Зуб пломбированный под ним киста

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
хронический периодонтит;
тяжелое прорезывание «восьмерки»;
перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
хроническое воспаление под искусственной коронкой;
травма зуба из-за удара, падения;
осложнение хронического гайморита;
некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

разрушение корней с последующей потерей зуба;
периостит – воспаление надкостницы;
остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
Пломбирование каналов антисептической пастой.
Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

источник

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

боли в поражённой области;
опухание десны;
повышение температуры тела;
опухание и болезненность лимфатических узлов;
флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

Аномалии прикуса.
Периодонтит.
Установка ортодонтических систем.
Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
Гипердонтия.

ОРВИ и слабый иммунитет.
Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Нервные и психические расстройства.
Раковые опухоли.

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

Периостит.
Отечность.
Абсцесс.
Флегмона.
Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

Околокорневая – появляется в верхней части корня.
Межкорневая – образуется между корнями.
Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.

источник

Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
Некачественное пломбирование корневых каналов.

Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.

Вывих зуба.
Ослабление иммунитета.
Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
Курение.

Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.

При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.

Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.

Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.

Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
Антисептическая чистка корневого канала.
Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
Завершающее пломбирование корневых каналов.
Установка пломбы.

После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.

Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.

В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры — имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса — с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы — это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.

источник

Киста зуба представляет собой новообразование у верхней части корня зуба в виде полости в костной ткани округлой формы, выстланной фиброзной оболочкой и заполненной внутри гноем. Развитие кисты корня зуба обусловлено наличием в корневых каналах инфекции.

Симптомы кисты зуба на начальных стадиях развития никак не проявляются, либо могут выражаться в незначительной болезненности при накусывании на пораженный зуб. Более выраженно киста проявляет себя при снижении иммунитета.

В лечении кисты зуба применяются консервативные и хирургические методы.

Единственной причиной кисты зуба является инфекция в корневых каналах, которая может быть вызвана следующими факторами:

Невылеченным кариесом и пульпитом. Ткани, пораженные кариесом, содержат большое число кариесогенных микроорганизмов. При отсутствии лечения кариеса, микробы проникают в пульпу, что приводит к пульпиту (воспалению пульпы). Если не лечить и пульпит, то инфекция выходит за пределы зуба через корневые каналы в верхнюю часть корня зуба, где и вызывает развитие кисты;
Плохо запломбированными корневыми каналами. Как правило, пломбирование корневых каналов выполняется в ходе лечения периодонтита и пульпита. Каждый канал корня зуба в норме пломбируется до верхушки корня зуба. Если это правило не соблюдается, то в недопломбированной части корневого канала возникает инфекция, которая выходит за пределы зуба и приводит к образованию кисты корня зуба;
Травмирование зуба или челюсти (при занятиях спортом, разгрызании орехов);
Хроническими заболеваниями носоглотки (например, гайморитом, тонзиллитом).

Обычно симптомы кисты зуба начинают проявляться, когда процесс уже зашел достаточно далеко. На более ранних стадиях иногда могут возникать периодические несильные боли при надавливании на десну или накусывании на причинный зуб. В таких случаях киста корня зуба обнаруживается случайно при выполнении рентгенограммы других зубов.

Симптомом кисты зуба является появление в ротовой полости небольшой капсулы, которая заполнена гноем. До достижения ею размера более 0,5 см она считается гранулемой. Если не предпринять меры по ее лечению, то она трансформируется в кистозное образование.

Когда киста достигает 1 см, она начинает доставлять дискомфорт, вызывая такие симптомы, как:

Боль. Киста зуба болит волнообразно – боль то стихает, то снова усиливается. Характер боли – ноющий или тянущий. Когда болит киста зуба, то неприятные ощущения не снимаются ни народными средствами, ни анальгетическими препаратами;
Отек. При возникновении кисты, область воспаления становится красной и отечной. В тяжелых случаях отек может переходить на лицо;
Повышение температуры. Поскольку внутри кисты содержатся патогенные микроорганизмы, то происходит инфицирование всего организма с повышением температуры тела и общим недомоганием;
Увеличение лимфоузлов. Поскольку киста корня зуба является источником инфекции, то возможно увеличение региональных лимфатических узлов;
Головная боль;
Флюс, свищ, нагноение.

Несвоевременное обнаружение и отсутствие лечения кисты ведет к ее дальнейшему разрастанию и разрушению костной ткани, что, в конечном счете, может стать причиной потери зуба.

К другим осложнениям кисты относят:

Развитие остеомиелита или периостита;
Расплавление челюстной костной ткани;
Развитие хронического гайморита;
Формирование абсцесса на десне или щеке;
Развитие флегмоны шеи;
Развитие сепсиса;
Самопроизвольный перелом челюсти из-за истончения кости в ее основании.

В лечении кисты зуба могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение показано, если:

Киста зуба болит, припухает, имеет размер более 1 см;
Корневые каналы на всем протяжении плохо запломбированы;
Корневые каналы не запломбированы и не требуется их распломбировка.

Хирургическое лечение кисты зуба показано, если:

На зубе установлена коронка;
В корневом канале установлен штифт;
Корневые каналы запломбированы минимум на 2/3 длины;
Киста имеет размер более 1см;
Киста часто припухает и болит.

Консервативное лечение кисты зуба представляет собой довольно длительный процесс (около трех месяцев), который состоит из нескольких этапов:

Удаление пульпы и инструментальная обработка корневых каналов (если каналы не были запломбированы), либо распломбировка ранее запломбированных каналов;
Промывание канала антисептиками;
Выведение антисептических веществ за верхушку корня в полость кисты;
Временное пломбирование корневых каналов антисептической лекарственной пастой;
Периодическая смена лекарства;
Проведение рентгенологического контроля состояния кисты. Если киста уменьшилась в размерах, то это говорит о том, что лечение прошло успешно;
Постоянное пломбирование каналов и постановка пломбы.

Хирургическое лечение предполагает удаление кисты зуба при помощи оперативного вмешательства.

Чаще всего удаление кисты зуба производят вместе с травмированной верхушкой корня зуба. Данная операция длится 35-60 минут. Легче поддаются подобного рода хирургическому лечению передние зубы, удаление кисты на зубах, расположенных сзади, требует больше усилий.

Операция проводится в несколько этапов:

Подготовительный. Пломбировка каналов за 1-2 дня до операции;
Обезболивание;
Обеспечение доступа к верхушке корня. Сначала выполняется разрез по десне, затем в области разреза отслаивается слизистая десны для обнажения костной ткани. Затем делается небольшое отверстие в кости. Костную ткань выпиливают специальными борами;
Выполнение резекция верхушки корня зуба. Врач через отверстие обнаруживает верхушку корня и кисту, прикрепленную к корню. Далее с помощью бормашины верхушку корня отсекают от самого корня и удаляют пинцетом из раны вместе с кистой;
Стимуляция восстановления костной ткани. После того, как киста будет удалена, в полость, оставшуюся после нее, кладут синтетическую костную ткань, чтобы заполнить пустое пространство и дать возможность нормальной кости как можно быстрее ее заполнить;
Ушивание раны. Слизистую десны ушивают шовным материалом, вставив между швами дренаж для оттока сукровицы.

Еще одним видом операции по удалению кисты является гемисекция, которая представляет собой щадящее удаление новообразования. Такая операция выполняется, если другой возможности сохранить корень зуба, нет. Кисту удаляют вместе с пострадавшим корнем зуба. После этого на зуб ставится коронка. Данный тип оперативного вмешательства не применяется, если зуб полностью расположен в полости кисты, либо расшатан или разрушен. В таких случаях прибегают к удалению зуба.

Таким образом, киста зуба является не таким безопасным для здоровья человека заболеванием, как кажется на первый взгляд, поскольку ее осложнения могут иметь довольно серьезный характер. Поэтому, чтобы предупредить ее разрастание, необходимо хотя бы раз в полгода посещать стоматолога, а при первых симптомах кисты немедленно обращаться за врачебной помощью.

источник

Челюстная киста или киста зуба проявляется в виде воспалительного образования, поражающего мягкие околозубные ткани. Это образование представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым.

Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.

Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления.

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

Снижение либо полная потеря аппетита;
повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

Головные боли, носящие периодический характер;
лёгкое смещение поражённого зуба;
частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
потемнение зуба.

Главной особенностью появления кисты является её медленный рост. Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса, а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Это поможет избежать операции и сохранить зубы.

Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы. Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:

Осложнение хронического гайморита;
плохое эндодонтическое лечение;
осложнения при прорезывании зуба мудрости;
хронический периодонтит;
хронические воспалительные процессы под коронкой;
последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.

Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?

Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).

Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование. Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза. В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия, после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).

В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.

Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.

Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.

Этапы терапевтического лечения зуба:

вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
заполнение полости образования специальным наполнителем;
пломбирование зуба.

Если терапевтические манипуляции не дали желаемого результата и образование продолжает расти и развиваться, применяется хирургическое лечение, отказываться от которого ни в коем случае нельзя. А можно ли удалить кисту, сохранив при этом сам зуб?

При достижении кистой значительных размеров, её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.

Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли. При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.

Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:

Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.

Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.

Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.

После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба.

Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.

Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.

Цистэктомия

По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.

При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.

В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.

Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей.

Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.

Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.

Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.

Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение. Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.

В результате гемисекции удаётся сохранить хотя бы часть зуба, которая впоследствии может использоваться в качестве материала для протезирования.

Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.

источник

Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

травма зуба;
из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
как осложнение хронического гайморита;
наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
после сложного прорезывания зубов мудрости.

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
болевые ощущения в процессе приема пищи;
общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

расплавление костной ткани челюсти;
гнойное воспаление кисты;
воспаление лимфатических узлов;
хронический гайморит;
остеомиелит или периостит;
образование абсцесса на десне или на щеке;
самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
флегмона шеи;
сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

источник

Многие сталкивались с диагнозом — киста зуба. Но, далеко не все понимают его значение. Давайте подробно рассмотрим, что это такое, как лечить и чем опасна киста.

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

Запущенные формы пульпита и кариеса;
Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
Травма с поражением корней;
Инфицирование после некачественного лечения.

При своевременном лечении гранулемы исчезают бесследно.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

Место образования	Причина возникновения
Киста на корне зуба (неправильное лечение)	Кератокиста — остатки зубообразовательной ткани во время формирования организма
Кисты зубов мудрости	Киста после удаления (ошибки или занос инфекции) — резидуальная
Кисты в гайморовых пазухах	Фолликулярные кисты
Кисты под коронками	Ретикулярные кисты

к содержанию ↑

Часто людей приводит в шок заключение врача о кисте. Что это и причины его возникновения, стоматологи обычно умалчивают.

Киста имеет свойство увеличиваться в размерах, и разрушать соседние зубы, при разрыве может привести к заражению крови. В таких случаях удалить кисту возможно только с зубом. На начальных стадиях заболевание бессимптомно, в этом оно коварно и опасно.

Ослабления иммунитета, инфекционные болезни, переохлаждение могут спровоцировать увеличение кисты в размерах.

Кисты нередко вызывают осложнения и последствия:

Разрушают ткани кости, что приводит к выпадению зубов и деформации челюстей, иногда их перелому;
Образование флегмон, абсцессов, остеомиелита;
Развитее хронического гайморита (при расположении в пазухах носа);
Перерождается в злокачественное образование;
Сепсис.

к содержанию ↑

Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании. Своевременная терапия позволяет вылечить зуб без удаления.
Поздняя стадия заболевания имеет такие признаки:

Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
Иногда может наблюдаться температура при кисте;
Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).

Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

Но иногда, удаление неизбежно:

Запущенный пародонтоз;
Трещина на пораженном зубе;
Зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
Зуб сильно расшатан и весь находится в полости поражения.

к содержанию ↑

Лечение проводится только с помощью терапии (уменьшение кисты при помощи лекарственных средств) или хирургии (путем удаления целиком либо только пораженный корень).

Применяется при небольших размерах кисты.

Метод продолжителен, около трех месяцев и требует больших капиталовложений:

Канал зуба вскрывают и оголяют капсулу образования, выкачивают гнойное содержимое. После процедуры канал не пломбируют, а назначают многочисленные лечебные полоскания растворами антисептиков. Гнойный экссудат вытекает, лечение продолжают антибиотиками.
После удаления гноя и санации полости, ее заполняют препаратами, которые способствуют заживлению. После данных процедур проводят временную пломбировку корневых каналов специальной пастой.
Проводят рентгеновский снимок, чтобы убедится в эффективности лечения (если зубная киста уменьшается – лечение продуктивное).
Пломбируют постоянной фотополимерной пломбой.
Контроль лечения проводят по истечению 5ти месяцев.

Если воспаление очень маленькое, лечение проводится быстро, всего за пару раз. Канал очищают, вскрывают кистозное образование, вводят специальный гель и устанавливают временную пломбу. Если зуб не болит через неделю после лечения – устанавливают постоянную.

Также возможно лечение с помощью лазера. После механического вскрытия обработку полости выполняют лазером, который удаляет содержимое и дезинфицирует рану.

Преимущества лазерного лечения:

Занесение инфекции невозможно;
Лечение не доставляет болевых ощущений;
Рана быстро заживает и не способна дать осложнения или рецидивы.

к содержанию ↑

Проводится удаление кисты методом резекции верхнего слоя корня. Операция: десну обезболивают, далее производят разрез десны. С помощью специального инструментария (через небольшое отверстие под зубом) отсекают верх корня с кистой. Через канал зуба накладывается пломбировочный материал, полость после хирургического вмешательства дезинфицируется и зашивается. По истечению недели швы удаляют и осматривают рану, чтобы определить наличие отека или воспалительных реакций, гиперемию травмированных тканей.

Данная методика сохраняет зуб, позволяет не проводить распломбировку каналов и не проводить замену коронок. Если в зубе установлен штифт, его вскрывают, ломая только верхушку жевательной части.

Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

Средства, которые отлично зарекомендовали себя для снятия воспаления:

Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

Эти компоненты можно использовать для восстановления десен и зубов после операций.

Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
Лечите воспаления в носоглотке;
Проводите регулярную гигиену полости рта;
Используйте антисептические ополаскиватели;
Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
Повышайте иммунные силы организма;
Ведите здоровый образ жизни.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

Если в корневом канале стоит штифт.
Если на зубе есть коронка.
Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
Размер кисты более 1-го см в диаметре.
Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→ «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба

На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано ( рис.9 ).

Медикаментозная обработка каналов –
киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.

Выведение лекарства за верхушку корня –
при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1) .

Временное пломбирование каналов лекарственной пастой –
после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис. 10 (2) .

Многократное повторение пункта 3 и 4 –
периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.

Рентгенконтроль –
оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).

Постоянное пломбирование корневых каналов –
если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей ( рис.11 ).

Постановка пломбы на коронку зуба .

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8 . Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством. Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня. Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность. Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре. Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник