Меню Рубрики

Бывает ли мастит у девочек

Малыш, появившись на свет, начинает адаптироваться вне утробы матери к самостоятельной жизнедеятельности. В период беременности через плаценту ребенок получает от матери много женских гормонов, которые впоследствии, после рождения резко снижаются, что приводит к сильному гормональному всплеску, получившему название полового криза.

Набухание молочных желез – это один из основных признаков его проявления. Подобный физиологический процесс может привести к инфицированию железы у ребенка, в следствие чего может проявиться мастит. При недостаточном уходе за малышом инфекция может проникнуть через поврежденные участки кожи, либо через выводные протоки молочной железы.

Следует отметить, что мастит у детей характерен как для девочек, так и для мальчиков. В основном, он появляется на первом месяце жизни малыша.

Мастит – это процесс инфекционного характера, поэтому основной причиной возникновения мастита является попадание различных грибов и микробов в ткань железы.

Зачастую возбудителями выступают:

Ссадины, порезы, гнойные раны, протоки желез на соске, это главные проводники, через которые микробы начинают функционировать.

Факторы, которые развивают мастит у грудного ребенка:

— ослабленный организм из-за сниженного иммунитета;

— травма груди, например, ушиб, порез, трещины сосков;

— нарушение баланса половых гормонов.

Основные симптомы проявления мастита:

— боль в молочной железе и увеличение ее размеров;

— слабость, вялость, озноб, беспокойство, отказ от еды, повышенная температура;

— уплотнение, определяемое ощупанным путем.

Мастит у детей подразделяют на три стадии: серозный, инфильтративный, гнойный.

В зависимости от прогрессирующей стадии проявляются различные симптомы. Лечение мастита необходимо, поскольку каждая стадия сменяет следующую.

1. Серозный мастит (микробы, развивающиеся внутри вызывают воспаления) характеризуется:

— ухудшением общего состояния;

— покраснением молочной железы;

— ознобом, сопровождающимся повышением температуры;

— небольшим уплотнением, которое можно прощупать;

— ноющей боли в области груди.

2. Инфильтративный мастит (происходит отек ткани железы):

— повышенная температура не спадает;

— в подмышечной впадине просматривается увеличение лимфа узла;

— малоподвижное уплотнение можно хорошо определить.

3. Гнойный мастит (уплотнение заполнено гноем):

— температура становится более высокой;

— припухлость разрастается, изменив грудные очертания;

— кожа груди горячая и вся красная;

— пульсирующие боли, выраженного характера в груди;

— лимфатические узлы начинают сильно болеть.

При возникновении первых подозрений на появление мастита у малыша не стоит прибегать к самостоятельным мерам, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лечение мастита у детей проходит только в стационарных условиях.

Консервативное лечение назначается на первоначальной стадии при отсутствии гнойных выделений. Для предотвращения воспалительного процесса используют сухое тепло, согревающие компрессы и антибиотики.
При запущенном процессе может возникнуть гнойный мастит у детей.

При появлении нагноения требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Специалисты удаляют гной, вставляют в рану дренаж и накладывают повязки, помогающие процессу рассасывания. Физиолечение, курс витаминов и антибиотиков назначаются в обязательном порядке.

При своевременной оказанной помощи лечение мастита у грудного ребенка носит благоприятный характер. Запущенный гнойный мастит в некоторых случаях может привести к закупориванию некоторых протоков молочной железы у девочек, поэтому нужно при появлении первых признаков на мастит незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу.

Для родителей очень важно не упустить момент обнаружения воспаления молочной железы, если таковой может возникнуть в результате недостаточного гигиенического ухода. Мастит может быть обнаружен педиатром при регулярном плановом осмотре.

У новорожденных зачастую встречается мастит физиологический, связанный с приспособлением к окружающей среде, нежели гнойный, поэтому он не требует особых серьезных мер. Главное, в усиленном режиме соблюдать гигиенические нормы.

Самостоятельно избавляться от жидкости, появившейся в молочных железах малыша строго запрещено. При заметном отхождении жидкости педиатр примет все необходимые меры. Правильный уход за ребенком, постоянная гигиена сводят физиологический мастит на нет. На протяжении данного воспаления, пока все симптомы не исчезнут нужно избегать любых механических воздействий на железы малыша.

источник

В последние годы отмечается тенденция роста воспалительных болезней молочных желез у детей и подростков. Общим словом они называются маститами. В связи с этим отмечается необходимость поиска новых способов диагностики и лечения данных заболеваний. Как проявляется мастит у подростков? Почему хирургические способы лечения маститов в подростковом возрасте проигрывают перед другими методами?

Молочная железа — очень важный орган, без которого невозможно нормальное развитие любого млекопитающего организма. Кстати, человек к таковым организмам относится. Однако из-за широкого распространения молочных смесей и альтернативных способов вскармливания детей первого года жизни, обесценивается роль молочной железы именно, как одного из репродуктивных органов. В связи с этим снижается настороженность населения относительно заболеваний молочных желез и отсутствует должная их профилактика.

Заболевания молочных желез «помолодели». Перенесенные болезни молочных желез в детском и подростковом возрасте могут негативно сказаться в будущем. К одному из таких заболеваний относится нелактационный мастит у подростков. Нелактационный мастит — воспалительный процесс, возникший в молочной железе, которая в данный момент не вырабатывает грудное молоко.

В подростковом возрасте происходит интенсивное развитие ткани молочной железы под влиянием определенных гормонов. Развивается не только сама железистая ткань, но и млечные протоки. Возрастает секреторная активность эпителия, выстилающего протоки железы. Ткань молочной железы очень чувствительна к проникновению в нее инфекции. Обычно инфекция попадает в молочную железу через млечные протоки, выходящие на поверхность соска (например, при купании в бассейне или непроверенных водоемах). Также опасные бактерии могут попасть в ткань железы с током крови или лимфы из других очагов.

Однако, как правило, для возникновения воспалительного процесса необходимо воздействие одного или нескольких патологических факторов. К таковым относится переохлаждение, снижение иммунитета, травматизация ткани молочной железы (ушиб, сдавливание тесным бельем), травматизация соска (в том числе, пирсинг). Отмечено, что чаще мастит возникает у подростков с имеющейся фиброаденомой молочной железы. Средний возраст больных с возникшим нелактационным маститом составляет 13-15 лет.

Воспалительные заболевания молочных желез у подростков не всегда протекают с ярко выраженными симптомами. По каким же основным симптомам можно заподозрить мастит?

  • Остро возникшее заболевание;
  • Боль в области молочной железы;
  • Болезненность при ощупывании молочной железы;
  • Ощущение инфильтрата при прощупывании железы;
  • Появление участка красноты и отечности непосредственно над больным местом;
  • Гноевидные выделения из соска;
  • Может быть повышение температуры тела и появление симптомов интоксикации.

Не всегда подростки сразу обращаются к врачу, некоторые стесняются своих жалоб и ждут, что все пройдет само. Таким образом, на прием к врачу девочка может прийти и в первый день болезни, и спустя неделю после появления жалоб. Часто заболевание протекает со скудными симптомами.

Всем подросткам с подозрением на мастит проводится ультразвуковое исследование молочных желез. В зависимости от того, в какой день болезни произошло обращение к врачу, будет отличаться и картина, которую увидит врач на УЗИ.

В самом начале заболевания не определяется четких границ воспаления. По мере течения воспалительного процесса происходит его ограничение. Другими словами, в ткани молочной железы формируется четко очерченный гнойник. Но его нельзя назвать абсцессом, потому что гнойник образуется в расширенном млечном протоке. Истинные абсцессы молочных желез у подростков встречаются очень редко.

На УЗИ врач оценивает размеры очага, количество очагов, наличие или отсутствие деструкции ткани молочной железы около гнойника. Все полученные данные имеют большое значение в выборе тактики лечения.

При обнаружении четко очерченного патологического образования в молочной железе целесообразно провести диагностическую пункцию, чтобы исследовать характер содержимого из образования. Бывает такое, что воспаление случилось в изначально здоровой железе. Но случается и по-другому: воспаление происходит на кистозно-измененном участке железы (то есть, происходит нагноение кисты). Кстати, более чем в 85% случаев, мастит возникает в молочной железе при уже имеющейся мастопатии.

Содержимое из очага, которое удалось забрать путем пункции, обязательно отправляется на гистологическое исследование и на посев (с целью выявления возбудителя).

Лечением маститов у детей и подростков должны заниматься маммологи. Нередко пациенты с воспалительными болезнями молочных желез отправляются на прием к хирургам, которые, как правило, назначают агрессивное и необоснованное лечение, связанное с хирургическим вмешательством в ткань железы.

Конечно, хирургическим путем от мастита можно избавиться раз и навсегда. Гнойник просто вырезается из железы. Но данный способ лечения чреват определенными последствиями.

  • Во-первых, после разрезов с установкой дренажей деформируется ткань молочной железы, нарушается ее дальнейший рост и развитие, что несет косметический дефект.
  • Во-вторых, после разрезов часть молочной железы не может участвовать в лактации в будущем так же, как здоровая ткань.

Все-таки, стоит учитывать, что каждая девочка-подросток — это будущая мама, и к ее репродуктивному здоровью относиться нужно очень трепетно. Поэтому в последние десятилетия активно применяются органосохраняющие методики лечения, которые отодвигают старые способы лечения на второй план.

При отсутствии четко очерченных очагов воспаления (гнойников), как правило, показана антибактериальная терапия. При обнаружении гнойника в ткани молочной железы показано промывание его полости с введением в нее раствора антисептика. В ряде случаев наряду с промыванием полости гнойника назначается системная антибактериальная терапия. Промывание гнойного очага можно сделать сразу после диагностической пункции. Пункции проводятся под наркозом или местной анестезией. В некоторых случаях в полость гнойника временно устанавливается дренаж для оттока жидкости.

Через день рекомендуется проводить повторное ультразвуковое исследование, чтобы оценить, есть ли положительная динамика: уменьшился ли гнойник, проходит ли отек ткани. Если при повторном обследовании определяется полость размером более 3 мм, то рекомендуется провести повторное ее пунктирование и промывание антисептическим раствором.

Нередко врачи наряду с лечебно-диагностическими пункциями назначают противовоспалительные лекарства, применяют физиотерапевтические методы лечения.

После выздоровления, которое обычно наступает в течение недели, рекомендуется провести контрольное ультразвуковое обследование. Делается это спустя полгода и год от прошедшей болезни. В большинстве случаев не отмечается рецидивов воспалительных процессов в ткани молочной железы.

источник

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.

Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.

Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.

Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:

  • Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
  • Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
  • Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
  • Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
  • Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
  • Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.

Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.

Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.

Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.

Читайте также:  Дозировка антибиотиков при лечении мастита

Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.

Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.

Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:

  • Ненадлежащий уход за новорожденным.
  • Несвоевременное устранение опрелостей.
  • Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
  • Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).

Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).

Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:

  • Гормональные дисфункции.
  • Повышенная активность щитовидной железы.
  • Патологии гипоталамуса.
  • Нарушение работы органов брюшной полости.

В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.

При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:

  • Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
  • Набухание молочных желез.
  • Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
  • Наблюдаются выделения при надавливании.
  • Болевые ощущения.
  • Значительное повышение температуры.

При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:

  • Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
  • Наблюдается снижение аппетита.
  • Расстройства работы ЖКТ (диарея).
  • Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.

При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.

Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.

Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:

  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
  • УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
  • Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.

источник

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Признаки нелактационного мастита

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

В проведенном исследовании давность заболевания до обращения на консультативный прием составила от одного до пяти дней. Все девочки предъявляли жалобы на боли в молочных железах, локальная гиперемия кожи определялась у 36 (85,7%) пациенток, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в первый день заболевания отмечали 29 (69 %) девочек, на момент первичного обследования — только 10 (23,8 %). При пальпации молочных желез во всех случаях определялись болезненные инфильтраты от 1,5 до 4 см. При ультразвуковом исследовании у всех больных было выявлено анэхогенное образование неправильной формы диаметром от 12 до 53 мм .

Тем не менее, спешим успокоить большинство впечатлительных родителей – патологические, а в особенности, гнойные формы воспаления молочной железы (гнойный мастит новорожденных или гнойный юношеский мастит) встречаются достаточно редко.

Молочная железа (МЖ) — это орган, которому гинекологи уделяют незаслуженно мало внимания. Долгое время патология МЖ была уделом хирургов и онкологов. Детская гинекология сама является молодой специальностью, но уже сегодня мы можем говорить о необходимости развития детской маммологии [1, 6].

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой — они служат благоприятным фоном для развития у ребенка мастита. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.

Различия заключаются только в степени разрастания этой самой железистой ткани. Молочная железа, (мы говорим о показателе нормы), начинает активно разрастаться за период полового созревания девочек, но это не означает что у мальчика подростка (или детей 5-7 лет мужского пола) такая железистая ткань вообще отсутствует.

Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита Мастит — что делать при воспалении молочной железы? похожи на рак молочной железы.

Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.

Иногда бывают ситуации, когда железа начинает разрастаться вне вариантов нормы:

Если говорить, о развитии воспаления молочной железы наших детей, то однозначно мы будем обсуждать не лактационную форму такого заболевания как мастит. Итак, мастит у детей новорожденных или подростков, равно как и мастопатия может быть патологическим/физиологическим.

Так же, физиологически нормальные изменения груди могут наблюдаться у подростков. Когда за период полового созревания мальчиков подростков, происходит набухание, болезненность груди. Данное состояние, как правило, называют физиологической гинекомастией, которая в некоторых случаях может перерастать, образуя воспаление грудной железы или неинфицированный мастит.

частые простуды, ангину, заложенность носа;

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как вывод заметим, если у ребенка имеется железистая ткань груди (а, именно это считается вариантом нормы), значит таковая при определенных обстоятельствах может разрастаться (состояния мастопатии или гинекомастии), видоизменяться и воспаляться, образуя мастит.

Хотя, некоторые медики все же назначают лечение при физиологических формах мастита, поскольку – это все-таки воспалительный процесс. Как правило, такое лечение включает наложение бактерицидных компрессов или повязок на больную молочную железу. Использование строго определенных, безопасных для здоровья детей, противомикробных лекарственных средств.

— деструктивный мастит (инфильтративно-гнойная и абсцедирующая форма).

Отечность, набухание, болезненность одной или обеих грудных желез – состояние называемое физиологической мастопатией. Состояние может наблюдаться у ребенка любого пола.

Устранение возбудителя заболевания.

Лечебная тактика зависит от формы мастита, объема поражения, локализации процесса. Лечение начальных форм мастита консервативное. Избежать прогрессирования воспалительного процесса и перехода в гнойные формы позволяет незамедлительное начало антибиотикотерапии с назначением препаратов широкого спектра действия; использование комплексной терапии, включающей неспецифические противовоспалительные, антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины группы В, Е, местное лечение; динамическое наблюдение за состоянием молочной железы. При серозном и инфильтративном мастите при условии раннего начала лечения в 50 % случаев отмечается эффективность консервативного лечения [7].

Признаки полового криза новорожденного, считаются явлением вполне нормальным, и как правило, сложного лечения не требуют, не зависимо от того ставится диагноз физиологический мастит или физиологическая мастопатия.

На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.

Неприятно осознавать, но от такой патологи не застрахован практически никто, острое воспаление молочной железы в инфильтративной или гнойной форме может возникать как у младенцев, так и подростков, причем не зависимо от их пола. Такие патологические формы заболеваний могут возникать самостоятельно, в следствие травм молочной железы или каких-то эндокринных патологий, а могут развиваться, как следствие, своих же физиологических первичных вариантов.

В случаях деструктивного мастита своевременное начало антибиотикотерапии позволяет локализовать процесс, уменьшить перифокальное воспаление. Хирургическое вмешательство осуществляется с максимальным щажением ткани молочной железы. Е.А. Богданова с соавт. описывают опыт использования пункции абсцессов молочной железы с дренированием полости, введением химотрипсина и гентамицина в течение 3–5 дней [2].

В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.

Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

6. Сергиенко М.Ю. Заболевания молочной железы в практике детского гинеколога // Лекции по избранным главам детской гинекологии. — Донецк, 2005. — С. 284-301.

С другой стороны, развитию воспалительного процесса в МЖ способствуют различные нарушения в гормональном статусе, сопровождающие ее структурную перестройку. Наиболее часто развитие ОНМ связывают с повышением секреции пролактина, что вызывает расширение протоков МЖ. При нарушении оттока эктазированные протоки могут трансформироваться в кистозные образования, при инфицировании которых в дальнейшем формируется абсцесс.

У всех пациенток проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при ультразвуковом исследовании. С целью профилактики рецидивов ОНМ была продолжена витаминотерапия, назначен мастодинон курсом до 3 месяцев. В дальнейшем 16 пациенток (38,1 %) наблюдались гинекологом с диагнозом «дисгормональная гиперплазия молочных желез». Повторных обращений по поводу ОНМ до настоящего момента выявлено не было.

Читайте также:  Мастит у коровы лечение препаратами

Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.

хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);

аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);

Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать

В структуре патологии молочных желез, по данным консультативного кабинета Донецкого регионального центра охраны материнства и детства (ДРЦОМД), нелактационные маститы занимают третье место (6,8 %) после подростковой мастопатии и изолированного телархе. Важность обсуждения этой патологии связана с тем, что наличие воспалительного очага в области молочных желез требует от врача предельного внимания, четких действий, незамедлительного назначения терапии еще на этапе обследования, что связано с плохой способностью железистой ткани к ограничению и разрешению воспалительного процесса.

К сожалению, как мастит, так и мастопатия или гинекомастия могут принимать свои патологические формы.

Следует понимать, что мастит, вернее сказать, не лактационная его форма может развиваться не только среди женщин. На самом деле воспаление ткани груди может наблюдаться у всех, чей организм имеет такую молочно-железистую ткань.

— начальная форма (серозный и инфильтративный мастит);

3. Коколина В.Ф. Рассказова-Галяткина М.В. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Ре­продуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 3. — С. 67-73.

Малыши постепенно вынуждены приспосабливаться к будущей жизни вне теплого маминого животика. Организм новорожденного ребенка претерпевает множество изменений, прежде всего, со своим гормональным фоном.

В нашем исследовании эффективность консервативной терапии равнялась 89 %. Антибактериальные препараты широкого спектра действия были назначены всем пациенткам в день обращения. Длительность терапии составила 7–10 дней. Параллельно проводилась витаминотерапия, местно применялся полуспиртовой (или с бальзамом Вишневского) компресс на 8–10 часов дважды в день. В восьми случаях (19,0 %) на фоне антибиотикотерапии была произведена пункционно-аспирационная биопсия абсцесса молочной железы.

В организмах новорожденных детей, как мальчиков так и девочек.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

По степени полового развития наши пациентки распределились следующим образом: большая часть девочек (38 – 90,5 %) уже имела менструацию, т.е. находилась во второй фазе пубертатного периода. Степень развития вторичных половых признаков соответствовала формуле Ма3Ах3Р3. Гинекологический возраст (возраст от момента менархе до установления диагноза ОНМ) варьировал от 6 мес. до 5 лет, в среднем составил 2,5 года. Менархе у наблюдаемой группы пациенток пришлось на возраст 11–15 лет, средний возраст менархе составил 12,4 года (средний возраст менархе по Донецкой области — 12,6–12,7 года).

При первых же симптомах мастита или мастопатии малыш должен показаться врачу. Только в таком случае проблем можно избежать на самых ранних стадиях развития болезни.

В течение трех лет под наблюдением детского гинеколога ДРЦОМД находилось 42 девочки 9–18 лет с диагнозом ОНМ. Средний возраст пациенток составил 14,7 года.

темные круги, мешки под глазами.

Девочки с острым маститом в анамнезе должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Профилактика рецидива ОНМ состоит в санации очагов хронической инфекции, коррекции гормонального, иммунного статуса, нарушений менструального цикла.

К примеру, считается, что за первые дни после появления на свет детей новорожденных (как мальчика, так и девочку) ожидают серьезные перемены, существенные перестройки в организме.

Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.

Но, самое главное, что должны помнить родители детей, столкнувшихся с теми или иными проблемами в молочной железе – здоровье наших малышей бесценно, а значит рисковать ним, используя самостоятельное, не продуманное врачом лечение, просто недопустимо.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита.

нервозность, нарушение сна и аппетита;

Лечение нелактационного мастита

По данным литературы, пик развития нелактационного мастита приходится на возраст 13–18 лет [8].

2. Богданова Е.А. Глыбина Т.М. Гончаренко Т.М. Острый мастит у девочек // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М. 2004. — С. 300-301.

частые головные боли, запоры или понос;

Различают следующие формы нелактационного мастита:

Структура молочных желез человеческой особи, будь то грудного ребенка, детей подростков (девочек или мальчиков), даже взрослых женщин или мужчин абсолютно идентична.

Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.

4. Любимов М.В. Нелактационный мастит в подростковом и юношеском возрасте (особенности клиники, диагностики и лечения): Дис… канд. мед. наук. — 2002. — 84 с.

8. Paters F. Geisthovel F. Schulse-Toller J. et al. Nonpuerperal mastitis. Etiojogy. Clinic and Therapy // Dtsch. Med. Wschr. — 1985. — Bd. 110(3). — P. 97-104.

Доказательством тому служат многочисленные фото юных пациентов, страдающих от гнойного мастита в детском возрасте.

Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Собственно, результатом таких гормональных изменений для новорожденного ребенка могут становиться признаки развития, так называемого полового криза. Проявлениями полового криза новорожденных считаются:

Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.

5. Матыцина Л.А. Сергиенко М.Ю. Роль детского и подросткового гинеколога в диагностике и лечении заболеваний молочной железы у девочек и девушек // Буковинський медичний вісник. — 2004. — № 2. — С. 79-83.

Мы уже не раз писали, что физиологические формы большинства заболеваний связанных с молочной железой практически не приемлют медикаментозное (чрезмерно активное) лечение. Как физиологическая мастопатия, так физиологическая гинекомастия требует активного динамического наблюдения и возможной коррекции питания, либо образа жизни.

Три девочки еще не менструировали, имели половую формулу Ма2Ах2Р2–3Ме0. Одна девочка девяти лет не имела признаков полового созревания, после проведенной консервативной терапии молочные железы имели первую степень развития по Таннеру. Неустойчивый менструальный цикл выявлен в 18 (42,9 %) случаях, олигоменорея — в 15 (35,7 %), обильные, длительные менструации — в 5 (11,9 %). По поводу воспалительных заболеваний наружных и внутренних гениталий к гинекологу обращались 9 (21,4 %) девочек. У трех пациенток в анамнезе были сведения о травме молочной железы, в четырех случаях мастит возник повторно ( в трех случаях — на противоположной стороне) через 6–12 месяцев после консервативного, в одном случае — после хирургического лечения. Очаги хронического воспаления (кариес, хронические инфекции ЛОР-органов, пиелонефрит, инфекции кожи и половых органов) выявлены у 30 обследованных. По данным российских исследователей, наличие патогенных микроорганизмов редко приводит к развитию мастита. Для этого необходимы предрасполагающие факторы. К таким состояниям относится хроническая неспецифическая инфекция, которая вызывает снижение общей резистентности организма и служит источником эндогенного инфицирования [3, 4].

Еще на этапе обследования следует назначать антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия, что позволяет избежать хирургического вмешательства или локализовать воспалительный процесс в случаях деструктивной формы. Пункцию абсцесса следует проводить на фоне антибиотикотерапии.

Исследование гормонального профиля проводилось 39 девочкам. Во всех случаях не выявлено нарушений секреции тестостерона, ТТГ. В 9 (21,4 %) случаях была диагностирована незначительная гиперпролактинемия (уровень пролактина не превышал 30 нг/мл). В случаях нерегулярных менструаций выявлено резкое снижение уровня прогестерона, при регулярном менструальном цикле — его умеренная недостаточность.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

7. Харченко В.П. Рожкова Н.И. Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы // Маммология. — 1998. — № 4. — С. 19-27.

Физиологический мастит у девочек либо мальчиков – не исключение, у новорожденных воспаление может самостоятельно уходить за несколько недель, а в подростковом периоде за несколько месяцев.

Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Авторы: М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Л.В. Желтоноженко, К.Н. Осиченко, Донецкий региональный центр охраны материнства и детства. Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО ДонНМУ им. М. Горького

Таким образом, чаще всего острый мастит у девочек развивается во второй фазе пубертатного периода. Возникновению мастита способствуют нарушения менструального цикла, наличие очагов хронической инфекции, травмы молочной железы.

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета.

  • Физиологически не правильное разрастание молочной железы женщин, или девочек подростков, когда железистая ткань развивается менее соединительной или фиброзной. Такое состояние называют мастопатией.
  • Повышение температуры тела, некоторая болезненность отекшей молочной железы – состояние называемое не инфицированный мастит новорожденного ребенка.

    1. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М. МИА, 2000. — С. 261-266.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Проанализированы журналы амбулаторного приема, амбулаторные карты, истории болезни отделения детской и подростковой гинекологии ДРЦОМД за период 2003–2006 гг.

    Когда разрастается грудь подростков мужского пола. Речь идет о состоянии называемом физиологическая гинекомастия подростков.

    Лечение гнойных форм мастита всегда более сложное, более длительное. Часто, терапия может включать целый комплекс мер направленных на:

    По данным литературы, лихорадка при нелактационном мастите в подростковом возрасте отмечается редко. В связи с невыраженностью клинических проявлений больные, как правило, поздно обращаются за медицинской помощью, длительность заболевания до обращения к врачу составляет от 3 до 10 суток и более, преобладают гнойные формы (73,2–97,9 %). Наши данные несколько отличаются от приведенных выше. Это связано с тем, что случаи ОНЛ чаще анализируют хирурги, которые сталкиваются с запущенными случаями заболевания.

    Читайте также:  Мастит у собак не допустить

    Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

    Диагностика нелактационного мастита

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    Чаще всего, врачи успевают предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развитие болезни до таких опасных стадий.

    Целью работы явилось изучение опыта ведения и оптимизация лечения острых нелактационных маститов (ОНМ) у девочек.

    Коррекцию иммунного статуса маленького пациента.

    Железистая ткань, которая считается одной из прослоек составляющих нашу грудь имеется во всех организмах (девочек, мальчиков, мужчин либо женщин), но в различных количествах. Однако женская молочная железа разрастаясь, образует два достаточно больших по размеру полушария, что является признаком нормы.

    источник

    Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее тканей. У пациентов с выраженным ослаблением иммунной системы мастит может стать причиной генерализации инфекции и развития заражения крови (сепсиса).

    Чаще всего эта патология развивается у женщин от 18 до 35 лет и в 90 – 95 %случаев в период лактации и 85% маститов развиваются в первый месяц кормления.

    Значительно реже этот инфекционно-воспалительный процесс грудных желез встречается у детей и мужчин.

    Разновидности мастита

    Выделяют две основных разновидности маститов:

    Лактационный мастит связан с продукцией молока. Он наиболее часто развивается у первородящих женщин, на фоне застоя молока и/или трещин сосков и связан с возникновением стойкого воспалительного процесса вызванного патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Патологический процесс, как правило, односторонний, чаще справа, но отмечается тенденция увеличения случаев двухстороннего воспаления, составляющего 10% всех лактационных маститов.

    Описаны случаи развития этой патологии у новорожденных девочек на фоне активной продукции собственных половых гормонов и/или их попадания в организм крохи через грудное молоко, что вызывает физиологическое нагрубание молочных желез с формированием очага воспаления, быстро распространяющегося на железистую ткань. Это особо опасно при микротравмах, дерматитах, аллергических реакциях в области соска или других частях грудной железы. При появлении любых, даже минимальных признаков воспаления груди у грудничков, особенно в первый месяц после рождения, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатром или детским хирургом).

    Нелактационный мастит составляет около 5% всех случаев данного заболевания, может развиваться в любом возрасте и не только у женщин. Его причиной чаще всего являются травмы или стойкий гормональный дисбаланс. Этот вид мастита развивается менее бурно, но имеет склонность к переходу в хроническую форму.

    Факторы риска развития мастита

    Специалисты выделяют основную причину развития заболевания в период лактации – это возникновение лактостаза вследствие различных факторов:

    • чрезмерной продукции грудного молока;
    • неправильной техники или нарушения режима кормления;
    • аномалий сосков;
    • вялого сосания ребенка;
    • других факторов.

    При этом не всегда при развитии лактостаза формируется инфекционно-воспалительный очаг для этого необходимо наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов.

    Предрасполагающие факторы условно подразделяются на местные (анатомические и системные (функциональные):

    1. Местные:
    • мастопатия;
    • врожденные пороки развития молочной железы (долек, протоков, сосков);
    • рубцовые изменения в тканях после ранее перенесенных воспалительных процессов, травм, оперативных вмешательств;
    • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • другие анатомические изменения в грудной железе.
    1. Системные:
    • патологическая беременность (поздние токсикозы, внутриутробные инфекции);
    • сложные роды (травмы родовых путей, ручное отделение плаценты, кровопотери);
    • обострение хронических соматических заболеваний;
    • послеродовая депрессия или психоз;
    • бессонница.

    К провоцирующим лактационный мастит факторам относятся:

    1. Изменение гормонального фона.
    2. Снижение иммунитета.
    3. Травмы груди и сосков;
    4. Стресс.
    5. Гнойничковые заболевания кожи (в том числе и у ребенка (пиодермии, стафилококковый омфалит).
    6. Скрытое бактерионосительство золотистого стафилококка (кормящей матери, медперсонала роддома, родственников);
    7. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочной железой.

    К группе риска развития лактационного мастита относятся первородящие женщины.

    • со слабым развитием железистой ткани, продуцирующей молоко;
    • несовершенством протоков и сосков;
    • отсутствием опыта кормления (нарушение режима, техники, изменения позы);
    • нет навыков правильного сцеживания грудного молока.

    Нелактационный мастит в большинстве случаев развивается на фоне:

    1. Стойкого снижения общей сопротивляемости организма:
    • перенесенные тяжелые инфекционные процессы или вирусные инфекции;
    • тяжелых острых соматических болезней или обострения хронических заболеваний;
    • резкое общее или местное переохлаждение;
    • синдром хронической усталости;
    • стресс;
    • бессонница;
    • депрессия;
    • нервное или физическое истощение.
    1. Выраженного нарушения гормонального фона.
    2. Травм груди, микротравм сосков.
    3. Злокачественных новообразований, в том числе и молочной железы.

    Воспалительный процесс при мастите вызывает преимущественно золотистый стафилококк или его ассоциации с различными патогенными и условно-патогенными бактериями (чаще всего сочетание с грамотрицательной флорой).

    • контактным (через поврежденную кожу молочной железы или сосков):
    • микротравмы;
    • пиодермии, фурункулы груди;
    • кожные заболевания (дерматит, нейродермит или экзема);
    • трещины или язвы.
    • гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы из других очагов инфекции).

    Симптомы мастита

    Признаки заболевания, их изменение и прогрессирование зависит от формы и стадии заболевания.

    Симптомы мастита:

    • увеличение размера и отечность молочной железы (двух грудей при двухстороннем процессе);
    • выраженный дискомфорт и боли в груди;
    • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации;
    • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
    • общая слабость, вялость, недомогание;
    • повышение температуры тела от 37, 5 до 40 градусов Цельсия (зависит от стадии и течения болезни);
    • снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания (при интоксикационном синдроме и возникновении инфекционно-токсического шока).

    Стадии развития мастита

    1. Формы болезни:
    • острая;
    • хронически рецидивирующая.
    1. Стадии заболевания:
    • серозная (без наличия инфицирования);
    • инфильтративная;
    • гнойный мастит (абсцедирующая форма);
    • сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).

    Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения. При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой. При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении выздоровление наступает быстро.

    Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток, специалисты считают начальной стадией мастита:

    • нагрубание и отечность молочной железы с выраженным дискомфортом и усилением болевого синдрома;
    • повышение температуры тела более 37,5 – 38 градусов Цельсия;
    • болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
    • болезненный участок уплотнения, горячий на ощупь с возможным покраснением кожи над очагом воспаления;
    • постепенное нарастание слабости и снижение аппетита.

    Отсутствие облегчения при лактостазе и прогрессирование его симптомов является показанием к немедленной консультации специалиста (терапевта, гинеколога, хирурга, маммолога). При отсутствии лечения мастит достаточно быстро переходит в следующую стадию – инфильтративную.

    Инфильтративная стадия болезни характеризуется образованием болезненного инфильтрата и его инфицирование патогенной микрофлорой.

    Длительность этой стадии зависит от состояния иммунологической реактивности организма и агрессивностью бактерий (золотистого стафилококка или его ассоциаций с другими микроорганизмами). Возможен быстрый переход в следующую стадию – гнойный мастит.

    Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.

    Признаками гнойной стадии болезни являются:

    • наличие резко болезненного уплотнения, ткань напоминает пчелиные соты или пропитанную гноем губку (симптом флюктуации – ощущение переливания жидкости под пальцами или стойкого размягчения ткани);
    • покраснение кожи над очагом воспаление, расширение поверхностных вен;
    • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов на стороне поражения (подмышечных);
    • отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5 -39);
    • нарастают симптомы интоксикации (стойкое снижение аппетита, выраженная слабость, сонливость, головные боли, тошнота, реже рвота, головокружение).

    Лечение этой стадии болезни только оперативное – вскрытие гнойника и дренирование полости.

    При отсутствии лечения в этой стадии болезни мастит переходит в сложно-деструктивные формы:

    • флегмонозную, которая характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку железы и другие ткани груди (более 3 квадрантов);
    • гангренозную – особо опасную форму болезни с вовлечением в процесс кровеносных и лимфатических сосудов с образование тромбов.

    При флегмонозном мастите отмечается тотальный отек, стойкое покраснение кожи молочной железы с цианотичным (синюшным) оттенком, грудь резко болезненна, часто наблюдается втяжение соска. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается – фебрильная температура, слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, судороги и даже потеря сознания. При появлении этих симптомов необходима немедленная госпитализация в хирургическое отделение и активное лечение болезни.

    Гангренозная стадия проявляется тотальным увеличением молочной железы в размерах и появлением на ее поверхности участков некроза (омертвения тканей). Эта стадия нередко заканчивается развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом.

    Осложнения мастита

    Любой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный золотистым стафилококком, может осложниться генерализацией инфекции и развитием септических осложнений:

    • бактериальным эндокардитом или перикардитом;
    • менингитом или менингоэнцефалитом;
    • сепсисом (наличием множественных гнойных очагов – пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит);
    • инфекционно-токсическим шоком;
    • ДВС – синдромом.

    Диагностика

    При появлении признаков мастита и подозрении развития воспаления грудной железы необходимо срочно обратиться к специалисту (хирургу).

    Уточнение диагноза в большинстве случаев не представляет сложностей и определяется на основании жалоб и осмотра пораженной молочной железы. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • бактериологический посев грудного молока или выделений из соска;
    • цитологическое обследование;
    • УЗИ молочной железы (при подозрении развития деструктивных форм);
    • пункция инфильтрата (при абсцессе или флегмонозной форме) с бактериологическим исследованием гноя;
    • маммография (при дифференцировании с аномалиями протоков или долек и злокачественными новообразованиями).

    Кормление при мастите

    Кормить малыша больной грудью при подтвержденном мастите нельзя.

    Поэтому при появлении любых признаков мастита необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста.

    При подтверждении одностороннего мастита в серозной или ранней инфильтративной стадии лактация может быть сохранена при условии выполнения всех рекомендаций специалиста.

    Важно помнить, что молоком из больной груди нельзя кормить ребенка не только из-за риска инфицирования его патогенным стафилококком, но и в связи с выраженными биохимическими изменениями состава молока, которое нарушает процессы пищеварения и вызывает стойкие сбои ее работы.

    Специалисты рекомендуют сцеживать молоко каждые 3 часа – сначала из здоровой груди (после пастеризации его можно давать крохе, но оно не подлежит длительному хранению), а затем из больной груди.

    Показаниями к полному прекращению лактации являются:

    1. Двухсторонний мастит;
    2. Деструктивные формы;
    3. Наличие септических осложнений;
    4. Рецидивирующее течение заболевания;
    5. Другие причины и желание пациентки (отказ от грудного вскармливания).

    Консервативное лечение мастита назначается в серозной и инфильтративной стадиях:

    • при общем относительно удовлетворительном состоянии пациентки, если длительность болезни не более 3 суток;
    • отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
    • температура тела не выше 37,5 градусов Цельсия;
    • при умеренной болезненности в области инфильтрата, который в размерах не более одного квадранта железы;
    • нет изменений показателей общего анализа крови.

    Если консервативная терапия неэффективна в течение двух суток – это является показанием к оперативному вмешательству.

    При деструктивных формах лечение только хирургическое, в условиях стационара, под общим наркозом. Обязательно проводится полное очищение вскрытого гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей и дренирование полости. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров и течения абсцесса. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков, витаминотерапия, рассасывающие и общеукрепляющие лекарственные средства.

    Важно помнить, что самолечение (применение согревающих компрессов и мазей) приводит к распространению воспаления и гнойного процесса, прогрессирование деструктивных форм мастита.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия при мастите заключаются в профилактике:

    • застоя молока;
    • трещин сосков;
    • соблюдении санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами;
    • пиодермий и гнойничковых процессов у детей;
    • укреплении иммунной системы;
    • коррекции гормонального дисбаланса;
    • травм и послеоперационных осложнений (при пластических операциях);
    • стрессов;
    • своевременное лечение соматических заболеваний и обострений хронических патологий;
    • санация очагов хронической инфекции;
    • ношение бюстгальтера из натуральных тканей и правильный выбор размера белья;
    • полноценное питание и здоровый сон;
    • профилактические осмотры у маммолога ежегодно после 40 лет и своевременная консультация специалиста при появлении признаков воспаления молочной железы.

    Мастит – это серьезная патология, которая при несвоевременном обращении к специалисту может трансформироваться в хроническую форму или вызвать опасные для жизни и здоровья осложнения.

    врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    источник