Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:
В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
Холод после кормления или сцеживания
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии
Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.
Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.
Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.
Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.
Ограничение
Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.
Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.
«Помощь» родственников
Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
Алкоголь или спирт
Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.
Медикаментозные препараты
— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.
— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.
— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.
— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!
— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.
— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием
— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5
— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.
Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.
Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.
Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.
Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.
Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.
Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!
источник
1) Сделать массаж и согреть поражённый участок груди:
— Можно намочить полотенце в теплой воде и прикладывать к месту уплотнения минут 5-7
— Очень эффективен массаж под тёплым душем
— Мягкий массаж груди ладонями, можно уводить ладони к подмышке, таким образом снимается отек
— Нежно массируем грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска
— Можно использовать масла для массажа – тогда допустимо «скольжение» рук по поверхности кожи
2) Сцеживание груди:
— около трех раз в сутки перед прикладыванием малыша – тогда ему, возможно, лучше удастся “рассосать” застой
— сцеживать лучше руками, параллельно массируя поражённый участок груди в направлении к соску, как бы “проталкивая” пробочку, – но можно и молокоотсосом, при параллельном массировании руками
— очень хороший эффект даёт сцеживание с параллельным массажем под струями тёплого (или даже горячего) душа или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду
3) Чаще прикладываем малыша к груди с лактостазом: активно сосущий ребёнок это лучшее лекарство от застоя!
— Даже если до застоя вы кормили довольно часто, то сейчас самое время делать это ещё чаще
— При этом уделяем особое внимание правильному захвату ребёнком груди
— Даже если малыш не голоден, но согласен сосать – кормим-кормим-кормим!
— Поражённую грудь даём как можно чаще, а вторую грудь при необходимости подцеживаем
— Если же малыш не хочет или не может сосать – обязательно сцеживаем поражённую грудь
— Стараемся кормить в такой позе, чтобы подбородок малыша во время сосания «смотрел» на поражённое место груди: быстрее и лучше всего опорожняются именно те сегменты железы, где “работает” язычок ребёнка (если приложить ребёнка таким образом не удаётся, то кормите в том положении, в котором обеспечивается наилучший захват: при хорошем прикладывании и длительном активном сосании опорожняться будет вся железа)
4) После кормлений кладём на место застоя на 10-15 минут холодные компрессы. Цель — слегка замедлить кровообращение и выработку молока, уменьшить отёк.
— охлаждённые гелевые компрессы
— обёрнутые пелёнкой кубики льда (или замороженные овощи)
— просто прохладное владное полотенце – онотоже эффективно
— охлаждённые, слегка отбитые капустные листья (эффективность их в сравнении сдругими компрессами не доказана, но, по мнению огромного числа мам, они действительно помогают), – можно их оставлять на груди до следующего кормления
— холодный творог из холодильника намазать на бинтик слоем 0,5 см и приложить в видекомпресса
5) Нанести рассасывающие мази или кремы (Traumеel С, гомеопатическая мазь арники)
— Если температура у мамы слишком высокая и действительно доставляет дискомфорт (этот предел у каждого свой: кому-то плохо при 37.5, а кому-то и при 39 нормально) – то можно выпить жаропонижающее средство (безопасны и совместимы с ГВ парацетамол или ибупрофен). Однако, если вполне терпимо, – лучше всё-таки не сбивать, поскольку, во-первых, повышенная температура помогает бороться с воспалением, помогает растворить перекрывающую проток пробку; не даёт бактериям активно размножаться в месте застоя; мобилизует иммунную систему. А во-вторых, это очень важный маркер, позволяющий отследить динамику состояния мамы. Если высокая температура держится дольше двух суток – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может указывать на развитие мастита.
Чего делать НЕЛЬЗЯ при лактостазе?
1) Нельзя прекращать прикладывать ребенкак груди:
Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку сосание ребёнка – это основное“лечение” застоя, а молоко из груди с застоем невредно для малыша
2) Сразу сбивать высокую температуру:
Повышенная температура – это защитный механизм, а также важный показатель состояния мамы. Кроме того, при высокой температуре молоко в груди не “портится” и не “перегорает”. Однако, если мама очень тяжело переноситповышение температуры, – то можно сбить
3) Постоянно сцеживать пораженную грудь до полного опустошения:
постоянным полным опорожнением груди мы запускаем избыточную выработку молока – а это лишь усугубляет уже имеющийся застой и может приводить к возникновению других застойных очагов. Любые сцеживания – ДО кормления!
4) Постоянно греть грудь между кормлениями (особенно с помощью спиртосодержащих компрессов): излишняя циркуляция крови в месте застоя молока лишь усугубит проблему. Действует золотое правило: тепло – непосредственно перед кормлением; холод – после кормления.
5) Делать компрессы с йодом, хлорофилиптом, мазью Вишневского, димексидом, камфорой, спиртом: эти средства не помогают справиться с проблемой, плохо влияют на вкус молока, могут вызывать местные ожоги, ухудшать выработку молока, вплоть до её полного прекращения в некоторых долях
6) Пытаться во что бы то ни стало разбить комочки: слишком активное разбивание может усилить отёк. При правильных действиях комочки и так уйдут – сразу или постепенно – не форсируйте!
7) Просить мужа рассосать поврежденную грудь: есть риск дополнительных проблем в виде отека, трещин сосков или инфекции
8) Пить теблетки, уменьшающие количество молока: Достинекс (каберголин), бромкриптин – уменьшают количество пролактина. Кроме того, они не устраняют застой, и даже не убирают его причину. К тому же, потом придётся решать проблему нехватки молока
9) Ограничивать питье: недостаток жидкости только усугубляет проблему
10) Ждать, пока само рассосется. Само, скорее всего, не рассосётся (в лучшем случае, ребёнок рассосёт). И чем раньше вы начнёте действовать – тем лучше.
11) Обращаться к специалистам, которые рекомендуют и делают «расцеживание» через боль. Эта зверская процедура не что иное, как издевательство над вами и вашей грудью (а на днях мне рассказали, что есть “специалисты”, которые шприцом с иглой вытягивают пробочку, это же травма!):
Во-первых, можно повредить ткань груди, в результате чего усиливается отёк и может наступить ухудшение состояния
Во-вторых, участок уплотнения может уходить постепенно, особенно если он обширный, и пытаясь размять его в 1 приём, мы усиливаем болевые ощущения и дополнительно травмируем грудь
12) Основное правило любого массажа груди – МАМЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО! Дискомфорт – возможен, но не боль. Во всяком случае, если у мамы очень низкий болевой порог, то допустима вполне терпимая боль, без “искр из глаз”.
источник
Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.
Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.
Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.
Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.
Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.
- Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
- Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
- Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
- Мама носит тесный бюстгальтер.
- Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
- Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
- Небольшой ушиб груди, микротравма.
- Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
- Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.
При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).
Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.
Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.
А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.
Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.
После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!
Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.
Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».
Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.
На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.
Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.
Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.
Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.
Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.
А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.
На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.
Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.
Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!
Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!
источник
- долька молочной железы может превратиться в твердый и болезненный комок;
- определяется граница проблемного участка;
- кожа над этим участком может покраснеть и стать болезненной;
- нередко бывает повышение температуры и появление озноба.
- До того, как дать грудь малышу, необходимо немного сцедить молоко. Сцеживать «до облегчения» необходимо чтобы малыш быстрее добрался до закупоренного участка и рассосал его. Сцеживать стоит только в дневное время, примерно в течение 10 минут и не более 3-4 раз в день. Интенсивное расцеживание может привести к травмированию ткани груди и отеку.
- Необходимо в два раза чаще прикладывать ребенка к больной груди. Нужно выбрать такую позу, чтобы подбородок или нос малыша были направлены на уплотненную дольку.
- После кормления необходимо приложить холодный компресс на 1,5- 2 часа. Хорошо подходит для этого капустный лист.
- Рекомендуется кормить не только по требованию ребенка, но и по инициативе мамы. Прикладывать малыша к груди примерно каждые 2 часа, в том числе и ночью.
- Маме не нужно ограничивать себя в питье.
- Если в течение суток вам не стало легче, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию на горячую линию или вызовите консультанта на очную встречу.
- Лактостаз можете перерасти в мастит – воспаление молочной железы.Если неприятные симптомы нарастают, у вас поднялась температура, появились боли – обратитесь в медицинское учреждение!
- если температура тела выше 38,50 С и возникает необходимость снизить температуру, лучше использовать лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена – они не противопоказаны при грудном вскармливании; помните, что прием любых медикаментов должен быть согласован с вашим лечащим врачом;
- если возникло чувство наполненности в здоровой груди, ее можно немного подцедить «до облегчения»;
- после того, как лактостаз будет ликвидирован, от сцеживания необходимо отказываться постепенно;
- болезненные ощущения в груди могут сохраняться еще несколько дней после разрешения проблемы.
| *Кузя* писал(а): | |||||||
| Нафаня Анна25 Я в полном расстройстве  Вчера вечером снова обнаружила шишку в груди (все в той же). Попыталась расцедить, только немного удалось, грудь сильно разболелась, предложила сонной дочери, она только немного поела и то глотков не слышно было. Ночь промучилась с болью в груди. Сегодня днём дочь по чуть чуть все же кушала, шишку расцедили , но осталась сильная боль. Сейчас снова кормила дочь, она также чуть поела. Я стала руками сцеживать, с одной протоки сгустки выходят, получается надавливала в том месте где была шишка . Мне уже страшно. Что делать?(((( Я ж не могу круглосуточно грудь сцеживать.. дочь то ест, то нет.. Под спойлер убрала фото там видно сгустки..
Скрыть Вот пока так. Нафаня
Лактостазы могут появляться на стресс у мамы, так как гормоны стресса ухудшают отхождение молока. Глицин и успокоительные травки можно при ГВ, попейте, должно помочь. Это хорошо, что Вы сейчас дочь кормите, при сосании вырабатывается окситоцин — он в том числе способствует большему маминому спокойствию. Да и дочери хорошо, так как она еще не очень много ест обычной пищи. Со временем она начнет хорошо кушать, и на фоне ГВ в том числе. Видимо, её организм чувствует, что пока не способен в полной мере переваривать обычную взрослую пищу, поэтому она её много и не ест. На фоне ГВ пищеварение дозреет, и она будет хорошо кушать и насыщаться взрослой едой. Но Вам нужно постепенно и потихоньку учиться договариваться по поводу тити в людных местах. Сейчас пока подождите, ни к чему Вам дополнительные переживания. А потом постепенно начинайте просить её подождать сначала две минуточки, потом пять, потом десять и так далее. Сначала дома, когда Вы чем-то заняты, а она попросила титю. Мягко просите ее подождать, и потом давайте. Она научиться ждать. И с ней можно будет договориться, что на улице титя не может ее кормить. Тите холодно, например. И надо подождать до дома. И никогда не обманывайте. Обещали — дайте. Но нужно немного подождать. И всё наладиться. Анна25 По поводу прикладываний, предлагаю целый день, а она не хочет..
Добрый день! Что-нибудь менялось в привычном распорядке? Волнения? Новая работа? Ухудшение самочувствия? Новый лифчик? Рекомендации почаще прикладывать — правильные. И нужно не прсото почаще прикладывать, а чтобы каждая грудь полностью опустошалась. А это значит к каждой груди прикладывать несколько раз в течении хотя бы пары часов. Понятно, что ребенок такого возраста не будет так часто сосать, но по-возможности хотя бы. Попросить дочь, уговорить. У меня самый сильный лактостаз случился, когда старшему было уже 2,5 — и я за ним ходила и просила, просила и просила. Рекомендации заканчивать — неправильные. ВОЗ рекомендует кормить до 2,5 лет минимум. Всем так и говорите. Слово «ВОЗ» на медиков действует. Не переживайте, такое бывает — и проходит. источник В женской груди находятся дольки, где и вырабатывается грудное молоко. По протокам молоко поступает к соску. Но если происходит закупорка протока, то молоко прекращает продвигаться по протоку и застаивается. Это — лактостаз, в народе его называют застой молока. В результате — грудь отекает, в ней появляются болезненные уплотнения. До развития абсцесса и оперативного вмешательства у мамы есть совсем немного времени. Если появился лактостаз у кормящей мамочки — есть около двух суток, чтобы справиться с этой ситуацией. Иначе могут быть последствия лактостаза — вначале развивается неинфекционный мастит, когда к отекшим тканям присоединяется воспаление. Следующий этап — инфекционный мастит, когда идет размножение бактерий и все негативные последствия — гной и возможность абсцесса. В этом случае уже лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство. Существует множество причин лактостаза, вот самые основные: 1. Неудобное положение во сне, когда мама спит на животе или на боку, но неудобно. Особенно, если малыш не просыпается ночью. Мама спит всю ночь, молоко накапливается, а наутро просыпается с болью. Папы могут помочь — переворачивать маму с живота на спину. Также, если мама носит сдавливающий молочную железу бюстгальтер, но совсем не носить его нельзя, иначе в свободно свисающей молочной железе молоко будет накапливаться быстро и гораздо больше. 2. Неполное опорожнение груди
3. При спазме млечных протоков
4. Когда мама решает отказаться от грудного вскармливания и переводит своего ребенка на искусственные смеси.
6. Увеличение вязкости грудного молока С одной стороны не рекомендуют обильное питье (особенно теплое), т.к. может вызвать прилив молока и это нам не очень нужно, когда дольку надо рассосать. С другой стороны, нельзя жестко ограничивать себя в питье, т.к. в этом случае молоко загустевает и пробку сложнее разбить. Поэтому должен быть баланс — когда мама захотела пить и питье должно быть комнатной температуры, не горячее. 7. Употребление орехов, животных жиров Первые признаки лактостаза мама сразу поймет и не пропустит. Обычно с утра (может она неудобно спала или белье слишком тесное было) или в другой момент, но она чувствует тяжесть и болезненность в молочной железе, появляется уплотнение, бугорки. При кормлении ребенок может стать беспокойным, т.к. ему приходится при сосании тратить гораздо больше сил, а струя молока тонкая и прерывистая. Лактостаз протекает без температуры или незначительное повышение (в пределах 37,5). Это сигнал для того, чтобы начать действовать. Если не предпринимать никаких действий, усиливается боль в молочной железе, наблюдается повышение температуры до 38,5 — 39 градусов, резкое ухудшение состояния. И это уже говорит о том, что присоединилась инфекция, и начался мастит. В этом случае действуйте экстренно, чтобы процесс не перешел в гнойный. Срочно обращайтесь к врачу — маммологу. Чтобы как можно скорее избавиться от лактостаза, надо принять следующие меры:
Сцеживание при лактостазе проводите перед кормлением ребенка, если застой настолько сильный, что малышу трудно не только сосать, но даже взять грудь. В этом случае сцедите небольшую порцию молока, чтобы снять напряжение и позволить ребенку свободно взять сосок. Также сцедить молоко из больной молочной железы надо после кормления, если остались болезненность и уплотнения. Надо научиться сцеживаться вручную, потому что ваши ручки — самый лучший и надежный инструмент, их не заменит молокоотсос. Но есть современные аксессуары, которые помогают сделать это быстро и эффективно при необходимости. Молокоотсос поможет, если уже случился молочный стаз. Молокоотсосы при лактостазе разделяют на 2 большие группы. Которые в свою очередь делятся на:
На что обратить внимание при выборе молокоотсоса. Если мы говорим о механическом, то должна быть рукоятка. Удостоверьтесь, что он создает хороший вакуум. И обязательно должна быть силиконовая насадка (как лепестковая, так и ровная), но её основные функции — создавать плотное прикрепление и удерживать вакуум и после того, как молоко пошло. Они бывают однофазные, когда мама сама регулирует частоту нажатий и двухфазные, которые сначала стимулируют молоко, а потом сцеживают.
Прикладываем молокоотсос по центру. Сосок должен идти ровно по центру, он не должен тереться, чтобы не создать себе трещины и травмы соска. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфортных ощущений. Если сосок большой, то есть дополнительные насадки на большую грудь. Важный момент — при сцеживании, мама должна расслабиться, подумать о своем малыше (положить ребенка около себя, или его фото, если ребеночка нет рядом), потому что, когда мама думает о своем малыше, срабатывает рефлекс окситоцина и молочко начинает идти более активно, а сцеживание идет эффективнее. Перед сцеживанием грудь лучше нагреть — это может быть теплое влажное полотенце, памперс с теплой водой, термонасадка (она становится теплой при нагреве), и нужно приклажить её к груди. Когда мама использует теплый душ, то она не только нагревает грудь, но и массажирует. 3. Капустный лист при лактостазе ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует применять капустный лист ПОСЛЕ прекращения лактостаза, открытия дольки. Он в этом случае, как охлаждающий компресс, помогает снять отечность и приносит облегчение маме. Опять же по рекомендации ВОЗ, ни в коем случае при лактостазах нельзя делать спиртовые компрессы. Потому что спирт нарушает выделение молока и всасывается в грудное молоко. Эффективно рассасывает молочный стаз ультразвук. Окситоцин сокращает молочные протоки и помогает лучшему оттоку молока. Но эти процедуры применяются по назначению врача. 6. Массаж груди при лактостазе Перед тем, как начать массировать молочную железу, её надо согреть, приложив теплое влажное полотенце. Массажные движения должны быть мягкими, чтобы не повредить млечные протоки, заполненные молоком. Короткое видео о том, как сделать массаж молочных желез
Малыш лежит на подушке сбоку от мамы, у неё подмышкой, голова его у груди. Мама обнимает ребенка рукой, у которой он лежит, придерживая кистью головку (удобнее, если рука мамы тоже лежит на подушке). При такой позе хорошо опорожняются нижние доли и боковые.
Мама и ребенок лежат друг к другу «валетом», оба на боку. Малышу под спинку лучше подложить подушечку или валик. Опорожняются верхние доли, ребенок подбородком массирует их. Малыш лежит на подушке, чуть перевернут на бочок. Мама стоит на четвереньках и нависает грудью над ребенком. Вариант этой позы — малыш лежит на пеленальном столике, а мама стоит над ним. Обязательно головка малыша должна быть повернута на бок, чтобы он не захлебнулся молоком. Молоко свободно стекает по млечным протокам, хорошо опорожняются все доли. Чтобы грудное молоко не стало вязким, соблюдать питьевой режим, ограничить животные жиры и маргарины, орехи и сладкое. Включить в свой рацион растительные масла, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты (ограниченно). Если молочный стаз случился — исключить на время из рациона всё жирное, сладкое, сдобу, мясное, молочные продукты, орехи. Добавляем в питание каши на воде, свеклу, чернослив, курагу, растительные масла.
источник
Грудное вскармливание – лучший вариант питания новорожденного. Оно обеспечивает ребенка всем необходимым для развития и гарантирует иммунную защиту несформировавшегося организма. Одна из проблем, с которыми сталкивается молодая мать, – застой молока в протоках, или лактостаз. Без должного лечения болезненное состояние заканчивается неинфицированным маститом. Компрессы – простой и эффективный способ облегчения неприятных симптомов в домашних условиях. Застой молока в протоках называется лактостаз. Основное проявление недуга – болезненное затвердение участка груди. В протоке образуется пробка, препятствующая выходу молока. Проблему усугубляет рост патогенных микроорганизмов. Если не принять меры, начинается воспаление и осложнение в виде гнойного мастита. На какие симптомы обратить внимание, чтобы не допустить возникновения болезни:
В первом случае неопытная мама кормит малыша в одной позе, при этом опорожняются не все грудные доли. Усиленная лактация также приводит к образованию пробки. Ребенок не в состоянии высосать большой объем молока. Оно затаивается, возникает затвердение, отек и боль. Причинами развития лактостаза становятся различные факторы:
Краткосрочная закупорка протоков не представляет угрозы для матери и ребенка. Лактостаз – временное состояние молочной железы. Ликвидировать его можно в течение 3-5 дней без медикаментозного лечения. Восстановить нормальный отток молока поможет частое кормление, с интервалом не более двух часов. Перед его началом рекомендуется теплый душ и массаж уплотнений в груди. Процедура выполняется круговыми движениями, от периферии к соску. До прикладывания младенца сцедите часть молока, чтобы малышу было проще сосать. Уменьшить неприятные ощущения в груди, возникшие из-за растяжения и повреждения тканей, помогут различные варианты компрессов.
Сколько длится конъюктивит у детей и как его лечить? Читайте в этой теме. Об эффективности применения Траумеля при лактостазе поговорим в этом материале. Местное применение компрессов способствует снятию отеков и болезненных симптомов. Они не считаются основной терапией, но помогают облегчить состояние молодой мамы. Процедуру проводят в перерыве между кормлениями. В домашних условиях рекомендуется использование простых рецептов из доступных продуктов.
Он тонизирует, снимает воспаление, обладает бактерицидным действием. Для приготовления медовой лепешки понадобится: Ингредиенты берутся в равных пропорциях – 1:1. Мед растапливают на водяной бане и смешивают с мукой. Должно получиться эластичное тесто. Из него формируется небольшая лепешка. Компресс прикладывается к болезненному участку груди. Сверху он накрывается полиэтиленовой пленкой, закрепляется повязкой. Время применения – 15-20 минут. Возможно самостоятельное использование меда. Продукт оборачивается 1-2 слоями марли и прикладывается к молочной железе. Продолжительность процедуры не более 10-15 минут.
Свежие листы овоща уменьшают воспаление, отек, способствуют рассасыванию уплотнений. Капусту необходимо вымыть, удалить плотные жилки и слегка отбить поверхность до появления сока. Прохладный лист прикладывают к груди под бюстгальтер и прикрывают чистой тканью. Процедура не вызывает аллергической реакции, поэтому ее продолжительность до трех часов. Периодически капустный лист вынимают и заменяют свежим. Усилить эффективность воздействия позволяет нанесение на компресс тонкого слоя меда. Итак, компресс из творога при лактостазе. Прохладный обезжиренный творог хорошо снимает отечность тканей, помогает наладить отток молока. Продукт измельчают до равномерной консистенции, заворачивают в тонкую ткань. На груди он должен находиться не дольше 20 минут.
В народной медицине корнеплод используют для лечения различных болезней. Компресс из мелко натертой свеклы улучшает микроциркуляцию жидкости в тканях. В течение дня его рекомендуется прикладывать три раза на 30-40 минут. Свекла заворачивается в марлю, сверху накрывается полиэтиленом. Использование холода для уменьшения отечности тканей – распространенная практика. Для изготовления компресса потребуется лед и плотная чистая ткань. Продолжительность воздействия не более 2-3 минут. Ледяной компресс накладывается на ареолу соска. После охлаждения грудь разминают и сцеживают молоко. Полный курс составляет 10-15 процедур.
Следует учесть, что кожа груди тонкая и чувствительная. Концентрация спирта не должна превышать 20-30 %. Марлю или хлопчатобумажную салфетку складывают в несколько слоев, смачивают в растворе и накладывают на область воспаления. Сверху компресс накрывают полимерной пленкой и выполняют удерживающую повязку. Согревающий эффект может усугубить воспалительные процессы в протоках и тканях молочной железы. Существует мнение, что пары спирта снижают лактацию.
Препарат продается в аптеке в форме порошка или 25 % раствора в ампулах. Жидкое средство уже готово к использованию, а порошок необходимо развести в воде согласно инструкции. Небольшую салфетку смачивают в растворе магнезии и прикладывают к участку, где возникла отечность. Препарат подсушивает кожу, поэтому после процедуры стоит воспользоваться увлажняющим кремом. При нанесении компресса исключают сосок и ареолу. Влажную ткань накрывают полиэтиленовой пленкой. Процедуру проводят до высыхания раствора магнезии. Ее эффективность отметили большинство женщин, прошедших лечение лактостаза.
Для приготовления состава потребуется:
Траву ромашки заливают кипятком, накрывают и настаивают 1-1,5 часа. Состав процеживают. Бинт или марлю смачивают в настое и прикладывают к груди на 30 минут. В течение дня процедуру повторяют 3 раза. Ликвидацию лактостаза следует начинать сразу после его обнаружения. Цель всех процедур – восстановление нормального движения молока по протокам. Не стоит паниковать при первых симптомах проблемы. С такой ситуацией сталкивается большинство мам при кормлении первенца. Обычно для решения проблемы требуется 3-4 дня. Если неприятные ощущения, болезненность и уплотнение в груди сохраняются дольше, то потребуется консультация врача. Несколько рекомендаций по устранению закупорки протоков:
Спиртовой компресс при лактостазе – помогает ли известное средство? Подробности тут. Основная рекомендация по профилактике лактостаза – регулярное кормление малыша и сцеживание остатков молока.
На ранней стадии заболевания компрессы быстро и эффективно помогают справиться с проблемой. Снятие отека, уменьшение болевых ощущений положительно сказывается на самочувствии молодой мамы. Прислушивайтесь к сигналам организма, чтобы не пропустить развитие недуга. При первых признаках лактостаза нормализуйте режим питания малыша, начинайте делать массаж и прикладывать компрессы. источник |
хоть снова будильники заводи на кормления)
Распространенные причины возникновения молочной пробки – неправильное прикладывание новорожденного к груди и гиперлактация.
На ранних этапах застой молока можно разогнать самостоятельно. Лечение лактостаза в домашних условиях включает в себя всякого рода компрессы на грудь.
Мед известен как один из наиболее полезных продуктов.
Белокочанная капуста богата витаминами, минеральными солями и фитонцидами.
Свекла – уникальный овощ, который сохраняет полезные свойства почти целый год.
Избавление от проблем с закупориванием проток с помощью спиртовых компрессов – популярный вариант решения проблемы.
Сульфат магния или магнезия при местном применении улучшает кровоток в тканях, способствует рассасыванию уплотнений.
Настои и отвары ромашки аптечной обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Если у вас лактостаз, необязательно сразу бежать к врачу. Расцедить застой молока можно и в домашних условиях.