Меню Рубрики

Возможна ли овуляция при фолликулярной кисте

Одна из самых частых проблем в зачатии — фолликулярная киста яичника. Попробуем понять как добиться беременности

В клинической практике фолликулярная киста встречается достаточно часто. По своему гистологическому типу она не относится к злокачественным и онкогенным опухолям, которые несут серьезную опасность для организма. В медицинской литературе фолликулярную кисту рассматривают как функциональное новообразование, которое рассасывается в большинстве случаев самостоятельно. Однако, не у всех пациенток имеется положительная динамика поэтому врачи осуществляют диагностическое наблюдение за структурой.

Является патологией невоспалительной природы, о чем говорит код №83.0 МКБ-10. Это значит, что этимология ее появления напрямую не связана с инфекциями, бактериями, хотя органические заболевания малого таза оказывают влияние на ее прогрессирование.

С биологической точки зрения блокирует наступление овуляции, так как доминантный фолликул не лопается и продолжает прогрессировать в размерах или оставаться неизменным в диаметре. Он перерождается в кисту, если его размеры превышают 25 мм.

По своей структуре киста наполнена жидкостным содержимым и прилегает к правому или левому яичнику. УЗИ картина обычно показывает ее как гипоэхогенное образование с ровными краями и однородной структурой.

Наличие подобного новообразования подразумевает, что лютеиновая фаза менструального цикла не наступила, а желтое тело не образовалось, хотя далеко не все так однозначно, так как фолликул может лопнуть в соседнем яичнике.

Точно неизвестно, что может спровоцировать рост кисты, но ученые считают, что всему виной гормональные нарушения и органические заболевания, которые не всегда можно отследить и заметить.

Есть несколько вероятных причин, которые способствуют развитию патологии:

  1. Отсутствие овуляции в предыдущем менструальном цикле.
  2. Заболевания органов малого таза (аднексит, оофорит, цервицит, эндометриоз).
  3. Дисфункция яичников после абортов и операций.
  4. Миома матки.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Патологии щитовидной железы.
  7. Стресс.
  8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  9. Наступление менархе.
  10. Перименопауза.
  11. ИППП.

Это только возможные причины недуга, так как прямая связь возникновения кисты с выше указанными состояниями не доказана. Вполне вероятно, что они могут стать обычными катализаторами роста фолликулярной опухоли.

Согласно опросу пациенток, это функциональное новообразование в большинстве случаев протекает бессимптомно. На УЗИ очень часто оно обнаруживается случайно в ходе обычного профилактического осмотра.

Если размеры кисты достаточно большие или она продолжает расти, то женщина уже чувствует тревожную симптоматику, которая включает в себя следующие клинические признаки:

  1. Задержка менструации.
  2. Межменструальные кровотечения.
  3. Боли с правой или левой стороны, чувство тяжести и дискомфорта.
  4. Обильные, болезненные или затяжные месячные.
  5. Возникновение болевых ощущений после секса, резких движений, подъема тяжестей и физической нагрузки.
  6. Астенический синдром.

Симптомы проявляются у всех пациенток индивидуально в зависимости от размеров кистозного образования. В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как существует высокий риск осложнений в виде разрыва опухоли или ее перекрута.

Если это все же произошло, то у женщины наблюдается острая и невыносимая боль в животе, тошнота, рвота, головокружение и резкий подъем температуры. В подобной ситуации нужно сразу вызывать скорую помощь, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В общем смысле кистозное образование растет в результате воздействия двух факторов:

  1. Усиленное кровоснабжение яичников.
  2. Гормональный дисбаланс.

В первом случае интенсивный кровоток возникает вследствие хронического воспаления придатков, маточных труб. В свою очередь чрезмерное кровоснабжение органов малого таза провоцирует появление застойных процессов. Для роста кистозного образования такая клиническая картина весьма «благоприятна».

Однако, помимо органических заболеваний повышенное кровоснабжение яичников вызывает:

Все эти состояния способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Гормональные нарушения – вторая причина роста опухолей. Дело в том, что некоторые гормоны продуцируются в недостаточном или чрезмерном количестве. Это вызывает разные клинические последствия.

Серьезная эндокринная перестройка наблюдается в период менструации и овуляции. Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в 1 фазу цикла сильно повышен, а лютеин одновременно понижен, то начинается рост фолликулярной кисты.

В норме на 11-16 день менструального цикла доминантный фолликул разрывается. Оттуда выходит зрелая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы трубы. На месте лопнувшей капсулы образуется желтое тело, секретирующее гормон прогестерон.

Таким образом организм женщины готовится к зачатию и последующей беременности. В случае фолликулярной кисты такая клиническая картина практически невозможна.

Росту новообразования сопутствуют определенные факторы. Фолликулы созревают не в полной мере, а яйцеклетка в капсуле не развивается. При достижении максимальных размеров доминантный фолликул не разрывается. В полости капсулы начинает скапливаться жидкостное содержимое, которое усиленно продуцирует эстроген.

Оно увеличивается за счет секреции гранулезных клеток. Вдобавок в фолликул проникает кровь, что неминуемо вызывает рост новообразования. Овуляция в таком случае не наступает, но в редких случаях она возможна, если фолликул овулировал на соседнем яичнике.

Чаще всего доминантный фолликул формируется на правом яичнике, но не исключено, что процесс фолликулогенеза затронул левую пару органа. В любом случае кистозные образования ничем не отличаются друг от друга. Их локализация не играет такую существенную роль.

Размеры кисты могут быть разного диаметра, что обычно фиксируется на УЗИ. Если опухоль выросла на левом яичнике, то есть некоторая вероятность, что фолликул овулирует на правом. Это значит, что наступит овуляция, но кистозное образование на левом органе от этого сразу не исчезнет.

На УЗИ-изображении фолликулярная киста определяется как гипоэхогенное образование с анэхогенным содержимым. Форма опухоли всегда четкая и округлая с очерченными границами, которые соприкасаются со стромой яичника. Новообразование по своей структуре однокамерное с ровной поверхностью.

Новообразование на правом яичнике в клинической практике встречается чаще всего. В такой ситуации вероятность овулирования левого доминантного фолликула совсем низка.

По гистологическим характеристикам фолликулярная киста правого яичника ничем не отличается от такого же новообразования на левой паре органа. На УЗИ-картине опухоль определяется как затемненное пятно с ровными контурами и жидкостным содержимым.

Форма кисты всегда симметричная и круглая. Кровоснабжение в данном участке выдает усиленные эхо-сигналы. Врач в таком случае подозревает наличие кистозного образования. Размеры опухоли при этом могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей такую патологию.

Диагностика патологии не представляет трудностей. На обычном гинекологическом осмотре выявить кистозное образование практически невозможно за исключением очень крупных новообразований, которые легко прощупываются пальцами. Стандартом диагностических мероприятий являются следующие процедуры:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. КТ, МРТ органов малого таза.
  3. Гормональный скрининг.

Чаще всего кисту выявляют при помощи УЗИ, так как это наиболее безопасный и доступный метод исследования. При помощи УЗИ-диагностики можно легко увидеть размеры, форму, расположение и структуру новообразования. Лабораторные анализы проводятся как вторичный метод исследования после готового заключения УЗИ, КТ или МРТ.

Только после прохождения всех диагностических процедур можно говорить о тактике лечения.

В большинстве случаев рассасывается самостоятельно через 1-4 месяца. Особенное лечение при таком диагнозе не требуется. Врачи используют «выжидательную позицию», то есть осуществляют динамическое наблюдение за новообразованием.

Для этих целей женщина проходит контрольное УЗИ через 3 месяца после постановки диагноза. Если опухоль регрессирует, то за ней продолжают наблюдение.

В качестве профилактических мер женщина не должна поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками. В случае больших размеров кисты необходимо придерживаться полового покоя.

При прогрессировании и неизменном состоянии новообразования назначается лечение, которое может состоять из следующих мер:

  1. Прием гормональных препаратов (КОК), противовоспалительных лекарств, витаминов.
  2. Осуществление физиотерапевтических процедур.
  3. Проведение лапароскопии.

Гормональные препараты выписываются только после получения результатов лабораторных анализов, а остальные терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от клинической картины пациентки.

Лапароскопия – это «крайняя мера», заключающаяся в хирургическом удалении кисты. Она проводится в случае неэффективности гормональной коррекции или усиленного роста кистозного образования.

При диаметре опухоли от 60 до 100 мм существуют все риски ее перекрута или разрыва. В данном случае оперативное вмешательство с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала – оптимальный вариант лечения.

Врач при такой операции может сделать резекцию:

  1. Только новообразования, не трогая ткань яичника (кистэктомия).
  2. Новообразования и пораженной стромы яичника (органосохраняющая операция).
  3. Кисты вместе с яичником (запущенные случаи).

Фолликулярные кисты, несмотря на то, что они не относятся к онкогенным опухолям, имеют склонность к серьезным осложнениям. Негативные последствия возможны, если диаметр кистозного образования превышает 60 мм.

В гинекологической практике это в первую очередь следующие состояния:

Если такие последствия все же произошли, то пациентку необходимо немедленно госпитализировать.

Симптоматику разрыва и апоплексии тяжело не заметить, так как для таких патологий характерна:

  1. Острая боль по типу «кинжальной» в нижней части живота.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Обморок.
  5. Слабость.
  6. Головокружение.
  7. Гипотония.
  8. Повышение температуры.

Содержимое новообразования лопается, а вытекшая жидкость оказывается в брюшной полости. Если вовремя не остановить этот процесс, то начнется перитонит, а затем и разрыв яичника. Вероятность летального исхода весьма высока. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Зачать ребенка при наличии фолликулярной кисты практически невозможно. Овуляция просто не наступает, а яйцеклетка не созревает. Она остается неразвитой внутри капсулы, которая в дальнейшем наполняется жидкостью.

В редких случаях бывает, что в соседнем яичнике начинается созревать доминантный фолликул, который потом и овулирует.

Зачатие при такой клинической картине возможно, но при наличии кистозного образования выносить плод нельзя, так как высока вероятность разрыва кисты, выкидыша, внематочной беременности и т.д.

В любом случае перед планированием ребенка нужно решить вопрос с опухолевым образованием, а также пройти курс гормональной терапии, если имеются серьезные нарушения в этой сфере.

В итоге получается, что фолликулярная киста – неопасная опухоль яичника, которая часто остается незамеченной, так как рассасывается самостоятельно. Однако, при серьезных эндокринных патологиях происходит ее увеличение в размерах.

Это тревожный знак, означающий осложнение заболевания. В таком случае диагностическое наблюдение — недостаточная мера, так как требуется серьезная коррекция, включая терапевтические и в крайних случаях хирургические мероприятия. Если врач и пациентка с должным вниманием отнесутся к лечению фолликулярной кисты, то прогноз недуга будет очень благоприятным.

источник

как то у меня была киста сразу после овуляции.

Если второй яичник сработал, почему не может быть овуляции? Ведь они как правило работают по-очереди: правый, левый и тд.
На своём опыте скажу, что у меня была овуляция с функциональной кистой. Я как раз тот цикл мониторила. С месячными все ушло.

Слабая вторая полоска это не овуляция. Выкини тесты на овульку и купи электронные. Там либо да, либо нет. Но опять же, гормон может подняться, а фолика может не быть. Так что овульку подтвердит только УЗИ.

Вообще врачи говорят что О в яичнике который пострадал от кисты О может и не быть. Но природа хитрая штука и все может случится

Ну так есть второй яичник, в нем может быть доминант фоликул и тогда О будет.

Все эти тесты полная дурь.тем более при кисте.тесты показывают содержание лг в моче.не более.а ярчает она пр выбросе лг, но далеко не факт что при выбросе лг будет овуляция.у многих лг преобладает уже на 2-5д.ц.короче это бред.это лишь на уровне гадания на кофейной гуще.А уж при твоей кисте так это слов нет)
Что касаемо кисты и овуляции в реале, то конечно она возможна… или в другом яичнике, или же в этом же, у меня так было… в яичнике висела киста жт, и в этом же яичнике была хорошая овуля… но это просто супер работающий яичник)и эта киста была около 20мм.т.е им вполне комфортно было сосуществовать в одном яичнике))))

Я первый раз купила тесты на овуляцию, ещё деньги на них жала, а то они поштучно не продаются.
Дело в том, что плохо мне сегодня было. Пару раз чуть не потеряла сознание. Я в жизни 2 раза теряла сознание, и то по делу. А сегодня я по непонятным причинам начала отрубаться, темнело мне в глазах и перебоями в течении часа. Предпосылок к этому нету, вот и подумала может так овуляция проявилась.
Что думаешь по этому поводу? Чё мне так плохо то было?

Ты тот препарат пьешь? кроворазжижающий?

Пью Актовегин, Профертил (от него ничего точно не может быть).
И колю Инфламафертин — попа вся красная правая. Так проявляется работа этого препарата на 3-4 уколе. У меня на 3 попу разнесло. Вчера начала пить ещё от аллергии Л-цет.
И Фемостон пью.
Не думаю что от Инфламафертина. Я его вчера колола, его через день колят. Но препарат реально бешенный (слов нету). Пока введут укол подушка вся обкусанная, очень болючий.

Нуу актовегин может или инфламафертин.одно из двух или несовместимость двух препаратов.просто кто колит актовегин-многие жалуются на головокружение.ну а инфламафертин-это иммунологическая штука-как угодно может влиять на организм.смотри не переборщи

Да я пару дней с ними — нормально себя чувствую. Актовегин уже вообще заканчиваю на днях.
Я думаю а может из за кисты?
Прикинь только что нащупала лимфоузел увеличенный со стороны яичника где киста.

Нууу знаешь… всё таки эти препараты не витамины… у меня ттже есть пипец какой опыт с гепаринами, никак пост не создам, там офигкть можно, казалось бы ничего не предвещало беды… а потом как увидела репортаж как человек скончался от перерасжижения крови на гепаринах, дало в мозг-кровоизливание и смерь почти за сутки, казалось бы здороавй парень умер, так меня кандратий чуть не хватил)))я блин накупила для кровотка дорогущих препаратов и врач мне отменил пока)так что то что ты себя хорошо чувствовалв-это хорошо, но тем неменее твои головокружения-это не норма далеко.от кисты такое может быть… ты главное не особо активничай, а то если эта киста лопнет, то ппц(((вобщем я помню со своими 20-30мм ходила как форфоровая кукла, поначиталась блин)

источник

Фолликулярная киста и беременность — понятия не совместимы. Абсолютно любой вид кистозного новообразования яичника влияет на овуляцию и вызывает так званое «временное бесплодие». Услышав такой диагноз, включать панику не стоит, ведь своевременное обращение к специалисту дает возможность исправить ситуацию без последствий для здоровья пациентки. Если заболевание вылечить, то можно забеременеть. Но нужно разобраться с тем, что представляет собой патология.

Читайте также:  Из чего состоит киста щитовидной железы

Важно запомнить, что фолликулярной кистой называется доброкачественное новообразование, которое наполнено жидкостью. Перерождаться оно не может. Патология встречается достаточно часто, причем у женщин репродуктивного возраста. Она возникает на поверхности левого или правого яичника, если яйцеклетка из него не выходит.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • сильная боль в нижней части живота во время менструации, причем дискомфорт наблюдается только с одной стороны;
  • задержка месячных или слишком сильные кровотечения;
  • общее недомогание.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте? В большинстве случаев — нет. Но, если у женщины регулярный месячный цикл и сбоев нет, то зачатие вполне возможно. Если менструальный цикл нормальный, то в среднем к 14-му дню фолликул созревает и лопается, после чего яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и продвигается к матке. То есть происходит овуляция. Если фолликул остается целым, то этот процесс нарушается — беременность не наступает.

Кроме того, большие размеры образования, способствуют передавливанию маточных труб. Поэтому, если яйцеклетка все-таки появилась, то она не может оплодотвориться. Новообразование способствует образованию спаек, нарушающих нормальную проходимость придатков.

Зачатию препятствует повышение уровня эстрогена, который подавляет синтез прогестерона, отвечающего за сохранность и развитие беременности. Так как невозможность забеременеть для женщины — это дополнительная психологическая травма, в организме начинают вырабатываться вещества, нарушающие гормональный фон.

Наступление беременности при фолликулярной кисте яичника возможно, если:

  1. Киста левого яичника (или правого) рассосалась, и он начал правильно работать.
  2. Нормализовалась функциональность второго яичника.

Одновременное наличие фолликулярной кисты яичника и беременности — понятия не совсем совместимые. Но если от новообразования избавиться, то зачать малыша женщина сможет, но случится это далеко не сразу. Сначала должен восстановиться гормональный фон, а также менструальный цикл. На протяжении всего периода восстановления нужно проходить плановые проверки, УЗИ-диагностику.

Важно также избегать нервных и физических перегрузок, стрессов, правильно питаться и укреплять свой иммунитет. При любых проблемах со здоровьем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Если же естественным путем забеременеть не получается, так как произошли необратимые изменения в самих яичниках или маточных трубах, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Но оно разрешено только после излечения новообразования. Например, киста, имеющая размер более 2 см, является прямым противопоказанием к оплодотворению. Т. е. пациентки придется ждать до 6 месяцев, чтобы начать протокол.

Если фолликулов нет, происходит задержка месячных, да еще и киста появилась на яичнике — не стоит впадать в панику (это только усугубит состояние). Важно довериться грамотному специалисту и начать лечение. Женщине чаще всего назначается консервативная терапия, способствующая рассасыванию новообразования. Далее, лечение направляется на восстановление функциональности яичников.

Если киста небольшая, не имеет тенденции к росту, а также не влияет на уровень гормонов в крови женщины, то врачи разрешают и даже рекомендуют беременеть. В этом состоянии в организме происходят значительные изменения, поэтому новообразование может рассосаться самостоятельно.

При наличии большой кисты речь идет о временном бесплодии. Но его можно вылечить, если все мероприятия будут проведены вовремя и правильно. У беременной женщины есть риск разрыва новообразования из-за давления растущей матки на него. В этом случае пациентке назначается лапароскопическая операция по его удалению. Однако, такая ситуация — большая редкость.

Существует 2 пути лечения кисты:

  1. Консервативный. Он используется в большинстве случаев.
  2. Хирургический. Необходим при перекруте ножки кисты, разрыве образования, наличии внутреннего кровотечения, неэффективности медикаментозной терапии.

Первый вариант является основным. Женщине назначаются такие препараты:

  • гормональные средства;
  • витамины;
  • препараты на растительной основе, позволяющие предупредить рецидив.

Для терапии можно применять и народные средства, например, настойку золотого уса. Однако, наличие фолликулярной кисты при беременности сильно ограничивает список разрешенных средств. Любые препараты или народные отвары должны быть строго согласованы с врачом.

Если новообразование предшествовало зачатию, то примерно до 20-недели оно должно самостоятельно рассосаться, так как гормональный фон меняется и киста не получает подпитки. При этом практически никакого лечения не требуется.

Во время беременности такая ситуация полностью исключается. Патология не возникает у женщин в положении, так как этому препятствует чрезмерная выработка пролактина. Вообще, фолликулярная киста — неопасное новообразование, но оно требует постоянного внимания женщины к своему здоровью.

источник

Здравствуйте,
Ситуация следующая:
Много лет планирую беременость, проведено 3 лапароскапии, все безрезультатно.
С января месяца по 25 марта пропила КОК Клайра, посовету гинеколога, с целью востановить нарушеный гормональный фон(отсутствовали месячные 85 дней), с целью преостановления роста кисты левого яичника, предположительно эндометриодной.
Но по прошествии месячных, киста ушла. Было предположено, что она фолликулярная.
Пропив Клайру, на приеме гинеколога в 17 день цикла, (после отмены) выясняется следующее.
Желтое тело есть, значит овуляция была. Под ним вновь образование, но уже большего размера.
следовательно после отмены гормонов киста продолжила рости активнее.
Сейчас назначен Вобензим, ждем месячных, чтобы отслеживать что с ней будет после месячных. Если продолжит рост усиленно, стоит вопрос об оперативном лечении.

Из всего выше описанного у меня вопрос,
Киста левого яичника со мной около 20 лет, оперировали, после операции говорили, -киста желтого тела.
рассекали спайки, удаляли гидросальпинкс. Лечила все годы у разеых врачей эту кисту. До тех пор пока мне не заявляли, -я незнаю. Что с вами делать. Меняла врачей. Киста после лечения, с новым циклрм, всегда наместе.

Так вот, если я правильно понимаю, фолликуляреая киста, это не лопнувший фолликул?, следовательно нет выхода яйцеклетки, равно нет беременности.
Так, а почему не лопается фолликул?
Гормоны сдаю ежегодно, норма.

И еще, чем больше об этом думаю, тем больше не понимаю.

Если со слов гинеколона есть желтое тело, следовательно (с ее слов и я согласна с ней, плюс по симптомам ориентируюсь) -овуляция была.

Но, если киста ПОД желтым телом фолликулярная, -то яйцеклетка несмогла выйти из фолликула.
Тогда, как же можно говорить об овуляции?

Подалуйста, помоните понять.

этоУзи на 17день цикла, 15 день после отмены 3х месечного курса Клайры. 7 апреля 2017

тело матки -определ, в обычном положении, размеры 4,5*3,6*3,2
Форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий —толщина 8мм(17день цикла)
строение не изменено

шейка матки—определ, строение не изменено, цирквикальный канал не расширен.

Левый яичник—определяется, строение виз-ся жидкостное образование размером 47*45мм

правый определ, размерами 3,2*2,6*1,3
Строение без особенностей.
Заключение, Дифузное изменение миометрия потипу аденомиоза. Киста левого яичника.

——со слов врача, киста находится Под желтым телом.

это Узи было 10 января, через 10 дней после месячных и приема Клайры первой упаковки.

Тело матки—определ, в обычном положении, размеры —4,5*3,8* 3,1, форма обычная. Строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий —толщина 5 мм, строение неизменено,

шейка матки—опрелел, строен е не изменено.
Цирквик. Канал не расширен,

Левый Яичник—определ, размерами 2,8*2,5*1,6, строение без особенностей.

Правый яичник—определ. Размерами —2,9*2,7*1,7
Строение без особенностей

Заключение, дифузное изменение миометри спаечный процесс

Это Узи было на фоне 85 дневной задержки, до приема Клайры. 12 декабря 2016.

тело матки —определ, в обычном положении, размеры —4,6**3,7**3, форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий толщина 3мм
строение не изменено.

шкйка матки—определ, строение не изменено, церквик. Канал не расширен

Левый Яичник—определ, размерами—строение визся киста размером 37**36мм

правый—определ, размерами, —3,1**2,8**1,4 строение без особенностей.

заключение дифузные изменения миометрия (аденомиоз?) Киста левого яичника, спаечный процесс.
———————

Гармоны после отмены не сдавала, врач сказала ждать след месячных и сдать прогестерон, лг. Фсг

Вопрос, могла ли киста увеличится за 15 дней с отмены КОК, или же она с прошлого месяца?
На Клайре чувствовала себя первые два месяца отвратительно, болезненнно, депрессивно.

и еще если есть желтое тело, со слов врача, есть ли шанс, что яйцеклетка выходила, учитывая размеры кисты.?

Сколько помню переделаных мною Узи, никто не описывал мне желтое тело.
Это с ее слов(врача).
Я правильно понимаю, что при наличии кисты, овуляция невозможна?
И, что все таки служит причиной, почему фолликул не лопается, а растет?

прогестерон —25,3 (реф интервал — 10-89) лютеиновая фаза(фолликулярная — норма 0,5-6 нмоль)

Эстрадиол—450,4(фоликулярная фаза -84,4— 510,3)
лютеиновая (154,2—1240,8)

ЛГ —5,7 (фолл фаза-1,1-8,7), лютеиновая (0,9 -14,4)

ФСГ —9,92 фолл. Фаза -1,8 -11,3, лютеиновая (1,1—9,5)

Сейчас ждем месячных, на Вобензиме. В первые 4 дня цикла сказали сдать прогестерон и ЛГ и ФСГ

Самое удручающее то, что много лет борюсь с этой кистой. Как только мне ее не нащывали и регресирующей и фолликулярной и кистой желтого тела, в прошлом году, на момент сдачи гормонов- эндометриоидной.

я досих пор незнаю какая она у меня точно. Две лапароскопии и одна полосная, и киста появляется с новым циклом снова и снова. Плюс еще спаечный процесс заработала из за операций.
На осень готовлюсь опять. Только будет ли толк.

Благодарю Вас, за помощь.
Будут результаты, отпишусь.

Здравствуйте. Продолжаю свою историю.
Дождавшись прихода месячных, на второй день цикла, как просила мой врач сдала гормоны
ЛГ- 6,07 (фолл-1,1-8,7)
ФСГ- 9,47 (фолл-1,8-11,3)
Прогестерон-8,2 (в фолликулиновой фазе-0,5-6 нмоль/л)
эстрадиол- 51, 68 (13,6- 190,4)
ТТГ—1,24 (0,23-3,4)
Тестостерон -0,87 (0,5-4,3)
17-ОН-прогестерое -2,0 (1,42- 6,91)

————
Следующее УЗИ показало отсутствие кисты. На 5 день цикла
19.04.2017
тело матки-определяется, в обычном полож. Размерами 4,8*3,9*3,4, форма обычная,
строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий-толщина 2мм(с учетом дня цикла утолщена), строение не изменено.
шейка матки -определяется, строение не ищменено, цирквик. Канал не расгирен

левый яичник -определ, ращмерами -3,2*2,6*1,5, строение с фолликуламм до 5мм.

правый яичник—определ. Размерами 3,0* 2,5* 1,4, строение без особенностей.

заключение. — Дифузные изменения миометрия по типу аденомиоза.
—————

Назначен мне Дюфастон с 14 по 25 день цикла, на 3 месяца. И ловить тестами овуляцию начиная с 11 дня цикла.

Вот только забыла врачу сказать, что цикл последние два месяца после приема Клайры установился на 24-25 цикла.
Правильная ли такая сзема с учетом моего цикла?

И судя по всем Узи описаннных мною выше, о какого рода кисте с Вашей точки зрения идет речь, если она исчезает у меня полностью, фолликулярная или желтого тела?
Спасибо.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.11% вопросов.

источник

Девочки у кого была овуляция и кто беременел с фолликулярной кистой? У меня на левом яичнике киста 21х17мм знаю что при этой кисте не бывает овуляции, но ведь бывали случаи, что беременели женщины!Я не надеюсь на этот цикл, но мне просто интересно)

Доброго времени суток. Сегодня была на УЗИ, 8 день цикла, врач увидела на правом яичнике 2 ретенционных образования -26 и 20 мм. Она сказала,что это фолликулярные кисты. Разве могут сразу после месяных быть кисты? На мой вопрос- этот цикл теперь точно буд.

Уже писала про то что у меня выявили фолликулярную кисту размером 41х36х40 на 30 дц , и эндометрий 4,6 мм, месячных до сих пор нет,но по узи овуляция была.У кого так было,что при кисте была овуляция?месячные вызывали таблетками или с большой задержкой пришли сами?

Добрый день! 2 цикл после отмены ОК: в первом цикле на 13 день делала последнее УЗИ, врач сказал, что яичники спят, с 16 по 25 дц пропила Дюфастон. В этом цикле вчера (9 день) на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту 45 мм. Неужели она за этот цикл так выросла. или же яичники от дюфа проснулись в прошлом цикле и дюф подавил овуляцию? Врач толком ничего и не ответил(((

Девочки, привет! Вопрос такой! Кто знает, если была фолликулярная киста я, то овуляции не было?

Девочки, привет! Была сегодня на УЗИ- врач нашла 2 фолликулярных кисты на левом яичнике. Они большие, покрывают почти весь яичник, как мне сказали. До этого кист никогда не было, УЗИ делала 2 месяца назад- ничего не было. С этого цикла начала пить Дюфастон и сразу кисты. Это совпадение или реально от него? Пила с 11 по 25 дц при мц 28-30 дней. Назначили его для повышения прогика.До этого уже писала пост о том, что назначили мне его ДО овуляции. И вопрос вот.

Здравствуйте!помогите советом уже пол года киста ЛЯ допиваю 3 пачку регулона изменений никаких при том что Киста фолликулярная,Г сказала идти на лапару,но я вот думаю может попытаться забеременеть, овуляция у меня была,есть ли у кого положительный опыт вынашивания с кистой?

Читайте также:  Пункция эндометриоидной кисты при эко

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки миленькие может у кого-то была подобная ситуация как боролись. Овуляцию отслеживаю по узи и по тестам, В ЛЯ овуляция происходит нормально, а в ПЯ уже 3 раз образовывается фолликулярная киста. как с этим бороться, почему не лопается нормально же растет. Вообщем одно расстройство, очень хотим малыша, так надеялись на этот цикл:(((

15 ДЦ Фолликул 17,5мм16 ДЦ укол ХГЧ 5000ед.19 ДЦ Фолликул 20мм + укол ХГЧ 10000ед21 ДЦ Фолликул 26мм.на 22 ДЦ с утра БТ выросла с 36,7 до 37.23 ДЦ БТ 37,1.Но. на узи 22 ДЦ овуляцию не подтвердили. Сказали фолликулярная киста 33 мм (не знаю откуда 33взяли, когда я сама видела на мониторе 29,7мм).Почему тогда повысилась БТ если ДФ не лопнул. И существует ли в приницпе вероятность что врач перепутала фолликулярную кисту и кисту ЖТ.

1.Могут ли быть выделения ЯБ без Овуляции (на 13дц был яб,на 15 дц на узи уже увидели фолликулярную куисту. ) 2.Что видно на узи после овуляции,желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве? 3.Фолликул до какого размера растет и лопается? 4. Какой размер фолликула считается фолликулярной кистой?

Всем привет,я писала уже сюда недавно,про зачатие и овуляцию(честно сказать не знаю,была ли это овуляция,мне ж поставили кисту фолликулярную,и я могла просто перепутать небольшие боли снизу в левом боку с кистой,но боли были именно 4 дня,поэтому надеюсь что может быть это была овуляция,и перед днем предполагаемой овуляции был ПА,можно сказать и в ее день,точнее ночь) Так вот,уже несколько дней подряд у меня тяжелеет грудь,цикл у меня не регулярный по этому,то что месячные не начались сегодня я внимания не обращаю. Делала.

Лента сегодня прямо пестрит положительными тестами:)а я опять про свою фолликулярную кисту . Сейчас месячные идут ,по обильности не сказать что утекаю,но оооочень много ошметков ,это из-за кисты ?Интересно если она даже до конца не уйдёт,то не помешает ли это овуляции в новом цикле и планировании?

Решила в этом цикле овуляцию не только по узи мониторить но и тестами:)очень надеюсь что фолликулярная киста ушла и будет овуля))на узи только на след.неделе пойду.Последний цикл был 38 дней,позапрошлый вроде 36.В последнем нашли кисту ,вызывали месячные дюфастоном .Сегодня 7 дц ,месячные прошли ,сейчас только легкая остаточная мазня,начала принимать иноферт.Решила начать с самых дешёвых тестов ,немного не по правилам наверно сделала потому что пила воду и не ждала 4 часа.Вот такой результат,думаю не такой уж плохой по бледности,надеюсь я её.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений. В левом преовуляторный.

Пошла на УЗИ, чтобы посмотреть рассосалась фолликулярная киста с прошлого цикла или нет (был нелопнувший фолликул) — киста то рассосалась, а вот жидкость со взвесью зато нашли 22 мм! до этого осенью как то была жидкость 24 мм со взвесью, сказали наблюдать нужно. потом последние месяцы когда ходила смотрела овуляцию — фолликул не лопался, а жидкость была в середине цикла 10-14 мм. Вот я и думаю — откуда столько жидкость в этот раз — может киста так рассосалась?

На первом графике овуляции не было и гинеколог сказала, что фолликул так и не лопнул и на узи видно фолликулярную кисту. Так как была задержка, то она мне назначила уколы прогестерона чтобы вызвать монстры. Но они сами начались, но очень скудные. В новом цикле сразу высокая температура и она почему-то не падает. Что это может быть?

девочки, помогите разобраться. Сделала УЗИ сегодня на 13 дц и вот что получилось

Девочки, в пятницу я была на УЗИ и мне сказали, что овуляция уже была + есть фолликулярная киста в другом яичнике 25,5*17,2. Сегодня я зачем-то сделала электронный тест клиаблу и он улыбается)) До узи я делала тесты каждый день и они были пустые. Это значит, что фолликул все-таки лопнул или не обязательно?

У меня фолликулярная киста, и в никакой овуляции даже близко не было. Врач назначила дюфастон, чтобы вызвать наконец месячные. Больше никаких тестов на овуляцию в моей жизни не будет, они бесполезны абсолютно, лучше если будет необходимость на узи побегаю)

Девочки, подскажите, вот уже цикл 6 ой, страдаю от болезненной овуляции. Такого раньше не было. Как-то, уже не в силах терпеть, пошла на УЗИ, обнаружили фолликулярную кисту. Потом после месячных, она прошла. Но сейчас каждый раз, когда наступает овуляция, у меня болят яичники, особенно левый. Пью дюфастон, может из-за этого. Не может же все время быть киста в левом яичнике. А может это спайки?

В рач УЗД оказалась очень странная женщина, мягко говоря. На мой вопрос была ли овуляция, она ответила: «Пусть тебе врач расскажет, а я без прошлой фолликулометрии так сказать не могу. но думаю что не было». я смогла разобрать что в ЛЯ — киста. что написано ниже не пойму. какая киста? по размеру фолликулярная же? на 12 дц был ДФ в ЛЯ 14*11 мм сегодня 19 дц

Привет всем. Здесь новенькая, даже не знаю с чего начать. Столько всего начиталась в нете, даже страшно стало. Очень хочется совета и поддержки. Начали стимуляцию, пила клостельбигит с 5 дня цикла 5 дней по 50 мг. Должна была на узи на 12 день, но на 11 день цикла показалось, что овуляция произошла. Сделала тест на овуляцию и оказался положительным, но не знаю, боюсь, что из за приема клоста может тест показать ложный результат. Была сегодня на узи 12 день, на.

Девочки добрый день!у меня уже второй год киста в левом яичнике все говорят фолликулярная,пила регулон 5 мес.она не ушла,врачи говорят делать лапару,а я вот в сомнениях может попробовать так забеременеть,овуляция у меня есть,кто нибудь забеременел зная что есть киста и чем это закончилось?фото Узи под кат.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений.В левом преовуляторный фолликул.

Хочу верить в лучшее , надежда умирает последней . Я всё таки надеюсь. Цикл у меня длинный и не регулярный . Овуляция не частый гость . и поздняя . Этот цикл первый после трёх месяцев отдыха ( была зб ) . Решили попробовать пока сами . Но ноги мои понесли меня в аптеку , отследить овуляцию купила тесты » Clearblue DIGITAL » ( где на дисплее высвечивается смайлик ) Далее под кат

Девочки всем здравствуйте ! Овуляция у меня поздняя , цикл не стабильный ( длинный ) Подскажите , может у кого так было ! С 4-го июля тесты на овуляцию положительные . Решила сегодня сбегать на УЗИ . Картина такая ; м-эхо 12.5 мм ( трёхслойный , соответствует первой фазе ) . В правом яичнике ; 1 фолликулярная структура с яйценосным бугорком = 6.5*4.5мм размерами 29*25мм Заключение ; эхо признаки окончания поздней пролиферативной стадии цикла , что не соответствует 21дМЦ.

Добрый вечер девочки. Может кто знает-какова вероятность беременности при фолликулярной кисте. Бывало ли у кого нибудь что беременность наступала при наличии кисты. Или если она есть то овуляции точно не будет?

Привет!Вчера у меня тянуло ПЯ ,а потом было очень неприятное ощущение при ходьбе,а потом острая боль которая длилась минуты 2-3 и после этого ни чего не болит (вообщем яичник беспокоил меня часа 3 всего).БТ я мерить перестала .Обычно перед овуляцией у меня дня 2-3 болит яичник и еще после овуляции болит.Я боюсь ,что может киста фолликулярная появилась.Как научится различать эти боли ?У вас какие боли при овуляции?

Снова к вам. Итак, в прошлом цикле овуляции не было, сделала узи на 5 дц, обнаружилось три нелопнувших фолликула — 31, 14 и 11 мм. Пыталась найти что-то в инете, толкового ничего не нарыла. Вопрос — на этом фоне может ли быть овуляция в этом цикле? Сегодня 9 дц, цикл 23-24 дня. Пойду на фолликулометрию на 11-12 дц, просто хочу понять, имеет смысл надеяться на этот цикл или нет.

Привет всем! У меня левая труба не проходима, ЛЯ тоже работает через раз. Поэтому стараемся в основном только когда О в правом яичнике. В этом цикле была лапара,и выросла фолликулярная киста 45 мм на ПЯ. Скоро мес,надеюсь,что рассосется. Но на сколько знаю такие кисты уходят за 2-3 цикла. Если она не рассосется,может ли быть овуляция в этом же яичнике. После лапары мне дали как раз 3 мес на планирование и тут вот такое. неужели все 3 мес будут пролетные?

Девочки, с прошлого цикла осталась фолликулрная киста, если бы не пошла на узи даже и не знала бы, что она появилась. Врач говорит, что в этом цикле наврятли овуляция будет. Вот хочу узнать, кто с таким сталкивался. Была ли у вас овуляция при наличии фолликулярной кисты? Или все же она помешает этому? Понимаю, что у каждого все индивидуально, но все же интересно.

девочки у кого было в каждом цикле киста фолликулярная или желтого тела?? я уже просто не знаю что делать.овуляция либо посиходит либо нет и постоянно не лопается фолликул и перерастает в кисту. уже просто не знаю что делать.врач ничего не прописывает.может ктото что пил чтобы была овуляция и лопался фолликул?

Всем здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Стараюсь забеременеть уже больше года, но то замершая беременность, то киста фолликулярная 10 см и лечение ОК на 2 месяца. И в этом месяце, первом после отмены ОК, я решила делать фолликулометрию. На 6 день цикла: фолик доминантный есть-16 мм, эндометрий 6,6 мм. И остатки от кисты 2 см. Узист сказала прийти через 4 дня и скорее всего овуляция через 2-3 дня будет, т.е. на 9 день цикла. На 10 день цикла я пришла узнать.

девочки,подскажите пожалуйста,ситуация такая:делала укол хгч 30 августа при размере фолликула 23 на 15 мм(укол хгч 10.000 единиц).1 сентября по узи овуляции ещё было и фолликул вырос до 23 на 20 мм,но узист сказала что овуляция в течение суток будет!)))6 сентября на узи не было овуляции и киста фолликулярная с кровоизлиянимем в кисту..сегодня пошла на узи снова-а там меня внимательно посмотрели и вывели на экран-а там киста жёлтого тела-40 на 48 мм.фото прилагаю под кат..вопрос:как это все понять?когда значит была о.

Добрый день!! девочки такой вопрос? У кого были фолликулярные или желтого тела кисты? Слышала что они могут приводить к задержкам месячных..А если принимать утрожестан или дюфастон,то после отмены тоже задержки большие или придут вовремя?Я начала с 16 дня цикла принимать утрожестан и подавила овуляцию,появилась функциональная киста. уже второй день после отмены утрожестана,пока тишина..Очень жду их,чтоб узнать ушла она или нет..На дюфастоне, без кист месячные приходили на третий день.

Я уже наверно достала со своей кистой.Сегодня попала к гинекологу наконец-то.Вот так называется делай узи в дорогой клинике а тебе скажут что была овуляция при фолликулярной кисте!Оказалось что у меня надрыв есть и вытекает жидкость ,выписали дюфастон на 10 дней и свечи.Сказала если вдруг начнутся резкие боли то вызывать скорую.

Полгода пытались за Б, мочила тесты выглядывала // и все напрасно. В этом цикле высмотрели кисту ЛЯ (вроде как фолликулярную), отправили делать тесты и ждать овуляцию! Теств все дни немного полосатые, ЯБ не наблюдаю. Не бессмысленное ли занятие. Так как на 12 ДЦ фолликулы были 3 мм(((( вообще 5 дней тестов, прокомментируйте, что думаете.

Девочки только что с узи. Эндик 13 мм., ЖТ 20 мм. фолликулярной кисты нет. Могла ли фолликулярная киста 23 мм. уйти за 9 дней бесследно? И самое интересное в заключении: яйцеклетка 18 мм. в проксимальном отделе трубы. Разве можно увидеть яйцеклетку на узи. В общем такое узи меня не устроили, и я переделала узи у своего врача.

Читайте также:  Что такое синовиальная киста или гигрома

Сходила вчера, 24.12.на 20 д.ц.на фолликулометрию. Овуляция по тестам и по ЯБ была примерно в среду утром (17 д.ц.), но на фолликулометрии сказали, что О уже не будет, т.к.фоллик перерос в кисту 32х25 мм, а эндометрий уже секреторный, т.е.соответствует 2й фазе. Но она так сомневалась, когда делала узи, с сомнением в голосе все говорила. Она распечатала мне фото, я посмотрела, и мне кажется, что на фоллик не похоже, края неровные, и больше похоже на кисту ЖТ, плюс жидкость в брюшной.

Девочки, подскажите,мы 7 месяцев не беременеем,три месяца назад была фолликулярная киста+ повышен ЛГ,сказали спкя и пить ок,но я не пила. Сейчас киста рассосались ( так как есть овуляция) ,передам ЛГ,мне кажется должен поменяется,и что то был показатель на фоне кисты. Вот думаю ,можно ли без спермограмма пить спеман,многим помог,мужа на спермограмма пока не затяну, а думаю ему спеман,мне фото чай с боровой маткой+ тесты на о,мало ли а вдруг? Что скажете? Про спеман?

источник

Фолликулярная киста при овуляции маловероятна, любое новообразование на яичнике приводит к временному бесплодию. Иначе говоря, киста препятствует образованию новых фолликулов.

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование на ткани яичника. Оно формируется из неовулированного фолликула. Фолликулярная киста при овуляции, маловероятна. Она приводит к временному бесплодию, так как препятствует образованию новых фолликулов.

Основными причинами, являются:

  • неоднократные аборты;
  • раннее половое созревание;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • долгое планирование беременности;
  • психоэмоциональная неустойчивость, провоцирующая дисфункцию эндокринной и генеративной железы.

Некорректно подобранные противозачаточные препараты, также могут послужить причиной развития данной патологии.

  • ощущение тяжести внизу живота, с правой или с левой стороны;
  • боли во время полового акта, резкого вставания с кровати, при выполнении физических упражнений;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения в виде крови в середине менструального цикла.

В некоторых ситуациях, фолликулярная киста имеет единственный симптом — задержка менструации от 6 до 21 дня.

Если у женщины не наблюдается никаких сбоев: отсутствуют погрешности в наступлении менструации, не беспокоят боли внизу живота, новообразование на начальной степени развития, овуляция, вполне возможна.

Наступить беременность может в том случае, если:

  1. Новообразование на правом (левом) яичнике рассосалась, и он стал правильно работать.
  2. Стабилизировалась работа второго яичника.

В общем, в такой ситуации зачатие ребенка может наступить. Но важно знать о том, что новообразование может разорваться в любой момент. А эта угроза, как для самой матери, так и для малыша. Чтобы этого избежать, во время планирования беременности, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет исключить все возможные гинекологические патологии.

Диагностические мероприятия, включают в себя несколько процедур:

  1. Пальцевое исследование. Новообразование невозможно определить, если оно незначительного размера или у пациентки избыточная масса тела. У девушек с нормальным весом, можно определить круглое плотное образование, которое расположено впереди и сбоку от матки, при проведении этого исследования, пациентка ощущает боль.
  2. УЗИ малого таза.
  3. МРТ гениталий. При обследовании яичников определяется однокамерная тонкостенная полость круглой формы, заполненная жидкостью.

Чтобы уменьшить размер новообразования, специалист назначает гормональную терапию. После определенного курса, назначается лапароскопия, то есть хирургическое вмешательство. Также есть народные методы лечения, но используются, они лишь тогда, когда новообразование не превратилось в злокачественную опухоль, и не образовались метастазы.

В случае отсутствия лечения могут возникнуть следующие осложнения:
– Перекручивание ножки кисты. Симптомы: гипотония, упадок сил, рвотные позывы, тошнота, тахикардия.
– Разрыв кисты. Симптомы: сильная боль внизу брюшной полости, обморок, головокружение.
– Внутреннее кровотечение. Симптомы: шок, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Важно знать, маленькая киста может себя никак не проявлять, пока женщина не пройдет обследование. Например, рентген, компьютерную томографию или МРТ. Овуляция при фолликулярной кисте может наступить, но во многом, это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько сильный иммунитет.

источник

Одна из самых частых проблем в зачатии — фолликулярная киста яичника. Попробуем понять как добиться беременности

В клинической практике фолликулярная киста встречается достаточно часто. По своему гистологическому типу она не относится к злокачественным и онкогенным опухолям, которые несут серьезную опасность для организма. В медицинской литературе фолликулярную кисту рассматривают как функциональное новообразование, которое рассасывается в большинстве случаев самостоятельно. Однако, не у всех пациенток имеется положительная динамика поэтому врачи осуществляют диагностическое наблюдение за структурой.

Является патологией невоспалительной природы, о чем говорит код №83.0 МКБ-10. Это значит, что этимология ее появления напрямую не связана с инфекциями, бактериями, хотя органические заболевания малого таза оказывают влияние на ее прогрессирование.

С биологической точки зрения блокирует наступление овуляции, так как доминантный фолликул не лопается и продолжает прогрессировать в размерах или оставаться неизменным в диаметре. Он перерождается в кисту, если его размеры превышают 25 мм.

По своей структуре киста наполнена жидкостным содержимым и прилегает к правому или левому яичнику. УЗИ картина обычно показывает ее как гипоэхогенное образование с ровными краями и однородной структурой.

Наличие подобного новообразования подразумевает, что лютеиновая фаза менструального цикла не наступила, а желтое тело не образовалось, хотя далеко не все так однозначно, так как фолликул может лопнуть в соседнем яичнике.

Точно неизвестно, что может спровоцировать рост кисты, но ученые считают, что всему виной гормональные нарушения и органические заболевания, которые не всегда можно отследить и заметить.

Есть несколько вероятных причин, которые способствуют развитию патологии:

  1. Отсутствие овуляции в предыдущем менструальном цикле.
  2. Заболевания органов малого таза (аднексит, оофорит, цервицит, эндометриоз).
  3. Дисфункция яичников после абортов и операций.
  4. Миома матки.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Патологии щитовидной железы.
  7. Стресс.
  8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  9. Наступление менархе.
  10. Перименопауза.
  11. ИППП.

Это только возможные причины недуга, так как прямая связь возникновения кисты с выше указанными состояниями не доказана. Вполне вероятно, что они могут стать обычными катализаторами роста фолликулярной опухоли.

Согласно опросу пациенток, это функциональное новообразование в большинстве случаев протекает бессимптомно. На УЗИ очень часто оно обнаруживается случайно в ходе обычного профилактического осмотра.

Если размеры кисты достаточно большие или она продолжает расти, то женщина уже чувствует тревожную симптоматику, которая включает в себя следующие клинические признаки:

  1. Задержка менструации.
  2. Межменструальные кровотечения.
  3. Боли с правой или левой стороны, чувство тяжести и дискомфорта.
  4. Обильные, болезненные или затяжные месячные.
  5. Возникновение болевых ощущений после секса, резких движений, подъема тяжестей и физической нагрузки.
  6. Астенический синдром.

Симптомы проявляются у всех пациенток индивидуально в зависимости от размеров кистозного образования. В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как существует высокий риск осложнений в виде разрыва опухоли или ее перекрута.

Если это все же произошло, то у женщины наблюдается острая и невыносимая боль в животе, тошнота, рвота, головокружение и резкий подъем температуры. В подобной ситуации нужно сразу вызывать скорую помощь, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В общем смысле кистозное образование растет в результате воздействия двух факторов:

  1. Усиленное кровоснабжение яичников.
  2. Гормональный дисбаланс.

В первом случае интенсивный кровоток возникает вследствие хронического воспаления придатков, маточных труб. В свою очередь чрезмерное кровоснабжение органов малого таза провоцирует появление застойных процессов. Для роста кистозного образования такая клиническая картина весьма «благоприятна».

Однако, помимо органических заболеваний повышенное кровоснабжение яичников вызывает:

Все эти состояния способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Гормональные нарушения – вторая причина роста опухолей. Дело в том, что некоторые гормоны продуцируются в недостаточном или чрезмерном количестве. Это вызывает разные клинические последствия.

Серьезная эндокринная перестройка наблюдается в период менструации и овуляции. Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в 1 фазу цикла сильно повышен, а лютеин одновременно понижен, то начинается рост фолликулярной кисты.

В норме на 11-16 день менструального цикла доминантный фолликул разрывается. Оттуда выходит зрелая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы трубы. На месте лопнувшей капсулы образуется желтое тело, секретирующее гормон прогестерон.

Таким образом организм женщины готовится к зачатию и последующей беременности. В случае фолликулярной кисты такая клиническая картина практически невозможна.

Росту новообразования сопутствуют определенные факторы. Фолликулы созревают не в полной мере, а яйцеклетка в капсуле не развивается. При достижении максимальных размеров доминантный фолликул не разрывается. В полости капсулы начинает скапливаться жидкостное содержимое, которое усиленно продуцирует эстроген.

Оно увеличивается за счет секреции гранулезных клеток. Вдобавок в фолликул проникает кровь, что неминуемо вызывает рост новообразования. Овуляция в таком случае не наступает, но в редких случаях она возможна, если фолликул овулировал на соседнем яичнике.

Чаще всего доминантный фолликул формируется на правом яичнике, но не исключено, что процесс фолликулогенеза затронул левую пару органа. В любом случае кистозные образования ничем не отличаются друг от друга. Их локализация не играет такую существенную роль.

Размеры кисты могут быть разного диаметра, что обычно фиксируется на УЗИ. Если опухоль выросла на левом яичнике, то есть некоторая вероятность, что фолликул овулирует на правом. Это значит, что наступит овуляция, но кистозное образование на левом органе от этого сразу не исчезнет.

На УЗИ-изображении фолликулярная киста определяется как гипоэхогенное образование с анэхогенным содержимым. Форма опухоли всегда четкая и округлая с очерченными границами, которые соприкасаются со стромой яичника. Новообразование по своей структуре однокамерное с ровной поверхностью.

Новообразование на правом яичнике в клинической практике встречается чаще всего. В такой ситуации вероятность овулирования левого доминантного фолликула совсем низка.

По гистологическим характеристикам фолликулярная киста правого яичника ничем не отличается от такого же новообразования на левой паре органа. На УЗИ-картине опухоль определяется как затемненное пятно с ровными контурами и жидкостным содержимым.

Форма кисты всегда симметричная и круглая. Кровоснабжение в данном участке выдает усиленные эхо-сигналы. Врач в таком случае подозревает наличие кистозного образования. Размеры опухоли при этом могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей такую патологию.

Диагностика патологии не представляет трудностей. На обычном гинекологическом осмотре выявить кистозное образование практически невозможно за исключением очень крупных новообразований, которые легко прощупываются пальцами. Стандартом диагностических мероприятий являются следующие процедуры:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. КТ, МРТ органов малого таза.
  3. Гормональный скрининг.

Чаще всего кисту выявляют при помощи УЗИ, так как это наиболее безопасный и доступный метод исследования. При помощи УЗИ-диагностики можно легко увидеть размеры, форму, расположение и структуру новообразования. Лабораторные анализы проводятся как вторичный метод исследования после готового заключения УЗИ, КТ или МРТ.

Только после прохождения всех диагностических процедур можно говорить о тактике лечения.

В большинстве случаев рассасывается самостоятельно через 1-4 месяца. Особенное лечение при таком диагнозе не требуется. Врачи используют «выжидательную позицию», то есть осуществляют динамическое наблюдение за новообразованием.

Для этих целей женщина проходит контрольное УЗИ через 3 месяца после постановки диагноза. Если опухоль регрессирует, то за ней продолжают наблюдение.

В качестве профилактических мер женщина не должна поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками. В случае больших размеров кисты необходимо придерживаться полового покоя.

При прогрессировании и неизменном состоянии новообразования назначается лечение, которое может состоять из следующих мер:

  1. Прием гормональных препаратов (КОК), противовоспалительных лекарств, витаминов.
  2. Осуществление физиотерапевтических процедур.
  3. Проведение лапароскопии.

Гормональные препараты выписываются только после получения результатов лабораторных анализов, а остальные терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от клинической картины пациентки.

Лапароскопия – это «крайняя мера», заключающаяся в хирургическом удалении кисты. Она проводится в случае неэффективности гормональной коррекции или усиленного роста кистозного образования.

При диаметре опухоли от 60 до 100 мм существуют все риски ее перекрута или разрыва. В данном случае оперативное вмешательство с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала – оптимальный вариант лечения.

Врач при такой операции может сделать резекцию:

  1. Только новообразования, не трогая ткань яичника (кистэктомия).
  2. Новообразования и пораженной стромы яичника (органосохраняющая операция).
  3. Кисты вместе с яичником (запущенные случаи).

Фолликулярные кисты, несмотря на то, что они не относятся к онкогенным опухолям, имеют склонность к серьезным осложнениям. Негативные последствия возможны, если диаметр кистозного образования превышает 60 мм.

В гинекологической практике это в первую очередь следующие состояния:

Если такие последствия все же произошли, то пациентку необходимо немедленно госпитализировать.

Симптоматику разрыва и апоплексии тяжело не заметить, так как для таких патологий характерна:

  1. Острая боль по типу «кинжальной» в нижней части живота.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Обморок.
  5. Слабость.
  6. Головокружение.
  7. Гипотония.
  8. Повышение температуры.

Содержимое новообразования лопается, а вытекшая жидкость оказывается в брюшной полости. Если вовремя не остановить этот процесс, то начнется перитонит, а затем и разрыв яичника. Вероятность летального исхода весьма высока. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Зачать ребенка при наличии фолликулярной кисты практически невозможно. Овуляция просто не наступает, а яйцеклетка не созревает. Она остается неразвитой внутри капсулы, которая в дальнейшем наполняется жидкостью.

В редких случаях бывает, что в соседнем яичнике начинается созревать доминантный фолликул, который потом и овулирует.

Зачатие при такой клинической картине возможно, но при наличии кистозного образования выносить плод нельзя, так как высока вероятность разрыва кисты, выкидыша, внематочной беременности и т.д.

В любом случае перед планированием ребенка нужно решить вопрос с опухолевым образованием, а также пройти курс гормональной терапии, если имеются серьезные нарушения в этой сфере.

В итоге получается, что фолликулярная киста – неопасная опухоль яичника, которая часто остается незамеченной, так как рассасывается самостоятельно. Однако, при серьезных эндокринных патологиях происходит ее увеличение в размерах.

Это тревожный знак, означающий осложнение заболевания. В таком случае диагностическое наблюдение — недостаточная мера, так как требуется серьезная коррекция, включая терапевтические и в крайних случаях хирургические мероприятия. Если врач и пациентка с должным вниманием отнесутся к лечению фолликулярной кисты, то прогноз недуга будет очень благоприятным.

источник