Жанин для лечения эндометриоидной кисты

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
Малые формы эндометриоза.
Лёгкое течение эндометриоза.
Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
Дисменорея.
Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
Восстановление фертильности .

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Как принимать Жанин при эндометриозе?

По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
Беременность и кормление грудью.
Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
Тяжёлая форма мигрени.
Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
Некомпенсированные болезни печени.
Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

Эпилепсия.
Ожирение.
Курение.
Диабет.
Патология органов ЖКТ.
СКВ, болезнь Крона.
Флебиты, артерииты.
Гипертония.
Склонность к ангеоневротическим отёкам.
Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
Анемия серповидно-клеточная.
Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
чем у А-ГнРГ .
Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

источник

Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:

Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.

Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.

Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.

Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.

У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.

Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.

Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.

Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.

Стандартные отзывы докторов о препарате Жанин

Высказывание гинеколога	Мысли пациентки по этому поводу
Жанин нормализует менструальный цикл.	Кровотечения во время приёма гормональных контрацептивов — это не менструация, а реакция на перерыв в приёме препарата. Гормоны блокируют сигналы из мозга, которые нужны для выработки яйцеклетки. Нет овуляции, а значит и нет менструации.
Препарат оздоравливает волосы, кожу, ногти.	После отмены косметологические проблемы возвращаются с избытком.
Нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, гипертонии, болезнях печени и поджелудочной железы.	Врачи часто назначают гормональные препараты без достаточного обследования и уточнения других, не гинекологических диагнозов. И не учитывают, что ОК плохо влияет на печень, а значит одновременно с ними нужно пить гепатопротекторы.
Из длинного списка побочных явлений чаще бывают головная боль, межменструальные кровотечения, тошнота.	Часто в обсуждениях Жанина на форумах можно прочитать также про то, что на фоне приёма препарата появляются и растут кисты молочной железы.
85% женщин довольны препаратом.	Если судить по отзывам пациенток на форуме, то соотношение обратное — таких довольных 10-15%.
Можно забеременеть на отмену контрацептива за 2-3 месяца.	Такое случается, но чаще у здоровых женщин или с одиночными функциональными кистами, чем у больных эндометриозом и поликистозом.
Эффективен при лечении эндометриоидных кист.	Некоторые пациенты это подтверждают, но есть и много таких, кому Жанин не помог.
К назначению Жанина для лечения нужно подходить индивидуально, предлагать его только после уточнения диагноза и определения оптимальной дозы.	Вот с этим трудно не согласиться. Жаль, что не все гинекологи так считают, поэтому и бывают тяжёлые последствия в виде варикоза и ухудшения состояния печени.
Контрацептив достаточно мощный по гормональному составу, его лучше не назначать нерожавшим.	К сожалению, иногда молодые девушки сами выбирают этот препарат, в результате наживают себе неприятности со здоровьем.

Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.

Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.

То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!

Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?

Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
- многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
- после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
- у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
- остаются в прежних размерах;
- уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
- исчезают полностью;
- в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
- коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
- головные боли, не очень сильные, но частые;
- появление сосудистых сеточек на ногах;
- в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
- торможение либидо даже у самых страстных;
- выпадение волос на 3-й год приёма;
- после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
Более серьёзные побочки:
- варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
- депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ₆ и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
- после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
- кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.

Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.

источник

Здравствуйте!
На протяжении 8 лет лечилась гормональными препаратами и гормонами (Визанна) от эндометриоза (шоколадные выделения, обмороки, сильный болевой синдром, отсутствие менструации до 6 месяцев) — лечение не помогло и образовалась эндометриоидная киста (5 см). Назначили плановую лапароскопию, но киста лопнула в яичнике (яичник тоже лопнул) дома, раньше плановой операции. Увезли (29.03.2014) по скорой, сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, удалили кисту и спайки (левый яичник,левая труба, брюшная полость) — полостная операция. Менструация наступила 30.03.14 (предыдущая была 26.01.14). До операции менструция длилась 5 дней (3 дня кровянистые выделения, 2 — шоколадные), после операции 6 дней (4 дня — кровянистые, 2 — шоколадные). С 5 дня цикла принимаю Жанин. Результат гистологии — серозная цистаденома и хронический оофорит. После операции, боли внизу живота и температура до 37,4 сохраняются по сей день, а результаты анализов (общая кровь, биохимия и ОАМ) в норме, но на высшей шкале. Спустя месяц, на 5й день (30.04.14) цикла сделала узи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. уз признаки: кист эндоцервикса, выпота в полости малого таза, в шейке матке определяются жидкостные включения размером до 5мм. Врач-узист сказала, что сильный воспалительный процесс и нужно идти к гинекологу, но мой врач в отпуске до 12.04.14, а к другому идти не хотелось бы. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать до 12.04. или все же стоит посетить другого гинеколога?

Доп.инфо: обнаружен ВПЧ: 16,18,31 и 33

Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Анастасия

здравствуйте.мне 28 лет,очень хочу деток,пробовали с мужем пол года,не получилось,мужа проверили все хорошо и спермаграмма и toch,у меня на узи была обнаружена киста правого яичника до 3 сантиметров,в течении лечения зх месяцев регулоном она уменьшилась и через месяц сново вернулась в свой размер врачем был к моему удевлению поставлен диагноз дермоидная.на обследовании у хирурга было подозрение. на дермоидную и на левом яичнике поликистоз,сделали лапороскопию, гистология результат эндометриоидная киста с фоликулярными кистями в яичнике,левая труба воспаление и не проходима,назначили ярину три месяца на третьем месяце на узи.там где делала операцию два мнения двух врачей один назначает вивант на 4 месяца, другой дефена-м помоему не помню точно,который вызывает климакс,что делать?хочу очень ребенка,от страха что будут спайки в трубе которая сейчас проходима и появиться киста сново, уже подумываю об эко, не знаю что делать? пробовать самим или на эко?и гормонотерапия нужна?

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз — непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль. хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

источник

Эндометриоидная киста и «Жанин»: больше пользы или вреда? Три года на «Жанине» — мои впечатления. Фото последствий внутри.

Здравствуйте, дорогие мои!
Три года назад я столкнулась с очень неприятной проблемой: во время планового приема гинеколога, при проведении УЗИ у меня обнаружили кисту левого яйника, размерами: 1.2 * 2.2, да, киста маленькая, но все же, эндометриоз такая пакость, что вряд ли это может быть утешением.

Вообще, конечно, такой диагноз как «эндометриоидная киста яиника» по одному УЗИ не ставят: кисту, как правило, наблюдают в динамике, на протяжении долгого времени, и если она не уходит, как функциональная киста или киста желтого тела за несколько циклов, то врачи предполагают, что это — эндометриоз. Почему предполагают? Потому что для точного диагноза нужно проводить лапароскопию.
Лапару мне мой гинеколог не советовала, потому что размеры кисты не такие критичные и, по ее мнению, лишний раз лезть в организм совсем ни к чему. Врочем, в этом отношении я с ней согласна.

Чтобы киста не прогрессировала в своем развитии, гинеколог ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ (девочки,это важно!! Никогда, никогда не назначайте себе гормональные самостоятельно, даже если ваша цель -обычная контрацепция, а не лечение) предложила мне два варианта: либо беременеть и рожать, либо пить гормональные — «Визанну» и «Жанин».
Рождение ребенка в мои планы не входило, и я выбрала «Жанин».

Я не буду останавливаться на инструкции, ее спокойно можно найти в интернете, расскажу о своих впечатлениях.
Итак, принимать «Жанин» я начала в июле 2015 года по следующей схеме: 63*7 (т.е. три цикла подряд принимаю таблетки без перерыва, потом перерыв в 7 дней, а потом уже по обычной схеме 21*7). В первые две недели приема меня преследовала коричневая мазня (гинеколог об этом предупреждала,это — вариант нормы), постепенно все пришло в норму, кровотечение отмены было, как и положено в 7-дневный перерыв. Так прошли три моих цикла и я вновь пришла на УЗИ. Размер кисты за это время не изменился (киста не выросла, уже хорошо), и я продолжила принимать «Жанин».
Никаких побочек в течении двух лет я не испытывала. Вес не прибавился, прыщи не вылезли, с венами тоже все в порядке, волосы перестали лезть и приобрели здоровый блеск, единственное — на бедрах стали проявляться небольшие сосудики, но они не бросаются в глаза, поэтому этим можно пренебречь, в конце концов, это — не самое страшное. Либидо. Вот с этим да, были трудности. Я — девица темпераментная, а «Жанин» мой темперамент обуздал до такой степени, что секса не хотелось от слова «совсем». Ну это ладно, Бог с ним, как говорится, а что с кистой?
Киста ушла. Сегодня на УЗИ просматривается небольшой очаг: то ли рубец, то ли остаточное от эндометриоза, а, может, и вовсе киста не была эндометриоидной. Кто ж знает?)

И, казалось бы, сиди и радуйся себе, но нет!! Последний год у меня жутко выпадают волосы. Они покидают мою голову даже не в ритме вальса, а скорее, в ритме чечетки. К тому же, на ноге около полугода назад у меня высыпало нечто:

источник

Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история: В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз — эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см. Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологическое отделение городской больницы, где зав.отделением по результату анализа са-125 (у меня показатель был 850) отказывается делать лапару, а резать и я и он не хотели, посоветовал пойти в другое место . Послушав хвалебные отзывы о враче.

Девочки,назрел у меня вопрос этакий.. в мае этого года разорвалась эндометриоидная киста в яичнике.делали лапораскопию кисту удалили.после врач назначила лечение :индинол,эпигаллат и жанин. индинол я пропила,эпигаллат тоже,а вот жанин назначили на три месяца а у меня на второй месяц мигрени начали усиливаться.после этого жанин сняли и назначили беременность как лечение и сказали что то вроде :не забеременниешь в течении трех месяцев наначим дюфастон,а если и при дюфе не получится значит больше тебе детей невидать. оговорюсь сразу диагноз мигрени стоит официально,и.

Привет! Начали активно планировать беременность с мужем в мае 2012 года, врачи мне ставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. После многочисленных безуспешных попыток, обратилась в больницу за помощью. Сдали все анализы: инфекции, ГСГ, мужа проверили и пришли к выводу, что причина скорее всего в той самой кисте. В феврале 2013 года сделала лапароскопию по удалению кисты, после чего 60 дней пила жанин без перерыва, перенесла хорошо. Первый цикл после отмены жанин — странные месячные, точнее даже просто мажущие выделения -.

Здравствуйте, девочки? не знаю, где писать, напишу здесь)) вкратце моя история: в 2009 году у меня была лапара (диагноз киста левого яичника, наружный эндометрирз 2 ст). После было 6 уколов диферелина, затем поскольку беременность не планировалась — 5 лет приема Жанина по схеме 21-7, с перерывами раз в полгода. В 2014 году мне отменили все гормональные препараты, поскольку обнаружили в левой доле печени фокально-нодулярную гиперплазию. Научных доказательств, что это следствие приема горм препаратов конечно же нет, но связали именно с.

Всем привет! Ситуация такова. 8 лет бесплодия, эндометриоз, 2 лапароскопии — эндометриоидные кисты. При гистере были удалены множественный синехии. Ну так как много лет хожу по врачам по бесплодию, лечились много чем, и даже вводили в искусственный климакс с помощью бусерелина. Но суть не в этом. Удалось забеременеть, чисто случайно это произошло, когда уже не ждешь. И не от мужа наступила беременность, теперь уже бывшего. Хотя спермограмма у него была на ура. Но малыш ускользнул от меня. Замер на 6.

Всем привет! Девочки, у кого была лапароскопия, поделитесь по какому поводу, какое назначили лечение, и как в дальнейшем развивались(аются) события. Для меня эта тема очень актуальна, т.к. лапара была 5 дней назад. В общем, хотелось бы получить инфо в таком приблизительно формате: 1. На момент лапароскопии каков был срок планирования? 2. Какой диагноз был и подтвердился ли он (совпал ли с предварительным заключением по УЗИ)? 3. Через сколько удалось забеременеть и считаете ли вы, что этому способствовала именно операция или.

Наконец-то дошли у меня руки опубликовать сюда свою счастливую историю ведения графиков бт на бебиблоге! Это наш четвертый цикл попыток и второй, когда я измеряла бт. Краткая история: в апреле 2012 — лапара (эндометриоидная киста яичника), затем 3 месяца визанны и 2 месяца жанина и вот в октябре нам дали добро на беременность, а в конце января я увидела две полосочки 🙂 На самом деле, первые три месяца я жутко парилась, потому что была уверена, почему-то, что все получится с.

Если начать из далека, то все началось в 2012 году. Пишу для тех, кто хочет ляльку, но имеет проблемы со здоровьем и боится. Моя история внушит надежду. Учитесь на моих ошибках, девочки. В общем в 2012 мы с мужем сыграли свадьбу, осенью. В декабре я пошла на плановый прием к гинекологу, все хорошо, хвала анализы. Пока ждала в середине цикла помазало кровью. И это был первый и единственный случай! На узи диагностировали кисту 1,5 см эндометриоидную и миому 2 см.

1. *** — В феврале 2000 г. — экстренная операция, кистома левого яичника, яичник удалили полностью. В апреле 2001 — самопроизвольный выкидыш на сроке 5-6 недель. Чистка. С мая 2001 приблизительно по 2005 г. на ОК (За этот период несколько серьезных воспалений). Весна-лето 2007 — прижгли эрозию ш.м. Октябрь 2008 — самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель. Без чистки. Декабрь 2008 — подозрение на самопроизвольный выкидыш на сроке около 4 недель. Без чистки. (ХГЧ был в серой зоне, тесты полосатились.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на.

Девочки. Теперь и я могу поделится с вами своей радостью. В первый месяц планирования после лапороскопического удаления эндометриоидной кисты У НАС ПОЛУЧИЛОСЬ. В общем вот моя история: Планировали ребёночка мы с мужем уже давно. ждали, ждали, старались, старались. и всё никак. Анализы и мои и его были отличные. А вот ребёночка Бог нам не давал. В сентябре 2011 я обратилась к Г по поводу отсутствия М (задержка была 6 дней). он то меня и направил на УЗИ с диагнозом Беременность под вопросом, хотя.

Подскажите пожалуйста, когда и какие обследования надо пройти после ЗБ (замерла на сроке около 5 недель, чистку не делали, сначало вышло ПЯ (по УЗИ), потом начались М). Врача толкового найти не могу. Остальное под кат В ноябре делали ЭХО-ГСГ, левая труба частично проходима, в правой вообще жидкость не увидели. Делали без обезболивающих, и до процедуры никаких таблеток не пила. Думаю что это спазм был, так как при неудачной Б было ЖК как раз в правом яичнике. Проверку труб делали до.

Меня сегодня выписали, швы будем снимать к концу недели. Самочувствие неплохое, сижу, лежу, хожу))) но ходить долго не могу, голова кружится и швы болят. И все-таки я это сделала! боялась, тряслась, но сделала! чувствую себя героем и хочется медаль на шею. хотя бы шоколадную))) На руке появилась ацкая болезненная сыпь, аллергия непонятно на что. Попец весь синий от уколов, вены дырявые, пуз залатанный — в общем, лето встречаю во всей красе))) О страшном. Реанимация. бррр, так жутко трясло, что бедный.

Не знаю, с чего даже начать, уже голова квадратная от этого всего. Пропробую в кратце с самого начала. Мне 29 лет. Беременностей не было. 2008 год — первые подозрения на эндометриоз (основываясь на симптомы — болезненные месячные, пару дней коричневая мазня перед месячными). Август 2011г. — обнаружена эндометриоидная киста на яичнике. Декабрь 2011г. — киста лопнула. Срочная полосная операция. Резецированы оба яичника (на одном лопнувшая киста, на втором очаги эндометриоза), также удалены очаги и эндометриоидные спайки между яичниками и трубами.

Решила перенести свое сообщение в этот раздел, так как его читают девушки столкнувшиеся с эндометриозом Девчата, вот что я нашла на одном из форумов. Как думаете стоит попробовать или это все бред и народная медицина бессильна перед эндометриозом?? только не говорите что я сошла с ума;)))Ясное дело что Бусерелин, Визанну и Жанин еще никто не отменял, но что если к этим таблеткам добавить такое народное средство, история очень убедительна 301. Марина | 23.05.2013, 15:10:24 [1119296893]Милые девушки, зашла на этот сайт.

9 октября была лапара, удалили по кисте на каждом яичнике, одна желтого тела, вторая эндометриоидная. после сказали пить жанин 63 дня без перерыва. сегодня была на узи, 45 день цикла, все хорошо кроме жидкости в позадиматочном пространстве в умеренном количестве и еще эндометрий вроде как не должен расти, а он 9 мм. подскажите о чем это может говорить?

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании,Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6 мес.после.

Привет девочки! Сейчас пью Визанну, у меня 2 эндометриоидные кисты по 1,8 мм вторая 1,6 — это уже повторные. В 2010 году делали операцию на апендицит и в заключении оказалось, что у меня киста была, она и болела сильно. При вскрытии она лопнула (и наверно разлилась на всю полость ) , после пила Жанин и дюфастон.

Девочки! Кому назначали пить Жанин после лапороскопии. Мне лапороскопически удалили эндометриоидную кисту на левом яичнике. и врач прописал 3 месяца пить Жанин с перерывами на М. Сегодня у меня 6-ая таблетка. настроение скачет как зараза и подташнивает иногда. Девочки кому назначали Жанин. кто как его переносил и после отмены как быстро наступила Б. На вас у меня одна надежда. потому что я что то сомневаюсь пить его или нет(((. Начиталась в инете, что его не назначают тем кто планирует Б(((. Помогите советом. пожалуйста.

Девочки, всем привет! полтора года планирования. Нужна поддержка. Посоветуйте, какой следующий шаг? коротко по обследованиям: — инфекций нет, цикл регулярный, овуляция стабильная, гормоны в норме, щитовидка тоже, трубы проверены ЭХО ГСГ — проходимы без затруднений, спермограмма хорошая, проба Шуварского положительная, гемостаз (расширенный)- ок. — в декабре 2015 (на тот момент планирование было 3 месяца) была лапаротомия (разрыв фоликулярной кисты яичника, кровотечение), во время операции вылущили эндометриоидную кисту того же, левого яичника. дальше Жанин на 3 месяца и планирование на отмене.

Если начать из далека, то все началось в 2012 году.Пишу для тех, кто хочет ляльку, но имеет проблемы со здоровьем и боится. Моя история внушит надежду. Учитесь на моих ошибках, девочки.В общем в 2012 мы с мужем сыграли свадьбу, осенью. В декабре я пошла на плановый прием к гинекологу, все хорошо, сдала анализы. Пока ждала в середине цикла помазало кровью. И это был первый и единственный случай! На узи диагностировали кисту 1,5 см эндометриоидную и миому 2 см. Врач отправила.

Девочки, сходила я к своей Г с УЗИ. На всех трех УЗИ увидели кисту ЛЯ (под вопросом эндометриоидную, 1,5х1,9). Врач решила повременить с операцией, тем более что мы планируем и лишний раз тревожить яичники она не хочет. Прописала пить Жанин 2 цикла. Девочки, поделитесь, кому Жанин помог избавиться от такой кисты? Или только время потеряли и пришлось делать операцию? И может кому-то удалось заБ с такой кистой. Короче я в растерянности. Этот цикл старательно планировали, если придут М наверное начну.

Девочки я здесь совсем мало писала, хотя довольно часто заходила! Все надеялась что вот-вот получится! Каждый, цикл наверное как и все, искала не существующих признаков, которые как не странно находила! Подходит к концу 11 цикл планирования. И врач мне сегодня сказала ЭКО с восклицательным знаком, ни одного шанса даже не дали на стимуляцию! Такого я правда не ожидала. Плакала весь день! Дело в том что 2 года назад была операция на яичнике по поводу эндометриоидной кисты, в итоге оказался эндометриоз.

Планируем всего третий цикл, но, как любую, озабоченную вопросом материнства, женщину, меня стали одолевать тревоги. Чуть больше года назад лежала в больнице, куда попала с острой болью, вызванной, как выяснилось в последствии, наличием эндометриоидной кисты. После больницы лечила эту самую кисту путем приема ок, спустя 9 месяцев приема «жанин» киста полностью не ушла, но существенно уменьшилась, и врач скомандовала пытаться забеременеть в течение года, и в том случае, если попытки не увенчаются успехом, возможно, придется прибегнуть к удалению злополучной кисты.

У меня дилемма, не знаю как поступить, может вы че нибудь посоветуете. Итак, у меня эндометриоз, следствие-бесплодие. Была лапара по удалению кист с обоих яичников, 3 года назад. Сейчас на яичниках эндометриоидные гетеротропии, они увеличиваются. Лечилась 3 года у одного врача, меня лечила она жанином, сразу осле операции, а потом дюфастон и сейчас утрожестан. прошло после начала планирования полтора года, мне врач сказала-наша терапия не помогла, советую попробовать инсеминацию, если не поможет, то эко. (при этом она стимулировала меня клостилом.

В декабре удали левый яичник из-за эндометриоидной кисты. Врач, который делал операцию, прописал Жанин на 3 месяца. Пришла сегодня к своему гинекологу, а она назначила укол Бусерелип депо в 1 день менструации, затем в 28 день и еще ч/з 28. Как объяснила создать искусственный климакс, т.е такое лечение чтобы больше не возникла. И потом сразу беременеть (планируем второго). Пришла почитала интернет и ужаснулась. Стоимость 1 укола около 5 тыс., большая доза гормона,куча побочки, М люди потом до 6 мес. ждут.

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании, Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6.

источник

Эндометриоз представляет собой одну из самых распространенных причин женского бесплодия. На данный момент мнения специалистов-гинекологов расходятся в вопросе о том, как именно лечить данное заболевание, что бы женщина смогла выносить и родить малыша.

В ходе последних исследований доказано, что очаги эндометриоза проникают в близлежащие ткани и данный процесс по характеру, можно отнести к опухолевому. Довольно часто назначают препарат Жанин при эндометриозе инструкция по применению, которого гарантирует выздоровление в 90% случаев.

Основная цель лечения эндометриоза Жанином сводится к остановке разрастания и атрофии очагов. Диеногест – действующее вещество средства, представляет собой прогестерон, замедляющий пролиферацию эндометриоидных узлов. Второй компонент препарата – этинилэстрадиол, отвечает за обеспечение полноценного менструального цикла.

Следует отметить, что одним из преимуществ данного средства является его высокая биодоступность, позволяющая пить средство в небольших дозах.

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое возникает из-за пролиферации зависимой от гормонов эндометриоидной ткани за пределами мест ее привычной локализации.

Для избавления от данной патологии применяют медикаментозные и хирургические методы. Лапароскопия – наиболее популярный метод среди способов оперативного вмешательства.

Консервативные методы подразумевают употребление комбинированных, оральных контрацептивов. Подобное средство угнетает рост эндометриоидных эктопий. Именно препарат Жанин представляет собой высокоэффективное и безопасное средство, которое оказывает терапевтический эффект при многих патологиях. Лечение эндометриоза Жанином должно проходить под контролем специалиста.

Каждая таблетка вмещает в себя два активных вещества, один из них – эстрогенового, а другой -прогестинового ряда. Подобное средство отност к монофазным комбинированным оральным контрацептивам, поскольку лекарство необходимо пить в одинаковом объеме вне зависимости от фазы менструального цикла.

2 мг диеногеста;
0,03 мг этинилэстрадиола.

Диеногест представляет собой гибридное вещество, которое наделено высокой биодоступностью. Для него свойственна гестагенно-антиандрогенная активность и полное отсутствие побочных кортикостероидных явлений. Этинилэстрадиол представляет собой искусственную производную эстрогенов. Его структура облегчает проникновение вещества в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Жанин при эндометриозе ограничивает ферменты, которые отвечают за производство простагландинов, которые являются главной причиной проявления болей и воспаления. Следует помнить о том, что принимать Жанин без назначения врачей нельзя.

Жанин препятствует зачатию, он действует по нормам отрицательной обратной связи, он притормаживает секрецию гонадотропных гормонов, в результате этого в яичниках не происходит овуляциях, и как следствие снижается выработка эстрагенов. Заметны изменения в работе гладкой мускулатуры, перестальтические сокращения их стенок становятся менее выраженными, затрудняется прохождение яйцеклетки.

Подобный препарат угнетает развитие и замедляет рост эндометриоидных эктопий. Вследствии влияния основного действующего вещества происходят локальные гистологические и биохимические изменения в тканях очага, схожих с теми, которые случаются на ранних этапах беременности.

Препарат Жанин обеспечивает блокировку ферментов, отвечающих за выработку простагландинов – именно они провоцируют заболевание. После начала употребления гормонального средства у пациенток наблюдается улучшение состояния:

исчезает болевой синдром;
улучшается физическое состояние;
нормализуется психическое состояние;
стабилизируется менструальный цикл, уменьшается объем и длительность выделений.

У представительниц прекрасного пола улучшается состояние кожи и структуры волос. Жанин значительно снижает риск малигнизации эндометриоидных формирований. Следует помнить о том, женщинам, принимающим данный препарат нужно производить биохимический анализ крови не реже 1 раза в 3 месяца.

Исходя из инструкции к препарату известно, что с кровотечениями и болью в момент менструации, которые являются ярко выраженными при эндометриозе. При нормальном менструальном цикле новообразованная во второй половине цикла слизистая отторгается и при этом повреждает большое количество сосудов.

Гормональные средства, такие как Ярина или Жанин подавляют процесс овуляции, в результате чего избыточное скопление эндометрия не происходит, воспаление не возникает, и не передавливаются нервные стволы. Клайра, Ярина и Жанин представляют собой оральные контрацептивы, регулирующие цикл и устраняющие отрицательные симптомы, которые беспокоят женщин в этот период.

Гормональный препарат действует одинаково эффективно, как при генитальной, так и при экстрагенитальной форме эндометриоза. Компоненты средства хорошо воспринимаются человеческим организмом, потому высокую эффективность при лечении обеспечивают малые дозы гормонов.

Следует учитывать то, что схема приема препарата подбирается индивидуально. Самолечение может быть опасным. Необходимо обратиться к доктору, который сможет подсказать, как принимать данное лекарство.

Начало употребления препарата Жанин должно приходиться на первый день менструации. Согласно инструкции рекомендуется употреблять по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. После этого следует сделать перерыв на 7 дней. Нужно учитывать, что при регулярном употреблении данного препарата каждые 3 цикла следует производить контроль свертываемости крови, биохимический анализ крови и контроль состояния эндометриоидных очагов.
Существует также пролонгированная схема приема. Этот вариант подразумевает употребление препарата Жанин при эндометриозе по совершенно другой схеме. Гормональный препарат необходимо употреблять на протяжении 63-84 дней к ряду, после чего нужно сделать 7 дневной перерыв. Следует заметить, что менструация на протяжении этого времени будет отсутствовать. Целесообразно пить таблетку ежедневно, в одно и то же время. Препарат действует на органы и ткани, а так же провоцирует искусственное уменьшение объема менструации при данной схеме употребления препарата. Именно в этом заключается положительный эффект лечения данного заболевания. На курс лечения эндометриоза по данной схеме потребуется 3 пачки препарата.

Неоспоримым преимуществом употребления данного препарата является то, что срок его приема нельзя назвать большим в сравнении со средствами Клаира и Ярина.

Важно отметить то, что не только отзывы пациенток излечившихся от подобного заболевания подтверждают эффективность данного средства. Жанин подвергали сложным экспериментам, в ходе которых он отлично проявил свою эффективность, у 85% женщин признаки заболевания уменьшились или вовсе исчезли. Стоит помнить о том, что перед тем как начать лечение препаратом Жанин при эндометриозе, стоит изучить инструкцию по применению и посетить специалиста.

Проявление нежелательных побочных эффектов маловероятно, но полностью исключить возможность их возникновения нельзя. Важно обраться к доктору при наличии первых признаков.

Нельзя исключать возможность проявления:

болезненности и отечности молочных желез;
головных болей мигренозного характера;
появление мажущих выделений;
снижение полового влечения;
тошнота, рвотные позывы, боли в нижней части живота;
неврозы;
появление отечности конечностей;
повышение массы тела;
зуд;
повышенная утомляемость;
диарея.

Следует отметить, что побочные эффекты часто проявляются из-за самолечения.

Следует принять к сведению, что к применению данного препарата есть противопоказания, и употреблять его в этом случае нельзя. Стоит заметить, что использование Жанин для лечения эндометриоза при наличии миомы можно только в случае, если ее размеры менее 2 см. Что лучше принимать для избавления от эндометриоза подскажет лечащий врач. Это может быть любой препарат содержащий диеногест.

источник

Эндометриоз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее и генетически детерминированное заболевание, при котором происходит разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки. Появление кист на яичниках – лишь одна из форм патологии. Болезнь сопровождается нарушением менструального цикла и может привести к бесплодию. Выявляется преимущественно в молодом возрасте и может спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение эндометриоидной кисты яичника предполагает применение консервативных и оперативных методов. Выбор конкретного средства зависит от возраста женщины, наличия сопутствующей патологии и репродуктивных планов. Адекватно подобранная терапия способствует нормализации менструального цикла, устранению негативной симптоматики и сохранению фертильности.

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома) – это не та патология, течение которой можно пустить на самотек. Однажды возникнув, очаг будет неуклонно расти. Образование медленно увеличивается в размерах, однако теоретически может достигнуть практически любой величины – при условии, что ничто не будет сдерживать прогрессирование болезни.

Отказ от лечения эндометриомы грозит развитием таких осложнений:

Усиление болевого синдрома. Боль при эндометриозе наблюдается во время менструации, при интимной близости. С ростом очага боль становится хронической, не связанной с фазами цикла;
Прогрессирующее нарушение менструального цикла. Отмечается увеличение объема и длительности месячных, появление кровянистых выделений до и после менструации;
Бесплодие. Эндометриома тормозит овуляцию и запускает процессы, препятствующие нормальной имплантации плодного яйца;
Сдавление органов таза. Большая киста давит на кишечник и мочевой пузырь, мешая их полноценному функционированию;
Развитие осложнений, опасных для жизни: разрыв капсулы кисты и перекрут ее ножки;
Малигнизация. Существует некоторая вероятность развития злокачественной опухоли. Также известно, что при эндометриозе растет риск появления карциномы матки.

Поскольку одной из ключевых причин развития эндометриоза является гиперэстрогения, допускается наблюдательная тактика в преклимактерическом периоде, но только при соблюдении условий:

Эндометриома величиной до 3-4 см без распространения на соседние органы;
Нет выраженной клинической симптоматики;
Нет опасных для жизни осложнений;
Женщина не планирует беременность;
Есть явные признаки начавшегося климакса;
Нет данных за злокачественное перерождение кисты.

В менопаузу эндометриома может спонтанно регрессировать, но это случается далеко не всегда. Если образование не уменьшается в размерах, показано хирургическое лечение.

Рост эндометриоидной кисты в постменопаузу – повод для срочной операции. В этот период повышается вероятность развития злокачественных опухолей, и подозрительный очаг должен быть удален.

Величина кисты яичника более 4 см;
Развитие осложнений, ведущих к некрозу яичника, перитониту, сепсису;
Нарушение функции тазовых органов;
Бесплодие на фоне эндометриоза;
Планирование беременности, в том числе путем ЭКО;
Наличие сочетанной патологии матки, ведущей к кровотечениям и хроническому болевому синдрому;
Выявление эндометриоидной кисты яичника в климактерическом периоде и в постменопаузу;
Подозрение на злокачественную опухоль или обнаружение рака яичника;
Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

В плановом порядке удаление эндометриомы проводится после полного обследования:

Консультация гинеколога и терапевта;
Общеклинические анализы крови и мочи;
Тест на маркеры рака яичника;
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ органов таза;
Оценка состояния шейки матки: тест на онкоцитологию, кольпоскопия.

Женщинам старше 40 лет дополнительно назначается:

Обследование матки (аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием);
Оценка состояния молочных желез (маммография);
Обследование кишечника (колоноскопия).

В экстренном порядке операция проводится при развитии опасных для жизни осложнений. Показана только минимальная подготовка и сдача анализов непосредственно в гинекологическом стационаре.

Варианты хирургического лечения при эндометриозе яичников:

Цистэктомия. Вылущивание кисты яичника проводится с использованием традиционного режущего инструмента или лазера. После удаления образования его ложе прижигается. Ткани яичника сохраняются. Фертильность восстанавливается после операции;
Клиновидная резекция яичника. Образование вырезается вместе с небольшим участком органа. При сохранении фолликулярного запаса яичник может полноценно функционировать после операции; +Картинка 6: Схематическое изображение клиновидной резекции яичника.

Овариоэктомия. Удаление всего яичника проводится вместе с кистой. Если коллатеральный орган сохраняется, он берет на себя все функции. При удалении обоих яичников наступает искусственный климакс.

Выбор метода лечения зависит от различных факторов:

Возраст женщины. В постменопаузу удаляется весь яичник. Орган уже не функционирует, и оставлять потенциальный источник злокачественной опухоли нельзя;
Размер кисты. Чем больше образование, тем меньше остается функциональной ткани яичника, и тем хуже прогноз;
Длительность течения болезни. Со временем киста вытесняет нормальную ткань яичника, и тот становится всего лишь капсулой для опухоли;
Сопутствующая патология. В отдельных ситуациях показано удаление не только яичника, но и матки.

Золотым стандартом лечения кисты яичника считается лапароскопическая операция. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого врач проводит все манипуляции через небольшие разрезы брюшной стенки. После операции остаются малозаметные шрамы на коже. Восстановление после лапароскопии занимает не более 4 недель (при отсутствии осложнений). Эндоскопическое вмешательство – метод выбора для молодых женщин, в том числе планирующих беременность.

В качестве временной меры помощи может быть проведена пункция кисты яичника. При пунктировании из полости выкачивается жидкость, стенки спадают, и образование уменьшается. Такая тактика также применима при удалении кисты большого размера.

Полостная операция (лапаротомия) проводится в тех ситуациях, когда лапароскопическим путем решить проблему нельзя или в клинике нет оборудования и специалистов. Показана лапаротомия и при выраженном спаечном процессе. Во время операции врач делает продольный разрез в нижней части живота. Восстановление занимает от 2-3 месяцев, частота осложнений возрастает.

Негативные последствия оперативного лечения:

Кровотечение. Возникает при травмировании тканей во время операции, при разрыве кисты;
Инфицирование. Наблюдается на фоне нелеченого воспаления придатков и матки;
Воспаление и расхождение швов. Возникает при нарушении правил обработки послеоперационной раны, при избыточной физической нагрузке;
Нарушение функции кишечника. Запоры считаются закономерным следствием операции и могут сохраняться до 3-7 дней после хирургического вмешательства;
Спаечный процесс. Отмечается в основном после полостной операции как результат травматизации тканей. Может привести к бесплодию, внематочной беременности;
Снижение овариального резерва. Возникает при повреждении стромы яичника в ходе операции. Уменьшение числа фолликулов ведет к бесплодию и раннему климаксу;
Нарушение менструального цикла. Сбой сохраняется от 2 месяцев до полугода, характеризуется задержкой менструации, нерегулярными кровотечениями.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется:

Соблюдать диету: ограничить употребление острой, жареной, жирной пищи, увеличить долю клетчатки в рационе;
Ограничить физические нагрузки: не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
Соблюдать половой покой;
Отказаться от тепловых процедур, в том числе горячего душа и ванны, сауны, солярия;
Соблюдать правила личной гигиены;
Применять препараты, назначенные врачом, для восстановления организма. После операции могут быть рекомендованы гормоны, антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты (Лонгидаза) для рассасывания спаек.

После удаления кисты яичника показано наблюдение у участкового гинеколога. Через 1, 3 и 6 месяцев назначается ультразвуковое исследование. Если не выявлено осложнений, обычно разрешается планировать беременность спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после полостной операции.

Стоимость лапароскопического лечения эндометриоидной кисты яичника в Москве составляет 40-75 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от объема операции, длительности пребывания в клинике и иных факторов. В государственных учреждениях при наличии полиса ОМС и технической возможности удаление кисты проводится бесплатно для пациентки.

Лечение эндометриомы без операции возможно при таких условиях:

Размер очага не более 4 см;
Отсутствие выраженной симптоматики, существенно нарушающей течение жизни (хроническая тазовая боль, маточные кровотечения);
Нет осложнений, связанных с ростом кисты;
Нет признаков малигнизации;
Репродуктивный возраст (до вступления в менопаузу).

Эндометриоидную кисту яичника можно вылечить такими лекарственными средствами:

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Бусерелин, Люкрин и др.). Препараты из этой группы вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Месячные прекращаются, отмечаются приливы жара и иные признаки климакса. Курс лечения длится 3-6 месяцев и проводится под прикрытием эстрогенсодержащих препаратов (add-back терапия). На фоне приема агонистов Гн-РГ отмечается уменьшение размера кисты до 50-70% или ее полный регресс;
Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства на основе сильных гестагенов (Жанин, Марвелон, Регулон, Силуэт и др.). Курс лечения длится от 3 месяцев, может продолжаться длительное время в том случае, если женщина не планирует беременность. Схема терапии: 21+7 или в непрерывном режиме на 3 месяца. На фоне приема КОК идет уменьшение очагов в размерах и предупреждается появление новых кист;

Гестагены. Препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) или иных гестагенов (Визанна, Норколут) назначаются курсом на 3-6 месяцев с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Средства из этой группы снижают выработку эстрогена и способствуют уменьшению кисты в размерах;
Модуляторы прогестероновых рецепторов (Эсмия). Этот препарат воздействует не только на эндометриоз, но и на миому матки. Применяется ежедневно в течение 3 месяцев;
Внутриматочная гормональная система (Мирена). ВМС уменьшает пролиферацию тканей и способствует уменьшению очагов эндометриоза. Вводится в полость матки на 5 лет. На фоне применения Мирены уменьшается объем менструаций, уходит болевой синдром и улучшается общее состояние женщины.

Гормональная терапия назначается и после удаления кисты яичника. Пить гормоны следует не менее 3 месяцев. Если женщина не планирует беременность, рекомендуется прием КОК в течение длительного времени.

В терапии эндометриомы применяются такие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. НПВС снимают боль и назначаются во время менструации на 5-7 дней;
Местные противовоспалительные средства (ихтиоловые, индометациновые свечи и др.). Применяются в форме суппозиториев для ректального и вагинального введения. Способствуют устранению болевого синдрома;
Спазмолитики (папаверин, дротаверин). Назначаются в качестве альтернативы НПВС при болезненной менструации;
Витамины. Применяются с учетом возраста и потребностей организма. Способствуют укреплению иммунитета, повышению жизненного тонуса.

В качестве симптоматической терапии при эндометриоме правого и левого яичника могут использоваться гомеопатические препараты. Официальная медицина не всегда признает их эффективность, поэтому подобные средства допускаются только как дополнение к основным методам лечения.

На сегодняшний день нет эффективных доказательств того, что немедикаментозное лечение поможет избавиться от эндометриомы. И многочисленные отзывы женщин, практикующих различную гимнастику, диеты, методики акупунктуры и остеопатии, весьма сомнительны. Как показывает практика, подобные средства способствуют только устранению симптомов заболевания, но не влияют на рост кисты. Спустя некоторое время болезнь возвращается, и отмечается ухудшение состояния женщины.

Отказ от традиционных вариантов лечения эндометриоза грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

Практикуются следующие методы немедикаментозной терапии:

Диета. Питание при эндометриоме должно быть разнообразным, сбалансированным по основным компонентам и витаминам. Ограничивается употребление продуктов, усиливающих выработку эстрогена (легкоусвояемые углеводы, животные жиры);
Лечебная гимнастика. Предполагается, что занятия йогой и некоторые другие методики способствуют нормализации гормонального фона и устранению очагов эндометриоза. Важно помнить, что избыточные физические нагрузки могут привести к перекруту или разрыву кисты;
Акупунктура. Воздействие на определенные точки уменьшает болевой синдром и улучшает общее состояние. Тем же эффектом обладает точечный массаж;

Физиотерапия. Электрофорез с введением витаминов B1 и E, магния, а также магнитотерапия и ультразвук способствуют устранению боли во время менструации;
Гирудотерапия. Лечение пиявками устраняет застой крови в органах таза и уменьшает болевой синдром.

Немедикаментозные методы терапии облегчают течение болезни, устраняют неприятные симптомы и повышают качество жизни. Они не могут применяться в качестве основного средства лечения, поскольку не влияют на кисту яичника. Допускается использование подобных методик в комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением.

При выявлении эндометриоза яичников во время беременности показана наблюдательная тактика. Гормональные препараты не назначаются, физиотерапия – с осторожностью. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений, угрожающих жизни женщины и плода.

Безоперационное лечение кисты яичника предполагает и применение различных рецептов альтернативной медицины. Большой популярностью пользуется фитотерапия. В домашних условиях готовятся травяные отвары и настои. В качестве основных ингредиентов выступают традиционные «женские» травы – боровая матка и красная щетка. Дополняет композицию тысячелистник, корень лопуха, зверобой, клевер, цветки акации. Лечение предполагается длительное – от одного месяца до полугода с перерывами.

Средства народной медицины применяются не только внутрь. На основе растительных компонентов и меда готовятся свечи и тампоны для введения во влагалище. Практикуется и спринцевание. Предполагается, что такой путь введения ускоряет доставку полезных веществ к опухоли и облегчает течение болезни.

Важно знать: народные методы неэффективны в лечении эндометриоза яичников. В лучшем случае они могут несколько снизить боль и убрать иные симптомы патологии. Непосредственного влияния на рост кисты эти средства не оказывают. Следование постулатам альтернативной медицины грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений. Не нужно терять время, пытаясь вылечить кисту различными травами. Гарантированно избавиться от эндометриомы можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста яичника склонна к рецидиву. На сегодняшний день нет ни одного метода консервативной терапии, позволяющего гарантированно избавиться от проблемы. Гормональные препараты лишь подавляют рост очага, но не убирают его полностью. Спустя 6-18 месяцев после отмены лекарственного средства наблюдается повторный рост эндометриомы.

Хирургическое лечение также не гарантирует 100%-го результата. Нередко кисты вырастают вновь спустя 1-2 года после цистэктомии или резекции яичника. Однозначно предупредить появление новообразований можно только при удалении органа. Но даже в этом случае возможно развитие новых очагов в маточных трубах, на брюшине, в матке и во влагалище.

Поскольку избавиться от хронической патологии раз и навсегда нельзя, важно хотя бы выиграть время. Если женщина планирует беременность, ей не стоит откладывать это событие на долгие годы. Зачатие ребенка возможно сразу после отмены гормональных препаратов и спустя 3-6 месяцев после лапароскопической операции. В запасе есть не более года. Спустя 12-18 месяцев болезнь может вернуться, и потребуется повторный курс терапии.

Если женщина не планирует беременность, рекомендуется длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время приема КОК эндометриома не растет, и новые очаги не образуются. После отмены контрацептива возможно зачатие ребенка в течение ближайшего года.

источник