Под лактостазом понимается состояние, когда грудное молоко застаивается в протоках молочных желез у кормящей женщины. Данная проблема может возникнуть на любом этапе кормления грудью, как сразу после появления малыша на свет, так и через год. К тому же оно может как возникнуть однократно, так и повторяться через определенный промежуток времени. Лактостаз способен доставить молодой маме существенный дискомфорт, а также поставить под угрозу весь процесс грудного вскармливания. Комплексное лечение данного состояния включает в себя физиотерапевтические процедуры. В данном обзоре мы рассмотрим, как выявить лактостаз у кормящей матери, симптомы такого проявления и методы лечения.
Что такое лактостаз? Почему он вообще может появиться? Существует целый ряд причин, вызывающих данное состояние. Одна из основных – неправильное прикладывание ребенка к груди. Малыш должен быть повернуть лицом к груди матери, голова и туловище должны располагаться в одной плоскости. Рот ребенка должен закрывать большую часть ареолы. Если малыш приложен к груди правильно, мать не ощущает боли. Исключение составляют лишь первые этапы вскармливания. Если же ребенок прикладывается неправильно, грудь будет опустошаться не полностью. В результате в протоках может застаиваться грудное молоко. Такое состояние и называется лактостазом.
Еще одной распространенной причиной застоя молока является кормление ребенка не по требованию, а по часам. Молоко может прибывать, а к ребенку оно не поступает. В результате возникает лактостаз.
Существует также ряд негативных факторов, которые могут вызвать лактостаз у кормящей матери. Лечение может зависеть от причин, вызвавших заболевание.
Застой грудного молока обычно возникает в результате следующих состояний:
- Инфекционные заболевания дыхательных путей у матери (причина в данном случае также заключается в отечности тканей).
- Гиперлактации (повышенного содержания молока в молочных железах). Данное состояние, как правило, развивается в результате нерациональных частых сцеживаний.
- Отек тканей груди может возникнуть при ношении неправильно подобранного белья. Швы бюстгальтера могут оказывать чрезмерное давление.
- Травма груди (в области удара ткани могут отечь, протоки сжимаются, и молоко не отходит так, как нужно).
- Анатомические особенности: у многих женщин протоки молочных желез оказываются слишком узкими или чрезмерно извитыми.
- Провисание груди.
- Сон на боку или животе с передавливанием молочных желез.
- Физическое перенапряжение.
- Психоэмоциональные стрессы.
Застой молока в протоке может вызывать повышение давления во всей дольке. В результате возникает отек тканей, который способен перейти в болезненное уплотнение. Молоко, не имея путей оттока, может частично всасываться в кровь. Это вызывает повышение температуры тела. Из-за длительной гипертензии в дольках выработка молока снижается до полного прекращения лактации. Такое состояние называется тотальным лактостазом.
Давайте на этом остановимся более подробно. Выявить данное состояние несложно. Первым делом женщина обычно обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы. Вместе с этим возникает чувство тяжести и распирания. При прощупывании может появиться болезненное уплотнение. Также может отмечаться рост температуры до субфебрильных (37-38 градусов) и фебрильных (38-39) значений. Заболевание способно сопровождаться состоянием озноба. Многие больные мамы сперва замечают слабость, а уже потом обращают внимание на повышенную температуру, а после этого пытаются найти причину такого состояния. Даже в домашних условиях женщина вполне может пальпировать болезненное уплотнение в глубине молочной железы.
Необходимо отметить, что далеко не каждая мать сумеет самостоятельно обнаружить уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу. У некоторых женщин даже не повышается температура. При лактостазе кормление сопровождается сильными болями. Со временем уплотнение может увеличиться в размерах, кожа над ним краснеет. Если на данном этапе не оказать женщине медицинскую помощь, в застоявшееся молоко может проникнуть инфекция. В результате развивается мастит. Это может привести к скоплению гноя в молочной железе.
Что такое лактостаз и как его лечить? Для устранения данного недуга специалисты рекомендуют кормящим матерям сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Прежде всего стоит отметить, что при застое на ранних стадиях женщина может справиться с проблемой своими силами. Достаточно просто приложить малыша к груди. Самый простой метод лечения застоя молока – частые прикладывания. При этом необходимо следить за тем, чтобы они были правильными. Тогда обсуждаемые манипуляции будут более эффективными. Кроху следует расположить таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Благодаря этому будет еще осуществляться и дополнительный массаж. При застое в верхних сегментах прикладывать ребенка рекомендуется вверх ногами. В этом случае молодой матери придется хорошенько постараться, но результат не заставит себя ждать.
Можно ли как-то предотвратить лактостаз (код по МКБ-10 091 — мастит)? Многие квалифицированные специалисты рекомендуют принять перед кормлением теплый душ. Струи воды следует направлять в область между лопаток и на участок, где локализовано уплотнение. Теплые струи воды будут осуществлять своеобразный массаж, в результате которого протоки и мышцы, находящиеся в состоянии спазма, будут расслаблены. Можно также попробовать использовать вместо душа компресс. Его накладывают на 15-20 минут до предполагаемого кормления.
Специалисты рекомендуют использовать компрессы с камфорным спиртом. Однако стоит отметить, что данное средство способно снизить уровень лактации. Восстановить первоначальное состояние может быть крайне сложно. Данный метод вполне оправдан и может использоваться в том случае, если лактостаз вызван гиперлактацией.
Перед кормлением и после него врачи советуют делать мягкий массаж. Раньше считалось, что застой молока в груди можно только «разбить», доставляя тем самым мучительную боль молодой маме. Такой массаж нередко оставлял после себя множество синяков. Слишком грубые механические воздействия способны вызвать отеки нежной ткани молочной железы, что впоследствии приведет к целой серии лактостазов.
Традиционные методы лечения застоя молока далеко не всегда оказываются эффективны. Поэтому многих интересует, как используется ультразвук при лактостазе.
У данной методики есть множество преимуществ:
- Ультразвуковое воздействие оказывается непосредственно на область очага уплотнения. Далеко не все восстановительные методики обладают такой особенностью.
- Ультразвук на молочные железы при лактостазе не оказывает никакого вреда мягким тканям и другим структурам.
- Воздействие на застой молока осуществляется за счет массажа микротипа.
В тканях, обработанных при помощи ультразвука, также наблюдается улучшение циркуляции крови и ускорение процессов метаболизма. Это положительным образом сказывается на всех функциях организма молодой матери.
Использование ультразвука в медицине получило довольно широкое распространение. Состоит оно в воздействии колебаний частоты до 3000 кГц, которое должно быть строго дозировано. Применять ультразвук можно только под наблюдением врача-маммолога. Он сможет определить все особенности состояния женщины.
За счет воздействия волн ультразвукового диапазона можно добиться механического, теплового и физико-химического эффекта. По сути, представленная методика играет роль раздражителя, который способен запустить естественные защитные механизмы организма. В результате наблюдается ускоренная регенерация тканей.
Эффективен ли ультразвук при лактостазе? Отзывы пациенток подтверждают, что болезненные ощущения при использовании данной методики проходят довольно быстро.
Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Несмотря на высокую эффективность, ультразвук при лактостазе можно использовать далеко не всегда.
Маммологи выделяют следующие противопоказания к проведению таких физиопроцедур:
- поражения нервной системы;
- раковые опухоли и злокачественные образования;
- обострение мастита.
К менее серьезным противопоказаниям относятся гормональные нарушения. Проблема в том, что некоторые их формы приводят к развитию онкологических недугов. Поэтому в данном случае нельзя использовать ультразвук при лактостазе. Противопоказания также включают в себя кистозные заболевания (фиброаденоматоз молочной железы).
Прежде чем начать применять ультразвук при лактостазе, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Только на основе анализов, маммограммы и результатов УЗИ врач сможет назначить соответствующую терапию. Это поможет предотвратить развитие осложнений и устранить лактостаз у кормящей матери. Лечение обычно включает в себя целый курс физиопроцедур, а также прием медикаментов.
Что такое лактостаз? Можно ли бороться с этим состоянием в домашних условиях? Врачи настоятельно советуют использовать специальные комплексы витаминов и минералов. Эти препараты помогут улучшить общее состояние молодой мамочки.
Как лечится мастит у кормящей мамочки? Повторимся, 091 — это код лактостаза по МКБ-10. Самая эффективная методика – это ультразвук. При соблюдении ряда рекомендаций ее можно использовать даже дома. Требуется определенная подготовка. Во-первых, следует отказаться от приема гормональных препаратов. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки перед процедурой. Это может ухудшить общее состояние организма и сведет к минимуму терапевтический эффект от лечения.
Чтобы ультразвук при лактостазе был максимально эффективен, рекомендуется перед проведением процедуры помассировать грудь мягкими расслабляющими движениями. Это ускорит процесс рассасывания молока.
В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет лактостаз у кормящей матери, симптомы данного состояния и методы лечения. Перед проведением любых процедур лучше проконсультироваться со специалистом. Берегите себя и своего малыша!
источник
Не использовать дополнительное кормление при помощи бутылки и соски.
Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.
Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы .
При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.
Рекомендуется применение спазмолитиков (но-шпа 3 раза в день за 40 мин до сцеживания по 2 таблетки, либо по 2 мл внутримышечно за 20 мин до кормления ребенка). С целью профилактики инфицирования назначают разрешенные при лактации антибиотики.
Большие размеры молочных желез, что приводит к их провисанию и затрудненному опорожнению.
Под лактостазом понимается такое состояние, которое характеризуется нарушением дренирования ацинусов молочной железы в результате застоя молока в млечных протоках.
Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.
– застой молока в молочной железе. Молочная железа состоит из ацинусов, протоки которых, объединяясь, формируют ближе к соску полость (синус), которая через крупные выводные протоки сообщается с внешней средой. Препятствие к оттоку обычно формируется на уровне протоков ацинусов.
Если исключить анатомические причины возникновения лактостаза, то существует множество факторов, которые приводят к его развитию. Это:
Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.
При положительном эффекте уплотнение в молочной железе уменьшается в размерах, болезненность становится меньше, температура тела нормализуется. При переходе в гнойный мастит уплотнение сохраняется или нарастает, усиливается покраснение кожи над ним и боли, температура утром нормальная, к вечеру немного повышается (до 37,3 – 37,8). Отличить лактостаз от мастита помогает УЗИ – при мастите в инфильтрате формируется полость, заполненная гноем.
Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.
При появлении первых признаков заболевания требуется начать проводить активные действия, направленные на устранение лактостаза:
При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.
Лактостаз длится 1 – 5 дней, затем либо разрешается, либо переходит в мастит. В первом случае на фоне лечения проток начинает функционировать, скопившееся в ацинусе молоко эвакуируется, наступает выздоровление. Во втором случае при сохраняющихся застойных явлениях происходит неизбежное инфицирование через протоки, и развивается гнойный мастит .
Неблагоприятные влияния низких температур окружающего воздуха.
Уважаемые пациентки! Обращаем ваше внимание, что в клинике Frau Klinik не занимаются лечением лактостаза. Статья размещена в информационном порядке.
В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.
Снижение объема циркулирующей крови, что приводит к обезвоживанию организма и образованию концентрированного молока.
Необходимо активное сцеживание молока всеми доступными способами – ручное, молокоотсосом, самим ребенком. Ручное сцеживание лучше проводить под теплым душем, т.к. при нагревании уменьшается спазм протоков. При выраженной болезненности при ручном сцеживании применяют ретромаммарную блокаду.
Механизм развития лактостаза следующий: в результате гиперпродукции молока образуется его большое количество. Если не произойдет полное опорожнение молочной железы от молока, то возможно сдавление одного из протоков извне, что нарушит дренажную функцию и какая-то часть железы не освободится от молока. Также это может быть, если имеется анатомическая узость млечных протоков. Молоко начинает сгущаться, и образуется молочная пробка, которая может полностью привести к обструкции участка молочной железы. Это может быть один сегмент или же несколько. В тяжелых ситуациях лактостаз может охватывать всю молочную железу. Застой молока приводит к вторичному инфицированию. Микробы проникают восходящим путем по млечным протокам и начинают вызывать воспалительный процесс – мастит.
Отток молока обычно нарушается вследствие спазма протоков (вегетативные реакции, стресс, переохлаждение), отека при ушибах, «загустении» самого молока, иногда без видимой причины.
Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы .
Провести мероприятия, направленные на лечение трещин соска.
Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.
Заболевание начинается с умеренных болей в какой-либо части молочной железы. На фоне болей постепенно появляется и увеличивается в размерах уплотнение в железе, умеренно болезненное при пальпации. Позднее над уплотнением может появиться покраснение без четких границ. Характерно быстрое повышение температуры тела до высоких (38-39) цифр, при относительно удовлетворительном общем состоянии. Повышение температуры обусловлено резорбцией молока в общий кровоток.
Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.
Клиника и диагностика лактостаза
Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.
При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных .
Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.
Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.
?
Основные лечебные мероприятия направлены на устранение спазма протоков, предотвращение инфицирования и эвакуацию скопившегося в ацинусах молока.
Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.
Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку. нагноение.
Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.
Если указанные действия не привели к устранению лактостаза в течение 48 часов, или же имеются признаки мастита, то требуется обращение к врачу.
Начинать кормление с той стороны груди, где имеется лактостаз.
Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.
Необходимо оценить правильность кормления, проследить за тем, как ребенок захватывает сосок молочной железы. При необходимости помочь ребенку осуществить полный захват соска.
При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу. поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение .
Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках. поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).
Неправильная форма соска, которая препятствует полному захватыванию ртом ребенка.
Лактостаз развивается быстро. После эпизода нарушения опорожнения железы может пройти всего несколько часов, после чего появляются первые клинические признаки: ощущение болей и дискомфорта в той или иной части молочной железы. Молочная железа может быть увеличена на стороне поражения, частично уплотнена. Пальпация участка с лактостазом болезненна. Изменяется внешний вид кожи над очагом застоя. Кожа краснеет, становится выраженный венозный рисунок. Достаточно быстро повышается температура тела до субфебрильных значений.
Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.
При адекватных действиях кормящей женщины прогноз вполне благоприятный.
источник
По данным ВОЗ у половины кормящих женщин появляются проблемы, связанные с грудным кормлением малышей. Это заболевания молочных желёз, которые приводят к преждевременному прекращению кормления грудью.
Одной из основных патологий груди в первые 6 месяцев послеродового периода является лактостаз. Лактостаз или лактационный мастит – это болезненное и изнурительное состояние, которое негативно влияет на стремление молодой матери кормить грудью своего младенца как можно дольше. Медицинские работники, отвечающие за послеродовый период в жизни женщины, должны своей практической помощью и моральной поддержкой помочь молодой матери преодолеть этот сложный период в её жизни.
Различные формы лактостаза случаются в период кормления у 4%-35% женщин. Этот разброс в статистических данных говорит об отсутствии чётко обозначенных клинических признаков лактостаза, его дифференциальной диагностики с маститами различной этиологии.
Болезни молочной железы, возникающие в период кормления, обычно связанны с физиологичными условиями первых послеродовых недель, хотя их проявлений можно ожидать в любой временной период грудного вскармливания. Сюда относят любые травмы сосков, трещины, возникновение молочного отёка, что сигнализирует о перекрытии грудного протока в области соска.
Любые травмы сосков спровоцированы неправильным прикладыванием ребёнка к груди, их появление снижает возможность нормального грудного кормления. Если у кормящей женщины во время кормления возникают болезненные ощущения, то риск преждевременного прекращения кормления возрастает в 10 раз.
Нарушение целостности кожи соска или ареолы проявляется у 20% женщин в первые послеродовые дни. Присоединение инфекции вызывает осложнение патологического процесса и пролонгирует период лечения.
Основное назначение ультразвукового метода в маммологии – это дифференциальная диагностика жидкостных и акустических плотных образований молочной железы, а так же визуальный контроль инвазивных и лечебных манипуляций. К положительным свойствам метода можно отнести безвредность, быстроту, безболезненность, возможность частых повторений. Крайне важным свойством эхографии является способность конкретизировать места нахождения образований молочной железы и сектора расположения региональных зон лимфотока.
Достаточно информативно УЗИ у родильниц с лактостазом. Явления лактостаза на сканограммах представлены резко расширенными молочными протоками. Наиболее чётко определяется дилатация дистальных протоков и синусов. Лактостаз отличается от мастита сохранённой структурой строения молочной железы и отсутствием инфильтрационных изменений в тканях.
Обычно различают компенсированный и декомпенсированный лактостаз. Различать эти состояния помогает фармако-сонографическая проба с питуитрином. Пациентке предлагают тщательно сцедить молочную железу, после чего проводят УЗИ-исследование, регистрируют диаметр молочных протоков и вводят внутримышечно 1мл питуитрина. Через 15-20 мин УЗИ повторяют.
Проба считается положительной, если при повторном исследовании отмечается уменьшение диаметра молочных протоков. В случае отсутствия подобного результата можно с уверенностью говорить о декомпенсированном лактостазе, что требует соответствующего медикаментозного лечения.
Применение физиотерапевтических методов лечения при наличии проблем с молочными железами в период кормления получило в последнее время достаточно широкое распространение. Одним из них является ультразвук. Этот безболезненный и эффективный метод приносит облегчение молодой мама уже после первых 2-3 сеансов. С его помощью значительно улучшается работа грудных протоков, усиливается выработка молока и снижается риск возникновения воспалительных процессов в молочной железе. Процедура сочетается с обязательным сцеживанием, которое проводит опытный специалист.
Данный эффект достигается из-за массажных свойств ультразвука и его способствованию усиления питания тканей молочной железы расширенными кровеносными сосудами.
Сама процедура проводится врачом-функционалистом. Датчиком прибора УЗИ он обрабатывает всю поверхность молочной железы, за исключением соска и ареола. Всё лечебное воздействие на грудь длится около 15-20 минут, а самих сеансов требуется 4-8, в зависимости от тяжести состояния и запущенности процесса.
После проведения манипуляции происходит процедура обязательного сцеживания, что при условии разогретой и размякшей молочной железы не вызывает каких либо не приятных ощущений. При необходимости помощь молодой маме в сцеживании окажет опытный медицинский работник.
Несмотря на простоту и безвредность ультразвука, к его использованию тоже существуют противопоказания. Прежде всего — это различная патология центральной нервной системы у женщины. Воздействие ультразвука, особенно в области сердца и средостения может вызвать различные нарушения в работе ЦНС.
Мастопатии и кистозные образования в тканях молочных желёз тоже являются возможным очагом будущего онкологического процесса и не должны подвергаться ультрозвуковому воздействию.
Ну и разумеется гнойные маститы различного генеза. Любые застойные воспаления молочной железы требуют в первую очередь обращения к специалисту, для исключения необходимости оперативного лечения и массивной терапии.
Перед началом проведения лечебных сеансов ультразвуком необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Как и любой другой способ вмешательства в физиологию организма ультразвук может дать как положительный, так и отрицательный результат. Самолечение должно быть исключено, особенно у молодой кормящей мамы.
Местное лечение лактостаза: «Траумель» и другие мази. Каждая шестая женщина в течение первых 3.
Ну и, разумеется, гигиена! Лечение обычного лактостаза занимает обычно 4-6 дней, а симптоматика проходит к 3 суткам.
Как закончить ГВ без лактостаза и других проблем. . Мастопатия в период лактации: причины и лечение.
источник
Каждая кормящая мама знает, что существует такое неприятное явление, как лактостаз груди. Его нужно остерегаться и по возможности не допускать. Но так ли страшен лактостаз и что он вообще из себя представляет?
Лактостаз — застой молока в груди у кормящей женщины.
Это буквально так и есть: при лактостазе нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая «молочная пробка» .
Пожалуй, лактостаз не обошел ни одну кормящую маму, правда, кто-то сталкивается с застоем молока ежемесячно, а кто-то единожды за весь опыт кормления грудью. Можно выделить самые популярные причины возникновения лактостаза:
Видео: причины. симптомы, меры устранения, профилактика лактостаза
(кликабельно. ПАМЯТКА )
Причины, признаки, что делать и что важно помнить кормящей матери о лактостазе
С лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой.
Лучший помощник в расцеживании груди – сам малыш. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к больной груди, в том числе и ночью (плюсы ночных кормлений ). Чаще всего на этом все лечение заканчивается. Однако если сосание груди очень болезненно для мамы, сначала нужно облегчить ее состояние, сцедив немного молока вручную:
С помощью тепла нужно улучшить отток молока. Можно приложить теплый компресс (например, полотенце, смоченное горячей водой), принять ванну или 10 минут постоять в душе, направляя воду на область груди;
После ручного сцеживания обязательно нужно приложить малыша к груди, чтобы он сосанием довел дело до конца. Такую последовательность действий можно проделывать 2-3 раза за день.
Видео: как сцедить грудь при лактостазе
Снять боль при лактостазе можно с помощью компрессов или мазей. Самыми эффективными являются компрессы из очень доступных продуктов:
Из лекарственных средств хорошо помогает крем «Траумель С», мазь «Арника», раствор «Малавит». Какое-либо из этих средств кормящей маме лучше всегда иметь в аптечке.
Если массаж, сцеживание и компрессы способствуют решению проблемы, то некоторые действия способны ее только усугубить. Маме не надо просто так греть грудь, не перед сцеживанием, или мазать разогревающими мазями, спиртом. Категорически запрещены мази на основе камфоры – даже при наружном применении этот компонент может сильно угнетать лактацию.
Ответ однозначный – да. При любых едва заметных признаках застоя молока маме стоит чаще прикладывать ребенка к «заболевающей» груди. Никакое сцеживание, даже после массажа, так не справляется с опустошением груди, как малыш.
Чтобы малыш эффективно рассасывал застой, его можно прикладывать к груди в разных положениях, исходя из от того, в какой части молочной железы образовалась «молочная пробка». Есть такое правило: в какую часть груди упирается подбородок сосущего ребенка, из той части он лучше всего высасывает молочко. Исходя их этого правила, можно подобрать такую позу для кормления. при которой малыш будет активно высасывать «проблемные» доли.
Лучшей профилактикой лактостаза является правильно налаженное грудное вскармливание. Правила очень просты:
Возникновение лактостаза — обычная «рабочая» ситуация у кормящей мамы. Бояться этого не стоит, ведь своевременные дейсвтия помогают решить возникшую проблему достаточно быстро. На чем действительно стоит сосредоточиьт внимание — так это на собственных ощущениях. При любом намеке на уплотнение и боль стоит озадачиться восстановительными мероприятия, тогда шансов на серьезные проблемы практически нет.
В основном все мамы успешно справляются с ликвидацией лактостаза самостоятельно, однако нужно быть на чеку, и в некоторых случаях обязательно обращаться к врачу:
- Если высокая температура не опускается дольше 2 дней.
- Если за несколько дней уплотнение в груди не становится меньше.
Кормящей маме можно обратиться к гинекологу или маммологу. Врач осмотрит грудь и сделает УЗИ. Обычно такие симптомы характерны для начинающегося мастита. Молодой маме при этом назначают физиолечение, могут прописать антибиотики. Читаем подробно: к какому врачу обращаться при лактостазе?
Обязательно читаем статью о мастите — мастит
Рекомендуем по теме:
Реальность нашей жизни такова, что многие из женщин напрямую сталкиваются с проблемами молочной железы, возникающими в период грудного вскармливания детей.
Лактостаз и острый мастит — это чуть ли не самые распространенные проблемы, которые возникают у женщин, пожелавших кормить своего ребенка грудью. Эти две проблемы имеют очень много сходного. Неопытная женщина вполне может спутать эти два болезненных состояния, которые чаще всего проявляются болевыми ощущениями в молочной железе.
Тем не менее, лактостаз и острый мастит имеют более чем ощутимые различия, как в своих проявлениях, так собственно, и в последующем лечении.
К примеру, лактостаз в большинстве случае, медикаментозного лечения не требует в принципе, а вот мастит, может требовать не только мощного медикаментозного (иногда антибактериального) лечения, но и оперативного (не всегда конечно) вмешательства.
Конечно, самостоятельно женщинам сложно разобраться в этих двух заболеваниях, и чтобы не запутываться еще больше, мы предлагаем рассмотреть эти две болезни детальнее.
Итак, лактостаз — это застой (или задержка) выработавшегося молока непосредственно в одном или нескольких протоках женских молочных желез. Некоторая часть авторов пишет, что лактостаз – это даже полная либо частичная закупорка, имеющегося молочного протока (либо нескольких протоков).
Надо понимать, что молочная железа любой женщины изначально делится на несколько так называемых долей, каждая из которых выходит отдельным протоком непосредственно в соске.
В случаях, когда какой-либо из протоков (по какой-то причине) пережимается, выделение молока существенно затрудняется (либо прекращается вовсе), тем самым в протоке образуется своеобразная пробка, не позволяющая полноценно опорожняться молочной железе.
Как правило, место такого застоя всегда сильно отекает, и может становиться очень болезненным.
Во время сцеживания молока из такой груди женщины замечают, что из какой-то определенной части их соска молоко практически не выделяется, а из остальных отделов льется струйками.
Главным отличием лактостаза от иных болезненных состояний в молочной железе в том, что если не принимать во внимание умеренную болезненность груди, в целом, кормящая мать чувствует себя удовлетворительно.
Лактостаз практически никогда не сопровождается существенным повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации и прочими неприятными проявлениями, которые могут наблюдаться при мастите или же при мастопатии.
Считается, что лактостаз вполне может развиваться у кормящих женщин в любое время кормления грудью, не зависимо от того, вашему ребенку один месяц или уже один год. Конечно же, застой молока (лактостаз) в груди женщины может возникать по нескольким совершенно различным причинам. А именно:
Женщинам важно помнить, что длительно сохраняющийся лактостаз, чаще всего, может заканчиваться развитием не инфицированного мастита, который в свою очередь, через определенный промежуток времени, вполне может переходить в мастит инфицированный, в еще более опасные состояния.
А вот мастит — это уже той или иной формы воспаление молочной железы. Отличить мастит от застойных явлений лактостаза на практике, в особенности опытному врачу бывает не сложно.
Причины развития мастита – это те же застойные явления, трещины сосков, (возможно, вызванные не совсем правильным прикладыванием малыша к груди) и вполне конкретная инфекция. Основные микробы возбудители воспаления молочной железы — это известный многим стафилококк, либо же стрептококк.
Данные микроорганизмы (бактерии), попадая непосредственно в железу женщины, вызывают активное воспаление, таковые способны проникать к тканям молочной железы через трещины соска, изо рта младенца, из-за недостаточной гигиены, скажем через загрязнённые руки или бельё.
Иногда, к воспалению приводят те микроорганизмы, которые содержатся в организме женщины, в виде хронических воспалительных процессов.
В зависимости от того, какой формы мастит разовьется у конкретной женщины, симптоматика и признаки заболевания будет отличаться своей интенсивностью.
К примеру, не инфицированный мастит — может считаться лишь более сложной формой лактостаза, когда боль будет умеренной и уплотнение незначительным. Хотя, это заболевание все же будет отличаться от лактостаза заметным повышением температуры тела и умеренными симптомами общей интоксикации.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.
Инфицированная форма данной проблемы – это более серьезный воспалительный процесс, который требует незамедлительного адекватного лечения, а самолечение, в данном случае, может вести к трагедиям.
Тем не менее, даже при данной форме недуга не всегда требуется отлучение грудного ребенка от вскармливания. В любом случае, женщина, сталкивающаяся с проблемами лактостаза либо мастита, обязана обратиться за помощью (прежде всего консультационной) к опытному врачу (хирургу). Естественно, что помощь специалиста занимающегося проблемами лактации, также окажется не лишней.
Конечно, всегда, и во всех без малейших исключений случаях, проблему легче предвидеть, нежели затем лечить. Профилактика развития лактостаза и его последствий (того же мастита или последующей мастопатии) должна начинаться еще в период планирования беременности.
Так профилактика проблем с молочной железой, будь то лактостаз, мастит или мастопатия должна включать в себя:
Каждая женщина, планирующая кормление малыша грудью, должна задумываться и предвидеть развитие проблем с молочной железой.
Самое главное, в данном случае, суметь не допустить первичного застоя молока и последующего инфицирования груди.
Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?
Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.
- нервозность, нарушение сна и аппетита;
- аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
- частые головные боли, запоры или понос;
- частые простуды, ангину, заложенность носа;
- боли в суставах и мышцах;
- хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
- темные круги, мешки под глазами.
Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>
– застой молока в молочной железе. Молочная железа состоит из ацинусов, протоки которых, объединяясь, формируют ближе к соску полость (синус), которая через крупные выводные протоки сообщается с внешней средой. Препятствие к оттоку обычно формируется на уровне протоков ацинусов.
Отток молока обычно нарушается вследствие спазма протоков (вегетативные реакции, стресс, переохлаждение), отека при ушибах, «загустении» самого молока, иногда без видимой причины.
Заболевание начинается с умеренных болей в какой-либо части молочной железы. На фоне болей постепенно появляется и увеличивается в размерах уплотнение в железе, умеренно болезненное при пальпации. Позднее над уплотнением может появиться покраснение без четких границ. Характерно быстрое повышение температуры тела до высоких (38-39) цифр, при относительно удовлетворительном общем состоянии. Повышение температуры обусловлено резорбцией молока в общий кровоток.
Лактостаз длится 1 – 5 дней, затем либо разрешается, либо переходит в мастит. В первом случае на фоне лечения проток начинает функционировать, скопившееся в ацинусе молоко эвакуируется, наступает выздоровление. Во втором случае при сохраняющихся застойных явлениях происходит неизбежное инфицирование через протоки, и развивается гнойный мастит .
Основные лечебные мероприятия направлены на устранение спазма протоков, предотвращение инфицирования и эвакуацию скопившегося в ацинусах молока.
Необходимо активное сцеживание молока всеми доступными способами – ручное, молокоотсосом, самим ребенком. Ручное сцеживание лучше проводить под теплым душем, т.к. при нагревании уменьшается спазм протоков. При выраженной болезненности при ручном сцеживании применяют ретромаммарную блокаду.
Рекомендуется применение спазмолитиков (но-шпа 3 раза в день за 40 мин до сцеживания по 2 таблетки, либо по 2 мл внутримышечно за 20 мин до кормления ребенка). С целью профилактики инфицирования назначают разрешенные при лактации антибиотики.
При положительном эффекте уплотнение в молочной железе уменьшается в размерах, болезненность становится меньше, температура тела нормализуется. При переходе в гнойный мастит уплотнение сохраняется или нарастает, усиливается покраснение кожи над ним и боли, температура утром нормальная, к вечеру немного повышается (до 37,3 – 37,8). Отличить лактостаз от мастита помогает УЗИ – при мастите в инфильтрате формируется полость, заполненная гноем.
Уважаемые пациентки! Обращаем ваше внимание, что в клинике Frau Klinik не занимаются лечением лактостаза. Статья размещена в информационном порядке.
Под лактостазом понимается такое состояние, которое характеризуется нарушением дренирования ацинусов молочной железы в результате застоя молока в млечных протоках.
Механизм развития лактостаза следующий: в результате гиперпродукции молока образуется его большое количество. Если не произойдет полное опорожнение молочной железы от молока, то возможно сдавление одного из протоков извне, что нарушит дренажную функцию и какая-то часть железы не освободится от молока. Также это может быть, если имеется анатомическая узость млечных протоков. Молоко начинает сгущаться, и образуется молочная пробка, которая может полностью привести к обструкции участка молочной железы. Это может быть один сегмент или же несколько. В тяжелых ситуациях лактостаз может охватывать всю молочную железу. Застой молока приводит к вторичному инфицированию. Микробы проникают восходящим путем по млечным протокам и начинают вызывать воспалительный процесс – мастит.
Если исключить анатомические причины возникновения лактостаза, то существует множество факторов, которые приводят к его развитию. Это:
Клиника и диагностика лактостаза
Лактостаз развивается быстро. После эпизода нарушения опорожнения железы может пройти всего несколько часов, после чего появляются первые клинические признаки: ощущение болей и дискомфорта в той или иной части молочной железы. Молочная железа может быть увеличена на стороне поражения, частично уплотнена. Пальпация участка с лактостазом болезненна. Изменяется внешний вид кожи над очагом застоя. Кожа краснеет, становится выраженный венозный рисунок. Достаточно быстро повышается температура тела до субфебрильных значений.
При появлении первых признаков заболевания требуется начать проводить активные действия, направленные на устранение лактостаза:
Если указанные действия не привели к устранению лактостаза в течение 48 часов, или же имеются признаки мастита, то требуется обращение к врачу.
При адекватных действиях кормящей женщины прогноз вполне благоприятный.
Воспалительные заболевания, мастит молочной железы, причины мастита, клиническая картина мастита, острый мастит, УЗИ-признаки мастита, гранулёматозный мастит, лечение мастита
Мастит — воспаление молочной железы. По течению мастит бывает острый и хронический. В 80 — 90% случаев острый мастит развивается в период лактации ( лактационный мастит ).
Эхографические признаки мастита
— увеличение толщины кожных покровов (превышает толщину кожного покрова симметричного участка другой железы);
— наличие гипоэхогенных участков в паренхиме железы;
— выявление линейных или вертикальных гипоэхогенных трубчатых структур в
подкожной зоне (расширение лимфатических сосудов).
Зона абсцесса представляет собой гипо- или изоэхогенное образование неоднородной структуры (анэхогенные участки — некроз и гнойное расплавление, гиперэхогенные зоны — детрит) с гиперэхогенной капсулой различной толщины, с дистальным усилением сигнала. Вокруг зоны абсцесса отмечается увеличение количества сосудов .
Идеопатический плазмоцитарный мастит (гранулёматозный мастит)
Этиология мастита неизвестна. В патогенезе заболевания главную роль играет аутоиммунный процесс. Первое описание датируется 1972 г. Kessler Е, Wolloch Y. Средний возраст женщин составляет 32 года. Отмечается связь возникновения данной патологии с предшествующими родами и кормлением ребенка.
Клинические проявления мастита различны: от наличия локального уплотнения ткани молочной железы до выраженного отёка с инфильтрацией всей железы. В 24% случаев отмечается втяжение соска. В 15% случаев может присутствовать увеличение лимфатических узлов регионарных зон.
Морфологически характерна местная воспалительная реакция с перидуктальным фиброзом, с накоплением плазмотических клеток (плазмоцитарный мастит), гранулёматозных клеток (гранулёматозный мастит) или лимфоцитарных клеток (лимфоцитарный мастит). Вокруг протоков образуются типичные секреторные кальцинаты по типу «прута» (кальций окружает, а не заполняет проток), выявляемые при маммографии.
В случае наличия деформации, втяжения или уплощения сосков, наличия разрастаний или трещин в области сосков – немедленно обращайтесь к маммологу!
Подготовка сосков к кормлению. За 1 месяц до планируемых родов при отсутствии вышеперечисленных явлений требует консультации маммолога в любом случае.
Для предотвращения развития мастита необходимо произвести ряд манипуляций. Конкретные рекомендации может дать врач при осмотре конкретной пациентки. Знайте, чтобы избежать проблем во время кормления – обратитесь к маммологу во время планирования беременности.
3 часа 37 минут Последний визит:
Если Вы кормите ребенка грудью, то Вы обязательно слышали о мастите или лактостазе. Может, Вы проходили это на собственном опыте, а может быть, кто-то из знакомых рассказывал, но в любом случае, какая-то информация об этом у Вас имеется.
В нашей статье мы предлагаем разобраться, что такое лактостаз, а что мастит.
Итак, известно, что грудь делится на несколько долей (12-20), каждая доля выходит протоком в соске. Часто бывает так, что после ночи женщина чувствует, что определенная часть груди налилась и болит. Если сцеживать эту грудь, то можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.
“Ночью я кормила дочку то из левой груди, то из правой. Ближе к утру, когда я стала кормить детку, у меня разболелась правая грудь, и я решила не давать пока ее, а утром разобраться, что случилось. Утром проснувшись, я все также испытывала боль в этой груди, но теперь при прощупывании чувствовала сильное уплотнение, а через несколько часов на месте уплотнения еще и краснота появилась”.
Случай описанный выше – это проявления лактостаза. Лактостаз – закупорка молочного протока. Главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части.
Это может быть следствие того, что:
— Женщина не часто кормит ребенка.
— Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
— Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мама держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать. Или мама подает грудь ребенку неверно – делает “ножницы” из указательного и среднего пальцев.
— Женщина носит тесный бюстгальтер и днем, и ночью.
— Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
— Женщина спит ночью на животе, это положение может провоцировать закупорку молочного протока.
— Женщина получила небольшую травму груди, например, микросиняк.
— Женщина находится в стрессовой ситуации, либо она переутомлена, например, из-за большой физической нагрузки.
В целом, женщина может чувствовать себя хорошо, температура в норме. Если в такой ситуации нечего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит.
Обычно, при такой ситуации бывает достаточным исправить прикладывание ребенка и предлагать ребенку грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Хочу обратить ваше внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда вам надо, не ждите, что ребенок начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди. Ребенок не должен отказываться. Помните о том, что в диаде “мать плюс дитя” ведущую роль играет именно мать, этому ребенка нужно учить с первых дней жизни.
В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом, Вы даете неверную информацию в центральную нервную систему о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит один и тут же начинается другой.
Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь. для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите тряпочку и намочите ее в теплой воде. Приложите ее на грудь, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Также эффективным считается сцеживания под теплым душем.
После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить.
Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит тоже в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й – 3-й день.
Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
Неинфицированный мастит – более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Лечение происходит также как и при лактостазе. Если женщина плохо переносит температуру, ее можно сбить медикаментозно. После сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на 5-10 минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении, мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску. Нельзя ставить на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина.
На 2-й день должно наступить улучшение, если симптомы неинфицированного остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.
Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции. Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит.
Инфицированный мастит – это воспалительный процесс.
Лечение инфицированного мастита должно быть немедленным. Женщина за помощью должна обратиться в женскую консультацию к участковому врачу. Ей назначат курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием. После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше. Кроме того, женщина должна обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживаний медикаментозное лечение будет не эффективным.
Сцеживания должны производиться не в ручную. Чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его можно взять на прокат. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.
Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Первые два случая, описанные в нашей статье, Вам помогут решить специалисты по грудному вскармливанию. Инфицированный мастит лечат врачи, но кроме них Вам могут быть полезны рекомендации консультантов по грудному вскармливанию.
АВТОР: Соловей Ксения Анатольевна
Мастит молочной железы. Признаки, диагностика и лечение мастита
Возбудитель острого мастита — стафилококк в сочетании со стрептококком и кишечной палочкой (реже синегнойная палочка, грибки). Фазы развития острого мастита: серозная, инфильтративная и абсцедирующая. При прогрессировании воспаления серозное пропитывание сменяет диффузная гнойная инфильтрация паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются и образуют абсцессы. По локализации абсцессы делятся: на подкожные, субареолярные, интрамаммарные и ретромаммарные.
Острый мастит чаще всего возникает в период лактации (инфекция проникает в ткань МЖ через повреждение соска и ареолы, реже — гематогенным или лимфогенным путем из других очагов инфекции).
При мастите клинически выявляется увеличение, нагрубание и болезненность молочной железы, повышение температуры тела; определяется гиперемия кожи, болезненный инфильтрат (соответствует серозной и инфильтративной фазам развития). Эта форма мастита хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании.
— увеличение эхогенности подкожной клетчатки, стирание границы между задним слоем дермы и подлежащими структурами;
— потеря четкости дифференцировки структурных элементов;
— множественные дилатированные млечные протоки;
Для абсцедирующей фазы развития мастита характерно образование отграниченного гнойника. Формирование абсцесса сопровождается покраснением, напряжением кожи, в ряде случаев определяется флюктуация (показания к оперативному лечению мастита ).
Профилактика развития и консервативное лечение мастита
К профилактическим мероприятиям по борьбе с развитием мастита относятся:
— Массаж молочных желез на всем протятяжении беременности, соблюдая правила щадящего отношения к молочной железе.
— Подготовка сосков к кормлению
Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.
Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.
Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках. неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.
В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.
Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.
Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.
Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Массаж молочной железы. сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.
Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.
Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.
После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.
Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.
При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).
Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.
Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.
Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.
Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы .
Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.
источник