Меню Рубрики

Бросила кормить при гнойном мастите выпила достинекс покажет ли узи

В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов, путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.

  1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.

Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • Амоксиклав – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе, рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

источник

Две одновременно пить нельзя можнт давление сильно подскачить!!

Хорошо что ты сказала ,что пить надо через два дня.Значит мне можно завтра начать.

Ой не подскачить а опуститься.

Я не пойму молоко так и приходит через час,но грудь не большая. У меня еще в одной груди застой,смотрю как был так и остался. Наверно все-ткаи выпью еще ,но на выходных когда с малышкой будет кому сидеть.

Я вас поздравляююююююююю,у меня таких проблем не было.Но моему сыну тоже 16 и я родила девочку ,нам уже 2месяца.

Ой девочки, начиталась я тут. все то же самое!Выпила 22-го марта вечером в 21.20 первую таблетку (предварительно сцедив полностью грудь до капли, перетянулась).Ночью проснуласьв 2 часа от АДСКИХ болей.До 4-х утра ползала по полу от боли на корячках.Лежать не могу, сидеть тоже.На следующий день 23 марта в 21.20 выпила 2-ую таблетку. Результата нет.Молоко прибывает, грудь каменная, все отваливается.Приходила врач смотрела меня, говорит надо терпеть, мол все скоро закончится. В итоге на 5-е сутки пила еще таблетку. Сегодня уже 29 марта, а я все еще хожу с молоком, вечером приедет доктор, развяжемся-посмотрит.Это прям наказание какое-то!Никак не могу избавится от молока. Вот хочу у врача сегодня спросить, есть ли смысл выпить еще одну таблетку(это уже 4-ая по счету будет).Грудь чуть-чуть стала меньше но все равно болит, я не сцеживаю.

Девочки,ну что у вас происходит? я пока не стала пить третью таблетку,сегодня 5 день,молоко с утра приходиттолько в одну грудь.Подожду еще ,хожу перевязанная.Не знаю что делать с другой грудью в котрой застой,в нее как раз молоко не приходит больше.

достинекс вызывает овуляцию вот поэтому то он у вас и болел

Ну вот вчера вечером была у меня врач гинеколог. Сняли мы мои простыни(ходила 8 суток).На ночь пила еще половинку таблетки (это уже 3,5 получается)кстати достинекс не гормоны, а блокатор гормона-пролактина.Действующее вещество просто блокирует клетку отвечающую за выброс пролактина. Так вот. возвращаюсь к своим баранам. точнее грудям. Ужас. Я такие груди отродясь не видела-такое уродство.Молоко стоит.Помылась.Одела бюстик.Спала хотя бы, как человек.Сегодня в течении дня приливов не чувствовала.Вечером обратила внимание, что левая грудь маленькая стала и помягче, правая, как ведро до сих пор.Но уже не так болит,дает себя пальпировать.Одно могу сказать, что перетягивалась я зря.Только травмировала спину-позвоночник и заработала себе пролежни в местах между грудями.Завтра еду к маммологу, сделаю УЗИ, хотя бы посмотреть, что там внутри происходит, какие процессы.Надежда-развязывайтесь.

А вот интересно, куда денется молоко, когда груди наливные и нельзя сцеживать?

У меня сегодня тоже молоко уже не приходит.Сейчас развяжусь,грудь в которой застой стала мягче,застой ни уходит. Вторая пока еще наполненная но не сильно,не болит. Обе отвисли,смотреть точно страшно,даже муж обратил внимание.Позвоню врачу наверно надо тоже сходить сделать УЗИ. Еще меня уговаривают взять пункцию из застоя,я не знаю соглашться или нет.

Полюбому перетягиваться не стоит. Это уже прошлый век. Только застои заработать. Принцип перетягивания в том чтобы ограничить кровоснабжение молочных желез. передавив их. Хотя может кому-то это помогает.

Ну вот вчера вечером была у меня врач гинеколог. Сняли мы мои простыни(ходила 8 суток).На ночь пила еще половинку таблетки (это уже 3,5 получается)кстати достинекс не гормоны, а блокатор гормона-пролактина.Действующее вещество просто блокирует клетку отвечающую за выброс пролактина. Так вот. возвращаюсь к своим баранам. точнее грудям. Ужас. Я такие груди отродясь не видела-такое уродство.Молоко стоит.Помылась.Одела бюстик.Спала хотя бы, как человек.Сегодня в течении дня приливов не чувствовала.Вечером обратила внимание, что левая грудь маленькая стала и помягче, правая, как ведро до сих пор.Но уже не так болит,дает себя пальпировать.Одно могу сказать, что перетягивалась я зря.Только травмировала спину-позвоночник и заработала себе пролежни в местах между грудями.Завтра еду к маммологу, сделаю УЗИ, хотя бы посмотреть, что там внутри происходит, какие процессы.Надежда-развязывайтесь.

Как вы выдержали еще 8 СУТОК . Я наверное бы уже лопнула.

Вот так и выдерживала и до сих пор выдерживаю. Сегодня были у врача, сделали УЗИ. Прописали убойную дозу достинекса-1 таблетка *2 раза в день через каждые 12 часов и через три дня опять на прием. Груди до сих пор полные. Прописали специально, чтобы пошли процессы на сгорание молока.Вот продолжаю мучится. Кстати меня ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАРУГАЛИ за то, что я перетягивала т.к. травмируются млечные протоки.Вот такя мучаюсь уже с 22-го числа.Вот ведь корова то. буду держать Вас в курсе событий (если кому интересно).А в понедельник 4-го апреля мне обязательно на прием.

температура 40 мастит можно ли пить достинекс?

температура 40 мастит можно ли пить достинекс?

боюсь пить достинекс груть каменная температура уже 40 вторая мягкая кармить больше не буду

Марина
температура 40 мастит можно ли пить достинекс?
А застои сильные у Вас ? Это впервые или не однократно бывало ? Почему спрашиваю, потому что у самой часто случаются застои. Я наоборот часто ребенку давала сосать, делала компресы,а когда состояние нормализуется,тогда наверное сразу пить.

У меня тоже так было- ездили даже к хирургу, (думали уже придется резать)Сказал частые прикладывания ребенка к груди, разминание через боль, компрессы с камфорным маслом, еще я капустные листы с медом прикладывала, все это чередую, компрессы держать по 2 часа, потом снимать, кормить ребенка, разминать,(мне даже муж пробовал сам отсасывать) , да чего только не предпримешь в такой ситуации. От температуры пила НУРОФЕН, он еще и противовоспалительный! А вы врачу не показывались, это не шутки! Выздоравливайте поскорее! А ребенку сколько? Сейчас мылыш Ваш главный помощник. Я каждый час практически прикладывала. Мучалась всегда по 3-4 дня, потом проходило.

Марина, здравствуйте, дела идут так же.Молоко стоит, не сгорает.Кормила я до 6 месяцев, тоже с постоянными проблемами и походами по врачам (лактостаз со мной жил).Муж тоже пытался помочь, но увы. мне помогали сначала компрессы, но потом грудь привыкла ко всем этим манипуляциям и толку от комперессов совсем не стало, мне на тот момент помогали очень процедуры ультразвуковыми волнами (делают во всех районных поликлиниках по месту прописки в кабинетах физиотерапии, для этого надо посетить гинеколога и она даст направление, этим методом хорошо снимаются все застои и шишки, т.к. ультразвук расширяет протоки на микроуровне нашу лимфосистему).Ребенок начал сильно кусаться и наносить жестокие порезу на сосках, после чего я не могла не расцедится и сил моих больше кормить просто не стало.Я с роддома мучаюсь с проблемами лактации.Спасибо Вам за поддержку и добрые пожелания.Молоко у меня прибывать перестало(я не чувствую приливов), но вот мягче не становится, хожу с огромными бидонами.
Марина, обязательно вызывайте врача.Температура такая большая и это не шутки. Ничего сами не пейте.Вызовите врача или обратитесь в приемный покой, Вас должен осмотреть гинеколог и сделать УЗИ.Дальше уже врачи назначат Вам лечение.Мастит не шутки-это результат проникновения инфекции в молочные железы, Вы главное не переживайте, примите обязательно жаропонижающее и срочно обращайтесь за помощью.Не занимайтесь самолечением и выжиданием.Нурофен,ибупрофен,пенталгин,ацетилсалициловая кислота-все эти препараты можно принимать (какой-нибудь один соответственно).Температура это первый из признаков воспаления.Компрессы никакие не делайте сейчас потоме что не известно что у Вас с грудью-мастит или острый лактостаз.

Читайте также:  Что такое мастит и его признаки у коровы

источник

Через три недели после родов в груди обнаружила большое уплотнение. На лактостаз не похоже, может опухоль какая подумала (с первым ребенком три раза успешно лечила лактостаз). Мамолог сказала лактостаз, назначила а/б и сцеживание. Пыталась расцедить, но комок не поддавался совсем. Бегала к другому маммологу, хирургу. Надо было идти в ЖК на физиопроцедуры походить. В общем с температурой 40, уехала в хирургию, врач по скорой очень удивлялся, что «второродящая не смогла справиться с маститом».. Вот не смогла..
Думала, разрежут, почистят и домой Неделя с трубками в груди и промывание через них физраствором.
Очень хотела сохранить ГВ, но больше боялась осложнений, посоветовались с мужем и решили прекратить лактацию Достинексом. Молоко ушло легко и быстро.

Вернувшись домой стала прикладывать сына к здоровой груди, хотя особо не надеялась на успех. Недели через две стала давать больную грудь.
Успехи спустя месяц : вместо 750 г. смеси 400-250, стала ощущать приливы, надеюсь на полное возвращение на грудь.

Завела тему, чтобы поделится своим опытом.
Когда искала информацию про кормление после достинекса, не попадалось рассказов про успешное восстановление лактации. Муж сказал, вот ты не завела тему, так и другие наверное.

Я исправляюсь: вернуть молоко можно даже после операции на груди и прерывания лактации препаратами. Проверено опытным путем.
Всем здоровья и удачи!

где-то не отдельной темой вроде было у нас, не помню После родов маме сразу давали достинекс, помогали так А так, конечно, очень большая редкость , вы совершенно правы.
Малыш правильно сейчас берет грудь? Потому что часто маститы и лактостазы могут быть следствием неправильного захвта груди, по ссылке можно посмотреть.

Берет грудь правильно, губки вывернуты, почти весь сосок во рту. Спасибо за ссылки, очень познавательно, теперь буду следить и за захватом тщательнее, не хотелось бы повторения мастита

В моей ситуации мастита было не избежать наверное. После родов сильно упал иммунитет, сгустки в матке большие долго выходили, гемаглобин низкий, молока было очень много, поспала на животе, малыш во время не приложился ночью — вот и результат.

Сейчас целью стоит перевод полностью на грудь и расцедить больную грудь — в ней пока мало молока и она размера на 2 меньше здоровой. Выгляжу я не симметрично

Резаная грудь у меня не болит. А инфильтрат не остался, его же удалили источник

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

Холод после кормления или сцеживания

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время — любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Лыкова Полина Петровна, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама трех детей.

источник

На вопросы участников форума отвечает Ткачук Ольга Анатольевна, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог

Надежда 2: Заболела правая грудь с внутренней стороны, к соску покраснение. Нарастающее повышение температуры тела (локтевой сгиб) до 38,6. Подскажите, что это может быть мастит? И можно ли кормить ребенка грудью?
Ольга Ткачук: Больше данных за мастит. Молоко необходимо сцеживать и ребенка грудью не кормить вообще. Необходима консультация маммолога и нужно сделать УЗИ молочных желез. От компрессов воздержитесь.

mIrInka: На правой груди со стороны руки уплотнение. Грудь разминали и сцеживали. К вечеру стало меньше. Температура не поднималась. И так 5 дней. На 6 день уплотнение опять широкое, но значительно мягче. Подскажите, как избавиться от этой проблемы?
Ольга Ткачук: Нужно сделать УЗИ молочных желез и посетить врача маммолога.

Ya_mammulya: Можно ли назначение антибиотика сочетать с кормлением грудью?
Ольга Ткачук: Кормить грудью нельзя! Молоко необходимо сцеживать. После курса лечения необходимо повторить анализ крови и посетить маммолога.

Svobodnay Lena: Сильная боль, когда в грудь приходит молоко. Какое-то жжение или пощипывание. Стоит ли мне обратиться к мамологу? Или может быть это нормально и не стоит беспокоиться? С чем это вообще может быть связано?
Ольга Ткачук: Если из соска вытекает молоко, то в этом нет ничего страшного, это слабость соска. Совет, соблюдайте гигиену кормления, т.е. грудь моем кипяченой водой до и после кормления, и пользуйтесь кремом «Бепантеновый».

karina44ka: Правая грудь больше левой. Когда происходит грудное вскармливание левой грудью, больше молока становится в правой. И наоборот, когда кормление правой грудью, то левая становится огромной, твердой и болит. Что делать?
Ольга Ткачук: Кормить нужно попеременно. Застой молока в правой груди может привести к маститу!

Читайте также:  Симптомы мастита у коз и его лечения

Irin-k@: Одна грудь (Левая) больше другой. Утром появилась боль в левой груди, уплотнений вроде нет, болит преимущественно сверху. Температура 37.2. Подскажите, что это может быть?
Ольга Ткачук: Возможно, развился лактостаз.

mamaNika: Груди настолько сильно отличаются друг от друга, что просто страшно. В связи с этим вопрос, когда перестану кормить, грудь так и будет разной?
Ольга Ткачук: Если во время лактации развилась асимметрия молочных желез, то сделать с этим, к сожалению, ничего уже нельзя. Только операция — маммопластика.

natiko21: Проблема с одной грудью. Правая грудь болит в течение часа после кормления, когда приходит молоко, боль похожа на уколы иголкой, резкая и тянущая, на соске образовался мозоль в первые дни кормления и не проходит. Подскажите, можно ли чем-то лечить, и как избавиться от мозоля на соске.
Ольга Ткачук: Ответ однозначный, только консультация. Необходимо посмотреть, что это за «мозоль»

Venezi@: Начала болеть грудь, вернее верхняя доля. При пальпации никаких уплотнений нет. Подозрения на лактостаз. Что это может быть и что делать?
Ольга Ткачук: Это может быть лактостаз, а может и мастит начинается. Тщательно нужно сцеживать остатки молока после кормления и следить за температурой.

Хорошая мама: Один из сосков втянут. Приобрела корректор формы соска Авент. Выделений никаких из груди нет, болей тоже. Но появились ощущение какой-то невнятной болезненности в области подмышки. Уплотнений ни в груди, ни в подмышке нет. Это из-за корректора? И вообще, насколько безопасен такой способ коррекции формы соска?
Скажите, а вообще, действительно ли такой корректор может исправить втянутый сосок?
Ольга Ткачук: Корректор никак не влияет на состояние молочных желез. Вероятнее всего, не что иное, как признаки мастопатии. После беременности и прекращения кормления необходимо будет пройти УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога. (но перед беременностью необходимо исключить наличие фиброаденомы, т.е. пройти УЗИ молочных желез).
К сожаления, нет корректор не может исправить втянутый сосок.

kate30: Проблема заключается в том, что как ребенок начинает сосать грудь, появляется сильная боль, как будто вытягивают нитки, особенно в первые минуты кормления. Боль от соска по груди до области подмышек.
После кормления неприятные ощущения остаются, как бы потягивающие. Грудное вскармливание через силиконовые прокладки. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать и от чего это могло произойти. Ребенку почти месяц.
Ольга Ткачук: За 30-40 минут до кормления нужно попробовать попринимать но-шпу и теплую ванну.

Prelest: При прекращение грудного вскармливания, нужно сцеживаться или нет? И можно ли перетягивать грудь? Мажу грудь камфорным маслом. Правильно ли это?
Ольга Ткачук: В целом правильно. Сцеживать нужно реже и реже. Перетягивание груди — это «дедовский метод».

KaZaVa: После прекращения грудного вскармливания, ребенок просит грудь. Молоко в груди еще есть. Можно давать ребенку грудь?
Ольга Ткачук: Грудь ребенку давать нельзя, снова начнется лактация. Молоко уйдет постепенно, и это может занять до 6 месяцев.

Ивана: Показательно ли УЗИ молочных желез при грудном вскармливании или дождаться завершения грудного вскармливания и идти на УЗИ?
Ольга Ткачук: Нужно дождаться завершения грудного вскармливания, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.

Kydriashka: После прекращения грудного вскармливания из груди, при надавливание все равно выделяется молоко. Желательно сделать УЗИ?
Ольга Ткачук: Нужно пропить достинекс. 1/2 таб. х 2 раза в день — 2 дня. Если результат будет отрицательный, тогда на УЗИ и на прием.

posimama: Ребенок отказался от груди. Кормила грудью только ночью, молока было мало, только понежиться. Стоит перевязать грудь?
Ольга Ткачук: Нужно подобрать схему терапии для прекращения лактации.

B@rbi: Что сделать, чтобы остановить процесс лактации?
Ольга Ткачук: Остановить процесс лактации можно с помощью таблеток (Достинекс 1/2 таб. х 2 раза в день, в течение 2-х дней).

Madam World: Можно ли принимать Достинекс вместе с оральными контрацептивами, ведь они же тоже гормональные? Какие побочные действия? Могут ли возникнуть проблемы с гормонами после его применения? Имеет ли значение, в какой день цикла принимать достинекс?
Ольга Ткачук: Да конечно можно. Проблемы могут возникнуть после приема любого гормонального препарата. Но у Достинекса они проявляются редко (хороший современный препарат). День цикла значения не имеет.

S-Anka: Необходимо как можно быстрее закончить грудное кормление. Причина беременность. Как безопасно и достаточно быстро это сделать?
Ольга Ткачук: Противопоказаны все препараты останавливающие лактацию. Остаются только «народные» средства. Перетягивайтесь, сцеживайте, постепенно уменьшая частоту сцеживания. Следите, чтобы грудь была мягкой, и меряйте температуру.

Натальюшка: Закончила грудное вскармливание. При нажатие на сосок выделяются капельки. Скажите, пожалуйста, надо ли сцедиться и перетянуться? Когда молоко уйдет совсем? И нужно ли идти на осмотр к маммологу?
Ольга Ткачук: Молоко нужно постепенно сцеживать. Перетягиваться не нужно. Если в течение месяца молоко не перестанет выделяться, то на прием к маммологу. Если все хорошо, то впервые полгода после прекращения грудного вскармливания нужно сделать УЗИ (6-12 день цикла) и посетить маммолога.

ZFaust: Вредно ли сцеживать грудное молоко молокоотсосом? Какие могут быть последствия?
Ольга Ткачук: Нет, для груди это не вредно. Главное чтобы не развился лактостаз, так как при использовании молокоотсосов это часто бывает.

Бесенок: Можно ли во время лактации спать на животе, если это не доставляет никаких неудобств, т.е. не пережимается ли я в этом случае грудь?
Ольга Ткачук: Да, можно

Елена Т.: После операции — острый гнойный лактационный мастит можно ли продолжать кормить грудью ребенка? Когда стоит пройти обследование (УЗИ, биопсия) и начать лечение — сейчас или после лактации?
Возможно ли в этом случае прекращение лактации с использованием Достинекса?
Ольга Ткачук: Обследование необходимо проходить после прекращения лактации. Противопоказаний к достинексу нет, ведь именно им и лечат гиперпролактинемию эндокринологи.

маМа-шаШабалина: После завершения грудного вскармливания обнаружено уплотнение. Болей нет. Размером с небольшое куриное яйцо. Онколог сказал, что нужно делать высечку. Неужели другого пути нет? Может ли маммолог что-то другое посоветовать?
Ольга Ткачук: Высока вероятность, что нужно будет делать пункцию, и, собрав все данные уже решать какой применить метод лечения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напомнают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространенных детских болезней.

источник

Назначили достинекс (одну таблетку на ночь и вторую через 12 часов выпить), так как поставили диагноз «подострый мастит слева» (в одной груди только). Ребенку уже 3 года.
Кто принимал достинекс? Какие побочные эффекты, не опасен ли он? Особенно при миоме матки? Или кто как еще прекращал лактацию?
Читала, что достинекс продолжает действовать еще 20 дней после приема.
Мастит не является причиной срочного сворачивания ГВ, есть совместимые антибиотики. Сначала вылечите грудь, а потом постепенно закругляйтесь с ГВ, не придется пить гормональные таблетки и сомневаться в их опасности. У меня сейчас в третий раз начался мастит, я сама в шоке, т.к. ребенку больше года, думала что такие проблемы бывают только при налаживании ГВ. Сегодня начала лечиться, кормить бросать не буду. Удачи вам.
О маститах. за которые часто принимают лактостазы
Автор: Ляся
Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

Читайте также:  Симптомы скрытого мастита у коров

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа — спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол — жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.

источник

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди — вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Это — воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в технике грудного вскармливания. Научное его название — лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз — это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

  • длительность 3-4 суток;
  • появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
  • уплотнения умеренно болезненны, тверды;
  • затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела — нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно приводит к маститу, симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем — неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы — такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это — три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше — при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это — абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это — флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид — гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это — гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование — лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры ( Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я — кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит — это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни — микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

  • Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
  • Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
  • Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
  • Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
  • Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат — неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это — нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит — непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных — можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения — разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы — мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

источник