Липома в груди у женщины

Жировик, или липома, — это доброкачественное образование в молочной железе. Они могут появляться не только в груди, но и в других частях тела, однако серьезной опасности для жизни пациента не несут при своевременном удалении. Чаще всего липома в груди возникает у женщин после 40 лет по целому ряду причин.

Достоверную причину возникновения липомы определить трудно. Обычно при таком диагнозе сдают кровь и проходят дополнительное обследование, чтобы выявить сбои в организме.

При липоме часть жировой ткани трансформируется и образует капсулу. В редких случаях это образование прорастает в другие ткани, сосуды, мышцы. По сути все факторы, которые часто называют причинами липом, являются лишь предпосылками.

Распространенные причины жировика в молочной железе:

Считается, что в группу риска попадают женщины с лишним весом. Однако по этому поводу нет определенного мнения. Жировик в молочное железе может возникнуть и у худой женщины, а при резком похудении жировик не исчезает. Жировая ткань есть в груди при любом весе. Однако неправильное питание, обилие жирной пищи и быстрой набор веса могут поспособствовать развитию заболевания.
Различные гормональные сбои приводят к подобным образованиям. Это касается и обмена веществ, и других нарушений. В группу риска попадают женщины, принимающие оральные контрацептивы.
Гиподинамия также является провоцирующим фактором. При недостаточной физической активности нарушается лимфоток.
Травмы могут привести в образованию липом.
Неправильное белье также опасно. Оно нарушает кровоток и может привести к появлению липом. Бюстгальтер должен соответствовать размеру, не передавливать и не натирать грудь.
Злоупотребление алкоголем и курение, как известно, ослабляет организм и приводят ко многим неприятностям. Нарушение кровообращения и лимфотока, образование липом входят в их число.
Иногда в качестве причины называют скопление шлаков в организме или закупорку потовой железы в груди.

Симптомы липомы в груди обычно носят чисто косметический характер. Эти образования, как правило, безболезненны. Но внешне это выглядит как уплотнение или шишка в груди. На ощупь она напоминает пластичное тесто. Липома может доставлять определенный дискомфорт, например, при ношении нижнего белья или движении.

Располагаться липома может в любой части груди.

Каждая разновидность липом может проявляться по-разному. Например, наиболее опасная и тяжело поддающаяся лечению фибролипома может быть достаточно болезненной.

Способы исследования липомы

К сожалению, более эффективного лечения, чем оперативное вмешательство, на данный момент не существует. Есть множество высказываний по поводу лечения липомы консервативными методами, но пока все они малоэффективны.

Для начала нужно провести диагностические процедуры. Если женщина обнаружила в груди уплотнение, она должна немедленно обратиться к маммологу. Врач осмотрит ее и уже на этапе пальпации сообщит предполагаемый диагноз. Затем необходимо пройти дополнительное обследование, УЗИ, КТ или рентген, чтобы определить размеры, границы липомы, ее расположение и разновидности.

Женщина имеет право потребовать биопсию до удаления жировика из молочной железы. Дело в том, что не всегда удается достоверно отличить злокачественное образование от доброкачественного. А процедура удаления раковой опухоли значительно отличается от удаления жировика. Поэтому желательно сначала сделать биопсию и отправить материал на гистологическое обследование. Неправильно прооперированная раковая опухоль быстро разрастается и дает метастазы.

На мамограмме и экране во время УЗИ липома выглядит как пятно с достаточно четкими контурами. На УЗИ это гипоэхогенное образование. При пальпации жировик может сжиматься. Однако все эти обследования без проведения биопсии не могут гарантировать на 100% отсутствие раковых клеток.

К сожалению, пока не доказано, что липома может рассасываться сама под воздействием каких-либо лекарств.

Поэтому единственный метод лечения – хирургический. Если врач не уверен в происхождении липомы или диагнозе он может отложить операцию и регулярно проверять состояние пациентки. В этом случае необходимо регулярно проходить осмотр и делать УЗИ не реже 1 раза каждые 3 месяца. Если липома неожиданно станет очень болезненной, начнет расти, ее необходимо срочно удалять.

Несмотря на то, что сама липома неопасна для жизни, всегда есть риск, что она может переродиться в злокачественное новообразование. Особенно если она быстро увеличивается и деформирует грудь, а также травмируется нижним бельем.

Удалять липому можно стандартным путем или же при помощью лазера. Второй метод более безопасный в плане кровотечения, к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Небольшие липомы не всегда удаляют сразу. Обычно маммолог рекомендует регулярно проверяться и наблюдать за развитием опухоли. Если она не увеличивается в размерах, ее не удаляют. Однако если опухоль растет, деформирует грудь и уже есть следы некроза тканей, необходимо срочно удалять липому.

Обычно липому удаляют под местной анестезией, если она не слишком большая и труднодоступная. Жировики склонны к рецидивам, но при лазерном удалении эта вероятность значительно ниже. К тому же лазерная операция безболезненна и исключает кровотечение. Липомы, удаленные с помощью пункции, чаще всего разрастаются снова. Содержимое жировика просто высасывают, но сама капсула остается в груди и может наполняться вновь.

Обычный хирургический метод удаления липомы тоже достаточно эффективный и риск возникновения рецидива невелик, но рубцов не избежать.

В некоторых случаях проводят медикаментозное удаление липомы, то есть специальные препараты с помощью иглы вводят прямо в жировик, после чего он должен уничтожаться изнутри и уменьшаться. Однако это лечение очень длительное и требует постоянно наблюдения.

Полезное видео — липома молочной железы.

источник

Липома являет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и формирующееся в подкожно-жировом пространстве разнообразных органов, включая и молочные железы. В составе липом молочной железы обнаруживаются в основном жировые клетки, находящиеся в плотной капсуле, покрывающей образование. Пальпаторно такая опухоль представляет собой подвижное мягкое чаще овальное либо круглое уплотнение с размытой или же четкой границей.

Любая женщина ощущает вполне естественный страх, обнаружив у себя в груди подвижное уплотнение. Бытует мнение, что жировые новообразования или жировики могут возникать только у людей с чрезмерной массой тела и не трансформируются в рак. Оба утверждения ошибочны. Причины возникновения липомы до конца неизвестны, кроме того, прямой связи с массой тела и формированием такой опухоли нет, и даже при сильном исхудании пациента липома будет расти, накапливая жировые клетки.

Женщины часто интересуются, может ли быть раком липома молочной железы. Жировые опухоли характеризуются доброкачественной природой, однако специалисты разделяются во мнениях о вероятности их озлокачествления. Как и любое доброкачественное новообразование, при воздействии определенных факторов липома может трансформироваться в липосаркому. А потому при возникновении в грудной железе патологической «шишки» следует тут же обратиться к маммологу, дабы выбрать правильную лечебную тактику и избежать возможных осложнений.

В основе липом молочных желез лежат аномальный рост и деление собственных адипоцитов. По сути, опухоль является скоплением (узлом) зрелых жировых клеток, располагающихся в фиброзной капсуле. Реже среди адипоцитов присутствуют мышечные и соединительнотканные элементы, слизь либо кровеносные сосуды.

Наиболее часто жировики на груди у женщин появляются после достижения ими сорокалетнего возраста, однако такие опухоли (правда, значительно реже) могут обнаруживаться у мужчин, детей и молодых девушек.

Этиология формирования липом молочных желез до конца не ясна. Однако предполагают влияние следующих факторов:

жировик возникает как следствие закупорки протока сальной железы;
наличие болезней гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез;
во время менопаузы липомы на груди являются следствием гормональной дисфункции, возникающей из-за возрастного угасания функций яичников;
у пациенток детородного возраста — гормональные сбои, ведущие к нарушениям менструального цикла.

Предрасполагающими к формированию липом грудных желез могут стать следующие состояния:

длительно существующий гормональный дисбаланс;
курение;
отягощенная наследственность;
влияние радиации;
болезни нервной системы;
стрессы;
травмы, операции и ушибы молочных желез;
длительное применение гормональных контрацептивов;
проблемы в ЖКТ и выделительной системе;
изменения иммунологической реактивности.

Особенность жировой ткани — непосредственное участие ее в разнообразных метаболических и нейрогуморальных процессах:

гормон насыщения (он же лептин) вырабатывается в жировых тканях;
адипоциты (структурная единица жировых отложений) синтезируют гормоны адипонектин и резистин.

То есть в развитии недуга играет основную роль сочетание нескольких причин: дисбаланс гормонов, местное воздействие и наследственность.

Основным компонентом липом в грудных железах является жир, однако, кроме него, в опухоли могут присутствовать и иные ткани. В соответствии с внешними признаками и составом эти новообразования подразделяют на разные виды.

Итак, в зависимости от количества узлов липомы делят на:

Единичные. Присутствуют исключительно в груди, в других органах не обнаруживаются.
Множественные (липоматоз). Присутствуют в грудной железе и еще нескольких органах. Как правило, это состояние имеет наследственный характер. При этом удаление одного узла активирует разрастание опухоли в других органах.

Соответственно строению и форме:

Узловые. Имеют четко очерченные (за счет капсулы) округлые края.
Диффузные. Представляют собой бесформенные уплотнения, формирующиеся за счет прорастания адипоцитов за пределы капсулы.

В зависимости от качественного состава:

Миолипома. В опухоли присутствуют жировая ткань и мускульные волокна.
Липофиброма (липофиброз). Узел представляет собой жировую ткань с фиброзными (соединительнотканными) включениями.
Миксолипома. Среди жировых клеток присутствуют комочки слизи.
Фибролипома. Основа опухоли представлена соединительной тканью с жировыми вкраплениями.
Ангиолипома. Опухоль из жировых клеток, пронизанная целой сетью кровеносных сосудов. Во время хирургического устранения такого жировика из молочной железы могут возникать массивные кровотечения.

В соответствии с расположением новообразования относительно кожи выделяют глубокие, кожные, межмышечные и подкожные липомы.

Жировики в молочной железе при ощупывании определяются как безболезненные мягкие выпирающие уплотнения. Располагаться липома может в любой из частей груди. Отличить это новообразование от других опухолей можно по некоторым признакам. Например, кожа над липомой не меняется. Исключение составляет лишь жировик на соске, при котором кожа в околососковом пространстве покрывается белой мелкой сыпью.

Симптомы в виде ощущения распирания и болезненности груди могут появляться лишь при крупных новообразованиях. Боль при этом является следствием давления жировика на окружающие его ткани и сосуды. Если жировик разрастается, то форма желез может изменяться и появляется ее асимметричность.

Узловые образования, как правило, не растут и проявляются лишь при некоторых движениях. Несмотря на доброкачественность процесса и отсутствие роста, постоянная травматизация опухоли бельем, солнечное излучение и чрезмерное пребывание в солярии могут привести к ее малигнизации (трансформации в липосаркому).

Диффузная форма недуга обнаруживается гораздо реже. Наиболее опасным считается процесс распространения новообразования на соединительнотканные волокна (то есть формирование фибролипомы). Часто такие опухоли кальцинируются, прикосновения к груди вызывают боль. Средняя величина опухоли обычно составляет 1−5 см, однако возможно разрастание липомы до 12 см.

Диагностика необходима для точного определения параметров опухоли (локализация, размеры и т. д. ) и выбора дальнейшей тактики терапии.

Итак, в диагностических целях при липоме груди назначают прохождение следующих процедур:

сбор врачом анамнеза и жалоб;
первичный осмотр и пальпация грудных желез на предмет наличия округлого подвижного уплотнения;
маммография (визуализируется гомогенный участок просветления, имеющий четкие очертания);
УЗИ на предмет наличия гипоэхогенного образования, имеющего размытый либо четкий контур;
биопсия с гистологией и цитологией полученного материала.

Наиболее точным, но, к сожалению, и наиболее дорогостоящим методом определения новообразований является МРТ. С его помощью врач получает сведения об опухоли и состоянии граничащих с ней тканей, сосудов и кровоснабжении самой структуры. В случаях злокачественного процесса МРТ дает информацию о наличии либо отсутствии метастазирования.

Выбор лечебной тактики и потребность в операции определяются сугубо индивидуально только после всестороннего обследования пациентки.

Одиночные не прогрессирующие узлы малых размеров чаще не удаляют, однако за такими образованиями необходимо тщательное наблюдение. При этом УЗ-обследование осуществляется четырежды за год, выявление онкомаркеров, маммография и цитология — дважды за год.

Лечение крупных липом строго хирургическое, так как народные средства и консервативная терапия при этом неэффективны, и даже при удачных попытках уменьшения новообразования в размерах в других органах либо на том же месте формируется через время новая липома.

Абсолютными показаниями для вмешательства служат:

быстрый рост образования;
высокий риск малигнизации;
отягощенная наследственность;
постоянная болезненность опухоли;
некроз образования;
явный косметический дефект (деформация груди и соска, выраженная асимметрия молочных желез);
сдавление крупной липомой сосудисто-нервных пучков либо граничащих с ней органов.

Некрупные жировики удаляются под локальной (местной) анестезией. Общий наркоз оправдан при нетипичных локализациях либо крупных размерах липоматозного узла.

Малотравматичные оперативные вмешательства проводятся путем:

Энуклеации (вылущивания) либо аспирационно-пункционным методом, то есть, используя длинную иглу, проводят аспирацию содержимого узла. Проколы быстро заживают, и следов вмешательства при этом на коже не остается. Как правило, госпитализация больной при применении данной методики не требуется.
Введения внутрь узла Дипроспана (медикаментозного средства, вызывающего самостоятельное рассасывание новообразования).
Применения специализированных лазерных установок.
Радиоволнового устранения липомы с использованием аппарата «Сургинон».

Любая из этих методик имеет как положительные, так и отрицательные стороны. А потому принятие решения о применении того или иного метода осуществляется только лечащим врачом.

Классическая операция показана лишь в редких случаях, например, при очень крупных размерах узла и повреждении окружающих его тканей. Такое вмешательство травматично и заканчивается формированием крупного косметического дефекта (послеоперационного рубца).

После классического вмешательства пациентке предписываются санация раны с наложением повязки, прием антибактериальных лекарств, средств для стимуляции иммунитета, гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.

Отказ от оперативной терапии и отсутствие контроля за липомой чреваты ускорением ее роста или трансформацией в злокачественную опухоль.

источник

Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин. Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см. У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.

Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.

Есть несколько видов доброкачественной опухоли.

Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.

В зависимости от локализации, липома может быть:

поверхностной;
межмышечной;
подкожной.

Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.

Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:

болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
гормональный сбой;
регулярные стрессовые нагрузки;
лишний вес;
неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
травмы груди.
курение, переедание и злоупотребление алкоголем.

Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем. Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная. Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.

Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать. Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами. Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.

У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать. Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома. Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.

При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:

пальпацию;
УЗИ ;
маммографию;
биопсию.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.

Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.

Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться. Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца. Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.

Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию. Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом. Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.

Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство. Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию. Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.

Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу. Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань. По этой причине возможен рецидив.

В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:

При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.

Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.

В грудных железах не должны формироваться полости. При необходимости швы накладываются на поверхность подкожно-жировой клетчатки. Удалённый сектор железы отправляют на гистологическое исследование. Процедура является срочной и длится 20 минут. Если были выявлены злокачественные клетки, врач расширяет объем хирургической манипуляции.

Процедура может давать осложнения. В редких случаях происходит инфицирование раны. Если кровотечение было остановлено неправильно, образуется гематома. Редким осложнением является нарушение свертываемости крови. Снятие швов осуществляется на восьмой день после процедуры. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, В связи с этим врач назначает успокаивающие препараты. Если пациентка ощущает боли после окончания процедуры, следует сообщить об этом.

Лазерное удаление липомы дает хорошие результаты, если новообразование не превышает 0,5 см. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией. Врач удаляет образование вместе с капсулой, это позволяет исключить возможность рецидива. Лазер оказывает бактерицидное воздействие, вероятность инфицирования отсутствует. Раны быстро заживают, кожа восстанавливается за 10-15 дней.

Лазерный луч никак не влияет на процесс свертываемости крови. Однако данный метод лечения имеет недостатки. Врач не может взять фрагмент ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях назначается липосакция, предполагающая иссечение капсулы. Она эффективна, если доброкачественная липома растет. Лазерное лечение имеет преимущества перед радиоволновым: после данного вмешательства не остается рубцов. Главным преимуществом является «бескровность». Лазер позволяет аккуратно наложить шов и выполнить скорейшую коагуляцию сосудов.

Повторим, что они эффективны на начальных этапах зарождения липомы. Мази применяют для того чтобы уменьшить размер новообразования. Самые популярные препараты.

Витаон. Основу мази составляют травяные экстракты. Они бережно воздействуют на кожу, не вызывая жжения и воспаления. Витаон выпускается в виде бальзама. Средство имеет мало противопоказаний. Если наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения. Витаон наносят тонким слоем и фиксируют повязкой. Чтобы не допускать опрелостей, следует менять ее 1 раз в 3 дня. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, а также является хорошим антисептиком. Возможный побочный симптом — аллергия.
Мазь Вишневского. Антисептик состоит из дегтя, ксероформа и масла касторки. Мазь Вишневского назначается при фурункулах и гинекологических болезнях, сопровождающихся воспалением. Средство накладывают на грудь, фиксируют бинтом, выдерживают 2 — 3 часа, после чего — смывают. Чтобы уменьшить липому, надо проводить процедуру 2 раза в 7 дней. Несмотря на эффективность, препарат может иметь противопоказания. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения.
Ихтиоловая мазь. Препарат оказывает антисептическое воздействие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся инфекционным процессом. Ихтиоловая мазь может быть использована для лечения гинекологической патологии. Средство помогает устранить зуд. Оно восстанавливает кожу после гнойников и повышает ее тургор. Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию дермы, а также улучшает обмен веществ в клетках. Эффект проявляется через 2-3 часа после нанесения. Препарат может давать побочный эффект в виде аллергии. Не рекомендуется использовать его в период беременности.

Стоит отметить, что данные лекарства не признаны официальной медициной. Перед тем как их использовать, надо убедиться в отсутствие противопоказаний, в том числе аллергической реакции. Альтернативная терапия не заменит традиционную — важно помнить об этом. Врач должен установить диагноз и назначить профессиональное лечение.

В народной медицине используют данные средства или продукты.

Сало с чесноком. Для приготовления лекарства берут 50 — 100 г сала и измельчают в мясорубке. Туда же добавляют голову дробленого чеснока. Смесь наносят на грудь трижды в день.
Целебное растение каланхоэ. Следует тщательно промыть и нарезать его, затем приложить к пораженному участку. Чтобы активные компоненты проникли глубоко в подкожную структуру, следует зафиксировать марлевой повязкой. Компресс оставляют до утра.
Ус золотой. Свежее растение прикладывают на ту область, где имеется липома. Для достижения максимального эффекта следует прикрыть грудь полиэтиленом, сверху положить тканевую повязку и зафиксировать. Компресс ставят 1 — 2 раза в сутки. Курс терапии длится 15 дней.
Печеный лук. Его измельчают в мясорубке и добавляют 50 г тертого хозяйственного мыла. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют делать компресс 2 раза в день. Они утверждают, что липома начинает рассасываться.
Корица. Пряность добавляют в пищу. Она очищает кровь и нормализует функции жировых структур.
Средство на основе черной смородины. Чтобы его приготовить, надо взять 40 г сушеной (или свежей) смородины и соединить с 50 г шиповника. Смесь заливают 350 мл кипятка. Через 30 минут она становится готовой. Лекарство процеживают и вливают 200 мл пива (желательно использовать светлое). Лекарство употребляют 1 раз в день на тощий желудок.
Ванночки с добавлением хвои. Пятьдесят граммов свежей хвои заливают 300 мл кипятка. Средство кипятят на водяной бане 15 минут и остужают. Рекомендуется употреблять единожды в день.

Чтобы избежать опухоли, нужно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется заниматься спортом, так как отсутствие физических нагрузок — предрасполагающий фактор к болезням. Гиподинамия приводит к лишнему весу, соответственно, у пациентки возникают проблемы со здоровьем. Необходимо обращать внимание на изменения в грудных железах.

Если у близких родственников было выявлено доброкачественное образование, необходимо чаще посещать врача и проходить комплексную диагностику. Несмотря на то что, что образование является доброкачественным, пациентка не может отличить его от рака. Прогноз липомы благоприятный. Хирургическое лечение назначается не всегда. Однако если инвазивная манипуляция была проведена правильно и врач полностью удалил капсулу, рецидив маловероятен.

источник

Появление любых изменений в груди представляет угрозу для женского здоровья. Липома молочной железы не редкость, при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные диагнозы и приступить к лечению груди. Что собой представляет новообразование можно посмотреть на фото, по каким причинам оно возникает, как самостоятельно выявить – информация полезная для современных женщин.

Это заболевание не считается опасным, имеет небольшие шансы перерастания в форму рака. Доброкачественное новообразование, развившееся из жировых клеток грудной железы, называется липомой или жировиком. Опухоль может также располагаться в клетчатке под грудью, на грудине, не исключен жировик на соске. При этом новообразование:

имеет мягкую консистенцию;
округлое по форме;
не вызывает боли при пальпации;
окружено плотной капсулой из соединительной ткани.

Риск перерождения доброкачественной липомы в злокачественное новообразование – липосаркому – существует в случае, когда присутствуют:

опухоли больших размеров;
травмирование грудной железы;
воздействие на организм радиации;
отравления;
наличие соматических заболеваний в тяжелой форме;
факторы неблагоприятной экологической обстановки;
гормональные сбои.

Многие маммологи считают, что главные факторы, в результате которых развивается липома в молочной железе, – закупорка сальных желез и наследственная предрасположенность (дефект одного из генов). Существуют и другие мнения специалистов. Называют причины появления жировика на грудной железе:

нарушение липидного обмена;
травмы груди;
ожирение;
гормональные нарушения;
длительный прием противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими развитию липомы, считают:

растяжки груди, спровоцированные беременностью, кормлением ребенка;
застойные явления, вызванные неправильно подобранным бюстгальтером;
прием гормональных препаратов;
угасание функции яичников при менопаузе;
нарушения в работе поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза;
операции на грудной железе;
патологии нервной системы, ЖТК, органов выделения;
воздействие радиации;
стрессы;
курение.

Нередко разрастание жирового новообразования протекает бессимптомно. Если происходит быстрое изменение размеров опухоли, не исключено появление патологических признаков. К ним относится:

возникновение округлого новообразования в подкожно-жировой клетчатке;
деформация грудной железы из-за смещения тканей;
появление болей при пальпации.

Симптомы образования жировика отличаются в зависимости от локализации опухоли:

в жировой клетчатке под кожей – выступает над поверхностью груди, как на фото, безболезненна, малоподвижна, диаметр до двух сантиметров;
в глубине молочной железы – обнаруживается при инструментальном исследовании, проходит бессимптомно, при отложении в фиброзной ткани солей кальция возможно ощущение дискомфорта, появление боли;
крупные липомы размером до 10 см вызывают деформацию молочной железы, болезненность за счет сдавливания соседних тканей.

Специалисты различают по количеству новообразований единичные, встречающиеся только в груди и множественные – по всему телу. Это считается наследственной предрасположенностью. Жировик на груди различают по форме, строению:

Диффузная липома – жировая ткань разрастается за пределы капсулы, четкие контуры отсутствуют. Появляются бесформенные уплотнения.
Узловая – капсула округлой формы с точными границами.

Кроме жировых клеток, липома груди может состоять из других тканей. В зависимости от этого принята классификация по консистенции:

липофиброма молочной железы – образование мягкое на ощупь, в его основе жировая ткань;
ангиолипома – преобладание сети кровеносных сосудов;
фибролипома молочной железы – содержит соединительные ткани;
миолипома – наличие волокон мышечной структуры;
миксолипома – имеет ослизненную жировую составляющую.

При появлении симптомов липомы необходимо обратиться к маммологу. Врач начнет диагностику с опроса, сбора анамнеза. Далее, следуют:

визуальный осмотр груди;
пальпация молочных желез – обнаружение подвижного или плотного новообразования;
назначение биохимического анализа крови для выявления нарушений обменных процессов;
ультразвуковое исследование;
проведение маммографии грудных желез;
при необходимости – выполнение биопсии новообразования;
гистологическое исследование полученных тканей – уточняется характер липомы.

При обнаружении опухоли небольших размеров, если она не доставляет беспокойства, лечение не проводится. Ведется регулярный контроль липомы, отслеживается изменение габаритов. Есть данные, что жировик исключен из общего липидного обмена в организме, поэтому на него не действуют лекарственные средства. Методы лечения включают:

наблюдение за состоянием липомы;
проведение профилактических мероприятий;
при появлении опасных симптомов изменения опухоли, вероятности перерастания в злокачественную форму, – хирургический метод лечения.

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов для уменьшения размеров липомы. Консервативная терапия включает тактику выжидания при медленном росте новообразования или его отсутствии. За опухолью наблюдают, если нет тенденций к ее увеличению, появлению косметических проблем и болей. Маммологи рекомендуют женщинам при наличии липомы, особенно после 45 лет:

ежеквартально проходить УЗИ;
раз в полгода делать маммографию, сдавать кровь на онкомаркер СА-15-3.

Поскольку не существует лекарств, способствующих уменьшению размеров новообразования в молочной железе, проводится лечение причин, провоцирующих развитие липомы. Для этого используется медикаментозная коррекция состояний. Врачи рекомендуют:

при гормональном дисбалансе – Дюфастон – аналог прогестерона, применяется только по назначению маммолога;
иммуностимуляторы – Тималин, используется в инъекциях, повышает клеточный иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы – для общей поддержки организма.

Специалисты считают, что использование рецептов народной медицины не дает результатов при наличии жировика в грудной железе. Для предупреждения разрастания липомы можно провести восстановление обменных процессов. Для этого применяют средства с лекарственными травами и растениями. Рецепты должны быть согласованы с врачом, самолечение недопустимо. Для нормализации обменных процессов принимают внутрь:

отвар иван-чая;
сок свежих листьев крапивы двудомной;
водяной настой спорыша, зверобоя, боярышника, ромашки;
чай с листьями и стеблями земляники;
отвар листьев одуванчика.

Считается, что самый результативный способ лечения липомы – хирургический. Его назначают при показаниях к операциям. К ним относится:

некроз опухоли;
риск перерождения в злокачественное новообразование;
наличие наследственных факторов;
сдавливание липомой тканей, сосудов, нервных окончаний, вызывающее боли;;
выраженная деформация груди, соска;
большая скорость роста;
сильная болезненность.

При оперативном вмешательстве удаляется капсула вместе с содержимым, что исключает риск рецидива. Существует несколько способов хирургического удаления липомы:

липэктомия при использовании скальпеля;
лазерное удаление – требуется специальное оборудование;
иссечение при помощи радиоволнового ножа;
откачивание содержимого из капсулы – пункция – есть вероятность нового наполнения жиром;
введение внутрь опухоли лекарства, способствующего рассасыванию липомы.

Этот метод хирургического вмешательства считается малотравматичным. Операция проходит бескровно – лазер запаивает мелкие кровеносные сосуды. Процесс реабилитации занимает короткий период. Во время проведения операции:

снижается риск образования гематом – отсутствует механическое травмирование тканей;
исключено инфицирование;
отсутствуют послеоперационные рубцы;
есть возможность контроля глубины реза, что исключает повреждение здоровых тканей.

Удаление липомы при помощи лазера проводится только при расположении опухоли в подкожной клетчатке. Операция продолжается несколько минут. При ее выполнении:

проводится местная анестезия;
лазерным лучом разрезается кожа;
раздвигаются края раны для обнажения капсулы;
опухоль захватывается щипцами;
вытаскивается наружу;
края раны стягиваются и фиксируются;
липома отправляется на гистологическое исследование.

Операция проводится при помощи радиоволнового ножа – вольфрамовой нити под электрическим напряжением. При использовании метода удаляют опухоли с размерами не более 6 см. Преимущества радиоволнового способа:

малая травматичность;
аккуратный разрез – после операции остается небольшой шрам;
отсутствие крови – под действием высокой температуры происходит запаивание сосудов.

Операция имеет противопоказания – сахарный диабет, наличие у пациента в теле металлических имплантов. Перед проведением вмешательства выполняется местная анестезия. Во время хирургической операции врач:

проводит резекцию молочной железы тонкой вольфрамовой нитью;
вылущивает капсулу с содержимым;
отправляет биоматериал на исследование.

После проведения хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы не вызвать развития инфекции. Процедуры проводятся, пока на месте шва не образуется корочка. Реабилитации после удаления липомы включает:

использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли;
обработку раны антисептическими средствами;
прием витаминных комплексов;
употребление иммуномодуляторов;
применение антибиотиков для борьбы с воспалением после оперативного вмешательства;
использование мазей для быстрого заживления, уменьшения отеков.

Хирургическое удаление липомы грудной железы у женщин имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. После проведения операции проблем со здоровьем не возникает, риски рецидивов отсутствуют. При этом важно, чтобы были выполнены несколько условий. Среди них:

своевременная диагностика опухоли;
прохождение курса реабилитации в полном объеме;
выполнение всех рекомендаций доктора.

Если липоматоз молочных желез диагностирован в запущенном состоянии, имеются неблагоприятные факторы, способствующие перерождению жировика в злокачественное новообразование, не исключены серьезные осложнения заболевания. Самая большая опасность – развитие липосаркомы. Увеличение размеров опухоли при липофиброзе может спровоцировать:

деформацию груди, что становиться эстетическим дефектом;
развитие воспалительного процесса;
нагноение;
некроз тканей.

Каждая женщина должна проводить регулярный осмотр грудных желез для выявления новообразований. Делается это самостоятельно каждый месяц, в первую неделю после окончания менструации. Профилактика появления липомы включает:

защиту груди от солнечного излучения;
личную гигиену для предотвращения закупорки сальных протоков;
исключение переохлаждений;
избегание травмирования, воздействия химических веществ;
своевременное пролечивание кожных патологий;
при наличии жировика – контроль его развития;
выполнение анализов на онкомаркеры раз в год.

Чтобы исключить образование липомы, женщинам необходимо:

ежегодно проводить УЗИ молочных желез;
соблюдать диету с низким содержанием жиров;
следить за лишним весом;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
после 45 лет раз в год проходить маммографию;
укреплять иммунитет;
исключить вредные привычки;
вести здоровый образ жизни;
спать не меньше, чем 8 часов.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

источник