Возможен ли рецидив дермоидной кисты яичника

В современной гинекологии наиболее часто диагностируемой патологией является эндометриоидные кисты яичников. Они встречаются почти у 15% всех женщин, которые проходят операцию на органы в малом тазу. После хирургического вмешательства у 20% женщин возникает рецидив патологии, в течение 3-5 лет – у 25%, после пяти лет – у 46%, а через 7 лет данный показатель достигает уровня 55%. Размер эндометриоидной кисты зависит от степени патологии.

Как правило, рецидив патологии эндометриоидной кисты встречается в тех случаях, когда заболевание носило генерализованный характер. Может проявиться, когда очаги не были удалены по показаниям, например, если новообразование возникло в дистальном отделе мочеточников.

Существует большое количество факторов, по которым специалисты определяют, что возможен рецидив заболевания:

• наследственный фактор. Если у женщин в анамнезе имеются родные с доброкачественными или злокачественными опухолями, риск появления заболевания повышается во много раз. Немаловажную роль играет и набор генов, переданных пациентке от матери. Особое влияние в данном случае оказывает повышенная выработка стероидогенного фактора 1. Благодаря множеству взаимодействий он выступает одним из этиологических факторов развития противостояния к прогестерону. Это и вызывает рецидив заболевания;
• инфекции. Если у женщин в анамнезе имеются хронические инфекции, например, тонзиллит или корь. Такие заболевания оказывают повреждающее действие на репродуктивную систему. Это ведет к снижению устойчивости женского организма к болезнетворному воздействию и развитию нарушений в метаболическом обмене;
• экстрагенитальная патология. Связана с заболеваниями ЖКТ, ССС, ЦНС. В этих системах имеются органы, способные продуцировать БАВ и гормоны, участвующие в иммунном ответе. Нарушения их синтеза приводит к тому, что поражаются органы-мишени, в данном случае – яичники;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наиболее часто кисту эндометриодную после операции можно встретить у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, выкидыши и аборты. Бывают случаи, когда через маточные трубы в брюшную полость попадает некоторое количество эндометриальных клеток. Это происходит во время менструации. В результате ослабевает иммунная система, что провоцирует неадекватный ответ;
• клиническое течение. Во время эндометриодиодной кисты у женщины наблюдалась продолжительная и обильная менструация, выраженные боли внизу живота во время месячных. Пациентки жаловались на ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым актом. Это свидетельствует о сосудистых нарушениях, что является следствием рецидива заболевания.

Благодаря тому, что гинекологи применяют дополнительные методы исследования, были выявлены особенности эндометриоидных кист. Некоторые из них склонны к повторному возникновению.

• УЗИ показывает, что кисты, склонные к рецидиву, отличаются тем, что имеют максимальную скорость артериального кровотока во всех отделах.
• На лапароскопии видно, что повторный эндометриоз зачастую имеют общий характер с перитонеальной формой заболевания. Помимо этого, при лапароскопии было выявлено, что спайки возникают у всех женщин, а поверхностные образования в области яичников – только у 30%. Эндометриоидная киста влияет на репродуктивную функцию, вызывает нарушения в организме.
• Морфологическое исследование показало врачам 2 формы ЭК – кистозную и железисто-кистозную. В последнем случае при исследовании было обнаружено, что такая киста содержит большое количество желез, артериол и цитогенной стромы. В новообразование включены разнообразные клеточные элементы. Изменение их функций сопровождается болями. Кистозная форма не провоцирует изменения желез, строма имеет фиброзное строение. Для сосудов характерен склерозированный эпителий.
• Удаление патологического образования может привести к повторному возникновение кисты. Такие случаи наблюдались у женщин, которые перенесли двустороннюю операцию и одностороннюю аднексэктомию.
• Иммуногистохимическое исследование показало, что очаги ЭК образуются из клеток эндометрия, обладающих низким уровнем программируемой клеточной гибели. В результате клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной.

Как только гинеколог или хирург заметит симптомы кисты яичника, обследование назначается незамедлительно. По его результатам подтверждают предварительный диагноз и выбирают метод операции.

Прежде чем назначать пациентке гормоны, врач должен исследовать гормональный фон, а также произвести назначение с условием репродуктивных планов. В некоторых случаях назначается консервативная терапия. Она восстановит репродуктивную систему, позволит отказаться от оперативного вмешательства и улучшит результаты медикаментозной терапии. При применении препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, у женщин повышается вероятность возникновения беременности.

Показаниями для применения гормонов являются:

1. Невозможность проведения оперативного вмешательства на яичнике.
2. Генерализованный эндометриоз тяжелой и средней степени тяжести до или после хирургического вмешательства.
3. Отсутствие выраженного эффекта при использовании прогестагенов.
4. Бесплодие после операции.
5. Отказ женщины от оперативного вмешательства.
6. Эндометриоз.

Была разработана новая программа применения гормональной терапии. Сейчас применяется Бусерелин-лонг ФС. После его использования женщине назначается диеногест.

По исследованиям специалистов, комбинированные оральные контрацептивы не могут в полной мере защитить от повторного возникновения патологии. Очаги эндометриоза будут появляться снова. Это связано с тем, что в их составе имеется эстрогенный компонент, который стимулирует рецидив заболевания. Назначение лекарственного препарата лишь устранит сами симптомы патологии.

Совместно с оральными контрацептивами при больших кистах рекомендовано применять Диосмин, который способствует расширению сосудов. С осторожностью применять прогестагены нужно женщинам с варикозным расширением вен нижних конечностей. Это может вызвать усиление болевого синдрома.

На основе исследований ученых было выявлено, что в большинстве случаев повторного возвращения болезни, большую роль играл отягощенный анамнез. Женщины сталкивались с патологией ЖКТ и аутоиммунными заболеваниями. Практически в 75% всех случаев рецидива большую роль играло бесплодие или невынашивание беременности.

Практически в 80% случаев перед оперативным вмешательством в момент лечения кист, у женщин преобладал болевой синдром.

В послеоперационном периоде у 30% пациенток с повторным возникновением заболевания было выявлено, что женщины не получали гормональную терапию или же лечение было не в достаточном объеме.

Внутренняя поверхность матки называется эндометрием. Во время менструального цикла он увеличивается в размерах и развивается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступала, начинается процесс отторжения эндометрия – менструация. Клетки эндометрия могут располагаться не в маточной полости, а в других местах организма. Такое состояние и носит название эндометриоз.

Вокруг рассматриваемых клеток начинает формироваться воспалительная реакция. Она может быть не связана с микробами и инфекцией. В органах образуются спайки, которые являются причиной появления болей. Они приводят к бесплодию у женщин.

При развитии процесса киста формируется из небольших очагов, расположенных на поверхности яичника. Увеличение размеров кисты связано с тем, что на нее оказывают влияние женские половые гормоны. Во время менструации в полости очага скапливается небольшой объем крови, который и формирует кисты.

Данная патология имеет разные проявления. Каждой пациентке следует помнить, что проблемы исчезнут, но последствия заболевания останутся.

Первое, на что предъявляют жалобы пациентки – это ярко выраженный болевой синдром. Он возникает в проекции кисты в первый день менструации. Это связано с тем, что отторгающиеся клетки расположены не только в области матки, но и в кисте. Из-за большого количества отторгаемых клеток и влияния гормонов, происходит нарушение функции всей репродуктивной системы. Это вызывает сильные болевые ощущения.

Если эндометриоидных поражений слишком много, боли могут возникать во время и после полового акта. Связано это с тем, что в малом тазу возникает спаечный процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.

Отличительный симптом повторного возникновения кисты – мажущиеся выделения коричневого цвета до менструации или после нее. Длиться они могут до 7 дней. Связаны такие проявления с тем, что очаги, расположенные на стенке матки, отторгают большое количество клеток во время менструации.

Повторная патология приводит к отсутствию беременности. До конца данный механизм не изучен. У более чем 85% обследованных женщин выявляется невозможность завести детей.

По словам специалистов, эндометриоз является хроническим заболеванием. Оно склонно к рецидиву, к образованию новых кист. Чтобы избежать повторного заболевания, необходимо консультироваться у грамотного гинеколога и хорошего хирурга. Каждый пациент должен знать, что оперативное вмешательство устраняет лишь симптомы патологии, но не причины кисты. Лечение этиологического фактора займет длительный период времени.

После проведения операции каждая женщина нуждается в зачатии ребенка или в использовании гормональных препаратов. Это необходимо для устранения первопричины заболевания, это лучшие способы предотвращения рецидива.

Если у пациентки был диагностирован эндометриоз малой формы, удаляется только киста и малое число очагов, расположенных в брюшной области. Начинать зачатие ребенка можно сразу после операции. Но срок планирования беременности не должен превышать 24 месяцев. По истечению этого времени показано ЭКО.

При генерализованном процессе патологии в послеоперационный период не стоит думать о зачатии. Целесообразным станет применение гормональной терапии. Врачи советуют после операции сразу подумать об ЭКО. Длительные попытки забеременеть приведут лишь к тому, что возникнет бесплодие и произойдет рецидив заболевания. Причем с каждым разом эндометриоидные образования протекают сложнее.

Современные методы лечения эндометриоидных кист позволяют уменьшить риск возникновения рецидива заболевания. Однако при помощи данных методов полностью излечиться от патологии может лишь 30% всех женщин. У остальных повышен риск возникновения рецидива, а также сопутствующих осложнений, таких как бесплодие.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дермоидная киста, дермоид (dermoid) – это доброкачественное образование, из группы хористом (тератом). Полостная киста формируется в результате смещения недеффиренцированных элементов зародышевых листков под кожу и включает в себя части эктодермы, фолликулы волос, пигментные клетки, сальные железы.

Дермоиды, зрелые тератомы образуются при нарушении эмбрионального развития (эмбриогенеза) и образуются вдоль линий развивающихся частей тела плода, эмбриональных соединений, складок, там, где есть все условия для отделения и скопления зародышевых листков.

Чаще всего дермоидная киста локализуется на кожных покровах головы, в глазной впадине, в полости рта, на шее, в яичниках, в забрюшинной и тазовой зоне, параректальной клетчатке, реже дермоид формируется в почках и печени, в головной мозге. Дермоидная тератома обычно небольшого размера, но может достигать 10-15 сантиметров и более, имеет округлую форму, чаще всего одну камеру, в которой содержатся части неразвитых волосяных фолликул, сальных желез, кожи, костные ткани, кристаллизированный холестерин. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому — плоскоклеточный рак.

[1], [2], [3], [4], [5]

Этиология, причины дермоидной кисты изучаются до сих пор, и в основном врачи руководствуются несколькими гипотезами. Считается, что дермоиды формируются в результате нарушения эмбриогенеза, когда в строме яичника сохраняются некоторые элементы всех трех folia embryonal – зародышевых пластов. Новообразование развивается в любом возрасте, причины дермоидной кисты, которые провоцируют ее рост, до сих пор не установлены. Однако, клинически подтверждены версии травматических, гормональных факторов, то есть дермоид может развиваться в результате удара, повреждения брюшины или в период гормональных изменений – пубертатный, климактерический. Наследственный фактор пока не считается статистически подтвержденным, хотя генетики продолжают изучать феномен сбоя в эмбриональном развитии, и его связь с образованием кист.

История изучения этиологии и патогенеза дермоидных образований началась в XIX-м веке с ветеринарии, когда известных врач, пользующий животных, Леблен взялся за изучение наполненной волосяными фолликулами кисты, обнаруженной в головном мозге лошади. В дальнейшем описание дермоидных кист получило распространение в «человеческой» медицине, врачи вплотную взялись за изучение доброкачественных новообразований, состоящих из остаточных элементов амниотических перетяжек. По данным на сегодняшний день дермоидные кисты занимают около 15% всех кистозных образований и этиологически объясняются общепринятой теорией о нарушенном эмбриогенезе в трех вариантах.

Выделяют следующие распространенные причины дермоидной кисты:

• Отделение клеток зародышевых пластов и скопление их в зонах разделения тканей на зародышевом этапе (2-8 неделя).
• Отделение бластомера на самом раннем этапе – при делении яйца, в дальнейшем из отделившегося бластомера формируются элементы трех зародышевых пластов.
• Бигерминальная (bigerminale) версия – нарушение начальных стадий деления зиготы (оплодотворенного яйца) или патология развития эмбриона близнеца.

[6], [7], [8], [9], [10]

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты. Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

• Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
• Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
• Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних — по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости. Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации:

• Область головы:
  • Переносица.
  • Веки.
  • Губы (мягкие ткани рта).
  • Шея (под нижней челюстью).
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
  • Уши.
  • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
  • Редко – область висков.
• Другие части тела, внутренние органы:
  • Живот.
  • Ягодицы.
  • Яичники.
  • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений. Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша. Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма. Течение заболевания так же, как и прогноз – благоприятные, лечится киста только оперативным путем.

[11], [12], [13], [14], [15]

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве. Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации. Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

[16], [17], [18]

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века. Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц. Эти волосы нередко видны на поверхности кисты и мешают не только зрению, но и являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга. Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

[19], [20], [21], [22], [23]

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз. При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев. Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

[24], [25], [26], [27], [28]

Чаще всего дермоидная киста на веке локализуется снаружи или внутри верхней кожной складки и выглядит как округлое образование плотной консистенции размером от маленькой горошинки до 2-3 х сантиметров в диаметре. Как правило, кожа века не воспалена, само веко может сохранять нормальную подвижность, если дермоид мал и разрастается медленно. Кисты на веках редко бывают двухсторонними, дермоид располагается в латеральном, реже в медиальном отделе века и хорошо пальпируется в виде ограниченной капсулой опухоли, эластичной, безболезненной, довольно подвижной.

Диагностировать дермоидную кисту века достаточно просто, так как она видна невооруженным глазом, крайне редко назначается биопсия при клинических симптомах, схожих с признаками мозговой грыжи. Если образование при прощупывании не вправляется, не уходит вглубь, отсутствуют головокружение, тошнота и головная боль и рентгенография кисты показывает ее четкие контуры, то дермоид можно считать определенным и подлежащим оперативному лечению.

Обычно киста выявляется в раннем возрасте до 2-х лет и подлежит регулярному наблюдению, поскольку она развивается крайне медленно и показания к немедленной операции не являются неотложными. Если нет резкого увеличения, ограничения подвижности века, птоза 2-4-й степени, отсутствует давление на глазное яблоко или зрительный нерв, дермоидная киста на веке оперируется в более позднем возрасте, начиная с 5-6-ти лет, вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. Течение развития дермоида доброкачественное в 95% случаев, киста перестает расти как только заканчивается рост глаза и по сути она представляет собой лишь косметический недостаток. Тем не менее, существует небольшой риск малигнизации и возможность прогрессирования опухоли (не более 2%), поэтому практически все офтальмологи рекомендуют удаление дермоида при первой же возможности.

[29], [30], [31], [32], [33]

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы. Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту. При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях. Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы. Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше. Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить. Течение и прогноз дермоидных кист, как правило, благоприятны, рецидивы после оперативного вмешательства случаются редко, если киста была удалена не полностью.

[43], [44]

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах:

• Край глаза.
• Глазница (киста орбиты).
• Волосистая зона головы.
• Зона надбровных дуг.
• Веки.
• Виски.
• Нос.
• Полость рта (дно).
• Губы.
• Носогубные складки.
• Уши.
• Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется. Крайне редко новообразование вызывает функциональные нарушения, чаще всего это бывает при кисте полости рта – разговаривать и даже принимать пищу становится затруднительно.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

[45], [46], [47], [48], [49]

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%). Также внешняя локализации я и доступ к кисте провоцирует опасность ее травмирования, воспаления и нагноения.

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись. Кроме того, оперативное вмешательство противопоказано при наличии хронических заболеваний, кардиологических патологий, поскольку радикальное лечение предполагает применение общего наркоза.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века. Возможны осложнения и рецидивы, как и после любой другой операции, но их риск минимален и не сравним с явной пользой удаления дермоида.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения — дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее. Значительных отличий в диагнозе нет, но по своим этиологическим особенностям эти образования все же различны, хотя истинные причины дермоидов копчика до сих пор не установлены.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области:

• Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста.
• Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа. Дермоидная киста в копчике диагностируется в основном у мужчин, женщины страдают ею в три раза реже.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе. Нагноение провоцирует повышение температуры тела, пульсирующую боль, человек не может сидеть, наклоняться, приседать.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения. Дальнейшее лечение предполагает прием антибиотиков, санацию области копчика, местное обезболивание.

[56], [57], [58], [59]

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии. Внутренние и внешние стенки кисты чаще всего по структуре похожи на кожу и состоят из обычных дермальных слоев – надкожицы, эпителия.

Типичное расположение дермоидов на голове таково:

• Верхние веки.
• Уголки глаз.
• Переносица или зона надбровных дуг.
• Губы.
• Уши.
• Носогубные складки.
• Затылок.
• Шея.
• Подчелюстная область.
• Дно полости рта.
• Глазница, конъюнктива глаза.
• Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях:

• Нижнечелюстная зона.
• Периорбитальная зона.
• Периназальная область.
• Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического. Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

[60], [61], [62], [63], [64]

Дермоидная киста на шее относится к группе врожденных зрелых тератом. Полость кистозного образования заполнена характерным для дермоида содержимым – волосяными фолликулами, ороговевшими чешуйками, жировыми, сальными элементами, частицами кожи. Чаще всего дермоиды шеи локализуются в подъязычной области или в зоне щитовидно-язычного прохода. Генетики, изучающие вопросы этиологии дермоидов, утверждают, что кисты шеи формируются в период до 5-й недели развития эмбриона, когда образуется щитовидная железа и язык.

Дермоидная киста на шее видна практически сразу после рождения ребенка, однако небольшие образование могут остаться незамеченными из-за типичных младенческих складок. Киста развивается очень медленно и не мешает ребенку, не вызывает болезненных ощущений. Боль может проявиться в случае воспаления образования или его нагноения. Тогда возникает первый признак – трудности с проглатыванием пищи, затем появляется прерывистое дыхание.

Дермоидная киста шеи, расположенная в зоне подъязычной кости, провоцирует деформацию кожи, видна невооруженным глазом, кроме того, киста может быть гиперемирована и иметь устье в виде свищевого отверстия.

Дермоиды шеи лечатся с помощью операции, которая оказана в возрасте от 5-7 лет, ранее оперативное вмешательство возможно лишь при неотложных состояниях – риске малигнизации, остром воспалительном процессе или нарушении функции глотания, дыхания. Лечение кисты такого типа сложное, операция проводится под общим наркозом и может иметь осложнения в связи с близким расположением кисты и многих функционально важных мышц.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений. Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

[71], [72], [73]

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс. В отличие от дермоида копчика, параректальная киста открывается в промежность или в прямую кишку.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках. Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе. Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

[80]

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило исход операции в 95% случаев благоприятный. Тем не менее, существуют осложнения, в число которых входит рецидив дермоидной кисты. Это возможно при таких обстоятельствах и состояниях:

• Сильное воспаление и нагноение кисты.
• Эвакуация гнойного содержимого в близлежащие ткани при разрыве кисты.
• Неполное иссечение дермоида при неясной его локализации или сильном разрастании в близлежащие ткани.
• Неполное удаление капсулы кисты в силу ухудшения состояния пациента во время операции.
• При лапароскопии кисты большого размера.
• При недостаточном дренировании гнойного содержимого.

Как правило, рецидив дермоидной кисты встречается редко, чаще операция проходит с минимальным риском и травматизацией, швы практически незаметны и рассасываются быстро. Радикальное иссечение кисты показано только в том случае, если киста застыла в развитии, или после воспаления находится в стадии стойкой ремиссии.

Дермоиды подлежат оперативному лечению, как правило, иссечение таких кист проводится с 5-7-милетнего возраста и в более поздний период.

Лечение дермоидной кисты предполагает эксцизию (иссечение) в границах здоровых тканей, реже иссекается и близлежащая область для нейтрализации возможных осложнений. Оперативное вмешательство проводится как под общей анестезией, так и под местным наркозом, например, при дермоиде копчика.

Если образование небольшое по размерам, лечение дермоидной кисты не превышает получаса, более сложные процедуры требуются для гнойных кист большого размера.

Также длительная операция предполагается при дермоидной кисте головного мозга.

Сегодня медицинские технологии настолько совершенны, что после вмешательства пациент может на второй день практически забыть об операции, особенно эффективны лазерные методики удаления кист, эндоскопия, лапароскопия.

Кроме того, хирурги стремятся минимизировать травмы близлежащих тканей, наложить настолько виртуозные косметические швы, что даже при операции на лице пациент через время забывает о том, что у него когда то был косметический дефект в виде дермоида. Операция заключается во вскрытии кисты, эвакуации кистозного содержимого и дренировании полости, если она нагнаивается. Также возможно глубокое иссечение капсулы для исключения рецидивов кисты. Лечение дермоидной кисты имеет благоприятный исход и считается одним из самых безопасных в хирургической практике.

Лапароскопия уже давно стала популярна в силу своей малой травматичности, эффективности. В настоящее время лапароскопия дермоидной кисты – это золой стандарт в хирургической практике, который применяется для иссечения дермоида любого размера, даже максимального до 15 сантиметров.

При лапароскопии разрезы практически бескровны, так как хирурги используют электрические, лазерные инструменты и ультразвук. Все это в комплексе позволяет не только хорошо контролировать процесс, но и одновременно с разрезами запаивать поврежденные ткани, обрабатывая их края. Особенно эффективная лапароскопия дермоидной кисты при операции на яичниках, так как любая женщина стремится сохранить детородную функцию и действительно, спустя полгода зачатие вполне возможно и не вызовет никаких осложнений. Кроме того, лапароскопический метод хорош и в косметическом смысле, ведь постоперационные рубцы практически незаметны и рассасываются в течение 2-3-х месяцев без следа.

Единственная зона, глее лапароскопия может быть не уместна — это головной мозг, особенно, если дермоид расположен в труднодоступном месте. Тогда неизбежна трепанация черепа, однако и при таком хирургическом вмешательстве прогноз вполне благоприятен.

Удаление дермоидной кисты возможно только хирургическим методом, выбор которого зависит от локализации новообразования, его размеров , состояние здоровья пациенты и других факторов.

Как правило, удаление дермоида проводится не ранее пятилетнего возраста, когда орагнимз уже способен перенести как местный, так и общий наркоз.

Если киста имеет гнойное содержимое, ее удаляют только после противовоспалительного лечения и перехода в стадию стойкой ремиссии. Когда образование развивается медленно и без воспалений, удаление дермоидной кисты проводится в плановом порядке с помощью обычного оперативного вмешательства или лапароскопическим методом.

Киста вскрывается, ее содержимое выскабливается, при этом доктор следит, чтобы все без остатка элементы были эвакуированы во избежание рецидивов, так же поступают и с капсулой кисты. Иссечение капсульных стенок важно, особенно, если киста разрослась вглубь, в близлежащие ткани. Оперативное вмешательство проводится в границах здоровых тканей и длится от 15 минут до нескольких часов при вмешательстве в головной мозг (трепанация).

При небольших дермоидах, локализованных на копчике или области головы (эпидермальные кисты) возможен местный наркоз, однако маленькие дети, которые не способны к длительному пребыванию в операционных условиях, подлежат общей анестезии.

Удаление дермоидной кисты является не просто желательным, а обязательным, учитывая риск нагноения, нарушений функций многих органов из-за увеличения дермоида, а также в силу риска малигнизации, пусть и невысокого – всего до 2%.

В отличие от других заболеваний, которые можно попытаться нейтрализовать фототерапией и нетрадиционными способами, лечение дермоидной кисты народными средствами – это миф. Кроме потери времени и увеличения риска нагноения, воспаления и преобразования кисты в злокачественную опухоль, ничего другого такое лечение не принесет.

Дермоиды лечатся только оперативным путем, как правило, малотравматичным и эффективным. Примочки, компрессы, отвары, заговоры и прочие способы не смогут помочь, это факт, которые даже не оспаривается. Как бы ни хотелось человеку избежать операции, особенно, если речь идет о ребенке, ее придется сделать, ведь дермоид просто не способен рассосаться из-за своего эмбрионального содержимого, состоящего из волос, жира, сальных элементов, костных частиц. Лечение дермоидной кисты народными средствами не заменит действительно результативного метода – операции.

источник

Определение антигена СА 125 или онкомаркера яичников.

При осложненном течении заболевания у больных берут пункцию заднего свода влагалища и назначают им лапароскопию. Для подтверждения или исключения внематочной беременности пациентки проходят тест на беременность.

Когда речь идет о боли при перекруте, она настолько сильная, что обезболивающие мало помогают. Больные обычно не в состоянии даже выпрямиться. Такое осложнение – повод для срочной госпитализации.

По мере роста киста вытесняет здоровые ткани яичника. Чем больше становится капсула, тем хуже кровообращение в яичнике. Поэтому его ткани превращаются в рубцовые, которые могут выдерживать такие экстремальные условия. Естественно, функциональность органа от этого страдает.

Акация. Готовят настойку из свежего цвета этого дерева. 4 ст. л. цветков заливают полулитром водки, настаивают в темном тепле одну неделю, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. снадобья трижды в день. Длительность терапии составляет месяц.

Более зрелым пациенткам, подошедшим к порогу менопаузы, и у которых причиной возникновения был гормональный дисбаланс, назначается операция на удаление одного или двух придатков.

вздутие живота или увеличение его в размерах;

Обычно именно постоянные неприятные ощущения заставляют женщин все-таки показаться врачу. Несмотря на то, что киста никак не влияет на функции яичников, из-за сдавливания органа развивается воспаление, и оно уже становится причиной спаек и других проблем, которые в итоге препятствуют зачатию. Такие хронические процессы сопровождаются неприятными ощущениями, поэтому нужно прислушиваться к собственному организму.

Когда вдруг нашлась дермоидная киста яичника, лечение вначале сводится к наблюдению за образованием. Обычно врачи советуют не трогать маленькие тератомы, до 3 см. Такие капсулы могут прожить с вами всю жизнь и никогда не побеспокоить.

При обнаружении зрелой тератомы в обязательном порядке исследуются опухолевые маркеры CA-125: данный анализ позволяет исключить озлокачествление образования. В целом же, процесс диагностирования дермоидной кисты яичника направлен на ее дифференциацию от кистомы яичника и других видов кист.

тяжесть или чувство распирания в животе;

ноющие болевые ощущения внизу живота;

возраст пациентки;

Хотя клиническая картина и одинакова, по статистике дермоидная киста левого яичника встречается реже. Это связано с особенностями роста эмбрионов. Правый яичник формируется раньше, а значит, у него больше шансов получить дополнение в виде хрящевой ткани.

Должна быть проведена дифференциальная диагностика тератомы яичника и внематочной беременности. Для этого проводят серологическую диагностику на выявление специфических маркеров (тест на беременность). Также следует провести точную диагностику и дифференцировать тератому от других кистозных новообразований и злокачественной опухоли. В некоторых случаях сама тератома яичника может перерождаться в рак. Чтобы убедиться, что этот процесс еще не начался, необходимо провести анализ на онкомаркеры.

Несмотря на то, что дермоиды не вызывают гормональных изменений и сбоев менструального цикла, они, тем не менее, имеют явную склонность к осложненному течению. В случае воспаления кисты температура тела резко повышается до 39 градусов, появляется боль в животе и выраженная слабость. В случае перекручивания ножки зрелой тератомы проявляются симптомы острого пельвиоперитонита:

Утверждать, что операция лапароскопия совершенно безопасна, нельзя, но целью проведения такой манипуляции является предотвращение образования онкологических процессов, сохранность репродуктивных функций и налаживание гормональной сферы.

Грецкий орех. Готовят настойку и отвар ореха. Отвар готовят из перегородок самих орехов. 4 ст. л. измельченного растительного сырья заливают 600 мл горячей воды, кипятят на медленном огне 20 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по половине стакана отвара 3 раза в сутки.

Разрыв кисты с переходом в перитонит.

Дермоидная киста яичника и беременность никак не связаны друг с другом. Если киста не растет, то ребенку ничего не грозит. Большие образования могут чисто механически помешать зачатию, если полностью вытеснят нормальную ткань на одном из яичников.

При двуручном гинекологическом обследовании (ректо-абдоминальном или влагалищно-абдоминальном) зрелая тератома пальпируется, как округлое, эластичное, подвижное и безболезненное образование, расположенное спереди или сбоку от матки.

Дермоидная киста яичника. называемая также дермоидом или зрелой тератомой, — это доброкачественное образование на яичниковой ткани, встречающееся у 20% женщин с диагностированными овариальными кистами. Данная опухоль имеет округлую или овальную форму, сглаженные наружные стенки, и может увеличиваться в диаметре до 15 сантиметров. Изнутри полость дермоида покрыта многослойным эпителием и наполнена желеобразной массой с фрагментами секрета потовых и сальных желез, волос, нервной, жировой и костной тканей.

Калина. Ягоды этого растения оказывают целебное действие. Ягоды хранят в холодильнике и перед употреблением перетирают с медом в равном соотношении. Принимают по 1 ч. л. такой смеси трижды в день за полчаса до еды. Сушеные ягоды калины полезно кушать ежедневно по 15 штук. Кушают ягоды утром натощак за 50 минут до приема пищи. Лечение длится не менее двух месяцев.

В случае наличия кисты больших размеров, происходит сдавливание соседних органов, на фоне чего возникает риск перекручивания ножки или разрыва. Подобные проблемы выступают серьезной угрозой нормальному ходу беременности. И в этой сложной ситуации лечение предусматривает удаление кисты, где применяется лапароскопия. Однако такая операция может быть выполнена не ранее 16 недель беременности, чтобы не повлиять на развитие и вынашивание плода.

Дермоидная киста – это кистозное доброкачественное новообразование левого или правого яичника. Другое название заболевания – зрелая тератома. Тератома яичника составляет около 20 % всех кистозных новообразований женской половой системы. Дермоидная киста яичника выстлана эпителиальной тканью, ее полость может быть заполнена волосами, зубами (как производными эпителиальных клеток) или содержать секреты сальных и потовых желез. Причины возникновения заболевания точно неизвестны, считается, то болезнь развивается на фоне гормональной перестройки организма. Существует незначительная вероятность (порядка 1%) перерождения кисты в злокачественную опухоль. поэтому необходимо проводить лечение заболевания.

Настойка скорлупы грецкого ореха. Измельченную скорлупу насыпают в стеклянную банку, не утрамбовывая, и заливают до верху аптечным спиртом. Настаивают 10 дней в темном теплом месте, затем фильтруют. Хранят снадобье в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л. 1 раз в день утром натощак.

частые запоры или другие расстройства кишечника;

Стенки капсулы кисты тонкие, но поскольку сформированы из соединительной ткани, прочные, упругие. Дермоид всегда имеет длинную ножку, подвижен и не спаян с окружающими кожными покровами.

Причины, по которым возникает дермоидная киста, давно изучены, и такое явление связывают ни с чем иным, как с эмбриональным зачатком, из которого образуются в организме всевозможные ткани. Эти зачатки находятся практически у каждой женщины в тканях яичника. В связи с патологическими нарушениями возникает плотноватая киста средней величины, которая закреплена на ножке. Такая опухоль чаще всего располагается на передней части матки и состоит она в основном из:

Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности, происходящие процессы и развитие плода. Поэтому в такой ситуации срочное лечение не требуется. Это позволяет сделать вывод, что дермоидная киста яичника и беременность способны существовать вместе, если не отмечается существенных изменений со стороны новообразования.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

сбои работы кишечника: диарея, запор.

увеличение объема живота;

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

Риск любой полостной операции в том, что может развиться воспаление. Чем меньше площадь раны, тем меньше инфекции в нее попадет, а значит пациент восстановится быстрее. Поэтому этим способом делают удаление дермоидной кисты яичника. Отзывы об операции в основном положительные. Осложнения бывают редко, обычно это не больше процента от общего числа операций.

В особо запущенных случаях, когда киста успевает вырасти, яичник увеличивается в размерах. Из-за этого его ножка может перекрутиться, перекрывая кровоток. Такое состояние называется перекрутом яичника. Нарушить равновесие больного органа может активная физическая нагрузка. Если тканям перекрыть кровообращение, они начинают отмирать. Из-за этого развивается целый ряд острых симптомов:

Признаки кистозного новообразования левого или правого яичника:

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Этиология и точные причины дермоидной кисты яичника изучаются до сегодняшнего дня, существует несколько версий, объединенных одной общепринятой теоретической и практической базой – нарушение эмбриогенеза. Неверным считается объяснение образование дермоида в результате гормональных изменений, скорее гормональная система провоцирует ускорение роста кисты, но не является его изначальной причиной.

Начало заболеванию дают зародышевые листки, которые сформировались у плода, но вследствие нарушения процесса дифференцировки так и не развились. По мере развития плода они остается в яичниках и в какой-то момент могут начать делиться, образуя доброкачественную опухоль – кисту.

В некоторых ситуациях выросшая и созревшая киста может перерасти в плоскоклеточный рак. И в таком случае уже потребуются иные способы лечения и дополнительное проведение химиотерапии.

Это образование растет медленно, начиная с момента рождения. В подростковом возрасте ее находят просто потому, что к этому моменту она успевает вырасти достаточно для обнаружения с помощью УЗИ или МРТ. Последний способ точнее, так как показывает жировую ткань, которой наполнена киста. По ней и определяют ее тип.

Образование эндометриоза.

имеющиеся перекруты ножки;

ВАЖНО ЗНАТЬ!

На начальных стадиях развития дермоид не проявляется клинически и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или в ходе ультразвукового исследования.

№5. Корень бадана, трава лаванды и фиалки, листья кипрея, цвет ромашки.

Подобные проблемы происходят в результате того, что большая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Наиболее болезненные проявления бывают в ситуации, когда перекручивается ножка дермоида, тогда женщина испытывает острую боль, тошноту, учащенное сердцебиение.

воспаление пораженной ткани – следовательно, перитонит;

Чаще всего делается лапароскопия дермоидной кисты яичника. Хотя конкретный способ удаления выбирает врач, в зависимости от стадии заболевания. На выбор метода влияет возраст, а также общее состояние пациентки.

По форме различают круглые или овальные опухоли, а размеры их в диаметре достигают 15 см.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Причиной возникновения такой опухоли может быть травма живота или сильное падение

Причиной для беспокойства является обнаружение дермоида во время беременности. Сама дермоидная киста на течение беременности и развитие плода никаким образом не влияет, а вот увеличенная матка по мере роста смещает органы, сдавливает кровеносные сосуды, расположенные в ножке. За счет нарушения кровообращения возникает некроз тканей дермоида. Тактика медиков в отношении дермоидных кист, найденных при уже состоявшейся беременности, удаление на 16 неделе беременности. На этапе планирования ребенка, если обнаруживается киста, ее удаляют в плановом порядке.

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Обобщая причины дермоидной кисты яичника, можно описать их так:

Изменения гормонального фона – это только толчок, из-за которого активно растет дермоидная киста яичника. Причины возникновения связаны с патологией внутриутробного развития. Часть соединительной ткани отрывается от основной массы и «мигрирует» в процессе роста плода в совершенно неожиданное место. Такой кусочек постепенно обрастает оболочкой и появляется дермоидная киста яичника. Причины, по которым происходит такое отделение, пока не выяснили абсолютно точно.

Если родоразрешение проводится путем кесарева сечения, лапароскопия по удалению кисты проходит параллельно с родами. Во всех остальных моментах опухоль удаляется через определенный промежуток времени.

повышение температуры из-за некроза тканей.

Перед тем, как назначается операция, изучаются и исследуются следующие моменты:

Также причины, по которым возникает эта опухоль, могут заключаться в травме живота или сильном падении.

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

Опасные симптомы могут развиваться, когда дермоидная киста превращается в злокачественную опухоль. Это происходит по совокупности ряда причин. Такое перерождение провоцирует рак матки или яичников. Но паниковать не нужно – это происходит крайне редко и в очень запущенных случаях, в то время как УЗИ может показать кисту еще на стадии ее формирования.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии кисты

Прогнозы после операции обычно благоприятны, но лишь в том случае, если причины, симптоматика и главный фактор ликвидированы, и лечение в реабилитационном периоде было выполнено по всем предписаниям.

Иногда возникает воспаление кисты, причины возникновения которого неизвестны. Также иногда происходит перекручивание ножки кисты или ее разрыв. В этом случае проявляются симптомы острого живота:

Тератодермоидная киста в яичнике не поддается классическому лечению с помощью медикаментов. Этот тип образования не может рассосаться просто так, в отличие от лютеиновой кисты. Поэтому если образование растет, то единственный вариант – это удаление дермоидной кисты яичника. Последствия операции по удалению кисты яичника сводятся к нормальному процессу заживления поврежденной ткани. Так как это образование не связано с функционированием организма, то никакие процессы в нем не смогут спровоцировать рецидив. Поэтому удаление дермоидной кисты яичника раз и навсегда избавит вас от болезни.

Лапароскопия может быть не единственным способом лечения опухоли. Также лечение может осуществляться методом цистэктомии, когда отделяется киста от здоровых тканей яичника с полным сохранением его функций.

Предрасполагающими факторами перекрута ножки являются интенсивные физические упражнения, тупая травма живота. У маленьких детей спровоцировать перекрут ножки способны даже усиленная перестальтика кишечника и наполненный мочевой пузырь.

Возможное бесплодие.

Рецидив дермоидной кисты, если удаление было произведено частично.

чешуек кожи и тканей;

Само определение — герминогема объясняет происхождение кисты, так как germinis – это зародыш, в медицинском смысле – зародышевый пласт, листок. Дермоидную кисту нередко относят к истинным опухолям, поскольку новообразование формируется за счет митоза клеток, в отличие от кист, образующихся в результате скопления или застоя жидкости.

Перерождение дермоида в злокачественную опухоль.

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Большинство женщин, которым была проведена операция лапароскопия или задействован другой метод удаления опухоли, очень переживают, что в будущем не смогут забеременеть и родить малыша.

Ванночки. Для лечения кисты полезно принимать травяные сидячие ванны. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. целебной травы или смеси трав, выдерживают на водяной бане 40 минут, затем процеживают и доливают кипяченой водой до двух литров. Такой отвар используют для сидячих ванночек. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно по четверти часа.

Увеличившись до 15 и более сантиметров в диаметре, зрелая тератома начинается проявлять себя следующими симптомами:

острые боли, которые ощущаются не только в месте перекрута, но и во всей брюшной полости;

Порой дермоидную кисту обнаруживают в момент беременности. Врачи в таких ситуациях переносят лечение на послеродовой период, непременно, наблюдая беременную и контролируя любые сдвиги со стороны кисты, чтобы принять экстренные меры в чрезвычайной ситуации.

Лечение дермоидной кисты – хирургическое.

На начальных стадиях развития дермоидная киста яичника не проявляет себя никакими симптомами. Такое новообразование выявить можно только случайно в результате планового ультразвукового исследования. После того, как зрелая тератома достигает больших размеров, возникают первые симптомы патологии.

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Основываясь на этих показателях, назначается лечение:

Если провести своевременное лечение, то дермоидная киста не окажет негативного влияние на функционирование половой системы женщины. Рецидив заболевания – явление очень редкое.

возникает слабость, женщина может упасть в обморок;

Можно не переживать за внешний вид, если лапароскопией была удалена дермоидная киста яичника. Фото после операции показывает только три маленьких шрама, которые скоро становятся совсем незаметными. Прогноз после операции однозначно благоприятный. Но в течении полугода лучше не планировать беременность – организму нужно время восстановиться.

Дермоидная киста яичника требует только хирургическое лечение. Объем, методики хирургического вмешательства разрабатываются с учетом возраста пациентки, размеров кисты, данных гистологического обследования (при подозрении на перерождение кисты в злокачественную опухоль).

№2. Трава боровой матки, листья манжетки, березы и черники, цвет пижмы.

Сложно определить, когда именно начинает расти дермоидная киста яичника. Симптомы на начальных стадиях никак не проявляются. При этом нет никакой разницы, диагностирована у вас дермоидная киста правого яичника или левого. Это образование не связано с циклом у женщин. А значит, в него не попадает менструальная кровь, как например, в случае геморрагических яичных кист .

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Анатомическое строение дермоидной кисты: подвижность, наличие длинной ножки, отсутствие спаянности с близлежащими тканями — способствует перекрута ножки — острой хирургической патологии. Возникают резкие приступообразные боли в животе, отдающие в пах, ногу, крестец. При обследовании — напряженность передней боюшной стенки, болезненность при пальпации — картина «острого» живота. Появляются высокая температура, тошнота, рвота. Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи в условиях хирургического стационара.

Читайте также:  Как забеременеть при эндометриоз кисту яичника

Яичники — самый важный орган женской репродуктивной системы. Именно в яичниках осуществляется развитие и созревание яйцеклетки.

постоянное желание к мочеиспусканию, не связанное с почечными проблемами;

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

дисбаланс работы ЖКТ;

Воспаление кисты.

Эктодерма – кожные чешуйки, нейроглия (невральная ткань) – ганглии, глия, нейроциты.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

В большинстве случаев дермоидная киста яичника наблюдается у тех пациенток, которые имеют овариальные кисты. Она представляет собой своеобразное доброкачественное образование, которое возникает на ткани данного органа. Дермоид может появиться в любом возрасте, а его медленный рост может проявиться при гормональных сбоях, которые случаются на фоне беременности, климакса или подростковых изменений в организме. Чаще всего такая киста наблюдается в районе правого или левого яичника. Несмотря на то, что данное образование является доброкачественным, оно может перерасти в онкологию. Для того чтобы предотвратить развитие подобного сценария, лучше сразу решиться на хирургическое лечение. Обычно удаление кисты происходит посредством операции, которая носит название лапароскопия.

Женщина с тератомой яичника может забеременеть и родить здорового ребенка. Кистозное новообразование не оказывает негативного влияния на развитие плода. Однако в процессе роста плода происходит увеличение матки и смещение внутренних органов женщины. Это может привести к защемлению кисты, перекручиванию ее ножки и развитию некроза. Таким образом, если ребенок запланирован, перед зачатием лучше провести лечение тератомы.

Снадобья для приема внутрь:

Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

Травяные сборы для ванн (компоненты берут в одинаковом количестве):

различные болевые проявления в нижней части живота;

частичек эпителия бронх, ткани щитовидки и частиц слюнных желез.

Перекрут ножки дермоида.

Дермоидная киста яичника – это мешочек с сюрпризом. В нем надежно упакованы почти все ткани человеческого организма. Обычно ее находят у девушек в подростковом возрасте или молодых женщин. Поэтому долгое время считалось, что именно процессы в эндокринной системе являются причиной этого заболевания. При этом логичного ответа на вопрос, как же все-таки гормональная перестройка может привести к росту волос внутри яичника, не давалось.

Действительно, дермоидная киста может не проявляться клинически десятилетиями, и не видна на УЗИ, если имеет очень малые размеры. В период беременности, климакса или же в пубертатный период, дермоид обнаруживается чаще, так как начинает расти. Тем не менее, связи с менструальным циклом у кисты не выявлено, она абсолютно не влияет на него, поэтому гормональные причины дермоидной кисты яичника не следует считать истинными.

Симптомы начинают проявляться, когда киста «вызревает». Они связаны, в основном, с механическим действием тератомы. Образование давит на соседние органы или нарушает их функциональность, как в случае с яичником. Симптомы проявляются волнами. Периоды обострения могут сменяться временным облегчением, из-за чего поход к врачу не раз откладывают. Характерные жалобы:

Основной версией, которая может объяснить формирование дермоидов, является нарушение дифференциации тканей в период эмбриогенеза. Как следствие, образуется маленькая плотная опухоль, имеющая ножку. Киста локализуется в яичнике с одной стороны, ближе к матке (спереди), имеет неоднородную, сложную консистенцию, состоящую из таких элементов:

Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

возможные воспалительные процессы;

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Сбои в гормональной сфере.

Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);

Если киста внутри гноится, то лечение кисты на яичнике состоит из двух этапов. Для начала хирург удаляет содержимое кисты. Пустой мешочек тщательно обрабатывают, чтобы остановить воспалительный процесс. А после убирают стенки – делают окончательное удаление дермоидной кисты яичника. Лапароскопия дает возможность как можно меньше повредить стенки брюшной полости.

Киста диагностируется при гинекологическом обследовании. При пальпации она определяется как подвижная округлая или овальная опухоль, расположенная спереди или сбоку от матки. Пальпация безболезненна.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

У девочек и женщин фертильного возраста выполняются малоинвазивные операции с помощью лапароскопии — кистэктомия, клиновидная резекция яичника. При этом сохраняются функциональные возможности оперированного яичника.

хронические тянущие боли, особенно после физических нагрузок;

Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии

Дермоидная киста яичника не подлежит медикаментозной терапии. Более того, дермоидная киста яичника не рассосется самостоятельно. Единственное действенное лечение – это операция. В данной ситуации обычно проводится лапароскопия, благодаря которой проводится удаление кисты правого или левого яичника.

нарушениями функций кишечника, диареей, запорами.

До сих пор неизвестны причины, по которым формируется дермоидная киста яичника. Часто такое новообразование возникает на фоне гормональной перестройки организма. Это может происходить в период полового созревания или климакса, а также на фоне различных эндокринных заболеваний.

В настоящее время наибольшей информативностью в выявлении и в диагностике дермоидов обладает ультразвуковое исследование малого таза при помощи трансабдоминальных и трансвагинальных датчиков. В ходе данной процедуры устанавливаются размеры зрелой тератомы, толщина ее капсулы, наличие включений в ее полости, интенсивность кровоснабжения, плотность ее содержимого, а, зачастую, и кальцификаты. В отдельных случаях, при появлении сомнений в правильности поставленного диагноза, последний подтверждается в процессе проведения компьютерной диагностики и магнито-резонансной томографии.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия. цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

увеличением живота в размерах;

МРТ, КТ органов малого таза.

№1. Листья березы, мать-и-мачехи, плоды черемухи и можжевельника, трава крапивы.

более частое мочеиспускание;

В настоящее время единственным эффективным способом ликвидации дермоидных кист яичника считается их оперативное удаление. Метод проведения операции определяется врачом, исходя из возраста пациентки, запущенности болезни, размера и доброкачественности самого образования.

Эндодерма – элементы ткани слюнных желез, щитовидной железы, бронхиального и гастроинтестинального эпителия.

При обнаружении кисты проводят ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование. Это позволяет определить размеры и точную локализацию кисты, толщину стенок, особенности кровоснабжение опухоли, и наличие в ее полости включений (зуб, волосы). В некоторых случаях УЗИ может быть неинформативно, и тогда для более точной диагностики требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Нужно ли удалять дермоидную кисту яичника, определяют по интенсивности ее роста. Если есть угроза потерять один из яичников, то от проблемы лучше избавиться радикально.

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

При своевременном удалении зрелой тератомы прогноз, касающийся всех специфических функций, в том числе половой, менструальной и детородной, благоприятный. Рецидив дермоидных кист яичника встречается крайне редко, в тех исключительных случаях, когда на момент проведения операции в яичнике уже присутствовали микроскопические зачатки других дермоидов. После операции профилактические гинекологические осмотры и ультразвуковое сканирование должны проводиться дважды в год.

Если киста небольших размеров и без осложнений, то она никак не влияет на течение беременности

Частое явление у женщин различных возрастов — овариальные кисты. В 20% случаев обнаруживается дермоидная киста яичника.

Изюм. Готовят настойку этих сухофруктов. 300 г сушеных ягод заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте две недели, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. трижды в день 1 месяц.

Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).

Последние два симптома возникают вследствие того, что разросшаяся дермоидная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения их функционирования.

Существует традиционное (хирургическое) и нетрадиционное лечение кисты. Нетрадиционная медицина помогает справиться с новообразованием и оказывает общее положительное воздействие на организм.

Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

постоянные позывы к мочеиспусканию.

Дермоидная киста яичника не влияет на секрецию половых гормонов и, как следствие, менструальный цикл не нарушается.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

ассиметричное выпирание живота, относительно строения тела в целом;

Одним из самых интересных, с медицинской точки зрения, образований является дермоидная киста яичника. Фото этой патологии показывает, что ее содержимое – это микс из разнообразных тканей человеческого тела. Поэтому счастливые обладательницы дополнения к своему организму логично интересуются, как волосы, хрящи или даже кости, попали в область яичников. В этой статье мы подробно рассмотрим этот вопрос и определим, что же такое дермоидная киста яичника, причины возникновения и лечение.

Тампон с прополисом. Нагревают и смешивают по 2 ст. л. прополиса и растительного масла, добавляют измельченный отварной желток. Еще горячую смесь процеживают через несколько слоев марли. Снадобье хранят в холодильнике и применяют в качестве мази для тампонов. Процедуру проводят вечером и оставляют тампон на всю ночь. Лечение длится месяц.

Если женщина при диагносцированной дермоидной кисте отказывается от операции, это может привести к серьезным осложнениям.

В качестве лечения может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью

Дифференциальная диагностика проводится с другими опухолевидными образованиями яичников, а также внематочной беременностью. В 2-3% происходит трансформация дермоидной кисты яичника в рак.

Тератома не связана с тканями яичника, поэтому не может повлиять на цикл или вызвать сбои в гормональном фоне. Маленькие кисты можно найти только случайно, во время УЗИ по совершенно другому поводу. Киста растет медленно, поэтому не вызывает резких изменений в организме.

В отдельных случаях дермоидная киста яичника может выявиться в процессе вынашивания плода. Если такое образование имеет небольшие размеры и не оказывает вредного воздействия на работу соседних органов, то лечение проводят только после родов. Между тем, беременные женщины с диагностированной дермоидной кистой должны состоять на особом учете у врача-гинеколога.

№3. Корни солодки и девясила, трава полыни.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Также могут наблюдаться осложнения, причины возникновения которых заключаются в перекруте ножки, разрыве кисты, нагноении или атрофии пораженного правого или левого придатка и преобразовании опухоли в злокачественную ткань.

Дермоидная киста чаще всего располагается на передней части матки

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

ощущение тяжести и распирания внутри;

Лопух. Целебным свойством обладает сок из листьев этого растения. Сок отжимают из свежих листьев и держат в холодильнике не более трех дней. Употребляют по 1 ст. л. сока трижды в день за 20 минут до приема пищи. Лечение длится месяц, затем делают перерыв в 2 недели и повторяют курс. Эффективно сочетать это снадобье со спиртовой настойкой изюма или цвета акации.

Еще может быть применена резекция правого или левого яичника, подразумевающая удаление именно той части, которая граничит с опухолью. Причем, после того, как пройдет операция, придаток способен полностью восстановиться.

Отличительной особенностью дермоидной кисты правого или левого яичника является ее подвижность, которая происходит благодаря ножке и не имеет соединения с другими внутренними покровами.

Причины формирования дермоидных кист яичника неизвестны. В настоящее время доказано только то, что в их развитии принимают участие гормональные изменения, происходящие в период климакса. полового созревания и при травмировании живота. Дермоид развивается из эмбриональных зародышевых листков, которые при нарушении дифференцировки внутриутробных тканей остаются в яичниках.

Такая киста – это округлое, упругое образование. Пальпирование не вызывает боли или неприятных ощущений. Киста может расти как внутри яичника, так и от одной из его стенок. Внутри кроме жира есть разные типы включений. Включения – это ткани совершенно любого типа, которые содержит дермоидная киста яичника. Фото УЗИ может удивить, так как в некоторых случаях такой мешочек был полон зубов. В зависимости от состава образование может быть плотным или мягким. Тератома может быть плотно спаяна с окружающими ее тканями.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;

При отказе от проведения операции по удалению дермоидной кисты яичника пациент рискует тем, что любая его физическая активность может поспособствовать перекручиванию ножки этого патологического образования. Помимо это, наличие дермоида таит в себе вероятную опасность нагноения его содержимого и, как следствие, злокачественного перерождения кисты.

Многие хирурги преследуют цель не только избавить женщину от кисты, но и сберечь функцию репродуктивности, соблюдая наименьшие риски повреждения органов, и сохраняя по максимуму ткани яичника.

При гинекологическом осмотре определяется плотное округлое образование, подвижное, безболезненное при пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ с помощью интравагинального датчика, МРТ и КТ органов малого таза.

Мезодерма – элементы костной, мышечной, хрящевой, жировой, фиброзной ткани.

Традиционная медицина рекомендует хирургическое удаление кисты. Альтернативой хирургическому вмешательству служит народное лечение кистозного новообразования. Народные методы лечения не оказывают негативного влияния на организм женщины. Напротив, отвары целебных трав улучшают состояние всех внутренних органов и воздействуют комплексно на весь организм. Такое лечение оказывает мягкое действие и помогает организму самому бороться с заболеванием. Чтобы терапия была эффективной, принимать народные средства нужно регулярно, без пропусков. Рекомендуется сочетать различные препараты и чередовать их, чтобы организм не привык.

повышение температуры тела;

Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.

Дермоидная киста яичника относится к доброкачественным герминогенным опухолям.

Травяной сбор №1. Берут в равном объеме траву горькуши, череды, полыни и тысячелистника, корень девясила и левзеи, цвет бессмертника и ромашки и плоды шиповника. Все измельчают и тщательно перемешивают. 2 ст. л. сбора заливают полулитром кипятка и настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды.

Но зрелая тератома может развиться и у молодых половозрелых здоровых женщин без признаков отклонения. Причины этого неизвестны. Считается, что тератома яичника может развиться после травмы брюшной области.

Однако если лечение не было проведено, зрелая тератома представляет определенную опасность для организма женщины. Вероятность того, что такая киста превратится в злокачественную опухоль, составляет около одного процента. Также существует высокая опасность перекручивания ножки кисты и развитием некроза и перитонита. К этому может привести любая физическая активность женщины.

В отдельных случаях проводится овариэктомия – операция, предусматривающая удаление придатка, а иногда и маточной трубы.

У девственниц и пожилых женщин с стенозом влагалища за счет спаек, пальпацию выполняют интраректально (через прямую кишку). УЗИ у таких пациенток проводят трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Этот метод менее информативный и требует специальной подготовки перед процедурой (в течение 2 часов пациентке необходимо выпить до 1,5 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь).

Зрелая тератома возникает у пятой части женщин с кистой яичника. Форму опухоли – круглая или овальная. Дермоидная киста яичника является достаточно крупной опухолью, ее диаметр достигает 15 см. Новообразование имеет полость, которая выстлана изнутри многослойным эпителием и заполнена продуктом секреции потовых и сальных желез. Также полость кисты может быть заполнена волосами, содержать зуб или несколько зубов. Чаще всего развивается односторонняя дермоидная киста левого или правого яичника. Растет такая опухоль медленно и на синтез половых гормонов не влияет. В 1% случаев возникает перерождение кисты в злокачественное новообразование.

Прогноз благоприятный. После удаления повторных рецидивов не отмечается. Через год после щадящей операции с сохранением функции яичника у женщины нет противопоказаний для зачатия и вынашивания ребенка.

Симптомы возникновения кисты правого или левого яичника:

Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме листья мяты, толокнянки и эвкалипта, траву мать-и-мачехи, цвет пижмы и клевера, корень бадана. В полулитре кипящей воды запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по ? стакана три раза в сутки до еды.

В самом начале заболевания дермоидная киста яичника никак себя не проявляет, поэтому никаких симптомов не наблюдается. Это усложняет ситуацию, поскольку обнаружить и диагностировать данное заболевание можно лишь с помощью УЗИ или гинекологического обследования. И чем раньше будет обнаружена эта проблема, тем лучше для женщины.

Молодым женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, проводится удаление кисты с сохранением здоровых тканей, либо с частичным удалением яичника.

доброкачественность или злокачественность опухоли.

Анализ крови на хорионический гонадотропин.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

При дермоидах, осложненных перекрутом ножки или воспалением, операция проводится в экстренном режиме. При этом применяются диктуемых ситуацией методики.

Как правило, молодым женщинам назначают кистэктомию или клиновидную резекцию яичника; женщинам в пременопаузе – овариэктомию или аднексэктомию с пораженной стороны. Удаление зрелой тератомы производится в процессе лапаротомии или лапароскопии. Женщинам, перенесшим операцию, не рекомендуется планировать беременность ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Этиология дермоидов имеет эмбриональную природу, когда элементы зародышевых листков (чаще мезенхимальные) остаются в овариальной ткани яичника. Под воздействием гормонального, реже травматического фактора дермоидная киста может увеличиваться и проявляться клинически.

Главная проблема в том, что она растет медленно, но непрерывно. Если такое образование начало увеличиваться в размерах, то его рост редко прекращается сам по себе. Почему маленькие капсулы с зародышевой тканью вдруг начинают расти, пока точно не выяснили. Очевидно, что изменения гормонального фона влияют на этот процесс. Поэтому тератомы часто находят у подростков или женщин в период климакса. При этом и у здоровых девушек в яичниках находили частички такой ткани, но не в каждом случае из них вырастала дермоидная киста яичника. Отзывы врачей говорят о доброкачественном характере образования, но полностью забывать о проблеме не стоит.

источник