Зачем назначают ирригоскопию при кисте яичника

подскажите когда я забеременнелапоследние мес. были с 24.11.12. цикл 32 дня ПА были4.12 и 19.12 сроки ставят везде разные

Уважаемый Филипп Александрович обязательна ли ирригоскопия перед опирацией по удалению кисты с яичника?За ранее блогадарю за ответ!

Нет, совершенно не обязательна, если достаточно данных, что это доброкачественное образование.

Здравствуйте! Перед лапароскопией кисты яичника (3см) и миомы (2см) меня направили на ФГС и RRS.Как объяснили- из-за удаления желчного пузыря(7 лет назад).Меня ничего не беспокоит,ранее фгс показывал только гастрит.Возможно ли в моем случае сделать лапару без этих анализов,для меня это очень важно.Спасибо.

Здравствуйте Ирина Геннадьевна мне 1 сентября зделали чистку 5-6 недель после этого не могу забеременеть, ходила на узи сказали кисты с двух сторон фолликулярные.

Сегодня делала УЗИ и в правом яичнике обнаружилась черная точка , врач сказал, что возможно ранняя стадия беременности , но тест отрицательный. Что это может быть ?

Здраствуйте уважаемый филипп дмитриевич скажите можно ли стать сур мамой если узи заключение функциональная киста левого яичника эндоцервицит заранее спасибо

Думаю да, функциональная киста на то и функциональная, что должна сама пройти.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня параовариальная киста справа размерами 18х20х21мм. Может ли эта киста повлиять на увеличение массы тела( за полгода поправилась на 9кг.)? Так же имеется узел в левой доле щитовидной железы, он не растет и не уменьшается-находится в одной поре.Кровь на гармоны сдавала давно в 2011г.( была норма).Заранее спасибо.

Параовариальная киста точно не может быть причиной такой прибавки в весе. Но я думаю, что имее смысл это образование все таки удалить, хотя бы для того, чтобы убедиться, что это именно параовариальная киста.

Добрый день Ирина Шестакова, мне 26 лет , очень хочу детей! у меня задержка 6 дней , я пошла на узи а оно показало кисту на моем единственном яичнике 30 мм в диаметре , тонкостенное, аваскулярное . Желтое тело в правом яичнике d 19 мм , а беремменности не определяется, сказали может еще срок маленький. Толком ничего не обяснили , сказали так пройдет, рассасется. Мне очень страшно . Что делать?

, уменя проблема с месячными, они у меняю не регулярные ,а замужем уже 4года . Безумно хочу ребенка .но у меня было уже три выкидыша. А недавно делала узи и у меня обнаружилась поликисотз обоих яичников.и мне предложили сделать операцию т.е как мне объяснили «с яичников снимут пленку» это мол единственный способ забереминить.это правдой или есть другой выход и какой .заранее спасибо.

А с какими задержками (как регулярно) ходят у вас менструации?

Здравствуйте! У меня такая ситуация последний раз месячные были 15 марта ,после месячных сделала 3 теста и они оказались положительными ,29 и 30 марта были кровеносные выделения ,обратилась к врачу ,выдали направление на УЗИ ,в котором нашли кисту желтого тела в правом яичнике ,а беременность не была обнаружена ,а тесты все равно положительные.Могут ли тесты быть ложположительными из-за этой кисты ? Если нет ,то с чем это связано?

здравствуйте 21июня 2012 года была лапораскопия дермоидной кисты правого яичника.сама киста была прям в яичники. после операции врачи назначали 3 месяца лечения жанином.теперь не получается забеременеть или еще рано и организм не востановился?что делать посоветуйте пожалуйста.заранее огромное спасибо.

Возможно, что дело не в удалённой кисте и не в проведённой лапароскопии. Обычно после таких операций беременность можно планировать уже хоть в следующем цикле. Нужно искать иные причины.

Здравствуйте!Я бы хотела узнать про повторное появление эндометриодной кисты яичника.Пол года назад была сделана операция.Произошел разрыв кисты.Сделали лапараскопию.После лечения при посещении лечащего врача была обнаружена еще одна киста,готовлюсь к операции.Скажите пожалуйста причины её появления.Заранее спасибо!

Здравствуйте! Мне 16 лет. В 2011 году мне удалили дермоидную кисту вместе левым яичником. Через пол года нашли дермоидную кисту правого яичника. Удалили кисту, и часть яичника. Следовательно, от яичника осталась половинка. Вчера сходила на узи, и снова какая-то бяка. \»Справа от матки лоцируется неоднородная структура кистозно-солидная.Небольшое количество жидкости. Заключение: Признаки паталогического образования в проекции правого яичника.
Что это значит? Что это такое? Это очень опасно? Очень нужна ваша помощь.

Подскажите,мой врач после осмотра подозревает беременность, тест ещё отрицательный пока, на узи пока показало такое «персистенция жёлтого тела в правом яичнике. Внутренний эндометриоз 1 с» Скажите, это могут быть первые недельки, а потом в матке закрепится? у меня уже было подобное, только в 4 недели показало, что беременна. врач сказал придти снова на узи через 2 недели. это беременность? очень надеюсь. зараннее спасибо за ответ.

Добрый день! Две недели назад мне сделали лапароскопию правого яичника 10 см. Оказалась фроикулярная.Но сечас болит в правом боку, колит. врач сказала, что нельзя жить половой жизнью две недели после операции, но мы нарушили режим уже через 10 дней. Может поэтому? Подскажите, пжл, опсно ли это? спасибо

Я думаю, что это не опасно.

Здравствуйте.Мне 25 лет.Две недели назад(10.03.13)лопнула киста левого яичника.Была экстренная лапаротомия,санация брюшной полости.Выписали на 7й день после операции.Сегодня 15й день,боли внизу живота остались,тянет,ощущается жжение.Скажите,это нормально или боли уже должны были прекратиться??Мне назначили Вобэнзим,возможно боли из-за него?Через какое время идти на осмотр к гинекологу и на УЗИ??Ответьте пожалуйста.

здраствуйте . подскажите пожалуйста как быть.у меня увеличины сильно яичники левый40,3 а правый 35,6 кубических мл.я не могу забеременить..мне обязательно операцию делать?

Добрый день Ирина Геннадьевна, очень хочу получить ответ: мне 39 лет, беременности не было, обортов тоже, в 2005 году удалили эндометриодную кисту левого яичника, в 2009 году удалили эндометриодную кисту левого и правого ячника (пропила 6 месяцев неместран), а в 2013 опять пришлось удалять эндометриодную кисту правого яичника, прижгли очаги эндометрия, подскажите, какое все таки гормональное лечение мне нужно или нет. Как же мне избавиться от этих операций. ОЧЕНЬ устала. и никакой помощи.

источник

Обследование перед операцией всегда вызывает не меньше вопросов, чем сама операция. Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.

Довольно часто мне задают следующие вопросы по обследованию перед операцией:

Какие обследования необходимо пройти перед операцией? (скачать список)
Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?
Почему разные сроки годности у анализов?
Почему я не требую всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию?

Для того, чтобы ответить на них, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ не должна противоречить приказу Минзрава России от 12 ноября 2012 года №572н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.

Обследование для операции в этом приказе разделено на 3 рубрики:

обязательный минимум обследований гинекологических больных
предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников

I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.

Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:

Кольпоскопия (осмотр шейки матки)
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это саамы обычный мазок из влагалища)
Цитология мазков (РАР-тест)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)
Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями

Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.
Коагулограмма.
Клинический анализ мочи
Определение группы крови и резус-фактора.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год
ЭКГ.

III. Ну и наконец, обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)
При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
- УЗИ+ЦДК;
- исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
- реоэнцефалография (по показаниям)
- колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
- эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)
УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

Как видите, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.

На мой взгляд, для проведения гастроскопии и колоноскопии есть только одно показание. Это подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (т.н. метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?

Это тот минимум, на который указывает приказ Минздрава. Но некоторые важные исследования не были включены в перечень. В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.

В приказе 572н нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть актуальными.

Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях я исхожу из следующего принципа: если у меня нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, я их не повторяю.

Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать. Чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.

источник

Нет, совершенно не обязательна, если достаточно данных, что это доброкачественное образование.

Думаю да, функциональная киста на то и функциональная, что должна сама пройти.

А с какими задержками (как регулярно) ходят у вас менструации?

Я думаю, что это не опасно.

источник

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

общие анализы крови, мочи, кала;
группа крови с резус-фактором;
ЭКГ, флюорография;
биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
мазок на микрофлору, онкоцитологию;
на степень свертываемости крови.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:

источник

Привет девочки! А я вот пока не планирую беременность. После лапароскопии (если она будет) тоже не собираюсь. Мне-то наверно придётся лечиться всякими лекарствами, таблетками или уколами. А может даже и искусственным климаксом. Не могу же я рожать ребёнка только для того, чтобы вылечить кисту. А искусственный климакс — это ужас какой-то, я не знаю, решусь ли я на него. Больше всего боюсь не побочек, а того что вдруг не получится из него выйти. Такое возможно, как думаете? Да ещё и цены бешеные на это «удовольствие».

Девочки,привет,а мне 5 предстоит операция,но не знаю примут ли.ФГС показала какие-то острые эрозии в желудке и терапевт сразу сказала-что с таким диагнозом точно не возьмут,готовься лечиться и потом повторное Фгс.Я чуть там же и не упала,готовилась с октября месяца,огромную кучу анализов сдала,и если сейчас не возьмут вобще не знаю что делать,полгода потеряно и еще ждать. сил нет уже по больницам ходить,платно тоже отказали-говорят вам для того и делают фгс и ирригоскопию чтобы видеть нет ли патологии,а то изойдете кровью после наркоза и кто с вами возиться будет?!сами перестраховываются,ну и нам тоже спокойнее,когда все-таки все здорово и меньше бояться за осложнения.Но я расстроилась,очень.Еще и мазок-плохой стал,а с ним тоже не берут,переносят пока не востановится микфл.Прямо невезение какое-то.Я уже поняла как только начнешь ходить по больницам-тааак затянет ,что долго оттуда не выползешь,так и обидно-никогда не болела,а тут на тебе-за полгола наверстала за всю жизнь(((((((((((((((

И врача выбирала,чуть ли не весь город обошла,нашла-и бах,прихожу на днях,а мне говорят,что доктор в отпуск ушла. я по стеночке сползла,собрала себя в кучку и потопала восвояси. че теперь делают-даже не знаю((((

Алина, привет!
скажи, а у тебя были до ФГС какие-то жалобы на желудок? боли или еще что-то? эти эрозии давали о себе знать?

Алёна, привет, сочувствую тебе! Но осложнения во время операции это гораздо страшнее, чем сдать анализы ещё раз. Ещё и желудок полечишь, а там и врач из отпуска вернётся. Тебе ведь не экстренно нужна операция? Я думаю, правильно врачи делают, что не берут с эрозиями на лапароскопию. Алёна, не переживай только, всё будет хорошо!
А тебе лапару делать будут по поводу кисты?

Привет,девочки.
ЯнА,ну как сказать,да были раз месяца в 4,боли,обычно когда на голодный желудок и особенно ночью,но я думала это кислотность повышенная в желудка, и особо не обращала внимания,обычно они довольно ощутимы когда обострения,и вот как раз совпало видимо сейчас на обострение.И фгс мне тяжело далось,потому что все стенки воспалены.

Мелисса,да,по поводу кисты.Гинеколог говорил обязательно скажи чтобы трубы посмотрели,потому что эндометриоз,а он как правило может спаечным процессам способствовать.И про беременность тоже говорили,а я совсем не готова да и не хочу беременеть,да и рожать ради лечения кист -ну как-то совсем не так как хотелось бы.И про искуственный климакс говорили,но это слава Богу вроде делается только когда выраженный эндометриоз внутри,а если нормально все-то вроде можно ОК обойтись.Доктору я верю,потому что перепроверяла у 3 самых лучших(субьективное мнение ,но все же) гинекологов в нашем городе.

Мелисса,ЯнА,а у вас когда лапораскопия назначена?тоже эндометриоидные кисты?завтра поеду,послушаю что скажут)))если что-потом отпишусь как все прошло)))

Алена, правильно Мелисса говорит, если операция не экстренная, можно и подождать. Если уж так сложились обстоятельства, значит надо подождать, это к лучшему, не переживай!
У меня пока дата не назначена. Я договариваюсь с хирургом-женщиной через несколько лиц так сказать. С ней планируется встреча-консультация 7 марта, надеюсь встреча состоится и тогда она назначит дату. Я сама планирую на 12-13-14 марта, не раньше, т.к. вот-вот должны начаться мес., как раз после них можно будет оперироваться.

А у меня ещё не назначена лапароскопия. Скоро должны начаться месячные, после них иду к гинекологу. У меня и тип кисты под вопросом. На 9 день цикла у меня была огромная киста левого яичника размером 6 см, я тогда очень испугалась, когда узнала. Скорее всего, мне потребуется ещё одно УЗИ. Я ещё за февраль сдала кучу анализов (моча, мазок, гормоны), заодно и их результаты узнаю у врача. На основании всего этого, я думаю, врач и будет выводы делать, нужна лапара или нет.

2 марта сделали лапараскопию киста была дермоидная. Все прошло очень хорошо. Заодно спайки убрали и матку на место поставили.

Вот я и сходила((((меня даже и смотреть не стали,только разделась-увидели небольший прыщик в паху,типа как мелкий фурункул и мне :»Это ЧТООООООО?» я:»Порезалась при бритье,он и воспалился»они головой помотали типа угу и сразу же сказали одеваться,даже смотреть не будем,операция а тут видите ли такое дело. Я офигела вобщеееее(((((((((он меня правда достал хоть и мелкий,но не проходит уже 4 месяц,и как я его сейчас буду убирать. вобщем,девочки,это вобще еще та история,врач мне понравилась,все досканально проверяет,каждый анализ-а их у меня целая стопка.Короче,перенесли меня на 27 марта,срочно лечить желудок,убирать эту фигню (а как убирать-ни мази ни димексид не помогает)и делать санацию влагалища. Вот такие дела(((

И еще прикол-даже если бы все остальные анализы были идеальные,один фиг не взяли бы из-за этого прыщика,а я дура даже внимания не обращала,так что,уточняйте у гинекологов сразу все детали,нужна ли санация и т.п.

Мелисса,прочитала твою историю,фгс и ирригоскопию не бойся сдавать,это все не страшно,по большей части противно только,но зато если есть там патологии-нужно лечить иначе во время или после наркоза чревато осложнениями.сегодня доктор мне все это по полочкам разложила,и как правило,это кровотечение.Наркоз-это стресс сильнейший для организма и само вмешательство тоже,поэтому он так реагирует.Я сначала тоже возмущалась зачееем да почееееему. а сегодня когда меня с фурункулом мелким отправили домой,причем он даже не на животе,значит на самом деле это серьезная процедура.
И,конечно,никаких саун,горячих ванн,горячего душа,спорта.Нужно беречь себя как хрустальную вазу))))

Алёна, спасибо за подробный рассказ! Я и не знала про такие тонкости, что с прыщиком не берут на лапару. Может его просто зелёнкой прижечь, пробовала? А как делают санацию влагалища??
По поводу всяких ограничений из-за кисты, это да, я уже поняла. Самое главное, пока я не знала про кисту, всё это делала, и горячая ванна, и спорт, и даже как-то пришлось носить тяжёлые пакеты. Удивительно, как киста не лопнула из-за всего этого.

А про занятия спортом, у меня такая обидная ситуация получилась. Я в середине января купила абонемент на фитнес (тогда ещё не знала про кисту). Там же и сауна есть. В конце января обнаружили кисту, теперь нельзя на фитнес 🙁 Так и лежит у меня абонемент уже полтора месяца. Когда он теперь пригодится.

Алёна, скажи, а у тебя были какие-нибудь симптомы кисты? Или её обнаружили неожиданно на осмотре? У меня вот начал болеть низ живота по бокам после того, как застудилась, и ещё один раз во время секса вдруг так больно стало тоже внизу живота где-то с левой стороны. Меня это тогда насторожило, раньше такого не было. Вот я и пошла к врачу и оказалось не зря.

Алена, я даже и подумать не могла, что прыщик может повлиять на операцию!
Но у тебя все равно желудок, так и так не взяли бы на операцию. придется ждать. Я вот даже не знаю, вдруг мне тоже назначат фгс и колоноскопию, эти жуткие процедуры.. не знаю, жду встречи с врачом и трясусь. Боюсь, что тоже наговорят всякого, и отправят куда подальше.
Мелисса, а у меня не было болей и дискомфорта, киста никак себя не проявляла. Единственное что — летом, была самая жара, в середине цикла были мажущие выделения — (их было очень мало, в течение одного-двух дней), вот это меня насторожило, и вскоре пошла сделала узи, а там киста.

Яна, привет! Понимаю твой страх перед этими зверскими процедурами, сама боюсь их 🙂 Тем более мне раньше никогда их не делали, могу судить об этом только понаслышке, и отзывы не внушают оптимизма. Жаль, что нельзя просто сделать УЗИ желудка и кишков.
Яна, а тебе никогда не делали контрастное УЗИ?

Привет, Мелисса!
Нет, контрастное узи не делали, а что это?
Договорились о встрече с врачом на завтра на утро. вся как на иголках :((((
принесу ей все что у меня есть, узи и анализы. Ох..

Это такая процедура, вводят специальную жидкость во влагалище и потом делают рентген. Это позволяет обнаружить, есть ли спайки в трубах.
Не волнуйся о завтрашней встрече с врачом! Чему быть, того не миновать! Настраивайся на лучшее 🙂

А, я поняла! мне врач говорил про эту процедуру, и вроде она болезненная и оч. неприятная. Но поскольку у меня киста и лапару делать надо, эта процедура лишняя.. т.к. во время лапары трубы можно проверить и устранить все болячки и спайки сразу.

Девочки,да не бойтесь вы ФГС. это абсолютно не больно,горло брызгают лидокаином 10%,оно как бы немеет и не чувствуется как туда трубочка проходит,ее вводят на глубоком вдохе,а потом мне было тяжело потому что весь желудок как рана-и то тяжело потому что позывы на рвоту,и отрыжка такая громкая со звуком(. )но это сейчас,а когда 3 года назад делала так вобще легко,отрыжка-да,но это из-за того,что они воздухом туда дуют)))))не больно вобще,но мерзко капееееец,мне 25 теперь фгс,и пойду,и нисколько не боюсь)))2 минутки и все,а когда там лежишь время вобще не замечаешь)))) Колоноскопию мне не делали,достаточно ирриго было.Но это тоже цветочки))))с чистым кишечником приходишь,раздеваешься до пояса,маршируешь по всему кабинету до стола рентгеновского.Я думала-как же я взгромоздюсь на него с голой ..опой,но ниче -взгромозилась,медсестра корявая сказала лечь на бок,да не на тот,пришел врач и давай переворачивать меня)))ладно я длинную тунику одела)))))))а то вертется перед ним ну уж совсем не комильфо)))а врач то молодой и красивый))))))))))))))))))(я брала пеленку чтоб прикрывать хозяйство :D),ложишься на стол,дают такую штучку,вводишь ее ТУДА,она легко входит вобще не больно))))и качают туда барий-не чувствуется никак!и потом самое интересное-начинаешь на этом столе высоченном принимать всякие позы-на одном боку ,на другом,на животе ,на спине с этим хвостом торчащим еще))))потом идешь в туалет,он тут же в кабинете,там часть выходит и опять маршируешь до стола,только тут снимок стоя-и ВСЕ. потом врач еще пригласил меня к экрану (а я то блин безштанная команда. )ну пошла за ним,давай все рассказывать да показывать)))в общем очень милый)))потом мне величественно разрешили одеваться,чему я несказанно обрадовалась,я оделась и даже грустно стало что так все быстро закончилось :О (. ) Так что не бойтесь))))

Девочки,да,любые гнойнички,ссадины там или около,в паху(например от бритья)-это противопоказание,Мелисса,зеленка не помогает,я чего только туда не прилаживала.

Мелисса,никак особо не проявляла,кроме боли во время секса,и то,я думала что это я такая корявая и мне больно в силу моей корявости,сказала гинекологу,а она-нет,говорит,никаких болей не должно быть-и бегом на узи.А мажущие да,как только кисты появились-сразу мазать начало,сейчас иногда дергает

Яночка,удачи тебе завтра,все я думаю будет хорошо!расскажи потом что врач сказала тебе.
Девочки,а вам аспирационную биопсию из матки не надо сдавать. я сдавала

Мелисса,я тоже бросила всем заниматься,и так угнетает,ведь лето скоро,я не занимаюсь с осени,и да-мышцы теряют форму ваще быстро(((((я стала делать массаж банкой вакуумной,иногда руками,блин,тяжело,но а как.

Для санации мне свечки дали,в инструкции прочитала-перед родами,абортами,гинекологог операциями,а в составе-хлоргексидин )

Ой девочки,страшно становится. чем ближе тем страшнее(((

Алена, большое спасибо за подробный рассказ.
Сегодня встречалась в больнице с врачом — зав. отделением гинекологии. Она была сильно занята, быстро расспросила что и как и зачем я хочу лечь. Посмотрела все узи и поругала меня, что я долго тянула с операцией.
Она сказала, что если по узи — эндометриоз, надо сразу же бежать оперироваться, т.к. он быстро разрастается, дает осложнения всякие. И после операции сразу делать гормонотерапию.. (какую именно я не уточнила, может она имела в виду искусственный климакс?- о, ужас. ) Ну я то откуда знала, меня же не направляли на операцию до последнего! Вот направили, и я пришла.
Кроме того, долго не могли определить вид кисты по узи, более менее точно мне смогли сказать только в декабре.
Спросила, какие предоперационные анализы я сдавала — я назвала (вич, гепатиты, сифилис, группа крови).
Назначила прийти 11 марта утром на госпитализацию. Я спросила, сколько дней лежать перед операцией, на что она ответила: «пару дней, у вас не все анализы». Ну я уже не успела уточнить, что надо будет досдавать.
Я точно знаю, что общий анализ крови и мочу, может еще и фгс назначат. Но что бы там ни было, придется делать. По крайней мере теперь я хоть примерно знаю, что это за процедуры! 🙂

Алена, согласна с тобой, мне тоже ооооочень страшно.. даже сегодня когда была там, коленки тряслись и голос дрожал!!
Кстати, стоимость лапары — в кассу больницы 7 тыс. руб. Я спросила врача — а вам лично можно заплатить, на что она ответила- что нельзя, только в кассу.
Ну в любом случае я буду «благодарить» врачей после.. как правило дают врачу, анестезиологу, мед сестре..

Привет девочки! Алёна, ты так с юмором рассказала про ФГС и ирригоскопию :)) Я даже стала намного меньше их бояться 🙂 А что за аспирационная биопсия матки? Я никогда не сдавала и вроде пока не надо.
Яна, у тебя уже значит всё совсем скоро! Быстрее начнут, быстрее всё это закончится 🙂 А тебе сказали, что принести с собой в больницу?

Яна, у тебя уже значит всё совсем скоро! Быстрее начнут, быстрее всё это закончится 🙂 А тебе сказали, что принести с собой в больницу?
Мне для госпитализации сказали нужно халат,тапочки,сорочка и эластичные чулки,их я одевала в утром перед операцией и сняла уже в последний день перед выпиской.Меня положили за день до операции,вечером я приехала в больницу на подготовку,перед сном засадили очистительную клизму и сделали снотворный укол,чтобы лучше спалось,потом рано утром разбудили и сделали еще клизму(это наверное самое неприятное в этой операции),ну и дальше уже хочешь спи,хочешь не спи,ждешь своей очереди,вот тут уже начинается мандраж,кстати даже пить уже нельзя,мандраж от того,что с тобой будут проделывать какие-то манипуляции и возможно будет больно или что-то не так пойдет. Вот это ожидание оно просто невыносимо,хорошо если сразу с пастели забирают на операцию,а иногда несколько часов приходиться ожидать.Потом я помню позвали меня в процедурный каб,раздели,положили на каталку,вставили мочевой катетер(это 2ой неприятный момент в подготовке),и поехали в операционную,там уже не страшно,потому что вот-вот уже все произойдет,последнее что помню,мне поставили капельницу,ввели лекарство и через мгновение я уже очнулась в палате,где меня встречали родственники,не было головной боли,тошноты и т.д.,я даже сама удивилась,просто как будто утром проснулась в постели.И весь день потом пила воду(больше ничего нельзя) и спала,боли никакой не ощущала,неприятно конечно было двигаться,т.к.весь низ живота как будто чужой,там еще катетер стоял и дренаж,но на след день сказали больше двигаться,ходить,было тяжело вставать с постели,боялась,что швы разойдутся,и с каждым днем становилось лучше,лекарства никакие не давали и от обезболивающих уколов я ужу на след день отказалась,тк не было необходимости.В разных клиниках по-разному,иногда уже через день домой отпускают.Так что вам удачи,не переживайте.

источник

Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью. В зависимости от содержимого, кисты делятся на: фолликулярные, кисты желтого тела, муцинозные, эндометроидные, дермоидные.
Причин развития кисты яичника — великое множество, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенности, выявить его самостоятельно невозможно. По этой причине киста яичников обычно обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Таким образом, очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Получить консультацию специалиста и пройти ультразвуковое обследование вы можете в клинике профессиональной медицины «Лама», записавшись на прием по телефону. В нашей клинике прием ведут опытные специалисты, профессионалы высокой квалификации, которые помогут Вам справиться с Вашей болезнью.
Под руководством гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник вырабатывает гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, продуцируя эстроген, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция). Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10-12 см.
Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров.
Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов.
Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.
Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков.
Причины возникновения
Нарушение фолликулогенеза, гормональная неустойчивость, раннее начало менструации, гипотериоз, эндокринные нарушения, аборты в прошлом, гормональные нарушения.
При выявлении показаний проводится лапароскопическое лечение
* Госпитализация в стационар клиники
* 3-х разовое питание
* Комфорт
* Профессиональное наблюдение
Индивидуальные рекомендации при выписке.
Киста яичника широко распространенное состояние, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. После наступления менопаузы частота встречаемости кист снижается до 6%.
Клинические проявления

Киста яичника
Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
При эндометроидных кистах ведущим симптомом является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание);
Эндометриозные кисты часто сопровождаются бесплодием.
При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота.
Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки
В нашей клинике для диагностики кисты яичника применяются следующие методы:
* Гинекологический осмотр – при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
* УЗИ – самый распространенный и информативный метод

источник

Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:

Бывают одиночными или множественными (поликистоз);
Могут развиваться в одном яичнике или в обоих;
Поскольку процесс обусловлен гормонально, развиваются они преимущественно в репродуктивном возрасте.

Кистомы, которые классифицируются как истинные опухоли;
Кисты, представляющие собой опухолевидные образования.

Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.

Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.

Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют:
- Переедание и диеты;
- Избыточный или слишком малый вес;
- Изменение климата;
- Вредные привычки;
- Стресс.
Гинекологические манипуляции:
- Аборты;
- Роды, кесарево сечение, обычные;
- Неквалифицированные осмотры;
- Установка внутриматочной спирали.
Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений.
Нарушения функции щитовидной железы.
Неправильный образ жизни:
- Высокие физические нагрузки.
- Частая смена половых партнеров;
- Раннее начало половой жизни;
- Секс при месячных;
- Сексуальное воздержание в течение длительного времени;
- Переутомление и переохлаждение.

Для образования кисты не обязательно наличие причины — ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.

Можно выделить следующие симптомы кисты.

Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу.
Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног.
Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом.
Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы.
Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.

Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:

Гирсутизм — рост волос по мужскому типу;
Увеличение размеров клитора;
Грубый голос;
Ощущение усталости, переутомления;
Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом;
Цветные выделения, маточные кровотечения;
Тошнота;
Бессонница.

Дермоидные – с эпидермальными клетками в дермисе (тератома);
Эндометриоидные кисты, образованные вследствие эндометриоза;
Цитаденомы – доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).

Различают следующие опухолевидные образования:

Фолликулярные кисты — когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная.
Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется.
Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция.
Кисты желтого тела – формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза; Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности:
- Устроены аналогично строению желтого тела;
- Односторонние, толстостенные;
- Образуются только в репродуктивном возрасте;
- Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние.
- Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом;
- Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли;
- Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная;
- Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается.
Параовариальные кисты – однокамерные образования, сформированные из придатков;
Параовариальная киста формируется из придатка яичника. Это округлая опухолевидная полость с камерой, в которой находится жидкость с преобладанием белкового компонента. Растет медленно, может достигать 20 см, не рассасывается самостоятельно, не переходит в злокачественную форму. С увеличением стенки становятся прозрачными. Не связана с яичником анатомически, поэтому не оказывает влияние на его работу. Имеет высокий риск осложнений – нагноение, перекрут ножки, разрыв. Может вызывать проблемы с зачатием, так как возможно сдавливание маточной трубы. При беременности протекает бессимптомно, обнаруживается на первом скрининге.

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.

Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:

пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов;
пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных;
пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию;
Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду;
Пациентки с раком молочной железы;
Женщины, перенёсшие патологическую беременность.

Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.

Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
Исследование состояние эндометрия.
Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
Проведение лапароскопии

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний;
выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня лапароскопия кисты является одной из самых распространённых и простых операций. Суть этой операции заключается в создании трёх небольших разрезов на стенке живота и через них вводятся хирургические инструменты и видеокамера.

[1]

Открытая хирургическая операция – это в любом случае травма для организма человека. Травматизация тканей сопровождается целым рядом негативных реакций всего организма. Ведь, по сути, организм является целостной системой, которая, как и любая другая закрытая система, не терпит вмешательства ( а тем более разрушительного) из вне и остро на него реагирует. Если в истории болезни пациента имеет место хирургическое вмешательство, большинство специалистов в области медицины стараются не допустить повторной операции и назначают её в самых крайних случаях, когда другие методы лечения не имеют положительного эффекта. В то же время в современном медицинском мире лапароскопия считается наиболее безболезненной и наименее травматичной операцией, так как требует минимального хирургического вмешательства. Поэтому лапароскопия кисты яичника после операции является одним из самых щадящих способов решения проблемы по удалению. Является очевидным, что чем меньший стресс мы наносим организму во время лечения, тем больше он склонен сам справляться с болезнью. Так считается, что если пациент перенёс предварительную открытую операцию, то лапароскопия кисты яичника после операции является максимально лояльным и простым способом удаления кисты.

[2]

Подготовка к лапароскопии кисты яичника заключается в следующем: в первую очередь необходимо сдать анализы. Все нужные анализы назначает и расписывает лечащий врач. Как правило это анализы мочи и анализы крови на свёртываемость, а также анализ для определения уровня глюкозы, кроме того обязательными являются анализы крови на наличие СПИДа, гепатита и инфекционных заболеваний. Непосредственно до операции проводится тщательное обследование всех органов малого таза, органов грудной клетки и электрокардиограмма. Вечером перед днём операции и непосредственно в день операции делаются обязательные клизмы, кроме того рекомендуют применять в это время слабительные препараты. Следует ограничить приём воды и пищи накануне лапароскопии. Последний приём пищи разрешён вечером перед днём операции, но не позднее чем в 19:00. Последний приём воды возможен в 22:00 часа, вечером перед днём операции. Позже запрещается есть или пить любую жидкость, вплоть до самой операции. Непосредственно в день операции нужно проконсультироваться с анестезиологом об особенностях вашего организма, если такие имеются, по поводу предстоящего наркоза. Также важно помнить о том, что к моменту операции область лобка должна быть побрита.

[3], [4]

Перед операцией лапароскопия кисты яичника необходимо предварительно сдать ряд анализов, результаты которых помогут лечащему врачу провести операцию максимально безопасно и безболезненно. Обязательные анализы перед лапароскопией кисты яичника:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
электрокардиограмма и флюорография;
биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
влагалищный мазок для определения микрофлоры;
гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Все анализы перед лапароскопией кисты яичника назначает лечащий врач, который также может дополнительно проконсультировать по поводу уместности проведения анализов и объяснить значение каждого для правильно проведённой операции.

[5], [6]

После того, как пациентка проходит все предварительные обследования, и приходят результаты анализов, следует сама операция. Перед операцией многих волнует вопрос как проводится лапароскопия яичника. Операция эта достаточно простая, страх и опасения по поводу лапароскопии часто излишни и не оправдывают себя. На специальной каталке пациентку везут в операционную, где ей помогают перелечь на операционный стол. Далее устанавливается внутривенный катетер для подачи всех нужных медикаментов в организм. После того как подействует анестезия и пациентка засыпает живот и промежность смазывается специальным дезинфицирующим раствором и ставится мочевой катетер, если в нём есть потребность. Брюшная полость наполняется газом, оперирующий врач делает несколько проколов, через которые вводятся необходимые для операции инструменты и видеокамера, которая выводит изображение на экран. Хирург видит внутренние органы на экране и ведёт операцию, пользуясь изображением с монитора. С помощью инструментов кисту удаляют, не задевая здоровые ткани яичника. Далее газ выпускается с брюшной полости с помощью специального устройства и на травмированные ткани накладывают шов и стерильную повязку. В отдельных случаях после удаления кисты могут на сутки оставить силиконовую дренажную трубку, о чём врач обязательно проинформирует пациентку после лапароскопии.

[7], [8]

Лапароскопия – это «изящная» операция, очень точная и требующая предельного внимания хирурга, так как проводится под большим увеличением и предельно осторожно для минимизации травматизма здоровых тканей и кровопотерь. Тем не менее, лапароскопия считается наиболее безболезненным и простым методом оперирования. Ответить на вопрос сколько длится лапароскопия кисты яичника однозначно невозможно. Так как это зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки. В среднем операции лапароскопии могут занимать от 15 минут до часа. Со всеми приготовлениями, введением наркоза и выходом из состояния наркоза операция в общем может занимать максимум до трёх часов. Длительность операции также напрямую зависит от квалификации врача, который её проводит. В среднем у пациенток с патологией средней тяжести, непосредственно лапароскопия кисты яичника длится около 40 минут. Метод лапароскопии на сегодня считается наиболее безболезненным, щадящим и безопасным, относительно других существующих методов оперирования.

[9]

Эндометриодная киста образуется на поверхности яичника или внутри его и является полостью ограниченной стенками различной толщины, заполненными густым содержимым. Опасной особенностью такой кисты является повреждение её стенок во время менструации, что приводит к попаданию жидкости в брюшную полость. По большей части случаев возникновение эндометриодной кисты яичника происходит незаметно для женщины и заканчивается нарушением репродуктивной функции и бесплодием. В настоящее время оперативное вмешательство при этом заболевании является прямым показанием к лечению, что обусловлено нерезультативностью других методов лечения, а также исключением возможности онкологических образований. Наиболее распространённый метод лечения такой патологии – это лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоидная киста яичника как правило бывает двусторонней и достаточно быстро увеличивается в размерах. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника проведённая на ранней стадии заболевания наиболее безопасна и гарантирует высокий процент благоприятного течения послеоперационного периода без осложнений и существенных изменений в организме женщины.

[10], [11], [12], [13], [14]

Параовариальная киста является опухолеподобным образованием, которое формируется из придатка яичника. Это заболевание может протекать как абсолютно бессимптомно, так и с чётко выраженной характерной симптоматикой. Опасность этой патологии заключается в том, что в отличии от некоторых других разновидностей кист яичника параоварильная киста никогда не рассасывается самостоятельно и не может исчезнуть в процессе какого-либо самолечения, образование подлежит обязательному хирургическому удалению. Наиболее распространённым методом удаления является лапароскопия параовариальной кисты. Состояние пациенток после лапароскопии параовариальной кисты хорошее, репродуктивная система быстро приходит в норму, в подавляющем большинстве случаев повторных образований не наблюдается. Принимая решение об необходимости оперативного вмешательства врач ориентируется на ряд показателей состояния пациентки, таких как общие размеры кисты, динамика её роста, наличие дискомфортных ощущений. Возможность негативных последствий оперативного вмешательства (при очень больших размерах кисты или наличии сопутствующих патологий органов малого таза).

[15]

Дермоидная киста яичника – это доброкачественное образование на теле яичника, состоящее из различных тканей, присутствующих в организме человека, которые находятся в желеподобной жидкости и располагаются в достаточно плотной капсуле. Дермоидная киста может состоять из нервных тканей, жировых, костных тканей, волос, зубов или кожи. Чаще всего эту кисту обнаруживают после того как она достигает определённого размера и начинает травмировать соседние органы, доставляя массу дискомфортных ощущений женщине. Дермоидная киста постоянно увеличивается в размерах, потому операцию по удалению рекомендует провести как можно раньше. Существует максимально лёгкая, безболезненная и эффективная операция по удалению – лапароскопия дермоидной кисты. После такой операций возникновение рецидивов заболевания сводится к минимуму, в то же время, лапароскопия дермоидной кисты является наиболее щадящим методом лечения для организма женщины.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Беременность является один из самых важных периодов в жизни женщины, потому в это время многие женщины начинаю более тщательно следить за своим здоровьем. Диагноз «киста яичника» во время беременности приводит многих женщин в ужас. Но на самом деле этот диагноз не такой страшный, как кажется. Естественно, киста яичника может представлять серьёзную опасность, как для матери, так и для её будущего ребёнка. Большие размеры кисты могут спровоцировать выкидыш или необходимость аборта на поздних сроках беременности, кроме того плод, увеличиваясь в размерах, давит на тело кисты, чем может вызвать её разрыв, что крайне опасно для женщины. Патологические изменения в организме женщины могут сопровождаться дискомфортными ощущениями, но также могут проходить абсолютно незаметно, без всякой симптоматики. Потому в период беременности следует внимательно обследоваться на наличие кисты яичника.

Если же киста всё же есть, то сегодняшние оперативные методы позволяют удалить её с минимальным риском для организма матери и ребёнка. Лапароскопия кисты яичника при беременности является безопасным и щадящим методом лечения. Лапароскопия кисты яичника при беременности позволяет минимализировать внешнее вмешательство в организм и провести удаление кисты, с наименьшим влиянием на здоровые органы малого таза и сам плод.

[23], [24], [25], [26], [27]

Не смотря на то, что одной из самых простых и безболезненных операций по удалению кисты считается лапароскопия кисты яичника, противопоказания для этой операции всё же имеются. Такие операции противопоказаны людям, которые в течении месяца перед операцией перенесли инфекционные заболевания, также лапароскопия кисты яичника противопоказана людям, страдающим нарушениями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Так бронхиальная астма во время обострения является прямым противопоказанием для данной операции. Пациенты с высоки артериальным давлением также входят в группу риска, и лапароскопия у таких пациентов может проводиться только с разрешения врача, после результатов анализов и тщательного изучения анамнеза. Для проведения операции лапароскопия кисты яичника противопоказания могут быть такими как проблемы со свёртываемостью крови (для определения уровня свёртываемости перед операцией проводится специальный анализ крови), грыжа в передней брюшной стенке. Существуют относительные противопоказания для операции, при наличии которых лечащий врач решает, уместно ли проводить лапароскопию. Это высокая степень ожирения, рак шейки матки, большие спайки в брюшной полости или наличие большого количества крови в брюшной области. Также относительным противопоказанием является большой размер патологических образований на яичнике и злокачественная опухоль яичников.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Послеоперационный период лапароскопии по большей части случае проходит легко и безболезненно для пациентки. Обычно ко второй послеоперационной неделе полностью восстанавливается трудоспособность и физическая активность. Последствия после лапароскопии кисты яичника могут быть связаны непосредственно с анестезией, так как у разных людей анестезия вызывает абсолютно разные, часто непредсказуемые, реакции организма. Последствия после лапароскопии кисты яичника также могут выражаться в спаечных процессах, которые, без лечения могут привести к бесплодию и развитию ряда гинекологических заболеваний. К сожалению, спайки после любой операции – это достаточно распространённая проблема. При неправильном соблюдении послеоперационного режима существует риск развития инфекционных процессов в организме, так как лапароскопия всё же является хоть и относительно лёгкой, но операцией, требующей вмешательства в организм, яичники после лапароскопии в некоторой степени травмированы, что способствует облегчению доступа и распространения инфекций. Чтобы свести к минимуму негативные последствия после лапароскопии кисты яичника, необходимо в течение года регулярно наблюдаться у доктора, выполнять все его предписания и пройти восстановительный медикаментозный курс после операции.

[34], [35], [36]

Незначительные осложнения после лапароскопии кисты яичника встречаются в лишь в двух процентах случаев их ста. В перечень незначительных осложнений входят такие послеоперационные симптомы как тошнота или рвота, послеоперационная инфекция, которая сопровождается значительным повышением температуры, ознобом и лихорадкой. Возможны также небольшие кровотечения в местах, где делались надрезы. Существует также ряд серьёзных осложнений, которые встречаются крайне редко и в процентном соотношении занимают менее одного процента. Но, тем не менее, низкая вероятность таких осложнений всё же есть. Серьёзные осложнения после лапароскопии кисты яичника связаны по большей части с профессиональностью хирурга. К таким осложнениям относятся повреждение здоровых органов малого таза, повреждение крупных важных сосудов, таких как аорта или половая вена, повреждения нервов тазовой области. Кроме этого встречается ряд случаев, когда осложнения вызваны тяжёлыми аллергическими реакциями на анестезию и реакциями организма на диоксид углерода – газ, который вводится в брюшную полость во время операции.

[37], [38]

После лапароскопии кисты яичника могут возникать достаточно сильные боли, в тех местах, где были сделаны надрезы. Это не должно вызывать лишнего беспокойства и подозрений, потому как это естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Если болевые ощущения слишком сильные и доставляют дискомфорт, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который должен будет назначить максимально эффективное обезболивающее, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Также боли после лапароскопии кисты яичника могут локализироваться в разных местах в области живота, но, как правило, такие боли проходят по истечению трёх-пяти дней после операции. Если боли продолжаются намного дольше и очень сильно беспокоят, необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, так как такие боли после лапароскопии кисты яичника могут говорить о возникновении осложнений. Также после операции может наблюдаться незначительная боль в плече, вызванная тем, что газ, который вводится в брюшную полость во время операции, может быть раздражителем диафрагмального нерва. В редких случаях боли после лапароскопии кисты яичников бывают вызваны инфекцией, которая образовалась в местах надрезов. В этих случаях для лечения инфекции и снятия болевого синдрома применяют антибиотики.

[39], [40]

При нормальном течении послеоперационного периода температура после лапароскопии кисты яичника в первые несколько дней после операции может повышаться до 37 градусов. Это не должно вызывать опасений, так как такое повышение температуры является признаком того, что организм аккумулирует свои силы для заживления ран и нормализации работы репродуктивной системы. Такое повышение температуры в большинстве случаев не сопровождается никакой другой негативной симптоматикой, свидетельствующей о том, что в организме происходят какие-либо недоброкачественные процессы. Тем не менее, если такая температура держится больше десяти дней после операции, следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность воспаления. Сильное повышение температуры должно быть тревожным сигналом, так как в подавляющем большинстве случаев такая симптоматика указывает на возможные осложнения. Так, инфекция, возникшая в местах надрезов или непосредственно в месте удаления кисты, может провоцировать резкое и существенное повышение температуры до 38 градусов и выше.

После любой хирургической операции на яичнике происходит сдвиг менструального цикла, и выделения после лапароскопии кисты яичника могут возникнуть как сразу же непосредственно после операции, так и в любой другой послеоперационный период времени. Это считается нормой и не должно быть поводом для какой-либо тревоги. Такие выделения чаще всего незначительные и имеют слизистый характер и могут сохраняться в течение нескольких недель. Желтовато-зелёные или коричнево-зелёные выделения влагалища являются признаком того, что в организме есть инфекция и должны послужить причиной немедленного обращения за помощью врача. Такие выделения часто сопровождаются характерной симптоматикой, такой как общая слабость, сонливость, высокая температура, тянущая боль в области нижней части спины, дискомфотрные ощущения в слизистых половых органов. Белые выделения появляются в том случае, если лапароскопия кисты яичника проводилась во то время, когда принимались антибиотики, и говорят о том, что появилась молочница. Такие выделения могут также быть кровянистые. Но эти выделения характера не всегда указывают именно на молочницу. Существует ряд случаев, когда беловатые выделения свидетельствуют о присутствии в организме женщины других инфекций, природу которых можно установить, только сдав влагалищный мазок на анализ.

[41], [42], [43]

Лапароскопический метод удаления патологических образований открыл совершенно новые возможности в области медицины. При лапароскопии кисты яичника сам яичник не удаляется и даже по большей части случаев здоровые ткани органа не травмируется. Удаляется только само тело кисты, после чего яичник постепенно восстанавливает и нормализует свои функции. Беременность после лапароскопии кисты яичника может наступить как очень скоро, так и через некоторое время после операции. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и циклов функционирования репродуктивной системы в условиях нормы. По статистике в среднем яичник после удаления кисты восстанавливается до трёх месяцев. Поэтому в ближайшие три месяца после операции беременность может не наступить, но она и не желательна до того времени, когда организм полностью восстановится. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника следует как минимум месяц воздерживаться от половых контактов, для исключения развития осложнений и инфекций, а также для сведения травматизации яичника к минимуму. Согласно статистике только пять процентов женщин, которым была сделана лапароскопия кисты яичника не смогли забеременеть в течении года после операции. У всех остальных женщин беременность после лапароскопии кисты яичника наступила в периоде от месяца до полугода после проведения операции. Если женщина забеременела в короткие сроки после лапароскопии кисты яичника ей необходимо находится под наблюдением врача, который исключит риск развития патологий у плода, а также предупредит возможные рецидивы заболевания у будущей мамочки.

[44], [45], [46]

По правилам медицинских учреждений сутки после лапароскопии кисты яичников пациентка находится в больнице, чтобы врачи могли наблюдать за её состоянием и адаптацией. Если никаких острых осложнений не возникает, пациентку отправляют домой, где она должна исполнять все рекомендации после лапароскопии кисты яичника по поводу послеоперационного режима. В течение месяца необходимо удерживаться от половых контактов, чтобы предотвратить травматизацию яичника, занесение инфекций или расхождение швов. Первые две недели после операции запрещено принимать ванну, а после всех водных процедур необходимо обязательно смазать швы дезинфицирующими средствами. В первый месяц после операции также запрещается употреблять спиртное, слишком жирную и тяжёлую пищу, потому что это мешает организму быстро справиться с адаптационным периодом. Рана в области брюшной стенки очень чувствительна, поэтому рекомендуется носить свободную одежду, чтобы предотвратить передавливание органов и повреждение швов. В течение первых нескольких дней рекомендуется постельный режим, но в последующие дни врачи советуют проявлять активность, так как это обеспечит ускорение окончания послеоперационного периода.

[47]

Многие женщины в послеоперационный период после лапароскопии яичников испытывают некоторый эмоциональный дискомфорт, выраженный в тревожности, необоснованных страхах, излишней плаксивости и резких перепадах настроения. Адаптационный период после лапароскопии протекает на порядок проще и быстрее, чем после полосной операции. Тем не менее, лечащий врач назначает обезболивающие на первое время после операции и антибиотики во избежание воспалений. Если существует потребность в снятии швов, то они снимаются на седьмой день после проведения операции. Первую неделю нужно делать перевязку, которая включается в себя смену стерильной повязки на послеоперационных ранах и смазывание мест разрезов антисептиком. При лапароскопии кисты яичника не нарушается целостность здоровых тканей, потому не нарушается менструальная функция. В норме очередная менструация после операции должна наступить по графику. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, в частности ограничиться в поднятии веса до трёх килограммов. В послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника рекомендуется питаться маленькими порциями много раз в день и исключить из рациона жирную и тяжёлую пищу, острую и солёную для нормализации работы кишечника.

Как и после любой другой операции, существуют ограничения после лапароскопии кисты яичника. В первую очередь это ограничения в половых контактах, так как первый месяц после операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Также есть ограничения в занятиях спортом, физической нагрузке и поднятию тяжестей. Тем, кто занимается каким-либо видом спорта не рекомендуется восстанавливать тренировки ранее, чем через месяц после операции, а при восстановлении тренировок увеличивать нагрузку постепенно, начиная с наименьшей. Что касается поднятия тяжестей, то врачи не рекомендуют поднимать вес больше трёх килограммов в течение первых трёх месяцев после операции и больше пяти в течение последующих трёх месяцев. По прошествии этого периода, следует показаться своему лечащему врачу. Если в течение полугода после операции не возникло никаких осложнений, врач разрешит возвратиться к привычному образу жизни и привычным нагрузкам. Есть также некоторые ограничения в рационе, так как первое время (приблизительно две-три недели, в зависимости от состояния пациентки) рекомендуется ограничить употребление слишком острых и солёных блюд, а также исключить алкоголь.

[48]

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника проходит гораздо быстрее, чем после других видов операций и занимает на порядок меньше времени, так как нет никаких серьёзных повреждений тканей организма. Пациентки с первого же дня могут самостоятельно передвигаться и принимать лёгкую пищу. Полная реабилитация оргазма происходит через три-шесть месяцев после операции, в зависимости от индивидуальных показателей. В период реабилитации обязательно должно быть динамическое медицинское наблюдение пациентки, контрольное УЗИ осуществляется через месяц, три и шесть месяц после операции, и в дальнейшем обязательно раз в полгода. Реабилитация после лапароскопии кисты яичника чаще всего протекает без осложнений и с минимальной степенью дискомфорта.

[49], [50]

Восстановление после лапароскопии кисты яичника, при выполнении послеоперационных рекомендаций врача, происходит достаточно быстро. Как правило, через две-три недели полностью восстанавливается трудоспособность и пациентка может выходить на работу, если в этом есть необходимость. Менструальный цикл в некоторых отдельных случаях может сбиваться с ритма, но это не считается патологией и, по прошествии некоторого времени, ритмы выравниваются, и количество выделений стабилизируется. Так как лапароскопия кисты яичника относится к органосохранному виду операций, она практически никак не влияет на будущие беременности и роды, и на здоровье и развитие плода. Также если женщина детородного возраста, то в периоде от трёх до шести месяцев после лапароскопии ей назначают гормональную терапию для полной нормализации функционирования яичников и поддержания адекватного гормонального фона. После заживления хирургических надрезов на теле женщины остаётся два-три небольших шрама размерами от 5 до 10 миллиметров, которые при правильном уходе в послеоперационном периоде, по истечению времени становятся практически незаметными.

[51]

Кисты яичника после операции могут появляться снова. Вероятность таких случаев не очень большая, но она всё таки есть. Кроме того, после лапароскопии в организме могут начаться спаечные процессы, которые влекут за собой неприятные последствия для здоровья женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случае врачи назначают лечение после лапароскопии кисты яичника. Для того, чтобы не допустить повторное возникновение кистозных образований назначают лекарственные препараты, содержащие в себе элементы мужских гормонов. Также назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Название этого препараты выглядит пугающим и многие женщины боятся, что препараты такого рода повлекут за собой какие-то осложнения в функционировании организма. На самом деле этот препарат изначально создавался как лекарственное средство для излечения бесплодия. Но позже учёные и врачи открыли некоторые другие положительные возможности этих лекарств. Также в лечение после лапароскопии кисты яичника входит курс антибиотиков, которые предотвращают воспалительные процессы на оперированных участках. Для более активного восстановления врачи также прописывают витамины и некоторые травяные препараты.

Питание после операции лапароскопии кисты яичника должно формироваться так, чтобы организму было максимально легко реабилитироваться после операции. Очень важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, так как именно клетчатка благоприятно влияет на состояние кишечника и на показатель уровня глюкозы в крови. После лапароскопии кисты яичника, рекомендуется очень внимательно следить за состоянием кишечника, так как эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга. По этой же причине врачи рекомендуют в первый месяц после операции воздерживаться от употребления жирных и трудно усвояемых продуктов, а также тех блюд, которые раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, например, слишком острых или слишком солёных блюд. В остальном можно придерживаться привычного рациона, с условием обязательного исключения алкоголя на полтора месяца после операции.

[52], [53]

Определённой диеты в медицинском значении этого термина после лапароскопии кисты яичника нет. Но в привычном понимании этого слова, как ограничения в привычном питании всё же существуют некоторые рекомендации. Диета после лапароскопии кисты яичника должна быть максимально щадящей для организма, чтобы репродуктивная система имела возможность быстро восстановиться. Поэтому врачи советуют не перегружать организм тяжёлыми продуктами, не переедать и не употреблять спиртное (кроме того, скорее всего после лапароскопии будет назначен курс антибиотиков, поэтому спиртное строго исключено). Диета после лапароскопии кисты яичника очень простая и заключается в потреблении здоровой лёгкой еды небольшими порциями много раз в день. Также рекомендуется употреблять много продуктов содержащих клетчатку и природные витамины, которые содержатся в фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения. Также хорошо влияют на процесс лечения и заживление ран злакосодержащие продукты и свежевыжатые соки.

[54], [55]

По большей части отзывы о лапароскопии кисты положительные. Пациентки отмечают безболезненность операции, удовлетворительное состояние в послеоперационный период и отсутствие жалоб в дальнейшем. Кроме того, большинство пациенток, которые делали лапароскопию кисты, беременели после операции и вынашивали здорового ребёнка, без каких либо изменений в состоянии здоровья во время беременности, связанных с репродуктивной функцией и непосредственно с самим удалением кисты. Непосредственно перед самой операцией женщины, как правило, испытывают беспокойство и страх по поводу лапароскопии кисты, но после операции отмечают, что тревога была излишней, так как операция прошла очень легко. Некоторые отзывы о лапароскопии кисты носят негативный характер, но в большей части случаев это связано именно с непрофессионализмом хирургов проводивших операции, при правильном выборе специалиста пациентки остаются довольны результатом. Также, по отзывам можно отметить, что состояние послеоперационных рубцов в большинстве случаев более чем удовлетворительное, так как со временем они становятся практически незаметными из-за своего небольшого размера.

[56], [57], [58], [59]

Цена лапароскопии кисты яичника зависит от вида и сложности операции. При определении стоимости берутся в учёт размеры кисты, её характер, расположение и сложность удаления. Также учитываются индивидуальные сопутствующие процедуры, которые могут быть назначены в каждом конкретном случае. Кроме этого цена лапароскопии кисты яичника зависит от клиники, где проходит операция, и квалификации хирурга, который её проводит. Стоимость лапароскопии кисты яичника в Украине колеблется также в зависимости от региона и составляет от 4 до 15 тысяч гривен. Более детальную цену стоит узнавать у своего лечащего врача с учётом особенностей патологии и индивидуального кодекса лечебного учреждения.

[60], [61]

источник