Бромокриптин при застое молока

Вам пора заканчивать кормление грудью или у вас есть медицинские показания для этого? Что же предпринять?

Бромокриптин для прекращения лактации — популярный и доступный препарат, но его применение может привести к необратимым последствиям.

Как правильно завершить лактацию и почему препарат опасен, давайте сегодня и обсудим.

Бромокриптин — препарат, который предотвращает лактацию, путем стимуляции центральных периферических рецепторов.

Данный препарат предупреждает лактацию, убирает нагрубание молочных желёз и не даёт развиваться лактационному маститу, при этом восстанавливает функцию яичников.

Его принимают внутрь два раза в день по 1 таблетке вместе с едой на протяжении 10–17 дней. При необходимости лечение продолжают.

Однако отзывы о Бромокриптине для прекращения лактации говорят, что молоко пропадает уже на третий или четвёртый день приёма, но пить его всё равно нужно не менее двух недель, чтобы лактация не вернулась.

В составе препарата есть производные спорыньи, которые влияют на гормональный фон и снижают количество пролактина. Эти грибы ядовиты и если употреблять их длительно, то можно вызвать негативную реакцию организма.

При лактации Бромокриптин применяют только в экстренных случаях, когда нет времени на мягкое снижение количества молока в груди.

Однако в нашей жизни не так много ситуаций, которые требуют столько варварского отношения к организму и такого гормонального удара.

Чаще всего врачи назначают данный препарат в следующих случаях:

При выкидыше на позднем сроке.

Ситуация очень печальная, но НЕ требующая гормонального удара по организму в такой сложный для него период.

Можно вполне уменьшить выработку грудного молока правильными действиями. Подробнее в статье Как правильно закончить грудное вскармливание>>>

При серьёзных заболеваниях, когда запрещено кормить грудным молоком.

Опять же, работая с кормящими мамами более 10 лет, я встречаю случаи, когда при банальном отите маме рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Дорогая мама! Думайте, взвешивайте своё решение и в спорной ситуации, не поленитесь сходить ещё к 1–2–3 врачам, чтобы получить альтернативное мнение.

Мы живём не в военное время, когда приходилось выбирать из 1–2 лекарственных препаратов.

Сейчас почти к любому заболеванию можно подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Читайте также Можно ли антибиотики кормящей маме>>>

Как проверить совместимость назначенных препаратов, смотрите в этом видео:

В случае если нужно пройти лечение несовместимое с грудным вскармливанием, можно сделать временное отлучение ребёнка от груди.

А после окончания приёма препаратов возобновить кормление.

Это будет бережный вариант по отношению к ребёнку и к себе.

Врачи назначают Бромокриптин как панацею, но совсем не предлагают кормящей маме альтернативу в виде плавного сворачивания лактации. Они или не знают, как это осуществить, или не хотят тратить на это свое время.

Важно знать, как принимать Бромокриптин для прекращения лактации.

Инструкция по применению препарата для прекращения лактации Бромокриптин говорит о том, что он имеет множество побочных эффектов, и не может использоваться, как рутинное средство для каждой женщины.

Среди побочных эффектов выделяют:

рвоту;
потерю сил;
головную боль;
головокружение;
рассеянность внимания;
нарушение стула;
сухость во рту.

При передозировке препарата могут случаться:

Обмороки.
Судорога.
Нервные расстройства и галлюцинации.
Нарушение зрения.

При длительном приёме препарата на коже появляются белые пятна, кожа становится бледной.

Редко при приёме таблеток развивается:

Таблетки Бромокриптина для прекращения лактации противопоказаны:

При наличии тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний.
При токсикозе беременных.
Треморе.
Печеночной недостаточности.
Психических расстройствах.
При повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи, которые входят в состав.
Циррозе печени.

Еще одно из главных противопоказаний — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Так что, как видите, приём Бромокриптина для прекращения лактации небезопасен. И лучше применить другие методы.

Сначала давайте поговорим о том, как резкое прекращение лактации может повлиять на ребёнка.

Для вашего малыша такое событие будет настоящим испытанием. Резкое отлучение вызовет у него стресс.

Потребность в сосании очень сильна вплоть до 2-летнего возраста. Ведь это успокоение, питание, общение с мамой. Подробнее читайте в статье До какого возраста кормить ребенка грудным молоком>>>

Возле маминой груди малыш чувствует себя в безопасности, ему тепло и комфортно.

Резкое прекращение кормления оказывает огромное влияние на всю последующую жизнь малыша, так как у него нарушается базовое доверие к миру.

В результате может нарушиться доверие малыша к маме. Он будет нервничать и обижаться, не понимая, почему его лишили маминого молочка. А также резкое прекращение лактации может сильно навредить и вашему здоровью.

Никогда не перебинтовывайте и не перевязывайте грудь! Это приведёт к застою молока, появится лактостаз и мастит. Читайте подробную статью о лактостазе у кормящей мамы>>>

Если вы решили заканчивать кормление, то сделайте это правильно, чтобы не навредить своему организму и не травмировать психику ребёнка. Для этого нужно знать несколько простых приёмов:

начинайте отлучать малыша от груди постепенно;
определите, готов ли ребёнок бросить грудь;
уменьшайте количество кормлений;
чаще обнимайте ребёнка и проводите с ним больше времени;
отвлекайте внимание малыша от груди.

Прежде всего, вам необходимо определить период, когда малыш не хочет прикладываться к груди. В этот период попробуйте отвлекать его игрой или другим занятием. Так, постепенно вы уменьшите число дневных кормлений.

Следующим шагом будет задача приучить малыша засыпать днём и на ночь без прикладывания к груди. Здесь вам помогут:

Смотрите подробный интернет-курс с четкой схемой разделения сна и кормления грудью Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребёнок оставался один и плакал. Это негативно влияет на психологическое и физиологическое развитие и состояние малыша.

Гормон кортизол, который вырабатывается во время плача, нарушает в организме ребенка многие процессы, в том числе и процесс развития мозга.

Чтобы не кормить малыша во время пробуждения, вам необходимо быть рядом и отвлекать его чем-нибудь интересным или вкусным.

Главная ваша задача в этот период дать малышу уверенность, что вы рядом и любите его.

Уделяйте ребёнку больше времени, чем обычно, и тогда вы сможете безболезненно отлучить его от груди, не прибегая к вредным медикаментам.

Применение Бромокриптина для прекращения лактации — самый крайний метод, который лучше не использовать никогда.

Смотрите курс о мягком прекращении грудного вскармливания Формула отлучения>>>. Данный курс о том, как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание без слёз и истерик

источник

Бромокриптин для прекращения лактации должен назначаться врачом по строгим показаниям. Отзывы говорят, что этот препарат эффективный, но вызывает ряд побочных реакций. Грудное вскармливание, после полного курса приема, возобновить практически невозможно. Потому применяют его при стойких противопоказаниях, когда кормление ребенка грудью нужно прекратить насовсем.

Бромокриптин для прекращения лактации

Когда для прекращения лактации показан бромокриптин? Существует ряд ситуаций, которые требуют прекращения грудного вскармливания. Остановить его, лучше всего, медикаментозным методом, чтобы избежать лактостаза и развития мастита. Врачи назначают таблетки по относительным либо абсолютным показаниям. Подавление лактации по абсолютным показаниям проводится в таких случаях:

Потеря женщиной ребенка на поздних сроках беременности
Смерть малыша в родах
Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
Открытый туберкулез легких
Инфекция ВИЧ у матери
Онкология, требующая немедленной химиотерапии
Герпес на сосках.

Показания к применению бромокриптина могут быть и относительными. Это значит, что врач старается до последнего сохранить лактацию, но при невозможности это сделать, назначает препараты для уменьшения или прекращения выработки молока. К относительным показаниям относятся следующие ситуации:

Тяжелые приобретенные или врожденные патологии внутренних органов (экстрагенитальные)
Аномалии развития сосков, мешающие грудному вскармливанию
Гнойный мастит
Рубца в грудных железах после мастита или операций, мастопатия.

Принимать таблетки самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуют, даже при наличии показаний. Препарат имеет ряд побочных действий и требуется наблюдение за пациенткой в течение всего курса.

Бромокриптин по химическому составу относится к алкалоидам. Добывают его из растения спорыньи. Лекарство действует на организм следующим образом:

Стимулирует дофаминовые рецепторы (преимущественно Д2) в гипоталамусе.
Снижает выделение серотонина.
Тормозит выделение гормонов, которые вырабатываются в передней доле гипофиза (в первую очередь пролактина и соматотропина).

Непосредственно на синтез пролактина бромокриптин не влияет. Тормозит выделение гормона дофамин, выработка которого увеличивается под воздействием препарата. Для полного прекращения лактации таблетки следует принимать приблизительно 10-14 дней. Кроме выше указанных действий, бромокриптин имеет и другое влияние, не слишком положительно сказывающееся на самочувствии женщины:

Усиливает рвотный рефлекс
Понижает температуру тела
Снижает артериальное давление, воздействуя на ЦНС и синаптические рецепторы в больших сосудах.

В связи с таким действием у женщин часто наблюдаются побочные симптомы при приеме бромокриптина. В некоторых ситуациях препарат приходиться отменять. Вот основные побочные действия, вызываемые бромокриптином:

Тошнота и рвота
Головокружение
Ортостатический коллапс (резкое падение давления при смене положения тела)
Боли головы
Стойкое снижение давления
Сонливость
Плохое настроение, вплоть до депрессии (из-за падения уровня серотонина)
Нервное возбуждение, раздражительность.

Обо всех симптомах нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Только специалист может решить, бромокриптин для прекращения лактации принимать дальше, или отменить его. В некоторых ситуациях помогает прием противорвотных средств, применение которых уменьшает неприятные ощущения. После отмены препарата состояние женщины приходит в норму через пару дней, как говорят отзывы. Добиться прекращения лактации можно и при неполном курсе, но очень часто грудное молоко опять начинает прибывать. Приходиться использовать другие методы для стимуляции его перегорания, или продолжить прием лекарства, если нет противопоказаний.

Инструкция по применению препарата расписывает схемы при различных заболеваниях. Но нас интересует, как бромокриптин пить при лактации. Для полного прекращения выработки грудного молока препарат нужно назначать по 5 мг в сутки. Разделяют дозу на два приема по 2,5 (одной таблетке), пить лекарство нужно утром и вечером. После позднего выкидыша применение бромокриптина начинают не раньше, чем через 4 часа. При мастите – сразу после постановки диагноза. Курс приема – 14 дней.

источник

Бромокриптин: экстренное прекращение лактации. Применение бромокриптина при лактостазе и депрессия как побочный эффект.

Однажды я заболела и оказалась в больнице на антибиотиках. В этих условиях я не могла кормить ребенка грудью и пришлось прекратить лактацию, а это не так просто. Молоко прибывало, тугое завязывание, естественно, не помогло. За ночь образовались уплотнения, груди болели, поднялась температура. Доктор прописал бромокриптин для прекращения лактации.

Описание и применение препарата Бромокриптин-Рихтер

Стоимость в районе 350 рублей в аптеке, отпускается по рецепту. В баночке 30 не слишком твердых таблеток. Размер мелкий, глотать легко. Раскусывать не требуется, поэтому вкус можно не почувствовать.

Сравнение размера таблеток со всем известным цитромоном:

Так как я заболела лактостазом и кроме него еще всяким не желательным, то инструкцию к бромокриптину даже читать не стала. Лишь поскорее вылечиться. Просто принимала по 2-3 таблетки в сутки и да, молоко перестало прибывать, через сутки лактостаз прошел. Температура снизилась.

Так что могу сказать, что бромокриптин действует довольно быстро, видимо, пролактин снижается. Но нужно принимать его еще несколько дней. Через неделю я вернулась домой и перестала это делать, так молоко снова прибыло и подскочила температура. Я все еще была на антибиотиках, кормить грудью не хотела. Пришлось принять таблетку. Она подействовала, я больше грудью не кормила.

Но от этого препарата есть очень жуткие побочные эффекты. Я не выдержала и перестала его принимать дома, потому что он влияет на настроение. Накатывает жуткий депрессняк, все валится из рук и хочется только лежать и плакать, голова не соображает в другом направлении.

Поэтому ставлю довольно низкую оценку и предупреждаю, что бромокриптин — не для самолечения. Ну самом деле, он отпускается по рецепту. И если вы принимаете его, а на душе стало паршиво. То это побочный эффект. Как только перестала принимать, снова чувствовала себя прекрасно.

Да, бромокриптин эффективен для прекращения лактации;
Бромокриптин помог мне вылечиться от лактостаза;
Он имеет неприятый побочный эффект, который проявляется в виде депрессии

Надеюсь, мне больше никогда не придется экстренно прекращать кормление грудью. Этот опыт был неприятным, применение бромокриптина должно быть оправдано. Мне больше понравилось отлучать от груди мягко, постепенно. Но мы не властны над обстоятельствами.

источник

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

источник

Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, особенно если это патологическое состояние. Ведь процесс кормления ребенка грудью не только приносит удовольствие маме, но и также обеспечивает хорошее развитие и здоровье ребеночка. Поэтому в случае нарушения нормального процесса лактации необходимо направить все силы на восстановление этой функции. Ведь здоровье ребенка зависит от того, насколько долго и правильно он кормится материнским молоком.

Лекарственное лечение лактостаза иногда просто необходимо для восстановления нормальной функции кормления, но следует дифференцировано подходить к этому вопросу, поскольку есть состояние физиологического лактостаза, когда лечение не требуется. Поэтому сначала необходимо разобраться в понятии самого лактостаза и в показаниях к применению тех или иных препаратов.

Лактостаз – это застой молока в молочной железе кормящей мамы, что ведет за собой нарушение нормального процесса кормления ребенка. Причин нарушения лактации может быть много, что необходимо учитывать перед выбором средства лечения, ведь этиологическое направление в лечении должно присутствовать обязательно. Среди главных причин лактостаза можно выделить те, что наиболее часто встречаются:

нарушение режима питания с недостаточностью калоража в пище кормящей мамы;
недостаточный сон и отдых;
нарушение режима дня и стрессовые ситуации;
неправильное кормление ребенка или отказ от кормления грудью;
неправильный уход за молочной железой во время лактации.

Как видно, все эти причины имеют экзогенный характер, поэтому их устранение может многим помочь в лечении лактостаза. Процесс развития ребенка в первых шесть месяцев его жизни происходит только за счет материнского молока, что полностью обеспечивает его рост, развитие всех систем и нормальную жизнедеятельность. Если возникают какие-то проблемы у мамы, то ребенок не наедается и теряет в весе, вот почему лактостаз необходимо лечить. Но следует осторожно подходить к процессу лечения, поскольку следует различать, когда дело только в лактостазе, а когда есть вторичная инфицированность и необходимо применять антибиотики.

Магнезия при лактостазе применяется довольно широко из-за многих полезных средств этого лекарства. Магния сульфат – это препарат, который имеет седативное, гипотензивное, спазмолитическое, противосудорожное и желчегонное действие. Благодаря этим эффектам при использовании средства происходит расслабление мышечных волокон молочных проток, расширяются молочные ходы, и уплотненные участки при лактостазе расслабляются, что нормализует процесс выделения молока. Препарат выпускается в ампулах в форме раствора и порошка для парентерального введения. При использовании возможны побочные действия в виде угнетения процесса дыхания из-за действия на дыхательную мускулатуру или выраженное снижение артериального давления. Но для лечения лактостаза используют препарат внешне в виде компресса, поэтому эти побочные эффекты не выражены. Для компресса нужно взять несколько ампул магнезии, развести в стакане, затем смочить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, и приложить к уплотненным участкам груди. Сверху можно приложить сухую марлевую ткань и пленку. Лучше надеть неплотное белье, чтобы не было сильной компрессии. Такие компрессы нужно прикладывать не менее двух раз на день. После таких компрессов нужно провести массаж уплотненных участков и сцедить молоко.

Димексид при лактостазе используется очень широко из-за своих выраженных свойств, как отличной проводящей среды, поэтому его можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами в виде мазей и компрессов. Димексид – это препарат, который также имеет противовоспалительные и противомикробные свойства, а также снимает местный отек и имеет анестезирующее действие. Препарат выпускается в форме раствора ампулах по 50 миллилитров и применяется только наружно. Побочные эффекты встречаются редко, но возможны аллергические проявления в виде зуда, сыпи, покраснения. Для лечения лактостаза рекомендуется применять Димексид в качестве компресса, который можно комбинировать с магнезией. Для этого нужно взять равное количество Димексида и Магнезии, размешать их и сделать такой же компресс. Двойное действие такого компресса улучшает эффект и ускоряет лечение лактостаза.

Окситоцин при лактостазе также может использовать в качестве лечебного средства. Окситоцин – это природный гормон, который выделяется гипоталамусом и регулирует много процессов женского организма во время беременности, родов и в период лактации. Окситоцин влияет избирательно в первую очередь на гладкую мускулатуру матки, а также сосудов и молочных проток. В ночное время выделяется природный гормон окситоцин, который способствует лактогенезу, но когда его выделение недостаточное, то необходимо использовать препарат вместо данного гормона, тогда эффективность лечения наиболее высока. Благодаря эффекту лактогенеза происходит расслабление мышечных волокон и молоко продвигается по молочным ходам, что способствует расслаблению напряженной груди. Но, учитывая, что препарат также влияет на матку, то необходимо очень осторожно применять это средство и только по назначению врача, ведь дозировка отличается у каждой женщины. Препарат выпускается в форме раствора в ампулах по 1 миллилитру, что составляет 5 тис. Международных единиц. Побочные явления возможны в виде чрезмерного сокращения и тетании матки, снижения артериального давления, учащения сердцебиения. Поэтому препарат нельзя применять в случае кесарева сечения у женщины или при наличии рубцов на матке, а также при осложненных родах с кровотечениями. Использование окситоцина для лечения лактостаза главным образом происходит в виде парентеральной формы по 1 миллилитру внутримышечно, но доза может отличаться.

Но-шпа при лактостазе используется в качестве комбинированного лечения для улучшения оттока молока по молочным протокам благодаря своим спазмолитическим свойствам. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие но-шпы при болях в груди и ее нагрубании. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его даже в первые дни послеродового периода. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов. Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Для комплексного лечения лактостаза рекомендуется применять внутримышечно но-шпу или в виде таблетированных форм. Такое лечение нужно сочетать с местными компрессами или мазями.

Лактостаз – это процесс застоя молока в молочных железах, при котором не происходит процесс инфицирования и кормление ребенка можно продолжать. При этом наблюдается уплотненные участки в молочной железе, ее нагрубание и болезненность при кормлении. Температура тела женщины может быть незначительная, не выше 38 градусов, тогда речь идет о простом процессе лакстотаза. Но если процесс лактостаза длительный, на фоне микротравматизации сосков может присоединяться вторичная инфекция с развитием мастита. Тогда речь идет о воспалении. Антибиотики при лактостазе, который сопровождается маститом необходимо применять для профилактики дальнейших осложнений, но если процесс лактостаза не сопровождается воспалением, то нецелесообразно применять их. Выбор антибиотика также важен для нормального процесса лечения и скорейшего выздоровления, ведь на период приема антибиотика кормление нужно прекратить.

Амоксиклав при лактостазе можно использовать в качестве этиотропной терапии для лечения воспалительного процесса в молочной железе. Данная группа антибиотиков является приоритетной из-за влияния на многие виды бактерий и вместе с тем, использование их во время кормления безопасно для ребенка из-за быстрого выведения этих препаратов. Амоксиклав – это комбинированный антибиотик из группы бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. В состав препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая является активных веществом, владеющим подавляющим свойством на бактериальные клетки. Он действует на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, что позволяет перекрыть практически весь спектр возможных возбудителей. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии, а также раствора для инъекций. Побочные эффекты препарата возможны в виде аллергических реакций, диспепсических явлений, нарушений сна, раздражительности, а также влияния на печень. Для лечения лактостаза можно использовать, как суспензию, так и внутримышечное введение препарата. Дозировка по 500 миллиграмм два раза на сутки. Курс лечения – пять-семь дней.

Достинекс при лактостазе может использоваться в крайнем случае, когда необходимы меры для прекращения лактации. Это связано со специфическим действием препарата и возможными его эффектами. Достинекс – это препарат, главным действующим веществом которого является каберголин. Эффект данного средства происходит за счет активации дофаминовых рецепторов в гипофизе, что ингибирует синтез пролактина – гормона, который обеспечивает процесс лактации. Поэтому, если лактостаз осложнился гнойным маститом вплоть до образования абсцессов, то можно применять данное средство для лучшего эффекта лечения. При физиологическом лактостазе использование данного препарата может вызвать необратимое прекращение лактации. Препарат выпускается в форме таблеток и дозируется в зависимости от ожидаемого эффекта – вся доза на протяжении одних или двух суток. Назначение данного препарата должно проводиться только компетентным доктором и самолечение не рекомендуется.

Бромокриптин при лактостазе также имеет механизм действия подобный Достинексу. Он ингибирует выделение пролактина и снимает функцию лактации. Поэтому использование его при лактостазе может проявиться угнетением процесса лактации в дальнейшем. В лечении лактогенеза бромокриптин может использоваться с целью профилактического средства образования осложнений.

Малавит при лактостазе может использоваться в качестве компресса, как монокомпонентно, так и с другими препаратами. Это природное лекарство, в состав которого входит много компонентов – шалфей, мята, ромашка, тысячелистник, пион, аир, календула, кора дуба, березы, сосны, смолу пихтового дерева и кедра, а также глицерин и другие масла. Благодаря такому составу препарат имеет противоотечное, противовоспалительное действие, снимает зуд и болезненность. Препарат выпускается в форме раствора для внешнего применения, поэтому для лечения лактостаза необходимо применять препарат в качестве компресса. Для такого компресса нужно взять 50 миллилитров раствора Малавита и к нему можно добавить Димексид, затем сделать марлевую прокладку и намочить в растворе. Такой компресс лучше делать несколько раз на день и держать не менее получаса. Необходимо тщательно изучить состав препарата и при наличии аллергии на любой компонент нельзя использовать данное средство.

Парацетамол и ибупрофен при лактостазе можно применять в качестве противовоспалительных и жаропонижающих средств, если повышена температура тела женщины. Данные препараты принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств и могут применяться симптоматически, в случае гипертермии на фоне лактостаза или в комплексной терапии при воспалительной реакции. Побочные эффекты возможны в виде влияния на печень, желудок, а также аллергические реакции. Использование во время кормления грудью может влиять на ребенка, так как препарат выделяется с молоком. Не рекомендуется применять более 500 миллиграмм препарата на один прием.

Хлорофиллипт при лактостазе также может использоваться для местного лечения. Это природный препарат из листьев эвкалипта, который имеет выраженное антибактериальное свойство в отношении бактерий группы стафилококков. Это можно использовать с целью профилактики образования мастита при наличии лактостаза. Препарат также снимает отек и размягчает уплотненные участки молочной железы. Лекарство выпускается в форме спиртового раствора, поэтому можно использовать компрессы, но только если нет воспалительного процесса, ведь препарат имеет согревающий эффект. Также в случае применения спиртового раствора нужно учитывать всасываемость спирта и возможное попадание в грудное молоко. Для компресса нужно намочить марлевую ткань в растворе хлорфиллипта и приложить к груди.

Хлоргексидин при лактостазе также можно использовать для компрессов, как антисептическое средство в комбинации с другими препаратами. Это лекарственное средство из группы антисептиков для внешнего применения, которое профилактирует вторичную инфицированность, а также улучшает кровообращение в пораженных участках и снимает отек. Для компрессов его можно комбинировать с Димексидом, Но-шпой и Магнезией в равных количествах каждого и делать внешние компрессы. Такое комбинированное лечение более эффективно, чем монокомпонентное.

Лецитин при лактостазе может использоваться, как дополнительная добавка для улучшения не только лактации, но и общего состояния женщины, нормализации уровня витаминов и микроэлементов в рационе кормящей мамы. Лецитин вместе с другими витаминами – В1, В6, В9, РР, Е – входит в состав препарата Лецитон. Препарат выпускается в форме раствора для внутреннего применения. Дозировка – по одной столовой ложке три раза на день.

Прожестожель при лактостазе используется очень часто, поскольку имеет специфическое действие на ткань молочной железы и процесс выделения молока. Прожестожель – это гель, в состав которого входит гестагенный препарат прогестерон. Это женский половой гормон, который проникает в ткань молочной железы и уменьшает проницаемость сосудов, снимает отек и нормализует митотическую активность клеток молочных проток. Препарат выпускается в виде геля, поэтому его удобно наносить и использовать нужно два раза на день. Прожестожель не впитывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций. После восстановления нормальной лактации применять препарат не рекомендуется.

Йодная сетка при лактостазе может использоваться только при отсутствии внешних травматизированных участков кожи и при отсутствии признаков воспаления. При этом нельзя наносить йод на участок ареолы и сосок. В целом, использование такого метода несколько не оправдано из-за того, что может быть аллергическая реакция, даже если раньше никаких проявлений не было.

Мази при лактостазе удобно использовать из-за их местного действия и выраженного эффекта. Есть много разных препаратов, которые можно использовать для улучшения кровообращения и лимфооттока и таким образом, снимается отек и рассасываются уплотненные участки застоя молока в протоках. Все мази нужно наносить на чистую сухую кожу, избегая участков ареолы и соска.

Меновазин при лактостазе можно использовать при выраженном болевом синдроме и зуде кожи. В состав препарата входит спирт, ментол, анестезин и новокаин, поэтому выявляется обезболивающий эффект препарата. Его можно применять, как симптоматическое средство, но не как основной препарат для лечения. Можно сочетать с массажем груди и физиотерапевтическими процедурами. Нельзя применять мазь при наличии аллергии на новокаин.

Мазь Вишневского при лактостазе имеет местнораздржающее действие и противомикробное. В состав препарата входит фенол, ксилол, другие компоненты и спирты, поэтому использование при лактостазе может быть раздражающим на тонкую кожу. Поэтому данную мазь можно использовать в крайних случаях и с осторожностью. Можно использовать данную мазь для приготовления других гелей и комбинации с другими компонентами.

Левомеколь при лактостазе некоторые доктора не рекомендуют использовать, поскольку в состав мази входит антибиотик левомицетин, который при продолжении кормления ребенка может оказывать негативное действие на его организм. Поэтому в случае использования данного средства необходимо исключить кормление ребенка и сцеживать молоко.

Мазь Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании. Препарат является гомеопатической мазью, которая имеет противоотечный эффект, спазмолитический, десенсибилизирующий. Также препарат активизирует процессы лактогенеза, стимулируя выделение молока по протокам, и таким образом восстанавливается нормальная лактация. В начале лечения мазь можно использовать до пяти раз на день, а затем три раза на день.

Троксевазин при лактостазе часто используют для комплексного лечения и снятия симптомов. Данное средство действует на мелкие капилляры и вены и улучшает венозный отток от груди, что способствует уменьшению отека и восстанавливает нормальную функцию молочных ходов. Используют в виде геля, который нужно наносить два раза на день.

Лиотон при лактостазе также действует за счет улучшения микроциркуляции, а также имеет противовоспалительный эффект. Его также нужно использовать два раза на день.

Ихтиоловая мазь при лактостазе используется с симптоматической и профилактической целью предупреждения вторичной инфицированности. Она имеет противомикробное действие, что помогает предупредить развитие мастита на фоне лактостаза. Препарат не всасывается при его местном применении, поэтому влияние на ребенка минимальное.

Витамины для лечения лактостаза рекомендуется применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. Если лактостаз спровоцирован стрессовой ситуацией или недостаточностью рациона, то использование витаминов должно быть обязательным. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.

Физиотерапевтическое лечение лактостаза имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но при отсутствии противопоказаний к таким методам лечения. Основные противопоказания – это острый мастит, мастопатия, злокачественные образования или любое подозрение на инфицированность со значительной температурной реакцией. Но следует любые физиотерапевтические процедуры проводить только после проведенного ультразвукового исследования для исключения острого процесса.

Дарсонваль при лактостазе очень хорошее средство лечения запущенных случаев. Дарсонваль – это метод, который заключается в использовании дозированного импульсного тока, который с помощью датчика действует на участки уплотненных молочных проток. При этом выявляется механическое, тепловое и физическое действие тока, что приводит к рассасыванию уплотненных участков.

УВЧ при лактостазе имеет направленный эффект за счет прямого действия луча на пораженные участки, и выявляет главным образом тепловое воздействие. Это улучшает лимфоотток и отек снимается. Для лечения необходимо пройти весь курс из 8-10 процедур, а их длительность небольшая, что не приносит особого дискомфорта.

Магнитотерапия при лактостазе также может использовать с преимущественным приоритетом высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, что имеет более целенаправленный эффект.

Электрофорез при лактостазе очень эффективный способ лечения, поскольку можно использовать любые медикаментозные средства, которые с легкостью будут проникать глубоко в паренхиму груди. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов.

Учитывая тот факт, что лактостаз – это доброкачественный процесс, с которым можно справиться несложными способами, лечение лактостаза в домашних условиях может использоваться довольно часто с использованием медикаментозных средств. При этом можно использовать много средств, которые доступны и имеют хороший эффект.

Компрессы при лактостазе могут использоваться не только из медикаментозных средств, но и также из тех средств, которые имеются дома под рукой. При этом можно использовать их и в сочетании с лекарственными растениями.

Спиртовой компресс при лактостазе способствует улучшению микроциркуляции за счет согревающего эффекта и нормализации лимфооттока. Но не следует забывать о возможном вреде такого компресса для ребенка. Для приготовления нужно взять спирт, намочить в нем марлевую ткань, также можно добавить сок алоэ, и приложить в качестве компресса.

Камфорный компресс при лактостазе также имеет согревающий эффект и тонизирующий. Но следует избегать дальнейшего кормления ребенка, так как камфора может вызвать тахипноэ у ребенка или же просто отказ от груди из-за сильного разражающего эффекта.

Капустный компресс при лактостазе – очень популярное домашнее средство лечения. Капустный лист известен своим противоотечным действием при любых травмах, а в данном случае он еще и восстанавливает местное кровообращение и улучшает отток молока. Для приготовления компресса нужно взять капустный лист из середины головки, промыть его в теплой воде и положить на грудь, зафиксировав сверху бельем. Такой компресс лучше делать на ночь.

Мед при лактостазе также можно использовать, как подручное средство, ведь он имеет широкий спектр действия и много полезных компонентов. При этом рекомендуется использовать медовую лепешку. Для этого нужно взять мед в полутвердом состоянии, сделать из него лепешку небольших размеров и нанести на грудь. Такой компресс нужно сверху прикрыть пищевой пленкой, что улучшает согревающий эффект. Длительность терапии – не менее двух часов на день.

Свекла при лактостазе также может использоваться в качестве средства народного лечения. Для приготовления компресса необходимо взять одну свеклу, потереть ее на терке и приложить к груди, нанеся на кусочек марли. Держать такой компресс нужно минут двадцать, тогда будет выражен противовоспалительный эффект такого компресса.

Соленое молоко и творог при лактостазе также используют в качестве противоотечного домашнего средства. Для приготовления нужно взять 50 миллилитров теплого молока и добавить в него столовую ложку соли. Нанести такой раствор с помощью марли, если нет повреждений на коже груди. Гипертонический раствор молока может снять отек за считанное время. Творог также используют в качестве компресса.

Молокоотсос при лактостазе нужно обязательно сочетать со всеми медикаментозными и народными средствами. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Очень хорошо комбинировать это с массажем.

Массаж при лактостазе расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек груди. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Как массировать грудь при лактостазе? В первую очередь, движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершин до соска. Такие движения способствуют оттоку молока именно по направлению молочных ходов. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Проводить такой массаж рекомендуется после применения компрессов и лечебных мазей, что дополняет их эффект.

Лечение лактостаза в домашних условиях также может быть успешным при правильном и комплексном применении различных средств.

Использование компрессов из трав имеет очень хороший эффект не только за счет местного действия, но и за счет влияния на весь организм, седативного эффекта. Это помогает нормализовать повышенную нервную возбудимость, улучшить сон и увеличить количество пролактина в крови за счет этого. Используют много настоев из трав и компрессов.

Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект за счет тропности к ткани молочной железы. Это растение, которое можно использовать в качестве компресса путем настойки его в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.

Ромашка при лактостазе может использоваться в качестве компресса и вместо успокоительного чая. Ромашка имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.

Шалфей при лактостазе применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья шалфея в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.

Гомеопатия в лечении лактостаза может использоваться для комплексного лечения и имеет преимущества за счет минимального действия на ребенка. Эффект гомеопатических средств в лечении лактостаза быстрее выражен при использовании местных форм лекарственных препаратов, но также можно применять и системные лекарства в соответствующих разведениях.

Ацидум нитрикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота нитратная). Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.

Пульсатилла композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство является преимущественным системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и при лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции, а также в первое время возможно ощущение увеличения груди и сильное прибытие молока, что требует уменьшения дозы. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке.

Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.

В качестве местных гомеопатических средств используют мази из Арники и мазь Траумель. Эти средства показывают высокую эффективность и минимальный вред уже после нескольких раз использования. Мазь Траумель можно использовать пять раз на день, с дальнейшим уменьшением до трех раз.

Оперативное лечение лактостаза может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. Также лактостаз при медленном и затянувшемся лечении может привести к образованию галактоцеле. Это киста, образованная расширенным молочным протоком внутри которого выстелен эпителий и содержится молоко. Такие кисты в значительной мере нарушают процесс дальнейшего кормления и могут нагнаиваться, что также может требовать оперативного лечения. При нормальном течении лактостаза без осложнений, оперативное лечение такой патологии не требуется.

Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, поскольку этот процесс сопровождается многими неприятными и болезненными ощущениями для мамы, а также нарушением нормального питания ребенка. Средств для лечения существует очень много, как медикаментозных – мазей, компрессов, таблеток, так и народных. Выбор способа лечения полагается на саму женщину, но не следует забывать об общих правилах кормления и ухода за грудью.

источник

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Рекомендуется:

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
Холод после кормления или сцеживания
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
Лечение у остеопата

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Неэффективно и недопустимо:

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

источник