Липома молочной железы это рак или нет

Появление у женщин уплотнений в груди, которые не исчезают с течением времени, требуют вмешательства врача. К подобным новообразованиям относится липома, или жировки, возникновение которой обусловлено наследственностью, гормональными и иными нарушениями.

Первые признаки, свидетельствующие о появлении этой опухоли, возникают в период, когда размер уплотнений превышает 1,5-2 см. Лечение липомы проводится с помощью методов консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Липома — это доброкачественное новообразование, возникающее вследствие скопления жировых клеток. Также в состав опухоли нередко входят другие ткани. Жировик в грудной железе не считается опасным для женщины.

Новообразования этого типа в редких случаях перерождаются в раковые опухоли. При этом дифференцировать добро- и злокачественные (липосаркому) опухоли удается исключительно посредством гистологического исследования проблемных тканей.

В группу риска развития липом входят женщины старше 40 лет. У 95% пациенток размеры новообразования не превышают 2 см в диаметре.

Перерождение липомы в злокачественную опухоль возможно при сильных отравлениях организма, тяжелых соматических патологиях, гормональных нарушениях. Крайне опасными считаются крупные жировики и образования, подвергшиеся механическому воздействию.

Липомы отличаются округлыми, овальными, плоскими или многогранными формами. Жировики в молочных железах формируются как самостоятельные образования, так и на фоне липоматоза (неоплазии), или множественного поражения организма аналогичными опухолями. В последнем случае липомы возникают из-за наследственной предрасположенности.

У женщин репродуктивного возраста жировики характеризуются преимущественно гистологическим строением. У пациенток после наступления менопаузы в липомах появляются фиброзные элементы.

Классификация липом проводится по гистологическому составу опухоли, локализации, степени вовлеченности соседних тканей. Первый критерий считается ключевым. От этого показателя зависит прогноз развития неоплазии.

В зависимости от состава жировики в молочных железах классифицируются на следующие виды:

Классическая липома. Состоит исключительно из жировых клеток (адипоциты).
Липофиброма. Помимо жировых клеток новообразование включает соединительную ткань.
Фибролипома. Большая часть опухоли образована из соединительной ткани, но присутствуют также адипоциты.
Ангиолипомы. У таких опухолей жировые ткани пронизаны множественными кровеносными сосудами.
Миксолипома. Жировая ткань опухоли продуцирует слизь, которая скапливается в опухоли, способствуя увеличению размеров последней.
Миолипома. В состав новообразования входят гладкомышечные волокна и жировая ткань.

Последние две опухоли встречаются редко. Чаще в тканях молочных желез формируются липомы и фибролипомы. Обычно жировики носят единичный характер. В случае поражения молочных желез множеством липом при удалении одной остальные начинают активно расти.

Иногда новообразования, в состав которых входит соединительная ткань, склонны к кальцификации. Из-за новых элементов усиливается давление, которое неоплазия оказывает на нервные волокна, что провоцирует болезненные ощущения.

В зависимости от степени вовлеченности соседних тканей новообразования подразделяются на узловые и диффузные. Первый тип опухолей характеризуются наличием капсулы из соединительной ткани. Диффузные жировики прорастают в жировую клетчатку.

В зависимости от локализации липомы подразделяются на подкожные, интрамаммарные и глубокие. Опухоли второго типа располагаются между дольками груди, а последнего — за молочными железами.

Истинные причины появления жировиков в молочных железах не установлены. Исследователи предполагают, что новообразования этого типа развиваются под действием внутренних либо внешних факторов.

К числу вероятных причин появления липом относят наследственность. Разрастания жировой ткани происходят из-за мутации одного гена и нескольких хромосом.

Второй возможной причиной появления липом считается гормональный дисбаланс. Теория объясняется, почему разрастание жировой ткани наблюдается преимущественно у женщин старше 45 лет: в этот период происходит перестройка организма, вызванная наступлением менопаузы.

источник

Липома в молочной железе – это новообразование, формирующееся из жирового и соединительного эпителия. Характер патологии доброкачественный. Липоматоз возникает у женщин после 28 лет. Образуется в подкожно-жировом слое органа. Отличается медленным ростом. Диагностируются опухоли в размере от 2,5 см до 15 см. Болезнь нужно лечить на любых стадиях развития. Во время разрастания атипичная ткань сдавливает соседние органы и сосуды с нервными окончаниями, что опасно серьёзными осложнениями в функционировании груди.

Липома молочной железы – это доброкачественное уплотнение в подкожной клетчатке. Образуется патология из жировой и соединительной ткани. Атипичная клетка увеличивается медленно. Диагностируют размеры липомы от 25 мм до 20 см. При объёмах, превышающих 20 мм, происходит патологическое сдавливание ближайших кровеносных сосудов и млечных протоков с нервными отростками, что может привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Образование в грудине располагается в специальной капсуле из соединительного волокна. Мягкий узел отличается подвижностью и легко прощупывается во время проведения пальпации органа. Определить самостоятельно заболевание сложно. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти подробное обследование организма.

По структуре новообразования различают следующие виды:

миксолипома состоит из жирового эпителия с вкраплениями слизи, продуцируемой липомой;
фибролипома содержит соединительные волокна с жировой тканью;
ангиолипома характеризуется высоким содержанием кровеносных капилляров с жировым слоем ткани;
миолипома состоит из небольшого количества жирового эпителия;
липофиброма отличается преобладанием жировой прослойки с незначительными включениями соединительного волокна.

В зависимости от локализации опухоли выделяют поверхностную, межмышечную и подкожную форму.

Жировик выглядит как округлое новообразование с чёткими границами. Иногда встречаются уплотнения с размытыми краями. Опухоль, развивающаяся в капсуле, состоит из фиброзной оболочки.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.9 «Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации». В группе риска образования патологии находятся женщины после 25 лет.

Причины появления жировика на молочной железе:

патологии эндокринного характера – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
проблемы с обменом веществ;
наследственная предрасположенность;
нарушения в продуцировании половых гормонов;
состояние стресса в течение длительного периода времени;
избыточная масса тела;
отсутствие физических нагрузок – сидячая работа;
несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки и витаминов с микроэлементами;
травмирование грудной ткани;
злоупотреблением спиртными напитками и никотином.

Липома возникает в области грудины из-за закупорки протоков потовых желёз. Нарушение в функционировании железы приводит к формированию капсулы, заполняемой жировым волокном. Многие врачи считают главным фактором болезни гормональные и обменные нарушения в организме – это сопровождается тканевым замещением с преобладанием железистого типа. Активно разрастается фиброзный эпителий. Липофиброматоз нужно срочно лечить, чтобы избежать перерождения в рак.

Подозрительное уплотнение в грудной полости можно прощупать самостоятельно через кожу. Во время стремительного разрастания атипичной ткани опухоль удаётся диагностировать без процедуры пальпации. Липому характеризует плотная консистенция с подвижной капсулой в подкожной прослойке. На начальном этапе формирования симптомы у болезни отсутствуют. Первые признаки проявляются при увеличении узла до 15 мм и выше.

Из-за особенности строения и характерной подвижности под кожей наблюдается систематический контакт с верхним слоем дермы и внутренним эпителием в груди. Часто у женщин диагностируется дольчатое уплотнение с отсутствием чётких границ. Образование нередко выступает над кожной поверхностью.

Локализация жировика в глубоких слоях ткани развивается скрытно – без наличия внешних признаков и возможности прощупать узел. Характеризуется прорастанием в мышечные волокна. В данном случае появляется болевой симптом с внутренним дискомфортом на молочной железе.

Возможно формирование одиночной липомы в одной груди или сразу с двух сторон – двусторонний вариант патологии.

Грудь в женском организме выполняет важные функции, поэтому врачи советуют внимательно следить за появлением подозрительных новообразований. При обнаружении узла внутри молочной железы нужно обратиться к врачу для полного обследования.

В клинике пациентке назначат ряд процедур для уточнения диагноза и выбора правильного курса терапии. Болезнь опасна активным разрастанием и сдавливанием сосудов с нервными окончаниями, что может привести к некрозу поврежденных тканей.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Врач проводит физикальный осмотр женщины с пальпацией груди, собирает полный анамнез истории болезни.
На УЗИ (ультразвуковом исследовании) изучается форма и размеры опухоли с глубиной проникновения в подкожные слои органа.
Процедура маммографии позволяет исследовать структуру молочной железы, поражённой жировиком.
Проводится общий анализ крови и мочи на показатели основных элементов.
Пациентке назначается пункция для забора биологического материала для проведения биопсии липомы.
Для исключения злокачественной формы назначается цитология с гистологическим изучением клеточного образца опухоли.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию врач может предложить как дополнительную процедуру, чтобы уточнить степень поражения организма.

После получения результатов анализов врач сможет оценить состояние женщины и выбрать правильное лечение. Жировик требуется удалять на любой стадии развитии патологии. При росте новообразования сдавливаются млечные протоки с кровеносными сосудами, что может спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья женщины.

После диагностики пациентка готовится к лечению. Удалить липому молочной железы можно при помощи консервативной терапии, хирургического иссечения и средствами народной медицины. Медикаментозное лечение применяется на ранних сроках липоматоза, когда новообразование находится пределах 10 мм. Самостоятельно жировик не рассасывается.

Если диагноз подтвердился, женщина находится под пристальным медицинским наблюдением при любом методе терапии. Проводится процедура УЗИ 1 раз в 3 месяца и ежегодно – маммография.

Консервативное лечение сопровождается регулярным проведением анализа крови на наличие онкомаркеров СА-15-13. При активном разрастании опухоли требуется срочно удалять оперативным вмешательством. Существует риск травмирования нервных окончаний, сопровождающихся болевыми спазмами.

Липома гигантских размеров вызывает внешнюю деформацию груди, заметную невооруженным взглядом. Здесь также требуется срочная операция по иссечению узла.

Оперативный метод рекомендуется при диагностировании крупного новообразования в груди или при отсутствии эффекта от консервативного способа терапии. В основном применяют секторальную резекцию, которая позволяет удалить опухоль вместе с капсулой – это позволяет избежать рецидива.

Небольшие уплотнения выводится при помощи энуклеации (вылущивания) – способ щадящий и нетравматичный для женщины. Удалить маленький узел можно пункционной биопсией. Для этого потребуется длинная тонкая игла, которая вводится в капсулу и выводится содержимое наружу. После удаления не остаётся рубцов, но внутри остаётся оболочка липомы, способная спровоцировать рецидив.

Секторальная резекция – это болезненная процедура по иссечению жировика, но даёт положительный результат на полное выздоровление. Применяется метод при наличии определённого дискомфорта и других сопутствующих патологий молочной железы – мастите, фиброаденоме или гранулеме.

Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом – зависит от оперируемой площади и глубины поражения органа. Затем делаются метки надрезов при помощи ватной палочки с зелёнкой. Врач надрезает орган для доступа к липоме и извлекает капсулу полностью. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляются частично здоровые ткани – это поможет избежать повторной патологии. После операции края раны сшиваются.

Оставлять пустые полости в грудной ткани нельзя, поэтому возможно наложение швов над подкожно-жировым слоем. Удаленный биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования структуры жировика. Длится процедура 20-30 мин.

Осложнения после операции встречаются редко. Возможно повторное инфицирование раны с воспалительным процессом или гематома в прооперированном участке из-за не полностью остановленной крови. При наличии проблем со свертываемостью крови может диагностироваться внутреннее кровотечение.

Швы обычно снимают на 7-8 день. После процедуры может присутствовать болевой дискомфорт, поэтому пациентке назначают курс обезболивающих и успокоительных средств.

Новообразования в молочной железе, не превышающие размеры 50 мм, можно удалить при помощи лазерной терапии. Операцию проводят при введении местной анестезии для обезболивания. Опухоль иссекается с капсулой, чтобы не было рецидива болезни. Лазерный луч обладает антибактериальным свойством, что исключает повторное инфицирование раны. Прооперированный участок заживает за 5-7 дней. Кожа восстанавливается полностью до 15 дней.

Операция считается безопасной в плане отсутствия повреждения сосудов или быстрой коагуляции раны. Недостатком процедуры является невозможность взять биоматериал для гистологии.

Липосакция используется редко из-за высокого риска рецидива. Радиоволновое лечение применяют при наличии небольших размеров и доступного расположения узла.

Вылечить жировик удаётся при помощи консервативной терапии. Для положительного эффекта требуется выполнять все рекомендации врача. Метод помогает на начальном этапе формирования болезни. Манипуляции позволяют остановить рост узла и уменьшить в размерах до полного рассасывания. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

Витаон изготовлен из натуральных растительных компонентов. Мазь не раздражает кожу и не вызывает воспалительных процессов. Присутствие индивидуальной непереносимости требует прекратить использование и заменить на другое средство с аналогичным действием. Бальзам наносят на больное место и фиксируют лейкопластырем или тугой повязкой. Менять повязку нужно 2 раза в день. Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами, что благотворно влияет на опухоль.
Мазь Вишневского изготовлена на основе берёзового дёгтя, касторового масла и ксероформы. Рекомендуется при наличии воспалительного процесса внутри липомы. Вещество наносят на грудь и фиксируют бинтом на 2-3 часа. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день в течение недели. Возможно появление побочных эффектов или аллергической реакции, тогда препарат нужно исключить из курса терапии.
Ихтиоловая мазь обладает антисептическим действием. Предпочитают назначать при диагностировании инфицирования жировика внутри молочной железы. Препарат устраняет эффект зуда, восстанавливает тургор кожи и блокирует дальнейший процесс воспаления. Положительный лечебный эффект после применения наблюдается через 2-3 часа. Запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам.

Лечение лекарственными средствами помогает при раннем выявлении заболевания и небольших размерах новообразования. Правильное использование лекарств с точной дозировкой гарантирует быстрое восстановление организма и полное рассасывание жировика.

Народная медицина считается вспомогательным методом к консервативному способу терапии. Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить процедуры под плотным медицинским контролем.

Самыми эффективными и популярными в лечении липомы молочной железы считаются следующие рецепты:

50-100 г сала перекрутить в мясорубке с 1 головкой чеснока. Всё тщательно перемешивают и готовую смесь наносят на больной участок. Процедуру повторять 3 раза в сутки. Мазь можно закреплять лейкопластырем или бинтом.
Каланхоэ помыть и нарезать мелкими кусочками. Полученную кашицу нанести на грудь и закрепить марлей на ночь.
Золотой ус надрезается и прикладывается к опухоли. Сверху нужно положить пищевую плёнку и закрепить тугой повязкой. Менять повязку 2 раза в день. Курс длится 15 ней.
Головку репчатого лука запечь в духовке и растолочь с 50 г хозяйственного мыла. Компресс накладывается 2 раза день до полного рассасывания узла.
Корицу нужно добавлять в кофе, кашу, молоко для очищения крови и стимулирования распада жировой ткани.
40 г свежих или сушёных ягод чёрной смородины смешать с 50 граммами шиповника. Залить кипятком (350 мл) и оставить на 30 мин. Затем процедить, влить пиво (200 мл). Пить 1 раз в день до полного выздоровления на голодный желудок.
Свежие хвойные иголки залить кипятком (300 мл). Поставить на водяную баню до 15 мин. Остудить и делать примочки 2 раза в день.

Рецепты народной медицины нельзя использовать самостоятельно без консультации лечащего врача. Это может спровоцировать тяжёлые последствия и ухудшение самочувствия.

Для предотвращения липомы в груди нужно исключить жирную пищу и обогатить рацион растительной клетчаткой. Присутствие физических упражнений снизит риск развития патологии. Также нужно контролировать вес и эмоциональный фон. Самостоятельное исследование груди позволит выявить уплотнение на начальном этапе и провести своевременное лечение.

Присутствие болезни в семье требует пристального внимания врачей и самой женщины. Нужно регулярно проходить плановые осмотры и диагностические процедуры.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

источник

Заболевание является одним из распространенных незлокачественных состояний, что образуется с клеток жировой ткани. Обычно данные подкожные опухоли являются безвредными, поскольку локализуются только в одной области и не распространяются на другие части тела. Липома выглядит как шишка под кожей и может быть одиночной или множественной.

Липома может возникать у людей любого возраста при определенном стечении обстоятельств. Однако, чаще образовываются:

у женщин в возрасте от 40 лет и особенно у тех, кто старше 50;
у женского пола преобладают одиночные липомы, у мужчин ‒ множественные;
генетические условия влияют на возникновение опухоли.

Во время раннего детства и полового созревания клетки делятся очень быстро. Однако во взрослом возрасте новые клетки образовываются только тогда, когда они необходимы организму, чтобы заменить старые или травмированные ткани. К сожалению, процесс деления может обрести нездоровые условия:

новые элементы могут поддаться мутациям, вследствие чего возникает неконтролированное деление;
когда жировые клетки становятся аномальными, они начинают скапливаться в каком-либо месте;
при росте аномальные жировые клетки начинают воспроизводить тысячи копий себя;
клетки, отвечающие за жир в составе липомы, перестают функционировать и отвлекают ресурсы от своего энергетического предназначения, начиная образовывать опухоли.

Липома характеризуется как мягкое подкожное уплотнение любого размера. Обычно растет постепенно. Образование имеет такие особенности:

оно окружено тонкой белой капсулой, отделяющей опухоль от окружающей жировой ткани;
обычно возникает только на одной стороне тела;
чаще встречается в районе бедер, спины, шеи и плеча;
иногда формируются в мягких тканях рук и ног, мозге, сердце, стенке пищеварительного тракта, внутри мышечной ткани или спинном мозге;
эти доброкачественные опухоли обычно не болезненные и не зудящие, кроме тех, которые содержат кровеносные сосуды, мышцы и другие типы клеток;
иногда связаны с формой ожирения, особенно у женщин среднего возраста;
если липома расположена в грудной клетке, может произойти надавливание на внутренние органы и, соответственно, может возникать специфический дискомфорт.

Доброкачественные новообразования кожи такие как «липома», сами по себе не представляют опасности. Однако нужно точно установить диагноз. Для этого следует провести гистологический и цитологический анализы зрелой жировой ткани. Здоровые образцы содержат небольшие капилляры и тонкие волокнистые нити. Воспалительные изменения и жировой некроз часто заметны при травмировании липомы.

Цитогенетические аномалии могут быть выявлены приблизительно у половины липом, но это состояние еще не свидетельствует об онкологическом процессе. Для точного установления диагноза используется дифференциальная диагностика липом.

Отличить здоровую ткань от аномальной иногда бывает весьма сложно, поскольку злокачественное образование в виде хорошо дифференцированной липосаркомы чрезвычайно часто имитирует под обычную доброкачественную липому.

Доброкачественное формирование липома не может перерасти в злокачественное. Однако существуют усложненные варианты жировиков, от которых обязательно следует избавляться.

Сосредоточенны во внутренних органах, хотя и редки, но довольно опасные формирования. Поэтому, к примеру, глубокие липомы забрюшинного пространства врачи иногда считают высокодифференцированными липосаркомами.

Они также состоят из жировой ткани, но содержат закупоренные капилляры. Бывают двух видов:

Закрытые, с четкими границами.
Со способностью распространятся в окружающие ткани, что граничит со злокачественным поражением.

Патология полиморфных липом

Из-за нетипичных цитологических особенностей может быть спутана с липосаркомой. Она выглядит как цветок из гигантских клеток и имеет нечеткие ядра.

Хорошо отграниченное образование из подкожной клетчатки. Имеет множество вариантов. Поэтому во многих случаях характеризуются патологическими изменениями, которые вызывают беспокойство.

Возникает в подкожных или глубоких мягких тканях из бурых жировых клеток. Формируется очень редко, поэтому может вызывать опасения.

Липома как передрак не характеризируется специалистами никогда. Но образования, расположенные на задней части шеи (как бы на месте воротника) или забрюшного пространства иногда имеют капсулу, которая распространяется под кожу. Именно этот вид липомы может переродиться в рак. При выявлении любого нетипичного уплотнения следует немедленно обратиться к врачу.

Также, некорректные диагностические исследования часто вводят в заблуждение и достоверно не устанавливают структуру жировой ткани опухоли. Раковые опухоли мягких тканей представлены липосаркомой, которая бывает 4 видов:

Высокодифференцированная, похожа на обычные жировые клетки и растет медленно.
Дифференцированная, имеет низкую степень злокачественности.
Миксоидная ‒ промежуточный вид до агрессивной липосаркомы. Клетки уже имеют существенные отличия.
Плеоморфная ‒ редкий подтип с клетками сильно отличающимися от обычных.

Образование не нуждается в терапии. Однако, иногда оно вызывает косметический дискомфорт, увеличивается в размерах, становится болезненным, мешает движению и т. п. В таких случаях рекомендовано:

Хирургическое вмешательство ‒ наиболее надежный способ лечения липом с наименьшей вероятностью рецидива.
Инъекции стероидов. Они уменьшают опухоль, но не устраняют ее.
Липосакция ‒ вытягивание жира из образования. Метод не способен полностью избавить от опухоли.

После удаления липомы могут возникнуть некоторые осложнения, такие как:

чрезмерное кровотечение;
инфицирование раны;
подкожное скопление жидкости (серома) или крови (гематома).

Рекомендации по домашнему уходу

держать послеоперационную поверхность чистой;
регулярно сменять повязки;
применять лекарства, предписанные врачом;
около месяца избегать физических нагрузок, чтобы не спровоцировать кровотечение;
воздержаться от приема горячих ванн.

Люди, у которых неоднократно появлялись липомы, должны серьезно относиться к своему здоровью и проходить регулярные обследования, поскольку гарантировать полностью отрицательный ответ на вопрос: «Может ли липома переродиться в рак?» онкологи не берутся.

источник

Доброкачественная жировая опухоль называется липома. По другому можно услышать такое название как жировик. Развивается липома в соединительной подкожной рыхлой ткани, разрастается сосудистыми пучками и прорастает глубоко до подкостницы.

Липому молочной железы можно отнести к доброкачественным новообразованиям. Наблюдается, в основном, у женщин старше 40 лет. Сам жировик хоть и считается доброкачественной опухолью, но существует большой риск перехода в злокачественное новообразование. Именно поэтому необходимо знать симптомы, причины и меры профилактики.

Сама липома выглядит как капсула, которая состоит из соединительной ткани. Внутри капсулы содержатся жировые клетки. При пальпации жировик напоминает практически неподвижный узелок округлой формы (может быть овальный, плоский, края могут быть не четкие).

Схема: липома (жировик) молочной железы

Для определения вида липомы (жировика) врач основывается на следующих моментах: месте локализации, гистологию, размеры, степень поражения соседних тканей. Так липомы подразделяются:

классические — в состав которых входят только жировые клетки;
липофибромы — в состав которых входят жировая ткань и соединительна ткань, но больше преобладает жировая ткань;
фибролипомы — состоят из жировой и соединительной ткани, больше преобладает соединительная ткань;
ангиолипомы — состоят из жировой ткани, где преобладают кровеносные сосуды;
миксолипомы — состоят из жировой ткани, где продуцирует слизь;
миолипомы — объединяет жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Такие виды как миолипомы и миксолипомы на практике довольно редко встречаются. В основном, у женщин выявляют классический вид липом и фибролипомы.

Липомы различают по степени отграничения от других тканей. Их подразделяют на узловые и диффузные.

Различают по месту локализации, делят на:

подкожные, которые не проникают в паренхиму молочной железы;
интрамаммарные, которые локализуются между дольками молочных желез;
глубокие, которые расположены глубоко за молочной железой.

Однозначной причины появление липом нет. Есть только факторы риска, которые способствуют образованию жировиков. К ним относятся:

нарушение жирового обмена в организме;
нарушение белкового обмена;
избыточная масса тела;
наследственность;
зашлакованность;
гормональный сбой в организме;
закупорка сального протока;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
прием гормональных противозачаточных препаратов более 5 лет;
травмы груди;
неоднократная беременность и роды (растяжки);
алкоголь, курение;
ношение неправильного и тесного нижнего белья;
экология.

В основном, липомы не приносят дискомфорта. Именно поэтому жировик можно только прощупать при достижении его размеров от 1,5 см до 2-х сантиметров. Также липому можно обнаружить в ходе профилактического осмотра.

Если липома вырастает больших размеров, то возможно увидеть небольшой косметический дефект.

Как правило, липомы локализуются подкожно в верхнем наружном квадранте молочной железы.

При пальпации липома безболезненна, по форме округлая, овальная, с гладкой поверхностью.

Липофибромы, а также фибролипомы по своей структуре на ощупь довольно плотные.

Так как липомы обычно бессимптомные, то самыми надежными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные. Именно с помощью данных методик можно определить место локализации, размер, форму и состав жировика. Для этого врач может назначить:

Ультрозвуковое исследование, которое позволяет рассмотреть форму, контуры новообразования. Так же смотрят гиперэхогенность.
Маммографию, которая делает специальный рентгенологический снимок. Если имеется липома, то на снимке она выглядит серым образованием с четкими контурами и рентгеноконтрастной капсулой.
Пункционную биопсию молочной железы. Это самый достоверный метод диагностики, который дает возможность определить точный состав неоплазии.

Дополнительными (дифференциальными) методами диагностики могут быть назначены: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), онкомаркеры. Биохимический анализ крови выявит нарушения обменных процессов.

Назначается такая диагностика при узловых формах мастопатии, доброкачественных опухолях молочных желез, липосаркомы, рака молочной железы.

Не забывайте проводить самообследование. Это поможет раньше заметить проблему и решить ее.

Как правило, при выявлении небольших размеров липом, доктор рекомендует постоянное наблюдение. Оно включает в себя:

один раз в пол года осмотр врача-маммолога;
один раз в год проходить процедуру маммографии.

Консервативный метод лечения не применяют. Так как практика показывает, что липомы даже маленьких размеров не рассасываются.

Если выявлен ускоренный рост, присоединился болевой синдром, эстетически грудь выгляди некрасиво, происходит некроз ткани, произошло перерастание в злокачественное образование, то назначается хирургическое вмешательство.

Способы хирургического вмешательства:

Аспирация содержимого опухоли: с помощью прокола изымается жировая ткань с капсулой новообразования, после данного прокола рубца не остается. Недостаток данного метода лечения заключается в риске развития рецидива.
Энуклеация опухоли с капсулой: назначают в случаях узловых новообразований. Выполняется при помощи лазера, скальпеля или радиоволнового аппарата. Плюс метода состоит в том, что снижен риск развития рецидива.
Секторальная резекция молочной железы: назначается в случаях диффузных липом или больших размеров опухоли, а также при подозрении на злокачественное новообразование.

После любого из перечисленного хирургического вмешательства, обязательно женщине назначают поддерживающую терапию, а именно назначаются:

витамины группы А, В, С, Е;
антибиотики;
обработка ран антисептическими растворами;
иммуностимулирующие средства;
гомеопатические препараты.

полный физический покой;
постоянные медленные прогулки на свежем воздухе;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

Луковый компресс. Для этого луковицу необходимо запечь в духовке, потом растереть в кашицу. Смешать полученную массу с хозяйственным мылом. Все перемешать, выложить на ткань и приложить к груди. Такой компресс необходимо носить постоянно.
Алоэ компресс. Лист алоэ разрезают для получения сока, полученный сок прикладывают к новообразованию постоянно.
Медово-спиртовые повязки. Для приготовления необходимо взять в отношении 2:1 меда и спирта, все перемешать и выложить на ткань. Приложить на грудь и закрепить. Повязку необходимо менять два, три раза в сутки.
Прием корицы. Каждый день принимать порошок корицы по 1 чайной ложки запивая водой
Компресс из бодяги. Траву необходимо распарить и приложить к новообразованию на 2 часа.

Но не стоит забывать , что все народные рецепты не дают 100% результата. Без консультации врача не рекомендуют проводить самолечение. Таккак неправильное лечение может привести к быстрому разрастанию липомы.

В основном, прогноз данного заболевания всегда благоприятный. Новообразование, как правило, растет довольно медленно. После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются очень редко.

Осложнением является нарушение эстетики молочной железы. Липомы, которые состоят из соединительной ткани могут вызывать болевой синдром. Довольно редко встречаются такие осложнения, как:

раз в год делать ультрозвуковое исследование молочной железы;
раз в 2-3 года сдавать онкомаркеры;
вести здоровый образ жизни;
отказаться от курения и алкоголя;
вести активных образ жизни;
правильно питаться;
избегать стрессов;
поддерживать и следить за своим иммунитетом.

источник

Что такое липома молочной железы? Женщины среднего возраста сталкиваются с данной проблемой очень часто — явление это весьма распространено. Липоматоз — это одно из многих заболеваний, характеризующихся доброкачественным образованием, только в данном случае опухоль состоит из жировых тканей, которыми очень богата кожа на груди, а не из железистых волокон, как многие другие наросты.

Структура липомы молочной железы округлая или чаще шарообразная. У опухоли есть своя оболочка, придающая ей форму. Наполнена данная капсула обычными жировыми клетками. Определяется образование методом пальпации. Ни в спокойном состоянии, ни при надавливании липома не причиняет боли. В большинстве случаев она приносит лишь эстетический вред, искажая вид молочных желез женщины. Лечится патология в основном хирургическим методом.

Для начала надо отметить, что липоматозу подвержены в основном женщины с рядом отличительных признаков — это ожирение, гормональный сбой, беременность, сахарный диабет. Процесс образования липомы сравнительно прост: в какой-то момент сальный проток, по которому на поверхность кожи выводится жир из железы, закрывается и выделяемый секрет начинает накапливается в слое эпидермиса. Начальную стадию липомы называют атеромой, и если ее вовремя не удалить, то липома может разрастись до довольно больших размеров.

Существует ряд причин, которые вызывают закупорку сальных протоков и, как следствие, появление липом:

Лимфоток нарушается при малоподвижном образе жизни.
Неправильное питание. Жировик образуется от изобилия в рационе быстрых углеводов и животных жиров.
Гормональный сбой. Может наступить в результате приема гормональных препаратов, например контрацептивов.
Отравление организма никотином и алкоголем.
Частые травмы кожи от ударов.
Растяжки на груди, появляющиеся в результате беременности и родов.
Экологически непригодная среда с повышенным содержанием пыли в воздухе и высоким радиационным фоном.
Неправильно подобранные бюстгальтеры и топы, стесняющие движения и травмирующие кожу.

Существует еще ряд причин, описать которые можно несколькими словами — это сбой процессов обмена веществ в организме. Такое явление возможно при нарушении работы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Липому не заметить очень трудно: в конце концов, крупное образование довольно явно выпирает из под кожи. На ощупь она твердая и упругая, не двигается, при надавливании болевых ощущений не вызывает. Растет такая опухоль очень медленно, так что резкого увеличения не бывает. С повышением своего размера липома начинает мешать двигаться и носить белье.

Образование бывает разных форм, которые отличаются размерами и локализацией. Самой часто встречаемой является узловая локализованная капсулой. Более редкая форма — диффузная, она распространяется по тканям вокруг молочной железы. Самой опасной считается фибролипома, так как данная опухоль со временем трансформирует свое наполнение в соединительную ткань.

Ангиолипома появляется в случае, если обычная липома не лечилась долгое время и в нее проросли кровеносные сосуды. При удалении такой опухоли возможно обильное кровотечение. Если в липоме разрослась мышечная ткань, то данное образование называется муколипома.

Перед тем как провести операцию по удалению образования, врач должен точно определить, с каким именно видом липомы придется работать. Это избавит от непредвиденных осложнений. Перед операцией важно провести гистологическое исследование образца нароста, чтобы исключить его онкологический характер.

Кроме того, для этой же цели изучается интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Именно в нем в первую очередь находят клетки рака при онкологических заболеваниях.

Для первичной диагностики применяется рентгенография. Иногда можно использовать и ультразвуковое исследование, однако наиболее полную картину дает компьютерная томография, сосредоточенная на грудном отделе.

На сегодняшний день ни одно лекарство не способно полностью вылечить липому, поэтому терапия проводится только хирургическим путем, это единственное действенное средство.

Известны случаи, когда липома рассасывалась сама собой, хотя никакого лечения не применялось. Операция же показана, если налицо стабильный рост новообразования. Наблюдение проводится в течение 1-3 месяцев, как правило, специалистом-маммологом. Экстренная операция назначается при появлении боли или выделений из липомы, в данном случае возможно развитие лимфосаркомы — злокачественной опухоли.

Операция проводится с помощью лазерного или обычного хирургического инструмента. Пациентка находится в этот момент под местным наркозом. Обезболивающие препараты подбираются индивидуально во избежание аллергической реакции на препарат.

В послеоперационный период необходимо следить за состояние шва, он должен быть сухой и без сильных покраснений. В это же время пациентке назначается курс препаратов, укрепляющих иммунитет организма.

Лечение народными средствами липоматоза неэффективно. Новообразование под действием компрессов рассасывается в крайне редких случаях. При этом оно должно быть совсем маленьким. Однако такие средства могут остановить рост липомы, а настои и отвары в принципе укрепляют иммунную систему организма, что важно в случае хирургического удаления опухоли.

Таким образом, имеет смысл ознакомиться с некоторыми средствами народной медицины. Среди них:

Грудной компресс из смеси тертого хозяйственного мыла и тертой же печеной луковицы зарекомендовал себя, как лучшее вещество от липом любой локализации. Данный компресс можно прикладывать к липоме 3-4 раза в день на полчаса. Курс такого лечения составляет 10 дней.
Можно делать компресс из золотого уса. Растение нужно как следует помять, затем выложить на полиэтиленовую пленку, добавить мед, доведя смесь до кашицеобразного состояния, и прилепить ее к липоме. Носить такой компресс можно весь день, то есть в течении 10-12 часов. Курс лечения составляет 12-15 дней.
Хорошо известен компресс из моркови. Готовится он просто: морковь протирается через терку, к ней добавляется бобовая мука в соотношение 1 к 1, затем в полученную смесь необходимо положить тмин или измельченный багульник. Этот компресс можно применять 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Капуста в помощь. Отварите несколько крупных листов капусты в молоке или разбавленном вине (2 ст. л. на 1 стакан воды). Приложите лист к груди, сверху обмотайте пищевой пленкой и ложитесь спать. Курс лечения — 9-12 дней.

Для борьбы с липомой можно принимать по 1-2 ч. л. корицы в день. Чтобы она хорошо усваивалась и ее легче было проглотить, можно насыпать корицу в мед. Это вкусно и полезно, соотношение простое: мед и корица берутся в равных пропорциях.

Настой из чистотела не только полезен, но и при передозировке ядовит. Поэтому при приготовлении данного настоя следует соблюдать пропорции. Чистотел нужно мелко нарубить (корень выбрасывается) и наполнить им обычный стакан. Затем он пересыпается в тряпичный мешочек, в который также добавляется 200 г сахара. Мешочек помещается на дно сосуда емкостью 3 л. Затем в тару заливается до самого верха творожная сыворотка и она помещается в темноту на 30 дней. По истечении положенного срока настой процеживается и в дальнейшем хранится в холодильнике. Употреблять данный препарат рекомендуется по 50 г 3 раза в день за полчаса до еды. Так как чистотел на вкус довольно горький, в виде закуски для данного настоя очень подходит мед.

Как лечить липому, личное дело каждого человека, помните главное — длительный рост образования может привести к онкологическому заболеванию.

источник

Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [ Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>9], [10], [11], [12], [13], [14]

Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.

Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).

Однако следует иметь в виду и то, что липомы обнаруживаются и у более молодых женщин, и у мужчин и даже у детей. И здесь нужно вспомнить о жировой ткани, ведь липомы молочной железы являются мезенхимальными опухолями, состоящими из зрелой жировой ткани (в переводе с греческого Lipos — жир). По сути, это скопление жира, инкапсулированное фиброзной тканью. И эти «жировые капсулы» могут появляться не только в молочных железах, но и в висцеральных органах, под кожей, в мышечных тканях туловища и конечностей.

Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.

В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.

Сама жировая ткань, состоящая из адипоцитов и фибробластов, не просто накапливается в организме: она участвует во многих метаболических и нейрогормональных процессах. Жировые клетки адипоциты вырабатывают гормоны — адипонектин, резистин, а также гормон насыщения лептин (регулирующий аппетит путем воздействия на гипоталамус). При недостатке данного гормона снижается активность щитовидной и половых желез и повышается активность коры надпочечников. При повышенном уровне лептина происходят противоположные процессы, но в обоих случаях в работе эндокринной системы происходят сбои. Так что, чем больше жировых тканей в организме, тем выше вероятность возникновения липомы молочной железы.

[15], [16], [17], [18], [19]

источник

Липома молочной железы – это не опасный вид доброкачественных образований в организме. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Может появляться липома на любом из участков тела, в том числе и в молочных железах.

В большинстве случаев это доброкачественный вид очага. В редких случаях может происходить перерождение очага в злокачественный. Выявление происходит обычно уже в молодом возрасте, преимущественно в молодом возрасте, до 30 – 35 лет.

Особенно часто подвергаются развитию липом грудные железы женщины пожилого возраста после наступления стойкой менопаузы. Представляет собой образование, преимущественно округлой формы с окружённой капсулой.

Средний размер липомы достигает 3 – 5 см. В норме не должно наблюдаться воспалительного процесса в очаге, не должна болеть, а также быстро расти.

Независимо от того, что принцип строения данных образований идентичный, следует отметить, что в настоящее время выделено сразу несколько видов липом молочной железы.

По количеству образований:

Единичные липомы молочной железы. В том случае, если в организме находится только единичное образование.
Множественное образование липом. В данном случае липомы могут обнаружиться не только в области молочной железы, но и в других органах.

Форма образований:

Узловые липомы молочной железы. Округлые образования с четкими контурами.
Диффузные липомы молочной железы. Переход разрастаний за пределы капсулы.

Состав липом:

Липофибромы. При наличии в области образований участков фиброзной ткани.
Фибролипомы. Основное содержание липомы это соединительные ткани с участками жировой.
Ангиолипомы. Образование, содержащее кровеносные сосуды.
Миксолипомы. Это участки с жировой тканью и слизью.
Миолипомы. Наличие в составе мышечной ткани.

Точной причины появления липом в молочной железе никто назвать не может. Основной предпосылкой их появления считают нарушение формирования и дифференцировки жировой ткани. Поскольку молочная железа состоит из двух видов тканей, одна из которых жировая.

И в данном случае может происходить при аномальном росте и делении клеточных структур в жировой ткани. Это опухоль мезенхимального происхождения. Клетки, входящие в состав опухоли имеют морфофункциональную зрелость. Снаружи ее окружает фиброзная капсула.

Предрасполагающими факторами является:

Закупорка в области выходных отверстий в сальных железах. Это может быть связано с недостаточной гигиеной, особенностью кожи, а также применением косметических средств, приводящих к развитию закупорки.
В некоторых случаях это может быть связано и патогенезом фиброзно-кистозной мастопатии. Это бывает со сбоями в ежемесячном гормональном фоне.
Также это происходити при нарушении обмена веществ. Подобная картина чаще всего происходит в период менопаузальных перестроек.
Нарушение функционального влияния в щитовидных и поджелудочных тканях, а также в гипофизарных изменениях.

К факторам, влияющим на развитие липомы и ее образование, относят:

Наследственные предрасположенности. Особенно если в семье у ближайших родственников были подобные изменения. Подобная картина обусловлена наличием генетических дефектов, что в настоящее время можно выявить клинически.
Наличие в анамнезе случаев ушибов или травматических воздействий на ткани, а также перенесённые оперативные вмешательства. В некоторых случаях женщина не может вспомнить Подобных случаев, лишь при детальном расспросе удаётся выяснить.
Патология иммунологической системы.
Гормональные нарушения не поддающиеся терапии, а также возможный приём гормональных контрацептивов.
Радиационное и химическое воздействие либо на протяжении длительного времени, или же в большой дозе.
Курение, как пассивное, так и активное, а также употребление алкогольных напитков.
Стрессовые воздействия.
Нарушения в работе пищеварительных и выделительных органов, образование в организме большого количества шлаков и токсинов.
Заболевания со стороны органов нервной системы.
В данную группу следует отнести и использование неправильного белья. Это должны быть бюстгальтеры, выполненные из мягких и дышащих тканей, а также соответствующие размеру и погодным условиям. Не должно создаваться препятствий для лимфооттока и нормального кровообращения.

Липома молочной железы характеризуется тем, что женщина длительное время может даже не подозревать о наличии образования.

Это будет зависеть от размеров опухоли, а также уровня расположения:

Если очаг небольших размеров, а также расположен глубоко в тканях, то возможно длительное наличие липомы в тканях.
Если же образование расположено над поверхностью кожи или не глубоко в ткани молочной железы женщина может определить у себя наличие округлого, часто с ровными контурами образования, имеющего различные размеры и при этом также никак не проявляющего себя.
Женщине в некоторых случаях липома молочной железы может предъявлять дискомфорт, особенно если она располагается близко к коже и имеет большие размеры, это связано в ношением белья или постоянным натиранием области.

Клиника будет зависеть от расположения липомы и ее размеров:

Если очаг небольшой, но расположен глубоко, рядом с сосудистой нервными пучками может появляться боль распирающего или давящего характера. В некоторых случаях может проявиться потерей чувствительности органа.
Если пережимаются сосуды, то может появиться либо чувство онемения, снижения чувствительности, а в некоторых случаях и отека ткани.

Определение такого диагноза как липомы обычно не вызывает затруднений. Если не отмечается клинической выраженности патологии, то диагностика может затянуться при небольших размерах липомы или больших размерах молочных желёз, когда образование располагается в толще тканей.

Начало диагностики:

Начинается диагностика с беседы. Врач уточняет наличие жалоб, а также возможных типичных для липомы проявлений.
После этого производится осмотр органа, молочные железы пальпируются, и также производится осмотр лимфатических узлов.

Из инструментальных методов диагностики по меняются два основных неинвазивных метода:

Это маммография, скрининговый метод обладающих большой диагностической важностью и высокой доступностью. Ограничением в его назначении является возраст, не рекомендуется проводить маммография до 40 лет. В некоторых случаях при быстром росте, выраженной клинике, а также дифференциальной диагностике с онкологическим процессом проводится и в более раннем возрасте. Проводится облучение тканей. Позволяет оценить состояние тканей, лимфатических узлов и определение соотношений компонентом ткани молочной железы. В некоторых случаях по отношению отталкивания ткани к лучам, это определяет плотность ткани. При этом требуется дифференциальная диагностика и дополнительные методы для соотношения. Маммография это метод противопоказанный во время беременности, даже при наличии образований.
Ультразвуковое исследование.УЗИ – это безопасный и при этом достаточно эффективный метод. Разрешается применять его в любом возрасте, даже молодом, не противопоказан он и при беременности. Можно оценить не только размеры и предполагаемую структуру с плотностью, но и при наличии доплерометрической установки характер кровообращения в ткани самой железы и в области образования.

В случае дифференциальной диагностики требуется проведение инвазивных методов:

К ним относится достаточно популярную и диагностически важную процедуру – прицельная биопсия. Может проводиться с помощью прокола тканей и захвата необходимых тканей. В последующем материал подвергается гистологическому исследованию с определением клеточного состава. Проводить ее можно в амбулаторных условиях, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, при этом никаких подготовительных процедур не требуется.
В некоторых случаях проводится исследование на онкомеркеры тканей. К ним относят СА-15-3, а также РЭА. Последний не является специфичным к данной ткани, и в некоторых случаях повышается при различных доброкачественных заболеваниях.

Это достаточно спорный вопрос, который будет касаться того, стоит ли лечить или удалять липому. Для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику следует уточнить несколько основных моментов. В первую очередь выясняется возможная причина данной патологии и определяется спектр факторов, которые могут приводить к ним.

Среди них будет также уточнение наследственной отягощённости по возможному злокачественному росту. А также определения патологических симптомов.

Обязательному удалению подлежат те липомы молочной железы, с которыми развиваются патологические симптомы. Это могут быть признаки нагноения, вовлечения сосудисто-нервных пучков и т.д. Также это быстрый рост жировой ткани в предполагаемом образовании.

Важный этап в определении возможного хирургического лечения лежит в возможном гистологически неблагоприятном ответе пункционного материала, если наблюдаются атипичные клетки или морфологически недифференцированные ткани потребуется удаление не только липомы, но рядом лежащей ткани молочной железы.

В случае если никаких негативных предпосылок нет, наследственность не отягощена и нет гормональных нарушений, а также роста липомы не происходит, то производится сохранение образования в ткани молочной железы. Но при этом требуется обязательная динамика состояния с возможным контролем состояния.

Точного лечения, направленного на удаление липомы из молочной железы без применения хирургического метода не удастся. Подбирается оно исходя из вида липомы и характера патологического процесса.

Единственным методом консервативного лечения липомы молочной железы является воздействие на возможную причину развития этого образования:

Если основной причиной является гормональный сбой или нарушения гормонального обмена требуют обязательной корректировки и в случае остановки роста и отсутствии симптомов возможно сохранение образования, в некоторых случаях можно заметить уменьшение очага.
Также это могут быть и нарушения обмена веществ. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога и терапевта с проведением биохимического исследования и выявлении отклонений в них.
Иногда назначаются препараты для лечения дислипидемий и нарушений работы печени. Кроме того женщине проводится процедура дезинтоксикация для удаления из организма шлаков.
При выявлении других причин проводится коррекция возможных причин и состояний, развившихся в настоящее время. Так для того, чтобы исключить возможные осложнения липомы с присоединением бактериальной флоры проводится санация очагов хронической инфекции с возможным назначением антибиотиков, а также антисептиков.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление основного очага.
Из немедикаментозных методов следует включать и изменение образа жизни. Для этого требуется подбор качественного белья, подходящего по размеру и состоящего из натуральных тканей. Уделять большое внимание сну и отдыху, а также влиянию стрессовых ситуаций. Назначают витаминно-минеральные комплексы и полноценное питание с исключением переизбытка калорий.

Существует несколько способов хирургического удаления липомы молочной железы. Выбор будет зависеть от размеров очага, а также его вида. Кроме того, при выборе тактики учитываются все факторы, которые могут привести к развитию злокачественного процесса и состояние организма в настоящий момент.

Виды вмешательств:

Если очаг единичный, поверхностно расположенный, в настоящее время никак не проявляет себя и у женщины нет предпосылок к тому, чтобы процесс стал злокачественным, то можно применить более щадящий способ удаления липомы молочной железы. Данным видом является энуклеация липомы из очага. При этом требуется лишь тщательное извлечение образования вместе с оболочкой, ведь именно ее остатки могут впоследствии привести к рецидиву процесса. Проводится данная процедура под местным обезболиванием и не представляет больших трудностей для специалиста. В большинстве случаев, не требуется наложение шва, заживает очаг методом первичного натяжения. Если липома молочной железы имеет большие размеры достаточно наложений единичных швов.
В случае если процесс носит множественный характер или есть предпосылки к развитию злокачественного процесса, также это глубокое расположение очага. В таком случае производится оперативное вмешательство с удалением очага методом секторальной резекции молочной железы. Процедура является достаточно травматичной для женщины и в дальнейшем может потребоваться время для восстановления организма. Проводят секторальную резекцию молочной железы с удалением липомы под общей анестезией и последующим формированием органа. В таком случае требуется обширное наложение шовного материала из-за больших размеров очага, в большинстве случаев накладывается косметический шов. Полное удаление железы встречается достаточно редко, обычно это связано с высоким риском злокачественного перерождения большой или множественных липом молочной железы.

После операции по удалению новообразования молочной железы сразу же назначается местная терапия очага:

Для этого если имеются швы или рана остаётся к самостоятельному натяжению, врач назначает регулярную обработку операционного поля с постоянной сменой повязок и обработкой участка.
Для этого возможно назначение бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Швы, как правило, снимаются через 7—10 суток.
Сразу же после удаления липомы молочной железы назначается антибактериальная терапия в системном действии, также противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Если точно выяснена причина не только осложнения, но и фактора, который поспособствовал развитию липомы. Назначать его рекомендуется непосредственно после удаления, для того, чтобы предотвратить развитие новых очагов.

Рецепты народной медицины:

Луковый компресс. Это популярное и эффективное средство для удаления жировика в области молочной железы. Но для правильного лечения необходимо соблюдать все правила приготовления, чтобы не развивалось осложнений. Для этого нужно предварительно подобрать спелую луковицу достаточного большого размера, чтобы в ней было достаточное количество сока. Помещают ее в духовку на некоторое время, для того, чтобы мякоть распарилась и пропеклась. Следует учитывать, что луковица не должна сгореть в духовке, весь сок нужно оставить в ней. Далее ее достают ещё в тёплом состоянии, чтобы он был мягким, очищают и растирают. В полученную мягкость добавляется одна столовая ложка мыльной стружки. После чего смесь превращается в массу с однородной консистенцией. Полученное содержимое выкладывается на марлевую салфетку. И в виде компресса прикладывается на область жировика. Остатки смеси можно поместить в холодильник и предварительно разогреть перед использованием. Прикладывается данный компресс на область жировика дважды в сутки. Через определенное время происходит размягчение содержимого в образовании и оно вскрывается.
Медово-спиртовые повязки. Механизм их действия направлен также на воздействие тепла к липоме. Для этого нужно приготовить натуральный мёд, предпочтительно если он будет находиться уже в густом виде. Полученную смесь готовят из расчета 2 к 1. Наносится на тело она в виде компресса. Остаётся на коже до одного часа. Ежедневно рекомендуется прикладывать данную смесь не менее 2—3 раз, при этом стоит следить, чтобы на коже не развивалось мацерации. В результате спустя некоторое время происходит изменение липомы, она приближается к поверхности кожи, консистенция становится более мягкой и ее достаточно легко удалить, так как вскрытие не займёт большого вмешательства в ткань.
Плющ. Уже длительное время известны полезные свойства плюща в устранении жировиков с поверхности тела. Для того, чтобы осуществить данный процесс нужно приготовить растение. Для этого можно использовать не только листья, но и стебли растения. Чтобы получить однородную смесь можно разбить их блендером или мясорубкой. После чего смешивается 100 грамм растения со 100 мл водки или этилового спирта. Полученную смесь настаивают в тёмном и прохладном месте на протяжении нескольких дней без доступа солнечного света и воздуха в емкость. Перед началом курсового лечения смесь процеживается и удаляется ее густое содержимое. Смесь незначительно подогревается, выкладывается на марлю и прикладывается к области липомы на длительное время. Лучше накладывать компрессы в ночное время. Курс лечения может продолжаться до недели при условии сохранения целостности кожных покровов. В некоторых случаях можно использовать смесь из плюща с мёдом. Подобное содержимое оказывается не менее эффективным.
Бадяга это препарат на основе растительного компонента водорослей, обитающих в озёрах и представляющих собой губку. Механизм действия основанием том, что вещество действует лишь на определённые участки кожи. Оно не способно проникать глубоко в тело, а действует лишь преимущественно снаружи. Она способна растворять и выводить наружу содержимое кожных покровов в виде камедонов, жировиков и гнойных образований, а также растворять воспалительные инфильтраты. Поэтому бадягу можно использовать и при лечении липом на поверхности молочных желёз. Следует отметить, что липомы большого размера ему убрать не удастся, подвергнуться воздействию могут лишь образования в диаметре не превышающие 1 см. Также они должны располагаться поверхностному, чтобы вещество смогло проникать в липому. Для этого препарат наносят на необходимую область и накрывают марлевой салфеткой и клеенкой создавая эффект компресса. Это необходимо для улучшения микроциркуляции и улучшения всасывания вещества в кожу. Нанесение следует производить дважды в день на протяжении недели или двух. Также требуется регулярное проветривание кожи.

Отзывы пациентов об удалении липомы:

источник