Меню Рубрики

Чем опасен мастит у женщин

Нелактационный мастит — это заболевание воспалительного характера, затрагивающее молочную железу. Оно возникает вне периода кормления ребенка грудью. Среди основных причин врачи отмечают гормональные нарушения, возникающие в период климакса или менопаузы. У девочек в подростковом возрасте ткани молочных желез под влиянием эстрогенов увеличиваются. Но быстрое становление организма отражается на работе иммунитета. Снижение защитных функций — это еще одна причина мастита. Своевременное лечение этого заболевания позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений. Для этого необходимо знать признаки мастита у некормящих женщин. Симптомы патологического процесса, основные причины, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

  • механические повреждения и травмы железистой ткани, если в ранку попадает инфекция;
  • ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
  • операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Развитие патологического процесса начинается с воспаления молочных желез. Первоначально симптомы мастита у некормящих женщин выражены слабо. Затем секреция молочных желез усиливается, появляется незначительный дискомфорт и отечность. В месте локализации воспаления кожа иногда темнеет и втягивается. Такие симптомы заставляют женщину обратиться к врачу. На этом этапе заболевание отлично поддается терапии.

Мастит молочной железы у некормящих женщин имеет несколько вариантов развития. Поэтому целесообразно рассматривать клиническую картину заболевания относительно каждой формы недуга.

Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный дискомфорт в молочной железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области. По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Иногда повышается температура, появляется озноб. Все эти симптомы в полной мере характеризуют острый мастит у некормящих. Признаки мастита свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, поэтому заниматься самолечением не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла. При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются. Внешне заболевание по всем симптомам напоминает рак. Поэтому не следует медлить и откладывать визит к врачу. Отсутствие грамотной терапии может осложнить мастит у некормящих женщин. Лечение с использованием антибиотиков позволяет минимизировать риск появления негативных последствий.

Нелактационный мастит очень редко переходит в более сложные гнойные стадии и отлично поддается терапии. Если это физиологическое состояние, лечение и вовсе не требуется. Симптомы этого заболевания во многом определяются его формой.

  1. Серозный мастит у некормящих женщин обычно является пограничным состоянием. Симптомы часто отсутствуют и больше напоминают мастопатию. Некоторые женщины отмечают умеренную отечность и припухлость груди, незначительное повышение температуры.
  2. Инфильтративный нелактационный мастит отличается более выраженной клинической картиной. Пациентки жалуются на повышение температурных показателей и тяжесть в молочной железе. Грудь может быть горячей на ощупь.
  3. Гнойный мастит у некормящих женщин характеризуется ярко выраженными симптомами: боль в груди, отечность, высокая температура. Состояние больной резко ухудшается. Это связано с поступлением токсинов в кровь из гнойного очага воспаления. Заболевание в этой форме напоминает патологическое состояние, которое развивается в период лактации.

В зависимости от формы заболевания врач назначает соответствующее лечение. Однако для ее определения необходимо пройти медицинское обследование.

Подтверждение заболевания обычно не вызывает трудностей. Диагноз «нелактационный мастит» у некормящих женщин определяется на основании жалоб и клинической картины. Врач также может назначить УЗИ и биопсию пораженной области. В особо серьезных случаях требуется микробиологическое исследование секрета из гнойников. Кроме того, проводится полное обследование пациентки с целью определения основного заболевания, которое послужило причиной гормонального сбоя.

Лечение заболевания зависит от его формы, стадии и наличия сопутствующих недугов. Как уже упоминалось выше, мастит у некормящих женщин иногда является физиологической нормой. В таком случае специфической терапии не требуется, ограничиваются динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Заболевание в тяжелой форме лечится антибиотиками и антигистаминными средствами. Все препараты подбираются индивидуально.

В зависимости от того, чем был вызван мастит у некормящих женщин, лечение могут назначать одновременно несколько специалистов. Если болезнь возникла на фоне гормональных сбоев, терапию подбирает врач-эндокринолог. Когда мастит является следствием инфекционного процесса в груди или травмы, требуется консультация хирурга.

Одновременно с консервативной терапией врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. На начальных стадия заболевания можно включить процедуры обмывания специальным настоем пораженной груди. Для его приготовления необходимо две столовые ложки сухой смеси цветков ромашки и тысячелистника (1:4) залить 0,5 л кипятка. Такой настой обладает дезинфицирующими и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снять отечность, можно приготовить медовую лепешку. Для этого потребуется смешать столовую ложку меда с двумя ложками муки и замесить тесто. Лепешку необходимо приложить к пораженной области, а сверху накрыть марлей. Подобный компресс нужно держать не менее 10 часов.

Мастит у некормящих женщин, симптомы которого описаны в этой статье, требует квалифицированного лечения. Не следует использовать согревающие компрессы. Высокие температуры могут спровоцировать нагноение. Использование народных рецептов допустимо только после консультации врача.

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Достаточно следить за состояние иммунитета, своевременно лечить инфекционные патологии. Это две самые распространенные причины, из-за которых возникает мастит у некормящих. Признаки мастита не следует игнорировать, надо сразу обратиться к врачу. Будьте здоровы!

источник

Мастит у женщин – это воспалительный процесс в тканях грудной железы. Патология предрасположена распространяться, что провоцирует образование гнойной деструкции молочной железы и окружающих орган тканей, а также к развитию сепсиса. Чаще заболевание развивается у кормящей женщины после первых родов. Воспаление поражает чаще правую молочную железу и связано с тем, что в основном сцеживается левая грудь, а в правой происходит застой молока. В настоящий период увеличилось число случаев заболевания двухсторонним маститом, составляющим 15% случаев мастита.

Согласно статистике 90% случаев осложнения приходится на период после родов, при этом 80% на первый послеродовой месяц. Мастит бывает лактационный, связанный с выработкой молока, частота развития которого составляет до 6% от всех родов, и нелактационный. Около 8% данного мастита представляет собой поражение молочных желез у мам, отказавшихся кормить младенца грудью, при беременности данная патология встречается редко (1%).

Нелактационный мастит развивается у женщин от 16 до 60 лет. Патология протекает спокойно, генерализация инфекции встречается редко, но прослеживаются случаи, переходящие в рецидивирующую хроническую форму.

При патологии воспаление молочных желез вызвано гнойной инфекцией – золотистым стафилококком, который вызывает нагноение и поражение кожи: угри, карбункул и другое, а также внутренних органов: менингит, остеомиелит и т.п. Вызванные гнойной инфекцией нагноительные процессы осложняются развитием шока на фоне инфекции, септического эндокардита и сепсиса.

Сейчас нередко встречается мастит, вызванный несколькими микроорганизмами, например, грамотрицательная кишечная палочка в сочетании с золотистым стафилококком.

Источником послеродового лактационного мастита чаще служат скрытые бактерионосители: родственники, мед. персонал, соседи по палате, источником заражения могут быть и предметы обихода, белье, посуда и так далее.

Также источником инфекции является и зараженный микроорганизмом новорожденный при гнойничковом поражении кожи (пиодермия) или при пупочном сепсисе. Однако необходимо отметить, что при попадании стафилококка на кожный покров железы не всегда развивается мастит. Возникают инфекционно-воспалительные процессы чаще при имеющихся благоприятных условиях: местных анатомических, системных функциональных.

К местным анатомическим относятся:

  • Врожденные дефекты – втянутый дольчатый сосок, плоский сосок и другое;
  • Мастопатия;
  • Грубые рубцы в молочном органе, образовавшиеся в результате перенесенной тяжелой формы заболевания, операции по удалению доброкачественных новообразований;

К системным функциональным факторам, вызывающим гнойный мастит, относятся:

  • Послеродовая лихорадка;
  • Обострение вторичных заболеваний;
  • Патология при беременности – тяжелый токсикоз, поздняя беременность, угроза прерывания беременности;
  • Патология при родах – большая кровопотеря при родах, травмирование родового пути, крупный плод при первых родах;
  • Бессонница и послеродовые психологические изменения.

Первородящие женщины относятся к группе риска заболевания по причине слаборазвитой железистой ткани и физиологического несовершенства протоков органа и недоразвитых сосков. Играет роль отсутствие опыта кормления и навыков сцеживания.

Чтобы понять особенность механизма образования заболевания, рекомендуется иметь представление об анатомии и физиологии грудных желез, являющихся органом репродуктивной системы, чья цель состоит в продуцировании молока после родов. Данный орган расположен внутри образования, именуемого грудью.

В грудной железе выделяется железистое тело, окруженное подкожной, хорошо развитой, жировой клетчаткой. Жировая капсула и определяет размер и форму груди. На более выпуклом месте женской груди жировой прослойки нет, так как здесь расположен сосок конусовидной, цилиндрической или грушевидной формы. Основание соска составляет околососковый, пигментированный кружок.

Железистое тело органа состоит из размещенных долей, которые отделены друг от друга рыхлой, жировой клетчаткой и волокнистыми соединительными тканями. Основная масса железистой ткани размещается в задней части железы, в центральной области расположены протоки.

В отличие от другой гнойной инфекции заболевание лактационным маститом протекает не совсем благоприятно, что связано с анатомическим строением железы и его особенностями во время лактации:

  • Большое количество жировой клетчатки,
  • Обилие естественных полостей,
  • Дольчатая структура,
  • Развитая и обильная сеть лимфатических, молочных протоков.

Инфекционные процессы при мастите груди бурно развиваются, распространяясь на близлежащие участки грудной железы, окружающие ткани и провоцируют риск генерализации. Без правильного лечения процесс захватывает весь молочный орган и принимает хроническое, рецидивирующее, затяжное течение. В экстренных случаях развиваются септические осложнения в виде инфекционно-токсического шока, септического эндокардита, заражения крови и гнойного расплавления большой части железы.

Мастит подразделяется на семь стадий развития:

  1. Серозная стадия – начальная форма заболевания, при котором происходит застой молока. Женщины начинают ощущать напряжение, тяжесть в груди с умеренным болезненным уплотнением в долях. Сцеживание болезненно, но молоко сцеживается свободно, состояние здоровья не нарушается и температура тела остается нормальной.

В индивидуальных случаях серозная форма развивается бурно – неожиданно повышается температура тела до 39 градусов, появляется слабость и болевые ощущения в отделе грудной железы, сцеживание болезненно. На этой стадии ткани воспаленных отделов пропитываются серозной жидкостью, в которую из кровяного русла позднее поступают лейкоциты для борьбы с чужеродными агентами. При серозном поражении наблюдается и самопроизвольное выздоровление, при котором боли со временем стихают, а уплотнения рассасываются, но чаще оно переходит в инфильтративную стадию.

  1. Инфильтративная форма – при которой в молочной железе появляется уплотнение (инфильтрат) без четкой границы.Пораженный орган увеличивается, но кожа над уплотнением остается без изменений, отеки и покраснения не наблюдаются. Повышение температуры на данной стадии воспаления молочной железы связано с поступлением в кровь молока из очага воспаления через поврежденный млечный проток. Без лечения инфильтративная форма через 5-6 дней переходит в следующую стадию, при которой серозное воспаление перерастает в гнойное.
  2. Деструктивная стадия – характеризуется ухудшением состояния из-за поступления токсинов в кровь из очагов воспаления.Сопровождается симптомами: плохой аппетит, слабость, бессонница, головные боли. Воспаленная грудь напряжена и увеличена, кожа над пораженным участком краснеет, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические подмышечные узлы, расширяются вены.
  3. Абсцедирующий мастит – сопровождается образованием в воспаленном органе абсцессов, при которых полости заполняются гноем.В данных случаях в месте инфильтрата прощупываются размягченные участки и при ощупыванииощущается переливающаяся жидкость. Локализация воспаления образуется: вблизи соска, позади железы, внутри железы и подкожно.
  4. Инфильтративно-абсцедирующая форма – протекает тяжелее, чем предыдущая стадия, образуется плотный инфильтрат, который состоит из многих мелких гнойных воспалений разной величины.Так как гнойники внутри болезненного уплотнения небольших размеров, инфильтрат в пораженной молочной железе кажется однородным.
  5. Флегмонозный мастит – сопровождается сильным увеличением и отечностью органа.Кожа на груди интенсивно краснеет, местами принимая синюшно-красный оттенок, напряжена и сосок занимает втянутое положение. При пальпации ощущается резкая боль, повышается количество в крови лейкоцитов, нарушается показатель анализа мочи, снижается уровень гемоглобина.
  6. Гангренозный мастит – развивается при вовлечении в процесс поражения кровеносных сосудов.При грубом нарушении кровоснабжения появляется некроз многих участков железы. Симптомы мастита: появление на поверхности железы участков омертвения ткани, увеличение органа, возникновение пузырей с сукровицей, появление синюшно-багрового вида кожи. Состояние здоровья ухудшается, падает артериальное давление, иногда путается сознание и учащается ритм пульса, нарушаются анализы крови и мочи.

При первых признаках мастита нужно обратиться за консультацией к хирургу или к врачу в женскую консультацию. Установить диагноз при заболевании не вызывает сложностей. Диагноз устанавливают, основываясь на жалобах и данных осмотра железы, и назначают следующие исследования:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Бактериологическое исследование – для определения качества и количества микробных организмов;
  • Цитологическое исследование– для подсчета уровня эритроцитов в продукте как маркеров воспаления;
  • Активность редуктазы;
  • Определение рН продукта;
  • УЗИ органа – назначается для того, чтобы определить место локализации гнойного расплавления и состояния окружающей ткани;
  • Пункция инфильтрата – назначается при абсцедирующих и флегмонозных стадиях мастита;
  • Маммография – рентгенологическое исследование при хроническом течении процесса.
Читайте также:  Мазь при мастите у детей

При хроническом заболевании обязательно назначается дифференциальная диагностика с раком железы. Для этого производится биопсия – забор подозрительных материалов и гистологическое обследование.

Абсцедирующая, инфильтративно-абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная стадии мастита являются показанием к оперативному вмешательству. Диагноз деструктивных процессов однозначно ставится при очагах размягчения в молочном органе, так как все признаки сочетаются с ухудшением состояния больной.

Но иногда встречается стертая форма деструктивного процесса, например, при инфильтративно- абсцедирующей форме заболевания сложно определить очаги размягчения. Диагностика порой осложняется из-за того, что банальный лактостаз часто протекает с ухудшением состояния женщины и выраженными болями воспаленной груди.

В спорных моментах проводится сцеживание молока из груди и через три часа производят вторичный осмотр с пальпацией инфильтрата. В том случае, если речь идет только о лактостазе, после тщательного сцеживания болезненность стихает, снижается температура тела и состояние больной улучшается. В месте воспаления пальпируются безболезненные, мелкозернистые дольки.

При сочетании лактостаза с маститом даже через 3 часа после тщательного сцеживания молока болезненный и плотный инфильтрат продолжает еще пальпироваться, температура не падает и состояние пациентки не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо при:

  • Относительно удовлетворительном состоянии пациентки;
  • Длительности воспаления не более 3 дней;
  • Температуре тела, не превышающей 37,5 градусов;
  • Отсутствии местных симптомов гнойного воспалительного процесса;
  • Умеренной болезненности в месте инфильтрата;
  • Нормальных показателях общих анализов крови.

Если такое лечение через двое суток не даст положительных результатов, это говорит о гнойном мастите и является показанием для оперативного вмешательства.

Операции проводятся исключительно в стационарах с применением внутривенного общего наркоза. Существуют главные принципы для лечения гнойного лактационного мастита, такие как:

  1. При выборе места разреза сохраняют функции молочной железы и ее эстетичный внешний вид;
  2. Хирургическая обработка – радикальное очищение вскрытых гнойников, иссечение нежизнеспособной ткани и ее удаление;
  3. Послеоперационное дренирование – капельное промывание разреза после операции.

При радикальной хирургической обработке удаляют гной из очага и иссекают образовавшуюся капсулу абсцесса и нежизнеспособные ткани. При инфильтративно-абсцедирующей форме удаляют полностью воспалительный инфильтрат. В случае флегмонозной и гангренозной стадии заболевания предполагаются максимальные объемы операции, и в последующем понадобится пластика пораженного молочного органа.

Если пациентка обратилась за помощью на начальной стадии мастита грудной железы (серозной, инфильтративной), для лечения применяется консервативная терапия. Пациенткам рекомендуют обеспечить полный покой воспаленной железе, не сдавливать воспаленную грудь, снизить двигательную активность и проводить мероприятия для опорожнения железы:

  1. Каждые три часа сцеживать молоко – сначала из здоровой груди, далее из больной.
  2. Чтобы улучшить отхождение молока, за 15 мин до сцеживания нужно внутримышечно вводить по 2,0 мл спазмолитика (Но-шпа) три раза в сутки и за 5 минут до процедуры для улучшения молокоотдачи по 0,5 мл окситоцина.
  3. Обеспечить новокаиновую блокаду – так как сцеживание затруднено из-за болезненности пораженной железы, вводится анестетик новокаин в сочетании с препаратами антибиотиков, которые вводят внутримышечно.

Так как симптомы на начальных стадиях заболевания связаны с попаданием в кровь молока, назначается десенсибилизирующая терапия:

  • Препараты нового поколения – Лоратадин, Цетиризин;
  • Витаминотерапия – витамины С и В повышают сопротивляемость организма;
  • УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия – помогает скорому рассасыванию инфильтрата и восстановлению функции молочной железы.

Мастит является хирургическим заболеванием, поэтому при первых симптомах инфекционного процесса необходима консультация врача для полноценного лечения.

Профилактика лактостаза, являющегося основным механизмом возникновения и последующего развития воспалительных процессов, заключается в следующем:

  • Раннее прикладывание младенца к груди – через 30 минут после родов;
  • Физиологический ритм – кормление новорожденного в одно время;
  • Циркулярный душ – за 30 мин до кормления при склонности к застою;
  • Технология правильного сцеживания – уделять внимание наружным квадрантам молочного органа, где чаще происходит застой;
  • Технология кормления – так как часто инфекция попадает через трещины на сосках;
  • Полноценный сон и питание;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Предрасполагающими факторами возникновения патологии служит физическое и нервное перенапряжение. Поэтому кормящая мама должна уделять внимание своему психологическому здоровью.

Мастит грудной железы диагностируют у 20-30% кормящих мам, в 10 случаев из 100 патология переходит в гнойный абсцесс и провоцирует угрозу жизни женщины. Лучшей профилактикой осложнения и смертельного исхода являются современные методы диагностики и лечение воспалительных процессов в органе. При первых симптомах и признаках острого лактационного мастита нужно обратиться к врачу-педиатру, маммологу или гинекологу, при заболевании, не связанном с родами, обращаются за консультацией к хирургу.

источник

Маститом называют воспаление молочной железы, чаще всего встречающееся у кормящих женщин. Однако бывают случаи заболевания этим недугом не рожавших и не кормящих женщин, мужчин, бывает мастит даже у детей. Причин много: гормональные сбои, проблемы иммунитета, травмы и инфицирование тканей молочной железы. Следует учесть, что инфицирование может происходить не только через трещины кожного покрова (первичный мастит), но также через кровь и лимфу от другого очага инфекции (вторичный мастит).

Нелактационный (то есть не связанный с грудным вскармливанием) мастит встречается очень редко, но теоретически может проявиться у любой женщины. Симптомы мастита у некормящих женщин примерно такие же, как и у лактационного, хотя могут ощущаться менее остро:

  • Болезненность, покраснение и припухлость участка молочной железы;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Ощущение уплотнения при ощупывании груди;
  • Ломота в теле;
  • Чувство усталости;
  • Лихорадка и озноб, повышенная температура.;
  • Головная боль.

При возникновении таких признаков следует сразу обратиться за консультацией к врачам, причём не только к маммологу, но, на всякий случай, и к онкологу.

  • Во-первых, рецидивом. Женщины, перенёсшие мастит без лактации однажды, имеют больше шансов на его повторение в будущем по сравнению с другими. Кстати, в большинстве случаев рецидивы и переход заболевания в хроническую форму происходят из-за позднего или неадекватного лечения.
  • Во-вторых, абсцессом. Если мастит не заметить вовремя или не лечить должным образом, существует риск того, что в молочной железе может появиться скопление гноя (абсцесс). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
  • В-третьих, его симптомы очень похожи на симптомы воспалительного рака молочной железы.

Эта редкая болезнь составляет около 1%-5% от всех случаев рака молочной железы, поэтому вероятность заболеть им низка. Тем не менее, она не нулевая и совсем уж пренебрегать ею не надо.

Если лечение нелактационного мастита не даёт результата в течение 2−3 недель, стоит насторожиться и настоять на более тщательном обследовании. В этом случае ждать, пока врачи перепробуют разные виды антибиотиков от мастита, — плохая идея, ведь онкологические заболевания лечатся тем лучше, чем раньше начать.

У женщин, не кормящих грудью, острый нелактационный мастит крайне редок, но всё-таки иногда случается. Заболеть им вне периода лактации в первую очередь рискуют диабетики, женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе, лучевую терапию, имеют ослабленную иммунную систему или гормональный дисбаланс.

Травмы, ожоги и переохлаждения груди, несоблюдение гигиены и бельё не по размеру тоже повышают вероятность заболевания.

В группу повышенного риска попадают заядлые курильщицы, злоупотреблявшие сигаретами в 25−35-летнем возрасте. Врачи считают, что курение может быть чревато повреждением молочных протоков, сделав их более уязвимыми для инфекции. Наконец, риск возникновения мастита возрастает после пирсинга сосков. В период полового созревания из-за всплесков гормональной системы мастит может быть у девочек-подростков.

Большинство мужчин полагают, что маститы бывают только у женщин, но это ошибочное мнение. Хоть и редко, но заболевание встречается и среди представителей сильного пола. Причиной мастита у мужчин становятся нарушения гормонального фона, например, при эндокринных и обменных заболеваниях, неумеренном увлечении пивом, приёме гормонов.
Симптомы мастита у мужчин следующие:

  • Увеличение и/или болезненность молочной железы;
  • Появление покрасневшего, тёплого на ощупь или припухшего участка на груди;
  • Симптомы, характерные для простуды: озноб, чувство усталости, повышение температуры.

Если мастит вовремя не начать лечить, инфекция может перерасти в абсцесс, который потребует хирургического вмешательства. Поэтому при появлении подозрительных признаков стоит поскорее обратиться к врачу и выполнить соответствующие лабораторные исследования.

Мастит диагностируется квалифицированным врачом с помощью визуального осмотра, пальпации и лабораторной диагностики. Зачастую прибегают к УЗИ и пункции.

Если мастит выявлен на ранней стадии, обычно он лечится довольно быстро с помощью антибактериальной терапии, спазмолитиков, ультразвуковой терапии. Улучшения самочувствия будут заметны уже через 48 -72 часа. В случае, если их не ощущается, следует повторно посетить врача, чтобы исключить наличие абсцесса и уточнить диагноз.

А если мастит хорошо поддаётся лечению (что бывает чаще всего), очень важно довести предписанный врачом курс лечения до конца даже в случае быстрого исчезновения всех симптомов. Важно помнить, что попытки самолечения и прерывание курса лечения без разрешения доктора могут иметь очень печальные последствия.

При не своевременном лечении болезнь может перейти в нелактационный гнойный мастит, который сложнее вылечить.

Что такое вульвит у женщин, и как его лечить?

Что такое аденомиоз тела матки можно узнать тут.

Набухание и отёчность молочных желёз у новорожденных — это частое и даже естественное явление, которое обычно не доставляет малышам неудобств. В первые дни жизни через «мастит грудничка» проходят до 70% детей. Мастит может быть и у новорожденных девочек, и мальчиков. От взрослых требуется лишь не мешать физиологическому процессу и не пытаться самостоятельно изобретать лечение мастита новорожденных. В том числе нельзя сдавливать область груди при пеленании, делать массаж и прикладывать к ней какие-либо компрессы.

В более редких случаях (особенно — при попытках взрослых самостоятельно «лечить» мастит у грудного ребенка или при несоблюдении гигиены) в молочных железах ребёнка действительно может возникнуть воспаление — гнойный мастит новорожденных. Это уже серьёзная проблема. В таком случае наблюдаются такие симптомы как покраснение участка кожи на груди, повышение температуры, интоксикация и нагноение. Родителям малыша следует немедленно показать его врачу: скорее всего, ребёнка придётся серьёзно лечить в условиях стационара. В возрасте до года интоксикация, вызванная заболеванием, может быть опасна для жизни.

Подробнее о мастите у новорожденных можно узнать из видео:

источник

Нелактационный мастит – это воспаление молочной железы, которое развивается у женщины не в период грудного вскармливания. Чаще всего мастит манифестирует на фоне гормональной перестройки в организме: во время полового созревания или климакса. Гормональный дисбаланс способствует ухудшению работы иммунной системы, естественная защита организма ослабевает, что позволяет микробам легче проявлять свою патологическую активность.

Согласно статистике, на долю нелактационных маститов приходится около 5% от всех воспалений молочной железы. Возраст заболевших женщин широко варьируется, подобный диагноз выставляется и 15-летним подросткам, и 60-летним пожилым дамам.

Если сравнивать лактационный и нелактационный мастит, то второй имеет менее бурное течение, редко вызывает генерализированные осложнения. Однако опасность перехода болезни в хроническую форму существенно выше.

Причины, которые способны привести к развитию нелактационного мастита, можно выделить следующие:

Заболевания репродуктивной системы или нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, что приводит к гормональному дисбалансу в организме.

Резкое снижение уровня эстрогенов в организме женщины на фоне климакса.

Период полового созревания, который сопровождается гормональным дисбалансом в организме.

Нарушения в работе иммунной системы, что способствует ослаблению защитных сил. Ослабляют иммунитет перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, физическое перенапряжение, резкое переохлаждение, стрессы и пр.

Хронические очаги инфекции в организме. Опасность представляют такие заболевания, как кариес зубной эмали, тонзиллит, пиелонефрит, генитальные инфекции, дерматологические заболевания бактериальной природы.

Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и пр.

Травмы молочной железы. Наибольшую опасность представляет сдавливание груди.

Термическое поражение груди, например, во время прикладывания грелки.

Осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на груди. Причем опасность представляют любые медицинские манипуляции на молочной железе, в том числе установка имплантов, удаление кист и фиброзных разрастаний.

В 90% случаев нелактационный мастит вызывает золотистый стафилококк. Иные представители бактериальной флоры провоцируют воспаление гораздо реже. Высеиваться могут эпидермальные стафилококки, протей, кишечная палочка.

Возбудитель инфекции проникает в молочную железу тремя способами:

Гематогенным путем (с током крови);

Лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам);

Через повреждения на коже в области молочной железы или соска.

Гематогенный и лимфогенный путь инфицирования приводит к тому, что воспаление локализуется вокруг сосудов. Когда микроорганизм проникает через кожу, то наблюдается интраканаликулярное воспаление.

Сначала внутри формируется серозный экссудат, который со временем становится гнойным.

Хронический нелактационный мастит развивается на фоне недолеченного острого нелактационного мастита. Чаще всего, виноватой оказывается сама женщина, которая после наступления улучшения прекращает терапию, либо вовсе не обращается за врачебной помощью, занимаясь самолечением.

Клиническая картина нелактационного мастита не такая яркая, как при воспалении молочной железы во время кормления грудью. Это зачастую затрудняет самодиагностику и препятствует своевременному началу лечения. Поэтом, если женщина знает симптомы нелактационного мастита, она сможет вовремя обратиться за врачебной помощью.

Симптомы начальной стадии нелактационного мастита (негнойная серозная форма):

Появление слабых болей в молочной железе.

Читайте также:  Как вылечить мастит у коров при домашних условиях

Нормальная температура тела, либо ее повышение до субфебрильных отметок.

Появление уплотнения в молочной железе. Чаще всего оно располагается в околососковой области.

Возможно незначительное покраснение кожи в области воспаления.

Симптомы инфильтративной стадии нелактационного мастита:

Температура тела повышается и может достигать отметки в 38,5 градусов.

Появляются признаки интоксикации организма.

Боли в груди становятся более интенсивными, приобретают тянущий характер.

Хорошо пальпируется уплотнение, которое при прикосновении отдает болью.

Кожа над уплотнением краснеет, грудь может отекать. Иногда молочная железа становится горячей на ощупь.

Грудь становится больше в размерах.

Симптомы гнойной стадии мастита:

Температура тела увеличивается до высоких отметок. Она может достигать лихорадочных значений в 39-40 градусов.

Признаки интоксикации имеют выраженный характер. Женщина испытывает общую слабость, ее беспокоит головная боль, присоединяется озноб, может возникнуть тошнота и рвота, аппетит пропадает.

Боль в груди усиливается, имеет пульсирующий характер.

Отек кожи становится выраженным, поверхность груди приобретает ярко-красный цвет.

Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и болят.

Симптомы хронического мастита:

Заболевание часто рецидивирует, может возникать 3-4 раза в год.

Молочная железа будет деформироваться, не исключено втяжение кожи в зоне поражения.

На поверхности груди могут образовываться гнойные свищи.

Гной во время обострения заболевания может выделяться из сосков.

Выделяют следующие виды нелактационного мастита, каждый из которых имеет характерную симптоматику:

Абсцедирующий мастит. В молочной железе формируется один или несколько мелких абсцессов, которые заполнены гноем.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит. Течение заболевания более тяжелое. Абсцессы формируются в инфильтрате, имеют различную величину и форму.

Флегмонозный мастит. Молочная железа сильно отекает, на ней появляется втянутый участок. Кожа местами становится красного цвета, а местами синюшного оттенка. Возможно втягивание соска. Площадь поражения груди довольно обширна.

Гангренозный мастит. Сильно страдают ткани молочной железы и кровеносные сосуды. Процесс сопровождается активным образованием тромбов. Невозможность нормального кровоснабжения груди приводит к формированию участков некроза. На поверхности появляются зоны отмершей ткани, пузыри, заполненные сукровицей. В патологический процесс вовлекается вся молочная железа. Состояние пациентки очень тяжелое, не исключена спутанность сознания, снижение артериального давления. На фоне сформировавшейся гангрены возрастает риск септического заражения крови. Это несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

При подозрении на воспаление молочной железы следует обращаться либо к маммологу, либо к гинекологу. Врач выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр груди.

Для подтверждения диагноза потребуется прохождение следующих исследований:

Сдача общего анализа крови. На воспаление будет указывать ускорение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов.

Сдача общего анализа мочи.

Если имеется гнойное воспаление, то выполняют пункцию и отправляют собранный материал на бактериологическое исследование.

Хроническое течение заболевания зачастую требует прохождения маммографии, что позволяет уточнить диагноз. Качественная диагностика нелактационного мастита – это обязательное условие, так как имеется риск упущения такого заболевания, как рак молочной железы.

При своевременном обращении к доктору лечение нелактационного мастита не составляет трудностей. Важно начать реализовывать терапевтические мероприятия уже на 3-4 день от манифестации заболевания. Если воспаление переходит в гнойную форму, то зачастую приходится прибегать к операции.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то врач назначает противовоспалительные препараты, наложение полуспиртовых компрессов, мази Вишневского или Ихтиоловой мази.

Когда у женщины уже сформировался инфильтрат, то без приема антибиотиков не обойтись. Назначают препараты широкого спектра действия: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим и пр. Когда бактериальная флора к ним устойчива, то возможно использование Ципрофлоксацина (группа фторхинолоны) или Гентамицина (группа аминогликозиды). Если в груди нет гноя, то возможен пероральный прием препаратов. При деструктивной форме мастита антибиотики вводят либо внутримышечно, либо внутривенно.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с инфекцией и предупредить развитие осложнений, необходимо соблюдение следующих пунктов:

Назначение пробиотиков (Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и пр.).

Назначение противогрибковых препаратов (Флуконазол, Кандид и пр.).

Назначение антигистаминных препаратов (Тавегил, Зодак, Лоратадин и пр.).

Назначение дезинтоксикационных растворов (Гемодез, Реополиглюкин и пр.).

Назначение иммуностимуляторов (Глобулины, Абсорбированный анатоксин).

Для повышения сопротивляемости организма назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Если состояние женщины улучшается, то спустя сутки от начала лечения можно проводить физиологические процедуры, например, УВЧ-терапию. Это способствует скорейшему рассасыванию инфильтрата и восстановлению тканей молочной железы.

Пораженной груди необходимо обеспечить максимальный покой. Следует отказаться от ношения тугого лифчика или пережимающей повязки. Грудь должна поддерживаться, но не должна быть сдавлена.

Когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Гнойную полость вскрывают, очищают ткани от патологического содержимого, санируют рану, удаляют имеющиеся некротизированные участки и устанавливают дренаж. Капельное промывание раны осуществляется на протяжении 5-12 дней, что позволяет минимизировать риски рецидива заболевания. Операция проводится под общим наркозом. Чтобы вернуть груди прежнюю форму, в дальнейшем возможно установление импланта.

После проведенного хирургического вмешательства реализуют лекарственную терапию. Она позволяет быстрее вывести токсины из организма пациентки. Антибиотики назначают в обязательном порядке. Их вводят либо внутривенно, либо внутримышечно. Препаратами выбора в данном случае являются цефалоспорины первого или второго поколения.

Нелактационный мастит – заболевание не слишком распространенное среди женского населения.

Тем не менее, периодически оно диагностируется, поэтому нелишним будет ознакомиться с основными рекомендациями, направленными на недопущение его развития:

Заболевания репродуктивной сферы должны быть вовремя пролечены. При любых проблемах с гормональным фоном следует обращаться к специалисту.

Во время менопаузы и после ее наступления женщина обязательно должна обследоваться у гинеколога.

Очаги хронической инфекции должны быть качественно санированы.

К молочной железе следует относиться бережно, стараясь ограждать ее от различного рода травм.

Бюстгальтер следует выбирать по размеру. Лучше всего отдавать предпочтение белью из натуральных материалов.

Важно следить за чистотой груди, ежедневно омывая ее теплой водой с использованием мыла.

Поддерживать состояние иммунной системы на должном уровне позволяет ведение здорового образа жизни, правильное питание, достаточный отдых.

Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Это утверждение вполне правомерно для нелактационного мастита.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

5 лучших продуктов для мужской силы!

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

Мастит, или грудница, — это воспаление тканей молочной железы, вызванное бактериальным инфицированием. Вследствие распространения патологии формируется гнойная деструкция грудной железы и окружающих ее тканей, развивается сепсис (заражение крови). Основная категория пациенток, страдающих от мастита, — это первородящие женщины.

Лечение мастита в домашних условиях возможно только после консультации с доктором. Самостоятельная диагностика заболевания и применение методов народной медицины может нанести вред здоровью и привести к серьезным последствиям, вплоть до заражения крови и гибели женщины. Проведение консервативной терапии возможно в следующих случаях.

Существует множество причин лактостаза, основными из них считаются: отказ от грудного вскармливания, нерегулярное кормление грудью, редкое или неправильное прикладывание ребенка к груди. Так, правильное расположение ротика ребенка относительно соска позволяет молочной железе полностью.

Часто масштабы проблемы таковы, что женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания вовсе, оставляя ребенка без естественного и наиболее полезного источника питания, а себя лишая одной из важнейших функций, которая, в общем-то, при нормальном течении лактации не должна.

Как любой ответственный процесс, сцеживание требует подготовки. Здесь важен прежде всего эмоциональный настрой. Для хорошей лактации сцеживание лучше проводить в присутствии малыша. Если такой возможности нет, можно любоваться фотографией. Постоянно думайте о своём маленьком чуде, мысленно.

источник

Мастит – это острое воспалительное заболевание молочной железы (см. рис. 1), которое достаточно широко распространено среди женщин, особенно среди кормящих грудью молодых матерей. Основным фактором риска этого заболевания у женщин являются глубокие трещины сосков молочных желез, которые возникают чаще всего в результате механической травмы соска в период кормления грудью.

Рис. 1. Мастит – острое воспаление молочной железы

Несмотря на то, что мастит у женщин на фоне активной лактации является довольно нередким «спутником» грудного вскармливания (согласно данным медицинской статистики так называемый лактационный мастит развивается в самое ближайшее время после родов примерно у 8-10% всех женщин), заболеть острым маститом можно также непосредственно перед родами или спустя достаточно длительное время после благополучно завершившихся родов и окончания кормления грудью (так называемый постлактационный мастит). В клинической практике встречаются также мастит у мужчин и мастит у новорожденных, однако маститы у взрослых мужчин и новорожденных детей являются значительно более редкими заболеваниями.

Для кормящих грудью женщин главное не переживать – при своевременной правильной диагностике и ответственном подходе ко всем назначениям врача маммолога, данное заболевание хорошо поддается комплексному лечению и перестает представлять опасность для жизни женщины.

Чаще всего острый мастит у женщин развивается вследствие проникновения высоко патогенной бактериальной инфекции через трещины в соске непосредственно вглубь паренхимы молочной железы. Предрасполагающим «пусковым фактором» возникновения острого мастита является застой молока в протоках молочных желез при недостаточном сцеживании после кормления грудью. Молочная питательная среда является наиболее подходящей для размножения болезнетворных бактерий и развития острого воспалительного процесса. Для обозначения патологического состояния, которое характеризуется застоем молока в грудных железах вследствие неполного опорожнения молочных желез, в клинической практике применяют специальный медицинский термин лактостаз. Лактостаз снижает местный иммунитет, открывая дорогу острому маститу.

Поэтому во избежание возникновения лактостаза необходима постоянная профилактика мастита.

Применяемая в клинической практике классификация острого мастита основана на характере течения последовательных стадий острого воспалительного процесса в паренхиме молочной железы. Врач маммолог клиники ЭКСКЛЮЗИВ выделяет следующие клинические формы острого мастита:

  • инфильтративный мастит;
  • серозный мастит;
  • гнойный или гнойно-некротический мастит;
  • гангренозный мастит.

В представленной классификации первые три формы характеризуют последовательные морфологические стадии течения острого воспаления паренхимы молочной железы – от небольшого по размеру набухшего (отечного) участка лейкоцитарной инфильтрации и серозного воспаления до распространенного разлитого гнойного или даже гнойно-некротического воспалительного процесса. Гангренозным же мастит принято считать в тех случаях, когда пораженные ткани молочной железы некротизируются (отмирают).

Важным сигналом к тому, что женщина больна маститом, может быть один из следующих клинических признаков:

  • кожа пораженной молочной железы становится более плотной при пальпации (при ощупывании) и гиперемированной (приобретает красноватый оттенок);
  • пораженная молочная железа начинает увеличиваться в размерах;
  • в пораженной молочной железе появляется постоянная интенсивная боль;
  • повышается температура тела и возникает озноб.

Эти признаки мастита являются довольно характерными для ранних стадий мастита. При появлении указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к врачу маммологу и начать амбулаторное лечение. Однако у кормящих женщин нередко развиваются и другие, более грозные симптомы острого мастита, возникновение которых свидетельствует о необходимости незамедлительного обращения в больницу для стационарного лечения. В числе этих симптомов:

  • появление патологических примесей (гноя или крои) при выделении молока;
  • заметное увеличение размеров молочной железы вследствие быстро нарастающего воспалительного отека и значительное повышение местной температуры молочной железы (железа становится горячая на ощупь).

Такие симптомы тяжелого течения острого мастита у кормящей матери позволяют сделать вывод о том, что заболевание уже находится в запущенной стадии и имеют место опасные осложнения.

Фото симптомов мастита можно найти на этой странице (см. рис. 2). Игнорировать «поздние» (грозные) симптомы мастита не стоит – осложнения гнойного мастита представляют реальную угрозу для жизни женщины.

Опытному врачу маммологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ для правильной диагностики стадии и формы острого мастита, как правило, бывает вполне достаточно внимательного осмотра и ощупывания (пальпации) молочной железы. Однако в дополнение к этому нередко возникает необходимость выполнить УЗИ молочных желез (см. рис. 3), результаты которого позволяют получить полную клинико-инструментальную картину заболевания. Диагноз, установленный по совокупности результатов осмотра железы, пальпации железы и УЗИ молочных желез, оказывается верным не менее чем в 90% случаев.

Если результаты УЗИ молочных желез вызывают какие-либо сомнения, врач маммолог предложит пациентке дополнительно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию тканей пораженного участка молочной железы, цитологическое исследование аспирата и бактериологическое исследование грудного молока. Результаты комплексного исследования аспирата и грудного молока практически исключает ошибку в диагностике.

Как вылечить мастит? В зависимости от характера течения, тяжести и стадии заболевания это можно сделать принципиально разными способами – консервативно или хирургически. Очевидно, что практикующий врач маммолог предложит своей пациентке именно тот способ лечения мастита у кормящей, который ей наиболее подходит. Самым радикальным методом как лечить мастит является хирургический, предполагающий вскрытие, санацию и дренирование гнойника. Однако не каждая молодая женщина сразу же решится «лечь под нож» хирурга, тем более что после такой операции ей придется еще в течение длительного времени принимать антибиотики и полностью отказаться от грудного кормления малыша.

Радикальный хирургический метод лечения острого гнойного мастита у кормящей грудью женщины на сегодняшний день является самым распространенным в клинической практике, однако, в тех случаях, когда острый мастит находится еще на ранних стадиях (инфильтративный мастит или серозный мастит), маммолог может назначить своей пациентке менее радикальное лечение, сочетающее в себе местные лечебные компрессы на пораженную молочную железу, частое и максимально полное сцеживание грудного молока из обеих молочных желез и некоторые виды физиотерапевтического лечения.

Читайте также:  Препараты для лечения мастита у коров в сухостойный период

Желающим знать, что делать при мастите, врач маммолог клиники ЭКСКЛЮЗИВ рекомендует следовать некоторым советам:

  • при остром негнойном мастите женщине нужно чаще кормить малыша именно пораженной грудью, даже если это сопровождается выраженной болезненностью; воспаленная грудь должна быть полностью опорожнена от грудного молока – именно при таком условии выздоровление начнется раньше и будет идти быстрыми темпами;
  • при остром мастите женщине нужно употреблять больше воды, так как активно текущий воспалительный процесс в молочной железе значительно увеличивает потребность организма в жидкости;
  • лечение острого мастита при грудном вскармливании предполагает временный отказ от ношения бюстгальтера, так как компрессионное давление, оказываемое бюстгальтером на пораженную область молочной железы, значительно замедляет, а иногда и приостанавливает процесс выздоровления;
  • в том случае, если процесс кормления грудью при остром негнойном мастите сопровождается весьма интенсивной болью – целесообразно принимать анальгетики, так как интенсивная монотонная боль затрудняет образование необходимого количества грудного молока и снижает его качество.

При неблагоприятном развитии событий и даже на фоне лечения острый мастит может стать причиной серьезных проблем. Нельзя игнорировать самые первые симптомы мастита, такие как увеличение размера груди и образование гнойника – следует немедленно обратиться к маммологу!

Халатное отношение женщины к лечению острого мастита способно привести не только к эстетической деформации молочной железы, но и к заражению крови (сепсису) и даже летальному исходу

Доверять свое здоровье нужно исключительно компетентным врачам-профессионалам. Обратившись в клинику ЭКСКЛЮЗИВ, Вы получите самую квалифицированную консультацию маммолога относительно симптомов заболевания, диагностики и лечения острого мастита. Наш врач маммолог – специалист с многолетним клиническим опытом, поэтому можете быть уверены – Вашему здоровью точно ничего не будет угрожать!

Записаться на прием к маммологу можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу.

источник

Мастит — воспаление тканей молочных желез у женщин. Чаще встречается среди первородящих пациенток через 3-6 месяцев после начала кормлению грудью — лактационные маститы.

В некоторых случаях возможно развитие болезни у не кормящих и не рожавших женщин, перед родами или независимо от них. Такая форма обусловлена фиброзно-кистозной формой болезни и носит название — неродовой мастит.

Кроме того, существует атипичная форма мастита, так называемая — грудница новорожденных, выражающаяся огрубением области молочных желез у младенцев, что связано с поступлением в их кровь с молоком матери гормонов, стимулирующих молокообразование у матери.

Маститы в некоторых запущенных случаях переходят в абсцедирующую форму с возможным вовлечением в патологический процесс молочных каналов.

С 1980-х годов до некоторого времени этиологию мастита разделяли на две основные подгруппы — инфекционного и неинфекционного типа.

Было доказано, что типы и количество условно-патогенных бактерий в грудном молоке не соотносятся с тяжестью симптомов болезни, а также вызывают начало заболевания только при определенных условиях.

В данном исследовании был применен ряд антибиотиков, все пациентки выздоровели, и лишь у немногих из был отмечен рецидив болезни. Это значит, что развитие любой формы мастита провоцируется микроорганизмами, которые до поры носят условно-патогенный характер и проявляют себя лишь после перехода в патогенную форму. Многие кормящие женщины, имеющие в грудном молоке достаточную концентрацию условно-патогенных бактерий, не имеют никаких симптомов мастита.

Одной из основных причин развития мастита обычно является неполное выведение молока из груди после кормления. Застой молока может привести к образованию сгустков в молочных протоках желез, что сильно затрудняет выведение порций в период следующего кормления, и способствует развитию микроорганизмов.

Кроме того, существует ряд мнений, что блокирование молочных протоков может произойти в результате компрессионного воздействия на область груди — например, облегающей одеждой или узкими бюстгальтерами.

Примерно пятнадцати процентам кормящих женщин требуется антибиотикотерапия против инфекции, которая обычно вызвана бактериями, находящимися на коже или в ротовой полости ребенка. Проникновение такой инфекции в молочные протоки осуществляется через повреждения кожи соска или его канал. Подобные заражения, как правило, вызваны золотистым стафилококком.

Лактационный мастит является довольно распространенным заболеванием.

Гораздо ниже встречаемость неродового мастита — 2-6%.

Инфекционными возбудителями, чаще всего связанными с маститом, являются золотистый стафилококк, стрептококк SPP.

Последние исследования показывают, что инфекционные возбудители играют гораздо меньшую роль в патогенезе, чем было принято считать всего лишь несколько лет назад. Большинство обнаруженных бактерий и грибков представлены очень распространенными видами, являющимися частью естественной микрофлоры молока и простое их присутствие недостаточно, чтобы стать причиной заболевания.

Мастит в виде абсцесса может быть вызван прямой травмой ткани молочной железы. Такие повреждения часто происходят, например, во время спортивных мероприятий, или по причине травматизма автомобильным ремнем безопасности.

Кроме того, развитие абсцесса в молочной железе — осложнение простых форм маститов.

Болезнь может развиваться вследствие установки загрязненного или неверно подобранного имплантата груди или любого другого инородного тела — например, после пирсинга сосков. В таких случаях необходимо удаление инородного тела.

Риск развития мастита увеличивается, если женщина использует при кормлении преимущественно одну грудь.

Пациентки с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, оказывающими влияние на иммунную систему, СПИДом, также могут быть более восприимчивы к развитию мастита.

Огрубение груди, как частый предшественник мастита, часто возникает после окончания кормления, особенно на фоне продолжающейся лактации. Процесс прекращения лактации напрямую связан с гормональным статусом — и, как правило, завершается вскоре после отъема. Но для некоторых женщин этот процесс может занять несколько месяцев, что повышает риск развития заболевания.

Среди причин, задерживающих гормональное успокоение, основное место занимают стрессы, которые стимулируют повышение указанного гормонального статуса. По завершении процесса успокоения гормонов еще требуется некоторое время для восстановления тканей молочной железы — период, также повышающий риск развития маститов.

В большинстве случаев, маститы или огрубение молочной железы излечиваются довольно быстро на фоне простых терапевтических схем, не требующих усиленного внимания со стороны специалиста и пациента.

Гранулематозный, или неродовой мастит , как правило, возникает, в среднем, через 2 года, и реже — через 6 лет после беременности. Это чрезвычайно редкое состояние во многих случаях связано с аутоиммунной реакцией на белки молока, появляющиеся в молочных железы при некоторых сдвигах гормонального статуса.

Характеризуется воспалением молочной железы в связи с беременностью, грудным вскармливанием или отлучением.

Одним из ведущих симптомов является увеличение и нагрубание груди. Этиология болезни заключена в блокировании молочных протоков и развитии в накопленной массе патогенной микрофлоры.

Данный вид патологии является относительно распространенным — оценки варьируются, в зависимости от методологии исследования, от 5% до 33%. Из этого количества, лишь у 0,4-0,5% кормящих матерей развивается абсцесс молочной железы.

  • Неродовой мастит

Это — воспалительные поражения молочной железы, связанные с завершенными беременностью и кормлением грудью некоторое время назад.

Чаще обусловлен переходами к развитию абсцессов.

Симптомы мастита, в зависимости от типа заболевания — как распознать первые признаки мастита у кормящей женщины?

Лактационный мастит обычно поражает только одну грудь.

  • Болевые ощущения даже при легком прикосновении к груди.
  • Общее недомогание или плохое самочувствие.
  • Отек молочной железы.
  • Боль или жжение постоянно, или во время кормления грудью.
  • Покраснение кожи, часто в виде клиновидного рисунка.
  • Повышение температуры тела от 38,5 до 40 градусов.
  • Из соска выделяются густые или жидкие структуры от ярко-желтого до темно- коричневого цвета.
  • В сцеженном молоке могут наблюдаться прожилки гноеподобных масс.
  • Головные боли.
  • Дрожь и озноб.
  • Повышение температуры.
  • Чувствуя беспокойства или стрессовое состояние.
  • Чувство повышенной усталости и сонливости.

Большинство женщин испытывают гриппозные симптомы, после чего можно заметить болезненные очаги покраснений на поверхности кожи пораженной груди.

Абсцесс в ткани молочной железы является местом скопления гноя, обильно выделяемого в качестве реакции организма на патогенную деятельность микрофлоры.

Во время лактации абсцесс развивается редко, большинство источников ссылаются только на 0,4-0,5% случаев среди кормящих женщин.

Известными факторами риска являются возраст старше 30 лет и первородность. Никакой корреляции не было обнаружено с курением, однако это может быть отчасти потому, что гораздо меньше женщин курит во время беременности и кормления.

Антибиотики не показали достаточную эффективность в предотвращении развития абсцессов во время лактации, но стали весьма полезными с целью лечения вторичной инфекции.

Маститы — заболевания нетипичные. С одной стороны, их простоту провоцирует малое количество этиологических факторов — бактериальная микрофлора, легко поддающаяся лечению, с другой — сложность им придает постоянное участие гормонального статуса и способность проявляться в любой момент — как во время кормления грудью, так и через несколько лет после него.

По этой причине маститы требуют повышенного внимания со стороны женщины и специалиста, принимающего решение о терапевтической схеме — тем более во время активной лактации, когда патологические агенты и лекарственные вещества могут передаваться через молоко ребенку.

Следующим фактором, по причине которого необходима своевременная диагностика, является высокий риск развития злокачественных раковых опухолей в тканях молочной железы женщин. Симптоматика данной болезни может не проявляться длительное время, а после появления — весьма схожа с таковой при маститах.

  • УЗИ молочной железы является одним из основных методов исследования с подобными целями. Метод обеспечивает четкое изображение ткани молочной железы и может быть полезным в различении простого мастита, поверхностного или глубокого абсцесса, либо развивающейся раковой опухоли.
  • В случаях раннего мастита могут потребоваться бактериологические исследования методом высевания на диагностических средах с целью определения видовой принадлежности возбудителя. Знание вида патологической микрофлоры полезно в определении конкретного типа антибиотиков, которые будут использоваться в лечении заболевания. Образец для посева забирают либо из грудного молока, либо из структуры абсцесса.
  • Маммографию или биопсию молочной железы , как правило, проводят среди пациенток, которые не отвечают на лечение, или не кормящих. Данные методы позволяют уточнить природу клеток молочной железы с целью исключения их атипичного, ракового, развития.

В терапии лактационных маститов значительную роль играет регулярное полное опорожнение обеих молочных желез во время грудного вскармливания. Если по каким-то причинам это невозможно, рекомендуется производить самостоятельное сцеживание оставшегося молока.

Для кормящих матерей с легкой формой мастита массаж и применение тепла в области молочных желез непосредственно перед кормлением может помочь в качестве снятия лактостаза.

Однако в более тяжелых случаях мастита, тепло или массаж могут навредить , стимулируя воспалительные процессы, поэтому здесь будет адекватнее использовать холодные компрессы. Возможность подобного выбора лучше предоставить специалисту.

Лечение лактационного мастита, как правило, не требует применения антибиотиков в подавляющем большинстве случаев. Их применяют только в случае уточненной бактериальной этиологии.

Неродовой мастит подвергают лечению с помощью медикаментозной терапии — и, в некоторых случаях абсцедирующих форм, с помощью аспирации или дренирования. Это относится и к гранулематозному маститу.

Из препаратов, согласно наилучшей практике специалистов, подходят, как правило, антибиотики, которые используются во всех случаях неродового мастита, либо — с их заменой на противогрибковые агенты, в случае глубоких микозов.

Также применяют кортикостероиды в случае гранулематозного мастита.

Как уже говорилось, терапия абсцессов молочных желез проводится с помощью тонкоигольной чрескожной аспирации или хирургическим разрезом с последующим дренажом. Каждый из этих подходов выполняется под прикрытием антибиотикотерапии.

В случае послеродового абсцесса груди, грудное вскармливание из пораженной груди должно быть продолжено во всех случаях, когда это возможно — это позволит не накапливать лактогенные гормоны и не довести до атрофического состояния продукционные железистые ткани молочных желез, что, как правило, только усугубляет патологический процесс.

При небольших по размеру абсцессах молочной железы проводят их дренаж под контролем УЗИ тонкой иглой до полного скачивания экссудата, который обязательно отправляется в лабораторию для последующего бактериального анализа на видовой состав. После определения конкретного возбудителя антибиотикотерапию, как правило, корректируют.

При появлении осложнений, что нередко случается при абсцедирующих маститах, возможна хирургическая резекция молочных каналов, при условии их вовлечения в патологический процесс.

Однако, стоит отметить, что даже удаление пораженных протоков не обязательно предотвращает последующие возможные рецидивы.

Неродовые абсцессы молочных желез имеют более высокую частоту рецидивов, по сравнению с послеродовыми абсцессами.

К основным профилактическим мероприятиям против мастита относят соблюдение гигиенических требований при кормлении и банальной чистоплотности.

Ребенок во время сосания обязательно должен захватывать сосок вместе с околососковым кружком, при появлении трещин или ссадин в области соска и всей груди — обязательная профилактическая обработка дезинфицирующими веществами.

Кроме того, кормление лучше проводить по требованию, а не по режиму, частота и длительность процесса кормления не должна быть ограничена. Режим способствует застою молока, что может вызвать маститы.

Дополнительное сцеживание также не рекомендуется — это будет стимулировать излишнюю выработку молока, что не только повысит нагрузку на железистую ткань, но и будет требовать постоянного сцеживания.

В большинстве случаев, прогноз маститов — благоприятный. За исключением возможных рецидивов после последующих родов, пациентку, чаще всего, не ждут дополнительные проблемы — даже при наличии в анамнезе абсцедирующих форм.

Загрузка.

источник