Видео операция по удалению липомы молочной железы

Липома в молочной железе – это новообразование, формирующееся из жирового и соединительного эпителия. Характер патологии доброкачественный. Липоматоз возникает у женщин после 28 лет. Образуется в подкожно-жировом слое органа. Отличается медленным ростом. Диагностируются опухоли в размере от 2,5 см до 15 см. Болезнь нужно лечить на любых стадиях развития. Во время разрастания атипичная ткань сдавливает соседние органы и сосуды с нервными окончаниями, что опасно серьёзными осложнениями в функционировании груди.

Липома молочной железы – это доброкачественное уплотнение в подкожной клетчатке. Образуется патология из жировой и соединительной ткани. Атипичная клетка увеличивается медленно. Диагностируют размеры липомы от 25 мм до 20 см. При объёмах, превышающих 20 мм, происходит патологическое сдавливание ближайших кровеносных сосудов и млечных протоков с нервными отростками, что может привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Образование в грудине располагается в специальной капсуле из соединительного волокна. Мягкий узел отличается подвижностью и легко прощупывается во время проведения пальпации органа. Определить самостоятельно заболевание сложно. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти подробное обследование организма.

По структуре новообразования различают следующие виды:

миксолипома состоит из жирового эпителия с вкраплениями слизи, продуцируемой липомой;
фибролипома содержит соединительные волокна с жировой тканью;
ангиолипома характеризуется высоким содержанием кровеносных капилляров с жировым слоем ткани;
миолипома состоит из небольшого количества жирового эпителия;
липофиброма отличается преобладанием жировой прослойки с незначительными включениями соединительного волокна.

В зависимости от локализации опухоли выделяют поверхностную, межмышечную и подкожную форму.

Жировик выглядит как округлое новообразование с чёткими границами. Иногда встречаются уплотнения с размытыми краями. Опухоль, развивающаяся в капсуле, состоит из фиброзной оболочки.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.9 «Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации». В группе риска образования патологии находятся женщины после 25 лет.

Причины появления жировика на молочной железе:

патологии эндокринного характера – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
проблемы с обменом веществ;
наследственная предрасположенность;
нарушения в продуцировании половых гормонов;
состояние стресса в течение длительного периода времени;
избыточная масса тела;
отсутствие физических нагрузок – сидячая работа;
несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки и витаминов с микроэлементами;
травмирование грудной ткани;
злоупотреблением спиртными напитками и никотином.

Липома возникает в области грудины из-за закупорки протоков потовых желёз. Нарушение в функционировании железы приводит к формированию капсулы, заполняемой жировым волокном. Многие врачи считают главным фактором болезни гормональные и обменные нарушения в организме – это сопровождается тканевым замещением с преобладанием железистого типа. Активно разрастается фиброзный эпителий. Липофиброматоз нужно срочно лечить, чтобы избежать перерождения в рак.

Подозрительное уплотнение в грудной полости можно прощупать самостоятельно через кожу. Во время стремительного разрастания атипичной ткани опухоль удаётся диагностировать без процедуры пальпации. Липому характеризует плотная консистенция с подвижной капсулой в подкожной прослойке. На начальном этапе формирования симптомы у болезни отсутствуют. Первые признаки проявляются при увеличении узла до 15 мм и выше.

Из-за особенности строения и характерной подвижности под кожей наблюдается систематический контакт с верхним слоем дермы и внутренним эпителием в груди. Часто у женщин диагностируется дольчатое уплотнение с отсутствием чётких границ. Образование нередко выступает над кожной поверхностью.

Локализация жировика в глубоких слоях ткани развивается скрытно – без наличия внешних признаков и возможности прощупать узел. Характеризуется прорастанием в мышечные волокна. В данном случае появляется болевой симптом с внутренним дискомфортом на молочной железе.

Возможно формирование одиночной липомы в одной груди или сразу с двух сторон – двусторонний вариант патологии.

Грудь в женском организме выполняет важные функции, поэтому врачи советуют внимательно следить за появлением подозрительных новообразований. При обнаружении узла внутри молочной железы нужно обратиться к врачу для полного обследования.

В клинике пациентке назначат ряд процедур для уточнения диагноза и выбора правильного курса терапии. Болезнь опасна активным разрастанием и сдавливанием сосудов с нервными окончаниями, что может привести к некрозу поврежденных тканей.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Врач проводит физикальный осмотр женщины с пальпацией груди, собирает полный анамнез истории болезни.
На УЗИ (ультразвуковом исследовании) изучается форма и размеры опухоли с глубиной проникновения в подкожные слои органа.
Процедура маммографии позволяет исследовать структуру молочной железы, поражённой жировиком.
Проводится общий анализ крови и мочи на показатели основных элементов.
Пациентке назначается пункция для забора биологического материала для проведения биопсии липомы.
Для исключения злокачественной формы назначается цитология с гистологическим изучением клеточного образца опухоли.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию врач может предложить как дополнительную процедуру, чтобы уточнить степень поражения организма.

После получения результатов анализов врач сможет оценить состояние женщины и выбрать правильное лечение. Жировик требуется удалять на любой стадии развитии патологии. При росте новообразования сдавливаются млечные протоки с кровеносными сосудами, что может спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья женщины.

После диагностики пациентка готовится к лечению. Удалить липому молочной железы можно при помощи консервативной терапии, хирургического иссечения и средствами народной медицины. Медикаментозное лечение применяется на ранних сроках липоматоза, когда новообразование находится пределах 10 мм. Самостоятельно жировик не рассасывается.

Если диагноз подтвердился, женщина находится под пристальным медицинским наблюдением при любом методе терапии. Проводится процедура УЗИ 1 раз в 3 месяца и ежегодно – маммография.

Консервативное лечение сопровождается регулярным проведением анализа крови на наличие онкомаркеров СА-15-13. При активном разрастании опухоли требуется срочно удалять оперативным вмешательством. Существует риск травмирования нервных окончаний, сопровождающихся болевыми спазмами.

Липома гигантских размеров вызывает внешнюю деформацию груди, заметную невооруженным взглядом. Здесь также требуется срочная операция по иссечению узла.

Оперативный метод рекомендуется при диагностировании крупного новообразования в груди или при отсутствии эффекта от консервативного способа терапии. В основном применяют секторальную резекцию, которая позволяет удалить опухоль вместе с капсулой – это позволяет избежать рецидива.

Небольшие уплотнения выводится при помощи энуклеации (вылущивания) – способ щадящий и нетравматичный для женщины. Удалить маленький узел можно пункционной биопсией. Для этого потребуется длинная тонкая игла, которая вводится в капсулу и выводится содержимое наружу. После удаления не остаётся рубцов, но внутри остаётся оболочка липомы, способная спровоцировать рецидив.

Секторальная резекция – это болезненная процедура по иссечению жировика, но даёт положительный результат на полное выздоровление. Применяется метод при наличии определённого дискомфорта и других сопутствующих патологий молочной железы – мастите, фиброаденоме или гранулеме.

Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом – зависит от оперируемой площади и глубины поражения органа. Затем делаются метки надрезов при помощи ватной палочки с зелёнкой. Врач надрезает орган для доступа к липоме и извлекает капсулу полностью. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляются частично здоровые ткани – это поможет избежать повторной патологии. После операции края раны сшиваются.

Оставлять пустые полости в грудной ткани нельзя, поэтому возможно наложение швов над подкожно-жировым слоем. Удаленный биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования структуры жировика. Длится процедура 20-30 мин.

Осложнения после операции встречаются редко. Возможно повторное инфицирование раны с воспалительным процессом или гематома в прооперированном участке из-за не полностью остановленной крови. При наличии проблем со свертываемостью крови может диагностироваться внутреннее кровотечение.

Швы обычно снимают на 7-8 день. После процедуры может присутствовать болевой дискомфорт, поэтому пациентке назначают курс обезболивающих и успокоительных средств.

Новообразования в молочной железе, не превышающие размеры 50 мм, можно удалить при помощи лазерной терапии. Операцию проводят при введении местной анестезии для обезболивания. Опухоль иссекается с капсулой, чтобы не было рецидива болезни. Лазерный луч обладает антибактериальным свойством, что исключает повторное инфицирование раны. Прооперированный участок заживает за 5-7 дней. Кожа восстанавливается полностью до 15 дней.

Операция считается безопасной в плане отсутствия повреждения сосудов или быстрой коагуляции раны. Недостатком процедуры является невозможность взять биоматериал для гистологии.

Липосакция используется редко из-за высокого риска рецидива. Радиоволновое лечение применяют при наличии небольших размеров и доступного расположения узла.

Вылечить жировик удаётся при помощи консервативной терапии. Для положительного эффекта требуется выполнять все рекомендации врача. Метод помогает на начальном этапе формирования болезни. Манипуляции позволяют остановить рост узла и уменьшить в размерах до полного рассасывания. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

Витаон изготовлен из натуральных растительных компонентов. Мазь не раздражает кожу и не вызывает воспалительных процессов. Присутствие индивидуальной непереносимости требует прекратить использование и заменить на другое средство с аналогичным действием. Бальзам наносят на больное место и фиксируют лейкопластырем или тугой повязкой. Менять повязку нужно 2 раза в день. Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами, что благотворно влияет на опухоль.
Мазь Вишневского изготовлена на основе берёзового дёгтя, касторового масла и ксероформы. Рекомендуется при наличии воспалительного процесса внутри липомы. Вещество наносят на грудь и фиксируют бинтом на 2-3 часа. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день в течение недели. Возможно появление побочных эффектов или аллергической реакции, тогда препарат нужно исключить из курса терапии.
Ихтиоловая мазь обладает антисептическим действием. Предпочитают назначать при диагностировании инфицирования жировика внутри молочной железы. Препарат устраняет эффект зуда, восстанавливает тургор кожи и блокирует дальнейший процесс воспаления. Положительный лечебный эффект после применения наблюдается через 2-3 часа. Запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам.

Лечение лекарственными средствами помогает при раннем выявлении заболевания и небольших размерах новообразования. Правильное использование лекарств с точной дозировкой гарантирует быстрое восстановление организма и полное рассасывание жировика.

Народная медицина считается вспомогательным методом к консервативному способу терапии. Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить процедуры под плотным медицинским контролем.

Самыми эффективными и популярными в лечении липомы молочной железы считаются следующие рецепты:

50-100 г сала перекрутить в мясорубке с 1 головкой чеснока. Всё тщательно перемешивают и готовую смесь наносят на больной участок. Процедуру повторять 3 раза в сутки. Мазь можно закреплять лейкопластырем или бинтом.
Каланхоэ помыть и нарезать мелкими кусочками. Полученную кашицу нанести на грудь и закрепить марлей на ночь.
Золотой ус надрезается и прикладывается к опухоли. Сверху нужно положить пищевую плёнку и закрепить тугой повязкой. Менять повязку 2 раза в день. Курс длится 15 ней.
Головку репчатого лука запечь в духовке и растолочь с 50 г хозяйственного мыла. Компресс накладывается 2 раза день до полного рассасывания узла.
Корицу нужно добавлять в кофе, кашу, молоко для очищения крови и стимулирования распада жировой ткани.
40 г свежих или сушёных ягод чёрной смородины смешать с 50 граммами шиповника. Залить кипятком (350 мл) и оставить на 30 мин. Затем процедить, влить пиво (200 мл). Пить 1 раз в день до полного выздоровления на голодный желудок.
Свежие хвойные иголки залить кипятком (300 мл). Поставить на водяную баню до 15 мин. Остудить и делать примочки 2 раза в день.

Рецепты народной медицины нельзя использовать самостоятельно без консультации лечащего врача. Это может спровоцировать тяжёлые последствия и ухудшение самочувствия.

Для предотвращения липомы в груди нужно исключить жирную пищу и обогатить рацион растительной клетчаткой. Присутствие физических упражнений снизит риск развития патологии. Также нужно контролировать вес и эмоциональный фон. Самостоятельное исследование груди позволит выявить уплотнение на начальном этапе и провести своевременное лечение.

Присутствие болезни в семье требует пристального внимания врачей и самой женщины. Нужно регулярно проходить плановые осмотры и диагностические процедуры.

источник

Липома представляет собой доброкачественное образование (опухоль), которая развивается из жировых клеток (адипоцитов). Среди новообразований из соединительной ткани липома встречается чаще всего. Иногда ее путают с атеромой, гигромой, лимфаденитом, но это разные явления.

Удалить липому возможно только хирургическим методом.

Такое доброкачественной образование из жировых клеток (поэтому ее еще нередко называют «жировик»), как правило, развивается в слое соединительной рыхлой ткани под кожей. Также она может проникать глубже между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Чаще всего она образуется в подкожно-жировой клетчатке на лице и теле – верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеча, наружная поверхность бедра, голова, молочные железы и др. Однако может образовываться и в органах, где есть жировая прослойка.

Опухоль растет медленно, имеет мягкую консистенцию, легко подвижна. При этом липома в большинстве своем абсолютно безболезненна. Само по себе ее лечение не требуется, так как для здоровья и жизни человека она не представляет опасности. Очень редко данное новообразование в подкожно-жировой клетчатке (в отличие, например, от папиллом) перерождается в злокачественные липосаркомы.

Липома молочной железы при большом размере опухоли способна деформировать грудь. Очень важно, что она не перерождается в рак. Другой вопрос, если опухоль затрудняет движение или же при больших размерах доставляет человеку эстетический дискомфорт. Большое новообразование может также сдавливать окружающие ткани и вызывать боль.

Существуют так называемые разлитые липомы – это не имеющие четких границ гроздевидные накопления жира. Чаще всего именно с ними связаны случаи гигантского роста частей тела у человека, когда какая-то одна или несколько конечностей становятся огромных размеров.

Подкожные липомы диагностировать легче. Если опухоль расположена глубже, для постановки диагноза требуются различные исследования – УЗИ, пункционная биопсия.

Согласно классификации различают липомы:

периневральные. Это новообразования, окружающие нервы. Они всегда болезненны и удалить их тяжело;
люмбосакральные. Новообразования продуцируются в спинномозговом канале либо вблизи позвонков. Часто такие опухоли ассоциируются с врожденным недоразвитием данных областей;
влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава. Новообразования располагаются в названных местах;
межмышечные. Такие липомы прорастают сквозь мышцы. Если их удалить не полностью, они возникают вновь;
миолипомы мягких тканей. Среди них редко встречаются подкожные новообразования;
ангиолипомы. Образуются они чаще всего в почках, на коже – редко, как правило, встречаются у зрелых мужчин и выглядят как безболезненный плотный узел под кожей конечности;
аденолипомы. Такие новообразования имеют структуры потовой железы, а потому сложно отличимы от атером.

Что касается причин появления опухоли, то они мало изучены. Основным фактором в развитии липомы выступает нарушение у человека обмена веществ из-за недостатка белков-ферментов. Считается также, что новообразование может быть спровоцировано засорением организма шлаками.

Чаще всего заболевание обнаруживается у людей среднего возраста (от 30 лет) и пожилых. При этом как у женщин, так и у мужчин.

Образования на теле удаляются только с помощью операции. При этом важное условие – опухоль должна быть удалена полностью, в противном случае возможен рецидив.

Что касается вопроса «Удалять ли липому?», врачи настоятельно советуют это делать. Несмотря на то, что она редко перерождается в злокачественное новообразование, эстетический результат (рубец и др.) после удаления большой по размеру липомы будет хуже, чем при устранении опухоли меньших размеров.

Конечно, если опухоль небольшая, неудобств не вызывает, ее можно не удалять. Однако при этом нужно понимать, что никакие народные средства избавиться от нее не помогут. Самостоятельно липомы не рассасываются. Лечение в домашних условиях не только не поможет, но может и навредить. При неграмотном удалении жировика будет рецидив с дополнительными осложнениями.

Читайте также: Липома груди у женщин

Кроме того, самостоятельная диагностика и лечение может иметь другие последствия: не будучи специалистом, человек за безобидную липому может принять серьезное новообразование, лечение которого промедлений не терпит.

От липомы, хоть она и образована жировыми клетками, не удастся избавиться с помощью похудения. Такой жировик является опухолью и при снижении массы тела не пройдет.

Прямыми показаниями для проведения хирургического удаления (вылущивания) липомы являются ее:

высокий темп роста;
болезненность;
большой размер;
размещение около сосудисто-нервных пучков;
воздействие на окружающие ткани или органы.

Естественно, операция проводится и по желанию пациента, когда его беспокоит эстетический недостаток в виде данного образования на лице или теле.

Сегодня удаление липом в операционной может быть произведено как классическим методом с применением скальпеля, так и другими: лазерным, радиоволновым, электрокоагуляционным, пункционно-аспирационным, реже – криодеструкцией.

Целесообразность применения того или иного метода определяет врач на основе имеющейся проблемы у пациента.

Классическая операция предполагает удаление больших по размеру липом под общим наркозом. С использованием местной анестезии оперируют пациентов только с мелкими опухолями.

Классическая операция

В ходе операции хирург делает разрез над областью липомы и вылущивает ее вместе с капсулой. После полного удаления новообразования операционная рана ушивается чаще всего с применением саморассасывающихся нитей, а поверх накладывается антисептическая повязка.

Если удалялась значительная по размеру опухоль, появляется необходимость установки тонких дренажей на несколько суток.

Рубец от операции, естественно, будет, однако с течением времени он значительно побледнеет. Именно для уменьшения выраженности рубца врачи и рекомендуют не затягивать с операцией, чтобы опухоль не успела вырасти до значительных размеров.

Операция практически всегда приносит полное выздоровление. После хирургического удаления липомы пациент несколько дней находится в стационаре под наблюдением врачей.

После удаления опухоли она отправляется на гистологическое исследование.

Многие практикующие хирурги считают классический метод удаления липомы единственным, так как при лазерном и других способах, по их мнению, ее удалить невозможно. Это подкожное образование, а лазером можно устранить только образования на коже.

Лазерное удаление

Удаление липомы лазером, радиоволновым методом или путем электрокоагуляции не оставляет шрамов и проводится под местной анестезией. Чаще всего такими способами удаляются небольшие опухоли и образования на лице. Заживание раны происходит уже на 4–5 день после вмешательства. Сама операция на работоспососбность больного не влияет. Риск возможных осложнений в виде нагноения и отечности минимален.

При пункционно-аспирационном методе в липому вводят иглу с широким просветом и откачивают содержимое с помощью электронасоса. Плюсы данного способа: нет швов, повязок, в день операции пациент может отправиться домой. Основной минус: в отличие от операции при таком методе не удаляется капсула опухоли (только ее содержимое), а потому существует риск рецидива.

Чаще всего побочный эффект – рецидив опухоли. Основная роль в этом отводится профессионализму хирурга (если он не полностью удалил липому). В особо сложных случаях может быть даже липоматоз, когда из-за того, что опухоль была удалена не правильно, вместо нее образовались несколько новых. Если такое случилось, нужно стараться взять себя в руки, не унывать и обратиться к опытному, профессиональному врачу с хорошей репутацией.

Противопоказания для удаления липомы главным образом общехирургические:

период беременности и лактации;
период менструации;
воспаления, герпес в месте будущего вмешательства;
сахарный диабет;
иммунодефицит.

источник

Доброкачественное новообразование, которое формируется из жировой ткани грудной железы, называют липома молочной железы. Что это такое, как проходит диагностика и лечение данного заболевания будет подробно рассказано в данной статье.

Жировик в груди может появиться не только у женщин, но и у мужчин, правда у представителей сильного пола он образуется гораздо реже. Опасность липомы заключается в том, что при отсутствии лечения она со временем может переродиться в злокачественное новообразование.

Жировик в груди появляется вследствие аномального разрастания жировых клеток. Точные причины этого явления на сегодняшний день не выяснены, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Среда и образ жизни.
Постоянные стрессы, вредные привычки, воздействие радиации, плохая экология – все эти факторы могут спровоцировать развитие опухоли.
Гормональные изменения.
Многие врачи считают, что причиной появления жировиков в груди является изменение работы яичников, которое происходит во время климакса. В результате гормональных изменений происходит замещение железистой ткани жировыми клетками и соединительнотканными волокнами, что и приводит к развитию липомы.Что касается женщин детородного возраста, то появление у них жировиков связывают с гормональным сбоем, в ходе которого нарушается синтез половых гормонов.
Наследственность.
Установлено, что множественные жировики обычно появляются у людей, в семье которых уже наблюдалось данное явление.
Внешнее воздействие.
Некоторые специалисты склонны считать, что появление жировиков связано с травмами груди либо является последствием операций на молочных железах.
Ожирение.
Сторонники данной теории считают, что причиной появления липом в груди является наличие у пациентки лишнего веса. Но на практике данная теория не нашла подтверждения, так как жировики образуются и у худых людей. Кроме того, если толстый человек приводит свой вес в норму, то на размер липомы это никак не влияет.

Липома растет долго и медленно, поэтому в течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего жировик обнаруживают случайно, во время проведения профилактического УЗИ или маммографии.

Заподозрить наличие липомы можно по следующим признакам:

в груди прощупывается мягкое на ощупь образование;
при надавливании на жировик болевых ощущений не возникает (боль может возникнуть только в том случае, если жировик сильно разрастается и начинает сдавливать сосуды и нервные окончания);
чаще всего липома молочной железы возникает рядом с соском.

При появлении в груди уплотнения необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. В первую очередь доктор проводит опрос и осмотр пациентки, пальпирует грудь.

Для постановки окончательного диагноза могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

анализ крови (общий, на гормоны);
УЗИ груди, маммография – определяют наличие липомы, ее локализацию, размеры, наличие капсулы;
КТ, МРТ – современные методы диагностики, при помощи которых определяют точную локализацию опухоли, ее размеры, наличие сосудов внутри или рядом с новообразованием;
аспирационная биопсия – при помощи специальных инструментов берут кусочек ткани опухоли и исследуют под микроскопом, это нужно для того, чтобы точно определить характер новообразования и исключить рак.

К сожалению, консервативное лечение при данной патологии не дает результатов. Избавиться от липомы при помощи лекарственных средств невозможно. В ряде случаев врач может занять выжидательную позицию и не делать операцию, наблюдая за тем, как поведет себя опухоль.

Такая тактика может быть уместной в следующих случаях:

малые размеры липомы молочной железы;
отсутствие аномальных клеток в структуре новообразования;
отсутствие косметических проблем;
полное отсутствие роста или крайне медленный рост жировика;
отсутствие у пациентки дискомфорта и боли.

Во время периода наблюдения женщине необходимо раз в три месяца делать УЗИ груди, раз в шесть месяцев сдавать кровь на онкомаркеры и делать маммографию.

Если врачу удается установить провоцирующие факторы или заболевания, которые могли стать причиной развития опухоли, то производится коррекция этих состояний.

Кроме этого проводится лечение фоновых болезней, санируются очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, эндометриоз, вагинит). Пациентке назначают поливитамины, рекомендуют нормализовать свой образ жизни, начать правильно питаться, заниматься спортом, укреплять иммунную защиту организма.

Удалять опухоль грудной железы нужно при наличии следующих показаний:

увеличение размеров новообразования;
некроз тканей;
боли в груди;
высокая вероятность перерождения жировика в раковую опухоль.

Липомы молочной железы, которые имеют небольшой диаметр, удаляют под местной анестезией. В этом случае пациент может быть отпущен домой уже в день операции.

Если липома молочной железы расположена глубоко и имеет большие размеры, то пациента госпитализируют и проводят операцию под общей анестезией.

При подозрении, что липома молочной железы может быть раком, проводится секторальная резекция груди.

Помимо классической операции существует еще несколько методов удаления жировика:

Пункционно-аспирационный способ.
В грудь пациентки вводят специальную иглу, при помощи которой содержимое новообразования вытягивают наружу.
Плюсом этого метода является то, что операция малотравматичная, не нужно делать разрез и на груди не остается рубец. Существенным минусом является невозможность удалить оболочку жировика, что может привести к рецидивам заболевания.
Удаление жировика лазером.
Это безболезненная процедура, которая проходит быстро и легко. Госпитализации не требуется, восстановление происходит быстро.
Радиоволновой метод.
Суть метода в том, что липома молочной железы разрушается при помощи высокочастотных волн. К плюсам данной методики можно отнести бескровность операции, отсутствие отеков и шрамов на коже, быстрое восстановление организма.

Во время реабилитационного периода пациенту необходимо регулярно обрабатывать швы, не допускать их загноения, принимать иммуномодулирующие средства, соблюдать другие рекомендации лечащего врача.

Нужно нормализовать режим труда и отдыха, начать правильно питаться, избегать стрессов, больше гулять, заниматься физкультурой. Для предотвращения рецидивов заболевания важно правильно подобрать способ контрацепции.

Многих пациенток интересует, можно ли на море, если есть липома? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач. В принципе, если соблюдать меры предосторожности и не загорать с открытой грудью, то небольшие порции солнца и смена климата не должны оказать существенное влияние на жировик.

Здоровья Вам и всего самого наилучшего!

Операция по удалению гигантской липомы

источник

Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин. Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см. У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.

Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.

Есть несколько видов доброкачественной опухоли.

Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.

В зависимости от локализации, липома может быть:

поверхностной;
межмышечной;
подкожной.

Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.

Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:

болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
гормональный сбой;
регулярные стрессовые нагрузки;
лишний вес;
неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
травмы груди.
курение, переедание и злоупотребление алкоголем.

Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем. Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная. Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.

Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать. Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами. Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.

У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать. Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома. Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.

При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:

пальпацию;
УЗИ ;
маммографию;
биопсию.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.

Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.

Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться. Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца. Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.

Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию. Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом. Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.

Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство. Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию. Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.

Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу. Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань. По этой причине возможен рецидив.

В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:

При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.

Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.

В грудных железах не должны формироваться полости. При необходимости швы накладываются на поверхность подкожно-жировой клетчатки. Удалённый сектор железы отправляют на гистологическое исследование. Процедура является срочной и длится 20 минут. Если были выявлены злокачественные клетки, врач расширяет объем хирургической манипуляции.

Процедура может давать осложнения. В редких случаях происходит инфицирование раны. Если кровотечение было остановлено неправильно, образуется гематома. Редким осложнением является нарушение свертываемости крови. Снятие швов осуществляется на восьмой день после процедуры. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, В связи с этим врач назначает успокаивающие препараты. Если пациентка ощущает боли после окончания процедуры, следует сообщить об этом.

Лазерное удаление липомы дает хорошие результаты, если новообразование не превышает 0,5 см. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией. Врач удаляет образование вместе с капсулой, это позволяет исключить возможность рецидива. Лазер оказывает бактерицидное воздействие, вероятность инфицирования отсутствует. Раны быстро заживают, кожа восстанавливается за 10-15 дней.

Лазерный луч никак не влияет на процесс свертываемости крови. Однако данный метод лечения имеет недостатки. Врач не может взять фрагмент ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях назначается липосакция, предполагающая иссечение капсулы. Она эффективна, если доброкачественная липома растет. Лазерное лечение имеет преимущества перед радиоволновым: после данного вмешательства не остается рубцов. Главным преимуществом является «бескровность». Лазер позволяет аккуратно наложить шов и выполнить скорейшую коагуляцию сосудов.

Повторим, что они эффективны на начальных этапах зарождения липомы. Мази применяют для того чтобы уменьшить размер новообразования. Самые популярные препараты.

Витаон. Основу мази составляют травяные экстракты. Они бережно воздействуют на кожу, не вызывая жжения и воспаления. Витаон выпускается в виде бальзама. Средство имеет мало противопоказаний. Если наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения. Витаон наносят тонким слоем и фиксируют повязкой. Чтобы не допускать опрелостей, следует менять ее 1 раз в 3 дня. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, а также является хорошим антисептиком. Возможный побочный симптом — аллергия.
Мазь Вишневского. Антисептик состоит из дегтя, ксероформа и масла касторки. Мазь Вишневского назначается при фурункулах и гинекологических болезнях, сопровождающихся воспалением. Средство накладывают на грудь, фиксируют бинтом, выдерживают 2 — 3 часа, после чего — смывают. Чтобы уменьшить липому, надо проводить процедуру 2 раза в 7 дней. Несмотря на эффективность, препарат может иметь противопоказания. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения.
Ихтиоловая мазь. Препарат оказывает антисептическое воздействие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся инфекционным процессом. Ихтиоловая мазь может быть использована для лечения гинекологической патологии. Средство помогает устранить зуд. Оно восстанавливает кожу после гнойников и повышает ее тургор. Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию дермы, а также улучшает обмен веществ в клетках. Эффект проявляется через 2-3 часа после нанесения. Препарат может давать побочный эффект в виде аллергии. Не рекомендуется использовать его в период беременности.

Стоит отметить, что данные лекарства не признаны официальной медициной. Перед тем как их использовать, надо убедиться в отсутствие противопоказаний, в том числе аллергической реакции. Альтернативная терапия не заменит традиционную — важно помнить об этом. Врач должен установить диагноз и назначить профессиональное лечение.

В народной медицине используют данные средства или продукты.

Сало с чесноком. Для приготовления лекарства берут 50 — 100 г сала и измельчают в мясорубке. Туда же добавляют голову дробленого чеснока. Смесь наносят на грудь трижды в день.
Целебное растение каланхоэ. Следует тщательно промыть и нарезать его, затем приложить к пораженному участку. Чтобы активные компоненты проникли глубоко в подкожную структуру, следует зафиксировать марлевой повязкой. Компресс оставляют до утра.
Ус золотой. Свежее растение прикладывают на ту область, где имеется липома. Для достижения максимального эффекта следует прикрыть грудь полиэтиленом, сверху положить тканевую повязку и зафиксировать. Компресс ставят 1 — 2 раза в сутки. Курс терапии длится 15 дней.
Печеный лук. Его измельчают в мясорубке и добавляют 50 г тертого хозяйственного мыла. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют делать компресс 2 раза в день. Они утверждают, что липома начинает рассасываться.
Корица. Пряность добавляют в пищу. Она очищает кровь и нормализует функции жировых структур.
Средство на основе черной смородины. Чтобы его приготовить, надо взять 40 г сушеной (или свежей) смородины и соединить с 50 г шиповника. Смесь заливают 350 мл кипятка. Через 30 минут она становится готовой. Лекарство процеживают и вливают 200 мл пива (желательно использовать светлое). Лекарство употребляют 1 раз в день на тощий желудок.
Ванночки с добавлением хвои. Пятьдесят граммов свежей хвои заливают 300 мл кипятка. Средство кипятят на водяной бане 15 минут и остужают. Рекомендуется употреблять единожды в день.

Чтобы избежать опухоли, нужно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется заниматься спортом, так как отсутствие физических нагрузок — предрасполагающий фактор к болезням. Гиподинамия приводит к лишнему весу, соответственно, у пациентки возникают проблемы со здоровьем. Необходимо обращать внимание на изменения в грудных железах.

Если у близких родственников было выявлено доброкачественное образование, необходимо чаще посещать врача и проходить комплексную диагностику. Несмотря на то что, что образование является доброкачественным, пациентка не может отличить его от рака. Прогноз липомы благоприятный. Хирургическое лечение назначается не всегда. Однако если инвазивная манипуляция была проведена правильно и врач полностью удалил капсулу, рецидив маловероятен.

источник

Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове и т.д. – виды, причины и симптомы, методы диагностики и лечения (удаление), отзывы, цена, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Липома в обиходе часто называется жировиком и представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из жировой ткани. А поскольку жировая ткань имеется в различных органах и системах организма человека, то липома может иметь весьма разнообразную локализацию. Однако липома может сформироваться только в тех органах и системах, в которых имеется жировая ткань. Причем с большей вероятностью опухоли формируются в органах и системах с большим содержанием жировой ткани. Так, наиболее часто липомы локализуются в подкожной жировой клетчатке, между волокнами мышц, в окружающей почки жировой капсуле, в кишечнике, в молочной железе или в жировом слое брюшной полости.

Липомы могут быть единичными или множественными, причем в настоящее время они считаются различными заболеваниями. Так, классической доброкачественной опухолью является единичная липома. А множественные липомы называются липоматозом и представляют собой последствия нарушений липолиза (разрушения постаревших жировых клеток), то есть, не являются опухолями по своему генезу и свойствам. Именно поэтому в настоящее время липомы и липоматоз относят к разным заболеваниям. В настоящей статье рассмотрим исключительно вопросы, касающиеся единичных липом.

Липомы, как правило, окружены капсулой, растут медленно, не прорастают ткани, не болят и не поражают окружающие органы. Липомы практически никогда не озлокачествляются, поэтому с точки зрения риска превращения в рак они довольно безопасны. В общем-то липомы не опасны для жизни, поэтому можно отложить их удаление на некоторое время, если опухоль не мешает, не сдавливает окружающие органы и ткани и не увеличивается в размерах. Несмотря на безопасность липом, опухоли следует удалять, поскольку они могут сдавливать нервы, органы и ткани, вызывая клинические симптомы, сходные с заболеваниями органных структур, потревоженных новообразованием. Удаление липом производится в ходе хирургической операции, при помощи лазера или радиоволновой хирургии.

Все опухоли также называются новообразованиями и подразделяются на две большие категории – доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли имеют оболочку, растут медленно, не нарушают структуру окружающих тканей и органов, в которых они локализованы, а также никогда не дают метастазов. Подобные свойства, не приводящие к довольно быстрой смерти человека, делают доброкачественные опухоли относительно безопасными, из-за чего они и получили свое название.

Злокачественные опухоли не имеют оболочки, растут быстро и дают метастазы в другие органы и ткани. В процессе роста злокачественная опухоль буквально прорастает сквозь встретившуюся ей на пути ткань, необратимо разрушая ее структуру, что и вызывает стойкое нарушение работы поврежденного органа. По сути, злокачественная опухоль сращивает и превращает разные, близко расположенные органы и ткани в единое месиво, в котором просто невозможно различить, где и что было. Соответственно, подобное образование просто не может выполнять какие-либо функции, что приводит к недостаточности пораженного органа и относительно скорой смерти человека.

Чтобы быстро понимать и различать, о какой именной опухоли идет речь, были установлены правила номенклатуры. Так, для обозначения доброкачественных опухолей используется суффикс «ома», который добавляется к латинскому названию ткани, из которой сформировалось новообразование. Например, фиброма – опухоль из соединительной ткани (фибра – волокна соединительной ткани и ома – суффикс доброкачественных опухолей), миома – опухоль из мышечной ткани и т.д. Соответственно, липома представляет собой доброкачественную опухоль из жировой ткани.

Липома обладает всеми свойствами доброкачественной опухоли, то есть, медленно растет, не дает метастазов, имеет оболочку, не прорастает ткани и органы с нарушением их структуры. Это позволяет относить липому к относительно безопасным опухолям.

Липома образована зрелыми, нормальными жировыми клетками, заключенными в капсулу. То есть, опухоль отграничена от окружающих тканей тонкой оболочкой. Липома растет внутри этой оболочки, раздвигая или сдавливая органы, но никогда не прорастая их с необратимым нарушением структуры. Именно оболочка делает рост липомы неагрессивным, то есть, не прорастающим ткани.

Липомы образуются в тех органах и тканях, в которых имеется жировая ткань. Поэтому локализация липом может быть различной, ведь жировая ткань имеется во многих органах и структурах организма. Наиболее часто опухоль локализуется в следующих структурах с относительно большим процентом жировой ткани:

Кожный покров и подкожная жировая клетчатка;
Участки жировой ткани между пучками мышц;
Жировая сумка, окружающая почки;
Забрюшинный жир (слой жира в животе у тучных мужчин и женщин);
Молочная железа;
Кишечник;
Средостение (область середины грудной клетки в непосредственной близости от сердца).

Реже липомы образуются в следующих органах и анатомических структурах:

Миокард (сердечная мышца);
Мозговые оболочки;
Легкие;
Нервные стволы;
Кости.

Липомы всех перечисленных выше частых и редких локализаций являются топическими, то есть, образуются из той жировой ткани, которая имеется в органе.

Помимо топических имеются, так называемые, гетеротопические липомы, встречающиеся крайне редко в полости черепа, матке или печени. Такие липомы образуются не из жировых клеток органа (в печени, матке и полости черепа таковых нет), а из эмбриональных зачатков жировой ткани, которые в процессе внутриутробного развития ребенка попали не в свои органы.

Тучность не играет большой роли в развитии липом, поскольку данные опухоли жировой ткани с одинаковой частотой встречаются у худых и тучных людей. Кроме того, при соблюдении жесткой диеты, даже если человек худеет, липома остается такой же, как и была или растет согласно своей средней скорости, отмечавшейся до резкого ограничения пищи.

Липомы могут формироваться у людей любого возраста, в том числе у детей. Однако наиболее часто данные опухоли развиваются у людей 30 – 50 лет. У женщин липомы появляются несколько чаще, чем у мужчин.

Клинические проявления зависят от размеров, разновидности и локализации липомы. Так, подкожные липомы не проявляются какой-либо симптоматикой, поскольку не болят, не нагнаиваются и т.д. Единственным признаком являются ее внешние характеристики.

При расположении липом во внутренних органах они также часто протекают бессимптомно и почти всегда являются случайными диагностическими находками, обнаруженными при выполнении обследований по другому поводу. Однако если опухоль становится слишком большой и сильно давит на ткани, то она будет проявляться различными симптомами нарушений работы органа, подвергшегося сдавливанию. Наиболее частым симптомом липом является боль в области ее локализации. Липомы на шее сдавливают мягкие ткани и вызывают трудности дыхания, поскольку воздух не может проходить по передавленным бронхам с нормальной скоростью.

При расположении больших липом подкожной жировой клетчатки в местах, где они могут травмироваться, например, подмышечные впадины, область пояса брюк, пах, воротниковая зона и другие, опухоль может воспаляться, кровоточить, болеть и изъязвляться.

Существует несколько классификаций липом, которые используются как в клинической практике, так и для сугубо научных исследований.

В зависимости от гистологического строения и особенностей роста липомы подразделяются на узловатые и диффузные . Узловатая липома представляет собой заключенный в капсулу узел, состоящий из долек различного размера. Дольки опухоли состоят из жировых клеток различного размера – от очень мелких до буквально гигантских, различаемых невооруженным глазом. Подавляющее большинство липом имеют именно такое узловатое строение.

Диффузная липома не имеет оболочки, встречается крайне редко и всегда формируется из жировых клеток, разрастающихся в любое свободное пространство между органами и тканями. Диффузная форма опухолей характерна только для липоматозов (болезнь Деркума, шея Маделунга) – системных заболеваний жировой ткани, при которых формируются новообразования и нарушен баланс процессов образования и разрушения жировых клеток.

В зависимости от наличия или отсутствия других тканей в опухоли, все липомы подразделяются на следующие разновидности:

Липома классическая , состоящая исключительно из жировой ткани;
Фибролипома , состоящая из жировой и соединительной ткани;
Миолипома , состоящая из жировой и мышечной ткани;
Ангиолипома , состоящая из жировой ткани и большого количества кровеносных сосудов;
Миксолипома , состоящая из жировой и слизистой ткани;
Миелолипома , состоящая из жировой ткани и компонентов костного мозга;
Гибернома , состоящая из особого бурого жира, который имеется у новорожденных и накапливается у животных, впадающих в спячку.

Липомы данных разновидностей могут локализоваться в различных органах и тканях. На практике наиболее часто развивается классическая липома, состоящая только из жировой ткани.

Наиболее интересной и редкой липомой является гибернома, состоящая не из белого, а из бурого жира. Дело в том, что в норме у человека после рождения образуется и накапливается белый жир. А вот у животных, впадающих в спячку, и у детей в период внутриутробного развития образуется и накапливается бурый жир. Механизм образования и свойства белого и бурого жира принципиально различны. Дело в том, что именно бурый жир предназначен для расходования на нужды организма в периоды голода, которые наступают у животного в спячке и теоретически могут быть у новорожденного младенца. Бурый жир расщепляется c образованием энергии и не требует дополнительного поступления питательных веществ. А белый жир такими свойствами не обладает.

Несмотря на отличные свойства бурого жира, у человека после появления на свет он не образуется, поскольку его клетки переходят на кислородный тип образования энергии. А для формирования бурого жира необходимо разобщение процессов окисления и фосфорилирования, что обычно достигается особым механизмом функционирования митохондрий клетки в условиях недостатка кислорода. Гибернома образуется, когда в какой-либо небольшой области тела происходит разобщение процессов окисления и фосфорилирования, вследствие чего начинает синтезироваться бурый жир. Именно из него и образуется гибернома. Помимо уникального бурого жира гибернома ничем не отличается от обычных липом, состоящих их белой жировой ткани.

В зависимости от особенностей строения липомы подразделяют на следующие разновидности:

Кольцевидные шейные липомы – образуют в подкожной жировой клетчатке шеи «ожерелье» (шея Маделунга);
Капсулированная липома – образуется в капсуле какого-либо внутреннего органа (например, в капсуле почки и т.д.);
Древовидные липомы – формируются в суставах и имеют вид кроны дерева из-за многочисленных разрастаний в свободные пространства суставной полости;
Липомы с окостенением (петрифицированные липомы) – внутри опухоли формируется плотное образование из солей кальция;
Кавернозные липомы – содержат большое количество кровеносных сосудов;
Липомы на ножке – формируются во внутренних органах или подкожной жировой клетчатке, когда опухоль отрывается от толстого основания и начинает свободно свисать на лоскуте кожи или соединительной ткани;
Мягкая липома – внутри капсулы имеется жидкое содержимое;
Плотные липомы – фибролипомы, содержащие помимо жировой соединительную ткань.

Все перечисленные виды липом проявляются одинаковыми клиническими признаками, и поэтому в повседневной врачебной практике, как правило, не производится определения точной разновидности опухли. Данная классификация имеет значения только для научно-исследовательской работы.

Практикующие врачи используют следующую классификацию липом, основанную на особенностях их локализации:

Подкожная липома – расположена в подкожной жировой клетчатке;
Липома забрюшинная – расположена в жировых отложениях в животе;
Липома внутренних органов – расположена в миокарде, легких, костях и др.;
Липома молочной железы ;
Периневральная липома – расположена вокруг нервных стволов и за счет их раздражения вызывает сильные боли;
Люмбосакральная липома – расположена в спинномозговом канале или рядом с позвонками;
Липома сухожилий и синовиальной оболочки сустава – расположена соответственно в суставной полости или между листками сухожилия;
Межмышечная липома – расположена между волокнами мышцы и образуется после неполного удаления предшествовавшей липомы;
Миолипома – располагается в мышцах или связках;
Ангиолипома – располагается, как правило, в почках;
Аденолипома – располагается рядом с потовыми железами.

Все данные разновидности липом имеют общие признаки и свойства, поэтому принципы лечения у них совершенно одинаковые. Клинические симптомы у липом обычно отсутствуют, если только они не раздражают или сдавливают находящийся рядом орган. В таком случае человека будет беспокоить симптоматика, имитирующая различные нарушения со стороны пораженного органа.

На данных фотографиях изображен внешний вид липомы подкожной жировой клетчатки.

На данной фотографии изображена удаленная из тканей липома.

К сожалению, точные причины развития липом в настоящее время не установлены. Имеется множество различных теорий, которые объясняют лишь некоторые аспекты роста и образования липом, но не могут охватить весь патологический процесс.

Наиболее распространенными и вероятными причинами липом в настоящее время считаются следующие факторы:

Наследственность (особенно характерен для множественных липом);
Травма (ушибы, сдавления и т.д.) жировой ткани;
Нарушения метаболизма с недостаточной активностью ферментов, катализирующих различные реакции жирового обмена;
Нейротрофические нарушения (недостаток питательных веществ в зоне определенных нервных волокон, вследствие чего в этих тканях накапливается жир, из которого формируется липома).

Ни один из четырех перечисленных факторов нельзя считать точной и доподлинной причиной образования липом. Однако при их наличии у человека имеется повышенный риск формирования жировика.

Кроме того, стимулирующее воздействие на рост и формирование липом могут оказывать следующие заболевания и состояния:

Заболевания поджелудочной железы;
Заболевания печени;
Гипотиреоз;
Сниженная функция гипофиза;
Алкоголизм;
Сахарный диабет;
Злокачественный опухоли верхних дыхательных путей.

Липома молочной железы образуется непосредственно в тканях груди, а не под кожей. Опухоль имеет гладкую поверхность с прощупывающейся ячеистой структурой. Если липома большая или расположена близко к поверхности кожи, то она выпячивается наружу в виде полусферы с четкими границами. Над опухолью расположена нормальная, неизмененная кожа. Если же липома маленькая или расположена глубоко в тканях железы, то на поверхности кожи ее не видно. В этом случае при растягивании кожи над местом локализации опухоли она будет вновь втягиваться внутрь.

Липома обычно не проявляется никакими клиническими симптомами, за исключением выпячивания на коже или прощупывания мягко-эластического образования в глубине молочной железы. При ощупывании опухоль безболезненная и легко поддающаяся смещению на небольшое расстояние.

Липома кожи (на спине, на голове, на ноге, на руке и на лице) располагается в подкожной жировой клетчатке и выглядит, как округлое выпячивание с четкими границами. Опухоль может сформироваться на любом участке подкожной жировой клетчатки, однако чаще всего она локализуется на туловище, плечах, шее, лице и в подмышечных впадинах.

При ощупывании липома безболезненная, мягкая, эластичная и подвижная, благодаря чему ее легко можно сместить в любую сторону на небольшое расстояние. Однако после того, как удержание опухоли в смещенном положении прекращается, она вновь возвращается на то место, откуда ее передвинули. При попытке придавить ее пальцем, она как бы выскальзывает и отходит немного в сторону, все равно выпячиваясь над поверхностью кожи. Кожа над липомой совершенно нормальная, ничем не отличающаяся от таковой на других участках тела. Если кожу над опухолью растянуть, то в ответ она втянется обратно.

Липома медленно растет, поэтому люди замечают, что со временем опухоль увеличивается в размерах. Этот рост может быть настолько медленным, что в течение года размер липом практически не изменяется. А значимое и заметное увеличение размера опухоли происходит за 5 – 10 лет.

Липома может иметь различные размеры – от 5 до 50 мм в диаметре. Большие липомы могут отвисать, растягивая кожу, и опускаться в образовавшееся подобие мешка. В этом случае опухоль держится на тонкой ножке, что нередко приводит к нарушениям кровоснабжения липомы, а, следовательно, к ее изъязвлению и омертвению тканей.

Если липома находится в области, где постоянно травмируется (например, трется об одежду или другие части тела), то она может воспаляться, нагнаиваться и изъязвляться. В этом случае опухоль следует обязательно удалить, как только стихнет активный воспалительный процесс. Кроме того, при большом размере липомы или при ее расположении вблизи кровеносных сосудов и нервов, последние могут сдавливаться, что проявляется стойкими болями и различными вариантами нарушениями периферического кровообращения (бледность кожи, склонность к образованию язв, длительное заживление ссадин, царапин и т.д.).

Резюмируя все вышеуказанное, можно сказать, что липома проявляется, главным образом, косметическими жалобами, поскольку физических симптомов опухоли не вызывают. Единственным исключением является локализация липомы на шее, где она затрудняет дыхание.

Липома на шее располагается в подкожной жировой клетчатке и обладает всеми свойствами липомы кожи. Сама опухоль безболезненная, мягкая, подвижная с эластичной консистенцией. Однако липома на шее может сдавливать дыхательные пути и гортань, вследствие чего человек будет страдать от трудностей при дыхании и глотании. Подобная локализация липом является показанием к их удалению в максимально сжатые сроки.

Помимо одиночной обычной липомы, на шее человека могут появиться многочисленные опухоли, образующие по периметру цепочку выпуклостей, похожих на ожерелье. Такие множественные липомы являются отдельным заболеванием, которое называется синдромом Маделунга (диффузная липома шеи, доброкачественный симметричный липоматоз, жирная шея Маделунга, синдром Лонуа-Бансода). Данное заболевание является наследственным.

Опухолевые разрастания жировой ткани охватывают переднюю, боковые и заднюю части шеи, и переходят на плечи и руки. Липомы обычно медленно увеличиваются в размерах, но иногда могут расти и очень быстро. Когда липомы становятся достаточно большими, они сдавливают нервы, сосуды, гортань и глотку, вследствие чего у человека появляются расстройства дыхания, глотания и нарушения речи, а также отек тканей шеи. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего увеличения размеров липом может появляться стенокардия, псевдомиопатия и слабость в мышцах рук и ног.

Липома мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденные липомы обычно не проявляются никак, не увеличиваются в размерах и не нуждаются в терапии в течение всей жизни человека.

Приобретенные липомы мозга формируются очень редко, причем больше ей подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Пока опухоль не увеличилась настолько, что стала сдавливать структуры головного мозга, она не проявляется какими-либо клиническими симптомами. А когда липома выросла до относительно больших размеров, которые позволяют ей сдавливать структуры мозга, она провоцирует повышение внутричерепного давления с развитием следующих симптомов:

Тошнота;
Рвота;
Частые головные боли.

Брюшная липома, как правило, локализуется между мышцами пресса и листком брюшины, прикрывающим жизненно-важные органы. То есть, брюшная липома располагается в животе, но не в брюшной полости, а в жировой прослойке, находящейся между мышцами и листком брюшины. Собственно брюшная полость с расположенными в ней внутренними органами находится именно за листком брюшины.

Брюшная липома, как правило, не проявляется какими-либо симптомами и не беспокоит человека в течение длительного времени. Только по достижении размера не менее 5 – 7 см в диаметре опухоль может сдавливать внутренние органы, в области проекции которых она находится, провоцируя появление клинической симптоматики с их стороны. То есть, если липома сдавит желудок, то она спровоцирует метеоризм, отрыжку, чувство тяжести и другие симптомы расстройства функционирования данного органа. Соответственно, при сдавлении других органов опухоль спровоцирует совершенно иные клинические симптомы, имитирующие нарушение работы пострадавшей анатомической структуры.

Диагностика липомы подкожной жировой клетчатки производится на основании визуального осмотра и прощупывания образования врачом. Для точного подтверждения того, что речь идет о липоме, врач может взять биопсию опухоли для гистологического исследования.

Липомы, расположенные глубоко в тканях или во внутренних органах так, что их не видно на поверхности, диагностируются при помощи УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, поскольку оно достаточно информативное, доступное и простое. Однако наиболее точным методом диагностики липом является компьютерная томография.

Липосакция представляет собой разрушение опухоли и отсасывание жира через специальный прибор – липоаспиратор. Данная операция является косметической, поскольку на коже не остается заметного рубца, и поэтому она может применяться при необходимости достижения отличного эстетического эффекта.

Липосакция может использоваться для удаления липом, локализованных не в полостях (для опухоли подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, молочной железы и т.д.). Для удаления опухоли через разрез, сделанный в незаметном месте (например, в подмышечной впадине), врач вводит в ткани и подводит к липоме липоаспиратор, представляющий собой тонкую трубку, соединенную с аппаратом, создающим вакуум. Затем включает аппарат, создающий вакуум, за счет чего опухоль разрушается и полностью всасывается в липоаспиратор. Вакуум действует подобно пылесосу, буквально засасывая разрушенную опухоль внутрь. После того, как опухоль будет удалена, врач вынимает липоаспиратор и накладывает шов на разрез или просто заклеивает его лейкопластырем.

Недостатком липосакции является относительно высокая вероятность рецидива, поскольку не всегда удается удалить оболочку опухоли. А если оболочка остается в тканях, то через некоторое время липома вновь вырастает.
Подробнее о липосакции

Операция по удалению липомы является наиболее радикальным вариантом лечения опухоли, который гарантирует отсутствие рецидивов. Однако в связи с довольно большой травматичностью операцию производят только для удаления липом, имеющих большие размеры, расположенных в неудобных и труднодоступных местах или во внутренних органах.

Суть операции заключается в следующем – врач делает разрез и растягивает ткани в разные стороны, чтобы обнажить липому. Затем липома вместе с оболочкой извлекается из тканей при помощи ножниц с изогнутыми браншами. Эти ножницы подводят под липому и как бы отрезают ее от окружающих тканей. Таким образом постепенно вылущивают всю опухоль, щипцами вынимают ее из тканей, после чего рану ушивают.

Эндоскопическое удаление опухоли производится при помощи эндоскопа – специального аппарата, который представляет собой полые трубки с осветительным прибором и держателем для инструментов. Данные трубки через маленькие проколы вводятся в ткани, затем по специальным имеющимся в них желобам заводят инструменты, которыми хирург удаляет опухоль. Инструменты удерживаются одной из трубок, называемой манипулятором.

По сути, эндоскопическое удаление липомы представляет собой то же самое, что и лапароскопическая операция на яичниках, желчном пузыре и других органах брюшной полости. Данный вариант можно использовать для удаления любых липом, поскольку эндоскопическая техника сочетает в себе преимущества радикальной обычной хирургической операции и отличного косметического эффекта липосакции.

Липома (жировик): описание, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление методом липосакции), профилактика (диета) — видео

После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем. А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6. Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.

Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.). Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и т.д.). С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги.

Практически все отзывы об удалении липомы положительные, что обусловлено быстрым проведением операции с адекватным обезболиванием, под действием которого полностью отсутствовали какие-либо болевые ощущения. Кроме того, практически все люди в отзывах отмечают, что даже после обычной операции шов маленький и аккуратный, а заметить его можно, только если тщательно приглядываться и рассматривать кожу.

Общим лейтмотивом отзывов об удалении липомы является то, что люди больше боятся каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта, которых на самом деле практически нет. Отдельно стоит отметить, что при использовании местной анестезии люди ощущают прикосновения к коже, но не чувствуют боли. Такие прикосновения могут сильно нервировать, усиливая страх, поэтому к ним нужно быть психологически готовым.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник