кисту, давая возможность секрету полностью выйти из ее полости. Данный метод можно применять и в случае, когда присутствует воспалительный процесс в железах.
• Радиоволновой метод. Эта процедура протекает под местным наркозом. Во время нее радиоволновым способом проводится полное удаление кисты.
• Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисты эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо просматривается при визуальном осмотре гинеколога с помощью зеркала. При этом место их локализации должно находиться как можно ближе к влагалищному сегменту женского органа.
• Криотерапия. Ее проводят, когда кисты эндоцервикса располагаются достаточно глубоко по цервикальному каналу. Удаление новообразований проводят путем их прижигания жидким азотом, который дает очень низкие температуры. Вся процедура занимает не очень много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии – сразу же после того как менструация закончилась. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
• Если диагностирована киста эндоцервикса с хроническим осложнением в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо провести хирургическое лечение. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

Принять решение о необходимости лечения может только акушер-гинеколог и только после полной диагностики пациентки и установления диагноза.

В случае проведения хирургического вмешательства, обязательно приписываются антибиотики:

Ампициллин. Этот препарат принимают перорально независимо от времени приема еды. Для взрослых суточная дозировка составляет два – три грамма, при этом одноразово принимают 0,5 г Ампициллина. Исходя из этого, необходимое суточное количество препарата делят на четыре – шесть приемов. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов (формы болезни, остроты и тяжести протекания, состояния больной) и составляет от одной до трех недель.

Прием данного препарата сопровождается множественными побочными действиями, но сила их проявления соответствует индивидуальным особенностям пациента.

• Дисбиоз и диарея.
• Стоматит.
• Тошнота и рвота.
• Головная боль и боли внизу живота.
• Тремор.
• Ринит и конъюнктивит.
• Тромбоцитопения и лейкопения (нехватка в плазме крови лейкоцитов и тромбоцитов).
• Шелушение эпидермиса и зуд.
• Крапивница (дерматит преимущественно аллергического происхождения).
• Отек Квинке.
• Лихорадка.
• И многие другие.

Существуют и противопоказания данного препарата^

• Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же к пенициллиновой группе.
• Не рекомендуется применять его для лечения детей до трех лет.
• Инфекционный мононуклеоз (инфекционное острое заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы).
• Беременность и лактация.
• Лимфолейкоз (онкологическое поражение лимфатической ткани).

Тетрациклин. По приложенной к препарату инструкции это лекарственное средство необходимо принимать за полчаса – час до принятия пищи четырежды в день (или каждые шесть часов) в дозировке соответствующей 250-500 мг для взрослых и по 25-50 мг на один килограмм веса для деток старше восьми лет.

К противопоказаниям на прием этого медицинского средства производители Тетрациклина относят:

• Гиперчувствительность к тетрациклину и его компонентным составляющим.
• Не рекомендуют применять в лечении детей, которым еще не исполнилось восьми лет.
• Период беременности и лактации.
• Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
• Склонность к аллергиям.
• Необходимо достаточно вымерено подходить к приему и дозировке препарата в случае почечной недостаточности у пациента.

При приеме данного лекарства наблюдаются и множественные побочные эффекты:

• Дисфагия – нарушение глотательных функций, тошнота и рвота.
• Обострение язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Рост внутричерепного давления.
• Снижение аппетита и головокружения.
• Рост показателя креатинина крови.
• Падение уровня тромбоцитов в сыворотке крови.
• Анафилактический шок и отек Квинке.
• Кожные высыпания.
• И другие симптомы.

Цефотаксим. Данное лекарственное средство вводят больному в вену (струйно или капельно) либо через инъекцию в мышцу. Это лекарство приписывают пациентам, которым уже исполнилось 12 лет (вес ребенка должен быть 50 кг и выше) и взрослым.

Для профилактики и при инфекциях, не отягощенных осложнениями, Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно через восемь – двенадцать часов по 1 г.

Если клиническая картина показывает острую форму развития инфекции, дозировку можно повысить до 2 г с той же частотой приема, а в особо тяжелых случаях препарат можно вводить по 2 г через четыре – восемь часов.

Для предотвращения развития послеоперационной инфекции, обычно капают 1 г препарата непосредственно перед операцией совместно с наркозом. Если возникла медицинская необходимость, Цефотаксим повторно можно ввести только через шесть – 12 часов. Такая же дозировка и временной интервал выдерживаются во время кесарева сечения.

При внутривенном и внутримышечном приеме, 1 г лекарства смешивают с 4 мл специальной воды для уколов (или 1% раствор лидокаина (новокаина)). Скорость введения – три – пять минут.

В случае капельницы, 1-2 г лекарственного средства растворяют 50-100 мл специального разбавителя (0.9% раствор натрия хлорида либо 5% раствор глюкозы). Скорость проведения процедуры – до часа.

В случае приема Цефотаксима наблюдаются разнообразные побочные действия:

• Превышение количества мочевины в плазме крови.
• Сбой в работе почек.
• Головокружение и боли в голове и животе.
• Метеоризм и диарея.
• Дисбактериоз и запоры.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Стоматит.
• Сыпь на кожном покрове и зуд.
• Крапивница.
• Лихорадка и озноб.
• Анафилактический шок.
• И другие.

Существуют и противопоказания к применению данного лекарственного средства:

• Индивидуальная непереносимость компонентных составляющих Цефотаксима.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст детей до трех лет.

В процессе лечения назначаются так же и антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезоль.

Это средство в виде спрея наносится наружно на поверхность раны с течение одной – двух секунд (приблизительно два – четыре грамма лекарства). Интенсивность приема – каждые двое – трое суток, до момента, когда начнет активно формироваться на месте повреждения соединительная ткань. При этом противопоказаний и побочных действий данного лекарственного средства не выявлено. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма пациента лечащий врач, в обязательном порядке, приписывает поливитаминные средства.

Нутримакс. Высокоэффективный витаминный комплекс, который больной принимает по одной капсуле один раз в день, во время приема пищи. Препарат запивается значительным количеством воды.

Любое лекарственное средство должен приписывать только доктор, при этом конкретно Нутримакс не рекомендуется назначать в случаях индивидуальной непереносимости к составляющим препарата, а так же во время беременности и лактации, при явно выраженной патологии в работе печени и при гиперкальциурие. Не стоит давать Нутримакс и детям, не достигшим 12 летнего возраста.

При диагностировании мелких одиночных или множественных кист, которые не наносят существенного вреда здоровью женщины и не требуют медикаментозного лечения, можно все же попробовать лечение кисты эндоцервикса народными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как им практически не под силу полностью избавить женщину от этой патологии, но способны притормозить или полностью блокировать ее дальнейший рост. Эту настойку можно применять как необходимую профилактику рецидивов.

Собрать достаточно объемный состав:

• по одной части таких травяных компонентов как:
  • корень валерианы лекарственной;
  • крапива двудомная;
  • череда трехраздельная;
  • листья грецкого ореха;
  • фиалка трехцветная;
  • плоды жостера;
  • полынь горькая;
  • корень щавеля конского;
  • душица.
• по четыре части:
  • цветки бессмертника песчаного;
  • корень лопуха большого;
  • спорыш;
  • трава золототысячника малого.
• и шесть частей травы зверобоя продырявленного.

Половиной литра кипяченой воды залить 3 столовые ложки собранной смеси трав. Дать постоять в течение 12 часов и пить по полстакана за 30 минут до приема пищи. Настойку следует принимать два – четыре раза в день.

источник