Лактостаз как часто сцеживать молоко

Слово «лактостаз», которое так и переводится — «застой молока», полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом — болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры.

Причины лактостазов могут быть различны:
— ГВ по режиму;
— например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку — а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, под мышками) движение молока приостанавливается;
— может надавить неподходящее для кормления белье;
— может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по-дому типа вешания штор или работы с пылесосом);
— общую усталость и недосыпание;
— использование сосок , благодаря которым кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением;
— мама может переесть жирного, тех же орехов — а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям…;
— довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды — когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант по грудному вскармливанию подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги;
— е ще одна причина, к сожалению, довольно частая: —сцеживания после каждого кормления до последней капли, на которых настаивают «опытные» бабушки. Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться , и они — естественно, желая своим дочкам только добра! — доносят до них «проверенную» временем информацию.

Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в 3 часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой.

Если же мама кормит ребенка по требованию , то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного — сцедить оставшееся молоко, только до облегчения(!) в груди. Если же грудь после кормления мягкая и комфортная, то этого делать не нужно! Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает — то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму — когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу — без какого-либо лактостаза.

Как себе помочь
Если застой (лактостаз) все же случился, нужно обеспечить наиболее эффективный дренаж молока из той доли груди, где образовался застой. Это достигается таким прикладыванием к груди, в котором нижняя челюсть ребенка приходится на долю с застоем. Именно там, где работает нижняя челюсть малыша, идет самый сильный отток молока. Например, когда случается застой в верхней части груди (если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов), можно лечь на бок со стороны проблемной груди и приложить ребенка валетом – так, чтобы его ножки были направлены к голове мамы. Если понадобится, под голову или все тело малыша можно положить подушечку.В других случаях используйте основные позы, корректируя их так, чтобы нижняя челюсть (или, если не получается, хотя бы верхняя) была как можно ближе к месту застоя. Подкладывая больше или меньше подушек разного размера под малыша, держа его более вертикально или горизонтально, можно изменять положение десен относительно груди. Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка при кормлении.

Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда, при кормлении, указывает его подбородочек!

На это и надо ориентироваться и справиться с застоем:

1. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под рук:

2. C застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно — нижней грудью — а верхней:

3. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе:

4. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении:

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 30 мин.-1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще — минимум каждые 1-2 часа даже в ночное время. Иногда оказывается достаточно этого.

Но, если застой образовался на фоне отлучения от груди и нет возможности дать расцедить грудь ребёнку, а молокоотсос грудь не берёт, поможет сцеживание двумя пальцами:
http://www.baby.ru/blogs/post/79695759-32216313/

При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, кормление грудью проводится так:
— Сначала приложите теплый компресс, можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя или примите горячую ванну, или душ — это поможет лучшему оттоку молока;
— Затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Предварительно смазать кожу, например, детским маслицем, чтобы не повредить грудь растиранием;
— При необходимости, сцедите немного молока, чтоб ребёнку легче было захватить грудь;
— Приложите ребёнка к груди, уделяя основное внимание закупоренной доле (см. фото выше);
— На 5-10 минут приложите холодный компресс, например, полотенце смоченное в холодной воде, чтобы снять образовавшийся отек тканей.
Последовательность действий должна быть именно такой!

Но бывает, что всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди, например, если нет возможности покормить ребёнка грудью. Последовательность действий при сцеживании, аналогичная.

Если во время застоя молоко продолжает приливать… чтоб молоко меньше приливало — сокращаем питьё до минимума: 1 стакан воды растягиваем на сутки. При сильной жажде — умыться, смочить губы и прополоскать рот. Через сутки, по состоянию, можно пить в привычном режиме.

Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку — малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое — обычные холодные компрессы.

Помогают также следующие варианты:
— компресс из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого по жилкам, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область ореолы и соска — для пищеварения малыша это не полезно). Можно на капустный лист нанести тонким слоем мёд;
— компресс из тёртой сырой картошки;
— медовая лепешка — мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
— компресс из прохладного обезжиренного творога.
Время прикладывания каждого компресса — около 20 минут.

При сильных затяжных болях можно однократно выпить Но-шпу, 1 т., но не увлекаться ею!

Также, по отзывам мам, хорошо помогают:
— гомеопатическая мазь «Арника»;
— крем Traumele С;
Они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями.
— настой «Малавит».
Ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между кормлениями.

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать!

Чего делать нельзя(!):
— Прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
— Греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать молоко;
— Мазать грудь спиртом (водкой), мазью Вишневского и камфарой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфара способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась;
— Перетягивать грудь эластичным бинтом.

Пока застой дает о себе знать, только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной выше схеме.

При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию — сделайте это. Можно принять детское жаропонижающее на основе парацетамола: Парацетамол (или Панадол, Эффералган), в детской дозировке — примерно 1 мл.

Если же температура держится долго, дольше 2 суток (а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно обращайтесь к врачу: гинекологу или маммологу.

То же самое — если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение.

Если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью.

Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать процесс!

Будьте здоровы!

_______________________
P. S.: У меня, как-то был сильный лактостаз. Вечером, в считанные минуты шишка выросла размером с яйцо. Пыталась спастись молокоотсосом, но он за час моих стараний, только несколько капель смог выжать. После не удач я решила обратиться к и-нету. Нашла эту статью… И ребёнком я расцедила себя всего за 5 мин.! Намёка на шишку вообще не осталось. После, чтоб снять боль, в лифчик положила капустный лист. и к утру ни боли ни синяка ни дискомфорта… С тех пор, ребёнком только и спасалась.

Деть — самый лучший наш молокоотсос, знаю на собственном опыте!

источник

Грудное молоко — это лучшее питание для младенца. Кормить грудью могут практически все женщины. Реальная нехватка молока, когда его выработка снижена из-за гормональных причин, тяжелых болезней, это редкость. И нужно всячески стараться сохранить лактацию. В идеале до исполнения ребенку 2 лет. Но иногда возникают причины, препятствующие грудному вскармливанию. Например, когда молоко задерживается в какой-либо доле молочной железы. Еще это называют лактостаз. Женщина при этом испытывает сильную боль, повышается температура тела, появляются озноб и сильная слабость. Помочь может сцеживание при лактостазе, застоявшееся молоко нужно убрать. Как правильно это сделать?

Сначала о том, чего делать не стоит. Многие женщины ищут помощи у своего мужа. А именно, просят его заменить ребенка, помочь отсосать молоко. Этого категорически делать нельзя. Во рту взрослого человека содержится огромное количество болезнетворных бактерий, которые, попав в благоприятную среду, начнут развиваться. И тогда просто расцедить застой не поможет. Возникнет мастит — воспаление молочной железы, при котором уже не обойтись без антибиотиков, а иногда и хирургической помощи. А тогда от грудного вскармливания, возможно, вообще придется отказаться.

Когда возникает застой молока, то есть лактостаз, избавиться от него можно при помощи молокоотсоса, ручного или электрического, а также своих же рук. Но лучшим способом вернуть здоровье груди является частое прикладывание к ней ребенка. Дать грудь малышу — вот как расцеживать грудь при застое лучше всего. При этом нужно прикладывать ребенка правильно, чтобы он сосал молоко именно из больной доли молочной железы. Для этого в ее сторону должен быть направлен подбородок малыша.

Чтобы расцедить лактостаз в домашних условиях побыстрее, нужно подержать грудь под теплой водой, перед тем, как кормить ребенка или сцеживать. Так молоко подойдет быстрее. Можно прикладывать к месту застоя что-нибудь теплое. Например, компрессы с камфорным маслом. В народе для этих целей советуют капустный лист или печеный лук. А медики рекомендуют если болит грудь при кормлении и образовался застой молока, делать компрессы с сульфатом магния — в народе «магнезией». Необходимо купить ампулы указанного препарата или ее порошок и потом его растворить. Смочить магнезией марлю и приложить к больному участку железы. Важно, чтобы препарат не попал на область соска. Кстати, такие компрессы консультанты по грудному вскармливанию советуют делать еще в роддоме, как профилактику лактостазов и нагрубания груди. Делать в течение недели, пока лактация более-менее не установится.

Если же вас интересует, как расцедить застой молока именно молокоотсосом, то здесь нужно применить методику прогревания груди. Хотя не факт, что все получится. На практике видно, что молокоотсосом могут пользоваться только женщины с не очень чувствительной грудью, а это обычно повторнородящие, а также те, у которых наблюдается очень большое количество молока.

Если молока не слишком много, рекомендуется сцеживание при застое руками. Очень важно держать их подальше от соска и ареолы, чтобы не травмировать и не сделать только хуже. При этом нужно стараться не двигать руками по груди, а именно выцеживать молоко, продвигать его к соску.

Если сцеживание грудного молока при застое не дает результата, нужно обратиться за помощью к медикам. Понятно, что мамочке по врачам ходить некогда, но можно вызвать доктора или медсестру из частной клиники на дом. А еще специалисты по расцеживанию лактостазов всегда есть в роддомах.

источник

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru: До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

Вот несколько общих рекомендаций.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно :-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! ?

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

• приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
• выпить что-нибудь теплое,
• сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

• убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
• уменьшите мощность,
• сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

• ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
• обе губы вывернуты наружу,
• язык закрывает нижнюю десну,
• во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
• щечки круглые, не втянутые,
• подбородок ребенка прижат к груди,
• Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
• Вам не больно,
• когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

• грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
• Вам больно, когда ребенок сосет,
• при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:

ЦОПС «Мама-Сити» http://mama-city.ru/ Москва: Горячая линия +7 495 228-03-29

Горячая линия по ГВ «Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка (с 7.00 до 23.00) +7 495 926-63-23

источник

Грудное молоко было и остается оптимальным вариантом питания для младенца. Естественное вскармливание помогает женщине быстрее восстановиться после родов, нормализует гормональный фон и повышает иммунитет малыша, обеспечивая его витаминами и микроэлементами. Но нередко в период лактации возникает застой молока, ведущий к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому каждой молодой маме нужно знать, как сцеживать грудь при лактостазе.

Основная опасность такого осложнения в том, что оно может перейти в тяжелую форму – мастит. Поэтому при первых признаках застоя молока в груди необходимо принять меры по его расцеживанию.

Расцеживание лактостаза проводится на дому, врачебной помощи требует его осложнение – мастит. Застой молока может возникнуть из-за трещин на сосках, которые вызывают закупорку протоков, а также в результате длительного перерыва в кормлении.

Часто женщины замечают симптомы лактостаза с утра, в этом случае его причиной является неудобная поза во время сна, лежание на одном боку со сдавливанием груди. Нарушение оттока молока может быть вызвано ношением тесного белья, травмами, неправильной техникой сцеживания. Нередко с такой проблемой сталкиваются мамы, вводящие прикорм и прекращающие грудное вскармливание. Подробнее о том, как отучить ребенка от груди→

При лактостазе вся грудь или ее отдельная часть набухает, становится твердой и отечной. Во время кормления, сцеживания и просто активных движений возникает боль. При пальпации обнаруживаются уплотнения, прощупываются отдельные железистые дольки.

Иногда молоко из соска выделяется неравномерно: из одних протоков едва капает, из других течет струйкой под напором. При длительном застое повышается температура тела, кожа груди краснеет.

Если появились первые признаки лактостаза – болезненность и отечность молочных желез, нужно мягко разогреть их. Самый простой способ – принять теплый душ или ванну. Можно сделать согревающий компресс из меда или листьев капусты, выпить горячего чая. Тепло расширяет железистые протоки и способствует оттоку молока.

Расцеживание лактостаза на дому нужно начинать с легкого массажа. Никаких грубых интенсивных разминаний проводить нельзя. Часть процедуры можно «поручить» младенцу: сосание груди наиболее эффективно восстанавливает работу протоков. Чтобы малыш лучше помог справиться с проблемой застоя молока, следует несколько уменьшить очередную порцию прикорма.

Когда лактостаз начинается остро, с выраженной болью, отеком, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и установит, не развился ли мастит.

В условиях медучреждения могут быть проведены физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук. Сцеживание при лактостазе после таких процедур выполнять гораздо легче.

Существует несколько правил, как сцеживать молоко при лактостазе. Процедуру нужно начинать после качественного разогрева груди и проводить следующим образом:

1. Расположить ладонь и четыре пальца под молочной железой, большой и указательный – максимально близко к ареоле соска.
2. Большим и указательным пальцами осторожно надавить на грудь, выполняя движения сверху вниз от периферии к краю соска.
3. В процессе сцеживания положение пальцев менять, стараясь задействовать всю грудь.
4. Следить за тем, чтобы движения оставались медленными и ритмичными, при болезненности и уплотнениях добавить легкое массирование.
5. Если грудь отекла и уплотнилась неравномерно, то и сцеживание нужно проводить активнее в той части, где обнаруживается застой.

В заключение процедуры можно приложить к груди ребенка. Если сцеживание не приносит облегчения или через несколько часов лактостаз появляется вновь и не проходит дольше 2-х дней, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Так как расцедить лактостаз достаточно сложно и сама процедура малоприятна, стоит постараться предупредить его развитие. С целью профилактики застоя молока нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильно прикладывать ребенка к груди. Младенец должен хорошо и плотно взять сосок. Процесс сосания при этом эффективнее, все накопленное молоко съедается, каждая долька опорожняется и застоя удается избежать. Легкие формы лактостаза могут быть полностью устранены таким способом. Подробнее о правильной технике грудного вскармливания →
• Смена позы при кормлениях. Железистые дольки, которые при кормлении оказываются под подбородком и носиком малыша, опустошаются лучше. Поэтому, если кормить его всегда в одной и той же позе, произойдет застой молока в других участках. В разное время дня и ночи малыша можно кормить лежа, сидя, из подмышки, держа на руках. Так все дольки будут периодически опорожняться.
• Избегание перерывов в кормлении. Для профилактики лактостаза кормление ребенка нужно выполнять по требованию, а не по графику. Если в течение 3-х часов он не начинает просить грудь, нужно приложить его самостоятельно. Даже небольшое продвижение молока будет препятствовать развитию застойных явлений.
• Избегание переохлаждения. Изменения температуры напрямую влияют на просвет железистых протоков. Поэтому, если допустить переохлаждение груди, они сузятся и отток молока будет нарушен. В период грудного вскармливания нужно отказаться от купания в открытых водоемах, после бассейна сразу же переодеваться в сухую одежду, в холодное время года использовать шарфы, теплую одежду.
• Разогревающие процедуры. Перед очередным кормлением малыша рекомендуется разогреть область груди: принять душ, надеть теплый свитер, употребить теплое питье. Это расширит протоки и отток молока станет более активным, даже из тех долек, которые мало стимулируются в процессе сосания. Качественное опорожнение груди — это гарантия, что маме не придется проходить через неприятную процедуру сцеживания при лактостазе.
• Использование молокоотсоса. Когда нет возможности часто прикладывать ребенка к груди, нужно пользоваться молокоотсосом. Чтобы процедура прошла более эффективно до ее начала также нужно согреть грудь.
• Удобная поза для сна. Положение на животе и любое другое, при котором происходит сдавливание груди, может привести к развитию лактостаза. Поэтому нужно выбрать удобную и безопасную позу, постараться привыкнуть к ней. Если контролировать во сне положение своего тела сложно, можно попробовать засыпать, положив под бок подушку – барьер, который не даст повернуться на живот.
• Сократить потребление жидкости. Если замечено, что ребенок не справляется с тем объемом молока, который вырабатывается у матери, женщине нужно сократить количество выпиваемой жидкости.
• Подобрать удобное белье и одежду. Они не должны сдавливать и травмировать грудь. Бюстгальтер лучше использовать специальный, предназначенный для кормящих мам.

Лактостаз – застой молока в груди кормящей женщины. Возникает при нерегулярном кормлении, переохлаждении, сдавливании желез. Такое состояние требует расцеживания – восстановления оттока молока из долек путем механического воздействия на грудь. Чаще всего лактостаз удается расцедить самостоятельно в домашних условиях.

источник

• долька молочной железы может превратиться в твердый и болезненный комок;
• определяется граница проблемного участка;
• кожа над этим участком может покраснеть и стать болезненной;
• нередко бывает повышение температуры и появление озноба.

• До того, как дать грудь малышу, необходимо немного сцедить молоко. Сцеживать «до облегчения» необходимо чтобы малыш быстрее добрался до закупоренного участка и рассосал его. Сцеживать стоит только в дневное время, примерно в течение 10 минут и не более 3-4 раз в день. Интенсивное расцеживание может привести к травмированию ткани груди и отеку.

• Необходимо в два раза чаще прикладывать ребенка к больной груди. Нужно выбрать такую позу, чтобы подбородок или нос малыша были направлены на уплотненную дольку.

• После кормления необходимо приложить холодный компресс на 1,5- 2 часа. Хорошо подходит для этого капустный лист.

• Рекомендуется кормить не только по требованию ребенка, но и по инициативе мамы. Прикладывать малыша к груди примерно каждые 2 часа, в том числе и ночью.

• Маме не нужно ограничивать себя в питье.

• Если в течение суток вам не стало легче, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию на горячую линию или вызовите консультанта на очную встречу.

• Лактостаз можете перерасти в мастит – воспаление молочной железы.Если неприятные симптомы нарастают, у вас поднялась температура, появились боли – обратитесь в медицинское учреждение!

• если температура тела выше 38,50 С и возникает необходимость снизить температуру, лучше использовать лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена – они не противопоказаны при грудном вскармливании; помните, что прием любых медикаментов должен быть согласован с вашим лечащим врачом;

• если возникло чувство наполненности в здоровой груди, ее можно немного подцедить «до облегчения»;

• после того, как лактостаз будет ликвидирован, от сцеживания необходимо отказываться постепенно;

• болезненные ощущения в груди могут сохраняться еще несколько дней после разрешения проблемы.