Лактостаз у кормящей мамы симптомы фото

Дата публикации: 15.10.2018 | Просмотров: 2171

В 36% случаев лактостаз перерастает в мастит, лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7–10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3–4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Как определить наличие лактостаза у кормящей матери:

• Окаменение груди.
• Прощупывание уплотнений.
• Болевой синдром, усиливается после кормления.
• Воспаление вокруг уплотнения (редко).
• Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью. Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

• Неправильная поза прикладывания малыша.
• Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
• Неверное положение желёз — скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
• Нерегулярные прикладывания.
• Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
• Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
• Недостаток жидкости в рационе мамы.
• Тесное нижнее бельё.
• Патологии молочных желёз — плоский, втянутый сосок.
• Ушибы груди.
• Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа. Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Видео, в котором Нина Зайченко рассказывает о причинах лактостаза и первой помощи при нем.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог. При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3–5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе — под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3–5 дней.

Содержимым аптечной ампулы (1–2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20–30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2–3 часа.

• Малавит.
• Троксевазин.
• Арника.
• Траумель.
• Гепариновая мазь.
• Левомеколь.
• Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска — подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона.

В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

• Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
• Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5–10 сеансов молочная пробка отходит.
• Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

После физиотерапии молоко рекомендуется сцедить, как непригодное для употребления ребёнком.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 38,1–38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов — на основе парацетамола (в детской дозе) и ибупрофена. При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – Нурофен, Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Для исключения развития застоев молока, рекомендуется готовиться к вскармливанию ещё во время беременности. Будущим мамам доступны видеотренинги и курсы по подготовке к уходу за малышом, в том числе по профилактике характерных заболеваний.

• Не отрывать малыша от груди;
• поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
• при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
• сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
• бельё из натуральных тканей, без косточек;
• исключение рисков переохлаждения и травм;
• предпочтение прикорму с ложечки;
• сцеживание остатков после кормления;
• увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
• ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
• жидкость – 1,5 л в сутки;
• чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
• питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Видео о том, как быстро устранить лактостаз.

источник

Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез у кормящей матери, когда проток пережимается или закупоривается, и образуется молочная пробка, препятствующая выделению молока. Чаще всего лактостаз возникает в первые недели кормления грудью и наблюдается у каждой третьей кормящей женщины.

В связи с тем, что лактостаз в большинстве случаев предшествует маститу (воспалению молочной железы в период грудного вскармливания) необходимо как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания выявить причину застоя молока и вовремя ее устранить. Если лактостаз не устранен в течение 3-4 суток, то возникает мастит.

Существует целый ряд причин, по которым возникает лактостаз.

Анатомические факторы возникновения лактостаза:

1. Анатомическое сужение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках резко повышается вероятность развития лактостаза.
2. Мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия за счет разрастания фиброзной ткани сдавливает протоки молочных желез, тем самым нарушая отток молока при грудном вскармливании.
3. Закупорка «молочной пробкой». При лактации не все дольки находятся в равноценном положении. Чем дальше долька находится от соска, тем более затруднительным может быть отток молока.
4. Строение соска молочной железы. Плоские, втянутые соски не позволяют малышу правильно захватывать сосок. В следствие этого, молочные железы недостаточно опорожняются.
5. Гиперлактация (усиленная выработка молока) спровоцированная в том числе гормональным сбоем в организме.

Неправильное опорожнение груди:

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди. Наиболее значимым фактором считается неправильная техника кормления. При этом за счет неэффективного сосания молочная железа не опорожняется полностью, ребенок травмирует сосок и/или ареолу деснами, за счет боли происходит спазм сосудов и подавляются рефлексы выработки и выделения молока, что в конечном итоге приводит к возникновению застоя грудного молока.
2. Травматические повреждения груди – излишнее давление пальцами на молочную железу, агрессивное сцеживание, сдавление молочных желёз тесным бюстгальтером, бинтование груди с целью прекращения лактации и т.п. При травме груди ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое молоко прибывает.
3. Трещины соска и ареолы. Трещины сосков – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.
4. Отказ от вскармливания по требованию ребенка. Слишком большие временные промежутки между кормлениями (превышающие 3 часа) провоцируют застои молока.
5. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться лактостазом.
6. Частые нерациональные сцеживания груди. Организм кормящей женщины работает по принципу спрос — предложение. Сколько молока потребляет грудничок, столько и прибудет в следующее кормление. Дополнительное сцеживание молока после каждого кормления может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

Другие факторы:

1. Переохлаждение молочных желез. Если кормящая мама застудила грудь на сквозняке или вследствие купания в прохладных водоемах, то холодовой спазм способствует сужению протоков и приводит к нарушению отхождения молока и лактостазу.
2. Привычка спать на животе. Сдавливание протоков собственным телом, если спать на животе, может привести к лактостазу.

В большинстве случаев лактостаз в начале своего развития, как правило, не вызывает повышения температуры тела или ухудшения общего самочувствия, но если вовремя не начать лечение, у женщины возникают следующие симптомы лактостаза:

1. Общее ухудшение самочувствия: недомогание, слабость, головные боли, озноб.
2. Болевые ощущения в груди, чувство распирания, тяжести.
3. Асимметричное увеличение и уплотнение груди при пальпации.
4. Повышение температуры тела до субфебрильных (37-37,5°С).
5. Локальное покраснение участков кожи (красные пятна). Кожа с уплотнением горячая на ощупь.
6. Кормление ребенка сопровождается болью.

Эти два заболевания имеют очень много сходного, особенно трудно различить острый застой молока (лактостаз) от начальной формы мастита. Тем не менее, лактостаз и острый мастит имеют ощутимые различия, как в своих проявлениях, так и в последующем лечении. Как правило, при лактостазе отсутствуют два основных признака воспалительного процесса: гиперемия (покраснение груди) и гипертермия (значительное повышение температуры). А также при лактостазе наблюдается значительное облегчение и нормализация температуры после сцеживания.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Правильный выбор тактики лечения гарантирует не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивает профилактику лактационного мастита.

Активно выводить молоко. В большинство случаев лактостаз удается купировать только путем активного опорожнения молочных желез: частые кормления из пораженной груди или сцеживание по необходимости.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Исправление неправильного прикладывания при кормлении является основой в лечении данного заболевания. При неправильном прикладывании возникают трещины на сосках, ребенок плохо опустошает грудь. Для улучшение оттока молока необходимо увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди, а когда появится ощущения окситоцинового рефлекса (почувствуете прилив молока), ребенка переложите к пораженной лактостазом груди.

Меняйте положение ребенка при кормлении. Выбор позы для кормления при лактостазе зависит от того, в какой именно из молочных долей образовался застой. Ребенок лучше высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает его подбородочек. Поэтому по возможности, малыша следует прикладывать так, чтобы подбородок был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе. Самой эффективной (хотя и не самой удобной) позой при застое является поза «нависание над ребенком», благодаря этой необычной позе, грудничок может легко рассосать все доли. Если уплотнение ощущается в районе подмышек, то прикладывайте малыша в положении «из-под руки». Чем больше разнообразных поз используется при кормлении – тем меньше вероятность развития лактостаза.

Принцип «кратковременное тепло-холод». Запрещены при лактостазе согревающие компрессы, которые усиливают кровообращение и увеличивают воспаление. Незначительное кратковременное (5-7 минут) прогревание перед кормлением — горячий душ, тёплая сухая пелёнка способствует расширению протоков и лучшему оттоку молока. После кормления для сужения протоков, снятия отёка и болезненности также кратковременно следует прикладывать холод через пеленку, мокрое полотенце, смоченное в холодной воде или капустный лист. Для этого можно использовать вымытый надрезанный или слегка отбитый скалкой лист капусты из холодильника. Поэтому при лактостазе следует применять до кормления теплые компрессы на молочные железы, а сразу после кормления — умеренно прохладные компрессы или капустный лист.

Запрет на сцеживание сразу после окончания кормления. Если расцеживать грудь (удалять излишки молока) сразу после кормления ребенка, то данная процедура воспринимается организмом матери как сигнал того, что грудничок нуждается в большем количестве грудного молока. Таким образом, выработка молока в молочной железе начинает происходить еще более интенсивно и кормящая мама попадает в замкнутый круг – чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь.

Нормальное употребление жидкости. Обильное, особенно горячее питье увеличивает лактацию, а ограничение питья приводит к обезвоживанию организма, к ухудшению оттока молока и повышению температуры. Поэтому при лактостазе желательно употребление прохладной воды до 2 литров.

Использование медикаментозных препаратов. Антибиотики при лактостазе, в отличие от мастита, не назначаются. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков, например Но-шпа. При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидное противовоспалительное средство – Парацетамол или Нурофен. Для устранения застоя молока возможно наложение однократно на кожу аппликации с гелем Прожестожель (гормональный препарат, содержащий прогестерон, но при местном использовании не наносит вред организму матери и ребенка). Нанесение 2,5 г Прожестожель геля на кожу сопровождается быстрым уменьшением отека, нагрубания и болезненности молочных желез. Через час можно прикладывать ребенка к груди и приступать к грудному вскармливанию. Еще одним препаратом для местного применения является мазь или гель Траумель-С, который не всасывается в кровь и не сможет навредить ребенку.

В норме при комплексном подходе улучшение должно наступить уже на вторые, максимум на третьи сутки.

источник

Молочная железа – это орган, располагающийся в области передней грудной стенки впереди ребер. Имеется у представителей как мужского, так и женского пола.

Закладка ткани происходит еще в эмбриональном периоде, но окончательное формирование только на этапе полового созревания и беременности. У мужчин железа находится в недифференцированном состоянии. А у представительниц женского пола представляет собой железистую и жировую ткань.

Относится она к железам внешней секреции, это связано с тем, что продукт ее работы выделяется в окружающую среду. Железистая ткань является гормонально зависимой, преимущественно воздействует на нее пролактин.

Строение ее дольковое, от каждой дольки отходит протоковая система, которая в последствии сливается и выводится в области соска. Так же имеются расширения, в которых происходит скопление молока для последующего кормления.

На поверхности кожи имеется сосок, отличающийся по цвету и строению ткани. Он необходим для вскармливания ребенка.

Основные функции это:

• Продукция молока.
• Выработка гормонов. Так при большом скоплении в органе жировой ткани начинается процесс секреции эстрогенов.
• Также это эстетическая функция, необходимая для формирования женского конституционального типа.
• Эротическая. Она связана с тем, что в области соска сконцентрировано большое количество нервных окончаний, играющих роль в возбуждении организма.

Это продукция молочной железой женского организма грудного молока. Данная функция груди включает в себя несколько последовательных этапов в результате которого формируется возможность вскармливания ребенка.

Процесс выработки молока возможен лишь после рождения ребенка, обычно полноценное образование начинается на 3-5 день. Перед полноценным лактогенезом происходит выработка молозива- первичного молока.

Лактостаз это патологический процесс, который характеризуется процессом застоя в области млечных протоков. Это распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждая кормящая женщина.

При неправильной тактике и незнании начальных симптомов может развиться мощный воспалительный процесс, который в запущенных стадиях приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

1. Первоначальным симптомом развития лактостаза является появление дискомфорта в области железы, присутствует постоянный дискомфорт, а так же ощущение тяжести в органе. При этом первоначально не возникает болевого синдрома.
2. Другой существенной проблемой является отток молока. Степень выраженности его зависит от объема поражения.
3. При незначительной закупорке единичных долек может появляться лишь уменьшение количества отделяемого молока из железы при условии полноценного питания и других причин, способствующих снижению лактации.
4. При массивной закупорке может произойти полная обтурация млечного протока. Если женщина вовремя не начнёт сцеживание, то процесс будет продолжать усугубляться.

Имеет следующие симптомы:

• Железа увеличивается в размере. При начальных стадиях лактостаза и не обильной секреции молока этот симптом нарастает медленно, а вот в дальнейшем выявляется выраженная ассиметрия.
• При самостоятельной пальпации женщина может определить наличие уплотнения, которое характеризуется развитием бугорков, а так же уплотнений различного размера, чаще всего неправильной формы. Во время ощупывания может появляться дискомфорт или уже сильная боль.
• Лактостаз формирует постоянное ощущение распирающих симптомов, при полной обтурации протока они наиболее выражены.
• Кожа на пораженным участком указывает на развитие патологического процесса, так же как и не происходит первоначального повышения местной температуры.
• Самочувствие начинает изменяться при выраженном дискомфорте, а так же присоединении инфекционнной причины.
• Лихорадка и увеличение лимфатических узлов характеризует переход процесса в мастит.

Терапия лактостаза достаточно разнообразна. Она включает в себя применение немедикаментозных методов, а так же лекарственных средств.

Основным ограничением в применении лекарств является воздействие через молоко на организм ребенка, поэтому подбор осуществляется исходя из наиболее безопасных препаратов.

Из немедикаментозных методов применяется массаж и сцеживание. Эти два механизма обеспечивают снижение застойных явлений в груди и профилактику перехода в мастит.

Из лекарственных средств, это препараты местной и системной терапии. К местной относятся мази с различным механизмом действия, а так же компрессы.

Из системных препаратов наиболее широко применяются:

• Окситоцин. Это синтетическое гормональное средство, по механизму своего действия аналогичен природному гормону. Оказывает избирательное действие на мускулатуру матки, а так же млечных протоков молочных желез. Препарат способствует расслаблению млечных протоков и улучшает выведение скопившегося молока из них. Препарат вводится парентерально, для этого используют один миллилитр раствора или одну ампулу и вводят внутримышечно. Число побочных эффектов минимально, но при этом препарат разрешается использовать только после назначения специалистом.
• Но-шпа. Лекарственный препарат обладающий выраженным спазмолитическим действием, за счет этого эффекта достигается так же и обезболивающее действие. Способствует расслаблению млечных протоков и более легкому отхождению молока. Может применяться в различных лекарственных формах, как таблетированной, так и в виде раствора. Предпочтительно использовать его внутримышечно, редко можно сочетать с другими компонентами для наложения компрессов.
• Антибактериальные препараты. Самым популярным из них является Амоксиклав. Используется как этиотропная терапия и с целью профилактики перехода лактостаза в мастит. Может быть применен в виде таблеток и раствора. Курс терапии в среднем составляет неделю.
• Достинекс или Бромкриптин. Это препараты способствующие прекращению лактации. Способствует ингибированию выработки пролактина. Основным отрицательным эффектом является вероятность полного необратимого прекращения лактации, это особенно важно на ранних этапах развития ребенка, так как единственным способом кормления станет искусственное.
• С целью симптоматического лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, они снижают температуру тела, а так же выраженность болевого синдрома.

Основа немедикаментозного лечения лактостаза это массаж молочной железы с последующим сцеживанием. Он необходим для размягчения образовавшихся пробок, а так же снижения болевого синдрома.

Для правильного выполнения необходимо знать несколько правил:

• В первую очередь, использовать специальные средства, преимущественно с разогревающим эффектом. Это могут быть масла, а так же крема.
• Массировать ткань рекомендуется в направлении к соску от основания. Охватить следует всю железу не пропуская участков.
• Кроме предыдущего направления используют периодически и круговые, они способствуют улучшению тока крови. Нельзя совершать грубые движения, все следует делать мягко и аккуратно.
• Уплотнения размягчают постепенно.
• Закончить массаж следует похлопыванием кожи кончиками пальцев, а так же последующим сцеживанием.

Можно применять следующие виды компрессов:

• Компресс на основе Магнезии. Магния сульфат популярный препарат на фармакологическом рынке и применяется в медицине для различных целей. Основным механизмом его действия является седация, снижение давления, расслабление мышечных волокон, а так же другие эффекты. При развитии лактостаза препарат можно приложить на грудь в виде компресса. Для этого ампулу средства растворяю в воде и наносят на марлевый тампон, после чего оставляют на поверхности груди прикрыв клеенкой, для создания термического эффекта. Так средство лучше и быстрее проникает под кожу. Способствует снижению выраженности отека и воспаления. Побочные эффекты почти не возникают, это связано с локальным применением. Процедуру нужно проводить дважды в день. После наложения компресса рекомендуется сцедить молоко.
• Компрессы с Димексидом. Оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное свойство, поскольку препарат обладает хорошей проводимостью, то может использоваться в качестве проводящей среды для других лекарственных средств. Используется так же в виде компресса. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, чаще всего это раздражение кожных покровов и появление высыпаний.
• Еще одним видом компресса является прикладывание капустного листа к груди. Но лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Данный вид лекарственных средств является популярным и эффективным методом лечения лактостаза. Преимуществом мазей является местное действие.

Основной механизм их действия это снятие отека, болезненности, а так же происходит рассасывание очагов уплотнения.

Главным правилом применения является нанесение на подготовленную, очищенную кожу груди, не затрагивая при этом область ареолы.

• Меновазиновая мазь (Меновазан). Это спиртосодержащее средство, с добавлением новокаина, а также других местных анестетиков. Применяется для уменьшения боли. Средство не является основным для лечения лактостаза, а применяется как симптоматическое. Не рекомендуется его наносить при повреждении кожных покровов.
• Левомеколь. Антибактериальная мазь, содержащая в своем составе левомицетин. Применяется при наличии признаков нагноения. Из-за содержания в составе сильного антибиотика рекомендуется использовать без последующего кормления ребенка, но при этом сцеживание должно проходить регулярно.
• Мазь Вишневского. Обладает противомикробным действием. Применяется в настоящее время достаточно редко, это связано с сильным раздражающим действием на кожные покровы. Поэтому ее запрещено использовать при наличии повреждений кожи. Большую эффективность оказывает в комбинации с другими средствами, а не как основной препарат.
• Троксевазин. Препарат обладающим основным венотонизирующим эффектом, при лактостазе применяется с целью уменьшения выраженности отека и улучшения кровообращения. Способствует восстановлению нормального функционирования молочных ходов. Используется препарат дважды в день, с применением массажных движений при нанесении. Подобное действие оказывает и Лиотон, кроме этого он обладает легким противовоспалительным эффектом.
• Ихтиоловая мазь. Средство обладает противомикробным эффектом, поэтому применяется для профилактики перехода лактостаза в мастит. Преимуществом его использования является низкое резорбтивное действие, поэтому через молоко ребенок почти не получает противомикробных средств.

Сцеживание это процесс удаления из молочной железы скопившегося молока. Существует несколько причин, из-за которых женщина вынуждена воспользоваться данным способом:

Лактостаз – процесс скопления и нарушения оттока молока из млечных протоков. В данном случае оценивается эффективность по уменьшению уплотнения в тканях.

Процедура должна быть достаточно длительной, в среднем она должна быть не меньше полу часа, но так же и длительно сцеживаться нельзя, это будет выступать фактором развития травматизации тканей. Периодичность сцеживания при лактостазе в среднем раз в два часа.

Профилактика скопления большого количества молока в железе. Это физиологический момент на этапе грудного вскармливания, так как не всегда у женщины имеется возможность покормить ребенка, но при этом оставлять молоко так же нельзя.

Для этого женщине нужно опорожнить железу. Проводится в среднем при отсутствии кормления в нужное время, а так же чувстве переполнения органа.

В качестве поддерживающего момента сохранения лактации. Не всегда женщина может кормить грудью, это могут быть заболевания как со стороны матери, так и ребенка.

При этом во время длительного отсутствия кормления процесс выработки молока снижается или прекращается полностью. Женщина начинает сцеживать молоко по мере его накопления в железе.

Некоторые женщины прибегают к данному способу с целью повышения лактации. Это актуально в первые дни после родов, а так же моментах, когда сокращалось количество кормлений.

При образовавшемся лактостазе необходимо учитывать несколько правил, касающихся сцеживания:

• В первую очередь, при появлении признаков уплотнения железы, а так же болезненных симптомов следует регулярно проводить дополнительные сцеживания не зависимо от качество кормления.
• Следует избегать лишнего давления на грудь, не пытаться выдавить этот участок, но при этом сцеживать предпочтительно ту долю, в которой скопилось молоко.
• Для более легкого выведения молока нужно предварительно подготовить железу, для этого можно применить массаж или небольшое прогревание. Данные процедуры способствуют размягчению жирных пробок, а так же улучшению оттока молока.
• Нельзя нагревать грудь при появлении признаков нагноения, это может усугубить ситуацию и привести к распространению патологического процесса.

Очень многие мамы переживают, нужно ли кормить ребенка при сформировавшемся лактостазе. Большие сомнения связывают с тем, что лактостаз провоцирует рост болезнетворных бактерий, развивающихся в ткани.

Но как только женщина отмечает у себя начальные признаки патологии ей нужно изменить образ жизни, в том числе и режим кормлений. Его следует проводить как можно чаще.

Для этого ребенка прикладывают к груди при первой возможности, даже если предварительно был проведен массаж или сцеживание. Самым эффективным способом лечения лактостаза является кормление ребенка.

Рекомендуется подбирать наиболее подходящую позу. Максимальное опустошение молочных протоков происходит в том месте, куда осуществляется упор подбородка ребенка. Поэтому если женщина определила в железе патологический участок, то именно с упором на него производят кормление и расцеживание.

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Поэтому, для того, чтобы избежать запущенного процесса, нужно обратиться за помощью как можно раньше, если только женщина отмечает какие-либо нарушения в функционировании железы, а так же ухудшение самочувствия.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

• При ощущении постоянного остатка молока в железе, которое не уходит после кормления или сцеживания.
• Неудачных попытках кормления грудью.
• Нарушениях оттока молока из железы. Это может быть полное отсутствие выделения его из железы, а так же прерывистость струи, сгущение, изменение консистенции, когда она становится неоднородной.
• Появлении патологических выделений из молочной железы.
• Нарушениях целостности кожного покрова, а так же кожи в области соска.
• Появление боли в области молочной железы, ее уплотнения, очагового повышения температуры и т.д.
• Изменение общего самочувствия, повышении температуры тела, а так же других явлениях общей интоксикации.
• А так же в случае назначения терапии, но отсутствии эффекта от лечения.

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Одним из самых распространённых осложнений лактостаза является воспаление ткани железы. На начальных этапах это незначительное местное воспаление, которое достаточно быстро переходит в массивное. Первоначально это асептический процесс, в котором не происходит присоединения инфекционных агентов.
• Далее мастит перетекает в более запущенную стадию, которая характеризуется нагноением.
• Если не вылечить лактостаз во время, то при нагноении может произойти образование инкапсулированного образования, заполненного гнойным содержимым.
• Лечить лактостаз надо как можно раньше, так как есть вероятность развития такого жизне угрожающего состояния, как сепсис.

Включает в себя комплекс мероприятий направленных на правильное грудное вскармливание:

• Как только женщина рожает ребёнка рекомендуется начать его как можно раньше. Для этого женщине, которая только что родила ребёнка выкладывают на живот. Так происходит мощная стимуляция лактогенез и окончательное формирование млечных протоков.
• Кормление должно проводиться только в правильной позе, при удобном прикладывании к груди ребёнка.
• Во время кормления женщина должна смотреть, чтобы ребенок проводил захватывание соска в полном объёме, так же должна быть задействована и ареола.
• Так же при кормлении мать должна осуществлять поддержку железы. Ее незначительно прихватывает выше места ореолы, для осуществления более удобной задержки соска ребенком.
• Избегать длительных перерывов в кормлении. Если раньше рекомендовали проводить его только через определённые промежутки времени, то в настоящее время нужно кормить ребёнка как только он этого захочет. Поэтому вопроса сколько должно длиться кормление не должно возникать.
• Пока ребёнок сам не перестанет сосать молочную железу убирать его не стоит, так как именно остатки молока могут приводить к их скоплению и застою.
• Стараться, чтобы грудь после кормления осталась пустой.
• Ночью так же осуществлять кормление, формируя правильное и своевременное отделение молока.
• Сцеживание молочной железы путём кормления или самостоятельного отделения, нужно делать поочередно.
• При увеличении времени между кормлениями следует оставлять молоко в железе не более, чем на четыре часа.
• Во время кормления нельзя носить одежду, которая будет стеснять железу и млечные протоки.
• Регулярно проводить гигиену железы, а так же области соска.
• Относиться к ней максимально аккуратно, травматизация может приводить к развитию воспалительного процесса.
• Если женщина решает прекратить процесс грудного вскармливания, то делать это рекомендуется постепенно, нельзя осуществлять перевязку молочной железы. Для прекращения лактации осуществляют равномерное сокращение вскармливания, постепенно пропуская кормления.
• Перед кормлением нужно аккуратно массировать орган, а так же проводить ее гигиену. Для смягчения ткани и препятствия мацерации можно смазывать кожные покровы маслами. Можно проводить и гидромассаж с помощью душа с тёплой водой.
• Употреблять достаточный объём жидкостей, нельзя сокращать ее количество.
• Если женщина при массивной лактации хочет сократить лактацию, то после консультации специалиста может назначаться лекарственная терапия.

источник

Лактостаз у кормящей матери – это переполнение молоком протоков молочной железы. Около 10 % мам после родов сталкиваются с этим явлением. При этом 7 из 10 таких женщин – первородящие. Неправильное самолечение приводит к маститам и более тяжелым состояниям, требующим операции.

Часто до развития осложнений проходит всего 4-5 дней. Чтобы избежать этого, каждая мать должна уметь распознать переполнение млечных протоков. От этой проблемы несложно избавиться, главное – вовремя начать действовать.

Застой молока в груди развивается по ряду причин. Условно их разделяют на 5 групп:

Неправильный захват соска ребенком – причина развития лактостаза

• позднее прикладывание младенца к груди после родов;
• редкое или ограниченное по времени кормление «по часам»;
• неправильный захват соска ребенком – к этому предрасполагает частое использование пустышек;
• резкая смена привычной позы при питании малыша;
• внезапное отлучение ребенка во время вскармливания.

• ношение тесной одежды, сдавливающей молочные железы;
• тяжелое эмоциональное и физическое состояние женщины;
• нарушенный питьевой режим – с ограничением приема жидкости или с усиленным ее потреблением;
• частое необоснованное сцеживание.

• ушибы и удары;
• сдавления ремнем безопасности или тяжелой сумкой, а также в результате неудобного положения во сне;
• трещины сосков (в этом случае следует пользоваться Бепантентом: мазью или кремом).

• большие отвисающие формы – причина неполного опорожнения;
• плоские или слабовыраженные соски;
• узкие и извилистые млечные протоки.

• мастопатия фиброзно-кистозного характера – приводит к разрастанию ткани, в результате блокируется выведение лактационного продукта;
• гиперлактационный синдром (читайте, как уменьшить лактацию безопасными способами);
• воспалительные процессы, в том числе и переохлаждения.

На фоне этих факторов у кормящей мамы легко возникает застой молока. Если вовремя не распознать это явление, создаются условия для воспалительных процессов и развития осложнений. Дополнительную информацию, что такое лактостаз и почему он возникает, смотрите в следующем видео:

Женщина, которая столкнулась с этой проблемой, сразу заметит неприятные сигналы. Часто мамы запоминают не только день появления тревожных признаков, но и время их возникновения – настолько выражены жалобы.

Не заметить неприятные симптомы трудно. Женщине важно быстро отреагировать на них, чтобы избежать развития гнойных форм заболевания.

К симптомам лактостаза у кормящей матери относятся:

Процесс имеет благоприятное течение, если женщина вовремя обращается к врачу со своей проблемой. При неправильном самолечении или отсутствии терапии часто возникает такое осложнение, как мастит. В последующем это может стать причиной абсцесса – скопления гноя.

Отличить начавшийся мастит от застоя молока можно по нескольким признакам:

Начало Внезапное, на 3-4-й день после родов у женщин с нарушенным вскармливанием Внезапное, на 5-8-й день послеродового периода на фоне лактостаза или на 2-4-й неделе у женщин, нарушающих вскармливание Цвет кожи молочной железы Не изменен или незначительное покраснение. Чаще поражаются обе груди Красный. Чаще поражается одна грудь Температура кожи пораженной груди Обычная или слегка повышена Увеличена, ощущается как горячая Температура тела В норме, но может быть увеличена до 38 °С. Уменьшается после вскармливания ребенка Повышена Сцеживание Затруднено и болезненно,
чаще в обеих железах Затруднено и болезненно,
чаще в одной железе