Виды кист почек по локализации

Почечная киста обычно наполняется серым раствором. Существуют разнообразные почечные образования. Разделяют их на простые и сложные.

Простые могут образоваться на любом периоде. Встречаются простые почечные заболевания, не вызывают осложнений, легко лечатся, не требуют хирургического вмешательства. Сложные образования легко выявить по их признакам, характерным особенностям. Сложные образования подлежат контролю специалиста, постоянному обследованию, терапии. Отличаются высоким риском осложнений, бывают злокачественными.

При обнаружении первых симптомов заболевания обратитесь к специалисту, пройдите обследование. Оно поможет выявить стадию, причины появления заболевания, назначить врачевание. При откладывании похода к врачу возникают серьезные проблемы со здоровьем, осложнение почечного новообразования. Существуют классификации, позволяющие определить степень развития.

Для более точного определения болезни требуется гистологическое обследование. Выявлены основные симптомы, с помощью которых можно определить наличие заболевания, назначить терапию новообразования в почках:

• насыщенность основания повышенной нормы;
• многочисленные формации образования;
• отложения кальция на стенках по типу узелков;
• расширение числа камер полости;
• увеличение контрастного состава;
• завышенное уплотнение стенок между перегородками.

Почувствовав боли, указывающие на нарушение почек, обращайтесь к специалисту, проходите полное обследование. Указание на наличие одного из симптомов осложнения допускает срочное хирургическое вмешательство.

Группировка болезни области почек по bosniak первый раз была представлена 1986 года. Разбиение позволяет специалистам увидеть степень сложности новообразования почек, предотвратить дальнейшее развитие, назначить пациенту лечение.

Спецификация разделяет сложность почек на категории, так существуют I, II, IIF, III и IV категории.

Протекает без осложнений, легко излечимый вид. Имеет круглую форму, узкие стенки, не требуют постоянного контроля. Это заболевание хорошо видно при ультразвуковом обследовании. Наблюдаются у большинства пациентов, практически не показывают себя, не нуждается в терапии.

• без перегородок или узловых образований, твердых элементов внутри полости;
• нет накопления контрастного вещества;
• нулевой риск перерождения.

Появление кистозных оснований с минимальными последствиями, проявлениями. Они складываются из небольшого количества перегородок толщиной один сантиметр. Второй вид не перерастает в серьезные болезни, не принимает последствий при своевременном обращении в медицинское учреждение.

Происходит опухоль, требует обследования, анализов проверки УЗИ.

Содержит больше перегородок, чем предыдущие ступени классификации. По сравнению со вторым типом стенки незначительно увеличены. Опухоль никогда не будет накапливать контрастное вещество. Размеры патологий могут превышать 30 миллиметров. Требуется постоянное наблюдение специалиста. По 2-10% случаев с указанным типом болезни переходят в осложнения, требуют хирургического вмешательства. Характеристики:

• множественные перегородки;
• контраст не накапливаются;
• незначительное увеличение стенок перегородок;
• узелковые кальцификаты.

Одна из самых неопределенных групп новообразований. При прохождении обследования видны утолщенные перегородки, нечеткий контур. Причинами перерастания болезни в третью стадию являются инфекции, травмы почек. Около 50% новообразований перерождаются в злокачественные, требуют немедленного врачевания. Характеристики:

• накапливают контрастное вещество;
• нечеткие контуры;
• увеличение стенок.

В 80-90% перерождаются в серьезные последствия. Обычно полость содержит много жидкости, твердую массу. Может накапливать контрастное вещество, что указывает на перерождение. Характеристики:

• все определения третьей категории;
• накапливают контраст;
• присутствует тканевый компонент.

Представленная классификация дает врачам большую уверенность выбора метода терапии, выявления симптомов образования зарождения. Врачи доверяют указанной классификации, работают с ней. Характеристики описаны точно, позволяют выявить симптомы появления ранних сроков, начать действовать вовремя.

Вовремя обратитесь к специалисту. Иногда пациенты узнают о наличии болезни при посещении обследования.

Если проблемы стали беспокоить, немедленно обратитесь за помощью в медицинский центр.

Новообразования в зоне почек делятся по некоторым особенностям, выявленным при прохождении пациентами обследования.

Эти симптомы позволяют назначить врачевание, период обследования, наблюдения у специалиста за продвижением болезни. Определение правильной классификации позволяет устранить особенности, характерные для определенного вида. В классификации кисты почек Bosniak выделяют следующие симптомы:

• 1 и 2 категория – «игнорирование». Никак не проявляется и не вызывает осложнений у пациента, наблюдение специалиста откладывается, но до следующего периода.
• 2F вид – «обследовать и наблюдать». Представленный тип уже больше влияет на осложнение организма, поэтому обратитесь к врачу, проведите обследование. Оно выявит причины появления обострения. После выявления причин необходимо постоянное наблюдение за тем, как болезнь проявляется, ее влияние на организм в целом.
• 3 тип – «удаление». Необходимо назначить пациенту терапию, наблюдать за реакцией на процедуры и лекарства. В случае серьезных осложнений, требуется хирургическое вмешательство, как обнаружились осложнения.

Существует ряд признаков, по которым отличают сложный вид от простого и предотвращают его расширение.

Признаки выявления сложной и простой болезни:

• кальцификация;
• перегородки в полости кистозного образования. За данным признаком наблюдают и выявляют увеличение перегородок, их уменьшение;
• повышенная плотность капсулы, перегородок;
• многокамерность;
• накопление контрастного вещества. Данный пункт указывает на сложность новообразования, позволяет определиться с формой её лечения;
• утолщение перегородок, капсулы кистозного образования;
• узелковые уплотнения в капсуле, её перегородках.

В зависимости от признаков и сложности образования назначается лечение, обследование.

Для лечения новообразования пригодится информация:

• У каждого вида свои признаки. Их необходимо выполнять – «игнорировать», «наблюдать», «удалять».
• Удаляются образования с толстыми перегородками, содержащими узловые включения.
• При компьютерной томографии видны ухудшения в определенной области и назначается правильное лечение.
• При усилении плотности кисты её запрещено игнорировать. Увеличение плотности является одним из главных показателей скорейшего лечения болезни в области почек.

При появлении первых симптомов обратитесь к лечащему врачу, пройдите внеплановые проверки. У болезни не всегда проявляются симптомы. При раннем выявлении болезни, лечение проходит без осложнений.

источник

Киста почки – образование, локализованное в почечной паренхиме, заполненное жидкостным (либо геморрагическим) содержимым, в котором также может быть обнаружен мягкотканый компонент.

Кисты почек могут быть как приобретенными, так и врожденными. В случае врожденной кисты она развивается из зародышевых канальцев, не имеющих связи с выводными протоками, причиной возникновения врожденной кисты почки считается обструкция уретры либо контрактура шейки мочевого пузыря (по данным Ziegeler M. 1974). Приобретенные кисты почек развиваются в результате разнообразных процессов ретенционного характера, возникших в результате пиелонефрита, опухолевого поражения почек, туберкулеза почек, обструкции мочевых путей при мочекаменной болезни.Заболевания почек, сопутствующие кистозным изменениям: наиболее часто кисты почек встречаются у пациентов с аденомой предстательной железы и пиелонефритом (преимущественно у женщин). На втором месте – мочекаменная болезнь, а также аномалии развития почек и мочевыводящих путей на стороне кисты либо с противоположной стороны (реже).

В патогенезе развития кист почек выделяют три основные теории: ретенционно-воспалительная (киста развивается вследствие обструкции путей оттока мочи на фоне воспалительного процесса); пролиферативно-неопластическая (киста возникает в результате избыточной пролиферации эпителия почек с вероятнымозлокачествлением в последующем); эмбриональная (киста возникает в результате аномалий развития почек).

Кисты почек в зависимости от их расположения в органе принято разделять на: субкапсулярные (локализованные под почечной капсулой), кортикальные (локализованные в почечной коре), интрамедуллярные (расположенные в мозговом веществе почки), окололоханочные (расположенные вблизи почечной лоханки), а также кисты почечного синуса (расположенные вблизи лоханки либо внутри нее, и вызывающие нарушение оттока мочи).

Иллюстрация, отражающая различные варианты локализации почечных кист. Так, цифрой 1 отмечена кортикальная киста (в корковом веществе почки), 2 – киста интрапаренхиматозная, 3 – окололоханочная (парапельвикальная), 4 и 5 – различные варианты кисты почечного синуса, 6 – субкапсулярная киста.

Классификация почечных кист по Bosniak – рентгенологическая, и используется только при КТ-исследованиях почек с внутривенным контрастированием. Оцениваются изображения почечных структур и патологических образований в ее паренхиме в артериальную, венозную, нефрографическую фазы. Основная цель данной классификации – разграничить простые кисты почек (с практически нулевой вероятностью озлокачествления) от потенциально злокачественных образований и практически достоверного злокачественного новообразования почки.

Итак, к первой категории относятся почечные кисты, имеющие однородную структуру как на нативных изображениях, так и в артериальную, и в прочие фазы контрастирования, плотность которых варьирует в пределах 0…15 единиц Хаунсфилда и идентична во всех отделах кисты. Не наблюдается никаких гипо- либо гиперденсных объектов внутри кисты, утолщений стенки, кальцинатов, перегородок, примесей крови. Простая киста почки при КТ имеет ровные края, гладкие и четко видимые стенки, при локализации вблизи почечной лоханки или чашечек дает симптом «серпа». Не усиливается во все фазы контрастирования. Не требует динамического наблюдения, и является достаточно частой находкой при КТ органов забрюшинного пространства.

Схематичное изображение простых почечных кистBosniak 1 (слева и посередине). Посередине стрелкой отмечен симптом «серпа» (тонкая полоска почечной коры, растянутая кистой). При опухоли почки (крайнее правое изображение) симптома «серпа» не будет – можно лишь визуализировать дефект наполнения чашечки либо почечной лоханки вследствие прорастания опухоли в чашечно-лоханочную систему почки.

Bosniak-1.Примеры простых кист почек при КТ с контрастом (в артериальную фазу): на всех изображениях визуализируются гиподенсные образования, имеющие плотность 10…15 единиц по шкале Хаунсфилда, ровные стенки, четкие контуры, не содержащие мягкотканный компонент, кальцинаты, не имеющие перегородок в структуре.

Множественные кисты обеих почек. Справа более выраженные изменения по типу поликистоза, с наличием также высокоплотных конкрементов в верхней группе чашечек.

Кисты почек 2-й категории по Bosniak также считаются доброкачественными, но в отличие от простых кист могут потребовать УЗ-контроля (либо КТ-контроля) через определенный промежуток времени (3 или 6 месяцев). При наличии в стенке кисты кальцинатов либо перегородок внутри кисты выставляется категория Bosniak 2.

Схематичное изображение кисты почки 2-й категории по Bosniak (слева и посередине). Видно перегородку и множественные гиперденсые включения (кальцинаты) в стенке (изображение посередине) или обызвествление стенки кисты на протяжении (как на изображении слева). Справа приведен пример кисты почки при компьютерной томографии (Bosniak-2).

Кисты 3-й категории гораздо более подозрительные на злокачественные новообразования и обычно требуют хирургического вмешательства – удаления кисты с последующим гистологическим анализом ткани. К 3-й категории кист почек при КТ относятся также геморрагические кисты (содержащие кровь).

Bosniak-3.Пример-схема геморрагической кисты почки при КТ. Видно, что киста имеет неоднородную плотность, а также перегородки (слева). На КТ-реформациях почек в корональной плоскости (посередине и справа) стрелкой и цифрой 3 отмечены почечные кисты высокой однородной плотности, подозрительные на злокачественные (геморрагические). Данные кисты требуют оперативноголеченения — резекционной биопсии.

Киста 4-й категории по Bosniak – это достоверное злокачественное новообразование почки. При компьютерной томографии такие кисты выглядят как образования, неравномерно усиливающиеся в артериальную фазу контрастирования, с неровными, нечеткими контурами, содержащие мягкотканный компонент (вблизи стенки, либо на перегородках). Такие кисты могут прорастать в чашечно-лоханочную систему, вызывая гематурический синдром (гиперденсные сгустки крови в ЧЛС или в мочевом пузыре).

Bosniak-4.КТ. Схематичное изображение кисты почки (слева) и корональные реформации при КТ почек. Образование верхнего полюса почки содержит как жидкостной компонент, так и мягкотканный, множественные перегородки (справа), и кистозные полости (справа они отмечены звездочкой). Крайне высока вероятность того, что данные изменения обусловлены почечно-клеточным раком либо иной злокачественной опухолью.

Пример кистозных образований почек (Bosniak-4 при КТ), крайне подозрительных на злокачественные.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Киста почки – доброкачественное полостное образование на одной или обеих почках, которое имеет капсулу из соединительной ткани, и заполнено различным содержимым. Имеет овальную или круглую форму, и наиболее часто возникает с одной стороны парного органа. С такой проблемой, как киста почки и выполиявление ее причины, могут столкнуться люди разного возраста. Наиболее часто они развиваются у мужчин. Данная патология является самой распространенной почечной опухолью, и на нее приходится 70% всех клинических случаев. Размеры образования могут достигать более 10 сантиметров.

Виды кисты почек и их классификация зависят от происхождения, локализации и количества. Киста, как патология почки может быть врожденной. Она возникает в результате неправильного развития органа в преднатальный период. Также она вызвана генетической предрасположенностью и является наследственным заболеванием. В таком случае дебют заболевания происходит в детском возрасте.

К врожденным новообразованиям относят:

1. Солитарные – заполнены серозной жидкостью, которая может иметь примеси крови и гноя. Обычно расположены в правой или в левой почке, имеют одну полость.
2. Мультикистоз – поражает один из органов. В тяжелых формах распространяется на практически целый орган, который утрачивает свою функцию. В некоторых случаях сохраняются незатронутые здоровые участки.
3. Поликистоз – кисты, поражающие ткани обеих почек, от чего они приобретают вид гроздьев винограда. Зачастую является врожденной болезнью, которая вызвана генетической предрасположенностью.
4. Мультикистоз мозгового вещества – образование множества кист с расширением собирательных канальцев органа. Является врожденным заболеванием.
5. Дермоидные – врожденное заболевание, при котором новообразование на правой или левой почке заполнено элементами эктодермы (зубами, жиром, волосами, костными включениями).
6. Почечные кистозные образования – их появление происходит при наследственных заболеваниях (туберкулезном синдроме, синдроме Гиппель-Линдау, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля).

Приобретенный кистоз почек возникает по причине присутствующих в организме патологий данного органа:

• туберкулез;
• инфаркт;
• пиелонефрит;
• кистозная дисплазия почек;
• паразитарные инфекции (эхинококк);
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• медуллярный некроз.

При классификации новообразований по количеству выделяют:

1. Одиночные – может присутствовать одна киста в одном из органов, либо по одному образованию в каждом органе.
2. Множественные – несколько новообразований могут находиться в одном, обоих органах, не нарушая при этом их функционирования. Множественные кисты могут вызывать почечную недостаточность в случае поликистоза.

По месту расположения в тканях органа выделяют:

1. Субкапсулярные кисты — расположены под почечной капсулой.
2. Интрапаренхиматозная киста почки — расположена в паренхиме.
3. Перипельвикальная киста — расположена около почечного синуса. Наиболее часто встречаются перипельвикальные кисты левых почек.
4. Кортикальная киста – поражает корковый слой.

По своему строению новообразование может быть:

• Однокамерное – простая киста почки, имеет одну полость. Простые кисты почек имеют невысокую склонность к малигнизации.
• Многокамерное – сложная киста почки, имеет несколько полостей, разделенных перегородками, и таким образом образовывая несколько новообразований. Многокамерная киста почки может иметь кальцинаты, и существует риск приобретения ею злокачественной природы.

Одним из примеров многокамерной кисты является атипичная киста почки. Она имеет нарушенную структуру, и множественные перегородки. Вызвана, зачастую, травмами, инфекционными и паразитарными заболеваниями.

По характеру содержимого кисты в почках подразделяют на:

• серозные – заполнены прозрачной жидкостью зелено-желтого цвета;
• геморрагические – заполнены кровью, возникают после травматического воздействия, или как следствие инфаркта;
• гнойные – нагноившиеся образования, возникают вследствие проникновения инфекции;
• кальцинатные – образования с содержанием кальцинатов.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему нашей статьи:

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Причины и природа образования кисты на почках точно не известны. В 5% случаев патология является врожденной. Выделяют различные причины возникновения, которые приводят к развитию такой патологии как киста правой или левой почки:

• наличие различных заболеваний (пиелонефрит, инфекционные заболевания почек, аденома простаты, гипертензия, мочекаменная болезнь, туберкулез);
• переохлаждение;
• травмы;
• возраст более 60 лет;
• воспалительные процессы;
• наследственность;
• гипертоническая болезнь.

Длительное время киста почки не проявляет симптомы, и лечение не происходит. Обнаружить ее можно на УЗИ. Проявление признаков патологии происходит при разрастании образования в размерах, из-за чего может появиться давление на окружающие органы.

Киста в почке проявляет себя такими симптомами:

• Болевые ощущения в области поясницы (киста левой почки приводит к болям с левой стороны, и соответственно образование с правой стороны вызывает боли справа);
• повышенное давление (почечная гипертония);
• затрудненный вывод мочи;
• нарушенное кровообращение;
• примеси крови в моче;
• ощущение тяжести в подреберье;
• повышенный уровень гормона ренина;
• проблемы при мочеиспускании (частые позывы, сниженный объем мочи).

При развитии инфекции кистозное образование на правой или левой почке проявляется такими симптомами:

• лихорадка, озноб, повышенная температура тела;
• помутнение мочи;
• боли в животе, которые имеют резкий характер.

Для того чтобы обнаружить новообразования на почке и поставить диагноз требуется комплексное обследование. Первичный осмотр включает в себя сбор анамнеза и пальпацию. При пальпации определяется увеличение размеров органа и бугры на его поверхности.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. Назначается прохождение лабораторных тестов: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

О нарушениях свидетельствуют такие результаты как большая скорость оседания эритроцитов, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, измененные показатели креатинина, сниженный удельный вес урины.

Помимо анализов необходимо применение таких методов обследования:

1. Ультрасонография – позволяет определить локализацию, размеры, количество новообразований, и их связь с окружающими органами. На УЗИ опухоль отображается с псевдоусилением эхо-сигнала в области за образованием.
2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – необходимы перед хирургическим лечением, для получения максимально точных данных о локализации и размерах.
3. Биопсия – анализ тканей образования, для определения доброкачественности или злокачественности.
4. Ангиография – метод контрастного исследования сосудов.
5. Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование, помогает оценить функциональную активность органа.
6. Урография – рентген исследование с применением контрастного вещества.

Столкнувшись с таким явлением, как киста на почке, встает вопрос — что делать, чтобы рассосалась? В большинстве случаев киста почек не требует лечения. Если новообразование имеет размеры менее 5 сантиметров, требуется наблюдение врача и регулярные обследования для наблюдения за динамикой развития новообразования. При возникновении таких осложнений как хронический, либо острый пиелонефрит, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь проводится консервативное лечение симптомов.

Медикаментозное лечение кист почек направлено на облегчение симптомов и устранение причин болезни.

Лечащий врач назначает препараты для нормализации артериального давления, уничтожения бактериальной инфекции, снятия болей в области поясницы, нормализации оттока урины. В случае если причиной патологии является эхинококк, пациенту рекомендован прием противогельминтных препаратов, однако только как подготовительная мера перед хирургическим вмешательством. Лечащий врач должен детально пояснить, как и чем лечить кисту почки. Кисты любого генеза не имеют свойства рассасываться, тем не менее, их можно вылечить.

Осложненная киста правой или левой почки требует оперативного вмешательства. Показанием к операции являются крупные размеры образования (более 5 см), давление на окружающие органы и ткани, стойкий болевой синдром, инфицирование органа, нарушение кровообращения, кровотечения, подозрения на злокачественность образования, его разрыв.

Киста почки предполагает такое лечение как чрескожная пункция. Процедура проходит с участием мониторинга на аппарате УЗИ. В полость образования вводят дренаж, содержимое откачивают. Затем производится процедура склерозирования кисты почки, для чего в спавшие стенки кисты вводится склерозирующее вещество, что препятствует ее повторному развитию. Данная процедура достаточно опасна, так как существует вероятность проникновения содержимого в орган, в результате чего развивается заражение и возможен сепсис. Также при этом способе лечения возможен рецидив.

Склерозирующая терапия.

Наиболее распространенным методом является лапароскопическая резекция, при которой на брюшной стенке производят 3 разреза, через которые вводится лапароскоп и другие инструменты. Затем производится иссечение образования и его извлечение. Этот метод имеет преимущество за счет малой травматичности и сохранения качеств радикальной операции.

Нефрэктомия.

Открытая операция рекомендована в случае нагноения образования, а также при его разрыве. Процесс малигнизации также является показанием для открытой операции. К прочим показаниям относят потерю паренхимы, развитие почечной гипертензии, некоторые случаи мочекаменной болезни. Хирургическая операция предполагает несколько типов вмешательства: вылущивание (энуклеация), иссечение, резекция органа, нефрэктомия (удаление органа).

После любого типа хирургического вмешательства у человека могут возникнуть различные осложнения: повреждения сосудов, полостной системы органа, возникновение инфекции, мочевые затеки, кровотечения. В качестве профилактической меры больным рекомендовано придерживаться диеты, которая подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, контроль над количеством выпиваемой жидкости, уменьшение в рационе жареной, острой, соленой пищи, алкогольных напитков, морепродуктов, шоколада, белковой пищи. Из методов народной медицины широко известен почечный чай.

Кистозные образования в почках часто не проявляют себя симптомами и остаются не диагностированными длительное время. Опасность кист зависит от их локализации и размеров. Они могут приводить к возникновению у человека таких заболеваний как хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, артериальная гипертензия. В редких случаях патология может привести к почечной недостаточности. Большие размеры кистозного образования приводят к сдавливанию сосудов, почечных лоханок, мочеточников. Это может приводить к атрофии органа. Также может возникать обратный ток мочи и распространение почечных токсинов по организму.

При отсутствии лечения может появляться нагноение, последующий разрыв капсулы, кровоизлияние. Нагноение приводит к развитию абсцесса и заражению организма в целом. Образования также часто рецидивируют, поэтому необходимо регулярное обследование.

Не следует ожидать, что новообразование на любой почке сможет рассосаться. Простая киста почки, как и многокамерное образование, требуют наблюдения врача и терапии.

Предлагаем к просмотру информационное видео из передачи Елены Малышевой:

источник

Каждый человек на протяжении своей жизни так или иначе сталкивался с проблемой затруднённого мочеиспускания. Это может быть вызвано как простым стрессовым фактором, так и серьёзной проблемой, затрагивающей саму структуру почечного вещества. Известно, что от кистообразования в области органов мочеполовой системы ежегодно страдают миллионы людей по всему миру. Это делает проблему своевременной диагностики и лечения особенно актуальной в настоящий период, когда плохая экология способна спровоцировать развитие опухолей любого типа. Именно поэтому необходимо знать, как вести себя при первых же симптомах возникновения патологии.

Почечная киста — доброкачественное образование, произрастающее из тканей внутреннего органа, которое может иметь любую форму и размеры, а также содержать жидкость, твёрдые гранулы или желеобразный секрет. Недуг широко распространён как в Российской Федерации, так и за её пределами. Наиболее часто страдают от него мужчины в возрасте 65–70 лет и беременные женщины, но также встречаются и врождённые кисты, поражающие грудных детей.

Киста может поражать любую часть почечной системы

Из-за своего роста патологическое образование достаточно сильно сдавливает располагающиеся рядом ткани и органы, что приводит к нарушению их питания и кровоснабжения. Постепенно эти участки начинают отмирать, вызывая в организме острую негативную реакцию, что сопровождается подъёмом температуры, тошнотой, рвотой и головными болями. Через некоторое время эта ткань полностью заполняется соединительным веществом, что не способно выполнять фильтрацию и очищение проходящей через орган жидкости. Пострадавшая почка начинает сморщиваться и уменьшаться в размерах. Это требует немедленного хирургического вмешательства.

Современная классификация позволяет выделить сразу несколько категорий подобных образований. Учитывая все сравнительные характеристики кист, врач сможет поставить максимально подробный и точный диагноз, а также подобрать индивидуальное лечение. Основываясь на личном опыте, автор может сказать, что ежегодно обнаруживают не менее двадцати новых форм кистозных образований в почках. Медицинская литература регулярно пополняется самыми полезными и свежими сведениями.

Классификация кист по локализации:

• надкапсулярные;
• подкапсулярные;
• внутрипочечные;
• расположенные в области ворот почки.

Классификация в зависимости от характера содержимого:

Классификация по виду содержимого:

• серозные;
• гнойные;
• гнилостные;
• геморрагические;
• фибринозные;
• комбинированные.

Классификация по количеству:

• единичные;
• парные или сдвоенные;
• множественные.

Классификация по размерам:

• мельчайшие (до 0,5 см);
• мелкие (0,5–2 см);
• средние (3–5 см);
• крупные (6–10 см);
• гигантские (более 11 см).

Классификация по категориям:

• первая категория: простые серозные кисты, редко дающие осложнения;
• вторая категория: образования с фиброзным содержимым, разделённые множественными перепонками;
• третья категория: кисты с толстой оболочкой и большим количеством кальция, легко озлокачествляются;
• четвёртая категория: образования с подозрительными атипичными клетками, переходящими в раковые.

В настоящее время врачи выдвигают сразу несколько гипотез, объясняющих развитие в человеческом теле подобных образований. Они напрямую связаны с особенностями организма и его биологическими свойствами. Считается, что люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-больные, пациенты с онкологическими недугами и иммунными дефицитами) гораздо сильнее подвержены формированию патологии.

Доказан наследственный характер явления: лица, чьи родители страдали от подобных недугов, представляют собой группу повышенного риска. Им необходимо ежегодно сдавать анализы и посещать специалиста, чтобы не пропустить момент развития патологии. Такая насторожённость позволит предотвратить негативные последствия кисты.

Основными причинами считают:

• травматические повреждения поясницы и почек (удары, ушибы, размозжения, ножевые ранения);
• пиелонефритическое и гломерулонефритическое поражение тканей;
• мочекаменную болезнь;
• туберкулёз;
• инфекционные недуги (сифилис);
• передозировку наркотических и лекарственных препаратов;
• нарушения функции печени;
• тяжёлое химическое отравление;
• злокачественные новообразования;
• оперативные вмешательства в области почечной системы;
• врождённые патологии развития канальцев;
• длительное сдавление почки соседним органом;
• гнойные болезни мочеполового тракта.

Как и любая другая болезнь, киста почки негативно сказывается на состоянии мочеполовой системы и всего организма в целом. В зависимости от этого клинические проявления делят на две большие группы — общие и местные. В своей практике автор этой статьи не раз сталкивался с тем, что часть симптомов может отсутствовать: это легко объясняется индивидуальной чувствительностью любого человеческого организма к факторам внешней среды.

К местным проявлениям относят:

• боль в поясничной области, которая усиливается после стрессов, физических нагрузок, приёма алкоголя и солёной пищи;
• локальное повышение температуры;
• изменение цвета и плотности мочи: помутнение, побурение, потемнение её;
• боли и рези при мочеиспускании;
• ощущение распирания в области поражения;
• резкое повышение артериального давления;
• появление отёчности в зоне шеи, щёк и век.

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• не связанные с приёмами пищи тошнота и рвота;
• головные боли;
• слабость и вялость;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
• обмороки и гипертонические кризы.

Чтобы определить область поражения мочеполовой системы, доктору необходимо произвести первичный осмотр. Пациента просят раздеться по пояс и лечь на кушетку. Врач постепенно осматривает кожные покровы и состояние слизистых: у больных, длительное время страдающих от почечных патологий, наблюдается шелушение и зуд, побледнение и появление микроскопических трещи и заед в углах рта. На корне языка присутствует белесоватый налёт, может возникать неприятный запах изо ротовой полости.

Область поясницы при пальпации немного болезненна: боль может отдавать в позвоночник, бедро, голень или верхний отдел живота. При поколачивании нижней части рёберной дуги неприятные ощущения усиливаются — это положительный симптом Пастернацкого, свидетельствующий о наличии проблем мочеполовой системы. В редких случаях, когда патологическое образование имеет огромные размеры, можно увидеть выбухание в поясничной области.

В список обязательных анализах при подозрении на развитие у пациента кисты почки входят лабораторные исследования. Они оценивают состояние мочеполовой системы и всего организма в целом. Рекомендуется сдавать мочу в утреннее время суток, после тщательной гигиены половых органов. Анализы крови берутся натощак из вены.

Автор настоятельно советует использовать для сбора мочи только специальные баночки из аптеки: это позволит избежать присоединения чужеродной микрофлоры и гарантирует максимально точный итог тестов.

Если вы принимаете какие-либо препараты, стоит поставить врача в известность: возможно, чтобы результаты исследований были более достоверными, вам придётся на некоторое время от них отказаться.

Кровь в моче — симптом почечного заболевания

1. Общий анализ крови — простейший метод диагностики, который позволяет судить о реакции организма на кисту. При патологии наблюдается увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов, а также С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
2. Общий анализ мочи выявляет увеличение цилиндрического эпителия, наличие бактерий, атипичных клеток и иных примесей в урине. В некоторых случаях она может приобретать красноватый оттенок, что обусловлено присутствием эритроцитов, придающих бурую окраску.

Как известно, полностью подтвердить диагноз можно лишь используя достижения современной медицины. Благодаря развитию технического прогресса врачи получили уникальную возможность изучить образование в области почки ещё до вмешательства. Это позволяет выбрать методику лечения, а также во многом облегчает ведение послеоперационного периода.

Ультразвуковая диагностика основана на использовании волн различной длины, которые по-разному отражаются от всех объектов. На экране в это время формируется изображение серо-чёрного цвета. С помощью такой простой методики врачи обнаруживают первичный очаг расположения опухоли в почечной ткани.

Киста почки на снимке имеет неоднородную структуру

Сама процедура длится не более пятнадцати минут

Киста почки — крайне опасное заболевание, которое может повести себя непредсказуемо. Именно поэтому его не стоит лишний раз оставлять без внимания. Существуют два основных способа лечения: консервативное и оперативное. Первое напрямую связано с уменьшением размера образования с помощью препаратов и предотвращением развития осложнений. Хирургическая методика же позволяет полностью избавиться от недуга.

Основные принципы терапии:

• раннее восстановление после операции;
• нормализация оттока мочи;
• препятствие присоединения гноеродной флоры к ране;
• уменьшение артериального давления и отёчности;
• стабилизация водно-солевого, электролитного и кислотно-щелочного баланса;
• стимуляция иммунной системы пациента.

Многие пациенты изначально негативно настроены по отношению к оперативному вмешательству. Цель лечащего врача — максимально адаптировать и подготовить их к подобной процедуре. Само по себе хирургическое лечение позволяет полностью избавиться от проблемы и предотвратить дальнейшее её рецидивирование.

Ежедневно врачи совершают не менее тысячи подобных операций. Риск развития осложнений сводится к нулю.

Оперативное лечение кист широко распространено в России и за рубежом

Суть хирургического лечения кисты органа мочевыделения состоит в поэтапном рассечении тканей (кожи, жировой клетчатки и мышечных волокон), после которого открывается широкий доступ к области поражения. Далее врачи накладывают зажимы на сосудисто-нервные сплетения и мочеточник, выворачивая почку в рану. С помощью острейшего скальпеля рассекают наружную оболочку и само вещество органа, затем удаляют кисту. Она обязательно отправляется на гистологическое исследование, где выясняется её состав и наличие атипичных клеток. По окончании операции в рану устанавливают дренажи — полые трубки, обеспечивающие отток жидкости от повреждённого органа, а также производится окончательное ушивание тканей.

В процессе своего обучения автор этой статьи не раз присутствовал на подобных операциях. Они занимают не более двух часов и проводятся как под общим, так и под эпидуральным наркозом. Процесс восстановления больного длится около недели.

После оперативного вмешательства многие пациенты возвращаются к привычному малоподвижному образу жизни, нарушают диету и предписанный врачом режим. Это негативно сказывается на состоянии здоровья мочеполовой системы. Именно поэтому доктора рекомендуют через неделю после окончательного восстановления заниматься с тренером лечебной физической культурой.

Правильно подобранная гимнастика помогла автору этой статьи довольно быстро избавиться от послеоперационных болей и проблем, связанных с нарушением отхождения мочи. Самое главное — регулярно повторять все упражнения и не сдаваться, если результат не наступает мгновенно.

1. Поставьте ноги на ширине плеч и совершайте медленные вращательные движения тазом вправо и влево не менее пятнадцати раз. Такая простая гимнастика способствует улучшению кровообращения в органах мочеполовой системы.
2. Постепенно прогибайте поясницу вперёд и назад, напрягая и расслабляя мышцы брюшного пресса. При выполнении этого упражнения прорабатывается мышечный аппарат, фиксирующий почку на месте.

Как известно, природные компоненты и растительные вещества во многом способствуют выздоровлению организма после тяжёлых недугов. При почечных патологиях повсюду используют рецепты народной медицины: они крайне просты в приготовлении, очень дёшево стоят и практически не вызывают побочных эффектов у пациентов.

Помните, что на любой растительный компонент может начаться аллергическая реакция. Избегайте передозировок и тщательно следите за своим состоянием после приёма любого средства.

1. Две чайные ложки измельчённой ромашки заварите стаканом кипятка. Дайте настояться в течение получаса, после чего выпейте полученный раствор перед последним приёмом пищи. Ромашка благоприятно воздействует на ткань почек, снимая воспаление. Курс лечения состоит из двадцати процедур.
2. 200 грамм свежей крапивы бросьте в кастрюлю с литром кипящей воды. Варите в течение часа, постоянно помешивая. После остывания удалите листки и пейте по два стакана в день утром и вечером. Такая простая процедура препятствует дальнейшему росту кисты и вызывает уменьшение её размеров. Лечение проводить два раза в неделю под контролем специалиста.
3. 30 грамм брусники, 40 грамм клюквы добавьте в пол-литра горячей воды. После того как раствор постоит 15 минут, выжмите туда половину лимона. Такая смесь способствует выведению из организма лишних токсинов и шлаков, расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Не стоит проводить процедуру чаще одного раза в неделю.

Питание больных почечными недугами значительно отличается от обычного меню среднестатистического жителя. Оно исключает многие продукты, которые люди привыкли видеть на своём столе, но позволяет поддерживать оптимальную водно-солевую нагрузку для ослабленного организма. Блюда необходимо варить, тушить или запекать, используя минимум соли и перца. Также стоит ежедневно употреблять два литра чистой воды и стакан минералки.

Автор этих строк начал придерживаться правил здорового питания относительно недавно, но уже имеются серьёзные улучшения: нормализовалось артериальное давление, повысилась вкусовая чувствительность, ушли головные боли, усталость и вялость по вечерам, пропали утренние отёки.

От чего следует отказаться в первую очередь:

• сухарики и чипсы;
• солёную рыбу;
• домашние засолки;
• копчёности;
• жирное мясо;
• выпечку с масляным кремом;
• полуфабрикаты;
• продукты быстрого приготовления;
• фастфуд;
• жареные блюда;
• майонез;
• острые соусы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• энергетики;
• сладости (шоколад, мармелад);
• кофе.

Какие продукты необходимо включить в рацион:

• молоко, кефир, йогурты, сыр, творог;
• каши (овсянку, гречку, геркулес, пшено, перловку);
• бобовые (горох, нут);
• нежирное мясо (курицу, индейку) и рыбу;
• морепродукты;
• свежие овощи и фрукты;
• салаты;
• орехи;
• зелень;
• соки и морсы;
• зелёный чай.

Большинство ограничений, которые накладывает подобный диагноз, так или иначе связаны с общим самочувствием пациента. При кисте почки стоит крайне бережно относиться к состоянию мочевыделительной системы и не нагружать её в течение всей жизни. Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье:

1. При занятиях профессиональным спортом с большими весами или в тяжёлых климатических условиях обязательно сообщите своему тренеру о диагнозе. Это позволит скорректировать режим тренировок, а также подобрать определённый темп.
2. Запрещено купаться в открытых водоёмах, нырять в прорубь и переохлаждаться — это может спровоцировать развитие воспалительного процесса и присоединение бактериальной микрофлоры.
3. Нельзя посещать бани и сауны в течение полугода после удаления кисты. В этих условиях происходит повышенное выведение воды из организма, что негативно сказывается на состоянии мочеполовой системы.
4. Мочегонные препараты и чаи можно употреблять только по назначению врача. Если вы ранее использовали их для очищения организма, теперь стоит подходить к ним с особенной осторожностью, так как превышение допустимых дозировок негативно скажется на функции почечной системы.

Киста почки — довольно серьёзный недуг, который требует длительного лечения. Выздоровление может затянуться на несколько месяцев и даже лет. К сожалению, почечная ткань не склонна к регененерации, поэтому после оперативного удаления части органа она заменяется соединительным веществом, которое не выполняет функций фильтрации и реабсорбции. Это значительно нарушает некоторые процессы очищения организма. В среднем жизнь таких пациентов сокращается на срок от пяти до семи лет.

При несвоевременном обращении к доктору могут возникнуть следующие осложнения:

• разрыв кисты;
• сморщивание органа;
• кровотечение из повреждённых сосудов;
• сдавление увеличенной почкой соседних органов;
• присоединение вторичной инфекции, развитие воспалительных заболеваний (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, нефрит и гломерулонефрит) и гнойных поражений (абсцесса, флегмоны почки и забрюшинного пространства);
• ишурия — острая задержка мочи;
• хроническая почечная недостаточность;
• образование камней в мочеполовой системе;
• бесплодие у мужчин и невынашивание беременности у женщин;
• уремическая интоксикация и кома.

Как и любое другое заболевание, патологическое образование в области мочеполовой системы требует грамотного подхода не только к лечению, но и к профилактике. В настоящее время известно, что имеется прямая зависимость между образом жизни, который выбрал для себя пациент, и развитием хронических болезней. Именно поэтому необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики, которые позволят сохранить здоровье на долгие годы.

Откажитесь от вредных привычек. Алкогольные напитки (пиво, водка, вино, мартини, самогон и многие другие), никотин, курение кальяна и электронных сигарет способствуют резким изменениям состояний сосудистой стенки: она то расслабляется, то сжимается, реагируя на перепады давления. Это приводит к нарушению питания почечной ткани, а также косвенно провоцирует рост опухолевых образований. И ещё эти вещества негативно сказываются на обменных процессах, протекающих в организме.

Вредные привычки делают организм уязвимым

Презервативы позволяют избежать половых инфекций

Своевременное обследование позволит выявить кисту на ранней стадии

Как известно, мочеполовая система довольно находится в очень тесной взаимосвязи с органами репродуктивного тракта. Женщинам, страдающим от подобного недуга, гораздо сложнее выносить потомство: велики риски преждевременных родов или даже выкидышей. Однако не стоит отчаиваться: отечественная медицина способна полностью устранить эту проблему с помощью новейших консервативных и оперативных методик лечения. От самого пациента в период реабилитации потребуется внимательно относиться к своему здоровью и тщательно соблюдать врачебные предписания в течение всей жизни.

источник

Болезни почек — проблема, имеющая в последнее время тенденцию ко всё большему распространению. К счастью, развитие технологий даёт возможность реализовать раннюю диагностику многих заболеваний. Это обстоятельство особенно важную роль играет в урологии, так как многие патологии органов мочеполовой системы на первых порах протекают бессимптомно. Среди таких недугов не на последнем месте стоит «молчаливый палач» — киста почки. Чем раньше будет обнаружено образование, тем проще его вылечить, сохранить работоспособность поражённого органа и избежать осложнений, подчас довольно серьёзных.

Киста представляет собой образование в виде наполненной жидкостью полости, которая имеет тонкую оболочку из соединительной ткани. Кистозные состояния почек возникают чаще всего после 45–50 лет. Считается, что патология имеется примерно у 20–25% людей этого возраста. Кисты почек обнаруживают в большей степени у мужчин и женщин, страдающих мочекаменной болезнью, ожирением, хроническими патологиями мочевых путей, гипертонической болезнью. Лишь у трети больных с кистой выявляются функциональные нарушения со стороны почек, остальные случаи протекают бессимптомно. По данным различных источников, заболеванию в большей степени подвержены женщины преклонных лет.

Киста почки представляет собой пузырь, заполненный жидкостью

Кистозный пузырь, наполненный жидкостью, склонен к медленному, но постоянному росту. Кисты могут разрастаться от нескольких миллиметров до величины самой почки и даже больше (10–15 см). Достигая больших размеров, образование сдавливает сосуды и ткани почки, нарушая её нормальную работу и со временем приводя к почечной недостаточности. Крупное образование начинает причинять боль, перерастягивая капсулу почки и сдавливая окружающие ткани, в том числе поясничную мышцу. Нарушая почечный кровоток, киста вынуждает почку компенсаторно выделять ренин — вещество, повышающее кровяное давление, с целью возобновления притока нормального объёма крови к органу. Такая нефрогенная гипертония практически не поддаётся терапии.

Опасность кист состоит также в возможности инфицирования их внутреннего содержимого. Нагноение кисты — это угроза распространения инфекции по всему организму. Травматический разрыв кисты, даже с серозным содержимым, — это состояние, требующее оказания больному неотложной помощи. Некоторые виды кист способны к малигнизации, то есть злокачественному перерождению. Рак почки — это самое грозное осложнение патологии.

Формирование простой кисты начинается с повреждения канальцев нефрона (структурной и функциональной единицы почки). Воспаление, травма органа или склеротический (рубцовый) процесс приводят к отграничению небольшого участка канальца от остальных почечных структур. Обычно происходит склерозирование изолированного участка. Но в определённых условиях вместо этого начинается бурный рост эпителия канальца и образуется маленький пузырёк, заполненный жидкостью, по своему составу сходной с фильтрованной кровяной плазмой. Дальнейший рост пузырька обусловлен делением клеток эпителиальной и соединительной ткани. Увеличение кисты вызывает компрессию (сдавление) соседних структур, что может стимулировать образование вторичных кистозных элементов.

Киста почки может достигать очень большой величины, в некоторых случаях превышая размер самой почки

Имеется несколько вариантов классификации почечных кист, каждый из которых базируется на разных характеристиках: структурных особенностях, происхождении, расположении, внутреннем содержимом.

Высокую клиническую значимость имеет классификация, основанная на структуре кистозных пузырей:

• Простая, или солитарная, киста — наиболее распространённый вид патологии. Имеет вид однокамерной полости, заполненной серозным содержимым.
• Мультилокулярная киста — имеет многокамерное строение, то есть полость пузыря разделена перегородками. Основная причина образования таких кист — наследственность. Склонна к озлокачествлению.
• Поликистоз — множество кистозных образований разной величины и формы. Часто поражаются обе почки. Как правило, имеет врождённый характер, диагностируется у детей.
• Дермоидная киста — разновидность врождённых кист, полость образована остатками зародышевых тканей или их производными.
• Паразитарная киста — образованная при заражении червями-паразитами, например, альвеококком или эхинококком. Такие кисты могут встречаться в лёгких, печени и почках.

Кисты почек могут иметь разное строение, расположение и внутреннее содержимое

По расположению кисты бывают:

• субкапсулярными — под фиброзной капсулой почки;
• интрапаренхиматозными — в толще почечной ткани (паренхимы);
• парапельвикальными (синусными) — в области ворот почки (синуса), около лоханки и нервно-сосудистого пучка.

Кистозное содержимое может быть:

• серозным — содержит прозрачную желтоватую жидкость;
• гнойным — наполнена гноем, что наблюдается из-за присоединения бактериальной инфекции;
• геморрагическим — кровь или кровянистое содержимое, образованное из-за инфаркта почки или травмы.

Простые кисты чаще всего имеют приобретённый характер и диагностируются, как правило, у взрослых людей, у детей бывают редко. У малышей гораздо чаще выявляют врождённый поликистоз почек, связанный с наследственной предрасположенностью. Поликистоз обычно является противопоказанием к беременности. Если у будущей мамы небольшая простая киста, то проводится динамическое наблюдение образования. Так как во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, необходим регулярный контроль и выявление функциональных нарушений со стороны почек.

Непосредственной причиной кистозных образований в почках является обусловленное воспалением или механическим повреждением нарушение роста эпителия и соединительной ткани. Возникновение поликистоза объясняется врождёнными аномалиями системы мочевыделения и генетическими изменениями.

Факторы, предрасполагающие к появлению кистозных разрастаний:

• Поражение почечной ткани в результате воспалительных процессов — пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулёза, ишемических нарушений. Воспаление провоцирует нарушение развития эпителия, выстилающего канальцы нефронов, в результате чего образуется кистозная полость.
• Возрастные нарушения. С течением лет нагрузка на мочевыделительную систему увеличивается, возникает накопление незначительных, но множественных патологических изменений в почечной ткани. Этим объясняется формирование простых кист преимущественно после 45–50 лет.
• Врождённые изменения. Иногда нарушения происходят ещё при внутриутробном развитии почек. Предрасположенность к таким нарушениям возникает при мутации некоторых генов.

Спровоцировать развитие кисты может перенесённое воспаление почек

Общие заболевания, приводящие к нарушению кровоснабжения почек, способствуют прогрессированию роста кистозных пузырей. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, ожирение, гипертоническую болезнь. Эти патологии вызывают нарушение питания почек. Как следствие, разрастается менее требовательная к кислородному доступу соединительная ткань.

Киста почки часто не проявляет себя никакими симптомами, так как увеличивается в размерах очень медленно, а почечные ткани успевают адаптироваться к новым условиям, не теряя при этом функциональности.

Сдавление сосудов увеличившейся кистой проявляется повышением кровяного давления, что обуславливает появление сердцебиений, головных болей, головокружений, болей в области сердца. Компрессия близлежащих тканей и нервных стволов, прогрессирование нарушения почечных функций приводит к появлению болезненности в области поясницы.

По мере роста киста вызывает появление тянущих болей в области поясницы

Киста значительных размеров может частично сдавливать мочеточник и уменьшать объём почечной лоханки, что приводит к расстройству уродинамики. Больной начинает испытывать частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, появляется кровь в моче (гематурия), снижается количество выделяемой мочи. Боль начинает распространяться на гениталии и область паха. Нарушение нормального процесса производства мочи и её выделения приводит к развитию интоксикации организма — у пациента появляется:

• слабость;
• утомляемость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• иногда отёки.

В случае двустороннего кистозного поражения появляются признаки почечной недостаточности — выраженные отёки, аммиачный запах изо рта.

Наложение вторичной бактериальной инфекции и нагноение образования проявляется резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, ознобом, усилением боли в области поясницы.

Выраженная боль по типу почечной колики, особенно на фоне резкой физической нагрузки может свидетельствовать о разрыве кистозного пузыря. Повреждение стенки образования может сопровождаться внезапной макрогематурией (кровью в моче) вследствие разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияния в ткани почки.

На раннем этапе развития выявить новообразование довольно затруднительно из-за отсутствия симптомов. Кисту часто обнаруживают случайно. Обычно больные обращаются к врачу при дизурических явлениях (расстройствах мочеиспускания) или при необъяснимом подъёме артериального давления. Такие признаки присутствуют, если киста уже достигла значительных размеров. Врач-уролог проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает лабораторные и инструментальные обследования, так как жалобы пациента и данные осмотра не несут полноценной диагностической информации — являются неспецифическими.

Осмотр у нефролога — первый этап диагностики кисты почки

• Общий анализ мочи. В большинстве случаев при маленькой не осложнённой кисте результат без изменений. Увеличение плотности мочи, присутствие эритроцитов и белка свидетельствуют о нарушении почечных функций из-за крупного кистозного образования.
• Биохимия крови. Изучают уровень креатинина и мочевины, чтобы определить, насколько снизилась функциональная активность повреждённого органа.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является клинический анализ мочи

• УЗИ — обязательный компонент диагностических мероприятий. Посредством ультразвукового исследования можно не только подтвердить наличие образования, его размер и локализацию, но и определить его особенности — внутреннее наполнение, перегородки или кальцификаты. УЗИ часто проводится в сочетании с допплерографией, то есть исследованием почечных сосудов.
• Компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза и дифференциации кисты с другими образованиями. На снимках простая киста представляет собой округлый объект с чёткими контурами и жидким содержимым.

УЗИ почек является основным методом инструментальной диагностики почечных кист

В некоторых случаях применяют дополнительные функциональные исследования:

• Экскреторную урографию, позволяющую выяснить выделительные возможности почек. Метод представляет собой введение контрастного вещества внутривенно с последующим проведением серии рентгеновских снимков.
• Динамическую сцинтиграфию — исследование почечных функций с помощью фиксации процесса накопления почками специального радиологического препарата, который предварительно вводится в вену.

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с такими патологиями:

• злокачественное новообразование;
• гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки;
• туберкулёзное поражение почек;
• почечный абсцесс — образование гнойной полости, окружённой капсульной оболочкой, является одним из возможных осложнений пиелонефрита — воспаления почек;
• врождённые пороки развития.

Простая киста под капсулой почки или в толще паренхимы, достигшая размера 4–5 см, специального лечения не требует — достаточно регулярного контроля с проведением УЗИ у специалиста. Необходимость терапии возникает при появлении у пациента определённых симптомов (боли, повышения АД, отёков, расстройства мочеиспускания) и при большом размере кисты. В лечении также нуждаются больные с поликистозом и многокамерной кистой.

Применение медикаментов носит вспомогательный характер и призвано устранить симптомы, вызванные кистозным разрастанием. Устранить саму кисту посредством лекарств невозможно — образование рассосаться не может.

В целом консервативное лечение направлено на ликвидацию:

• бактериальной инфекции, если таковая имеется;
• повышенного артериального давления;
• болевого синдрома.

Операция — основной метод лечения кистозных образований. Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• киста небольшого размера (до 4 см), но сдавливает лоханку;
• кистозное образование больше 5 см;
• в кисте имеются перегородки — такое образование склонно к злокачественному перерождению;
• происходит нагноение кисты или она кровоточит.

Может применяться несколько видов оперативного вмешательства:

• Пункционная аспирация кисты с последующей склеротерапией. Заключается во введении иглы в кистозную полость и откачивании её содержимого. Процесс контролируется посредством аппарата УЗИ. После этого внутрь образования вводится вещество, раздражающее внутреннюю мембрану кисты и стимулирующее процесс склерозирования. Обычно это йодистые соединения, фенол или раствор этилового спирта. Применяется для лечения однокамерных кист не более 6 см. Метод приводит к значительному снижению числа рецидивов. Процедура проводится под местной анестезией.
• Удаление кисты эндоскопическим методом — посредством лапароскопии. Проводится при крупных простых образованиях (от 6–7 см), многокамерных кистах. Пациенту делают 3 прокола длиной около 5 мм, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Киста иссекается, здоровые ткани почки ушиваются. Такая операция предпочтительнее полостной, заживление происходит намного быстрее. Обычно пациента выписывают домой на 2–3 сутки после вмешательства.
• Иссечение кисты с проведением полостной операции. Такое вмешательство проводят при очень крупных образованиях, тяжёлых нагноениях, кровотечениях, разрывах больших кистозных пузырей.

Иссечение крупных кист чаще всего проводится с применением лапароскопии

В особенно тяжёлых случаях врачи вынуждены прибегнуть к нефрэктомии — удалению поражённого органа. Операция проводится при условии нормально функционирующей второй почки.

Если хирургическое лечение не требуется, кисту нужно регулярно наблюдать. В домашних условиях можно принимать настои и отвары лекарственных трав, скорректировать свой рацион, чтобы облегчить почкам их работу. Рекомендуется приём слабощелочных минеральных вод — Ессентуки, Поляна Квасова, Славяновская, Смирновская, Свалява.
Пойдут на пользу тёплые ванны и сухое тепло на поясничную область — для улучшения кровотока и питания почек. Массаж почек при кисте противопоказан.

Достаточное пребывание на свежем воздухе, ежедневная зарядка, занятия плаванием, умеренные кардиотренировки — это всё пойдёт на пользу, если киста имеет простое строение, небольшой размер и нет острых патологий органов мочеполовой системы.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом, в том числе утренняя зарядка, улучшают общее состояние организма

Тяжёлые физические нагрузки и занятие травмоопасными видами спорта нужно максимально ограничить. Иначе может случиться травматический разрыв кисты — тяжёлое осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Избавить от кисты нетрадиционные средства не могут, однако травы можно использовать в качестве поддерживающего лечения. Предварительно все методы фитотерапии нужно обсудить с лечащим врачом. В каких объёмах применять настои и отвары — зависит от возраста и состояния организма.

1. Листья толокнянки, берёзовые почки, траву хвоща полевого взять в равных количествах.
2. Отобрать большую ложку смеси и залить 250 мл крутого кипятка.
3. Настоять 40 минут, затем процедить.
4. Пить на протяжении недели 3 раза в день за час до еды.

Противовоспалительный и восстанавливающий отвар:

1. Измельчённую траву тысячелистника залить водой (2 столовые ложки на 500 мл).
2. Поставить на водяную баню и варить на слабом огне 5 минут.
3. Настоять до остывания, процедить и долить до первоначального объёма кипячёной водой.
4. Принимать средство на протяжении 2 недель трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста.

Овсяный отвар — отличное общеукрепляющее, очищающее и мягкое мочегонное средство. Классический способ приготовления напитка:

1. Полный стакан неочищенного, предварительно промытого овса нужно залить литром воды.
2. Настоять ночь (12 часов).
3. Поставить на огонь, кипятить полчаса под крышкой.
4. Укутать и настоять 6 часов.
5. Процедить и принимать трижды в день до еды: детям по 2 столовые ложки, взрослым — по 100 мл.
6. Курс лечения — 1 месяц.

Антисептическое, мочегонное средство — настой петрушки:

1. Измельчённую зелень растения — 3–4 крупные веточки — залить стаканом кипятка.
2. Настоять 15–20 минут, процедить.
3. Пить перед едой по 100 мл (дети — по 2 столовые ложки).

Напиток из шиповника (регенерационное, противовоспалительное, общеукрепляющее средство):

1. Полторы столовые ложки заварить 500 мл кипятка.
2. Настоять в термосе 2 часа.
3. Пить между приёмами пищи по 150 мл (детям 50 мл за один приём).
4. Курс приёма — 3 недели.

Мочегонное, регенерирующее, заживляющее средство — отвар корня лопуха:

1. Столовую ложку измельчённого сырья залить 300 мл кипятка.
2. Прокипятить на слабом огне 10 минут.
3. Настоять до остывания. Процедить через марлю.
4. Принимать по 30–50 мл за полчаса до еды.

Настойка прополиса — сильное антиоксидантное, противовоспалительное средство. Можно использовать готовую аптечную настойку, а можно приготовить её самостоятельно. Для этого нужно:

1. Измельчённый прополис поместить в стеклянную тару и залить водкой или разведённым до 50% об. в соотношении 1:10.
2. Настоять, время от времени взбалтывая, в тёмном прохладном месте 2 недели.
3. Средство можно принимать только взрослым и в дозировке, указанной врачом.

Небольшое кистозное образование, не мешающее работе почек, не требует специальной диеты. Но всё же принципы здорового питания соблюдать стоит. Если имеют место функциональные нарушения со стороны поражённого органа, то необходимо придерживаться питания, которое максимально разгрузит почечный аппарат.

В рационе следует ограничить соль, белковую пищу, животные жиры и контролировать потребление жидкости. Насытить меню рекомендуется растительной пищей — овощами, ягодами, фруктами, разнообразными крупами, а также молочнокислыми продуктами, диетическим мясом и рыбой. Питаться нужно небольшими порциями, 4–5 раз в день, при этом предпочтительно готовить блюда на пару, методом тушения, запекания или отваривания.

Продукты, которые рекомендуется включить в питание:

• овощи в сыром, тушёном и отварном виде;
• свежие фрукты и ягоды — яблоки, груши, дыни, ежевика, клубника, смородина, клюква, брусника;
• нежирная телятина, мясо кролика и индейки;
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из муки твёрдых сортов;
• растительное и сливочное масло;
• кисломолочные продукты — кефир, нежирная сметана, йогурт, творог;
• крупы — овсяная, гречневая, рис, кукурузная, булгур;
• зелёный и некрепкий чёрный чай.

Рацион при кисте почки должен быть составлен из овощей, диетического мяса, круп и молочнокислых продуктов

Продукты, которые нужно убрать из рациона:

• консервы;
• маринованные и солёные овощи;
• копчёные деликатесы, шпик, колбасные изделия;
• полуфабрикаты;
• жирные сладкие десерты;
• острые приправы и соусы;
• жирное мясо и рыба;
• крепкий кофе, газировка, алкогольные напитки.

При кистозном образовании почки следует максимально ограничить вредные продукты в питании, чтобы облегчить работу почечного аппарата

Придерживаясь правил диетического питания, можно значительно облегчить работу почек.

Прогноз напрямую связан с характером кисты, её размерами и расположением в почке. Благоприятные перспективы у однокамерных образований с медленным ростом, расположенные преимущественно под капсулой почки или в толще паренхимы. Такие кисты не требуют лечения, с ними нужно только регулярно обследоваться у нефролога — раз в год делать УЗИ почки.

Поликистоз и многокамерные образования имеет худший прогноз. Множественные наследственные кисты со временем приводят к развитию почечной недостаточности и хронической уремии (отравлению организма вредными веществами, которые в норме выводятся почками). Патология в терминальной стадии требует регулярного проведения гемодиализа — очищения крови посредством специального аппарата. Поликистозные образования у новорождённых протекают очень неблагоприятно — дети рано погибают от уремии.

Регулярный гемодиализ требуется больным с терминальной стадией поликистоза

Мультилокулярные кисты склонны к озлокачествлению. В случае применения радикальных методов лечения таких кист осложнения и рецидивы возникают довольно редко.

Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль

Другие опасные осложнения кисты почки:

• Инфицирование образования с последующим нагноением. В развитии гнойного процесса значительную роль играет нарушение нормального оттока мочи — рефлюкс (обратный заброс) или мочевой застой.
• Разрыв кистозного пузыря с попаданием содержимого в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему почки. Осложнение может сопровождаться кровотечением, инфицированием выводящих путей или развитием шока.

Профилактические меры сводятся к следующему:

• своевременное выявление инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
• санирование очагов хронического воспаления в организме — лечение синуситов, тонзиллитов;
• предупреждение травм почек, общего и местного переохлаждения;
• после 40-летнего возраста осуществление контроля артериального давления и периодическое посещение уролога для профилактических осмотров;
• проведение УЗИ почек при беременности на раннем сроке для выявления кистозных образований;
• осуществление тщательного врачебного контроля, в том числе и у детей, при генетической предрасположенности к кисте почке.

В большинстве случаев простая киста не вызывает осложнений и не мешает полноценной работе почек. Но в любом случае раннее выявление патологии очень важно. Это позволит контролировать новообразование и вовремя предпринять действия по радикальному избавлению от него, если возникнет необходимость.

источник