Лактостаз лечение ультразвуком спб

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

источник

Лактостаз – это застой молока, который образуется в следствие закупорки молочных протоков, при котором нарушается венозное кровообращение в груди. Возникает, как правило, у кормящих мам, особенно у первородящих. Чаще случается в первый месяц после родов.

Основными факторами развития застоев молока служат:

узкие протоки;
неправильное прикладывание ребенка к груди;
нарушения техники сцеживания;
травмы молочной железы;
трещины на сосках;
неполное опорожнение груди;
сон на животе, редкая смена положения тела во сне;
переохлаждение;
отказ от грудного вскармливания.

Кроме того, причинами возникновения застоев могут быть переутомление, частые стрессы, высокие физические и психологические нагрузки.

Симптомы во многом зависят от запущенности заболевания. Когда болезнь только начинает образовываться, женщина не испытывает ухудшения самочувствия. Затем в месте застоя появляется припухлость, молочная железа отекает, становится горячей. Процесс кормления или сцеживания сопровождается болезненностью и дискомфортом. Если на этом этапе не предпринять мер, тогда симптомы только усугубятся. У кормящей матери повышается температура тела, после опорожнения больше не наступает облегчения, на груди появляется венозный рисунок. Кроме того, застоявшееся молоко может привести к появлению «молочной» лихорадки: температура тела может поняться до 38-40°C.

В самых запущенных случаях болезнь перерождается в более серьезное заболевание – мастит, который требует более длительного и сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Именно поэтому лактостаз требует своевременной диагностики и лечения.

Первичный прием врача включает в себя:

измерение температуры тела;
внешний осмотр молочных желез на предмет покраснений и асимметрии;
бережную пальпацию груди для выявления болезненности или уплотнений.

Также дополнительно пациентке может быть назначено УЗИ молочных желез – обследование с помощью ультразвуковых волн. Данная методика позволяет быстро и безопасно поставить точный диагноз.

Многопрофильная клиника «Запад-Восток» в Санкт-Петербурге предлагает эффективную терапию различных заболеваний женской груди. В своей работе мы используем полностью безопасные при этом максимально действенные методики, что позволяет быстро излечиться без применения медикаментов. А именно:

Лазерная терапия. Современный метод, состоящий в использовании энергии лазерного излучения с лечебными целями. Применяется для снятия воспаления. Процедура абсолютно безболезненна. Как правило, достаточно 1-2 процедуры.
Рефлексотерапия. Лечение данным методом проводится с помощью специальных медицинских игл, которые ставятся на акупунктурные точки на теле пациентки. Данный способ позволяет расширить суженные протоки, ликвидировать в них застои, возобновляет здоровый приток и отток молока, а также нормализует температуру тела. Для достижения результата достаточно 1-2 сеансов акупунктуры.
Сцеживание. Своевременное опорожнение груди – один из наиболее важных этапов терапии. Мы учим и показываем, как правильно прикладывать к груди ребенка, сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса.

Мы бережем не только здоровье, но время наших пациенток. Поэтому, повести лечение лактостаза можно не только в клинике, но и осуществив вызов врача на дом. Любая из перечисленных процедур осуществляется под присмотром квалифицированного специалиста, который также даст советы кормящей мамы по уходу за молочными железами, рекомендации по грамотному кормлению или самостоятельному сцеживанию.

Цена лечения зависит от вида методики. Вид терапии подбирается лечащим врачом, исходя из личных пожеланий и предпочтений пациентки.

источник

ЛАКТАЦИЯ, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ

Д.м.н. Ю.А Спесивцев, к.м.н. М.Ю.Шерстнов

Одним из наиболее важных и ответственных периодов жизни женщины является послеродовой, главным событием которого становится лактация, грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Очень часто, уже в первые дни после родов, выполнение святой обязанности матери – кормление грудью, практически у каждой женщины омрачается сначала развитием функциональных нарушений в молочной железе, а затем, в очень короткие сроки, подчас молниеносно, формированием очага воспаления в ней, т.е. лактационного мастита, грозного гнойно-воспалительного заболевания послеродового периода.

К предрасполагающим его развитие состояниям относятся: низкий уровень выработки молока, плохое молокоотделение во время кормления и затруднения при сцеживании молочной железы с исходом в застой молока и лактостаз, образование трещин соска и ареолы. При этом женщины испытывают интенсивные, распирающие боли в молочной железе, что сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов и выше (так называемая «молочная лихорадка»). Эти изменения серьезно нарушают процесс кормления грудью, а развитие мастита вынуждает кормящих женщин прерывать грудное вскармливание или полностью его прекращать. Снижение уровня лактации и загрязнение молока микрофлорой негативно сказываются на развитии и здоровье новорожденного. Длительное лечение больных в стационарах и поликлиниках, применение дорогостоящих препаратов, прекращение трудовой деятельности родственников больной в связи с необходимость ухода за ребенком приносят существенный экономический урон как молодой семье, так и государству. Лактационный мастит чреват формированием косметических дефектов молочной железы различной степени выраженности. Эти деформации могут приводить к инвалидизации женщин, негативно сказываются на ее психоэмоциональном статусе, являются причиной невротизации, формирования комплекса неполноценности и дисгармонии в семейной жизни. Особо следует отметить, что после перенесенного мастита, как правило, в молочных железах обостряется мастопатия (фиброаденоматоз), а в области послеоперационных рубцов возрастает вероятность развития рака молочной железы.

Высокий уровень функциональных нарушений в лактирующей молочной железе и, как следствие, заболеваемости лактационным маститом, обусловлены рядом факторов, к которым относятся увеличение числа беременных женщин и родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, после гормональной и хирургической коррекции невынашивания беременности, значительное увеличение частоты выполнения кесарева сечения, отсутствие единых подходов и стройной системы обучения техники кормления грудью и профилактики маститов, проводимой в женских консультациях при подготовке беременных женщин к родам, в родильных домах и патронажной службой после родов. Кроме того, существенное воздействие на возникновение послеродового мастита оказывает снижение факторов иммунитета и противомикробной устойчивости женщин после беременности и родов, особенно у жительниц мегаполисов с нарушенной экологией.

Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией особого гормона передней доли гипофиза – пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка, причем оптимальный уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, а не от продолжительности сосания.

В процессе молокоотделения выделяют 2 фазы. В первой фазе, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ареолярного комплекса и активация млечных протоков. В эту фазу выходит так называемое «раннее молоко», обладающее низкой жирностью. Во вторую фазу из гипофиза выделяется окситоцин, который вызывает сокращение железистых структур, что обеспечивает выведение из альвеолярного аппарата молочной железы более жирного по составу «позднего молока». С учетом этих особенностей представляется важным, чтобы в одно кормление ребенок полностью опорожнял одну железу, и только после этого можно прикладывать его к другой молочной железе, если в этом есть нужда. В первые дни после родов (1-5 день) в молочной железе выделяется молозиво в количестве 10-100мл, затем, в течение 2-3 недель, секретируется переходное молоко, которое становится зрелым к исходу первого месяца. Уровень лактации на одно кормление к этому сроку достигает в среднем 200-250мл. С увеличением срока лактации в молоке понижается содержание белка и повышается концентрация жира, что обеспечивает растущие энергетические затраты ребенка.

Учитывая физиологию лактации и причины развития патологических состояний в молочной железе после родов, основными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития мастита, следует считать:

своевременную диагностику и лечение у беременных соматических заболеваний, анемии, генитальных и экстрагенитальных инфекций;
повышение неспецифических противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;
обучение беременных женщин в женских консультациях и родильниц в послеродовых отделениях правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
целесообразна подготовка сосков молочных желез во время беременности в виде контрастных душей, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
медикаментозную регуляцию уровня лактации, направленную как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное ее подавление.Местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения рта ребенка.

Реализация этих положений возможна только после консультации и под контролем хирурга-маммолога. Бережное, предупредительное и цивилизованное отношение женщины к молочным железам в период беременности и кормления грудью без элементов самодеятельности являются залогом здоровья матери и ребенка в этот ответственный период.

Ответить на все вопросы и решить все проблемы в любое время суток, а также провести необходимые лечебно-диагностические процедуры на самых ранних стадиях развития болезни и предупредить развитие тяжелых форм заболевания готовы квалифицированные специалисты-мамологи и гинекологи Центра маммологии и Центра здоровья КБ № 122.

Круглосуточно:8 (812)559-9595; 8 (911)232-3485; 8 (812)448-0565

В рабочие дни: 8(812)448-0562; 8(812)559-2404;

источник

Рождение ребенка для многих женщин связано с возникновением неприятного физиологического состояния, связанного с закупоркой молочных протоков в грудных железах. В результате застойных процессов в молочных железах при грудном вскармливании развивается лактостаз. Недомогания, связанные с этим явлением хорошо знакомы практически каждой рожавшей женщине. Частота развития недуга зависит напрямую от физиологии женского организма, строения женских грудных желез, способов и интенсивности грудного вскармливания.

Женская грудь имеет сложное строение, в основе которого лежит железистая ткань, состоящая из молочных желез, сформированных в доли. Количество долей может варьироваться от 15 до 25, в зависимости от анатомического строения женской груди. В период полового созревания женского организма, происходит формирование млечных протоков, связывающие молочные железы с сосками. В послеродовой период молочные железы продуцируют молоко, которое через систему протоков и сосков имеет выход наружу. В этот момент и возникают определенные внутренние процессы, вызывающие ухудшение проходимости млечных протоков, результатом которых становится лактостаз.

В молочных железах у кормящей мамы протоки перекрываются молочными пробками, препятствующие естественному выходу грудного молока. Застой молока вызывает в определенных местах уплотнение железистых тканей. Состояние сопровождается болезненными, неприятными ощущениями женщины, усиливающиеся при пальпации. Внешне, недомогание проявляется в увеличении размеров груди, обусловленным набуханием тканей и отеканием грудных желез. Женская грудь становится тяжелой, нередко на кожном покрове проступает сосудистая сетка, отчетливо видны вены. Болезненные ощущения и недомогание женщины нередко сопровождаются незначительным повышением температуры тела, на которую следует обратить внимание и которая является одним из симптомов, свидетельствующим о лактостазе.

Отсутствие профилактики недуга, совокупность причин и разных факторов могут дать толчок к последующему ухудшению состояния кормящей матери, связанного с возникновением неинфицированного мастита, более сложной формы лактостаза. Единственное отличие в данном случае, интенсивность симптомов и заметное ухудшение самочувствия кормящей женщины. Уплотнения в области груди имеют ярко выраженный характер, повышается температура тела. В подобной ситуации медицинское лечение будет крайне необходимым. В противном случае высокая вероятность возникновения инфицированного мастита, опасной патологии.

По мнению маммологов практически каждая женщина в период кормления сталкивается с лактостазом. Недомогание может отличаться интенсивностью признаков, течением внутренних процессов. Однако в медицинской практике закупорка молочных протоков имеет одинаковую природу, обусловленную двумя причинами, способными вызвать лактостаз. Главным, по мнению медиков, условием для возникновения закупорки молочных протоков является обилие грудного молока у женщин в послеродовой период. Другой причиной, оказывающей влияние на состояние женской груди при кормлении, является ширина молочных протоков, свидетельствующая о способности справиться с оттоком молока естественным образом. И в том и в другом случае, причины носят естественный, природный характер. Соблюдение нормального режима кормления ребенка, профилактика состояния груди в период вскармливания могут предотвратить развитие лактостаза.

По поводу факторов, вызывающих нарушение естественных процессов образования и оттока материнского молока, необходимо знать ряд аспектов, на которые следует обращать внимание. К ним относятся:

первые роды;
анатомическое строение соска и его состояние;
преждевременное прекращение грудного вскармливания;
негативное воздействие психогенных факторов, физические травмы грудных желез;
слабая интенсивность высасывания ребенком грудного молока;
физиологические нарушения в грудных железах, связанные с бытовыми факторами;
анатомические особенности строения женской груди;
переохлаждение железистых тканей.

Большинство перечисленных факторов являются искусственно созданными, которые возникают в процессе жизнедеятельности человека. Изменяющаяся физиология женского организма после рождения ребенка требует от кормящей мамы кардинальных изменений в социально-бытовом поведении. Правила гигиены, соблюдение режима кормления в соответствии с рекомендациями врача, образ жизни и поведение откладывают отпечаток на состояние кормящей матери. По ряду причин женщины не обращают внимания на многие факторы, действие которых в конечном итоге способствует развитию лактостаза. Среди наиболее частых явлений в современной медицине медикам приходится сталкиваться с желанием женщины преждевременно отказаться от кормления грудью, отсутствием должного опыта у молодой мамы при обращении с младенцем во время кормления.

Ранний отказ от вскармливания и переход на искусственное питание, негативно отражаются на физиологии молочных желез, которые продолжают продуцировать грудное молоко. Без постоянного оттока молока и регулярной профилактики у таких женщин в 85% случаев возникает закупорка протоков. Лактостаз развивается при неправильном прикладывании ребенка к груди. Младенец не способен, находясь в неудобном положении во время кормления, эффективно высасывать молоко, в результате чего грудь остается заполненной.

К другой группе факторов относятся естественные процессы, связанные с особенностями женского организма. Для молодых женщин при первых родах часто наблюдается несоответствие продуктивности молочных желез с проходимостью млечных протоков. Количество грудного молока может превышать физиологические возможности протоков, вызывая застойные явления. С возрастом женщины и последующими родами функциональность протоков нормализуется. Плоская форма сосков, имеющиеся трещины на сосках, другие физиологические нарушения, вызывающие затруднения с кормлением, так же влияют на состояния молочных желез.

Провисание груди в случаях с большими размерами, наличие искусственных имплантатов могут способствовать нарушению оттока грудного молока в нижних частях молочных желез. Крайне негативно на состоянии кормящей матери отражаются последствия травм груди, полученных ранее, чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика лактостаза осуществляется в результате самостоятельного осмотра. Наличие недуга у пациентки характеризуется хорошо известными в медицине признаками, которые при врачебном детальном осмотре дают полную клиническую картину. Основным свидетельством развития заболевания являются болезненные ощущения, которые возникают у женщины при непосредственном физическом контакте с грудью. Самостоятельно выявить уплотнения на месте закупорки молочных протоков при пальпации не сложно, однако лактостаз не всегда сопровождается подобными признаками.

В момент сцеживания выделения молока имеет ограниченный характер, нередко выделение грудного молока становится невозможным. Грудь в данной области имеет покраснение, возникает отечность тканей. У большинства пациенток наблюдается субфебрильная температура, которую измеряют в подмышечной области. Основная задача, которая стоит перед пациенткой и медиками в данной ситуации, найти эффективный и действенный способ регулярно опорожнять молочные железы, уменьшить вероятность образования застойных явлений. Борьба с лактостазом объясняется в первую очередь не столько с устранением некомфортных и болезненных ощущений у женщины, сколько в целях предотвращения развития воспалительных процессов. Прямым следствием лакстостаза в запущенном состоянии часто становится неинфицированный мастит. В худшем варианте ситуация чревата развитием патологии, связанной с появлением в молочных железах болезнетворных инфекций.

Наиболее действенный механизм борьбы с закупоркой молочных протоков, является грамотная и своевременная профилактика. В первые дни после рождения ребенка наблюдается высокая продуктивность молочных желез. В данной ситуации необходимо ограничить поступление жидкости в организм для того, что бы контролировать количество молока, предотвратить резкое нарастание объемов продукта. В этот период желательно сделать кормление ребенка максимально частым. Постоянное воздействие на соски поддерживает в тонусе молочные железы, обеспечивает постоянный отток молока. Чрезмерное количество молока, вызывающее застой и напряжение в области сосков, можно устранить путем сцеживания.

При наличии недуга не рекомендуется усиленное нагревание области грудных желез с помощью компрессов. Чрезмерное усилие при массаже так же может негативно отразиться на состоянии груди. В качестве основного средства для постоянной профилактики с лактостозом является регулярное правильное кормление ребенка и сцеживание излишков молока.

Все дополнительные процедуры и мероприятия необходимо применять только после осмотра и назначений, сделанных маммологом. Оценивая риск развития воспаления, медики в ряде случаев используют возможности физиотерапевтического лечения заболевания. В случаях с инфицированным маститом пациенткам назначается медикаментозное лечение антибиотиками. Подбор медикаментов осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. При сохранении грудного вскармливания назначаются препараты, обладающие совместимостью с особенностями детского организма.

При выявлении у пациенток ярков выраженных признаков лактостаза, довольно часто применяется лечение лактостаза электрофорезом и ультразвуком. Для этих целей используется сонопульс, аппарат обеспечивающий генерирование ультразвуковых волн и их воздействие на отдельные участки тела пациента. Сонопульс выпускается в различных модификациях и широко используется при лечении кожных заболеваний, при нарушениях центральной нервной системы, для восстановления функциональности элементов опорно-двигательного аппарата.

Обладая широким диапазоном действия, данная методика достаточно эффективна при борьбе лактостазом. Воздействие ультразвуком на молочные железы быстро устранит возникшие в молочных протоках уплотнения, сняв риск развития последующих воспалительных процессов.

Под воздействием ультразвуковых волн увеличивается интенсивность кровообращение в грудных железах, сосуды, жировые ткани и млечные протоки находятся в тонусе. Ультразвуковое воздействие способствует заживлению трещин на сосках, улучшает тактильные ощущения пациенток в области груди. Одним из преимуществ лечения ультразвуком является возможность амбулаторного проведения процедур, безопасность физиотерапевтического лечения и полное отсутствие у пациенток неприятных ощущений во время сеансов. Интенсивность процедур определяется лечащим доктором в соответствии с клинической картиной заболевания. В простых ситуациях для эффективного лечения достаточно одного сеанса на день в течение 5-8 дней. Наличие сложной формы заболеваний требует увеличения интенсивности воздействия ультразвуком. Количество сеансов следует увеличить до 2-3 в сутки.

По окончанию каждого сеанса можно без труда сцеживать грудное молоко, снимая напряжение в груди. После процедур заметно улучшается физическое состояние пациента.

Ультразвук назначается пациентам в качестве вспомогательного способа лечения лактостаза, при отсутствии противопоказаний, таких как заболевания ЦНС, наличие злокачественных образований, мастопатии и выявленных кистозных образованиях в молочных железах.

В нашей клинике практикуется эффективное лечение лактостаза Сонопульсом. Подробнее об этом аппарате смотрите по ссылке в соответствующем разделе нашего сайта.

Для того, чтобы пройти лечение лактостаза в Санкт-Петербурге, запишитесь на прием по телефону (812) 308-88-15 или онлайн.

источник

С лактостазом в своей жизни я столкнулась дважды — в первый раз, когда потребность дочки в молоке была меньше того объема, в котором оно вырабатывалось (первые дни прихода молока — грудь раздуло с 1 до 3 размера), и второй раз случился на днях.

Так получилось, что ради красивых фото и повышения своей самооценки мне захотелось одеть пушап — неравномерное распределение поролона в чашечке вызвало сдавленние груди, в одном из протоков створожилось молоко и это спровоцировало его закупорку. В этом случае справился с лактостазом ребенок. Но через неделю меня продуло и случился рецидив.

Времени на часах 2 ночи, просыпаюсь от адской боли и не знаю что делать — сцеживаться не получается (грудь не дает к себе прикоснуться), ребенок сытый спит, мужа не разбудить — вставать через пару часов. Интернет дал несколько советов:

сбить температуру, если есть — детский нурофен;
капустный лист;
сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.

Последнего я боялась как огня, ибо вспоминала род дом и акушерок, которые расцеживали по старинке.. Но перспектива лечить мастит (последствие лактостаза) антибиотиками меня пугала еще сильнее, поэтому с утра было все таки решено сходить к гинекологу, которая вела мою беременность. Правда, утром я предприняла еще одну попытку расцепиться самостоятельно — в теплой ванной — не получилось.

Гинеколог, услышав мою проблему, сразу отправила на физиопроцедуру «ультразвук», сказав, что мне нужно купить простой вазелин и влажные салфетки. Дополнительно назначила по 2 таблетки ношпы по необходимости — снять спазм.

Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Мне доктор назначила курс из 10 процедур на обе груди, но отходила я только 4, ибо все уплотнения к тому моменту уже исчезли, да и сама доктор (заходила к ней после каждого сеанса терапии) сказала, что можно не ходить.

Происходило все в обычной студенческой поликлинике в кабинете физиотерапии. Аппарат — наследние советского прошлого, но работает ничуть не хуже современных аналогов:

На вернем блоке ставят мощность и время, сама процедура происходит с помощью «насадки», которую обрабатывают спиртом до и после каждого пациента:

При лактостазе грудь обильно смазывают вазелином над уплотнением и в близлежащих территориях, после чего водят датчик круговыми движениями, захватывая потихоньку всю поверхность груди, кроме соска и ареолы. В частных клиниках эту процедуру производит врач, в гос учреждениях — объясняют как и говорят «запишит, позови меня».

Никаких неприятных ощущений нет! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:

Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.

Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу. Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго «массажа ультразвуком».

Так же отмечу, что нужно взять с собой любую тряпочку — может произойти «течь» и молоко хлынет во время процедуры.

Кормить после процедур можно! И даже нужно! Молоко не облучается, а лишь становится более жидким за счёт смешивания «переднего» и «заднего» молочка (застой обычно образуется из заднего).

Противопоказанием к процедуре является гнойный мастит, несколько заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Вот собственно и все, что хотелось рассказать о своем опыте. Так же ультразвук используют для воздействия на суставы, железы (щитовидная), синяки, используют для лучшего проникновения лекарственных мазей. Но нас то интересует другое

источник

У кормящих женщин часто возникает лактостаз – это болезненное и неприятное состояние молочных желёз кормящей матери, которое может возникнуть из-за избытка молока в груди или же наоборот из-за нехватки продуктивности и малого оттока молока.

Женщины, которые первый раз рожали ребёнка, чаще всего становятся склонны к развитию лактостаза. Так как они ещё не обладают тонкостями техники правильно грудного вскармливания ребёнка.

Одной из причин, вследствие которой может начать развиваться лактостаз – это анатомические свойства женщины, к примеру, у женщины неупругая, обвисшая грудь, суженые молочные протоки, плоские соски, а так же:

Неправильное прикладывание малыша к груди и впоследствии неполное опорожнение молочных желёз приводит к застою молока;
Нерегулярное и недостаточное освобождение груди от молока;
Во время кормления ребёнка женщина придерживает грудь двумя пальцами, перекрывая при этом молочные протоки, которые малыш должен опорожнить;
Неупругая и провисшая грудь в нижней части становится преградой для полного освобождения груди от молока;
Сон женщины в положении на животе;
Раны или трещины на сосках;
Некомфортный и тесный бюстгальтер;
Подкармливание, либо полноценное кормление ребёнка с бутылочки;
Недостаток в организме нужного количества воды – обезвоживание;
Переохлаждение груди;
Ушибы и травмы груди;
Изнеможение и переутомление, стресс.

Каких правил необходимо придерживаться, чтобы предотвратить возникновение лактостаза:

Нужно следить за тем, как женщина спит, спать лучше на спине или на боку;
Носить нужно белье, специально предназначенное для кормящей мамы, поддерживающее, но не обтягивающее;
Не нужно надавливать на грудь, когда женщина кормит ребёнка;
Правильно прикладывать малыша к груди, найти оптимальную и удобную позу для кормления, чтобы ребёнок высасывал нужное количество молока и опорожнял грудь;
Кормить ребёнка нужно по требованию и регулярно;
Нельзя находиться с открытой грудью на сквозняках, а также нужно беречь грудь от ушибов.

Обратить внимание правильно ли ребёнок берет грудь, если малыш мало высасывает и плохо берет, молоко необходимо сцеживать;
Не нужно кормить малыша с бутылочки, если его необходимо докармливать – это нужно делать иным способом;
Прикладывать малыша необходимо чаще к больной груди, но нельзя забывать и про здоровую;
Регулярно делать массаж груди плавными, круговыми и мягкими движениями;
Тёплый душ перед кормлением также поможет облегчить выделение молока;
Ограничивать количество жидкость нельзя, пить нужно столько, чтобы не ощущать жажду;
Перед кормлением рекомендовано сцедить больную грудь.

Необходимо помнить о том, что если температура тела поднялась до тридцати восьми градусов, надо срочно обратиться к специалисту за профессиональной консультацией, так как лактостаз, который не был ликвидирован в течение двух дней, перерастает в мастит.

Для расцежевания груди с уплотнениями используют специальную процедуру – ультразвук. Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Ультразвуковая терапия проводится профессиональным врачом при помощи специального прибора. С помощью аппарата доктор обрабатывает всю поверхность груди, кроме соска кругообразными, плавными движениями.

Врач назначает от пяти до восьми процедур, которые необходимо проходить ежедневно для достижения максимального результата. Одна процедура длится около пятнадцати минут. Сразу после процедуры нужно сцедить молоко вручную – это не составит большого труда, так как после мягкого и эффективного массажа молоко легко освобождает молочные железы.

Таким молоком кормить малыша нельзя. Процедура лечения ультразвуком абсолютно безболезненная и эффективная, она развита во многих странах. Расцеживание груди с уплотнениями таким способом поможет быстро и безболезненно избавится от застоя молока, а также неприятных ощущений дискомфорта и боли.

К применению ультразвуковой терапии есть несколько противопоказаний:

различные поражения нервной системы;
раковые опухоли (злокачественные новообразования);
обострённый мастит;
гормональный сбой – мастопатия (может привести к образованию раковых клеток);
кистозные образования в тканях – фиброаденоматоз молочных желёз.

Если у женщины отсутствуют такие противопоказания, то ультразвуковая терапия будет являться самой важной вспомогательной технологией в расцеживании груди с застойными явлениями при лактостазе.

Нужно помнить о том, что перед тем, как начать лечение ультразвуком необходимо обратить к специалисту, и получить у него профессиональную консультацию и точные рекомендации, чтобы лечение дало эффективный и положительный результат.

источник

Коснувшись такой проблемы, как лактостаз, каждая кормящая мама задаётся вопросом: что делать, какие методы лечения застоя молока в груди допустимы в период лактации? Возможно ли прибегать к физиотерапевтическим процедурам, чтобы сохранить грудное вскармливание, безусловно необходимое ребёнку для полноценного роста и развития? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Лактостаз — заболевание, с которым многим женщинам приходится сталкиваться в период лактации: как в начальный период кормления, так и в более поздние сроки. Появление застоя молока сопровождается болезненными симптомами и возникает по весьма определённым причинам. Чтобы избежать проблем с лактацией и быть подготовленной к их решению, кормящая мама должна знать о таком досадном явлении, как закупорка молочных протоков.

Молоко застаивается в протоках молочных желёз вследствие неполного опорожнения груди или пережимания одного из множества протоков. Отток молока оказывается непродуктивным, отчего и возникает застой. Такое состояние может охватывать один или сразу несколько областей женской груди. Опасность в том, что если лактостаз не удаётся устранить, он перейдёт в более тяжёлую форму заболевания: станет причиной развития мастита (воспаления молочной железы).

Состояние закупорки молочного протока может возникнуть как на начальном этапе грудного вскармливания, так и тогда, когда процесс лактации уже налажен. Возникновение лактостаза может быть однократным, а может и осложнять период кормления грудью неоднократно

Лактостаз сопровождается болезненными ощущениями в области груди, отчего доставляет существенный дискомфорт кормящей маме. Пальпация груди — её прощупывание пальцами — позволяет заметить уплотнения, что зрительно подтверждается видимым покраснением одного или нескольких участков кожи (в зависимости от места локализации скопления жидкости). Когда молоко не может выходить из груди наружу, оно частично проникает в кровь, вызывая повышение температуры тела. Давление в железистой ткани груди снижает или полностью блокирует производство молока. Все это является угрозой не только грудному вскармливанию, но и здоровью матери в целом.

Почему от такого состояния не застрахована каждая кормящая мама?

Считается, что самая распространённая причина, по которой возникает лактостаз, — неправильное прикладывание ребёнка. При неверном расположении младенца у груди матери молоко вытекает не из всех грудных областей: некоторые доли молочных желёз остаются переполненными молочным содержимым. Это происходит и тогда, когда кормления становятся нерегулярными: интенсивный выход молока сменяется его застаиванием.

Лактостаз может быть вызван и индивидуальными физиологическими особенностями: узкие протоки молочных желёз, провисание нижней части груди (устраняется ношением поддерживающего, но не тесного белья) или склонность к гиперлактации (интенсивная выработка молока в чрезмерном количестве, в том числе из-за нерациональных частых сцеживаний).

Вот другие, более частные, причины лактостаза:

тесный бюстгальтер, сон на животе;
надавливание на грудь при кормлении (пережимаются молочные протоки);
трещины на соске;
травмы и ушибы груди, её переохлаждение;
стрессы, переутомление и недосыпание.

Лучший помощник мамы в сложившейся лактостазной ситуации — её ребёнок. Рекомендуется как можно чаще (допустимо несколько раз в течение одного часа) прикладывать младенца к груди, внимательно следя за правильным его расположением.

Женщина как можно ближе к себе располагает ребёнка, который, в свою очередь, всем телом повернут к ней. Голова и туловище малыша находятся на одном уровне, малыш смотрит в сторону матери, носик располагается напротив соска

Всемирная организация здравоохранения обращает внимание кормящих матерей на четыре признака верного расположения ребёнка по отношению к матери во время кормления. Эти условия должны быть соблюдены одновременно:

Рот ребёнка широко открыт.
Больше ареолы видно над верхней губой ребёнка.
Нижняя губа вывернута наружу.
Подбородок ребёнка прижат к груди матери.

При лактостазе грудь становится плотной, и чтобы помочь ребёнку сосать более эффективно, мама может сцедить часть молока вручную или молокоотсосом. Для более свободного циркулирования молока по протокам перед кормлением можно принять тёплый душ, сделать лёгкий массаж груди от периферии к центру. Важно исключить грубые надавливания на грудь, которые не облегчат, а ухудшат болезненное состояние. Эффективно на недлительный срок (2 — 3 минуты) приложить сухое тепло на болезненный участок (за 10 — 15 минут до кормления). Круговые массажные движения также расслабляют ткани молочной железы, улучшают циркуляцию крови. Кормление должно завершаться сцеживанием (пока нагрубание железы не пойдёт на убыль). После него врачи рекомендуют снимать отёк непродолжительным прикладыванием холода или свежего , предварительно ошпаренного кипятком и размятого кухонным молотком для выделения сока. Однако все эти лечебные процедуры не отменяют обязательной консультации у специалиста (гинеколога, маммолога), особенно когда лактостаз вызывает рост температуры тела (выше 38 °C).

Только доктор может назначить антибиотик кормящей женщине в случае, если её состояние не улучшается в течение нескольких дней. Лекарственный препарат подбирается с учётом возможности кормления грудью во время лечения. Лечащий врач рекомендует также расцеживание и физиотерапевтические процедуры.

Заметим, что лучшая профилактика лактостаза — кормление малыша не по часам, а по требованию. Особенно в начальном периоде лактации, когда молоко интенсивно прибывает. Это обеспечит регулярный отток молока из груди без долговременной его задержки. Кормящая женщина не должна забывать и о регулярном сцеживании.

Удобное расположение матери, когда она кормит малыша, и правильное прикладывание ребёнка к груди обезопасят маму от возможных проблем с лактацией. Грудь будет опустошаться полностью и равномерно по всем областям (центральная околососковая зона, периферия, верхняя — нижняя доли железы). Исключите также по возможности пережимание груди тесным нижним бельём, сон на животе, переохлаждение, травмы, ушибы.

Физиотерапия — один из компонентов комплексного лечения лактостаза, рекомендованный врачами-маммологами и гинекологами.

Консультация физиотерапевта — непременное условие прохождения физиотерапевтических процедур

улучшает кровоток в молочной железе;
обезболивает;
противоотёчное средство;
противовоспалительный эффект;
спазмолитический эффект.

Широкое распространение физиотерапия для лечения лактостаза получила благодаря своей эффективности: безболезненно и в короткие сроки можно избавиться от уплотнений в груди, исключив развитие дальнейшего воспаления. Большим плюсом является и то, что такой метод лечения безопасен как для кормящей мамы, так и для малыша. Частота сеансов физиотерапии устанавливается врачом и варьируется от одной процедуры в день до нескольких (в зависимости от тяжести состояния).

Распространённый метод физиотерапевтического лечения лактостаза — ультразвук на поражённый участок молочной железы.

Лечебное действие ультразвуковых волн на женскую грудь таково:

ускоряются процессы регенерации тканей;
восстанавливается проводимость нервных волокон;
происходит скорейшее рассасывание отёков;
противовоспалительный и бактерицидный эффект;
обезболивающий и расслабляющий эффект;
повышаются обменные процессы;
усиливается регионарный кровоток.

Востребованность этот ультразвуковой способ лечения получил благодаря глубокому проникновению ультразвуковых волн частотой от 20 до 3000 кГц в железистую ткань груди (без механического её повреждения) с одновременным массажем и согреванием (ткани нагреваются на 1 градус). Так, застоявшееся молоко в виде уплотнения «разбивается» ультразвуковой волной, а в молочной железе повышается обмен веществ в ответ на рост температуры в тканях. Таким образом, пациентке ультразвуком оказывается тройная терапия: механическая, тепловая и физико-химическая.

Расцеживание груди с уплотнениями ультразвуком помогает быстро и безболезненно избавится от застоя молока и от болезненных ощущений. Ультразвуковые колебания запускают защитные и восстановительные функции женского организма, вследствие чего отёчность груди снимается на клеточном уровне. Дополнительно ультразвук эффективен при лечении трещин сосков, мастита и других заболеваний молочной железы.

Как проходит ультразвуковая терапия? Физиотерапевт специальным аппаратом лёгкими кругообразными движениями водит по поверхности груди, кроме соска.

Аппарат ультразвуковой терапии создает волну, которая передается от аппликатора, которым врач водит по поверхности груди, глубоко в железистую ткань посредством контактного геля, прогревая грудь и микромассажируя

При этом воздействие ультразвука может различаться по длительности (3 — 5 минут), интенсивности (0,2 — 0,4 Вт на см 2), по типу подаваемой волны (непрерывная или импульсная).

Что происходит внутри женской груди во время действия ультразвуковых колебаний? В медицине различают следующие этапы ответной реакции организма:

Фаза непосредственного воздействия, когда наблюдается микроскопическое изменение структуры клеток, ткани и самого органа и заметны механические, химические и умеренные тепловые реакции.
Фаза, когда в течение четырёх часов после процедуры происходит выброс в кровь женщины биологически активных веществ, гормонов, повышается защитная функция лейкоцитов и наблюдается мощное бактерицидное действие ультразвуковой терапии.
Фаза, когда в течение двенадцати часов после терапии ультразвуком в тканях на клеточном уровне усиливается обмен веществ.
Далее происходит усиление тканевого дыхания, обмена углеводов, когда усиливается лимфообращение и кровообращение.

Обработанная ультразвуком грудь смягчается, отчего женщине не составит труда сцедить пришедшее молоко. Однако кормить им ребёнка не рекомендуется. Процедуру проводят ежедневно в течение 8 — 10 дней. Состояние пациентки заметно стабилизируется уже к 3 — 4 сеансу.

Имеются случаи, когда применение ультразвуковой терапии недопустимо:

различные поражения нервной, кровеносной, эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет);
раковые опухоли (злокачественные новообразования);
обострённый мастит, а также иные гнойно-воспалительные заболевания молочной железы;
гормональный сбой — мастопатия (может привести к образованию раковых клеток);
кистозные образования в тканях — фиброаденоматоз молочных желёз;
туберкулёз лёгких;
гипертония 2 — 4 степеней;
инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
беременность и некоторые другие.

Магнитотерапия — один из вариантов аппаратной физиотерапии, который используется при лечении лактостаза.

Направленное магнитное поле с индукцией в 1 мТл и частотой 8 — 14 Гц оказывает терапевтический эффект, вызывая изменения в тканях и оздоравливая организм

Действие магнитного поля распространяется как на молекулу — строительный материал организма, так и на человека в целом и имеет следующий целебный эффект:

улучшается циркуляция крови по мелким сосудам;
повышается проницаемость клеточных мембран в зоне воздействия;
увеличивается скорость биохимических реакций и обменных процессов;
повреждённые ткани восстанавливаются;
стимулируются нервно-мышечные процессы;
отеки уменьшаются.

Известен также обезболивающий эффект магнитотерапии, что существенно для кормящей мамы с диагнозом «лактостаз».

Не стоит бояться действия магнитных сил. Излучаемые специальным аппаратом, они являются упорядоченными и направленными и не приносят женщине вреда.

Упорядоченное направленное магнитное поле, производимое физиотерапевтическим аппаратом, защищает клетки тканей от воздействия «недружественных» полей, в том числе и относящихся к экологическим загрязнителям внешней среды. То есть ткани получают возможность на время процедуры «не отвлекаться» на хаотичные факторы внешней агрессии, а максимально посвятить свою деятельность процессам саморегуляции и самовосстановления.

Владимир Стародубцов
врач-терапевт, городской родильный дом, г. Орёл

Однако это не исключает необходимости врачебного назначения магнитов кормящей маме.

Только квалифицированный врач (маммолог, гинеколог, физиотерапевт) может рекомендовать магнитолечение, исключив вероятность развития иных заболеваний молочной железы

В отличие от ультразвуковой терапии магниты не оказывают на молочную железу теплового эффекта, а потому лечебный можно проводить, не снимая белье. Главное — снять металлические предметы. Магнитное поле проходит через одежду и проникает в тело человека на 6 — 8 см.

Процедура длится 10 — 20 минут. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом, обычно количество процедур не превышает 10 (возможно, женщине доктор назначит 2 сеанса в день). Однако если врач заметит задержку в выздоровлении пациентки, процедур может быть и 15. При этом после воздействия магнитного поля на организм вызванные изменения сохраняются от 6 дней до 2 месяцев. В этой связи перед повторным курсом магнитов (в случае необходимости) нужен перерыв.

Магнитотерапию на молочную железу при лактостазе эффективно совмещать с местным прогреванием и регулярным сцеживанием.

недопустимо принимать процедуры на голодный желудок;
во время лечения нельзя употреблять алкоголь;
для соблюдения биологического ритма процедуры необходимо выполнять в одно и то же время;
нельзя проводить лечение при плохом самочувствии (высокой температуре тела, нестабильном артериальном давлении и т.д.).

Магнитолечение абсолютно противопоказано женщинам, имеющим следующие заболевания:

заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем;
заболевания центральной нервной системы, психические расстройства;
злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;
активный туберкулёзный процесс;
инфекционные заболевания в острой стадии и лихорадочное состояние (повышенная температура тела);
резкое обострение хронического воспалительного процесса и некоторые другие.

УВЧ (ультравысокочастотное излучение) находится в числе тех процедур, получивших распространение при лечении лактостаза. Что представляет собой этот метод физиотерапии? Специальный прибор УВЧ-излучатель подаёт высокочастотное электромагнитное поле, которое при взаимодействии с телом пациентки производит электрический ток.

Аппарат производит ультравысокочастотное излучение, проникающее вглубь тканей молочной железы и оказывающее рассасываюшее действие на очаг застоя молока в груди

Образуемые при воздействии УВЧ токи действуют на ткани молочной железы, усиливая прилив в место воспаления защитных клеток, иммунных тел. При этом кровоток усиливается, что положительно сказывается на устранении воспалительного процесса.

УВЧ-терапию проводят в специально оборудованном кабинете. Женщина ложится на кушетку или деревянный стул. В области груди располагают пластины-излучатели энергии. Врач, судя по состоянию пациентки, выбирает интенсивность подачи УВЧ:

«без ощущения тепла» (выходная мощность 15 — 20 Вт для переносных, 40 Вт — для передвижных аппаратов);
«лёгкое ощущение тепла» (соответственно 20 — 30 и 50 — 70 Вт);
«отчётливое тепло» (соответственно 30 — 40 и 70 — 100 Вт);
«выраженное ощущение тепла» (соответственно 40 — 70 и 100 — 150 Вт).

Процедура длится 5 — 15 минут в течение 10 — 15 дней.

Процедура имеет некоторые ограничения по применению:

злокачественные новообразования;
сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания крови;
гипотоническая болезнь;
беременность;
наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов;
высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.

Возможные побочные действия, сопутствующие УВЧ-терапии:

ожоги кожи (при соприкосновении металлической пластинки с кожей, использовании мокрой матерчатой прокладки);
поражение электрическим током (при соприкосновении руки с проводами электродов).

Помогает устранить лактостазное состояние и методика физиотерапевтического лечения «Токи Дарсонваля».

Аппарат подает токи к уплотнениям в молочной железе

Дарсонвализация как электротерапия представляет собой воздействие переменного тока высокой частоты (110 — 400 кГц) и напряжения (около 20 кВ), но малой силы (до 100 — 200 мА) на молочную железу через стеклянный электрод. Такая малая сила воздействия не приводит к изменению клеточных структур, повышению температуры, но улучшает кровоток и усиливает обменные процессы. Ткани молочной железы лучше снабжаются кислородом, заметно снижаются болевые ощущения.

Если лечащий врач назначил кормящей женщине мази с рассасывающим, согревающим эффектом, то использование аппарата Дарсонваль поможет лекарству быстрее и глубже проникнуть в железистую ткань груди.

Высокочастотные токи противопоказаны в следующих случаях:

злокачественные и доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию;
кровотечения или нарушения свёртываемости крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе имплантированный кардиостимулятор;
эпилепсия;
беременность;
активный туберкулёз лёгких;
лихорадка;
гнойные процессы до хирургического лечения;
индивидуальная непереносимость электрического тока.

Эффективен при застое молока электрофорез с добавлением лекарства (окситоцина или других медикаментов, отвара лекарственных трав). При электрофорезе лекарства проникают в ткани через кожу посредством действия электрического тока. Это весьма распространённый метод физиолечения.

Аппарат для электрофореза: надеваемые на электроды накладки смачиваются лекарством и помещаются на грудь

Подаваемый ток оказывает следующее действие:

противовоспалительное;
обезболивающее;
восстанавливающее;
метаболическое (ускоряющее обменные процессы);
релаксирующее (снимающее тонус мышц).

Что представляет собой физиотерапевтическая процедура? На электроды, ведущие к аппарату для электрофореза, надевают тканевые прокладки, разные по величине, смачивают их лекарственным раствором и помещают на кожу груди в местах видимых уплотнений. Подобранный доктором лекарственный препарат будет способствовать рассасыванию уплотнений в груди, а также оказывать обезболивающий и антисептический эффект. Курс электрофореза рассчитан на 10 — 15 процедур по 15 минут.

Электрофорез имеет ряд ограничений по применению:

индивидуальная непереносимость тока;
заболевания крови, кровотечения;
злокачественные опухоли;
хронические болезни в стадии обострения;
острые инфекции;
некоторые заболевания в тяжёлой стадии (гипертония, бронхиальная астма и др.);
беременность;
лихорадочные и судорожные состояния;
дерматиты, экзема и ожоги.

Важно, чтобы врач знал об имеющейся у пациентки аллергии на лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методики (ультразвук, магниты, УВЧ и другие) помогают кормящей маме быстро и безболезненно избавиться от лактостаза. Кроме того, они безопасны как для женщины, так и для малыша. Чтобы физиотерапия была более продуктивной, аппаратное лечение надо поддерживать правильным режимом кормления ребёнка, сцеживанием, а также использованием поз для кормления, улучшающих отток молока из груди.

сбить температуру, если есть — детский нурофен;
капустный лист;
сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.

Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Никаких неприятных ощущений нет ! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:

Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.

Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу . Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго «массажа ультразвуком».

Это воспаление молочной железы вследствие инфицирования ее выводных протоков. Мастит вызывают стафилококки, стрептококки и другие гноеродные микробы, а входными воротами инфекций нередко служат трещины сосков, реже — молочные протоки.

Заболевание обычно начинается внезапным повышением температуры тела до 39 градусов и выше, иногда с ознобом. К симптомам мастита относятся также:

Молочная железа увеличивается.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Диагностика воспаления груди у кормящей мамы

Начало заболевания острое. У кормящей женщины появляется боль в молочной железе, повышается температура тела до 38 °С и выше, возникают многократные ознобы. Пораженная молочная железа увеличена, кожа над областью инфильтрата гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, подмышечные лимфатические узлы увеличены и чувствительны при пальпации.

При начальных симптомах мастита инфильтрат в молочной железе не имеет четких границ, позднее он начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение). Нагноение сопровождается ухудшением состояния больной, лихорадка становится ремит-тирующей, интоксикация усиливается, возрастают лейкоцитоз и СОЭ. Появление флюктуации указывает на образование гноя (для уточнения диагноза гнойного мастита необходима пункция).

Основные синдромы мастита: серозного воспаления, гнойного воспаления и иммунной дисфункции. По характеру патологического процесса различают серозные, инфильтративные и гнойные маститы.

суареолярный мастит, при этом очаг воспаления расположен вокруг ареолы,

ретромаммарный – воспаление локализуется в ретромаммарном пространстве,

интрамаммарный мастит у кормящей мамы –очаг воспаления расположен непосредственно в ткани молочной железы.

Лечение болезни зависит от ее формы.

Для лечения назначают антибиотики (Оксациллин, Метициллин, Линкомицин, Фузидин) в сочетании с согревающими компрессами на молочную железу (со спиртовым раствором или мазями Вишневского, Конькова). Ребенка кормят донорским молоком.

Развитие мастита является начальной стадией процесса и может быть обратимо даже при консервативном лечении. В последующем в очаг начинают мигрировать лейкоциты, повышение проницаемости сосудов приводит к выходу жидкой части крови в ткань – экссудат. Эти изменения свидетельствуют о последовательно возникающих инфильтративной и нагноительной стадиях гнойного воспаления молочной железы. На этих стадиях, как правило, проводится хирургическое лечение мастита.

Физические методы лечения назначают с целью уменьшения микробной интоксикации (бактерицидные методы), купирования различных стадий воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы лечения мастита), коррекции иммунитета и повышения общей резистентности организма (иммуностимулирующие методы лечения мастита). При серозном мастите процедуры проводят после опорожнения железы (отсасывания молока), а при гнойном — после дренирования абсцесса. Для лечения заболевания применяют следующие методы физиотерапии:

Бактерицидные методы: КУФ-облучение сосков молочной железы, местная аэроионотерапия, местная аэрозольтерапия, внутритканевый лекарственный электрофорез антибактериальных препаратов.

Антиэкссудативный метод лечения мастита у кормящих мам: низкоинтенсивная УВЧ-терапия.

Репаративно-регенеративные методы: ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, инфракрасное облучение, высокочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия, инфракрасная лазеротерапия.

Иммуностимулирующие методы: общее СУФ-облучение в субэритемных дозах, гелиотерапия, ЛОК.

Бактерицидные методы терапии мастита

Проводят на область открытой раны в острую гнойную стадию воспаления, за исключением внутритканевого лекарственного электрофореза, который проводят в острую серозную стадию воспаления.

КУФ-облучение сосков молочной железы вызывает разрушение и гибель микроорганизмов вследствие летальных мутаций. Процедуру лечения мастита у кормящих мам проводят при помощи тубуса-локализатора с прямым срезом. Начинают с 2 био-доз, прибавляя по 1 биодозе через день до достижения 5 биодоз; курс 5 процедур.

Местная аэроионотерапия в физиотерапевтическом лечении мастита. Ионы кислорода, углекислого газа воздействуют на плазмолемму микрооганизмов, вызывая их повреждение и гибель. Проводят аэроионотерапию на область раны, напряжение на электроде 20-30 кВт, по 10-15 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Местная аэрозольтерапия . Орошение раны мелкодисперсными аэрозолями антибактериальных средств (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики, фитонциды) непосредственно воздействует на микроорганизмы раневой поверхности. Дисперсная фаза усиливает бактерицидный эффект антибактериальных средств. Распыление аэрозоля проводят с расстояния 10 см от раны в течение 5- 10 мин, ежедневно; курс лечения мастита 10 процедур. Для усиления антибактериального эффекта аэрозольтерапию сочетают с аэроионотерапией.

Лекарственный электрофорез . Применяют антибиотики и сульфаниламиды. Под действием постоянного электрического поля возникает ток проводимости и в интерполярной зоне молочной железы концентрация антибиотиков и сульфаниламидов повышается в 1 , 5 раза. Вследствие ионизации растворов антибиотиков в электрическом поле увеличивается их проникающая способность. Гальванизацию выполняют в сочетании с антибактериальной терапией (перорально или парентерально), через 30-90 мин после приема (в зависимости от их фармакодинамики и наивысшей концентрации в кровеносном русле), при плотности тока 0,05 мА/см2, в течение 20 мин, ежедневно; курс лечения мастита у кормящих мам 10 процедур.

Репаративно-регенеративные методы лечения воспаления груди у кормящих мам

ДМВ-терапия области молочной железы. При поглощении энергии дипо-лярными молекулами связанной воды боковыми группами белков и гликопротеидов плазмолеммами возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, при этом активируются мембранные энзиматические комплексы, клеточное дыхание, энзимы, повышаются синтез тучных кислот и белков в клетках, интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях, митоти-ческая активность клеток и регенеративные процессы.

Процедуры лечения мастита этим методом проводят на область молочной железы по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (до 10 Вт), по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Антиэкссудативные методы физиотерапевтического лечения мастита

УВЧ-терапия области молочной железы. Под действием электромагнитного поля ультравысокой частоты усиливается регионарная микроциркуляция крови и лимфы, повышается проницаемость сосудистого русла, что приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага. Конденсаторные пластины диаметром 11 см размещают тангенциально по обе стороны железы с зазором 1 см. Мощность тока 20-30 Вт, продолжительность воздействия 10 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день; курс лечения мастита 8 — 1 0 процедур.

Противопоказаниями к физиотерапии являются мастопатия и масталгия.

Для возникновения этого заболевания необходимы определенные условия, которые наиболее часто возникают при застое молока у кормящих матерей. Проникновение инфекционного агента происходит через трещины соска (наиболее часто) или молочные протоки. Гематогенный путь инфицирования наблюдается крайне редко.

Мастит в подавляющем большинстве случаев носит острый характер и лишь иногда переходит в хронический. Нарушение сцеживания, чаще всего встречающееся у первородящих женщин, приводит к застою молока. Внедряясь, микроорганизмы получают благоприятную среду для роста и размножения. Так возникает серозное воспаление при мастите груди у кормящей женщины.

Профилактика болезни сводится к гигиеническому содержанию молочных желез и к предупреждению трещин на сосках. Главные правила профилактики мастита у кормящей мамы таковы:

Ежедневное обмывание прохладной водой и обтирание грубым полотенцем (во время беременности).

Правильное кормление ребенка для профилактики мастита: необходимо следить за тем, чтобы ребенок брал сосок вместе с околососковым кружком.

Перед кормлением необходимо вымыть руки до локтя с мылом, затем – грудь и вытереть специальной салфеткой, предназначенной только для груди.

После кормления – обязательное сцеживание молока.

При появлении трещин – своевременное лечение. Ребенка в этот период кормить через накладку.

Физиопрофилактику мастита проводят с целью предупреждения рецидива заболевания и его дальнейшего прогрессирования путем повышения защитных сил и функциональных резервов организма, его резистентности к неблагоприятным факторам внешней среды и инфекции (иммуностимулирующие методы)

Некогда к физиотерапевтическому лечению относились лишь как к дополнительным, скорее, профилактическим вспомогательным мероприятиям, не заслуживающим особенного внимания.

К счастью, медики быстро заметили и переоценили свое отношение к методикам физиотерапии при проблемах кормления грудью.

На сегодняшний день, физиотерапия при лактостазе используется максимально широко.

И большинство женщин безмерно благодарны именно таким методикам лечения, которые смогли быстро и эффективно откорректировать их грудные кормления новорожденных деток.

А все потому, что современная медицина стала относиться к физиотерапевтическому лечению как к максимально эффективным, проверенным годами процедурам, позволяющим осуществлять адекватное лечение при лактостазе.

Различные физиотерапевтические методики позволяют довольно быстро и главное эффективно избавляться от болезненных уплотнений в груди. А кроме того, физиотерапевтическое лечение позволяет предотвратить развитие более сложных инфекционных процессов молочной железы (мастита например).

Основным преимуществом полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе, может считаться абсолютное отсутствие даже минимальных болевых ощущений во время процедуры, а кроме того, полная и безоговорочная безопасность подобного лечения, как для матери, так и для ее ребенка.

Помимо полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе имеет огромное значение правильность грудного вскармливания. Важно, чтобы кормящая мама понимала, как правильно приложить ребенка к груди, каков должен быть режим кормления, и какие позы при этом использовать. Однако, не будем забегать наперед, и разберемся во всем по порядку.

Как мы уже отметили, физиотерапевтические методы лечения являются наиболее эффективными и безопасными способами избавления женщин от болезненных застойных процессов, возникающих в молочной железе.

Все физиотерапевтические методики абсолютно безопасны, достаточно эффективны и могут давать максимально быстрый желаемый эффект.

Наиболее часто при лактостазе женщинам, испытывающим трудности с оттоком грудного молока, рекомендуют пройти:

Несколько сеансов ультразвуковой терапии.

Сеансы УВЧ терапии.

Сеансы электрофореза с теми или иными лекарственными средствами, травяными настоями и пр.

Именно эти методики позволяют максимально быстро устранить опасные застойные явления, избегая перерождения процесса в воспалительные формы. При использовании таких физиотерапевтических методик, вместе с застойными явлениями могут быстрее проходить и болезненные трещины сосков, устраняться иные микротравмы груди.

Механизм действия подобных процедур, прежде всего, заключается в заметном улучшении процессов оттока грудного молока, в улучшении кровообращении, в усилении лимфатического оттока и пр.

В первую очередь, подобные реакции организма на процедуры происходят за счет умеренного повышения температуры в обрабатываемых областях, за счет умеренного массажного эффекта.

Кроме того, все три упомянутые процедуры обладают важным, при таком заболевании, противовоспалительным эффектом, что прекрасно в качестве отличной профилактики развития мастита.

Отметим, что в некоторых случаях физиотерапия при застойных явлениях в груди кормящей матери может использовать методики стимуляции коры надпочечников. Речь идет о примирении при данном недуге низкоинтенсивной высокочастотной магнитотерапии.

Более чем эффективны при застое молока могут быть и лимфодренирующие методики, такие как: спиртовые компрессы, и как лекарственный электрофорез с добавлением окситоцина.

Но самое главное, что нужно сказать о выборе физиотерапевтического лечения для женщин страдающих от лактостаза – это факт, что назначать такое лечение должен только врач, который предварительно сможет убедиться, что болезненность молочной железы связана именно с застоем молока, а не с иными, более опасными, заболеваниями.

Считается, что прикладывать ребенка к груди нужно максимально часто. Очень важно понимать, как именно приложить грудного ребенка, таким образом, чтобы он имел возможность правильно захватывать грудь мамы и в итоге, максимально ее опорожнять.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

Правило первое – удобство матери во время кормления ребенка. При этом важно постараться обеспечить максимальный комфорт не только малышу, но и себе. Кормления для обоих должны быть сходны с отдыхом!

Правило второе – выбор идеальной позы. Буквально в первые же дни знакомства с малышом постарайтесь перепробовать несколько различных вариантов удобного расположения ребенка при его кормлении. При этом нужно выбрать не одну, а две или даже три удобных позиции, которые впоследствии желательно чередовать.

Важно помнить, что бывают ситуации, когда смена позы ребенка при кормлении не только желательна, но очень важна и даже необходима.

Речь идет о травмах соска, когда малыша нужно укладывать так, чтобы он не травмировал пораженный участок и пр. Так вот на выборе правильных позиций при вскармливании мы и хотели бы остановиться подробнее.

Конечно, выбирать удобную и правильную позицию для кормления ребенка каждая мама должна строго индивидуально. Выбор поз зависит от активности малыша, от формы груди матери, и от индивидуальных предпочтений обоих.

Тем не менее, мы хотим описать несколько наиболее удачных позиций, чтобы мамам было легче осуществить свой выбор.

Позиция «колыбелька». При такой позиции мама удобно сидит, головка малыша располагается на локтевом сгибе матери, кроха лежит животиком к маме. Позиция обеспечивает, максимальный комфорт для новорожденного поскольку он лежит практически как в колыбельке, но только на маминых руках.

Позиция кормление из под руки. Когда кроха лежит на подушке непосредственно под рукой матери (как будто сверток подмышкой), лицом к груди. Позиция удобна полным отсутствием давления на живот матери и удобным захватом груди для ребенка.

Позиция – оба на боку. Это поза когда малыш и его мама ложатся на бок, лицом друг к другу. Поза наиболее удобна при застое молока, поскольку позволяет избежать даже минимального давления на пораженную грудь и кроме того, вторая грудь так же будет находиться в наиболее выгодном физиологически правильном своем положении.

Читайте также: Кровь при застое молока

Конечно, мы привели далеко не все возможные позиции для правильного кормления, но тем не менее это именно те варианты расположения, которые позволяют наиболее эффективно бороться с проявлениями лактостаза, прибегая к помощи своего малыша.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Лактостазом считается такое состояние у кормящей женщины, при котором возникает либо повышенная продукция молока, либо его затрудненный отток из молочных желез. Такая проблема часто возникает в ситуациях, когда у молодой мамы не налажена техника грудного вскармливания — кормление не «по-требованию», использование сосок, бутылочек со смесью для докорма ребенка, допаивание водой в первые месяцы жизни ребенка, не регулярные прикладывания ребенка к груди (например, в связи с ранним выходом на работу, болезнью мамы), регулярные сцеживания (что приводит к избыточному образованию молока и его застою). Так же риск лактостаза возникает при ношении слишком тесного белья, предшествующей длительной мастопатии с формированием фиброзной ткани. Проявляется лактостаз ощущением тяжести в груди и чувством распирания, прощупывается ограниченный участок уплотнения.

Чем опасно развитие лактостаза

При несвоевременной коррекции застойных явлений в молочной железе при лактостазе может формироваться опасное заболевание — мастит с образованием воспалительных процессов в тканях молочной железы. При мастите, помимо сильных распирающих болей в груди, ее набухания и покраснения, отмечается повышение температуры как самой груди, так и общей, с ознобом и резким ухудшением самочувствия. Запущенный мастит может приводить к некрозу тканей и развитию сепсиса. Поэтому так важно бороться с лактостазом.

Лактостаз развивается изначально лишь в нескольких дольках молочной железы, в которых возникает застой молока, и имеет вполне ограниченную локализацию, которую можно прощупать пальпаторно. Если на этом этапе начать профилактические мероприятия, то вполне можно избежать неприятных последствий.

Что можно сделать самостоятельно?

Необходимо срочно наладить технику прикладывания ребенка к груди, убедиться, что ребенок правильно захватывает грудь вместе с ореолой, стараться прикладывать малыша изначально к этой груди и не отрывать его раньше, чем он сам отпустит грудь. Во время кормления нужно делать массаж той области груди, где чувствуется уплотнение — от переферии к центру молочной железы, освобождая её от молока. Слишком интенсивное сцеживание может вызывать рефлекторное увеличение образования молока и ухудшить ситуацию. Перед кормлением можно положить на грудь теплую пеленочку, это улучшит отток молока при сосании ребенка. Сцеживаясь, необходимо помнить о том, что нужно не стараться сцедиться «до последней капли», а освободить застойные дольки молочной железы.

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, не медлите и в течении 2-х суток обратитесь к гинекологу, маммологу или педиатру . Вам тут же назначат медикаментозную терапию, методы физиотерапии и научат правильно расцедить застойную грудь.

Из физиотерапевтических методов наиболее часто назначается ультразвуковая терапия http://physiotherapy.ru/factors/mechano/ultrasound-therapy.html . Ее механизм действия при мастите заключается в улучшении оттока молока, крово- и лимфотока за счет локального повышения температуры и микромассажного эффекта, так же ультразвук обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита.

УЗ-лечение проводится в запущенных случаях, когда есть опасность развития мастита (воспаления молочной железы, вследствие инфицирования ее выводных протоков). УЗ-терапия используется в данном случае в качестве метода, восстанавливающего регенерацию воспаленных тканей, улучшающего местный кровоток и лимфоток. Ультразвуковые волны проходят глубоко в ткани и хорошо поглощаются жировой тканью, импульсная методика, при воздействии на сгустки молока в дольках, позволяет улучшить их отток из молочных желез. Методика достаточно проста и безболезненна: процедура проводится местно на область молочной железы (исключая ареолу), мягкими круговыми движениями, режим устанавливается импульсный, длительность процедуры составляет всего около 10 минут. На полный курс лечения назначается 5-8 ежедневных процедур или через день. После процедуры ультразвукового лечения нужно сцедить молоко с упором на застойную область, как правило, это получается довольно легко. Заметное улучшение уже будет заметно после 3-й процедуры. При этом, необходимо помнить, что терапия ультразвуком проводится в комплексе с методами, которые регулируют повышенную продукцию молока или улучшают его отток. Параллельно корректируют вегетососудистую дисфункцию и проводят стимуляцию коры надпочечников.

Противопоказания к ультразвуковому воздействию при лактостазе:

— фиброаденоматоз грудных желез

— органические поражения центральной нервной системы.

Во всех остальных случаях ультразвук является важнейшим вспомогательным методом коррекции застойных явлений в груди при лактостазе.

Причины, которые вызывают лактостаз, могут быть самыми разнообразными, однако суть их одна — это нарушение в процессе притока и оттока молока. Однако чаще всего многие кормящие женщины сталкиваются именно с проблемой нормального выделения молока из млечных протоков, что способствует его накоплению и «тромбированию». Как лечить лактостаз? Давайте разберемся какие существуют современные методы лечения лактостаза?!

Сцеживания с целью лечения и профилактики лактостаза являются важным моментом для решения проблемы. Таким образом, происходит не только облегчение, а и снятие напряжения с протоков и железистых долек молочной железы. Следовательно, сцеживание поможет разрушить молочную пробку и возобновить нормальный отток молока. Некоторые врачи для облегчения воспроизведения процедуры (за 20-30 минут) рекомендуют выпить таблетку но-шпы.

Недостаток метода: при частом применении рефлекторно можно усилить выработку молока, что может привести к рецидивам застойного явления.

Массирующие движения также способствуют разрушению образовавшегося застоя. Проводить процедуру рекомендуется после принятия теплого душа. На руки нанести детский массажный крем и от основания к соску производить легкие движения (прямолинейные и круговые).

Особое внимание уделять болезненному очагу, однако при сильном местном воспалении лучше его не включать в процедуру. При легком течении лактостаза массирование груди проводить ежедневно многократное количество раз. Условие: массаж должен быть легким и без агрессивных растираний, иначе будет наблюдаться обратный эффект.

Применение лекарственных мазей и компрессов очень часто дает положительный эффект, поэтому их использование приветствуется при лечении лактостаза. Какие же средства наиболее эффективны?

Из препаратов, которые имеют спазмолитический и противоотечный эффект, -это камфорное масло или раствор магния сульфата (магнезия). Компрессы необходимо накладывать на грудь и держать около часа. Лечение лактостаза можно дополнить приемом таблеток но-шпа для усиления спазмолитического эффекта.

Мазь левомеколь, благодаря своим противоотечным, антибактериальным и регенерирующим свойствам, также применяют при развитии лактостаза. Для этого необходимо сделать повязку и нанести на нее препарат. Прикладывают средство на больную грудь и держат два-три часа. По истечению времени снять компресс, а грудь обязательно промыть теплой водой (особенно перед кормлением).

Нельзя не упомянуть и про такой универсальный препарат, как малавит. Это абсолютно безопасная мазь, которая поможет снять отечность и болезненность груди. Применять ее в виде компрессов и наносить в промежутках между кормлениями. Как и все препараты, эту мазь также необходимо смывать перед прикладыванием ребенка к груди.

Очень часто женщинам, которые страдают лактостазом, рекомендуют использовать троксевазин гель для снятия отечности, боли и дискомфортных ощущений. Мазь троксевазин наносят два раза в сутки (утро и вечер) легкими массирующими движениями с целью проникновения препарата в кожу. Эффект после лечения наступает не сразу, поэтому курс терапии троксевазином может быть продолжительным (1-2 недели).

Очень часто при мастите у женщины поднимается температура тела, которая может быть относительно невысокой (37,2-37,5 градусов) или высокой — гипертермия (38-39,5 градусов). В этом случае многие мамочки размышляют, какое же аптечное средство применить, чтобы и температуру снизить, и в то же время не навредить малышу.

При лактостазе лучше всего понижать жар рекомендуется теми препаратами, в основу которых входят парацетамол и ибупрофен. Данные медикаменты не отражаются негативно на ребенке и не вызывают у него аллергической реакции. Кроме того, парацетамол имеет анальгезирующее действие, поэтому кормящая мамочка легче перенесет боль при лактостазе.

Кроме парацетамола и ибупрофена, можно снизить температуру с помощью детского Аспирина, который быстро уберет лихорадочное состояние.

Кормящим матерям, которые столкнулись с застоями грудного молока, часто рекомендуют воспользоваться аппаратным лечением. Этот вид терапии должен назначаться только врачом после проведения УЗИ диагностики.

Физиотерапия при лактостазе:

Вышеперечисленные методики способны разбивать молочные застои. К примеру, принцип работы дарсонваля заключается в импульсном воздействии тока на пораженный участок, что приводит к постепенному разбиванию комочков. Ультразвук при лактостазе — это активный физический фактор, который выделяет механический, тепловой и физико-химический эффект. Аппарат витафон вырабатывает звуковые волны, которые меняют свою периодичность, и тем самым оказывают положительный результат.

Во время лечения дарсонвалем матерям разрешается кормить грудью детей. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют после процедуры сцеживаться. Лечение лактостаза с помощью дарсонваля можно начинать только после тщательного обследования!

Чтобы вылечить лактостаз, часто приходится использовать медикаментозные средства. Сейчас мы рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные препараты, которые способны устранить молочную пробку.

Препарат достинекс способствует уменьшению выработки молока у матери, поэтому он эффективен при лактостазах, которые образовались из-за гиперлактации. В период лечения достинексом матерям кормить грудью противопоказано; после употребления последней таблетки и прикладыванию к груди малыша должно пройти не менее 80 часов. Пиковая концентрация в крови препарата достинекс образуется спустя 3 часа.

С целью борьбы с гипергалактией (большое количество молока при грудном вскармливании) достинекс назначается по полтаблетки (0,5 мг) 2 раза в неделю (в определенные дни). Далее достинекс применяют по схеме, и курс лечения может составлять до 6 месяцев. Как показывает практика, у женщин лактация сохраняется, однако гипергалактия через время может вернуться. Препарат достинекс часто вызывает побочные эффекты. Перед применением достинекса следует провести обследование гипофиза.

В тех случаях, когда организм женщины не выделяет достаточное количество окситоцина, то назначаются соответствующие гормональные препараты. Лактостаз является одним из показаний для применения окситоцина. Роль такого гормона, как окситоцин, в естественном вскармливании очень важна, так как благодаря ему происходит сокращение мышечной ткани грудной железы и вывод молока из груди.

Когда малыш прикладывается к груди, то происходит рефлекторное возбуждение соска, благодаря чему может наблюдаться естественная выработка окситоцина. Женщина это состояние может охарактеризовать как приятный и теплый прилив молока. Далее под действием окситоцина происходит выталкивание молока из альвеол в ротовую полость ребенка.

Синтетический препарат окситоцин способствует нормальному сокращению матки и мягкому оттоку молока. Окситоцин вводится внутримышечно или внутривенно; с целью лечения и профилактики лактостаза его назначают в раннем постродовом периоде.

Антибиотики при лактостазе применяются в самую последнюю очередь, когда имеются риски развития гнойного мастита. При наличии болезненности в груди и образовании застоя (без лихорадки) антибиотики, как правило, не назначаются. Дело в том, что лактостаз от мастита отличается тем, что последний имеет инфекционное течение, которое характеризуется повышением температуры тела. На стадии обычного застоя молока, когда бактериальное течение не наблюдается, антибиотики нет смысла принимать, так как они не принесут никакого эффекта.

При сохранении грудного вскармливания очень важно выбрать такой антибиотик, который бы не отражался негативно на ребенке. К примеру, антибиотик, действующее вещество которого эритромицин, разрешен к приему одновременно с кормлением малыша.

Курс лечения с помощью антибиотиков должен подбираться в индивидуальном порядке лечащим врачом. Помните! Антибиотики следует принимать с препаратами, которые восстанавливают кишечную микрофлору (маме и малышу).

Лактостаз — серьезная проблема, которая требует профессионального подхода к решению. Важно вовремя заметить патологию и правильно ее лечить, чтобы в будущем не возникло негативных последствий.

Физиотерапия нашла большое применение в комплексном лечении множества недугов. Такая популярность физической терапии обуславливает её основная особенность — она не требует применения лекарственных препаратов.

Магнитотерапия — это метод лечения, использующий физическое влияние на человеческий организм свойств низкочастотного магнитного поля. Создаваемые искусственно магнитные поля могут быть постоянными и переменными, непрерывными или импульсными (прерывистыми), высоко- или низкочастотными.

Давно отмечено, что низкочастотные магнитные поля (переменные или постоянные) имеют свойство запускать физико-химические преобразования в тканях, вызывающие изменение ориентации крупных белковых молекул в соответствии с направлением магнитного поля. Это приводит к ускорению внутриклеточных окислительно-восстановительных реакций, улучшению кровоснабжения и ферментативной активности.

Наиболее чувствительным к воздействиям магнитного поля оказался головной мозг человека, в особенности его кора. Причем, воздействие поля в непрерывном режиме приводит к усилению процессов торможения. А магнитное поле в импульсном режиме ускоряет процессы возбуждения, кроме того, оно способствует процессу передачи импульсов по волокнам периферических нервов.

Позитивные изменения наблюдаются в случае проведения магнитотерапии для лечения гипертонической болезни. Под воздействием магнитного поля снижается артериальное давление, нормализируется пульс.

Низкочастотные магнитные поля эффективно снимают болевые ощущения, имеют противовоспалительное действие, уменьшают отек тканей, снижают свертываемость крови, стимулируют процессы регенерации.

Часто лечение магнитными полями назначают при следующих диагнозах:

тяжелых переломах костей;

остеоартрозах (заболеваниях суставов);

обостренном подпяточном бурсите;

ревматоидном артрите;

тромбофлебите (хроническом или обостренном);

ожогах, плохо заживаемых ранах, трофических язвах;

полиневритах (поражениях нервов);

кожных и аллергических высыпаниях;

воспалительных гинекологических заболеваниях.

Не назначают магнит физиотерапию в таких случаях:

беременность;

индивидуальная непереносимость;

гнойные болезни тканей;

наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;

3 стадия гипертонической болезни;

заболевания крови;

сердечно-сосудистая недостаточность 2 и 3 степени;

общее истощение организма.

Для магнитотерапии используют аппараты Полюс (модификаций 1,101, 2М). Полученное магнитное поле направляется локально на область воздействия непосредственно на кожу или с небольшой воздушной прослойкой. Сначала допускается кратковременное воздействие (не более 5 мин.), затем время терапии постепенно увеличивается до 20 минут, а для пожилых пациентов — время воздействия не должно превышать 15 минут. Полный курс лечения состоит из 20 сеансов.

Наибольшего эффекта магнитотерапия достигает в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, лечебными ваннами, душем, ЛФК).

Физиотерапия при застое молока применяется часто. Она эффективна, безболезненна, значительно ускоряет процесс сцеживания скопившегося в груди молока. Главное, что уже после первого сеанса в большинстве случаев молодая мама чувствует облегчение. Мы рекомендуем сочетать эту процедуру с профессиональным расцеживанием.

Дискомфорта не будет — это точно. Мы используем несколько методов физиотерапевтического лечения. Наиболее распространено лечение застоя ультразвуком, но у нас применяются также лазерные, УВЧ, магнитные аппараты. Все эти процедуры сводятся для пациентки к нежному воздействию на грудь с помощью специальных приборов. Это лёгкий, приятный массаж, в ходе которого вы будете ощущать расслабляющее тепло. Так что лечение лактостаза ультразвуком или любым другим физиотерапевтическим методом совершенно безболезненно. Дискомфорт может возникнуть только при последующем расцеживании. Но поверьте – боль при этом будет в разы ниже, чем когда вы самостоятельно давите свою распухшую от молока грудь дома.

Ультразвук при застое молока действует на грудь комплексно. Он расширяет сосуды, облегчает проходимость протоков, снимает болевые ощущения. Всё это облегчает процесс расцеживания, которое наши специалисты чаще всего проводят после первого сеанса физиотерапии. Молоко при этом отходит намного проще, не вызывая той адской боли, с которой сталкиваются женщины, пытающиеся расцедиться дома самостоятельно. Вообще, если уж застой молока возник, лучше доверить его первое расцеживание не маме или подруге, не мучаться самой, а сразу звонить нам. Через руки наших специалистов, проводящих эту процедуру, прошли сотни молодых мам. Многие из них пытались выдавить из проблемной зоны груди молоко по каплям. Некоторые чуть не теряли сознание от боли при этом. У нас же, благодаря сочетанию физиотерапии и опыта наших врачей, молоко выходило не каплями, а уверенными струйками, комки в груди пропадали после 1-2 сеансов.

Так выглядит график лечения ультразвуком при застое молока в идеале:

1 день – Физиотерапия, затем расцеживание.

Обычно после трёх процедур физиотерапии при лактостазе проблема застоя решается полностью, и женщина возвращается к обычному режиму грудного вскармливания. Если облегчение не произошло, мы порекомендуем, что вам делать, к какому врачу обращаться.

Мы понимаем, как сложно молодой маме довериться постороннему мужчине, открыть перед ним грудь, рассказать о своих проблемах. Поэтому ультразвук при лактостазе, а также расцеживание вам будут делать женщины. С нашими специалистами психологического дискомфорта вы не почувствуете. Они помогут вам советом, покажут, как нужно избавляться от лишнего молока. Врач даже свой телефон оставит, чтобы вы могли позвонить лично ей в случае повторения проблемы.

Почувствовали дискомфорт в груди в пятницу, в субботу она налилась и покраснела, стала как камень, начала болеть. Температура пошла вверх. Ждать понедельника в этой ситуации нельзя. Звоните нам, консультируйтесь, и если это необходимо, вызывайте специалиста по грудному вскармливанию в воскресенье, или в субботу – не ждите окончания выходных. Мы работаем всю неделю, в отличие от обычных поликлиник. Позвонить нам можно в любое время, чтобы получить консультацию и назначить встречу с нашим специалистом.

Лактостаз – это скопление молока в протоках млечных желез.

Молоко вырабатывается в особых железистых клетках молочной железы – ацинусах . В каждой железе ацинусов от 15 до 25. Ацинусы соединяются протоками с соском. В том случае, если ацинус вырабатывает молоко, но оно не высасывается малышом, если просвет протока становится уже, формируется пробка.

Неправильное приложение младенца к груди, он плохо высасывает молоко,

Неправильное удержание молочной железы во время прикладывания (двумя пальцами ), при котором возможно передавливание протоков,

Молока производится намного больше, чем ребенок в состоянии высосать,

Длительные промежутки между кормлениями,

Сдавливание молочных желез бельем,

Особое строение молочных желез (провисающая нижняя часть ),

Ранки и трещины на соске, особая форма сосков,

Особое строение протоков молочных желез,

Переохлаждение молочных желез,

Травмы молочных желез,

Обезвоживание (молоко слишком густое ),

Слишком активная секреция молока.

Лечение должно осуществляться срочно, на протяжении 2 суток. В противном случае развивается мастит.

Изучить советы по приложению ребенка к груди и сделать все «по инструкции»,

Увеличить кратность приложений к пораженной молочной железе,

Для раскрытия протоков хорош теплый душ (только первые сутки ), теплые компрессы, которые можно делать прямо перед кормлением,

После прикладывания можно делать холодные примочки на 15 минут,

Если температура тела увеличивается до 38 градусов, следует посетить консультацию гинеколога или маммолога.

Траумель С – это гомеопатический препарат, который снимает воспаление, боль, улучшает движение крови и лимфы, помогает восстановить поврежденные ткани. Препарат улучшает состояние сосудов.

Препарат в виде мази показан для лечения лактостаза и мастита. Обрабатывать пораженную молочную железу следует 4 – 5 раз в день.

Препарат можно использовать во время кормления грудью. он практически не вызывает побочные эффекты (в редких случаях может быть местная аллергическая реакция ).

Не следует путать лактостаз и мастит. Лактостаз – это начальная стадия, обычно не сопровождающаяся высокой температурой и острыми болями. На этой стадии в процесс еще не вовлечены патогенные микробы, поэтому антибиотики не назначаются.

Но и при мастите тоже иногда обходятся без применения антибиотиков. Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

В первые 2 суток заболевания показаны согревающие компрессы на пораженную молочную железу. Для компресса можно применять мазь Вишневского. камфарное масло, вазелиновое масло или просто спирт.

Спирт предварительно следует развести до крепости 30 – 35 градусов. Ткань обрабатывают спиртом, мазью или маслом, накрывают ею большую часть поврежденной железы, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой. Длительность процедуры от 6 до 8 часов, поэтому компресс следует хорошо прикрепить к груди.

Несмотря на то, что некоторые врачи назначают димексид в виде компрессов при данном заболевании, большинство предпочитают обходиться без него. Димексид за короткий срок всасывается в кровь и попадает не только в молоко, синтезируемое в больной железе, но и в то, что выделяется здоровой молочной железой. Уже через две минуты запах димексида можно ощутить в молоке. При этом здоровью малыша могут навредить вещества, появляющиеся при метаболизме димексида.

Одной из самых распространенных процедур, назначаемых в данном случае, является ультразвук. Он помогает устранить уплотнения и застой молока. Процедура совершенно безопасна, не вызывает неприятные ощущения. Кроме этого используется и электрофорез с различными лечебными растворами. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление, помогают устранить трещины на сосках.

Если лечение назначается амбулаторно, проводится одна процедура в день. Если же необходим интенсивный курс физиотерапии. то кратность может увеличиться до 3 процедур в сутки.

Массаж – это довольно эффективная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Не допускаются сильные и резкие движения. Двигаться следует по спирали, от основания груди к соскам.

Сцеживание может помочь при лактостазе, устранив молочную пробку и нормализовав работу млечного протока. Для сцеживания следует использовать молокоотсосы, так как в противном случае можно травмировать уже нездоровую грудь еще сильнее. Запрещены любые попытки размять грудь, выдавить молоко.

Большинство врачей рекомендуют вместо сцеживания использовать более частые прикладывания малыша к груди. Кормление следует начинать только с пораженной груди, а потом уже прикладывать к здоровой. Легче молоко идет после теплого душа.

Не следует полностью полагаться на народные средства в лечении лактостаза. Как только есть возможность, лучше получить назначения врача. Но если врач недоступен, можно использовать противовоспалительные средства. которые уменьшают отечность, боль, улучшают движение крови. При этом следует помнить, что наружные средства действуют исключительно на верхние слои ткани железы, практически не затрагивая очага заболевания.

1. Капустный лист при лактостазе. Это самый распространенный метод лечения лактостаза. Следует взять лист белокочанной капусты, тщательно его помыть и сделать либо несколько надрезов, либо побить его скалкой. После чего лист прикладывают к больной груди. Можно обработать лист мёдом. Лечебное действие длится три часа, после чего лист следует заменить другим.

2. Для предотвращения развития гнойного процесса и перехода лактостаза в мастит можно использовать отвар ромашки. Взять 2 ст.л. сухой ромашки, заварить 200 мл кипятка и выдержать 60 минут. После чего делать теплые примочки на область соска и ареолы пораженной груди. Повторять примочки можно трижды в день.

3. Медовая лепешка при лактостазе. Взять 1 ст.л. сырого нашинкованного лука, 1 ст.л. меда, ржаной муки столько, чтобы получилось тесто. Сделать лепешку и приложить на грудь. Носить все время, меняя трижды в сутки. Обычно к концу первых суток наступает облегчение.

4. Испечь луковицу, приложить в теплом виде на пораженную грудь. Носить постоянно до кормления, потом менять.

1. Прикладывать ребенка к груди в соответствии со всеми правилами. Если есть сомнения, следует посоветоваться с неонатологом или консультантом по грудному вскармливанию.

2. Чередовать разные позы кормления. Достаточно трех поз: из подмышки, лежа на диване и на руках у мамы. В течение суток следует использовать все эти позы.

3. Промежутки между кормлениями должны быть не больше 4 часов. Если появляются неприятные ощущения в груди, нужно срочно дать ребенку грудь.

4. Подбирать подходящее белье, чтобы оно не сдавливало протоки.

5. Не пить больше 3 литров в день (включая соки, супы ).

6. Не нервничать, дозировать физические нагрузки.

7. Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, молоко периодически застаивается, следует обязательно обсудить этот вопрос с врачом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник