Мастит — это острое или хроническое воспаление молочной железы. Чаще всего маститы у собак регистрируются в послеродовом периоде или же при наличии ложной беременности, когда молочные железы собаки усиленно секретируют молоко. Из микробной ассоциации основным возбудителем мастита являются стафилококки и стрептококки.
Непосредственной причиной возникновения мастита у собак являются:
- Травмы молочной железы, часто наносимые когтями голодных щенков во время сосания, в результате чего в ранки проникает бактериальная инфекция, что приводит к воспалению.
- Застой молока в молочной железе (так называемый застойный мастит), вызванный скоплением в вымени собаки не высосанного молока при рождении мертвого приплода, раннем не правильном отъеме щенков от матери, при интенсивной лактации у суки.
- Послеродовая инфекция и интоксикация организма при наличие в матке эмфизематозных плодов, задержавшегося плода, послеродовом эндометрите, а также при заболеваниях желудочно — кишечного тракта.
- Ложная беременность (обычно 2месяца после течки).
- Закупорка протока сфинктеров соска.
Мастит у собак может возникнуть от высоких и низких температур, воздействие на молочную железу химических веществ, в результате перенесенного стресса. Большую роль в возникновение маститов у собак играет наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Воспалительный процесс в молочной железе у собак чаще всего протекает в форме катарального или гнойного мастита, вовлекая в процесс один или несколько пакетов молочной железы.
Симптомы. У заболевшей собаки отмечаем вялость, снижение или отсутствие аппетита. Пораженные пакеты молочных желез визуально увеличены в размере, при пальпации плотные, болезненные и горячие на ощупь, кожа их покрасневшая (если кожа не пигментирована). При надавливание на соски, из них выделяется при катаральном мастите водянистое молоко с примесью зеленовато-бурых или серо-белых хлопьев. При гнойном мастите —небольшое количество, иногда несколько капель желтоватой или желтовато-коричневой жидкости или густой массы серого цвета, нередко с примесью крови. При отсутствие своевременной квалифицированной ветеринарной помощи катаральный и гнойный мастит может перейти в абсцесс, при котором абсцессы самопроизвольно вскрываются и из образовавшегося свища выделяется гнойное содержимое темно-серого цвета с обрывками некротизированных тканей, а в последствии во флегмону и гангрену вымени.
Лечение. Больной собаке предоставляем полный покой. Если она в этот период кормит щенков, то их необходимо перевести на искусственное вскармливание. В начальной стадии болезни применяем консервативные методы лечения. В начальной стадии мастита хорошие результаты получаем от применения лазерных аппаратов различных модификаций, применяя СТП в течение 1,5-2,5минут. Курс лечения состоит из 2-5 сеансов. Применяем антибиотики от пенициллинов до современных цефалоспоринов и хинолонов. Идеально было бы предварительно в ветеринарной лаборатории провести подтитровку возбудителя мастита выделенного из воспалительного секрета молочной железы к антибиотикам и в дальнейшем проводить лечение подтитрованным антибиотиком.
Неплохие результаты в начальных стадиях развития катарального и гнойного маститов получают от применения короткой новокаиновой блокады пораженных пакетов 0,5%-ным раствором новокаина в дозе 5-20мл в соединительное пространство между основанием каждого больного пакета железы и брюшной стенкой. Блокаду в случае необходимости можно через 1-3дня повторить. При амбулаторном посещение ветеринарной клиники ее можно делать 1раз в 3дня, применяя в качестве антибиотика бициллин- 3 в дозе 15 000-20 000 Е.Д. на 1кг массы тела собаки.
В стадии разрешения воспалительного процесса местно применяют тепловые процедуры- грелки, припарки, согревающие компрессы, парафиновые аппликации, облучение лампой солюкс. Хороший эффект наступает от применения озокерита, обеспечивающего глубокое прогревание тканей. Не рекомендуется назначать компрессы и припарки при абсцессах молочной железы т.к. в результате пассивной гиперемии наблюдается ухудшение кровоснабжения и может возникнуть опасность вскрытия абсцесса с последующим прорывом гноя в здоровые прилегающие ткани.
Сейчас нашло широкое применение нового современного лекарственного препарата МАСТОМЕТРИНА восстанавливающего функцию эндометрия и молочной железы и оказывающего противовоспалительное действие, применяя 1раз в сутки можно совместно с травматином (можно в одном шприце) внутримышечно или подкожно в дозе 1-2мл. Курс лечения 3-5иньекций.
При отсутствии положительных результатов от консервативного способа лечения на протяжении нескольких дней, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательств из за наличия множества мелких абсцессов с густым гноем в толще нерассасывающегося уплотнения. Созревшие абсцессы вскрываем, гнойные полости присыпаем порошком стрептоцида, трициллина и других антимикробных средств и в дальнейшем лечим антимикробными мазями и эмульсиями.
Профилактика. Заключается в соблюдении владельцами собак зоогигиенических условий их содержания, полноценного кормления, надлежащего ухода за ними, недопущения травмирования, переохлаждения и загрязнения вымени. Владельцы собак должны предупреждать и своевременно лечить послеродовые осложнения и заболевания органов пищеварения.
Если владельцы собаку содержат на улице, во дворе, то будку необходимо устраивать так, чтобы ее можно было легко дезинфицировать и как можно чаще менять подстилку. В зимнее время на лежанке перед будкой не должно быть льда, лаз в будку закрываем занавеской из брезента или мешковиной.
При содержании собаки в квартире ей отводим определенное место. Собаку нельзя размещать на кухне, в туалетной комнате, а также вблизи двери. Для отдыха собаке стелют коврик, который владельцы собаки должны ежедневно чистить пылесосом или выколачивать во дворе. Раз в неделю коврик кипятят. Волосяные матрасы, тюфяки, набитые соломой, сеном или стружками малопригодны в качестве подстилки, так как их трудно содержать в чистоте.
Владельцы собаки должны содержать в чистоте не только место для животных, но и тело собаки. Для этого собаку ежедневно чистят с помощью щетки, гребня, фланели или суконки, раз в 1-1,5 месяца моем теплой водой с шампунью. Смотрите статью «Уход за собакой» и «Уход за шерстью».
Для щенения собаке, содержащейся в квартире оборудуют место в виде ящика с подстилкой. Чтобы собака не поранила соски вымени при выходе из ящика, одну сторону его делаем невысокой, покрытой материей. У длинношерстных пород собак вокруг сосков выстригают волосы.
После того как роды прошли из гнезда убираем сырую загрязненную подстилку, загрязненную подстилку заменяем чистой.
У ощенившейся собаки теплой водой или слабым раствором марганцовокислого калия обмываем задние конечности, живот, хвост, после чего насухо вытираем чистой салфеткой. В дальнейшем на протяжении всего подсосного периода следят за чистотой гнезда и тела собаки.
Одним из главных условий в профилактике мастита у собак является организация правильного, полноценного кормления лактирующих сук, что способствует образованию молока в достаточном количестве. Смотрите статью «Основы кормления собаки» и «Кормление лактирующей собаки» Если у собаки мало молока, то щенки постоянно беспокоятся, раздражают и травмируют кожу вымени, что может привести к возникновению мастита. Владельцы собак маломолочным самкам должны увеличит в рационе количество кормов животного происхождения (молока и мяса). Если у собаки образуется недостаточное количество молока, а приплод большой, то владельцы должны как можно раньше приступить к подкормке щенков или лишних щенков подсаживать для вскармливания другой суке. Смотрите статью «Кормление щенков».
Чтобы не было маститов травматического происхождения у щенков на 8-10день после рождения, а затем каждые две недели обрезаем ножницами острые концы коготков на передних лапах, чтобы они не царапали кожу молочной железы. При обнаружении на коже вымени ранок, царапин, их следует своевременно обрабатывать (5%-ной настойкой йода, зеленкой и т.д.).
Своевременное оказание лечебной помощи при заболеваниях послеродового периода (задержание последа, послеродовый эндометрит), патологических родах, а также заболеваниях органов пищеварения.
Для профилактики мастита регулярно проводят осмотр лактирующих сук, проводят массаж сосков, так как уплотнения, оставшиеся после мастита, впоследствии могут спровоцировать опухоли молочных желез.
В тех случаях, когда у собаки наступает гибель приплода, а также при ложной беременности, с целью уменьшения образования молока владельцы собаки должны ограничить кормление самки, исключить из рациона корма животного происхождения (молоко, молочные продукты, уменьшаем норму мяса) и дачу воды.
В тех случаях, когда владельцу помет нежелателен, под самкой оставляем с профилактической целью 1-2щенков. В том случае если все щенки погибли, молочные железы у собаки смазываем камфорным маслом и туго забинтовываем.
Если владелец не планирует вязку собаки, то ее лучше стерилизовать. Эта операция проводится до первой течки (в возрасте 8-10 мес.) или через 2 месяца после течки.
источник
Наши четвероногие друзья имеют достаточно крепкий иммунитет. Однако и у них случаются инфекционные заболевания, которые вызываются различными бактериальными агентами.
Для собак не существует отдельных видов антибактериальных веществ, которые не применялись бы у других млекопитающих. Лучшие друзья человека лечатся нашими, человеческими, лекарственными средствами. Это касается и антибиотиков.
Самым распространённым антибактериальным препаратом у людей считается амоксициллин, который часто спасает людей от бактериальной инфекции. А можно ли его применять собакам?
Важно! Антибактериальные средства для собак могут выпускаться в специализированных ветеринарных лекарственных формах с перерасчётом дозировки на организм животного, для которого создаются. Однако действующее вещество аналогично с человеческими медикаментами.
Назначение амоксициллина происходит достаточно часто в ветеринарной практике. Это обусловлено тем, что описываемый антибиотик обладает широким спектром действия и является относительно безопасным для собаки. Это означает, что многие микроорганизмы подвержены противобактериальному воздействию лекарства.
Среди патологических состояний животного, при котором врачи назначают амоксициллин, есть воспалительные заболевания:
- органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтериты, колиты, энтероколиты);
- респираторного тракта (риниты, ринофарингиты, ларингиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии и другие);
- опорно-двигательного аппарата (чаще всего суставов): артриты, артрозы, синовииты и так далее;
- эндометрия у сук (эндометрит);
- молочных желез (мастит);
- гнойно-воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
- инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря (цистит) и многие другие.
Под отитом подразумевается воспалительное заболевание органа слуха у собаки. В данном случае лучше всего локальное воздействие. Так как амоксициллин не имеет лекарственной формы в виде ушных капель, его применение целесообразно лишь в случае возникновения системных бактериальных осложнений. Для лечения лишь ушной инфекции препарат не подходит.
Отёк – это избыточное накопление жидкости различной локализации в организме животного. Такое явление можно наблюдать и у собаки. Отёчность органов и тканей может происходить вследствие сердечной или почечной недостаточности, а также воспалительных процессов. Для купирования всех этих состояний амоксициллин не используется.
Важно! Если воспалительный процесс вызван какими-либо микроорганизмами, описываемый антибиотик может использоваться в комплексной медикаментозной терапии. Однако его действие направлено на подавление размножения бактерий, а не на снятия отёчности.
Так как амоксициллин основным действующим веществом не отличается от человеческого, применение его допустимо при чётком расчёте дозировки на массу тела пёсика.
Такая форма используется реже, чем инъекционная. Однако применение имеет место быть. Выпускаются даже таблетки для ветеринарного применения.
Также при невозможности приобретения амоксициллина в ветеринарной аптеке допускаются к употреблению таблетированные формы описываемого антибиотика и его аналоги (Амоклав, Амоксиклав, Амоксициллин-клавунат и другие). Дозировку таблеток строго назначает только врач ветеринарной медицины.
Антибактериальный препарат выпускается в капсулах лишь для людей, для которых существует универсальная дозировка, назначаемая врачами (625 мг, 500 мг и так далее).
Так как количество действующего вещества для братьев наших меньших строго индивидуально и зависит от массы тела пса, капсулы для применения собаками не предусмотрены. Следует отдать предпочтение другой лекарственной форме.
Суспензии амоксициллина являются самой приемлемой формой применения. Выпускаются как для инъекционного, так и для внутреннего применения.
Внимание! Нельзя применять для перорального введения суспензию для инъекций и для инъекционного введения препарат для приёма внутрь!
Чаще всего применяется инъекционная форма средства.
Самой приемлемой формой для применения является суспензия для инъекций. Она обладает рядом преимуществ перед другими:
- Её проще всего дозировать. Таблетки необходимо делить на несколько частей. Суспензия для внутреннего применения может быть частично выплюнута собакой. Суспензия для инъекций же рассчитывается по миллилитрам и вводится внутримышечно в полном необходимом объёме.
- Простота применения. Пероральное использование препаратов не придётся по вкусу собачке. Внутримышечная инъекция же выполняется достаточно быстро и относительно незаметно для животного.
- Преимущество воздействия. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта возможно изменение всасывания амоксициллина в кровь. При внутримышечном введении можно не беспокоиться о количестве медикаментозного вещества. Он попадёт в кровоток в полном объёме.
Амоксициллин является относительно безопасным противомикробным средством, поэтому при необходимости его можно давать и малышам.
Амоксициллин легко проникает через плаценту в организмы ещё не родившихся малышей. Также лекарство обнаруживается в высоких концентрациях у кормящих собак в молоке. Вследствие этого беременным и кормящим сукам использование описываемого антибиотика противопоказано.
К основным противопоказаниям относятся следующие:
- заболевание не бактериальной этиологии;
- беременность и лактация;
- аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
С осторожностью следует назначать амоксициллин при наличии почечной недостаточности.
Амоксициллин доступен к употреблению для собак всех пород и массы тела.
Когда моя любимица ощенилась, маленькие через пару недель подхватили простуду: постоянно кашляли, а из носиков текла непонятная слизь жёлтого цвета. Поехали к ветеринару. Взяв кровь на анализы, врач обнаружил, что инфекция бактериальная.
Он назначил нам колоть единожды в день в лапку амоксициллин. Уже после первой инъекции щеночкам полегчало! Нашему счастью не было предела! Но мы прокололи весь курс, как нам сказал доктор.
Врач объяснил нам, что у бактерий может выработаться устойчивость к лекарству, если не проколоть все 5 дней. Нам амоксициллин очень помог! Реакций никаких не было. Только болезнь прошла. Кстати, на рост и развитие щенков лекарство никак не повлияло.
Случилось с нашим пёсиком несчастье – потерял свою жизнерадостность и игривость. Потом нашего мальчика стало часто тошнить. Недолго думая, решили отвезли его к врачу. Он нам назначил этот чудесный препарат. Да, стоит, конечно, недёшево. Однако своим действием полностью себя окупил!
Поставили первый укол в ветеринарной клинике. Нам врач показал, как это делать, чтобы могли продолжить дома самостоятельно. Джек наш никак не отреагировал на укол! Видимо, ему не было больно.
Далее приехали домой. Джек даже попросился немного поиграть! Мы увидели, что ему становится лучше! Через 5 дней вообще полностью поправился! Уколы давал делать без проблем, никак на них не реагируя. Очень рады, что амоксициллин нам помог… пусть и ударил изначально по нашему семейному бюджету.
Амоксициллин, как и цефтриаксон, является нашим незаменимым помощником. Хоть этот антибиотик применяется достаточно давно, многие бактерии ещё подвергаются его воздействию.
Я стараюсь назначать его собакам в форме суспензии для инъекций, так как только при таком его применении я уверен, что собака получит нужную дозировку.
Инъекции выполняются достаточно просто. Если собака спокойная и доверяет хозяину, можно делать их в домашних условиях. Но нужно понимать, что амоксициллин не является панацеей от всех инфекционных заболеваний. Против вирусов, грибов, хламидий и некоторых других микроорганизмов лекарство не работает.
Амоксициллин – очень распространённый антибиотик, который поможет собаке с самого рождения при возникновении бактериального инфекционного процесса. Однако с ним нужно быть осторожным, так как он может вызвать аллергию и симптомы передозировки при неправильно подобранной дозе.
источник
Мастит у собаки – это воспалительный процесс в молочных железах, протекающий в острой или хронической форме. Чаще всего начинается после родов и в ситуациях, когда у собаки развивается ложная беременность. Воспаление требует скорейшего лечения, ведь в запущенных случаях животное может погибнуть.
Развитие заболевания происходит под влиянием патогенных микроорганизмов таких, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клостридии. Через поврежденные соски собаки, они проникают в молочные железы и начинают активную жизнедеятельность. Гноеродные микроорганизмы вызовут гнойный мастит – воспаление молочных желез с образованием гноя в протоках.
Гнойный мастит
Существует несколько причин, провоцирующих заболевание:
- Лактостаз. Для нормального выкармливания щенков у собаки должно приходить достаточное количество грудного молока. Но бывает так, что его прибывает слишком много – потомство не в состоянии полностью опорожнить молочные железы. В такой ситуации альвеолы значительно увеличиваются в размерах, перекрывая молочные протоки. Застой молока приводит к увеличению и затвердению желез. Такая среда является идеальной для жизни и размножения патогенных микроорганизмов.
Лактостаз
Увеличение желез при ложной щенности
Виды патогенов
Хозяин питомца не должен допустить развитие мастита и образования гноя в молочных железах. Патогенные бактерии в этом случае могут пойти дальше, и поселиться на внутренних органах.
Неопытные собаководы могут заподозрить мастит у собаки, если внимательно осмотрят ее соски. Явные симптомы заболевания:
- увеличение, асимметричность, уплотнение молочных желез;
- покраснение кожи вокруг сосков;
- повышение температуры тела;
- отказ от еды;
- жажда.
У собаки также возникают болевые ощущения в области расположения сосков, поэтому она не дает их трогать, а иногда и отказывается кормить щенков. Если хозяину удается надавить на соски, то из них может вытекать молоко с примесью крови или гноя.
Собака вялая и апатичная, но на щенков реагирует агрессивно. Мастит может развиваться на одном или сразу всех сосках.
В первом случае пораженная молочная железа будет отличаться от остальных размером, плотностью и цветом.
При подозрении мастита у собаки заводчику следует обратиться к ветеринару. Он при пальпации определит воспаление молочных желез по тактильным ощущениям – соски твердые и горячие. Лечащего врача может не удовлетворить внешний осмотр животного и тогда он назначить клинический анализ крови.
Осмотр в клинике
Лечение мастита у собак требует ежедневного посещения ветеринарной клиники, в домашних условиях хозяину питомца придется взять на себя уходовые процедуры. В первую очередь необходимо обеспечить правильный режим:
- полный покой;
- перевод потомства на искусственное вскармливание;
- диетическое питание суки;
В лечении маститу важно эффективно подавить деятельность патогенных микроорганизмов. Сделать это можно при помощи антибиотиков, лучше, если их назначит ветеринар после бактериологического изучения чувствительности. Но не всегда есть возможность сделать необходимые тесты, поэтому для лечения мастита подойдут препараты широкого спектра действия – Энроксил, левомицетин. Давать их можно несколькими способами:
- внутренний прием;
- внутримышечные инъекции;
- инъекции в сосковый канал.
Для больше эффекта от лечения рекомендуется совмещать прием антибиотиков с электромагнитным облучением и новокаиновой блокадой. В современных ветеринарных клиниках есть специализированных лазерный комплекс «РЕКС».
Лазерный комплекс «РЕКС»
Он облучает поврежденные части молочных желез и тем самым уничтожает патогенные микроорганизмы и последствия от их жизнедеятельности.
Облучение необходимо производить ежедневно в течение 5 минут.
Естественно, что такие манипуляции невозможно осуществить в домашних условиях лично заводчику собаки. Поэтому лечить животное придется в клинике и дома. После всех медицинских манипуляций хозяину рекомендуется производить массаж молочных желез собаки.
Еще лучше, если в процесс включить заживляющие мази – Вишневского или ихтиоловую. Легкий массаж запустит процесс восстановления, а аптечные средства – заживления. Но такая домашняя терапия противопоказанна при гнойном мастите – повышается риск развития флегмоны.
Избежать развития мастита помогут профилактические мероприятия:
- Если приобретена собака в квартиру и нет планов ее случать, то лучше при достижении 6-7 месяцев произвести стерилизацию. Это поможет исключить возникновение ложной щенности и дальнейшего застоя молока.
- Кормящую суку необходимо периодически привозить на прием к ветеринару. Он сможет своевременно заметить не только мастит, но и другие серьезные послеродовые заболевания, например, эклампсию.
- Обеспечивать чистоту места проживания и кормления щенков. Не допускать отдыха животного на сквозняках.
- После кормления обрабатывать соски самки антибактерицидным средством.
- При обнаружении ложной щенности или при отказе от щенков суке следует смазать соски камфорным маслом, а затем очень туго их перебинтовать.
- Обеспечить полноценное питание собаке после родов.
При обнаружении симптомов мастита заводчику не рекомендуется проводить опыты над организмом животного и пробовать различные народные средства. Лучше сразу обратиться к ветеринару и начать адекватное лечение.
Посмотрите также видео по теме:
источник
Антибиотики химические соединения, продуцируемые микроорганизмами (грибами, бактериями), которые угнетают рост или вызывают гибель микробов. Антибиотики никогда не даются без соответствующих инструкций. Антибиотик должен быть эффективен против специфического микроорганизма. В первую очередь необходимо выбрать наиболее эффективный способ введения лекарственного препарата. Некоторые антибиотики даются на пустой желудок или с кормом. Плохое всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте является одной из причин низкого его уровня в крови. Некоторые антибиотики не всасываются при совместном приеме с антацидами (веществами, снижающими кислотность желудочного сока) или с молоком. При тяжелой инфекции антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, что даст хороший эффект.
Иногда признаки воспаления (такие, как гипертермия, краснота и припухлость) могут появляться без инфекции, например солнечный ожог. Инфекция имеет место в том случае, когда воспаление сопровождается гнойными выделениями (обычно с неприятным запахом), лихорадкой и лейкоцитозом (повышенным количеством лейкоцитов).
Требуется ли животному антибиотик, есть ли инфекционный процесс? Если есть сомнения в инфекционной этиологии заболевания, проводят микробиологическое исследование смывов или выделений (например, аспирата, транстрахеального смыва, мочи и т. д.) на присутствие внутри- и внеклеточных бактерий. При исследовании под микроскопом количество бактерий должно быть таким, чтобы их можно было увидеть в поле зрения (1 миллион микробов/грамм соответствует 1 микробу/в поле зрения под иммерсией).
Если при микроскопировании бактерии обнаружить не удалось, обращают внимание на другие признаки инфекции:
- повышенная температура;
- лейкоцитоз;
- увеличенный уровень фибриногена;
- другие диагностические признаки инфекции, например дискоспондилит виден на рентгеновском снимке.
Если у животного наблюдаются два и более из перечисленных признаков, ставят диагноз на развитие инфекционного процесса. Кроме того, любые животные, которые проходят длительный курс приема кортикостероидов и у которых отмечается повышенная температура, или животные с лейкоцитозом и повышенной температурой, должны проходить курс лечения антибиотиками.
Идентификация патогенных бактерий или близких к ним микробов: часто при микробиологическом исследовании можно идентифицировать патогенный микроорганизм как кишечную палочку или кокковую бактерию. Базируясь на этих морфологических признаках и на локализации инфекции (например, кожа, мочевой пузырь, ротовая полость), можно сделать заключение о том, какой вид бактерий может присутствовать. Соответственно, зная, какой антибиотик эффективен против вероятной бактерии, можно эмпирически назначать антибиотик до тех пор, пока не будут получены результаты культурального исследования и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Некоторые бактерии, такие как Pseudomanas, Enterococcus, Klebsiella, Е. Coli, Proteus, Enterobacter, часто устойчивы к антибиотикам, поэтому культуральные исследования и определение чувствительности к антибиотикам должны проводиться всегда, когда инфекция, вызвана этими бактериями.
Используя антибиотики для лечения собаки, нужно быть осторожным:
- Соблюдайте сроки. То есть если вам назначили препарат на 7 дней, значит применяйте его 7 дней, даже когда собачке стало совсем хорошо и она прыгает и бегает.
- Придерживайтесь дозировки. Бывает, что человек почитал в интернете, услышал, что это вредно, а полностью отменить препарат страшновато, думает, уколю на всякий случай половину. Но лучше ввести больше или вообще не применять, чем занижать дозу.
- Не применяйте тот же антибиотик, при той же болезни, в той же дозе повторно.
- Часто назначают лечение собак антибиотиками при повышенной температуре, или как противовоспалительное средство, что не совсем верно. Как мы помним, антибиотики действуют только против бактерий, а температура повышается не только при бактериальной инфекции. К примеру, часто у собаки 41 0 С во время пироплазмоза, и в таком случае нужен совсем другой препарат.
- Не рекомендую вам применять сильный препарат широкого спектра действия, когда можно обойтись более слабым. Возможно, ваша собачка еще не раз заболеет и ей может понадобиться сильный препарат, а вы его уже использовали раньше. А если кололи его раньше, значит, есть вероятность, что выжили микробы устойчивые к этому антибиотику. Не тратьте мощное средство на мелочь.
Используя антибиотики для лечения болезней у собак, нужно помнить, что это очень сильные препараты. А при неправильном применении могут навредить. Важно точно соблюдать дозировку, кратность использования, продолжительность курса. Некоторые антибиотики нельзя сочетать с другими препаратами, а некоторые просто опасны для собак.
Особенности лечения щенков антибиотиками:
- избегают применение энрофлоксацина. Он нарушает нормальное развитие хряща и формирование костей;
- тетрациклин может вызывать гипоплазию эмали кости и нарушать развитие костей;
- у щенков в возрасте до 4 недель дозу антибиотика снижают. У них недоразвитая печень и ослаблена функция почек;
- левомицетин может вызывать угнетение костного мозга.
Антибиотики тетрациклинового ряда запрещено применять в отношении детей и беременных женщин из-за высокого токсического влияния. Также следует поступать и при лечении собак – щенкам, сукам во время вынашивания и кормления щенков не следует назначать указанные препараты.
Ограничения для старых собак:
- может потребоваться снизить дозу препарата, вследствие сниженной функциональной активности печени и почек;
- пациенты с заболеваниями почек;
- избегают вводить гентамицин. Он обладает нефротоксическим действием.
Не следует использовать антибиотики с истекшим сроком годности. Хотя в ветеринарной практике это частое явление, но лучше перестраховаться, так как гарантия эффективности и безопасности дается только на указанный период. Особенно это опасно если лекарство имеет жидкую форму.
Группа антибиотиков определяет его свойства и место применения:
- Аминогликозиды эффективны в основном против грамотрицательных бактерий. Они обладают нефротоксическим действием и не всасываются при приеме внутрь.
- Стрептомицин по химическому строению близок к аминогликозидам и эффективен преимущественно против грамположительных бактерий.
- Тетрациклин эффективен против внутриклеточных бактерий. Он хорошо проникает в синовиальную жидкость и молоко.
- Левомицетин хорошо проникает в органы и ткани организма и достигает высоких концентраций в печени, желчи, почках, головном мозге и ЦСЖ. Он может вызывать супрессию костного мозга, когда используется в высоких дозах или длительное время.
- Макролиды (например, эритромицин) имеют такой же спектр действия, как и пенициллин, за исключением того, что они эффективней в отношении грамположительных организмов.
- Линкозамиды (например, линкомицин, клинда мицин). Клиндамицин избирательно концентрируется в костях, поэтому он эффективен при лечении остеомиелитов. Активен в отношении облигатных анаэробов.
Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается.
В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
Препарат от всех болезней — это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Но даже такие вещества не позволяют вылечить все заболевания, так как бактерии обладают различной чувствительностью, быстро адаптируются. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.
Наиболее распространенными антибиотиками для собак широкого спектра являются Синулокс, Байтрил. Таблетки синулокс, суспензии обладают широким спектром действия в отношении возбудителей инфекционных заболеваний собак, применяется для лечения:
- кожные болезни, в том числе поверхностные и глубокие пиодермиты;
- инфекционные поражения мягких тканей, в т.ч. абсцессы и воспаление анальных желез;
- стоматологические инфекционные заболевания (гингивиты);
- инфекционные поражения мочевыделительной системы;
- болезни легких и верхних дыхательных путей;
- энтериты.
Байтрил – торговое название препарата, содержащего энрофлоксацин (25-50 мг в 1 мл). Энрофлоксацин, входящий в состав препарата, относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального и антимикоплазменного действия, подавляет рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают с лечебной целью при инфекциях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, септицемии, колибактериозе, сальмонеллезе, стрептококкозе, бактериальной пневмонии, атрофическом рините и других болезнях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам, а также при смешанных инфекциях и вторичных инфекциях при вирусных болезнях.
Назначают собакам 1 мл на 10 кг массы животного (5 мг энрофлоксацина на 1 кг массы) один раз в сутки в течение 5 дней, при хронических и тяжело протекающих заболеваниях до 10 дней. В связи с возможной болевой реакцией препарат не следует вводить в одно место в объеме, превышающем 2,5 мл. Если в течение 3 — 5 дней не произойдет заметного клинического улучшения, рекомендуется провести повторную проверку на чувствительность выделенных от больного животного микроорганизмов к фторхинолонам или заменить Байтрил на другой антибактериальный препарат.
С током крови антибиотики проникают в очаг инфекции. Абсцессы, раны с участками некрозов (погибшей ткани) и раны с инородными телами (грязь, осколки) недоступны для проникновения лекарств, поэтому прием антибиотиков неэффективен. В первую очередь необходимы тщательная хирургическая обработка ран, удаление инородных тел, дренирование абсцессов, иссечение участков некроза.
При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.
При наличии гноя и некротических тканей сульфаниламидные препараты и аминогликозиды малоэффективны.
Наибольшей эффективностью при лечении местных гнойных поражений (абсцесс, флегмона) обладает циркулярная новокаиновая блокада. При этом в новокаине разводят антибиотики – чаще всего пенициллин, стрептомицин. Несмотря на то, что это старые препараты, но при таком применении они оказываются очень действенными. Удается купировать местную болевую реакцию, ускоряют восстановление, а антибиотики позволяю уничтожить бактерий в гнойных ранах. Важно помнить, что антибиотики – это лишь малая часть в системе лечения, необходимо эвакуировать гной, произвести ревизию раны.
Аналогично поступают при отите у собак. В таком случае смесь антибиотиков и новокаина вводят подкожно в основание ушной раковины. Способ применяется при лечении бактериальных отитов и для предупреждения осложнений, вызванных отодектозом.
В качестве местного антибиотика часто используют полимиксин, препарат нарушающий целостность клеточных стенок бактерий. Его назначают для лечения гнойных ран, заболеваний глаз, ушей. Следует быть остородным, так как обладает нефротоксическим действием.
В комплексном лечении бронхопневмонии, бронхита, ринита и других простудных заболеваний обязательно испольуются антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофуранов. Антибиотики при простуде у собак назначаются с учетом чувствительности микробов. Обязательно учитываются противопоказания к использованию.
Распространенные антибиотики при простуде:
- ампиокс, ежедневно, подкожно или внутримышечно;
- бициллин-3 в дозе до 600 тысяч ЕД, 1 раз в 3-5 дней, строго внутримышечно;
- кефзол – 25-50 мг/кг, 2-3 раза в день, курс – 7-10 суток;
- левомицетин в дозе 0,25-0,5 г, внутрь, 3-4 раза в день, курс до 10 дней.
При лечении воспаления мочевого пузыря, пиометре, осложнениях после стерилизации используются антибиотики различных групп. Низкой эффективностью обладает большинство старых пенициллинов, ампициллин, бисептол.
Эффективные антибиотики при цистите у собак:
- гентамицин – по 1 таблекте в сутки, курс в 5 дней;
- кабактан – не назначают беременным сукам;
- фурагин – дают в виде таблеток, содержащих 0,05 грамм действующего вещества, доза для собак – ½ таблетки, трижды в день, курс – 1 неделя;
- уросульфин – по ½ таблетки (0,5 действующего вещества), трижды в день, курс в 1 неделю;
- цистенал – капли для приема внутрь, добавляют к лакомству по 3 капли, прием до кормления, курс 10 дней;
- уробесал – по ½ таблетки, 3 раза в день, курсом в 2 недели;
- нолицин – по 1 таблетке (0,4 действующего вещества), 2 раза в день, курс – 7 суток.
Использовать антибиотики для собак при воспалении матки без дополнительного лечения нельзя. Пиометра проявляется не только скоплением гноя, но и нарушением функциональности органа. Обязательно проводится промывание полости матки, вводятся свечи и пенообразующие таблетки. Инъекции окситоцина позволят ускорить эвакуацию гноя. В качестве специального препарата применяют динопрост – 20мг/кг, трижды в день, курс 1-3 недели.
При цистите, нефрозах нельзя назначать полимиксин и гентамицин — они негативно влияют на клетки почек.
Большая часть энтеробактерий проявляет резистентность к полимиксину (60,0%), карбенициллину, цефатаксиму, цефтазидиму (около 57%), цефалотину (50,0%) и цефтриаксону (46,7%). Третья часть микроорганизмов оказалась устойчивой к цефазолину и фурадонину. К ампициллину и тетрациклину резистентны 20,0 и 23,4% штаммов соответственно. Наибольшую эффективность в отношении протестированных штаммов энтеробактерий демонстрируют гентамицин, канамицин, амикацин, офлоксацин и ципрофлоксацин. Резистентность к данным антимикробным препаратам отмечена значительно ниже по сравнению с другими препаратами и варьировала от 3,3 до 6,7%.
Установлено, что энтеробактерии, выделенные от собак с кишечными инфекциями, проявили более высокую устойчивость к β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины – 66,7%; пенициллины – 60,0%) по сравнению с антимикробными препаратами (АМП) других групп. Так, из не β-лактамных антибиотиков наибольшая частота встречаемости резистентности отмечена только в отношении полимиксинов. В то же время в отношении АМП других групп уровни резистентности колебались и не превышали 26,7%.
Наименьшим оказался уровень резистентности к антимикробным препаратам двух групп: хинолоны/фторхинолоны и аминогликозиды. К антибиотикам данных групп частота встречаемости резистентности значительно реже (3,3 и 13,3% соответственно).
В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев. Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии.
Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать. Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению.
Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом!
Особенности использования антибиотиков:
- определяют, есть ли у животного инфекция (базируясь на клинических признаках, результатах микробиологического исследования, анализах крови и т. д).
- устанавливают возбудителя инфекции и подбирают антибиотик, который эффективен против него. Возможно, потребуется выделить культуру микроорганизма и определить чувствительность к ее антибиотикам.
- подбирают антибиотик, который обеспечивает высокую концентрацию в очаге инфекции.
- учитывают местные факторы, влияющие на эффективность (присутствие некротических тканей и гнойных масс).
- подбирают гибкий режим применения антибиотика, основанный на его фармакокинетике и состоянии здоровья пациента (например, животное может страдать заболеваниями почек или печени и т. д).
- антибиотики животному вводят достаточный период времени, чтобы купировать инфекцию и не допустить рецидивов.
Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения неодинакова. Дозировка действующего вещества в таблетках должна быть выше в 1,5-2 раза чем в уколах. Кроме того, некоторые антибиотики не действуют, если их давать с кормом, так как не всасываются в ЖКТ или разрушаются под действием ферментов.
Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:
- собакам в тяжелом состоянии
- питомцам с рвотой, отсутствием аппетита
- если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток
Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберите наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию. Для маленьких собак возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.
Чтобы дать собаке таблетку с антибиотиком нужно открыть рот питомцу. Положите лекарство на середину спинки языка. Если вы положите пилюлю с края языка, то собака протолкнет ее вперед и выплюнет. Закройте рот собаке и держите закрытым, пока она не проглотит лекарство. Если собака облизывает нос, то, вероятно, лекарство проглочено.
Чаще всего не рекомендуется раскрашивать таблетки – они не приятны на вкус, но если их смешать с сахарной пудрой, мясным фаршем, то собака может съесть такой препарат.
Жидкие препараты вводятся в карман, образованный между молярами и щекой. Вводить лекарства можно из бутылочки, шприца, глазной пипетки, а имея опыт, и из ложки. Поднимите подбородок кверху под углом 45° и заведите горлышко бутылки в карман щеки. Сожмите губы вокруг пальцами и заливайте лекарство. Удерживайте голову собаки при даче лекарства.
Прежде чем сделать укол собаке, посоветуйтесь с ветеринаром. Одна из опасностей, поджидающих вас при введении чужеродного вещества, — развитие аллергии немедленного типа или анафилактического шока за счет острого нарушения кровообращения. Наиболее часто к анафилактическому шоку приводит пенициллин. Избегайте введения лекарств, ранее вызывавших аллергические реакции, включая крапивницу.
Введение некоторых лекарств крайне болезненно, поэтому при сопротивлении собаки можно нанести повреждения. В этом случае необходима помощь опытного ассистента. Желательно, чтобы собака находилась в наморднике. Большинство антибиотиков собакам можно колоть внутримышечно, некоторые допускается вводить подкожно и внутривенно.
Набрав лекарство в шприц, необходимо удалить из него воздух. Для этого поднимите шприц канюлей вверх и с помощью поршня удалите воздух.
Техника выполнения инъекции:
- намеченный участок кожи обрабатывается спиртовым тампоном;
- загривок или холка — лучшее место для подкожных инъекций, так как кожа в этом месте свободная и легко образует складку. Захватив ее, введите иглу под основание (параллельно телу);
- проверьте (слегка потянув поршень на себя), не попали ли вы в сосуд (тогда в шприце появится кровь). Если это произошло, выполните инъекцию в другом месте. Введение некоторых лекарств в сосудистое русло может привести к внезапной смерти;
- после окончательного введения лекарства игла быстро удаляется, а место инъекции обрабатывается спиртом в сочетании с легкими массажирующими движениями.
Внутримышечные уколы выполняются в мышцу задненаружной поверхности бедра (позади бедренной кости), на середине расстояния между коленным и тазобедренным суставами. В этом случае вы гарантированы от попадания иглы в сосуды, нервы и в сустав. Не забудьте, введя иглу, проверить на скрытую кровь (попадания в сосуд).
источник
Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:
- Когда назначают антибиотики?
- Основные требования к препаратам
- Список антибиотиков и подробности
- Длительность курса
- Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
- Почему противопоказаны все остальные препараты
- Причины мастита
- Классификация заболевания
- Симптомы
- Особенности терапии
При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).
Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.
Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.
Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.
При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.
Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:
- быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
- мало проникать в грудное молоко;
- обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
- иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.
В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.
- Из пенициллинов назначают препараты:
- Бензилпенициллина ® ;
- Флуклоксациллина ® ;
- Диклоксациллина ® ;
- Амоксициллина ® ;
- Амоксициллина/клавуланата ® ;
- Ампициллина ® ;
- Оксациллина ® .
- Из макролидов рекомендовано использование:
- Эритромицина ® ;
- Азитромицина ® ;
- Джозамицина ® ;
- Кларитромицина ® .
- Из цефалоспоринов показано назначение:
- Цефазолина ® ;
- Цефокситина ® ;
- Цефуроксима ® ;
- Цефметазола ® ;
- Цефтриаксона ® .
Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.
Амоксиклав ® при мастите
Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.
Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.
Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.
Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.
Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.
Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.
Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.
Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.
Цефтриаксон ® при мастите
Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.
Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.
Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.
Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).
Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.
Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.
Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.
Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.
Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.
Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.
Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.
Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.
У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.
Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.
Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.
Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.
Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.
Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:
- период патологического лактостаза;
- серозная форма мастита;
- инфильтративная форма;
- гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.
Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.
При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.
При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.
Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.
Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.
Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.
При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.
Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.
Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.
При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.
Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.
источник