Видео операции удаления кисты влагалища

Киста влагалища – аномалия, встречающаяся чаще всего в результате инфекций, передающихся половым путём, а также по ряду других причин. Очень часто это образование развивается без каких-либо симптомов и выявляется случайно при прохождении планового осмотра у гинеколога. Сегодня выясним, какова симптоматика этого недуга, его терапия, а также методы профилактики.

Киста – это доброкачественное образование, причины возникновения которого могут быть различными, однако зачастую оно развивается в результате несвоевременно начатого или не проводящегося лечения инфекционного заболевания. Кисты часто сосредоточиваются на боковой стороне влагалища. Они имеют круглую или овальную форму, на ощупь тугоэластичны. Образование может достигать размеров куриного яйца. Чаще всего киста влагалища выявляется во время визуального гинекологического осмотра.

Эта патология диагностируется примерно у 2% представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте. В злокачественную опухоль киста не переходит, однако это не значит, что ничего с ней делать не нужно. Это образование требует лечения, а какого именно, расскажем ниже. Сейчас же узнаем, каковы факторы её образования.

Киста влагалища может появиться:

При врождённых пороках развития элементов вагины.
При травмах, которые могут привести к образованию гематом во влагалище.
После абортов.
В результате родовых разрывов.
При инфекциях, которые передаются половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
В результате пренебрежения правилами личной гигиены.
При хронических инфекционно-воспалительных процессах во влагалище.

Проявления этого недуга выражаются в следующем:

Ощущение чужеродного тела в вагине.
Дискомфорт, наличие болей при половом акте.
Нарушение дефекации.
Неприятные ощущения в области промежности во время ходьбы.
Гнойные или прозрачные выделения из влагалища.
Повышение базальной температуры.
Наличие болей во время менструации.

Эти симптомы могут появиться не сразу. Киста – это коварное образование, которое может длительное время никак себя не проявлять.

При подозрении на патологию гинеколог назначает следующие виды исследований:

УЗИ.
Кольпоскопию – осмотр входа во влагалище, его стенок, а также шейки матки при помощи специального прибора — бинокуляра с осветительным элементом.
Бактериологическое исследование.
Микроскопический анализ.

Для точной диагностики заболевания целесообразно пройти консультацию ещё и у уролога.

Лечение кисты влагалища может иметь два варианта:

Хирургический способ избавления от недуга.
Терапия при помощи народной медицины (эффективность не доказана).

Если образование небольшое и при этом женщину ничего не беспокоит, то доктора чаще всего не ставят вопрос об удалении опухоли. Достаточно лишь периодически наблюдаться и ходить на консультацию к лечащему врачу, чтобы он контролировал образование.

В случае если киста имеет клинические признаки или увеличивается в размерах, эффективная терапия только одна – хирургическое вмешательство, которое может осуществляться четырьмя способами.

Лечение заболевания народными средствами подразумевает приготовление специальных отваров и настоев для приёма внутрь.

1. Отсасывание. Удаление кисты влагалища этим методом даёт временный эффект, а всё потому, что вырабатывающееся специальными эпителиальными клетками содержимое продолжает собираться. Такой вид терапии применяют доктора только по отношению к беременным женщинам и лишь в том случае, если образование большого размера и оно перекрывает родовой канал.

2. Марсупиализация. Этот способ избавления от недуга является наиболее щадящим и безопасным. Киста рассекается, содержимое опорожняется, а стенки образования затем подшиваются к слизистой влагалища, что предупреждает повторное развитие.

3. Полное удаление. Этот метод используется тогда, когда имеют место врождённые или глубоко расположенные образования. В этом случае стенка рассекается продольным разрезом, киста убирается и накладываются швы на ложе.

4. Если ликвидировать доброкачественное образование через влагалище без осложнений нельзя, то доктора могут назначить лапаротомию. В этом случае делается разрез брюшной стенки и открывается доступ для того, чтобы убрать кисту.

При любом виде вмешательства необходимо пройти диагностические мероприятия, а это сбор анализов и УЗИ половых органов женщины. После подтверждения диагноза «киста преддверия влагалища» гинеколог определяет: нужно ли готовить пациентку к операции (если образование больших размеров и женщину беспокоит) или не стоит. Удалению кисты предшествует общий наркоз, поэтому перед началом мероприятия врач лично убеждается, что у больной нет противопоказаний для использования анестетика. Необходима консультация анестезиолога.

Реабилитационный период проходит быстро. Женщина лежит в больнице или находится на дневном стационаре, за ней постоянно наблюдает доктор. После проведения операции спустя какое-то время представительница прекрасного пола может забеременеть, а также родить без проблем. Менструация у женщины приходит в норму в течение месяца после хирургического вмешательства.

Некоторые дамы прибегают к домашним способам избавления от этого доброкачественного образования: делают отвары из различных трав, чистотела, лопуха. Однако врачи настаивают, что самостоятельно проводить процедуры недопустимо, поскольку вместо положительного эффекта можно спровоцировать значительные осложнения в виде разрастающейся опухоли. Поэтому никакие народные способы избавления от такого недуга, как киста стенки влагалища, в статье мы рассматривать не будем. А представительницам прекрасного пола хочется дать совет: если у вас обнаруживается эта проблема, то обращайтесь к профессионалам, которые смогут избавить от такого образования, поскольку только гинеколог-хирург способен исцелить женщин в этой ситуации, а травки и ванночки будут малоэффективны или вовсе не помогут.

А для того чтобы киста влагалища никогда не появлялась, важно предпринимать предупреждающие меры, которые выражаются в таких пунктах:

Необходимо следить за гигиеной половых органов.
Нельзя допускать переохлаждения организма.
Важно проходить обследование у гинеколога минимум 2 раза в год.
Необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
Очень важно заниматься физкультурой, спортом.
Избежать появление кисты влагалища также поможет организация правильного питания и режима дня.
Случайные половые связи недопустимы.
Нужно отказаться от курения, а также чрезмерного употребления алкоголя.

Теперь вы знаете, что киста влагалища – это не такой страшный недуг, как может показаться вначале. Если это образование маленького размера и не приносит никакого дискомфорта женщине, то гинекологи его не удаляют. Однако если киста начинает увеличиваться и при этом ещё появляются характерные симптомы, то здесь уже требуется оперативная помощь. А вот заниматься самолечением лучше не стоит, чтобы не запустить болезнь и не сделать себе ещё хуже.

источник

Удаление кисты (цистэктомия) влагалища — хирургическое лечение доброкачественного новообразования влагалищной стенки, заполненного жидким содержимым. Киста влагалища — это опухоль, заполненная жидкостью, не склонная к злокачественной трансформации. Она встречается у 2% женщин преимущественно молодого возраста. Размеры кист обычно не превышают 8-10 см, новообразования не препятствуют зачатию и родам. По происхождению различают врожденные и приобретенные кисты. Врожденная патология встречается крайне редко и, как правило, такое образование располагается на боковой стенке влагалища. Причинами возникновения приобретенных кист являются травматические повреждения слизистой, будь то пластические операции либо послеродовые разрывы влагалища.

Достаточно часто киста влагалища выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога. Это происходит в связи с тем, что опухоль длительное время никак себя не проявляет, и у женщины отсутствуют какие-либо жалобы. Кисты небольших размеров нуждаются в динамическом наблюдении и не требуют специфического лечения.

По мере роста образования, при достижении опухолью значительных размеров, появляется масса неприятных ощущений, особенно в интимной жизни.

Возможные клинические проявления, при появлении которых следует незамедлительно посетить врача-гинеколога:

ощущение постороннего предмета во влагалище;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки;
дискомфорт или болезненные ощущения во время секса;
обильные выделения, имеющие неприятный запах;
боли внизу живота.

При наличии клинической симптоматики решается вопрос о хирургическом лечении кисты.

крупные размеры образования (больше 3 см в диаметре);
киста инфицировалась и осложнилась нагноением;
появились симптомы кольпита (воспаления слизистой влагалища);
жалобы, ухудшающие качество жизни женщины.

наличие острых воспалительных заболеваний женской половой системы (операция выполняется после лечения);
тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Операция по удалению кист влагалища проводится в стационарных условиях, под общим наркозом, на 7-10 день менструального цикла.

На сегодняшний день существует несколько техник хирургического вмешательства:

пункционная аспирация;
марсупиализация;
радикальная цистэктомия.

Пункция и аспирация содержимого кисты проводится преимущественно у беременных женщин. Осуществление более серьезных вмешательств в этот период нежелательно, поэтому, несмотря на кратковременность эффекта, проведение данной техники вполне оправдано.

В ходе радикальной цистэктомии выполняется продольный разрез и удаление кисты влагалища. Рана ушивается синтетическими рассасывающимися нитями. Марсупиализация, в свою очередь, проводится более щадящим образом: сначала иссекают кисту и опорожняют содержимое опухоли, затем ее стенки подшивают к слизистой оболочке влагалища.

Высокая квалификация врачей и богатый опыт проведения подобных операций врачами-гинекологами.
При наличии показаний специалисты выбирают малоинвазивные хирургические вмешательства, обеспечивающие безболезненное, эффективное, малотравматичное и бережное лечение.
Расположение поликлиники и стационара в едином медицинском учреждении обеспечивает преемственность в лечении.
Оснащенность клиники современным оборудованием по последнему слову техники.
Сопровождение пациентов весь период реабилитации, до полного выздоровления.
Комфортное пребывание в клинике.

Применение передовых технологий в лечении кисты влагалища позволяет максимально сократить реабилитационный период после операции и начать жить полноценной жизнью без промедления.

источник

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт. Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

жжение и зуд во влагалище;
тяжесть в нижней части живота;
кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
покраснение слизистой органа;
гнойные выделения.

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

увеличение в размерах;
появление неприятных или болезненных симптомов;
диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

общего анализа крови и мочи;
мазка из влагалища на флору;
ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

За 3-5 дней до даты операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Удаление не назначается на период менструации.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

источник

Киста во влагалище – это образование, опухолевидное, которое может располагаться в преддверие влагалища. Отличием кисты от опасного злокачественного новообразования является не способность к пролиферативным процессам в окружающие органы и ткани.

Киста – это развивающееся образование, которое содержит полость, заполненную жидкостью серозного характера, по мере своего роста она может смещать и сдавливать ткани влагалища и рядом расположенные органы, но не прорастать в них. Его можно нащупать у входа во влагалище.

Существует много причин возникновения кист в организме человека, но влагалище имеет сообщение с внешней средой, и появление кист в этой области встречается реже.

К этиологическим факторам, провоцирующим появление и рост кист во влагалище, относятся:

аномальное строение стенок влагалища, формирующееся еще при внутриутробном развитии девочки;
травматическое воздействие на область промежности, агрессивный секс;
оперативные вмешательства в связи с искусственным прерыванием беременности, и другие виды эндоскопических процедур;
осложнения в родовом или послеродовом периоде;
воспалительные процессы в связи с заражением бактериальными инфекциями;
несоблюдение чистоты и ухода за интимной зоной.

Киста небольшого размера не предоставляет особых неудобств женщине, не вызывает боли и не препятствует сексуальному контакту. Такие новообразования, как правило обнаруживаются при проведении профилактических осмотров у гинеколога.

По мере увеличения полостного образования, женщины начинают ощущать дискомфорт и следующие симптомы:

болевые ощущения во время полового контакта и после;
появление дискомфортных ощущений в нижней части живота после длительных физических нагрузок;
чувство наличия инородного округлого образования в полости влагалища;
нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
в случае наличия гнойного содержимого в полости кисты, у больной повышается общая температура тела и появляются признаки интоксикации организма;
симптоматика заболевания может обострятся на фоне менструальных кровотечений или простудных заболеваний.

Киста, образованная в тканях бартолиновой железы, развивается вследствие наличия врожденных аномалий развития. Ее формированию способствует закупорка просвета железы и скопление чрезмерного количества секретируемой жидкости с нарушением оттока в полость влагалища. Отток железистого секрета формируется на фоне закупорки или зарастания выводных протоков.

Дискомфорт у женщины проявляется при натуживании, женщина начинает замечать, что в полости влагалища нащупывается образование похожее на пузырь, он исчезает после полного расслабления в горизонтальном положении или при ручном вправлении дефекта. Хоть данная патология и не вызывает болевые ощущения у женщины, но это вызывает у нее тревогу.

В клинической практике принято подразделять кистозные образования во влагалищных стенках на три основные группы:

Киста врожденного типа. Наиболее излюбленная ее локализация — это боковая стенка влагалища, новообразование у девочек начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития и растёт уже в процессе жизнедеятельности и полового созревания.
Приобретенный тип патологи. Причиной возникновения кист при данном типе является травматическое воздействие и другие экзогенные факторы, которые воздействовали на женский организм в периоде жизнедеятельности. Локализуются такие полостные образования на передней и задней стенках влагалища, преимущественно в мышечной оболочке.
Имплантационный тип. Данный тип патологии встречается в значительной степени реже. Структурным компонентом кисты являются клетки эпителия после имплантации зародыша в полость матки. Формированию таких новообразований способствует оперативное вмешательство с целью искусственного прерывания беременности, а также восстановление целостности промежностей после разрывов во время родовой деятельности. Преимущественное расположение, задняя стенка влагалища.
Ретенционный тип. Причинами появления кист данного типа являются воспалительные процессы в железистой ткани бартолиновой железы. Инфицирование происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и при заражении венерическими заболеваниями во время беспорядочных половых контактов.

Опытные специалисты гинекологи могут обнаружить кисту во влагалище даже при обычном гинекологическом осмотре. Обязательными мероприятиями для диагностики является проведение осмотра с использованием инструментов для кольпоскопии.
Немало важным моментом является опрос больной на наличие предрасполагающих факторов развития заболевания. При опросе пациентки доктор уточняет степень выраженности симптомов, которые беспокоят женщину.
В качестве лабораторных методов применяются общие анализы периферической крови и мочи, а также бактериологическое исследование мазка из полости влагалища.
Женщины и девушки с подобным диагнозом должны в обязательном порядке должны посетить профилактический осмотр уролога и проктолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Если не учитывать тот факт, что киста во влагалище не оказывает негативное влияние на менструальный цикл и на родовые процессы, она может провоцировать развитие следующих осложнений:

инфицирование окружающих тканей при гнойном характере кистозного содержимого;
рецидивы патологи после проведения лечебных мероприятий;
может лопнуть полость образования.

Для устранения кистозного образования в полости влагалища существует два основных метода:

Пункционный метод аспирации жидкости содержащейся в полости кисты с помощью шприца и биопсионной иголки. Данная методика является временной, так как по истечении небольшого количества времени полость обратно начинает наполняться жидкостью. Такой вид малоинвазивного вмешательства применяется только во время беременности и родов, это связанно с тем, что женщине в таком положении не рекомендовано делать оперативные вмешательства.
Хирургическое вмешательство с целью полного удаления кистозного образования проводится при отсутствии противопоказаний, таких как беременность. В процессе оперативного вмешательства хирург полностью удаляет содержимое кисты и ее капсулу в пределах здоровых тканей, что исключает развитие рецидива. Операция может проводиться под наркозом, как планово, ургентно так и во время родов в процессе реставрирования промежности от разрывов.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае если размеры кисты превышают 2 сантиметра и это состояние провоцирует возникновение симптомов дискомфорта.

Во время беременности аспирация содержимого кисты рекомендована в обязательном порядке, так как она может стать препятствием в родовых путях и привести к травматизации ребенка и даже инфицированию если произойдет разрыв кистозной полости.

Ход оперативного вмешательства может быть направлен на аспирацию жидкости из полости кисты с дальнейшим подшиванием ее оболочек к стенкам влагалища. При радикальной операции оболочка иссекается полноценно с последующим ушиванием дефектов в стенках влагалища.

Если патологическое состояние запущенно до образования абсцесса, то в процессе оперативного вмешательства изначально проводится дренирование образованного гнойника, аспирация его содержимого и промывание антисептическими растворами. После промывания гнойника проводится иссечение капсулы и ушивание образованных дефектов на слизистой и мышечной оболочке.

После проведения хирургических манипуляций больные в обязательном порядке должны пройти курс антибактериальной терапии, в качестве профилактики возникновения и распространения бактериальной инфекции.

После изнуряющих процедур организм ослабевает, включая подавление иммунной системы. Для восстановления функционирования иммунной системы больным рекомендовано принимать лекарственные средства иммуностимулирующего действия.

В качестве дополнительной терапии женщинам в послеоперационном периоде рекомендуют посещать кабинет физиотерапевта.

В послеоперационном периоде могут развиваться осложнения, которые могут возникать на фоне неправильной тактики проведения операции или индивидуальных особенностей организма женщины:

травматизация стенок мочевого пузыря и прямого кишечника в процессе иссечения патологического процесса;
инфицирование слизистой оболочки влагалища гнойным содержимым кистозного новообразования;
возникновение рецидива заболевания после проведения хирургического вмешательства.

Учитывая тот факт, что после проведения лечения могут развиваться осложнения, следует отметить, что менструальный цикл изменяться не будет и полученные дефекты не будут оказывать неблагоприятного влияния на беременность.

Даже если в постоперационном периоде развились специфические осложнения или образовались рубцы, беременным женщинам будет предложено ведение родов путем кесарева сечения.

Новообразование окружено капсулой и имеющее полость с серозной жидкостью, не представляет особой опасности для жизни и здоровья больной, но может провоцировать инфекционный процесс и дискомфортные ощущения.

Для того чтобы избежать осложнений, рекомендовано регулярно посещать профилактические осмотры на гинекологическом кресле. Профилактические осмотры должны проводиться как минимум один раз в полгода.

С древних времен для лечения кисты во влагалище женщины использовали народные методы лечения, на сегодняшний день такой метод лечения имеет название фитотерапия.

Народные методы подразумевают использование настоев и отваров из лекарственных растений, без добавления искусственно синтезированных лекарств.

Методика эффективна только в том случае если новообразование маленьких размеров и не превышает размера более 1.5 см.

К наиболее распространенным рецептам из народной медицины относятся:

Рецепт №1. Возьмите такие растения как шавлей, зверобой, череда, сушенные листья полыни, листья тысячелистника, сушеные листья укропа и коренные структуры крапивы. Все указанные растения должны быть в равных количествах примерно по 50 грамм каждого все травы тщательно перемешать. В емкость залить 300 милилитров кипяченой воды, сюда добавить 1 столовую ложку трав, полученную смесь тщательно перемешать и оставить настаиваться на протяжении 24 часов. Употребляется настой по 100 грамм 2 раза в день за 1 час до приема пищи. Курс лечения должен составлять не меньше чем 1 месяц.
Рецепт № 2 Для приготовления данного рецепта необходимо взять череду, крапиву, листья фиалки, полынь, плоды жостера, листья лесного ореха, душицы и корни лопуха. Все травы по 50-6- грамм перемещать между собой. В емкость залить предварительно прокипяченную воду в объёме 500 милилитров, добавить 2-3 столовых ложки травяной смеси, полученный раствор поставить в темное место на 48 часов. Настой употребляется по 150 грамм 2 -3 раза вдень до или после приема пищи. Курс лечения должен продолжаться до полного выздоровления.
Рецепт №3. Возьмите 200 грамм свежих листьев лопуха, отожмите из них сок. Сок следует хранить в прохладном месте, желательно в холодильнике. Полученный сок употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в день не зависимо от приема пищи. Сок лопуха можно использовать и для местного применения, им смачивается тампон и вводится в полость влагалища, эта процедура проводится перед сном.

Каждая женщина подвержена риску возникновению данного заболевания, именно поэтому не следует забывать не только о прохождении профилактических осмотров у гинеколога, и о проведении профилактических мероприятий.

Профилактика заболевания заключается в:

соблюдении правил интимной гигиены;
избегании общего переохлаждения организма;
прохождении профилактических осмотров как минимум 1 раз в течении года;
своевременно проходить курс лечения от воспалительных заболеваний;
соблюдать активный образ жизни;
избегать случайных половых связей;
полностью исключить употребление алкогольных веществ и табака.

Женщины, которые соблюдают все вышеперечисленные меры профилактики никогда не связываются с подобными проблемами и не подвергаются хирургическому вмешательству, которое всегда является травматичным для организма.

Киста во влагалище — это образование, которое в любом своем размере требует проведения лечебных мероприятий.

Прогноз на выздоровление благоприятный так как, киста не представляет особой опасности для здоровья женщины, она лишь может препятствовать нормально заниматься сексом и рождению ребенка по естественным родовым путям.

Хоть малые размеры образования и не беспокоят женщину, они имеют тенденцию к дальнейшему росту, для того чтобы избежать обширного оперативного вмешательства следует начать лечение еще на ранних этапах ее развития.

Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение лекарственными средствами, прежде чем начать лечение необходимо посоветоваться со своим лечащим доктором.

В случае если была проведена хирургическая малоинвазивная методика лечения, следует иметь в виду, что в результате со временем патологический процесс может появиться снова и такие женщины должны уделять частое, особое внимание своему здоровью,чтобы вылечить патологию.

источник

Киста влагалища выглядит, как выпячивающееся полостное образование, заполненное серозным экссудатом. Аномалии эмбрионального развития гартнерова хода часто приводят к возникновению патологии, которая в дальнейшем с высокой вероятностью вызовет проблемы.

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет.
Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое.
— Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием.
— За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток.
— Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

инфекции половых органов;
травмирование слизистой оболочки вагины;
следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
неудовлетворительная интимная гигиена;
вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
боль во время полового акта;
затруднение мочеиспускания;
нарушение акта дефекации;
наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

Под словом «комплексно» подразумевается:

терапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.

Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения.
Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.

Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.

Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения.
Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.

Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар.
— Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком.
— Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане.
— В конце дайте настояться примерно полчаса.
— Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
Использование травы череды также даёт хорошие результаты.
— Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником.
— На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка.
— Настаивайте течение 45-60 минут.
— Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

не пренебрегать интимной гигиеной;
являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.

При обнаружении кисты необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, динамическое отслеживание позволит составить прогноз течения болезни.
Обнаружив первые симптомы патологии, немедленно обратитесь к доктору, так Вы сможете избежать тяжёлых осложнений.

источник

Эти образования во влагалищной стенке образуются за счет скопления жидкости. Размер их варьируется от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Небольшие кисты часто не дают симптомов, выявляясь только на приеме у гинеколога .

Кисты сначала не доставляют серьезного дискомфорта, но потом от них можно ожидать очень серьезных осложнений. Поэтому гинекологи очень часто рекомендуют избавляться от таких новообразований.

Кистозные образования бывают следующих типов:

Врожденные — полости, заполненные прозрачным содержимым, расположенные на передней влагалищной стенке. Эти образования мягкие, эластичные, находятся глубоко, поэтому обнаруживаются только при натуживании. Гинеколог видит образование в виде эластичного пузыря. Такая киста легко «утапливается» вглубь тканей, и становится незаметной, если женщина ложится.
Приобретенные — более плотные и твердые, прощупываемые в любом положении. Могут возникать на любом участке влагалища. Иногда кисты начинают расти, загораживая вход в вагину и мешая половой жизни. Приобретенные кисты часто являются следствием разрывов тканей при родах, абортах, бурных сексуальных играх, например, фистинге.
Эндометриозные — очаги эндометриоза во влагалище. Эти образования увеличиваются перед началом критических дней и спадают после него. Часто бывают множественными. Периодически такие кисты разрываются самостоятельно или в ходе полового акта с выделением темно-коричневой жидкости. На месте самопроизвольно вскрывшихся кистозных полостей образуются рубцы, снижающие эластичность тканей вагины. Причины образования эндометриоидных кист — гормональные нарушения.

Симптоматика при кистах влагалища разнообразная — от полного отсутствия неприятных ощущений до сильной боли, как при нарыве. Увеличение размера образования приводит к дискомфорту при половом акте и ощущению инородного тела в просвете половых путей.

Иногда влагалищные кисты загнаиваются. У больной повышается температура, возникает озноб и ухудшение общего состояния. Во влагалище ощущается сильная боль, отдающая в промежность и прямую кишку. Без лечения киста прорывается с образованием свища. В тяжелых случаях может начаться заражение крови.

Крупные кисты, разрастаясь, влияют на функцию соседних органов — мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Кистозные образования создают проблемы в родах, мешая растяжению тканей и провоцируя разрывы.

Если кистозное образование мягкое, эластичное и не создающее неудобств, его можно не удалять. В этом случае женщина периодически наблюдается у гинеколога. В случае роста, нагноения, влияния на работу соседних органов показано обязательное удаление кисты. Женщине, планирующей беременность и рождение ребенка, лучше избавиться от образования в любом случае, поскольку оно будет мешать родам.

Существует несколько оперативных методик лечения влагалищных кист:

Пункция с аспирацией содержимого — прокол стенок, через который удается содержимое образования. Процедура проводится амбулаторно под местным наркозом, но после такого вмешательства кисты нередко появляются снова. В основном проводится при обнаружении огромных кист во время беременности.
Марсупиализация — метод, при котором кисту рассекают, а ее стенки подшивают к слизистой вагины. Канал, выводящий слизь, раскрывается и киста больше не появляется.
Радикальный метод , при котором образование удаляется с оболочкой, дает 100% отсутствия рецидивов, но не всегда может быть выполнен с влагалищным доступом. Поскольку некоторые кисты глубоко прорастают в окружающие ткани, новообразование приходится вырезать через разрез на коже живота. Сейчас такое вмешательство проводится эндоскопическим методом, поэтому не оставляет грубых швов и рубцов.

Хотя этот вид новообразований не переходит в рак, лечить влагалищные кисты нужно. Целесообразность удаления и тип оперативного вмешательства может определить только врач. При обнаружении эндометриозных кист проводится лечение основного заболевания.

Среди кистозных образований во влагалище по причине формирования выделяют:

Врожденную форму. Она возникает в период внутриутробного развития плода, образуясь из отдельных частей влагалища и мочеиспускательного канала (парауретральные, мюллеровы и гартнеровы ходы). Такая кистозный узел имеет тонкие стенки, наполнен прозрачной жидкостью и не превышает 2 см (очень редко – 4 – 5 см).

Врожденные образования диагностируются у новорожденных девочек. Если образование формируется в виде шишечки внутри у входа во влагалище, опухоль выявляют у ребенка очень рано, часто – сразу после родов. Такой полостной узел способен лопнуть у грудничка самопроизвольно. На месте лопнувшей кисты образуется заживающая эрозия, поэтому следует провести лечение ребенка, не дожидаясь разрыва капсулы.

Приобретенную или травматическую кисту, которая образуется на фоне повреждений тканей после аборта, непрофессионально проведенной операции, родов.

В зависимости от места образования классифицируют следующие виды:

Киста преддверия влагалища, локализованная близко к вагинальному входу. Легко определяется женщиной самостоятельно, особенно при крупном размере и прощупывается как выпуклая шишка возле влагалища. При воспалении протока и бартолиновой железы формируется так называемая бартолиновая киста на большой половой губе в виде уплотнения возле влагалища. Это ретенционная киста, которая появляется при хронически текущем воспалении бартолиновой железы в результате нарушения оттока слизи.
Кистозное образование боковой стенки влагалища. Обычно такая локализация характерна для внутриутробного развития полостного узла из гартнеровых протоков.
Новообразование передней стенки влагалища, которое бывает и врожденным, и вторично приобретенным.
Киста на задней стенке влагалища. Чаще носит травматический характер, возникая из-за разрывов в процессе родоразрешения, хирургических манипуляций, лечения свищей, и считается имплантационной. Именно при подобной локализации ощущается болезненность во время половых актов и кровоточивость.

Выделяют также эндометриоидную кистозную опухоль, которая формируется на стенке влагалища при эндометриозе, который распространился за границы слизистого слоя матки. Такой аномальный очаг возникает при прорастании клеток эндометрия в вагинальную ткань.

Выглядит такое новообразование, как плотный узелок синевато-багрового цвета, обычно небольшого размера, чаще локализующийся на задней стенке (в верхней части). В период менструаций нередко кровоточит.

Распространенные причины данной патологии:

Повреждения слизистой с образованием гематом внутри влагалища. Нередко женщина обнаруживает, что кистозная доброкачественная опухоль влагалища появилась после того, как она родила ребенка или сделала аборт.
Внутриутробные патологии структуры ткани.
Урогенитальные инфекции, включая гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус и цитомегаловирус.
Закупорка и воспаление протока бартолиновой железы.
Вялотекущие и острые воспалительные процессы.
Внематочный эндометриоз.

Если узел небольшой (до 2 – 3 см), то чаще всего пациентки не жалуются на неприятные признаки. Все проявления начинаются, если образование увеличивается в размерах или осложняется присоединением гнойной инфекции.

Среди базовых симптомов кисты влагалища можно выделить:

ощущение постороннего объекта внутри влагалища при движении, сексе;
болезненность при интимных контактах, кровоточивость (при эндометриоидных очагах);
появление обильных белей, причем выделения при кисте могут быть прозрачно-слизистые или желтоватые, если возникло воспаление;
болезненность при мочевыделении;
затруднения во время дефекации (при большом размере узла).

Если киста влагалища инфицируется:

боли усиливаются, отекает половая губа (при бартолиновой кисте), ткани преддверия влагалища;
поднимается температура, опухают паховые лимфоузлы;
развиваются признаки вульвовагинита, кольпита.

Может ли быть киста влагалища такого рода опасна для женщины? Несмотря на то, что образование не угрожает злокачественным перерождением, при бесконтрольном протекании патологии возможны негативные последствия.

К таковым относят следующие аномальные состояния:

Нагноение образования ведет к тяжелому состоянию пациентки с лихорадкой, интоксикацией. В месте нагноения может образоваться абсцесс с серьезным прогнозом и трудным лечением.
При большом скоплении жидкости внутри полости, опухоль увеличивается, а ее стенки растягиваются, что может привести к разрыву. При этом ложе лопнувшей кисты легко подвергается инфицированию. После длительного и болезненного заживления нередко диагностируют повторное формирование узла.
Крупное кистозное образование способно препятствовать нормальному родоразрешению, и если удалить безопасно для пациентки его не удается, женщине приходится пережить операцию кесарева сечения.

Если поднимается температура, образование увеличивается, гениталии опухают, или киста лопается сама с истечением гноя, на поврежденном участке открывается трудно заживающая рана, формируются грубые рубцы. Развитие же абсцесса может привести к сепсису.

Если опухолевидный узел находится под слизистой, гинеколог легко определит его во время осмотра. Но если киста влагалища уходит в толщу клетчатки, визуальный осмотр не достаточен.

Мероприятия, позволяющие уточнить диагноз:

Кольпоскопия. Позволяет врачу тщательно изучить стенки органа и шейку под многократным увеличением.
УЗИ половых органов для выявления точного местоположения образования в случае глубоко лежащих кистозных узлов.
Микроскопия (исследование под микроскопом) вагинального мазка для обнаружения возбудителей инфекций.
Бактериологический посев. Необходим при подозрении на воспалительно-гнойный процесс для определения патологического микроорганизма и его реакции на антибиотики.
Метод ПЦР для определения урогенитальных инфекций при крайне малых объемах патогенов.
Общий анализ крови.

В конкретных случаях может потребоваться обследование у проктолога, уролога, детского гинеколога.

Кистозную опухоль влагалища нужно отличать от цисторектоцеле и дивертикулеза.

Цисторектоцеле – это генитальный пролапс, возникающее при ослабленных мышцах тазового дна выпячивание в виде грыжи, которое увеличивается при напряжении. Для уточнения проводят ощупывание изнутри прямой кишки или катетеризацию мочевого пузыря.

Дивертикулез уретры и мочевого пузыря – полостное округлое выпячивание в стенке мочевыделительного канала или мочевого пузыря. При подозрении выполняют уретроцистоскопию или зондирование.

Как лечить кисту влагалища, и может ли она исчезнуть самопроизвольно или при использовании каких-либо мазей? Образование не способно рассосаться самостоятельно или под воздействием лекарств и народных средств.

Если киста влагалища имеет небольшой размер и не мешает женщине, то ее развитие отслеживают при регулярном осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев удаление кисты влагалища назначают после того, как ее тело разрастается больше, чем на 3 см. Лечение кисты, которое позволяет полностью избавиться от патологии, предусматривает только проведение операции той или иной сложности.

Следует помнить, что все хирургические манипуляции разрешены только в первой фазе цикла: на 5 – 8 день после менструации, во избежание повышенного кровотечения и распространения клеток эндометрия за пределы полости матки.

Существует несколько методов лечения оперативным путем:

Пункционная аспирация. Процедура заключается в пункции капсулы, то есть, проколе стенки образования и вытягивании содержимого из полости. Недостаток этой методики в непостоянности лечебного эффекта и временности результата. Со временем жидкость вновь начинает собираться в полости и возникает повторное образование.
Марсупиализация. Это щадящая, не сложная хирургическая процедура, при которой не травмируются окружающие ткани. При операции киста осторожно рассекается, ее содержимое удаляется, затем освобожденная полость промывается антисептиками и стенки капсулы подшиваются к слизистой оболочке.
Радикальная операция по удалению кисты влагалища необходима при глубоко локализованных образованиях, гнойных процессах. В ходе вмешательства выполняют разрез тканей и вылущивание узла. Раневой участок зашивают медицинской нитью, которая рассасывается самостоятельно (кетгутом). Операция выполняется под общим наркозом, а благодаря применению кольпоскопа, врач видит весь процесс при значительном увеличении и проводит манипуляции с максимально точностью. При развитии образования из гартнерова хода или кисты, залегающей глубоко, доступ к ней осуществляют с помощью лапароскопии (через крохотные надрезы на брюшной стенке), чтобы избежать повреждения кишечника и мочевого пузыря.

У новорожденных девочек при врожденном образовании проводят пункцию кисты, удаляя из нее жидкость. В младенческом возрасте после аспирации стенки капсулы часто спадают, зарастают и образование не рецидивирует.

Но нередко у детей постарше новообразование удаляют путем марсупиализации. Однако кисту гартнеровых канальцев, если она сильно увеличивается, удаляют с помощью радикальной лапароскопической операции с вылущиванием.

Киста во влагалище во время беременности обычно не оказывает воздействия ни на плод, ни на течение родов, поэтому не требует срочного удаления. Гигантские образования, мешающие продвижению младенца по родовому каналу, иногда пунктируют, вытягивая жидкость, но чаще применяют марсупиализацию, как наиболее безопасную тактику при беременности.

После своевременного лечения кисты вагины женщина сможет зачать и родить здорового доношенного младенца.

В отдельных случаях при нагноении кистозного узла, развитии абсцесса, помимо хирургии предусмотрено:

Антибиотическое лечение на 7 – 10 дней: Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав, Докцеф.
Обеззараживающие препараты (Мирамистин, Хлоргексидин) для промывания и примочек.
Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: Кетонал, Анальгин с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак.
Физиотерапевтические процедуры (исключительно после стихания острого воспаления): УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия.
Противоаллергические лечебные продукты, снимающие отек и чувствительность к токсинам инфекционных агентов: Супрастин, Тавегил, Зодак, Диазолин, Кларитин, Эдем, Лоратадин и Дезлоратадин.

В послеоперационный период решаются задачи полного восстановления тканей после удаления кисты и предупреждения инфицирования, для чего врач может назначить специальные медикаменты или антисептические свечи, но их применение может быть определено только специалистом.

Для полноценной реабилитации и получения максимального результата лечения необходимо:

не вступать в интимные отношения и не пользоваться тампонами до полного заживления тканей во избежание инфицирования и повреждения эпителия;
исключить поднятие тяжестей (включая сумки с продуктами), работу по дому с нагрузкой, спортивные занятия;
отменить посещение сауны, бани, бассейнов, купание в реке и море, принятие горячей ванны;
ограничить объем и употребление тяжелых, жирных блюд.

Рекомендован прием витамина E, группы B, мумие, селена, улучшающих регенерацию тканей.

Следует заметить, что киста влагалища не представляет собой истинную опухоль влагалища.

Они могут быть врождённые или травматические по происхождению. Врождённые встречаются крайне редко и локализуются в основном в боковой стенке влагалища. Травматические кисты являются следствием пластических операций или разрывов влагалища и располагаются преимущественно на задней стенке, иногда в передней трети.

Как правило, киста влагалища не проявляет себя в течение длительного времени и выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога. При больших размерах кист может возникать ощущение инородного тела во влагалище, отмечаются боли при половом акте, чувство дискомфорта, нарушения дефекации и дизурические расстройства.

При нагноении содержимого кисты, инфицировании или изъязвлении покровов симптоматика может дополняться возникновением белей, усилением болезненности и признаками кольпита.

Киста передней стенки может быть травматической или врождённой.

К врождённым кистам передней стенки относятся киста бартолиновой железы и киста гартнерова хода. Первая киста образуется вследствие нарушения оттока секрета железы, чему может стать причиной закупорка, заращение или стенозирование выводного протока. Размер киста 3-7 сантиметров, при этом диагностика такой кисты не вызывает особых сложностей.

Киста гартнерова хода – это эмбриональное образование, исходящее из остатков мезонефрального протока. Редко располагается по передней стенке влагалища, преимущество по боковой. Содержит прозрачную жидкость. Симптоматика кисты не ярко выражена, из-за чего диагностируется при плановых профилактических осмотрах.

Кисты задней стенки влагалища, как правило, травматические. Образуются при пластических операциях на влагалище, становятся следствием разрывов влагалищных стенок, абортов, оперативного лечения влагалищных свищей, родовых травм, устранения послеродовых рубцов и разрывов. Симптоматика зависит от размеров кисты, в основном течение бессимптомное, выявляются при осмотре у гинеколога.

Небольшие и бессимптомные кисты влагалища не требуют оперативного лечения, но за их развитием следит врач-гинеколог. При быстром росте, появлении или утяжелении симптоматики кисты подлежат хирургическому лечению – вылущивание из подлежащих тканей.

На сегодняшний день применяется метод пункционной аспирации и марсупиализация.

Пункционная аспирация даёт лишь временный эффект, так как киста с течением времени накапливает жидкость, которая продуцируется эпителиальными клетками. По этой причине такая методика лечения применима только к беременным женщинам с кистами гигантских размеров.

Марсупиализация – это безопасный и щадящий метод лечения, при котором киста рассекается и опорожняется, а её стенки подшиваются к слизистой влагалища.

Кроме того, применяется метод радикального удаления кисты, при котором рассекается слизистая стенки продольным разрезом, после чего киста вылущивается острым и тупым путём. На слизистую и ложе накладываются кетгутовые швы.

Следует заметить, что при вылущивании кисты гартнерова хода можно повредить прямую кишку, мочевой пузырь, так как такие кисты довольно часто уходят в паравезикальную, параметральную и паравагинальную клетчатку. По этой причине при невозможности выполнить операцию чрезвлагалищным способом врачи прибегают к лапароскопии.

Причины, симптомы и лечение выпадения стенок влагалища — https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/vypadenie-stenok-vlagalishha.html

Фиброма матки — доброкачественная опухоль матки. Является самой распространенной опухолью у каждой третей женщины репродуктивного периода, которые обычно старше 30 лет.

Врожденные. Такие аномалии встречаются сравнительно редко и часто сочетаются с нарушениями строения женских репродуктивных органов (например, с зарастанием стенок влагалища фиброзной тканью). Новообразования в данном случае развиваются в процессе внутриутробного развития плода из эпителиальных клеток парауретральных и мюллеровых протоков.

Приобретенные. Кистозные образования иногда появляются после тяжелых, сопровождающихся разрывами, родов, оперативного лечения свищей, травматического повреждения тканей половых органов при различных хирургических вмешательствах. Кисты влагалища также могут быть следствием инфекционно-воспалительных процессов, неправильной интимной гигиены и т. д.

Оперативное лечение кисты влагалища требуется в том случае, если новообразование начинает доставлять дискомфорт или вызывает болевые ощущения. Решение об удалении принимает врач после проведенного гинекологического осмотра и ознакомления с результатами лабораторных исследований (мазка из влагалища, клинических анализов мочи и крови). Для беременных женщин нежелательно наличие новообразований крупного размера, которые могут спровоцировать осложнения в родах.

К основным показаниям к хирургическому удалению новообразования относятся:

увеличение размера новообразования до 30 мм и больше;
нагноение содержимого;
инфицирование кистозного образования;
боль при половом акте;
ощущение инородного тела во влагалище.

Удаление кисты влагалища не проводится при острых инфекционных заболеваниях и наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе. В данном случае перед проведением операции потребуется вылечить имеющиеся патологии.

Оптимальный метод врач выбирает с учетом размера кисты влагалища, ее расположения и объема заполняющего ее содержимого.

Пункционная аспирация. Этот метод предполагает высасывание содержимого из новообразования. Такой способ лечения отличается малой травматичностью, но дает непродолжительный эффект, так как со временем в кисте влагалища снова накапливается жидкость. Пункционная аспирация применяется преимущественно у беременных женщин: для них не подходят более травматичные методы.

Марсупиализация. Такая операция по удалению кисты влагалища предполагает рассечение новообразования, его опорожнение и подшивание стенок опухоли к слизистой оболочке. Метод считается щадящим и позволяет избежать значительной травматизации половых органов.

Радикальное удаление. В ходе операции продольным разрезом рассекается слизистая стенка, содержимое новообразования вылущивается и затем накладываются кетгутовые швы. При необходимости доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку. Такой метод используется при глубоко расположенных и врожденных кистах.

В большинстве случаев после оперативного вмешательства не требуется длительная реабилитация. До полного заживления тканей следует:

соблюдать половой покой;
не принимать горячую ванную;
отказаться от использования тампонов;
избегать серьезных физических нагрузок.

В остальном можно вести привычный образ жизни. Подробно об особенностях реабилитационного периода расскажет лечащий врач.

Медицинские клиники IММА предлагают широкий спектр услуг по диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Наши специалисты помогут выявить причину беспокоящих Вас симптомов и при необходимости выполнят удаление кисты влагалища. Операция обычно выполняется амбулаторно и не занимает много времени. Если Вы хотите проконсультироваться по вопросам репродуктивного здоровья, выберите удобный для Вас филиал в Москве и запишитесь на прием к гинекологу. Уточнить цены на медицинские услуги Вы можете, позвонив по контактному телефону единого колл-центра.

Довольно часто киста влагалища — это врождённая патология. Другими причинами формирования подобного новообразования являются:

образование гематом внутри влагалища из-за травм;
абортивное прерывание беременности;
невыполнение правил личной гигиены;
наличие ЗППП;
разрывы во время рождения ребёнка;
хронические воспалительные процессы;
оперативное лечение свищей влагалища.

Приобретённые кисты встречаются в несколько раз реже, нежели врождённая форма.

Существует несколько классификаций кисты влагалища. Первая из них разделяет заболевание в зависимости от причин возникновения. Таким образом, новообразования бывают:

врождёнными;
приобретёнными;
имплантационными – возникают на фоне родовой деятельности и зачастую локализуются на задней стенке влагалища;
ретенционными – их формирование происходит на фоне хронического бартолинита.

В зависимости от места локализации такое расстройство делится на:

кисту преддверия влагалища – такую форму заболевания можно диагностировать самостоятельно. Это обусловлено тем, что данная область довольно близко расположена ко входу влагалища. Такой тип недуга может довольно долго протекать без выражения каких-либо симптомов, но это до тех пор, пока новообразование не достигнет больших размеров. После профессиональной диагностики требуется проведение хирургической операции;
кисту передней стенки влагалища – зачастую является врождённой патологией. Киста может быть расположена как в этой области, так и глубже. В таких случаях окончательное установление диагноза возможно только после проведения УЗИ;
кисту задней стенки влагалища – такое новообразование зачастую носит приобретённый характер, нежели врождённый. Очень часто развивается по причине прерывания беременности или во время родов. Такая киста может вызывать болезненность и возникновение кровотечений во время секса.

Вне зависимости от того, является киста влагалища врождённой патологией или приобретённой, клиническое проявление будет одинаковым. В большинстве случаев, при маленьких размерах новообразования расстройство может протекать без выражения каких-либо признаков. Симптомами болезни являются:

ощущение постороннего предмета во влагалище;
возникновение дискомфорта во время ходьбы или продолжительного сидения;
выделение гнойной или прозрачной жидкости из влагалища;
нарушение процесса и неприятные ощущения во время испускания урины;
возрастание показателей температуры тела – возникает только в случае, если киста достигла больших объёмов;
дискомфорт, болезненность и кровотечения во время сексуального контакта.

Кроме этого, наблюдается ухудшение общего состояния женщины во время протекания менструации, употребления алкогольных напитков, длительного переохлаждения или при возникновении инфекционно-воспалительных процессов в организме. Некоторые из признаков недуга можно устранить народными средствами. Несмотря на большое количество характерных симптомов, киста не несёт негативного влияния на протекание беременности. Единственным исключением могут служить слишком большие объёмы выроста, которые могут помешать естественному протеканию родов.

Несмотря на то что киста влагалища никак не влияет на протекание менструации и беременности, а также процесс рождения малыша, при несвоевременном удалении может развиться несколько осложнений:

присоединение инфекционного процесса, сформировавшегося на фоне нагноения содержимого кисты;
повторное возникновение кисты влагалища после успешного лечения;
родовая деятельность путём выполнения кесарева сечения.

К возникновению осложнений может привести самостоятельное устранение недуга в домашних условиях народными средствами. Необходимо помнить, что любой тип лечения назначает только специалист.

Установление правильного диагноза не составит труда для опытного специалиста, поскольку основой диагностических мероприятий является гинекологический осмотр. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациентки. Это необходимо для выявления причин формирования недуга. После этого нужно выяснить наличие и степень проявления симптомов.

Во время гинекологического осмотра врач использует специальные кольпоскопические инструменты, которые дают возможность обследовать внутренние женские половые органы под увеличением. Затем необходимо осуществление забора мазка из влагалища, для последующих лабораторных и бактериологических изучений.

К инструментальным методикам диагностики относится УЗИ органов области малого таза, благодаря чему удаётся выявить точное местоположение кисты на стенке влагалища относительно близлежащих внутренних органов.

В некоторых случаях необходима консультация таких специалистов, как уролог, проктолог, детский гинеколог и акушер-гинеколог (если пациенткой является женщина в период беременности). После подтверждения диагноза лечащий врач разрабатывает тактику лечения кисты влагалища, в частности с использованием народных средств.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

жжение и зуд во влагалище;
тяжесть в нижней части живота;
кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
покраснение слизистой органа;
гнойные выделения.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

увеличение в размерах;
появление неприятных или болезненных симптомов;
диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
проявления кольпита.

пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

общего анализа крови и мочи;
мазка из влагалища на флору;
ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Между вагиной и уретрой ближе к отверстиям располагаются парауретральные протоки или железы Скина, которые открываются в мочеиспускательный канал и продуцируют слизистый секрет для выведения из уретры попавших извне бактерий. Закупорка либо аномалии их строения приводят к скоплению жидкости внутри, из-за чего формируется образование преддверия влагалища. Она располагается в передней стенке. На входе возникает и киста бартолиновой железы, из-за ее закупорки.

Кроме того, в период внутриутробного развития образуются другие протоки, которые вследствие аномалий не пропадают, и могут превратиться в капсулу с жидким содержимым.

В случае с кистой гартнеровых ходов, образования формируются по бокам ближе к сводам вагины. При аномалии мюллеровых протоков сопутствует патология развития влагалища, например, атрезия – сращение стенок.

Кроме врожденных причин, киста может формироваться в последствии травм вагины, когда эпителиальные клетки попадают вглубь тканей стенки влагалища и начинают делиться, и получается полость.

Капсула образования имеет округлую форму, иногда выпячивается в просвет влагалища либо растет вглубь тканей. Может выглядеть как куриное яйцо при средних размерах около 5 см, в крайних случаях достигает 10 см в диаметре. На ощупь образование мягкое или тугоэлостичное.

Патология редкая – встречается у 1-2 % женщин. Диагностируется в молодом и юном возрасте. Случаев малигнизации – озлокачествления процесса не выявлено. По МКБ 10 образование бартолиновой железы имеет код N 75, капсула в протоках в результате патологий внутриутробного развития – Q 50 и 52.4.

Внимание! Вагинальная киста не является истинной опухолью.

Классификация влагалищных капсул:

Врожденными считаются образования из мюллеровых, гартнеровых, парауретральных и прочих протоков, которые сформировались на фоне аномального развития перечисленных элементов. Растут в передней или боковых частях вагины.
Приобретенные образования – это последствия травм и сформировавшихся в результате гематом. Чаще локализуются в тканях задней стенки.
Имплантационные капсулы появляются при гинекологических операциях и после тяжелых родов в результате занесения эпителиальных клеток в ткани стенок (чаще задней) влагалища.
Ретенционная киста – это образование внутри бартолиновой железы вследствие закупорки ее отверстия на входе во влагалище.

Мы рассмотрели первичные механизмы формирования кисты, далее разберем, откуда могут браться подобные патологии. Провоцируют возникновение образования следующие обстоятельства жизни женщины:

Аномалии внутриутробного развития;
Травмы от грубого полового контакта и других действий, повлекших возникновение гематомы;
Повреждения при аборте, выскабливании и прочих гинекологических манипуляциях;
Трудные роды с разрывами и последующим наложением швов во влагалище и промежности;
Инфекции мочеполовых органов, особенно те, что относятся к венерическим;
Отсутствие нормальной гигиены интимной зоны.

Факт! Среди предпосылок первое место занимает травма промежности и влагалища. Врожденные пороки крайне редки.

Начальная стадия заболевания не дает никаких симптомов, признаки появляются по мере роста образования:

Кисту бартолиновой железы или капсулу в преддверии влагалища женщина может обнаружить самостоятельно как визуально, так и на ощупь;
Ощущение постороннего предмета в вагине;
Боли и кровотечения во время секса;
Образование в передней части передавливает уретру и приводит к проблемам с мочеиспусканием;
Крупная киста на задней стенке может пережимать кишечник, что приводит к запорам и вздутию;
Боли и дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках;
Бели как при кольпите из-за просачивания инфицированного содержимого капсулы;
Гипертермия пораженной области;
Симптомы лихорадки при сильном воспалении;
Неприятные ощущения усугубляются при простудах, общих инфекциях организма, переохлаждении, после употребления алкоголя;
Возможно усиление менструальных болей.

Оттого, где находиться образование, зависит клиническая картина заболевания:

Капсула в преддверии влагалища не только видна, но и дает яркие признаки своего присутствия. Она создает неудобства при движении, а также приводит к повышению температуры тела и прочим симптомам лихорадки;
Образование в тканях задней стенки проявляется только при больших размерах. Начинается все с дискомфорта во время полового контакта;
Имплантационная киста дает сильные боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Обнаружить капсулу может гинеколог при осмотре на кресле. Если на поверхности влагалища нет выпуклых округлых образований, но присутствует выпячивание стенки, то скорее всего киста находиться в глубине тканей. Более детально осмотреть слизистую влагалища поможет кольпоскопия. Далее, проводят исследование органов малого таза с помощью ультразвука, что с точностью покажет размер капсулы и место ее локализации.

Обязательны лабораторные анализы:

Общие пробы крови и мочи;
Мазок влагалищной флоры;
Бакпосев на выявление возбудителя инфекции.

Может понадобиться консультация проктолога, уролога, детского гинеколога и акушера, если патология диагностирована во время беременности.

Образования маленьких и средних размеров наблюдают, отмечая скорость роста. Крупные капсулы, которые затрудняют жизнь пациентки, дают яркую симптоматику и грозят стремительным увеличением и инфицированием, могут убирать различными хирургическими методами:

Пункционная аспирация или откачивание содержимого через прокол – мера малоэффективная, так как полость со временем вновь наполняется жидкостью. Однако такой способ оправдан для применения в период беременности, когда есть образование огромных размеров, а полное удаление опасно для ребенка.
Марсупиализация – способ, при котором кисту разрезают, вычищают содержимое и пришивают стенки к слизистой оболочке. Щадящий и эффективный метод позволяет удалять образования в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.
Радикальное иссечение капсулы вместе с оболочкой. Показано при рецидивирующих образованиях, крупных кистах, инфекционном воспалении.

В тех случаях, когда содержимое капсулы гнойное, операцию проводят особым образом:

Осторожно выкачивают жидкость.
Промывают полость кисты антисептическими растворами.
Вырезают образование.
Ушивают ложе.

Пункционная аспирация и марсупиализация может осуществляться под местным обезболиванием. Радикальное удаление под общим наркозом.

В послеоперационный период пациенткам назначают курс антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Кроме них, могут выписать витамины и иммуномодуляторы для быстрого восстановления организма. До полного заживления под запретом физические нагрузки, поднятие тяжестей, интимная жизнь и алкоголь.

Внимание! Никаких лекарств, которые способны уменьшить или убрать кисту со стенки влагалища не существует.

Впоследствии оперативного вмешательства могут возникать неприятные последствия:

Повреждение мочевого пузыря и кишечника;
Инфицирование окружающих областей;
Формирование рубцов на слизистой влагалища;
Повторное возникновение кисты.

Из вышеперечисленного самым распространенным фактором является разрастание соединительной ткани, которое впоследствии может сказаться на проходимости родовых путей. Риск возникновения других осложнений находится в степени вероятности.

Кисту у будущей мамы не трогают в 1 триместре, так как в этот период для жизни ребенка очень опасны любые манипуляции. Кисты средних и больших размеров стараются опустошить методом пункционной аспирации перед родами, чтобы капсула не разорвалась во время прохождения ребенка.

Быстрого разрешения требует ситуация с нагноением и риском абсцесса. В таком случае хирургическое вмешательство осуществляют на любом сроке, потому что растущий плод своим давлением может спровоцировать разрыв капсулы.

Если содержимое крупной кисты было откачано в период беременности, то операцию по удалению могут совместить с послеродовыми манипуляциями, такими как зашивание разрывов.

Образования до 3 см в диаметре, которые не растут, не опасны, поэтому их не трогают.

Растущее образование давит на другие органы, появляются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Кроме того, пациентку мучают боли и дискомфорт. Рано или поздно содержимое инфицируется. Внутренний воспалительный процесс сказывается на общем состоянии: появляется разбитость, слабость, головные боли.

Самым страшным становится такое осложнение, как абсцесс, когда гной из капсулы при разрыве или подтекании распространяется в окружающие ткани. Если патологию не лечить, она приведет к сепсису и смерти.

После удаления организм пациентки быстро восстанавливается. Менструальная функция приходит в норму через месяц, тогда же заканчивается заживление операционного поля. Никакого влияния на способность к зачатию ни киста, ни ее удаление не оказывают. Поэтому пациентка может забеременеть сразу по восстановлению.

Если же после операции сформировался рубец в тканях влагалища, то последующее рождение детей показано путем кесарева сечения.

Небольшую кисту, которую врачи оставили под наблюдением можно попытаться устранить домашними средствами. Эффективным считается употребление свежего сока из листьев лопуха трижды за сутки по столовой ложке до полного излечения. Пить препарат независимо от приема пищи. Эту же жидкость используют для тампонирования в течение 30 минут перед сном.

Осторожно! Самолечение гнойной кисты большого размера приведет к тяжелым последствиям.

Нельзя предотвратить редкие случаи врожденных аномалий, в остальном меры предосторожности такие:

Чистота белья и половых органов.
Одежда по погоде. Вреден как перегрев, так и переохлаждение.
Терапия любых воспалительных процессов.
Нормальная активность предупреждает застойные явления, что становиться причиной различных патологий в органах малого таза.
Соблюдать профилактику венерических заболеваний – пользоваться презервативами, ограничиться одним партнером.
Отказаться от вредных пристрастий. Алкоголь изменяет нормальные процессы в организме на клеточном уровне, курение помимо аналогичного действия существенно снижает выработку женских гормонов.
Регулярно посещать гинеколога, раз в 6-12 месяцев, даже если ничего не беспокоит.

В зависимости от механизма происхождения кисты влагалища подразделяются на врожденные и приобретенные.

К врожденным кистам относят:

Кисту бартолиновой железы, образовавшуюся в результате стенозирования, заращения или закупорки в период эмбрионального развития ее протока;
Кисту гантерового хода. Она развивается из оставшегося участка меззонефрального протока.

Врожденные кисты влагалища наблюдаются в практике врача гинеколога крайне редко. Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью по поводу приобретенных кист, возникающих в результате травмы или инфекции.

Травматические кисты влагалища возникают в результате:

Пластических операций;
Абортов;
Родовых травм;
Гематом влагалища.

Также к формированию кисты влагалища может привести инфицирование женщины инфекцией, передающейся половым путем.

Достаточно редко причиной формирования кисты влагалища становится неспецифическая инфекция. В этом случае развитию патологии предшествует длительное нарушение женщиной соблюдения правил личной интимной гигиены.

Небольшие по своим размерам кисты влагалища не вызывают у пациенток какой-либо симптоматики и их обычно обнаруживают случайно при проведении планового гинекологического осмотра. Такие кисты не нуждаются в лечении, однако женщина должна находиться на диспансерном учете у гинеколога и не менее двух раз в год приходить на прием к врачу.

При кистах влагалища значительного размера женщина начинает испытывать дискомфорт при половом акте. У нее часто возникает ощущение, что во влагалище имеется инородный предмет. Кроме того, порой наблюдается нарушение функций тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки), а из влагалища начинают появляться патологические выделения.

Содержимое кист влагалища может нагнаиваться. Это приводит к усилению болезненности, появлению симптомов кольпита, ухудшению общего состояния здоровья пациентки (повышение температуры тела, нарастающая слабость, снижение аппетита, головная боль и т.д.).

К хирургическому лечению кисты влагалища прибегают при появлении признаков нагноения, быстрого роста новообразования, а также если оно доставляет дискомфорт женщине.

При локализации кистозного образования в верхних отделах влагалища операция бывает весьма затруднительной. Поэтому обязательно проводят тщательное обследование женщины. Оно включает в себя микроскопию и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки, кольпоскопию. Для уточнения анатомических особенностей взаимного расположения прямой кишки, мочевого пузыря, матки выполняют ультразвуковое исследования.

В ходе операции хирург рассекает слизистую оболочку над кистой и далее тупым путем выделяет ее. На ножку кисты накладывается зажим, под которым она перевязывается прочной лигатурой. После этого зажим снимается, а киста отсекается.

В настоящее время для удаления кист влагалища чаще стали применять пункционную аспирацию и марсупиализацию.

Пункционная аспирация применяется у беременных женщин, имеющих кисты влагалища значительных размеров, которые могут нарушить механизм родов. Этот метод малотравматичен, но к сожалению, он не может обеспечить стойкого лечебного эффекта. При пункционной аспирации врач прокалывает кисту толстой иглой и шприцом отсасывает ее содержимое. При этом стенки кистозного мешка остаются на своем прежнем месте. Они также продолжают выделять секрет, который быстро вновь заполняет полость. И заболевание опять рецидивирует.

Безопасным, эффективным и при этом щадящим методом является оперативное вмешательство, называемое марсупиализация кисты влагалища. В ходе операции киста рассекается. Ее содержимое удаляется, а полость тщательно промывается антисептическим раствором. После этого стенки кисты выворачиваются наружу и кетгутом подшиваются к слизистой оболочке влагалища.

Врожденные кисты влагалища нередко исходят из глубоколежащих тканей (параметральной, паравагинальной и/или парпаметральной клетчатки). Их удаление связано со значительными техническими сложностями и обычно проводится при помощи лапароскопической техники.

Особенно сложно проходит удаление кисты гартнерова хода. Во время операции существует высокий риск травмирования прямой кишки и мочевого пузыря.

Ввиду того, что киста преддверия влагалища располагается практически возле вульвы, то обнаружить ее достаточно просто. Вылущивание таких кист тоже не составляет значительных сложностей.

Хирург производит разрез слизистой оболочки до капсулы кисты. После чего осторожно отделяет капсулу от окружающих ее тканей. Производит перевязку ножки кисты и отсекает саму кисту.

В настоящее время большинство гинекологов при проведении этой операции отдает предпочтение овальному разрезу, так как при нем снижается вероятность повреждения кистозного мешка с вытеканием его содержимого в полость влагалища и в операционную рану, что может стать причиной инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

источник

Видео операции удаления кисты влагалища

<img src="https://woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/10/kista-vlagalischa-kartinka.jpg">