Амоксиклав при застое молока

Применение Амоксиклава при грудном вскармливании — когда, в какой дозировке пить и последствия для ребенка

В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:

1. Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
2. Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.

Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.

В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы лор-органов;
• воспалительные процессы бронхолегочной системы;
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
• гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.

Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.

Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.

Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.

Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.

Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.

Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.

Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.

Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:

• молочница в ротовой полости;
• дерматиты и аллергии;
• дискомфорт в кишечнике.

Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.

При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.

источник

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

1. Когда назначают антибиотики?
2. Основные требования к препаратам
3. Список антибиотиков и подробности
4. Длительность курса
5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
6. Почему противопоказаны все остальные препараты
7. Причины мастита
8. Классификация заболевания
9. Симптомы
10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

• быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
• мало проникать в грудное молоко;
• обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
• иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

1. Из пенициллинов назначают препараты:

• Бензилпенициллина ® ;
• Флуклоксациллина ® ;
• Диклоксациллина ® ;
• Амоксициллина ® ;
• Амоксициллина/клавуланата ® ;
• Ампициллина ® ;
• Оксациллина ® .

1. Из макролидов рекомендовано использование:

• Эритромицина ® ;
• Азитромицина ® ;
• Джозамицина ® ;
• Кларитромицина ® .

1. Из цефалоспоринов показано назначение:

• Цефазолина ® ;
• Цефокситина ® ;
• Цефуроксима ® ;
• Цефметазола ® ;
• Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

• период патологического лактостаза;
• серозная форма мастита;
• инфильтративная форма;
• гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник

Во время кормления грудью женщина старается соблюдать диету и не употреблять лекарств, которые могли бы навредить малышу. Но случается так, что при лактации женщине приходится принимать антибиотики. Это происходит, когда появляются заболевания молочных желез — лактостаз и мастит. Какие лекарства можно принимать, как это делать и, главное, как ускорить выздоровление и минимизировать вред, наносимый малышу, рассмотрим подробнее.

На сегодняшний день фармакология предлагает большой выбор антибиотиков. Рассмотрим, какие из них применяются для лечения мастита и лактостаза.

Вильпрафен — препарат группы макролидов, то есть антибиотиков естественного происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: прекращают деятельность и активность бактерий, не убивая их. Макролиды являются на сегодня самой безопасной группой антибиотиков.

Вильпрафен способен воздействовать на следующие бактерии:

• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• анаэробные бактерии пептострептококки и клостридии;
• трепонема.

Вильпрафен всасывается оперативно из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации через 1–2 часа после приёма.

Действие вильпрафена основано на подавлении синтеза белка и снижении скорости размножения патогенных бактерий.

Длительность курса лечения корректируется врачом в зависимости от вида заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей организма кормящей мамы. Диапазон допустимых сроков применения препарата — 5–21 день.

Вильпрафен принимается между приёмами пищи. Это означает, что после еды должно пройти не менее часа, а следующее принятие пищи следует произвести не ранее, чем через 30 минут после употребления лекарства.

Вильпрафен по желанию пьётся таблеткой или растворяется в воде с целью получения суспензии. Воды при этом необходимо добавить 20 мл.

Если вдруг женщина забыла принять очередную дозу лекарства, необходимо сделать это как можно скорее. Но ни в коем случае не употреблять две таблетки одновременно, компенсируя пропущенный приём.

К побочным явлениям, случающимся на фоне приёма данного лекарственного средства, относятся:

• тошнота, рвота;
• расстройство стула;
• изжога;
• крапивница;
• молочница;
• отёк Квинке;
• редко — застой желчи и желтуха.

Препарат запрещено употреблять женщинам, у которых диагностированы следующие патологии и состояния:

• почечная недостаточность;
• аллергический ответ на данный препарат или аналогичные антибиотики из группы макролидов;
• недоношенность ребёнка.

Данный препарат в незначительном количестве попадает в грудное молоко. Российские специалисты рекомендуют на время приёма лекарства прекратить грудное вскармливание.

Не согласны с ними европейские учёные. APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания, г. Аликанте, Испания), совместно с Ассоциацией врачей США обозначают риск вильпрафена для младенца как «низкий». Мотивируя свои выводы тем, что данный антибиотик имеет меньшее время полувыведения из организма матери, нежели другие препараты этого же макролидного ряда.

В то же время в APILAM отмечают негативное влияние вильпрафена как препарата класса антибиотиков на микрофлору кишечника ребёнка. Также подчеркивается, что данный препарат не рекомендуется употреблять при кормлении грудью новорожденных и недоношенных детей.

Автору также пришлось на себе испытать данный антибиотик. Дочке было всего 2 месяца, когда из-за избытка молока лактостаз быстро перерос в серозный мастит с температурой выше 38°С. Тогда врач, принимавшая роды, прописала вильпрафен. Помог препарат не за день и не два — прошло не мне 3–4 суток с начала приёма лекарства, когда почувствовались первые улучшения. К сожалению, вылечить запущенный мастит данный препарат в случае автора не смог, пришлось дополнительно пройти курс антибиотика внутривенно в стационаре. При этом грудное вскармливание автор не прекращала ни в одном, ни в другом случае. Несомненно, ребёнок получил дозу антибиотиков. Параллельно с приёмом лекарств мамой давали пробиотики дочке (в нашем случае это был бифидумбактерин), что снижало вред препаратов. Таким образом удалось победить мастит и сохранить кормление дочери грудью.

Амоксициллин — антибиотик, относящийся к ряду полусинтетических аналогов пенициллина. Является лекарством широкого спектра действия.

Амоксициллин способен бороться со следующими видами бактерий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• гонококки.

В то же время данный препарат не действует на бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу — вещество, нейтрализующее антибиотик. Поэтому часто амоксициллин выпускается в комбинации с клавулановой кислотой. Это «телохранитель» амоксициллина, защищающий его от действия бета-лактамазы.

Амоксициллин угнетающе воздействует на фермент, входящий в состав оболочки клеток бактерий. После того как «вредители» лишаются оболочки, клетка бактерии погибает.

В то же время лекарство имеет перекрестную резистентность с ампициллином — если против данного вида бактерий уже назначался и был бесполезен ампициллин, с вероятностью более 90% амоксициллин также не окажет должного лечения.

Принимается лекарство 7–10 дней. В случае, если «виновником» инфекции стала бактерия бета-гемолитического стрептококка, лечение длится не менее 10 дней. Делается это для того, чтобы не допустить появление частых при данном виде инфицирования осложнений на суставы и печень.

Капсула с лекарством проглатывается целиком, запивать необходимо стаканом воды. Приём пищи не меняет скорость всасывания препарата.

Стандартная дозировка для взрослых, а также подростков массой тела более 40 кг включает 1,5–3 г в сутки. Желательно делить данную дозу на 3–4 приёма. Минимальное разделение — на 2 приёма, утром и вечером с интервалом в 12 часов.

В случае особо тяжёлого бактериального поражения ежедневная дозировка может быть увеличена до 4–6 г. Максимально возможная суточная норма — 6 г.

Дети с массой тела, составляющей меньше 40 кг, принимают препарат в диапазоне 40–90 мг на килограмм веса в сутки. Рекомендуется делить дозировку на 3 приёма — так препарат будет действовать максимально эффективно. Разделение на 2 приёма позволяется в том случае, когда лекарство даётся в максимальной концентрации.

Амоксициллин может вызывать следующие побочные реакции:

• кандидозные поражения кожных покровов и слизистых;
• головокружения;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• изменение цвета языка и зубов;
• крапивница;
• редко — конвульсии;
• анафилактический шок.

Приём данного лекарства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:

• длительная (более 1–2 дней) диарея;
• кореподобные высыпания на коже;
• отсутствие эффекта лечения;
• появление колита.

Запрещено принимать амоксициллин, если у женщины присутствуют следующие состояния:

• почечная и печеночная недостаточность в тяжёлой форме;
• аллергический ответ организма на пенициллины;
• язвенные поражения ЖКТ;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• лимфолейкоз;
• бронхиальная астма.

Инструкция к препарату рекомендует прекращение грудного вскармливания на весь период приёма лекарства, либо разрешает — при условии оценки соотношения риска и необходимости.

APILAM подчёркивает очень низкий уровень опасности данного лекарства для малыша, поскольку концентрация попадания антибиотика в грудное молоко невелика и не вызывает у ребёнка негативных проявлений.

В случае автора данной статьи препаратом, который вылечил от мастита, стал амоксициллин. Одновременно с приёмом данного антибиотика посредством капельницы автор принимала антиаллергичное средство и пробиотик. Курс длился 7 дней, грудное вскармливание продолжала все время лечения. Болезнь прошла, не оставив следа.

Цефалексин относится к антибиотикам первого поколения, обладающим бактерицидным действием. То есть в отличие от макролидов, оказывает разрушительное действие на клетки бактерий, приводя к их гибели.

Цефалексин активен в отношении следующих бактерий:

• стафилококки;
• стрептококки;
• нейссерии гонореи и менингита;
• сальмонелла;
• трепонема.

Препарат не действует при «атаке» бактериями следующих видов:

• псевдомонады:
• анаэробные бактерии;
• стафилококки, устойчивые к метициллину.

Данный препарат основывает своё действие на проникновении в клеточную стенку бактерий и блокировании её синтеза. Что в итоге приводит к гибели враждебного микроорганизма.

Принимается цефалексин в среднем 7–14 дней. При поражении организма бактерией бета-гемолитического стрептококка — не менее 10 дней.

Цефалексин употребляется внутрь, запивается небольшим количеством негазированной воды. Всасывание препарата не зависит от еды, поэтому принимать лекарство можно в любое время относительно приёма пищи.

Взрослым суточная дозировка составляет 1–4 г. Но в большинстве случаев приём 1 г каждые 12 часов, что в общей сложности составляет 2 г в сутки, является достаточной дозой для подавления инфекции.

В тяжёлых случаях предусмотрено увеличение до 4 г в сутки. Если же требуется увеличение до 5 г, рекомендуется изменить метод введения препарата — минуя желудочно-кишечный тракт (капельница).

Препарат может вызывать следующие побочные реакции:

• крапивница и кожный зуд;
• аллергический отёк;
• головная боль;
• нарушения сна;
• редко — галлюцинации и судороги;
• желудочные боли;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• снижение аппетита;
• сухость во рту;
• редко — токсический гепатит.

Лекарство запрещено к употреблению при наличии следующих патологий:

• аллергическая чувствительность к цефалексиму или дополнительным компонентам препарата;
• тяжёлые почечные поражения;
• печёночная недостаточность.

Цефалексин в незначительных количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при лактации его употребление рвзрешено, но с осторожностью и под контролем врача.

APILAM оценивает уровень риска для младенца как «очень низкий» и подчёркивает, что доза, переданная через грудное молоко, является клинически незначительной.

Цефалоспорины широко используются в педиатрической практике с хорошей переносимостью, даже в неонатальном периоде, поэтому маловероятно, что в небольших количествах через молоко было бы причиной проблем у младенца.

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cefalexin/product/

Флуклоксациллин принадлежит к классу полусинтетических антибиотиков пенициллина, обладающих широким спектром действия. Имеет также бактерицидные свойства.

Флуклоксациллин оказывает лечебное действие при поражении организма следующими видами бактерий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• нейссерии гонореи и менингита;
• сигелла;
• сальмонелла;
• кишечная палочка.

При этом препарат обладает устойчивостью к пенициллиназе — ферменту, вырабатываемому бактериями, способному подавлять деятельность антибиотиков. Это делает его эффективным там, где не справятся другие средства пенициллинового ряда.

Флуклоксациллин действует на стенки бактериальных клеток, нарушая их биосинтез. Особенно активен препарат против бактерий, находящихся на стадии роста.

Приём достаточной для подавления инфекции концентрации достигается в течение 7–10 дней — столько и длится курс. В тяжёлых случаях лечение может быть продлено до 2–3 недель.

Флуклоксациллин принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Относительно приёма пищи: выпивать таблетку необходимо либо за 1 час до еды, либо через 2–3 часа после.

Обычная дозировка при назначении флуклоксациллина — 2,5–5 г в сутки с распределением на 4 приёма. В тяжёлых случаях бактериального поражения дозировка может быть увеличена до 8 г в день. Максимальное количество — 12–16 г в сутки.

Флуклоксациллин способен вызвать следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• гепатит;
• колит;
• аллергический ответ.

Препарат имеет следующие противопоказания:

• гиперчувствительность;
• тяжёлые поражения печени;
• почечная недостаточность;
• заболевания глаз.

Данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием. При увеличении дозировки и/или времени приёма флуклоксациллина необходима консультация лечащего врача.

APILAM также охарактеризовывает уровень опасности препарата как «очень низкий», подчеркивая незначительность проникновения в грудное молоко. При этом отмечая, что в Европе данное лекарство активно используется при лечении мастита — благодаря своей эффективности против бактерии стафилококка и относительной безопасности.

Терапевт назначил вильпрафен, так как его можно при кормлении грудью. До приема антибиотика 5 дней держалась высокая температура, после первой же таблетки начала спадать. Ребенка не прекращала кормить грудью, в его поведении изменений не было, хотя я очень боялась принимать лекарства. Боли прошли, не только в почках, но и которые были чисто по женской части. Вильпрафен стоит конечно дороговато, но он, как говорится, делает свое дело и не вредит ребенку. Еще хочу добавить, что обычно после приема антибиотиков начинает болеть желудок, после вильпрафена, слава богу, этого не произошло.

https://otzovik.com/review_1387002.html

в качестве лечения мне был назначен антибиотик Вильпрафен в количестве 500 мг х 3 раза в день в течение 10–14 дней. Также было рекомендовано пропить совместно полезные бактерии. Так вот купив три пачки антибиотиков, я приступила к лечению. Пить начала после еды или во время грудного кормления или сразу после — чтоб свести к минимуму влияния антибиотиков на ребенка. Но и это не особо спасло — у ребенка к третьему дню начались колики и метеоризм по ночам. Я дочке стала давать Бак-сет беби, который немного облегчил это состояние. Антибиотик могу порекомендовать как эффективный и относительно безопасный для деток на грудном.

https://otzovik.com/review_5720598.html

Видя мои страдания, педиатр сказала мне попить антибиотики Амоксициллин. Сказала, что они разрешены в период лактации. Однако, для страховки, можно ребенку подавать «Линекс» или что-то вроде него. Однако я ничего не давала. Дочка никоим образом не отреагировала на мой прием лекарств.

https://otzovik.com/review_94871.html

Цефалексин мне назначали довольно часто, и всегда он помогал. Но, как оказалось, всему приходит конец. И вот, при очередном применении Цефалексин мне не помог. Я принимала его три дня, а мое самочувствие и не думало улучшаться. Пошла я снова к врачу, и вот тогда он мне и объяснил, что, если один и тот же препарат пить часто, то его эффективность может вообще упасть до нуля. Конечно, я об этом тоже слышала, но на себе прочувствовала первый раз. Как мне сказал врач, теперь Цефалексин мне может снова начать помогать примерно лет через пять. Не знаю, верить этому или нет, но в ближайщем будущем я этот антибиотик уж точно покупать не буду. Выпускается Цефалексин в капсулах, они среднего размера, проглатывать их не сложно. Во время их приема у меня никогда никаких побочек не было. Вам, конечно, я буду рекомендовать этот антибиотик, сам по себе он довольно сильный.

https://otzovik.com/review_4308930.html

Чтобы антибиотики принесли максимум пользы и не нанесли существенного вреда маме и малышу, во время приёма антибиотиков рекомендуется соблюдать следующие меры:

1. Параллельно с курсом антибактериального средства пропивать курс пробиотиков — как маме, так и малышу. Пробиотиков представлено сегодня множество, наиболее часто назначаемые врачами: для мамы — Линекс, Хилак Форте; для ребёнка — Бак-сет бэби, Бифиформ, Бифидумбактерин.
2. Несмотря на антибиотики, необходимо кормить малыша грудью — как можно чаще, желательно ежечасно. Ребёнок — лучшее лечение лактостаза и профилактика мастита. Ни один молокоотсос не справится с застоем так, как это сделает малыш. Выбор антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием, достаточно широк.
3. Распределять приём лекарства таким образом, чтобы ребёнок получил минимальную дозу препарата. Это определяется по времени максимальной концентрации антибиотика в крови, которую можно узнать из инструкции к нему.
4. Оптимальное время приёма лекарства — вечером перед сном, после вечернего кормления. Это обеспечит самый длительный промежуток между попаданием препарата в кровь матери и кормлением.

Автор на собственном опыте испытала важность приёма пробиотиков и особенно назначения их ребёнку. На фоне приёма мамой лекарств у дочки в 2 месяца появилось расстройство стула. Но благодаря пробиотикам её состояние нормализовалось ещё до окончания курса антибиотиков.

Существенно облегчить состояние при лактостазе и даже предотвратить мастит помогут народные средства — компрессы, пользу которых признала даже официальная медицина.

Основной ингредиент компрессов — лист привычной нам белокочанной капусты. Данное растение издавна славится своим свойством «вытягивать» воспаления. Комбинации прочих ингредиентов можно варьировать:

• капуста-свёкла;
• капуста-морковь;
• капуста-картофель.

Капустный лист для компресса готовится следующим образом:

1. Капуста разделывается осторожно на листы — так, чтобы не разорвалось полотно.
2. Листья складываются в глубокую чашу и обдаются кипятком. Остужаются.
3. Остывшие до комнатной температуры листья отбиваются молотком для мяса до состояния «тряпочки».

Все листья складываются в чашку и убираются в холодильник. По мере замены компресса используются.

При неосложнённом лактостазе достаточно компресса только из капустного листа, который прикладывается к поражённой груди по мере нагревания в течение дня.

Когда лактостаз запущен или развился мастит, компрессы делают составные.

Прочие ингредиенты, перечисленные выше, трутся на крупной тёрке, с них отжимается сок — так, чтобы не капало.

Составляется компресс следующим следующим образом:

1. Берётся целлофановый пакет, рвётся по бокам так, чтобы получился длинный прямоугольник.
2. На пакет кладутся два листа на расстоянии молочных желез, углублением вверх — так, чтобы получились 2 чашечки на грудь.
3. Внутрь капустных чашечек тонким слоем с утолщением на проблемных местах груди раскладывается натертый прочий ингредиент, к примеру, свёкла.
4. Осторожно компресс вместе с пакетом накладывается чашечками на грудь и сверху прижимается бюстгальтером.
5. Сверху конструкции вокруг туловища оборачивается тёплая мягкая ткань.

Из прочих ингредиентов, дополняющих действие капустного листа, предпочтение отдается свёкле. Данный овощ считается наиболее действенным при снятии отёка с молочной железы.

Основной же выбор идёт по времени действия ингредиента:

• натёртый картофель сохраняет своё действие не более чем на 1–1,5 часа;
• морковь можно оставить в компрессе на 1,5–2 часа;
• свёкла действует до 2,5 часов.

Таким образом, на ночь рекомендуется делать компресс со свёклой, поскольку она позволяет не просыпаться каждый час для замены ингредиентов и капустного листа.

Отдельное место занимает компресс, сделанный с магнезией. Данный вид наложения более удобен, поскольку позволяет реже менять компресс — до 3 часов непрерывного ношения. Это позволяет осуществлять замену только перед кормлением.

Минус магнезии состоит в меньшей по сравнению с капустным листом и другими овощами действенностью. Как правило, такие компрессы назначаются в самом начале лактостаза.

Готовится компресс с магнезией следующим образом:

1. Берётся бинт, от него отрезаются два лоскута примерно 30 см длиной и складываются в квадраты — так, чтобы поместились в чашечки бюстгальтера.
2. В середине полученных квадратов вырезается дырочка для соска. Раствор ни в коем случае не должен лежать на соске и ореоле!
3. Готовится раствор: пакет магнезии разводится в стакане воды комнатной температуры.
4. Квадраты из бинта окунаются в раствор и отжимаются — так, чтобы не капало.
5. Бинты с магнезией укладываюся в компресс в очередности магнезия-пакет-бюстгальтер-шарф.

Важно помнить, что если при использовании овощных компрессов молочные железы перед кормлением достаточно промыть проточной водой, то после компресса с магнезией перед тем, как дать грудь малышу, обязательно тщательно её помыть с использованием детского мыла.

Одного приготовленного раствора хватает на день. В следующие сутки, даже если раствор остался, необходимо его вылить и приготовить свежий.

Автор, прошедший путь от лактостаза к серозному маститу с двумя курсами антибиотиков, советует следовать следующим правилам, чтобы излечение произошло как можно скорее:

• чтобы ночами не мучиться и спокойно спать, капустные листья и овощи лучше подготовить заранее — так, чтобы можно было достать из холодильника заготовки и быстро вложить в компресс;
• бюстгальтер использовать только специальный для кормления, он правильно поддержит грудь и не будет передавливать протоки;
• избегать спать на больной груди, поскольку повышение температуры, образующееся в данном случае, приводит к распространению и усилению воспалительного процесса;
• все овощи ужасно красят бельё, поэтому бюстгальтер надевать такой, чтобы было не жалко выкинуть.

Свою рекомендацию даёт также специалист по грудному вскармливанию Вероника Силина:

При лактостазе и мастите необходимо чаще давать малышу на кормление больную грудь — так ребёнок будет помогать избавляться от застойных явлений. Во время кормления чередуйте позиции, чтобы ребёнок опустошал разные доли, особенно закупоренную.

Вероника Силина, специалист по грудному вскармливанию

Личная беседа с автором

Таким образом, с лактостазом и маститом можно и нужно бороться — с помощью антибиотиков, народных рецептов и, конечно, частыми кормлениями. И чем раньше будут начаты процедуры по излечению, тем больше шансов сохранить грудное вскармливание и вырастить здорового малыша.

источник

Кормящие мамочки стараются не пользоваться медикаментами и прибегают к всевозможным народным средствам при простуде, болевом синдроме, повышенной температуре. Только в экстренном случае разрешается принимать определённые препараты, если в инструкции к ним указано, что они разрешены при естественном вскармливании. Амоксиклав при кормлении грудью также разрешен, и не вредит малышу при правильном использовании. Это средство успешно борется с различными инфекциями. Но пить его без консультации врача нельзя.

Препарат является антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Его назначают женщинам в период лактации при:

• лор-заболеваниях (ангине, среднем отите, рините, синусите, фронтите, гайморите и пр.);
• лечении пневмонии, бронхита, абсцесса лёгких;
• болезнях мочевыводящих путей;
• заболеваниях кожи;
• болезнях суставов и костей;
• гинекологических патологиях;
• инфекционных половых заболеваниях;
• лактостазе;
• в качестве профилактики гнойных осложнений после оперативных вмешательств.

Препарат назначают для предотвращения гнойного мастита у кормящей мамы. В случае застоя молока, закупоривания протоков и сильного воспаления антибиотик устранит лихорадку, снимет болевой синдром, не допустит возникновения гноя в молочных железах.

Амоксиклав прекрасно справляется с опасными для организма бактериями: стрептококками, энтерококками, шигеллами, пептококками. Благодаря мощному действию он способен уничтожить колибактерии, сальмонеллу, моракселлу, клостридии и др. болезнетворные микробы.

На вопрос кормящих мам, можно ли пить Амоксиклав при ГВ, врачи дают утвердительный ответ. Антибиотик относительно безопасен для ребёнка, прошёл клинические испытания, и серьёзных последствий в правильной дозировке не вызывает.

Амоксиклав помогает оперативно побороть множество опасных инфекций. Из-за отсутствия ярко выраженных побочных явлений его часто рекомендуют при грудном вскармливании. Клавулановая кислота и амоксициллин, входящие в состав, обладают антибактериальным и бактерицидным свойством. Амоксициллин относится к полусинтетической пенициллиновой группе. Клавулановая кислота угнетает синтез стенок бактерий и позволяет антибиотику проникнуть внутрь болезнетворной клетки.

Лекарство активно действует уже спустя час-полтора после приёма. Медикамент хорошо взаимодействует со структурами и тканями, и начинает работать в повреждённых местах. Неоспоримым плюсом Амлоксиклава при ГВ является то, что он быстро выходит из организма естественным путём.

Побочными явлениями выступают:

• аллергия;
• кружение головы;
• приступы цефалгии;
• утрата аппетита;
• усиленное газообразование;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• кожная сыпь;
• кандидоз.

Неприятные проявления выражены не сильно, и исчезают после завершения курса лечения.

Противопоказания:

• гепатит, развившийся при лечении препаратами пенициллинового ряда;
• мононуклеоз;
• препарат не дают детям, весом меньше 40 кг;
• запрещается пить антибиотик людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ.

В основном Амоксиклав при лактации хорошо переносится мамами и грудничками.

Несмотря на относительную безвредность, Амоксиклав в период лактации следует пить крайне осмотрительно. Активные компоненты проникают в молоко, а значит, попадают и к ребёнку. При грамотном лечении в грудном молоке окажется минимальное количество этих веществ, и они не причинят младенцу никакого вреда. Поэтому дозировку, длительность терапии и форму препарата должен определить только опытный врач. Самолечение в данном случае является опасным.

После приема Амоксиклава мамочка должна внимательно следить за состоянием малыша, так как есть риск возникновения аллергии. Целесообразно пить антибиотик сразу после кормления. Ко времени следующего кормления активные вещества частично выйдут из организма, и их содержание в молоке снизится.

Отказаться от грудного вскармливания следует в таких случаях:

• если у крохи отмечается чувствительность к активным веществам Амоксиклава;
• если при лактации врач назначил маме ударную дозу препарата.

Грудное молоко на время лечения следует сцеживать и выбрасывать, заменяя его смесью.

• в таблетированной форме (250, 625, 1000 мг);
• в виде порошка для приготовления суспензии (125 и 250 мг);
• в виде раствора для инъекций по 600 и 1200 мг.

Таблетки растворяют в воде или измельчают в порошок перед приёмом. За сутки разрешатся пить по 375 мг 3 раза с перерывом в 6-8 часов. В запущенных случаях суточную дозировку увеличивают. При лёгких патологиях разового приёма антибиотика бывает достаточно.

После тщательного осмотра, проведённого обследования и постановки диагноза врач определяется с тактикой лечения. Антибактериальные препараты назначают зависимо от состояния больной – есть ли у кормящей мамочки температура, кашель, лихорадка, воспаление.

Зачастую при ГВ Амоксиклав назначают в три приёма за сутки в течение 5-14 дней в минимальных дозах. К примеру, при ангине его рекомендуют принимать 10 дней.

Не следует пропускать приём Амоксиклава, назначенный доктором. Пропуск дозы значительно снизит действие препарата, что затянет процесс выздоровления. Врач будет вынужден повышать дозировку или заменить препарат другим антибиотиком. Лекарство пьют сразу после еды, чтобы снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему. Поддержать микрофлору кишечника и избежать дисбактериоза, помогут вспомогательные препараты-пребиотики или пробиотики: Линекс, Хилак, Бифиформ.

источник

Как правило, в период беременности и лактации употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, запрещено. И все же, в отдельных случаях, при развитии определенных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья мамы и ребенка, лечащий врач идет на риск и назначает прием. Одним из примеров таких назначений можно считать Амоксиклав при мастите.

Мастит – воспалительное заболевание молочных желез, которое может развиться в послеродовом периоде и выражается резкими болями в области груди, особенно во время грудного вскармливания, покраснениями, а также увеличением температуры тела и другими неприятными симптомами. При отсутствии необходимого лечения мастит может принять самую тяжелую, гнойную форму, которая сложно поддается лечению и не проходит без опасных последствий. Потому так важно не запускать течение болезни и при малейшем подозрении на мастит обратиться к специалисту.

Основные цели, которые преследует врач, назначая Амоксиклав от мастита:

• препятствовать росту числа бактерий;
• снять воспаление;
• обезболить.

Амоксиклав относится к группе пенициллинов и имеет широкое применение, благодаря низкому уровню риска развития побочных эффектов, а также широкому спектру действия, потому как способен бороться с различными заболеваниями, имеющими бактериальное происхождение. Помимо воспалительных процессов у женщин, препарат может быть назначен и мужчинам при инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы.

В состав лекарства входят 2 активнодействующих вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к антибиотикам, которые очень хорошо усваиваются организмом и также хорошо выводятся из него. Второй – является вспомогательным веществом, блокирующим защитные механизмы микробов и ускоряющим терапевтический эффект препарата.

Возможные формы выпуска и дозировка Амоксиклава при мастите:

• Таблетки (250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг действующих веществ). Принимают в зависимости от тяжести состояния — от 1 таблетки с минимальной дозировкой 3 раза в сутки до максимальной дозировки 2 раза в день, таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Амоксиклав Квиктаб в таблетках по 500+125 мг и 875+125 мг — растворяют в 100 мл воды или разжевывают, запивая достаточным количеством воды.
• Порошок для приготовления суспензии — 125+31,25 мг действующих веществ и 250+62,5 мг — добавляют нужное количество воды, согласно инструкции, смесь хорошо взбалтывают
• Раствор для инъекций (содержание препарата во флаконе варьируется от 600мг до 1,2г).

Как правило, курс лечения мастита зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов и составляет примерно 7-14 дней.

На женских форумах часто можно встретить отзывы о применении препарата и об успешном его действии в тех случаях, когда мастит сопровождается каким-либо другим воспалительным процессом, к примеру, отитом, пневмонией или гинекологическими заболеваниями, носящими, в том числе, и хронический характер. Кроме того, Амоксиклав назначается в послеоперационный период для профилактики осложнений.

Самое важное преимущество Амоксиклава – возможность принимать Амоксиклав для кормящей матери при мастите. Однако нужно четко придерживаться схемы лечения и иметь представление о периоде всасывания и выведения препарата, потому как кормление в период лечения показано через 1,5 часа после приема медикамента. Именно за это время происходит практически полное всасывание, что позволяет минимизировать попадание лекарства в организм ребенка. Если же у малыша появляется реакция на препарат, то рекомендуется молоко сцеживать, а ребенка на это время перевести на смеси.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Лактостаз.
Лактостаз — это нарушение пассажа молока по одному или нескольким протокам молочной железы.
Причиной лактостаза является недостаточно частое или недостаточно полное опорожнение груди. Обычно он формируется при неустановившейся или недостаточной секреции железы. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть стресс, усталость, анемия. К развитию лактостаза могут привести различные причины, мешающие нормальному кормлению: есть трещины и боли в соске, ребенок сонный или на что-либо отвлекается, кормление поспешное, используются накладки на сосок, кормить приходится сразу нескольких детей, у ребенка режутся зубки и т.п. Существует индивидуальная склонность к развитию лактостаза. Негативное влияние может оказать локальное давление (например, тугой бюстгальтер).

При лактостазе в молочной железе появляется болезненное уплотнение. Помимо наличия болезненного уплотнения, лактостаз может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жара, а так же локальным покраснением кожи. В некоторых случаях возможно появление локальной боли и болезненности без формирования уплотнения. Болезненные ощущения обычно усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Само кормление также может быть болезненным. Возможна субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 38.0 – 38.5 градусов по Цельсию. Зона лактостаза может смещаться.

Как предотв ратить лактостаз.

• кормите часто. Не пропускайте кормление, не допускайте переполнения груди;
• избегайте носить тугой бюстгальтер;
• полноценно опорожняйте каждую грудь при каждом кормлении (Drain each breast well at each nursing)
• спит е на боку, а не на спине;
• отдыхайте достаточно;
• питайтесь полноценно, уделяйте внимание свежим фруктам и овощам, пейте достаточное количество жидкости;

Так как лактостаз может осложниться развитием инфекционного процесса (мастита), необходимо принять скорейшие меры к его разрешению. Нельзя ограничивать или прекращать лактацию при развитии лактостаза – это повышает риск осложнений, в том числе абсцесса молочной железы!

При лактост азе продукция молока из «больной» железы может временно уменьшиться. Адекватные меры быстро возвращают лактацию в нормальное состояние.

Как бороться с лактостазом.

Четыре главных правила: тепло, отдых, массаж, опорожнение груди.
• кормите так часто, как это возможно, но не реже, чем каждые 2 часа;
• прикладывайте ребенка в начале кормления (когда он голоден и сосет более интенсивно) к «больной» груди; не забывайте уделять достаточно внимания «здоровой» груди;
• обеспечьте удобное положение ребенка и его хороший контакт с грудью; располагайте ребенка так, чтобы его подбородок был обращен в сторону уплотнения; удобство и хороший контакт ребенка с грудью важнее его положения относительно уплотнения;
• мягко массируйте грудь с уплотнением для стимуляции выработки молока – это помогает «разблокиров ать» протоки; массаж желательно проводить поглаживающими движениями от основания груди к соску;
• перед кормлением используйте теплые компрессы. В качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани; хороший результат дает прием теплой ванны с массажем груди и сцеживанием молока; эти же процедуры можно проводить просто опустив грудь в емкость с теплой водой; можно использовать горячий душ, электрогрелку; для массажа в душе или в ванной удобно использовать намыленную (для деликатного скольжения) гребенку с крупными зубьями;
• будьте настойчивы! При лактостазе нужно вновь и вновь повторять массаж, кормление, сцеживание и горячие компрессы – до тех пор, пока он не разрешится;
• спите на боку, а не на спине;
• так как напряжени е и стресс могут спровоцировать развитие и прогрессирование лактостаза, старайтесь отдыхать и умейте расслабиться;
• при раскрытии блокированного протока может ощущаться жжение и пощипывание. При сцеживании иногда можно заметить молочные «зерна» или необычно «жирное» молоко с нитевидными включениями. Это качественное молоко, которое столь необходимо ребенку грудного возраста!
• Если по каким-либо причинам кормление невозможно – сцеживайте грудь столь же часто и тщательно;
• после кормлени я доцеживайте «больную грудь» вручную или молокоотсосом до полного опорожнения;
• между кормлениями можно использовать местное охлаждение для снятия боли и воспаления;

Препаратами первой линии для симптоматической терапии лактостаза являются нестероидные противовоспалител ьные средства (НПВС), например, ибупрофен. Препарат второй линии – парацетамол. Антибиотики не должны использоваться для лечения лактостаза. Перед приемом любого лекарственного препарата желательно проконсультироваться с врачом очно.

Если у Вас наряду с симптомами лактостаза появились красные полосы на груди, выраженные боль и лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание (похожее на простудное заболевание), примесь крови или гноя в молоке — Вам необходимо безотлагательно обратиться к врачу – это может быть проявлением инфекции молочной железы (мастита).
Источники:
1. http://www.kell ymom.com/bf/concerns/mom/mastitis.html
2. http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_b fpducts_pep.htm (обе ссылки любезно подсказал Валерий Валерьевич)
3. Личный опыт грудного вскармливания
4. Всякие непроверенные слухи.

источник