Жировики в молочной железе фото

Доброкачественная жировая опухоль называется липома. По другому можно услышать такое название как жировик. Развивается липома в соединительной подкожной рыхлой ткани, разрастается сосудистыми пучками и прорастает глубоко до подкостницы.

Липому молочной железы можно отнести к доброкачественным новообразованиям. Наблюдается, в основном, у женщин старше 40 лет. Сам жировик хоть и считается доброкачественной опухолью, но существует большой риск перехода в злокачественное новообразование. Именно поэтому необходимо знать симптомы, причины и меры профилактики.

Сама липома выглядит как капсула, которая состоит из соединительной ткани. Внутри капсулы содержатся жировые клетки. При пальпации жировик напоминает практически неподвижный узелок округлой формы (может быть овальный, плоский, края могут быть не четкие).

Схема: липома (жировик) молочной железы

Для определения вида липомы (жировика) врач основывается на следующих моментах: месте локализации, гистологию, размеры, степень поражения соседних тканей. Так липомы подразделяются:

• классические — в состав которых входят только жировые клетки;
• липофибромы — в состав которых входят жировая ткань и соединительна ткань, но больше преобладает жировая ткань;
• фибролипомы — состоят из жировой и соединительной ткани, больше преобладает соединительная ткань;
• ангиолипомы — состоят из жировой ткани, где преобладают кровеносные сосуды;
• миксолипомы — состоят из жировой ткани, где продуцирует слизь;
• миолипомы — объединяет жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Такие виды как миолипомы и миксолипомы на практике довольно редко встречаются. В основном, у женщин выявляют классический вид липом и фибролипомы.

Липомы различают по степени отграничения от других тканей. Их подразделяют на узловые и диффузные.

Различают по месту локализации, делят на:

• подкожные, которые не проникают в паренхиму молочной железы;
• интрамаммарные, которые локализуются между дольками молочных желез;
• глубокие, которые расположены глубоко за молочной железой.

Однозначной причины появление липом нет. Есть только факторы риска, которые способствуют образованию жировиков. К ним относятся:

• нарушение жирового обмена в организме;
• нарушение белкового обмена;
• избыточная масса тела;
• наследственность;
• зашлакованность;
• гормональный сбой в организме;
• закупорка сального протока;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• прием гормональных противозачаточных препаратов более 5 лет;
• травмы груди;
• неоднократная беременность и роды (растяжки);
• алкоголь, курение;
• ношение неправильного и тесного нижнего белья;
• экология.

В основном, липомы не приносят дискомфорта. Именно поэтому жировик можно только прощупать при достижении его размеров от 1,5 см до 2-х сантиметров. Также липому можно обнаружить в ходе профилактического осмотра.

Если липома вырастает больших размеров, то возможно увидеть небольшой косметический дефект.

Как правило, липомы локализуются подкожно в верхнем наружном квадранте молочной железы.

При пальпации липома безболезненна, по форме округлая, овальная, с гладкой поверхностью.

Липофибромы, а также фибролипомы по своей структуре на ощупь довольно плотные.

Так как липомы обычно бессимптомные, то самыми надежными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные. Именно с помощью данных методик можно определить место локализации, размер, форму и состав жировика. Для этого врач может назначить:

• Ультрозвуковое исследование, которое позволяет рассмотреть форму, контуры новообразования. Так же смотрят гиперэхогенность.
• Маммографию, которая делает специальный рентгенологический снимок. Если имеется липома, то на снимке она выглядит серым образованием с четкими контурами и рентгеноконтрастной капсулой.
• Пункционную биопсию молочной железы. Это самый достоверный метод диагностики, который дает возможность определить точный состав неоплазии.

Дополнительными (дифференциальными) методами диагностики могут быть назначены: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), онкомаркеры. Биохимический анализ крови выявит нарушения обменных процессов.

Назначается такая диагностика при узловых формах мастопатии, доброкачественных опухолях молочных желез, липосаркомы, рака молочной железы.

Не забывайте проводить самообследование. Это поможет раньше заметить проблему и решить ее.

Как правило, при выявлении небольших размеров липом, доктор рекомендует постоянное наблюдение. Оно включает в себя:

• один раз в пол года осмотр врача-маммолога;
• один раз в год проходить процедуру маммографии.

Консервативный метод лечения не применяют. Так как практика показывает, что липомы даже маленьких размеров не рассасываются.

Если выявлен ускоренный рост, присоединился болевой синдром, эстетически грудь выгляди некрасиво, происходит некроз ткани, произошло перерастание в злокачественное образование, то назначается хирургическое вмешательство.

Способы хирургического вмешательства:

• Аспирация содержимого опухоли: с помощью прокола изымается жировая ткань с капсулой новообразования, после данного прокола рубца не остается. Недостаток данного метода лечения заключается в риске развития рецидива.
• Энуклеация опухоли с капсулой: назначают в случаях узловых новообразований. Выполняется при помощи лазера, скальпеля или радиоволнового аппарата. Плюс метода состоит в том, что снижен риск развития рецидива.
• Секторальная резекция молочной железы: назначается в случаях диффузных липом или больших размеров опухоли, а также при подозрении на злокачественное новообразование.

После любого из перечисленного хирургического вмешательства, обязательно женщине назначают поддерживающую терапию, а именно назначаются:

• витамины группы А, В, С, Е;
• антибиотики;
• обработка ран антисептическими растворами;
• иммуностимулирующие средства;
• гомеопатические препараты.

• полный физический покой;
• постоянные медленные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

• Луковый компресс. Для этого луковицу необходимо запечь в духовке, потом растереть в кашицу. Смешать полученную массу с хозяйственным мылом. Все перемешать, выложить на ткань и приложить к груди. Такой компресс необходимо носить постоянно.
• Алоэ компресс. Лист алоэ разрезают для получения сока, полученный сок прикладывают к новообразованию постоянно.
• Медово-спиртовые повязки. Для приготовления необходимо взять в отношении 2:1 меда и спирта, все перемешать и выложить на ткань. Приложить на грудь и закрепить. Повязку необходимо менять два, три раза в сутки.
• Прием корицы. Каждый день принимать порошок корицы по 1 чайной ложки запивая водой
• Компресс из бодяги. Траву необходимо распарить и приложить к новообразованию на 2 часа.

Но не стоит забывать , что все народные рецепты не дают 100% результата. Без консультации врача не рекомендуют проводить самолечение. Таккак неправильное лечение может привести к быстрому разрастанию липомы.

В основном, прогноз данного заболевания всегда благоприятный. Новообразование, как правило, растет довольно медленно. После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются очень редко.

Осложнением является нарушение эстетики молочной железы. Липомы, которые состоят из соединительной ткани могут вызывать болевой синдром. Довольно редко встречаются такие осложнения, как:

• раз в год делать ультрозвуковое исследование молочной железы;
• раз в 2-3 года сдавать онкомаркеры;
• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активных образ жизни;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• поддерживать и следить за своим иммунитетом.

источник

Липома молочной железы – заболевание, наиболее часто выявляемое у женщин старше 45 лет.

Женская грудь представляет собой область скопления подкожно-жировой клетчатки. Последняя при определенных обстоятельствах создает условия, благоприятные для формирования липомы или жировика – подвижного «комка» в области груди.

Липома молочной железы женщины – что это такое? Данный вид новообразования относится к группе доброкачественных опухолей. В составе «комка» — в основном жировая ткань. Речь идет о круглой или овальной опухоли мягкой консистенции. Средний размер жировика – 1-2 см. У женщин репродуктивного возраста липомы отличаются различным гистологическим строением, при климаксе у пациенток обычно диагностируются опухоли с фиброзными элементами.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.

Существует несколько видов новообразований рассматриваемого типа. В таблице ниже представлены разновидности липом в зависимости от характера клеток, их формирующих:

Место локализации новообразования определяет альтернативную классификацию липом. В зависимости от этого параметра выделяют поверхностные, подкожные и межмышечные жировики.

Имеются также диффузные и капсулированные новообразования. В первом случае речь идет об образованиях с нечеткими контурами, во втором – об опухолях, ограниченных фиброзной пленкой.

Липома молочной железы многим обязана достаточно широкому списку факторов риска. В качестве первичного и самого распространенного «провокатора» образования опухоли выступает избыточная масса тела. На втором месте – гормональный дисбаланс.

Причиной формирования новообразования становится процесс внезапной закупорки просвета протока, который проводит секреторную жидкость половых желез. Явление приводит к образованию первичной внутренней полости, которая со временем наполняется видоизмененными жировыми клетками.

В числе косвенных причин формирования жировиков в молочной железе оказываются:

• пассивный образ жизни, стимулирующий застой лимфы;
• неправильное питание (содержание большого количества жиров и углеводов);
• использование противозачаточных гормональных средств;
• приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
• получение травм в форме ударов;
• множественные беременности и роды (сопровождающиеся образованием растяжек на грудной железе);
• рентгеновское воздействие;
• длительное нахождение в экологически небезопасной зоне;
• ношение неверно подобранного нижнего белья (бюстгальтеров, топов).

Специалисты также установили, что доброкачественные новообразования нередко формируются на фоне сбоев в обменных процессах организма. Этой же формой заболевания страдают женщины, у которых прогрессирует латентная форма сахарного диабета или диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.

Опухоль прощупывается при пальпации. Особенно легко это сделать при ее внушительных размерах. По мере роста липомы, она становится заметна визуально. «Комок» выступает над поверхностью ткани, эластичный по структуре. Фиброзная опухоль имеет более плотную консистенцию, т. к. содержит больше фиброзных клеток.

Внимание! Липома молочной железы не болит, однако, в контакте с бюстгальтером или топом может стать причиной неприятных ощущений.

Новообразование подвижно, способно перемещаться под кожей. Жировик «не припаян» к тканям груди, но после того, как его сдвигают с привычного места, «комок» вновь отскакивает назад.

Если новообразование состоит из долек, при натяжении кожного покрова над ним визуализируется незначительное вдавление.

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что . Читать далее.

Увидеть липому не всегда представляется возможным, такое наблюдается в случае, когда опухоль локализуется глубоко в тканях. По мере роста таких новообразований они способны доставлять болезненность, поскольку активно внедряются в мышечную ткань и межмышечное пространство.

Чаще всего характерный «комок» нащупывается в области верхнего квадранта молочной железы. Однако в ряде случаев липома «селится» справа или слева на ребре.

О росте новообразования можно узнать по следующим признакам:

• боль и распирание в молочной железе;
• визуализация округлого образования в груди;
• деформация груди из-за тканевого смещения;
• увеличение лимфоузлов, слабость, стойкая боль и чувство распирания железы (при перерождении опухоли в злокачественную).

Так ли безобидно на самом деле доброкачественное новообразование в груди женщины?

Ответ отрицательный. Оно поистине опасно, когда липома молочных желез стимулирует развитие злокачественного процесса. Обычно подобное наблюдается при затяжной форме патологии. Риск возникновения раковой опухоли возрастает и в случае с женщинами в период климакса.

Решение об удалении липомы молочной железы принимает специалист совместной с больной. Если размерные характеристики новообразования невелики, доктор советует выжидать – женщина остается под врачебным контролем.

При этом пациентке регулярно проводится УЗИ молочной железы (каждые 4 месяца), единожды в год делается маммография. При посещении маммолога женщине предстоит сдавать анализы крови на онкомаркеры. Эта мера необходима для исключения факта развития рака.

Когда доброкачественное новообразование молочной железы стремительно увеличивается в размерах, приводит к сдавливанию тканей и доставляет дискомфорт, его стоит удалить. В числе показаний к оперативному удалению липомы:

• быстрый, резкий скачок в росте опухоли;
• воспаление в тканях груди;
• самостоятельное вскрытие новообразования;
• изменение характеристик кожи над опухолью;
• появление свища, отхождение содержимого липомы;
• выделение крови, гнойной жидкости из груди.

Внимание! Если семейный анамнез содержит случаи активации злокачественного процесса в молочных железах, удаление жировика показано даже в случае его несущественных размеров.

В таблице ниже приведены способы удаления липомы, здесь же дана характеристика каждой из методик:

Тип необходимого вмешательства определяется доктором и пациенткой. В послеоперационный период женщине показана терапия иммуномодуляторами, антибиотиками и витаминными комплексами.

Возможные осложнения липомы представлены двумя явлениями:

1. Развитие воспалительного процесса в груди. Обычно подобное наблюдается при травме. Проявляется осложнение локальной отечностью, покраснением кожного покрова, болезненностью. Осложненная форма патологии в таком случае может лечиться консервативным методом.
2. Злокачественное перерождение новообразования. В таком случае пациентке показано только оперативное лечение: липому в грудной железе удаляют хирургическим путем или другим способом.

Профилактика в случае с рассматриваемой патологией сводится к соблюдению следующих врачебных рекомендаций:

• ведите здоровый образ жизни (соблюдайте правильное питание, занимайтесь спортом, избегайте стресса);
• на регулярной основе проводите самостоятельный осмотр молочных желез в первые 5 дней после окончания критических дней (особенно внимательными нужно быть тем женщинам, у которых в родословной имелись случаи диагностирования липомы);
• регулярно посещайте маммолога и 1 раз в 2 года проходите маммографию (рекомендовано женщинам старше 45 лет);
• своевременно проходите терапевтический курс при диагностировании сторонних заболеваний (патологии нервной системы, гормональные сбои и пр.).

В заключение стоит сказать несколько слов о прогнозе лечения патологии. В целом, он благоприятный. Операция показана пациентке далеко не всегда. При грамотном проведении хирургического вмешательства и соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период проявления побочных реакций и рецидив болезни полностью исключаются.

Девочки, я потратила 6 лет своей жизни, чтобы вернуть своей коже здоровый вид и избавиться от этих опасных папиллом и родинок, не повторяйте моих ошибок . Читать тут . >>

источник

Липома — распространённое доброкачественное новообразование молочной железы, очень редко перерождающееся в рак. Несмотря на этот факт, лечение должно проводиться обязательно, так как в некоторых случаях есть риск угрозы жизни женщины. Если рассматривать патологию с эстетической стороны, то можно отметить, что подобные опухоли, образующиеся близко к поверхности кожи, существенно портят внешний вид груди.

Липома (или жировик) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из зрелых клеток жировой ткани (адипозоцитов).

Существует 2 теории формирования липомы:

1. Жировик растёт как самостоятельная опухоль из адипозоцитов.
2. Опухоль формируется в результате нарушения оттока секрета сальных желёз и аккумуляции клеток жировой ткани в самой груди.

Первая версия происхождения липом наиболее признана в научном мире, поскольку подтверждается многими исследованиями.

Секрет сальных желёз (кожное сало) – это многокомпонентное вещество, включающее холестерин, кислоты, гормоны, белки и др. Функция секрета — повышение эластичности кожи, предохранение её от высыхания, уменьшение трения поверхностей, которые соприкасаются и прочее.

Липомы в груди могут образовываться не только у женщин, но и у мужчин. У представителей сильного пола жировики обычно локализуются не глубоко в груди, а ближе к поверхности кожи. Частота возникновения заболевания у них в несколько раз ниже, чем у женщин.

Существует несколько видов образований, формирующихся в молочных железах:

• Фибролипомы. Такая опухоль состоит преимущественно из соединительной ткани, жировая практически отсутствует.
• Ангиолипомы. Это образования, содержащие огромное количество мелких кровеносных сосудов.
• Липофибромы. При данном виде липом жировая ткань значительно преобладает над соединительной.
• Миколипомы. Возникают, когда в жировой ткани молочных желёз образуется большое количество слизи.
• Милолипомы. Такое новообразование включает в себя большое количество мышечных волокон.

Кроме того, выделяют опухоли:

• единичные, когда в молочной железе имеется всего одна липома;
• множественные, когда в груди находят несколько жировиков.

Причины, по которым формируется липома молочной железы, до сих пор являются загадкой. Учёные выдвигают разные гипотезы появления этого заболевания, но точные данные не получены. Тем не менее известны главные факторы, которые увеличивают риск его возникновения:

• лишний вес;
• нарушение гормонального баланса;
• нарушение лимфотока вследствие гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
• высококалорийное питание с преобладанием в рационе животных жиров и углеводистой пищи;
• длительный приём гормональных препаратов;
• вредные привычки;
• травмы груди;
• неправильно подобранное бельё;
• долгое пребывание на солнце;
• проживание в экологически неблагоприятных регионах с высокими показателями радиации.

Если опухоль располагается близко к поверхности, её можно увидеть невооружённым глазом. В этом случае она похожа на бугорок, выступающий поверх кожи, плотной структуры. Липома такой локализации не причиняет боли пациентке, но доставляет неудобства при ношении нижнего белья. Подобный жировик — косметический дефект, который требуется удалить.

Если женщина ведёт здоровый образ жизни, вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование сводится к минимуму. Однако если её грудь постоянно подвергается неблагоприятному воздействию, например, ультрафиолетовому облучению, сдавлению бельём не по размеру, липома вполне вероятно рано или поздно трансформируется в рак. Таким образом, удаление жировика — обязательная профилактическая мера.

В подавляющем большинстве случаев пациентки диагностируют у себя новообразование сами методом пальпации и выявляют патологию по следующим признакам:

• наличие под кожей бугорка или множественных образований;
• отсутствие боли при надавливании на эти бугорки;
• изменение формы молочной железы (если липома большого размера).

Поставить диагноз «липома молочной железы» сможет только маммолог или гинеколог. Вначале специалист проводит наружный осмотр груди, затем производит пальпацию (прощупывание) — сначала поверхностную, а затем глубокую. Для подтверждения своих догадок относительно определённого заболевания и исключения других патологий (опухоль легко спутать с другими образованиями) он может назначить дополнительные диагностические исследования:

1. Маммографию, позволяющую разглядеть структуру и размеры новообразования.
2. УЗИ, по результатам которого можно сделать выводы об очертаниях опухоли, её границах, определить наличие других образований в молочной железе.
3. МРТ, чтобы увидеть расположение сосудов вблизи и внутри липомы.
4. Компьютерную томографию (КТ) для дифференциации жировой ткани от других видов и определения точной локализации опухоли.
5. Биопсию, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента жировой ткани груди для проведения исследования на наличие или отсутствие раковых клеток.
6. Анализ крови (общий и биохимический), чтобы оценить состояние здоровья в целом.
7. Гормональные исследования.

Жировики лечат как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от запущенности заболевания. Что касается народных средств, большинство докторов отмечает их невысокую эффективность.

Консервативная терапия липомы включает несколько методов:

• Инъекции. Если опухоль имеет небольшой размер (до 3 см в диаметре), такое лечение очень эффективно. Препарат вводят при помощи тонкой иглы непосредственно в образование, и оно постепенно рассасывается. Курс лечения длительный и составляет от 2 месяцев и больше.
• Радиоволны. Радиоволнами липому просто выжигают. Доктор направляет лучи непосредственно в область опухоли, и она разрушается в течение нескольких дней. Но такой метод противопоказан, если у пациентки внутри тела имеются какие-либо протезы.
• Лазер. Один из лучших и самых безболезненных способов удаления жировика. Перед лазерным облучением женщине делают анестезию, а в процессе опухоль полностью разрушается.
• Пункция. При использовании этого метода содержимое капсулы липомы откачивают при помощи иглы, но сама оболочка опухоли не удаляется, поэтому остаётся большой риск рецидива.

В ряде случаев при липоме груди консервативная терапия не показана, и остаётся только хирургический метод лечения.

• наблюдается быстрый рост новообразования;
• жировик сдавливает железистые ткани, т. к. имеет внушительные размеры;
• опухоль сильно заметна внешне и существенно ухудшает вид груди;
• женщину постоянно беспокоят боли.

Хирургическое удаление липомы не требует госпитализации. Время проведения операции — всего полтора — два часа, после чего женщина отправляется домой с назначением необходимого лечения.

Эндоскопический метод — один из распространённых хирургических методов удаления липомы. Специальным прибором делаются проколы кожи и тканей груди, и при помощи введённых в эти отверстия приборов, под видеоконтролем, опухоль извлекается. Это малоинвазивный вид оперативного вмешательства, и, в отличие от классического способа удаления новообразования, является более щадящим. После заживления на месте проведения операции остаётся небольшой рубец.

Также широко применяется метод липэктомии, при котором, помимо самого образования, удаляется избыток жировой клетчатки в молочной железе. Такую операцию проводят обычно, когда болезнь запущена, и липома достигает больших размеров. После этого вида вмешательства пациентка нуждается в восстановлении формы груди, т. е. проведении маммопластики.

Реабилитация включает в себя:

• применение гомеопатических средств (капли ЭДАС и др.);
• приём иммуномодуляторов (Агарик-Лайф и др.);
• приём витаминных комплексов (Дуовит, Алфавит и др.);
• антибиотикотерапию для профилактики присоединения бактериальной инфекции (Метронидазол, Эритромицин и др.);
• обработку раны антисептиками (перекисью водорода, раствором фурацилина и т. д.).

Комплексный подход к реабилитации позволяет добиться полного выздоровления в максимально короткие сроки и свести появление рецидивов к минимуму.

Нетрадиционные методы малоэффективны в лечении липомы. Вряд ли приём отваров трав и компрессы будут способствовать рассасыванию новообразования. Однако эти средства могут оказать благотворное влияние на организм и укрепить иммунитет во время основной терапии.

К самым распространённым народным способам лечения жировика можно отнести средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 500 грамм свежего корня лопуха измельчают и заливают 0,7 л водки. Настаивают 1 месяц, после чего процеживают и пьют по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина. Время лечения составляет 1–2 месяца. Раз в полгода курс повторяют.
• Ягоды калины (1 кг) перетирают в кашицу, добавляют мёд и коньяк (пропорция 2:2:1). Полученную смесь помещают в стеклянную тару и плотно закрывают. Время настаивания 1 месяц. Затем всё процеживают, чтобы удалить косточки калины, и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечатся до тех пор, пока смесь не закончится. Рекомендуется делать повторы раз в полгода.
• Соль, мёд и сметану соединяют в равных частях. После душа наносят полученную смесь на грудь, оставляют минимум на 30 минут, после чего смывают тёплой водой. Повторяют компрессы через день. Курс лечения 1 месяц.

Прогноз лечения в подавляющем большинстве случаев (более 95%) благоприятный. Если наряду с консервативной терапией пациентка регулярно проходит профилактические осмотры, которые позволяют убедиться, что жировик не растёт, опухоль угрозы для жизни не представляет.

При удалении липомы современными методами, в частности, лазером, никаких проблем со здоровьем не возникает. Другой вопрос, если болезнь запущена, и требуется классическая операция.

После хирургического вмешательства пациентка в течение 1–2 месяцев проходит курс реабилитационной терапии. Если лечение после операции назначено в полном объёме, а женщина выполняет все рекомендации врача, риск повторного формирования образования или каких-либо осложнений сводится к нулю.

Профилактические меры по предотвращению липомы молочной железы просты и включают в себя:

• прохождение УЗИ 1 раз в год;
• прохождение маммографии 1 раз в год (после 45 лет);
• сдачу анализов на онкомаркеры для исключения перерождения опухоли в рак не менее 1 раза в год;
• соблюдение низкожировой и низкоуглеводной диеты;
• контроль за лишним весом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение вредных привычек.

Липома молочной железы — неопасное образование, формирующееся в полостях этого органа из жировых клеток. Однако если такая патология диагностирована, удаление опухоли обязательно, т. к. при воздействии неблагоприятных факторов риск её перерождения в рак повышается в несколько раз. Важно регулярно самостоятельно проводить пальпацию груди и при обнаружении образований, похожих на жировик, обращаться к врачу.

источник

Появление любых изменений в груди представляет угрозу для женского здоровья. Липома молочной железы не редкость, при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные диагнозы и приступить к лечению груди. Что собой представляет новообразование можно посмотреть на фото, по каким причинам оно возникает, как самостоятельно выявить – информация полезная для современных женщин.

Это заболевание не считается опасным, имеет небольшие шансы перерастания в форму рака. Доброкачественное новообразование, развившееся из жировых клеток грудной железы, называется липомой или жировиком. Опухоль может также располагаться в клетчатке под грудью, на грудине, не исключен жировик на соске. При этом новообразование:

• имеет мягкую консистенцию;
• округлое по форме;
• не вызывает боли при пальпации;
• окружено плотной капсулой из соединительной ткани.

Риск перерождения доброкачественной липомы в злокачественное новообразование – липосаркому – существует в случае, когда присутствуют:

• опухоли больших размеров;
• травмирование грудной железы;
• воздействие на организм радиации;
• отравления;
• наличие соматических заболеваний в тяжелой форме;
• факторы неблагоприятной экологической обстановки;
• гормональные сбои.

Многие маммологи считают, что главные факторы, в результате которых развивается липома в молочной железе, – закупорка сальных желез и наследственная предрасположенность (дефект одного из генов). Существуют и другие мнения специалистов. Называют причины появления жировика на грудной железе:

• нарушение липидного обмена;
• травмы груди;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• длительный прием противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими развитию липомы, считают:

• растяжки груди, спровоцированные беременностью, кормлением ребенка;
• застойные явления, вызванные неправильно подобранным бюстгальтером;
• прием гормональных препаратов;
• угасание функции яичников при менопаузе;
• нарушения в работе поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза;
• операции на грудной железе;
• патологии нервной системы, ЖТК, органов выделения;
• воздействие радиации;
• стрессы;
• курение.

Нередко разрастание жирового новообразования протекает бессимптомно. Если происходит быстрое изменение размеров опухоли, не исключено появление патологических признаков. К ним относится:

• возникновение округлого новообразования в подкожно-жировой клетчатке;
• деформация грудной железы из-за смещения тканей;
• появление болей при пальпации.

Симптомы образования жировика отличаются в зависимости от локализации опухоли:

• в жировой клетчатке под кожей – выступает над поверхностью груди, как на фото, безболезненна, малоподвижна, диаметр до двух сантиметров;
• в глубине молочной железы – обнаруживается при инструментальном исследовании, проходит бессимптомно, при отложении в фиброзной ткани солей кальция возможно ощущение дискомфорта, появление боли;
• крупные липомы размером до 10 см вызывают деформацию молочной железы, болезненность за счет сдавливания соседних тканей.

Специалисты различают по количеству новообразований единичные, встречающиеся только в груди и множественные – по всему телу. Это считается наследственной предрасположенностью. Жировик на груди различают по форме, строению:

• Диффузная липома – жировая ткань разрастается за пределы капсулы, четкие контуры отсутствуют. Появляются бесформенные уплотнения.
• Узловая – капсула округлой формы с точными границами.

Кроме жировых клеток, липома груди может состоять из других тканей. В зависимости от этого принята классификация по консистенции:

• липофиброма молочной железы – образование мягкое на ощупь, в его основе жировая ткань;
• ангиолипома – преобладание сети кровеносных сосудов;
• фибролипома молочной железы – содержит соединительные ткани;
• миолипома – наличие волокон мышечной структуры;
• миксолипома – имеет ослизненную жировую составляющую.

При появлении симптомов липомы необходимо обратиться к маммологу. Врач начнет диагностику с опроса, сбора анамнеза. Далее, следуют:

• визуальный осмотр груди;
• пальпация молочных желез – обнаружение подвижного или плотного новообразования;
• назначение биохимического анализа крови для выявления нарушений обменных процессов;
• ультразвуковое исследование;
• проведение маммографии грудных желез;
• при необходимости – выполнение биопсии новообразования;
• гистологическое исследование полученных тканей – уточняется характер липомы.

При обнаружении опухоли небольших размеров, если она не доставляет беспокойства, лечение не проводится. Ведется регулярный контроль липомы, отслеживается изменение габаритов. Есть данные, что жировик исключен из общего липидного обмена в организме, поэтому на него не действуют лекарственные средства. Методы лечения включают:

• наблюдение за состоянием липомы;
• проведение профилактических мероприятий;
• при появлении опасных симптомов изменения опухоли, вероятности перерастания в злокачественную форму, – хирургический метод лечения.

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов для уменьшения размеров липомы. Консервативная терапия включает тактику выжидания при медленном росте новообразования или его отсутствии. За опухолью наблюдают, если нет тенденций к ее увеличению, появлению косметических проблем и болей. Маммологи рекомендуют женщинам при наличии липомы, особенно после 45 лет:

• ежеквартально проходить УЗИ;
• раз в полгода делать маммографию, сдавать кровь на онкомаркер СА-15-3.

Поскольку не существует лекарств, способствующих уменьшению размеров новообразования в молочной железе, проводится лечение причин, провоцирующих развитие липомы. Для этого используется медикаментозная коррекция состояний. Врачи рекомендуют:

• при гормональном дисбалансе – Дюфастон – аналог прогестерона, применяется только по назначению маммолога;
• иммуностимуляторы – Тималин, используется в инъекциях, повышает клеточный иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы – для общей поддержки организма.

Специалисты считают, что использование рецептов народной медицины не дает результатов при наличии жировика в грудной железе. Для предупреждения разрастания липомы можно провести восстановление обменных процессов. Для этого применяют средства с лекарственными травами и растениями. Рецепты должны быть согласованы с врачом, самолечение недопустимо. Для нормализации обменных процессов принимают внутрь:

• отвар иван-чая;
• сок свежих листьев крапивы двудомной;
• водяной настой спорыша, зверобоя, боярышника, ромашки;
• чай с листьями и стеблями земляники;
• отвар листьев одуванчика.

Считается, что самый результативный способ лечения липомы – хирургический. Его назначают при показаниях к операциям. К ним относится:

• некроз опухоли;
• риск перерождения в злокачественное новообразование;
• наличие наследственных факторов;
• сдавливание липомой тканей, сосудов, нервных окончаний, вызывающее боли;;
• выраженная деформация груди, соска;
• большая скорость роста;
• сильная болезненность.

При оперативном вмешательстве удаляется капсула вместе с содержимым, что исключает риск рецидива. Существует несколько способов хирургического удаления липомы:

• липэктомия при использовании скальпеля;
• лазерное удаление – требуется специальное оборудование;
• иссечение при помощи радиоволнового ножа;
• откачивание содержимого из капсулы – пункция – есть вероятность нового наполнения жиром;
• введение внутрь опухоли лекарства, способствующего рассасыванию липомы.

Этот метод хирургического вмешательства считается малотравматичным. Операция проходит бескровно – лазер запаивает мелкие кровеносные сосуды. Процесс реабилитации занимает короткий период. Во время проведения операции:

• снижается риск образования гематом – отсутствует механическое травмирование тканей;
• исключено инфицирование;
• отсутствуют послеоперационные рубцы;
• есть возможность контроля глубины реза, что исключает повреждение здоровых тканей.

Удаление липомы при помощи лазера проводится только при расположении опухоли в подкожной клетчатке. Операция продолжается несколько минут. При ее выполнении:

• проводится местная анестезия;
• лазерным лучом разрезается кожа;
• раздвигаются края раны для обнажения капсулы;
• опухоль захватывается щипцами;
• вытаскивается наружу;
• края раны стягиваются и фиксируются;
• липома отправляется на гистологическое исследование.

Операция проводится при помощи радиоволнового ножа – вольфрамовой нити под электрическим напряжением. При использовании метода удаляют опухоли с размерами не более 6 см. Преимущества радиоволнового способа:

• малая травматичность;
• аккуратный разрез – после операции остается небольшой шрам;
• отсутствие крови – под действием высокой температуры происходит запаивание сосудов.

Операция имеет противопоказания – сахарный диабет, наличие у пациента в теле металлических имплантов. Перед проведением вмешательства выполняется местная анестезия. Во время хирургической операции врач:

• проводит резекцию молочной железы тонкой вольфрамовой нитью;
• вылущивает капсулу с содержимым;
• отправляет биоматериал на исследование.

После проведения хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы не вызвать развития инфекции. Процедуры проводятся, пока на месте шва не образуется корочка. Реабилитации после удаления липомы включает:

• использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли;
• обработку раны антисептическими средствами;
• прием витаминных комплексов;
• употребление иммуномодуляторов;
• применение антибиотиков для борьбы с воспалением после оперативного вмешательства;
• использование мазей для быстрого заживления, уменьшения отеков.

Хирургическое удаление липомы грудной железы у женщин имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. После проведения операции проблем со здоровьем не возникает, риски рецидивов отсутствуют. При этом важно, чтобы были выполнены несколько условий. Среди них:

• своевременная диагностика опухоли;
• прохождение курса реабилитации в полном объеме;
• выполнение всех рекомендаций доктора.

Если липоматоз молочных желез диагностирован в запущенном состоянии, имеются неблагоприятные факторы, способствующие перерождению жировика в злокачественное новообразование, не исключены серьезные осложнения заболевания. Самая большая опасность – развитие липосаркомы. Увеличение размеров опухоли при липофиброзе может спровоцировать:

• деформацию груди, что становиться эстетическим дефектом;
• развитие воспалительного процесса;
• нагноение;
• некроз тканей.

Каждая женщина должна проводить регулярный осмотр грудных желез для выявления новообразований. Делается это самостоятельно каждый месяц, в первую неделю после окончания менструации. Профилактика появления липомы включает:

• защиту груди от солнечного излучения;
• личную гигиену для предотвращения закупорки сальных протоков;
• исключение переохлаждений;
• избегание травмирования, воздействия химических веществ;
• своевременное пролечивание кожных патологий;
• при наличии жировика – контроль его развития;
• выполнение анализов на онкомаркеры раз в год.

Чтобы исключить образование липомы, женщинам необходимо:

• ежегодно проводить УЗИ молочных желез;
• соблюдать диету с низким содержанием жиров;
• следить за лишним весом;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• после 45 лет раз в год проходить маммографию;
• укреплять иммунитет;
• исключить вредные привычки;
• вести здоровый образ жизни;
• спать не меньше, чем 8 часов.

источник

Липома молочной железы (или же жировик) относится к числу доброкачественных образований, произрастающих их жировых клеток. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Липома опасна тем, что имеет предпосылки к перерождению в раковую форму. Поэтому каждая современная женщина должна понимать, что это такое, знать причины возникновения и способы диагностирования болезни.

Опухоль представляет собой тонкостенную капсулу из соединительной ткани, наполненную видоизмененными жировыми клетками. Наощупь липома определяется в виде малоподвижного тугого узелка. Она не доставляет болевых ощущений, не имеет тенденции к росту и распространению.

Жировые опухоли имеют круглые, овальные, плоские или многогранные формы с нечеткими краями. Их возникновение в глубине груди долгое время не вызывает беспокойства. Опухоль опасна в том случае, когда начинает расти. Достигая больших размеров, она перерождается в липосаркому (рак молочной железы). Поэтому женщинам необходимо регулярно проводить самообследование груди.

Частота появления жировой опухоли обусловлена наличием основных факторов риска:

• нарушения обменных процессов;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность.

Непосредственной причиной появления липомы груди является внезапная закупорка выходного протока сальных желез. В этом месте образуется внутренняя полость, которая постепенно заполняется видоизмененными жировыми клетками.

Другие причины появления жировика носят предрасполагающий характер:

• малоподвижный образ жизни, следствием которого является нарушение движения лимфы;
• несбалансированное питание с преобладанием в рационе жиров и углеводов;
• длительный прием гормональных противозачаточных препаратов;
• механические травмы груди (удары, ушибы);
• многочисленные беременности и роды, с появлением растяжек на молочных железах;
• вредные привычки (табак, алкоголь, наркотики);
• сильное рентгеновское или ультрафиолетовое облучение;
• тесное или некачественное нижнее белье;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Возникновение липомы в молочных железах опасно высокой вероятностью перехода в злокачественную форму. В настоящее время ученые не располагают точными сведениями о конкретных причинах появления опухоли. Поэтому исследовательские работы в этой области не прекращаются.

Возникновение жировика в молочных железах редко остается незамеченным. Узелковое образование приподнимает кожу в виде бугорка, который ощущается при пальпации, а также может мешать при определенных движениях или ношении белья. Такая жировая опухоль локализуется в одном месте. Наощупь она мягкая и подвижная.

Намного реже встречается диффузный тип липомы, характеризующийся расширенным разрастанием жировых тканей и отсутствием четкой капсулированной формы.

Существует несколько видов опухолей молочной железы, которые классифицируют по консистенции:

• липофиброма – мягкая наощупь, характеризуется большим содержанием жировой ткани;
• фибролипома – уплотненный жировик с преобладанием соединительных тканей;
• ангиолипома – опухоль с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов;
• миксолипома – присутствие ослизненной жировой ткани;
• миолипома – преобладание мышечных волокон.

Чаще всего размер липомы молочной железы составляет 10-20 мм в диаметре. Растет она очень медленно, иногда достигая размера 50-100 мм. Сама по себе жировая опухоль безболезненна. Но при сдавливании тканей может ощущаться сильный дискомфорт.

При внешнем осмотре молочных желез врач может без труда поставить первичный диагноз. Для его уточнения проводится УЗИ и маммография. Биохимический анализ крови помогает выявить нарушения обменных процессов в организме. Биопсия служит для подтверждения характера липомы.

В большинстве случаев липома, расположенная в молочной железе, выглядит как косметический дефект, который нужно лечить сразу после постановки диагноза. Примечательно, что заболевание не поддается консервативной терапии. К тому же имеет склонность к рецидиву.

1. Хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение липомы молочной железы предполагает оперативные меры. Показания к удалению жировика:

• увеличение размеров;
• болевые ощущения в молочной железе;
• некроз тканей;
• перерождение в злокачественное образование.

Как правило, жировики небольшого диаметра удаляют под местной анестезией. В этом случае пациент проводит в больнице всего несколько часов. Если липома имеет значительные размеры или располагается глубоко в молочных железах, то больного госпитализируют и оперируют под общим наркозом. Перед операцией хирургу необходимо обладать максимально точной информацией о липоме и причинах ее возникновения. При подозрении на рак лечить опухоль приходится посредством секторальной резекции молочной железы.

2. Пункционно-аспирационный способ.

Процесс имеет сходство с биопсией. Длинную тонкую иглу вводят в молочную железу и вытягивают содержимое жировика. Достоинство такого лечения – отсутствие разреза и послеоперационного рубца. Существенным недостатком является невозможность удаления жировой оболочки.

Лечение основано на разрушающей способности высокочастотных волн. В итоге жировик в грудной железе исчезает, а кожные покровы сохраняют целостность. Дополнительным преимуществом является бескровность процесса, отсутствие отечности и быстрая реабилитация.

Имеет техническое сходство с радиоволновой методикой. Процедура проходит легко, быстро и безболезненно. Она не требует госпитализации пациента. После лазерного удаления отмечается быстрое восстановление организма.

После хирургического вмешательства пациентам назначается поддерживающая терапия:

• системная обработка операционного шва антисептическими средствами;
• курс лечения антибиотиками широкого спектра действия;
• иммуномодулирующие средства (иммунал, циклоферон);
• витамины А, В, С, Е;
• гомеопатические препараты (эдас, мастодинон).

Для восстановления здоровья пациентам рекомендуется полноценный ночной отдых, прогулки на свежем воздухе, диетическое питание. По мере необходимости проводится коррекция веса и процесса обмена веществ. Поскольку липома молочной железы опасна рецидивами, важно подобрать оптимальный вид контрацепции.

Многие боятся операции, поэтому всячески стремятся избежать ее. Чтобы избавиться от жировика консервативным способом, некоторые люди предпочитают лечить его по рецептам народной медицины.

Луковицу средних размеров запечь в духовке. Растереть в кашицу и смешать с натертым хозяйственным мылом. Теплую смесь выложить на чистую ткань и приложить к молочной железе в область локализации опухоли. Компресс носить постоянно, периодически обновляя.

В эмалированную посуду влить по одному стакану свежеотжатого сока моркови, свеклы, чеснока и черной редьки. Добавить 200 мл красного вина и размешать деревянной ложкой. Готовую смесь вылить в бутылку из темного стекла, плотно закупорить и отправить в холодильник на хранение. Принимать трижды в день после еды по 2 десертные ложки.

Лечить липому порошком, ежедневно принимая его по 1-2 чайных ложки и запивая водой.

4. Медово-спиртовые повязки.

Приготовить смесь из меда и водки в соотношении 2:1. Нанести на марлю и закрепить на молочной железе пластырем. Повязки менять 2-3 раза в день. Лечить ежедневно до полного избавления от жировика.

Измельченные листья свежего растения выложить на марлю для компресса. Прикладывать ежедневно к жировику, локализирующемуся в молочных железах.

Траву распаривают кипятком и прикладывают к липоме на 2 часа. Сушеную бодягу можно также принимать внутрь, предварительно смешав ее с молотыми жжеными костями. Порошок назначают 3 раза в день по 1 кофейной ложке, запивая водой.

Измельчить свежие стебли и листья растения. Наполовину заполнить стакан и долить его доверху водкой. Смесь переложить в темную посуду, плотно закрыть и поместить в холод. По истечении 3-х недель процедить. Из жмыха сделать компресс, приложить его к молочной железе и оставить на ночь.

Тертый корнеплод смешивают с бобовой мукой в равных частях. В кашицу добавляют немного семян тмина или измельченных листьев свежего багульника. Компрессы делают по 3 раза в день.

Каждая женщина должна выработать в себе привычку регулярно обследовать молочные железы. При возникновении очевидных симптомов жировика или малейшем подозрении на него следует незамедлительно обращаться к врачу маммологу или хирургу. Ранняя диагностика и своевременное эффективное лечение не только устраняют причины липомы, но и являются мерами профилактики онкологических заболеваний. Врачи рекомендуют всем женщинам каждые полгода проводить комплекс обследований с помощью маммографии и УЗИ груди.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

• Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
• Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
• Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
• Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

• Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
• Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
• Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
• Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
• Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
• Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

• Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
• Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

• Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
• Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
• Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
• Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
• Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

• Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
• Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
• Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

источник