Чем вылечить мастит после родов

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

• ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
• послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
• избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
• нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
• инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
• гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

• высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
• грудь твердеет и становится очень болезненной;
• над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
• из груди может выделяться гной;
• признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
• распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

• может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
• в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
• изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

• прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
• греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
• самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

• полный покой для мамы;
• возвышенное положение молочной железы;
• регулярное сцеживание;
• назначение антибактериальных препаратов;
• устранение симптомов интоксикации;
• физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
• поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

• Амоксиклав.
• Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

• мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
• Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
• мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

• общее состояние больной не вызывает опасений;
• болезнь длится не больше 3 дней;
• температура не выше 37,5 градусов;
• нет симптомов гнойного воспаления;
• боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
• общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

• обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
• капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
• Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

• воспаление ликвидировано;
• бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

• своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
• правильная гигиена груди;
• душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник

Все мамы и бабушки многократно предупреждают свое чадо, чтобы те тщательно следили за грудью во время лактации: не ходить с открытым декольте, не быть на ветру и т.п. На самом деле причины возникновения заболевания кроются немного в других вещах. А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры. Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?

Мастит – воспаление тканей молочной железы. Для того, чтобы появилось заболевание, необходимо сочетание двух условий:

• застой молока в груди,
• наличие возбудителя инфекции в тканях.

Основной фактор для провоцирования застоя молока – плохое сцеживание или неправильное кормление.

В идеале женщина должна кормить по требованию малыша, тогда количество продуцируемого молока будут соответствовать потребностям, лактостаза не происходить. Если же молодая мама практикует сцеживание, то вероятность застоя молока в какой-то дольке увеличивается. Особенно страдают глубокие ткани, где чаще всего и возникает мастит.

К лактостазу могут приводить перенесенные ранее воспалительные заболевания молочных желез, в том числе мастит. А также случаи, когда выполнялись какие-либо оперативные вмешательства на органе, например, по поводу фибромиомы. Травмы и ушибы молочных желез как в анамнезе, так и во время лактации, могут стать причиной нарушения проходимости протоков.

Провоцировать застой молока может постоянное преимущественное кормление из одной груди, при этом во второй оно будет накапливаться.

Следует обратиться внимание, что часто мастит развивается на 3 — 5 сутки, что связано с активным прибытием молока. Поэтому крайне важно знать, как правильно кормить кроху и следить за грудью.

Иногда четкий провоцирующий фактор сложно найти, но его всегда можно определить, если более тщательно проанализировать ситуацию.

Если застоя молока не будет, то патогенные микроорганизмы не успеют создать необходимые условия для своего размножения, секрет просто выйдет из протоков. В условиях же лактостаза бактерии начинают изменять свойства окружающих тканей и жидкости под свои потребности, формируя тем самым комфортные условия для увеличения своего количества.

Откуда же попадают патогены в грудное молоко? Есть несколько вариантов:

• Через трещины на сосках, которые бывают практически у всех женщин. Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы они заживали, соблюдая гигиену.
• Из очагов хронической инфекции. Даже кариозные зубы или тонзиллит могут «поделиться» своими микробами. Они попадают в молочные железы с током крови или лимфы. Поэтому следует максимально возможно вылечить все заболевания.
• Острый инфекционный процесс в любом органе, например, обострение пиелонефрита и т.п.

Дело в том, что женщина после родов всегда имеет сниженные защитные силы организма. Это обусловлено психоэмоциональными переживаниями, стрессом, ночными недосыпаниями, кровопотерей и т.п. Поэтому даже незначительная инфекция, которая в обычных условиях вряд ли бы вызвала мастит, начинает активно проявляться.

Смотрите на видео о мастите после родов:

Практически всегда женщина самостоятельно обращает внимание, что в груди произошли какие-то изменения, если она внимательно к себе относится. Первые симптомы лактостаза она также обнаружит, но не всегда знает, что это опасно.

До возникновения мастита всегда появляется застой молока, который также клинически себя проявляет. Симптомы следующие:

• ощущение болезненности и тяжести в груди;
• четко определяется уплотненная долька, чувствительная при пальпации;
• кожа над ее поверхностью не изменена, обычного цвета и температуры наощупь;
• температура тела и общее самочувствие хорошее.

При этом если женщина попробует дать крохе именно грудь с подозрением на лактостаз, после кормления она заметит значительное улучшение состояния. А вскоре оно пройдет.

Если же стадия застоя молока замечена не была, то клиническая картина более яркая, причем соответствует стадии заболевания. Краткое описание можно представить в следующем виде:

Чаще всего приходится сталкиваться с лактостазом, инфильтративной, абсцедирующей стадиями. Это только благодаря тому, что лечение мастита после родов в большинстве случаев своевременное и квалифицированное.

Часто женщины, заметив у себя признаки лактостаза и мастита, начинают использовать все знакомые им методы для лечения состояния, не углубляясь в суть методик. Лучше обратиться вовремя к врачу, который назначит наиболее действенную и эффективную в данной ситуации терапию. Самолечение иногда приводит к плачевным последствиям. Основные ошибки при застое молока и мастите, которые не следует делать:

• Чрезмерное и болезненное сцеживание. Это приводит к дополнительной травматизации, не решая основной проблемы.
• Не следует ограничивать количество прикладываний к груди из-за боязни навредить малышу или вследствие боли. Наоборот, чем чаще женщина будет кормить кроху (если он не отказывается, конечно), тем меньше вероятность прогрессирования недуга. Не следует и взрослым пытаться отсосать молоко, это приведет только к травматизации соска.
• Прогревание или длительные компрессы, особенно с различными спиртосодержащими растворами могут способствовать быстрейшему прогрессированию болезни.
• Также не следует самостоятельно принимать таблетки, уменьшающие выработку молока или антибиотики.

Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может сказать только врач после осмотра и обследования.

Терапия лактостаза включает следующее:

• Необходимо как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он помог ликвидировать застой молока. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами опытной акушерки по сцеживанию.
• Теплый (не горячий) душ и спазмолитики накануне помогут протокам несколько расшириться, это улучшит отток.

Если симптомы усугубляются или не проходят в течение одного-двух дней, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы остановить прогрессирование мастита или после операции способствовать заживлению, необходимо выполнить два условия – устранить застой молока и уменьшить количество микробов до безобидной их концентрации.

Сразу следует сказать, что стадия абсцесса, гангрены и флегмоны требует срочного оперативного вмешательства. При этом создаются условия для оттока воспалительного экссудата, как правило, это гной. Затем схема терапии включает все те препараты, которые изначально используются при инфильтративной стадии. К ним относятся следующие лекарства:

• Антибактериальные препараты. Следует назначать их с учетом того, кормит на данный момент женщина грудью или нет (возможно только в инфильтративной стадии). Чаще всего это цефалоспорины, метронидазол и некоторые другие лекарства.
• Анальгетики, спазмолитические, нестероидные противовоспалительные средства помогают вернуть «мироощущение» — снять симптомы интоксикации и боль.
• Препараты для угнетения лактации назначаются только в случае, когда по-другому справиться с патологией не удается. Это бромокриптин, парлодел и другие.
• Окситоцин, он способствует сокращению протоков молочной железы. Это значительно улучшает общее самочувствие женщин.

Способы нетрадиционной медицины следует использовать только по назначению врача. Только лечение народными способами вряд ли поможет справиться с недугом, а вот в сочетании с основной терапией – это дельное подспорье. К наиболее действенным можно отнести следующие:

• Прикладывание холодного или после воздействия горячей воды капустного листа. Своеобразные компрессы следует делать на несколько часов, оптимально на ночь.
• Листья мать-и-мачехи также после обработки кипятком необходимо прикладывать на болезненный участок груди на 20 — 30 минут несколько раз в день.
• Также можно сделать примочку из листьев ольхи и мяты. Предварительно высушенные и измельченные листья следует размочить в воде и в марле прикладывать к больному месту.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о возможных воспалительных заболеваниях у молодой мамы, способах лечения и профилактических мерах.

Как и любое другое заболевание, мастит легче предупредить, нежели лечить. Поэтому каждой женщине следует знать основные рекомендации по грудному вскармливанию. К правилам, как избежать мастита после родов, относятся:

• Необходимо научиться правильно прикладывать малыша к груди. Это поможет максимально и равномерно освобождать дольки от молока, а также станет профилактикой трещин сосков.
• В случае появления ранок на ареоле следует тщательно за ними следить и лечить. Помогают мази с заживляющим эффектом, например, «Бипантен» и подобные.
• Следует правильно подбирать белье для лактации, лучше специальное для удобного и беспрепятственного кормления.
• Сцеживать молоко лучше только в случае крайней необходимости, а не постоянно.
• Перед кормлением полезно мягко поглаживать грудь от периферии к центру, способствуя поступлению молока от дальних долек.
• Не следует сдавливать молочные железы, например, во время сна на животе. Это вызовет сдавление протоков и застой молока.
• Нужно оберегаться от травм, чрезмерного переохлаждения, сквозняков.
• Соблюдать гигиену, в том числе молочных желез. Для этого вполне хватить один-два раза в день принимать душ и менять белье.
• Полезно пройти курсы или консультацию у опытной акушерки еще до родов.

Мастит – серьезная патология, которая в 90% случаев связана с послеродовым периодом и грудным вскармливанием. Во многом развитие заболевания зависит от женщины, поэтому каждой маме следует знать основные правила профилактики патологии. Наиболее действенное и безопасное лечение может назначить специалист, поэтому при появлении жалоб необходимо незамедлительно к нему обратиться. Самолечение может усугубить заболевание и привести к необходимости операции.

источник

Мастит — воспаление молочной железы, одно из наиболее часто встречающихся осложнений послеродового периода.

Чаще всего он развивается на 12—16-е сутки после родов. Мастит является инфекционным заболеванием. Его возбудителем в подавляющем большинстве случаев является золотистый стафилококк. Он проникает в молочную железу по лимфатическим сосудам из других органов или по протокам молочной железы с поверхности сосков. Чаще всего поражается одна молочная железа. Провоцирующим фактором для развития мастита является лактостаз (нарушение отделения молока и нагрубание молочной железы).

Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39 °С и выше, появления озноба, головной боли, чувства разбитости. Одновременно появляются боли в одной молочной железе. При осмотре молочная железа увеличена, болезненна, кожа над ней красного цвета (особенно над очагом поражения), подмышечные узлы на стороне поражения увеличены и болезненны.

При правильном лечении заболевание заканчивается на этой стадии. Если лечение не проводится или выбрана неверная тактика, воспалительный процесс в молочной железе прогрессирует. В ней образуется инфильтрат, которой впоследствии нагнаивается. В лечении мастита используются антибактериальные, противоаллергические, поливитаминные, обезболивающие, успокоительные, противовоспалительные препараты; проводится терапия, направленная на устранение интоксикации. Показана и физиотерапия. При гнойном мастите применяется оперативное лечение (вскрывают абсцесс). Если нет нагноения молочной железы, то кормление ребенка не прерывается. Необходимо следить, чтобы пораженная молочная железа была полностью опорожнена после каждого кормления. Если ребенок не высасывает молоко полностью, надо обязательно сцеживать его остатки. При нагноении молочной железы и тяжелом состоянии женщины кормление прекращают, молоко сцеживают.

Воспаляется молочная железа у некоторых женщин в послеродовом периоде вследствие проникновения в нее инфекции (стафилококков, стрептококков» кишечной палочки и пр.). Происходит проникновение инфекции в большинстве случаев через трещины сосков. Факторами, способствующими развитию послеродового мастита, являются: плохое питание, постоянное недосыпание, хроническая усталость, переохлаждение, ослабление иммунной системы вследствие той или иной хронической болезни и пр.

Заболевание требует комплексного лечения. Важно не допускать застоя молока в молочной железе — сцеживать молоко, кормить этой грудью (следует, однако, знать, что при нагноении инфильтрата ребенку нельзя давать молоко из пораженной железы). Нужно подвязывать молочную железу косынкой, — чтобы не было венозного застоя. В начале заболевания эффективно применение холода. Показаны повязки с мазью Вишневского, согревающие компрессы (с разведенным водой спиртом, с камфарным маслом). При необходимости проводится антибиотикотерапия, назначаются сульфаниламидные препараты. Хороших результатов можно добиться аутогемотерапией — то есть переливанием больной собственной крови. Результаты лечения контролирует врач. Если консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическому лечению.

Женщине, страдающей от послеродового мастита, также рекомендуется:

• ставить на пораженную молочную железу согревающие компрессы с использованием пихтового масла; необходимо смешивать пихтовое масло с детским кремом или с любым растительным маслом в соотношении 1:3; такое разведение пихтового масла позволяет избежать ожога;
• в случае, если, несмотря на проводимое лечение, появляются признаки нарыва, нужно делать на болезненное место согревающий компресс с использованием 2%-ного раствора перекиси водорода;
• для компрессов, примочек, а также для местных ванночек использовать теплый настой травы донника лекарственного; приготовление настоя: следует взять 5-6 граммов сушеного, измельченного в тонкий порошок сырья, залить этот порошок 200 мл кипящей воды и настаивать, укутав посуду полотенцем, примерно 15 минут, процедить через марлю, остаток сырья отжать; выполнять процедуры компрессов, примочек два-три раза в день;
• использовать при мастите для приема внутрь мумиё — по 0,2 грамма три-четыре раза в день натощак; средство нужно принимать в смеси с медом (или с коровьим молоком); продолжительность курса лечения — до 6 дней; водный раствор мумиё можно использовать и наружно: прикладывать к очагу воспаления стерильный марлевый тампон, пропитанный этим раствором;
• народная медицина рекомендует использовать наружно мазь, приготовленную из следующего сбора растительного сырья: листьев эвкалипта шаровидного — 1 часть, травы донника лекарственного — 1 часть, плодов софоры японской — 1 часть; приготовление мази: нужно взять 15-20 граммов этой сушеной, истолченной в тонкий порошок (наподобие муки) смеси, запарить сырье небольшим количеством кипятка, смешать получившуюся кашицеобразную массу со 100 граммами свежего несоленого сливочного масла и хорошо вымесить; получившуюся мазь нужно прикладывать на стерильной марлевой салфетке к очагу воспаления — два раза в день по нескольку часов; продолжительность курса лечения — до недели; средство обладает хорошо выраженным антисептическим и противовоспалительным действием.

Они представляют собой воспалительное заболевание молочной железы, вызываемое внедрением в нее различных гноеродных микробов, главным образом стафилококка и кишечной палочки. Моментом, предрасполагающим к возникновению этого заболевания, являются трещины сосков, через которые инфекция внедряется в железу.

Воспаление может начаться с распространения микробов-возбудителей или по соединительнотканной клетчатке железы (интерстициальный мастит), или по молочным ходам — интраканаликулярно (паренхиматозный мастит). Однако деление маститов на интерстициальный и паренхиматозный на практике себя не оправдывает, так как обычно вскоре после начала заболевания в воспалительный процесс оказываются вовлеченными как интерстициальная, так и паренхиматозная ткань железы.

У первородящих мастит наблюдается в два раза чаще, чем у повторнородящих.

Обследование молочных желез производят обязательно в лежачем положении больной, причем обнажают и обследуют обе молочные железы, как заболевшую, так и здоровую, и их соски. В первую очередь обследуют здоровую молочную железу.

По локализации различают маститы поверхностные, глубокие и очень глубокие, расположенные позади молочной железы (ретромаммарный инфильтрат, или абсцесс).

Мастит начинается внезапным повышением температуры до 39° и выше, головной болью, общим недомоганием, болью в молочной железе, иногда ознобом. Лактация нарушается из-за закупорки молочных ходов. В глубине железы обнаруживается плохо контурируемый инфильтрат. Через сутки пораженная молочная железа увеличивается в объеме, кожа над инфильтратом становится более плотной, слегка гиперемированной. Температура несколько снижается. В крови отмечается повышение лейкоцитов до 10 000 и ускорение РОЭ (до 25—35 мм в час).

Образовавшийся инфильтрат в большинстве случаев рассасывается, но довольно часто образуется на новом участке, и клиническая картина заболевания повторяется. При нагноении инфильтрата возникает гнойный мастит. Наиболее частой его формой является мастит абсцедирующий. При этой форме мастита температура повышается до 38—39° и дает большие ремиссии; изредка появляется озноб. Самочувствие и общее состояние родильницы ухудшаются. Язык становится суховатым, обложенным. Молочная железа увеличивается в объеме, кожа ее гиперемирована, имеет синюшный оттенок; хорошо выражена поверхностная венозная сеть; инфильтрат хорошо пальпируется, болезнен, имеет выраженные границы. Иногда увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. В пораженном участке пальпируется хорошо отграниченная флюктуация. Лейкоцитоз повышается до 12000, РОЭ ускоряется до 50 мм, отмечается сдвиг формулы белой крови влево.

В тех случаях, когда в молочной железе имелось несколько инфильтратов, подвергшихся нагноению, образуется мастит флегмонозный. Температура при этом нередко доходит до 40°, наблюдаются повторные ознобы, резкое ухудшение общего состояния — симптомы, напоминающие общее септическое состояние. Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна; хорошо выражена поверхностная венозная сеть; инфильтрат занимает почти всю железу; кожа над пораженным участком отечная, блестящая, красная с синюшным оттенком. От нажатия пальцем образуется вдавление (ямка) желтоватого цвета. Часто по поверхности пораженной железы тянутся красные полосы воспаленных лимфатических сосудов (лимфангоиты). При нагноении в отдельных участках пораженной железы определяется неясное зыбление. Несколько гнойных полостей, обычно имеющихся при флегмонозном мастите, резко сливаются друг с-другом. В крови обнаруживается высокий лейкоцитоз (до 15 000), резкий сдвиг формулы белой крови влево, анэозинофилия, лимфопения, нередко небольшое падение гемоглобина.

Распознавание лактационного мастита ввиду характерности отмеченных выше признаков затруднений не представляет, особенно если установлена связь заболевания с кормлением ребенка грудью. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо иметь в виду застой молока (нагрубание молочных желез). Клиническая картина застоя молока прежде всего отличается нормальной или несколько повышенной температурой при общем хорошем состоянии родильницы; больная ощущает тяжесть в железе, при пальпации обнаруживается хорошо отграничивающееся, продолговатое образование с как бы зернистой поверхностью. Достаточное кормление, осторожное сцеживание и высокое положение железы обычно ликвидируют застой. Застой молока часто предрасполагает к возникновению лактационного мастита.

Лечение начинают при первых жалобах на боли или неприятные ощущения в молочной железе, даже при отсутствии объективных данных. Кроме сульфаниламидов и антибиотиков, применяют повторные переливания малых доз (до 100 мл) донорской крови, аутогемотерапию. облучение ультрафиолетовыми лучами.

В начале заболевания назначают прикладывание к пораженной железе пузыря со льдом. Перед этим молочную железу фиксируют в приподнятом положении. Повязку делают без ваты, из одних бинтов. На сосок накладывают кусочек стерильной марли. Ширина бинта 15—20 см. Бинтование производят в определенном порядке: через больную молочную железу на противоположное надплечье и затем через больную молочную железу под вторую, здоровую и т. д. При наличии двустороннего поражения каждую молочную железу подвязывают отдельно. После этого боли могут несколько усилиться, но уже через 30—40 минут они исчезают. Назначают сульфаниламиды по 1,0 четыре-шесть раз в сутки (без перерыва ночью) или пенициллин внутримышечно по 200 000 ЕД 3 раза в сутки. Через 24 часа повязку снимают, и соответствующую молочную железу дают ребенку.

В дальнейшем, если вся молочная железа оказывается мягкой, равномерной консистенции и температура нормальная, рекомендуется носить сшитый по мерке лифчик, слегка приподнимающий железу; между кормлениями на молочную железу прикладывают пузырь со льдом на 1—3/2 часа. Дача сульфаниламидов или антибиотиков продолжается еще 2—3 дня. Если молочная железа остается все же несколько напряженной и чувствительной, температура субфебрильна, полезна блокада по Вишневскому (150 мл 0,25% раствора новокаина) с пенициллином (100 000 ЕД). Между кормлением на молочную железу кладут (кратковременно) холод. Блокаду в случае необходимости можно повторить через 4—5 дней. Если при этом в молочной железе прощупывается инфильтрат, не исчезающий после кормления ребенка грудью или после тщательного отсасывания молока, лечение дополняют аутогемотерапией (3—5 мл ежедневно, 3—5 инъекций на курс) или переливанием крови (2—3 раза по 80—100 мл).

При нагноении инфильтрата отсасывают гной шприцем и вводят в полость гнойника пенициллин (100 000—200 000 ЕД, растворенных в 2—10 мл 0,25% раствора новокаина). Перед этим кожу на месте укола обезболивают 0,25% раствором новокаина. Введение пенициллина в полость абсцесса после аспирации гноя иногда вызывает нерезко выраженное чувство жжения. Последнее стихает через 1—часа.

После пункции на место вкола иглы накладывают полоску липкого пластыря или наклейку с клеолом. Общая повязка на молочную железу не нужна: достаточно подвязывать молочную железу косынкой или приподнимать лифчиком. При наличии больших инфильтратов вокруг абсцесса после пункции на всю молочную железу накладывают повязку с мазью Вишневского. Показанием к прекращению пункций является снижение температуры, уменьшение инфильтрата, исчезновение гноя, общее хорошее состояние больной. В тех случаях, когда при пункции получается прозрачная, стерильная кровянистая жидкость, следует пункции повторить еще 1—2 раза и ввести обычные дозы пенициллина.

В целях более быстрой ликвидации гнойного процесса одновременно с введением пенициллина в полость гнойника проводится гемотерапия путем повторных переливаний одногруппной донорской крови в количестве 75—100 мл через 3—4 дня или аутогемотерапия по 7—10 мл через 2 дня (5—6 инъекций на курс).

При наличии флегмонозного мастита, больших инфильтратов с отдельными полостями и некрозом ткани железы без тенденции к ее общему гнойному расплавлению, истолченной некротизирующейся кожи над очагом флюктуации, выраженного отека кожи над инфильтратом или свищевых ходов следует переходить к оперативному лечению — вскрытию гнойной полости. Операция производится под легким эфирным наркозом или при поверхностном расположении гнойника — замораживанием кожи хлорэтилом. Перед разрезом железы производят пробную пункцию в наиболее ясно флюктуирующем участке. Пункция позволяет определить расположение гнойника. После получения гноя производится радиарный разрез железы вдоль иглы. Длина разреза — 5—8 см. Он не должен доходить до околососкового кружка по крайней мере на 1—2 см. После вскрытия гнойника его полость обследуют пальцем, которым вскрывают обнаруженные в толще железы скопления гноя. Освободив вскрытую полость от гноя и очистив от некротических тканей, ее протирают спиртом и туго дренируют марлевой полоской, пропитанной мазью Вишневского. Затем всю молочную железу покрывают марлевой салфеткой, также хорошо пропитанной этой мазью, и накладывают тугую повязку. Повязку и тампоны сменяют через 7—9 дней, если послеоперационный период протекает при нормальной или субфебрильной температуре и при заметном улучшении общего состояния больной. В противном случае перевязку производят раньше, в дальнейшем же ее производят один раз в 8—10 дней, так как более частые перевязки затягивают заживление.

При расположении гнойника позади молочной железы следует прибегнуть к возможно ранней операции. Если имеется малейшая к тому возможность, нужно продолжать кормление ребенка больной молочной железой — нормальное функционирование железы способствует ликвидации процесса.

При всех формах маститов в стадии их ликвидации полезно применение токов ультравысокой частоты.

Профилактика маститов сводится к профилактике трещин сосков и к строжайшему соблюдению гигиенического режима, причем особое внимание обращают на уход за молочными железами.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Каждая здравомыслящая мамочка хочет здоровья своему малышу и поэтому всеми силами старается, чтобы основным питанием в первый год жизни ребёнка было грудное молоко. Однако несмотря на соблюдение всех правил лактации часто кормящие женщины сталкиваются с маститом — воспалительным заболеванием молочных желёз.

Большое число женщин, родив ребёнка, сталкиваются с такой проблемой, как мастит. Зачастую он подстерегает первородящих мамочек в первые недели после родов или при завершении ГВ. Этот воспалительный процесс может поразить как одну, так и обе груди сразу.

Чаще всего мастит возникает из-за поражения молочной железы стрептококками или стафилококками, которые проникают в организм через трещины на сосках или через кровь, поступающую из очагов инфекции. Кормящей женщине нужно внимательно отнестись к симптомам заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства и не потерять драгоценную лактацию.

Если вовремя не лечить мастит, молоко может пропасть.

Мастит может спровоцировать проникновение стафилококка в молочные железы

Существует несколько причин, которые могут привести к маститу:

• лактостаз — застой молока. Грудь не полностью опорожняется, и молоко после кормления раз за разом застаивается в ореолах груди, провоцируя развитие воспаления;
• трещины на сосках или травмы молочной железы — через образованные трещины на сосках, а также при несоблюдении правил гигиены в молочную железу попадают болезнетворные бактерии;
• ослабленный после беременности и родов иммунитет женщины;
• неудобное или перетягивающее грудь бельё.

По характеру течения заболевания мастит подразделяется на:

• острый — острое воспалительное заболевание, поражающее ткань молочной железы. Его ещё называют послеродовым, так как чаще всего он поражает ослабленный родами организм женщин. Острый мастит встречается у 80% кормящих женщин, из них 65% — это первородящие;
• неинфицированный — по сути это более сложная форма лактостаза. Его ещё часто называют серозной формой воспалительного процесса. При неинфицированном мастите инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости. Боль же проявляется при ходьбе или изменении положения тела;
• хронический — это хроническое воспаление молочной железы. Возникает он как следствие плохого лечения острого мастита, но встречается эта форма крайне редко. Многие врачи считают, что хронический мастит представляет собой не что иное, как субклинический мастит;
• субклинический — это воспаление молочной железы, протекающее бессимптомно. Для этого вида мастита характерно частичное или полное отсутствие симптомов заболевания, а также отсутствие болевых ощущений или незначительная болезненность груди.

Наиболее часто встречающийся вид мастита — острый

Я родила ребёнка в 2000 году. Тогда детки находились в отдельных палатах, и нам приносили их только в установленное время на кормление. На вторые сутки после родов у меня повысилась температура. Я была первородящей, и мои грудные протоки ещё не были подготовлены к полноценному кормлению. Так как малышей нам приносили строго по графику, и в момент прибытия молока моего малыша рядом не было — это спровоцировало застой молока. Спасибо медперсоналу, в частности, медсёстрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. Всё обошлось лактостазом без серьёзных осложнений. Если бы я вовремя не обратилась за помощью, всё было бы значительно хуже и наверняка у меня развился мастит.

По характеру воспалительного процесса мастит подразделяется на:

• абсцедирующий — характеризуется образованием в молочных железах абсцессов — заполненных гноем полостей. Около 90% заболевших женщин описывают состояние груди, как ощущение переливаемой жидкости в поражённом участке. Главное в лечении абсцедирующего мастита — это выведение гноя;
• гангренозный — это острый гнойный мастит, который сопровождается образованием тромбов кровеносных сосудов. Вследствие этого молочная железа увеличивается, а на её поверхности образуются некротические изменения (омертвение тканей). Грудь приобретает синюшно-багровый цвет. Состояние женщины очень тяжёлое, требующее незамедлительного хирургического вмешательства;
• флегмонозный — разлитой гнойный мастит. При этом типе патологии молочная железа сильно отекает, кожа груди красного с синюшным оттенком цвета. Пальпация вызывает сильную боль. Один из главных симптомов — втяжение соска.

Гангренозный мастит — самый опасный вид патологии, его несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

По локализации очага заболевания мастит подразделяется на:

• катаральный — очаг воспаления находится непосредственно на сосковом или околососковом пространстве;
• субареолярный — очаг воспаления находится в окружности пигментного поля соска;
• интрамаммарный — очаг воспаления располагается непосредственно в тканях молочной железы. На сегодняшний день этот вид мастита считается самым распространённым.

Катаральный мастит располагается на сосковом или около сосковом пространстве

По характеру поражения молочной железы мастит подразделяется на:

• диффузный — характеризуется образованием большого количества узлов и поражением всей груди;
• очаговый — один узел воспаления;
• узловой — несколько очагов;
• гранулематозный — это гранулематозные воспаления в молочной железе, характеризующееся доброкачественным состоянием. Иногда образовавшиеся бугорки, гранулы и абсцесс в долях молочной железы ошибочно принимают за злокачественные новообразования. Поэтому этот вид мастита должен быть диагностирован и клинически, и гистологически;
• тотальный — поражение всей молочной железы.

Иногда на маммографическом снимке гранулематозный мастит ошибочно принимают за злокачественное новообразование

Как и многие другие заболевания мастит имеет несколько стадий:

1. Серозную — по симптомам очень схожа с лактостазом. Эта самая ранняя стадия развития мастита, возникающая на 2–4 день попадания инфекции. Проявляется повышением температуры до 38,5℃, увеличением и уплотнением молочной железы, болезненностью при кормлении или сцеживании. При сдаче общего анализа крови лейкоциты повышены, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины. При своевременном обращении к специалисту выздоравление происходит быстро. При неправильном лечении переходит в инфильтративную стадию.
2. Инфильтративную — более тяжёлая стадия мастита. Температура остаётся повышенной, болезненные ощущения в груди усиливаются. При ощупывании груди чётко обнаруживается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над которым покрасневшая. Общее состояние женщины более тяжёлое. Если температура остаётся высокой, инфильтрат становится больше, а покраснение усиливается — это свидетельствует о наличии гноя.
3. Гнойную — Это самая опасная стадия мастита. На этой стадии температура поднимается до 39℃ и выше, женщину знобит. Молочная железа меняет свой внешний вид, значительно увеличиваясь в объёме, кожа над ней становится отёчной, покрасневшей, с синюшным оттенком. Возможно воспаление лимфатических узлов. На этой стадии женщине необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Боль при грудном вскармливании — один из симптомов мастита

Чаще всего мастит развивается на 2–4-й неделе после родов. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38–39℃;
• озноб;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• увеличение и отёк груди;
• боль при пальпации молочной железы.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Рекомендовано сдать общий анализ крови, который позволит определить наличие воспаления в организме женщины.

Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ. Его достоверность около 90%. Однако иногда для постановки диагноза этого метода не всегда достаточно. Так, при гранулематозном мастите УЗИ может не увидеть болезнь. В этом случае необходимо проводить дополнительную диагностику — маммографию.

Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить необходимую диагностику и подобрать нужное лечение.

Достоверность метода УЗИ при мастите составляет 90%

Главное в лечении мастита — своевременное обращение к специалисту. Это поможет избежать нежелательных последствий болезни, развитие осложнений и позволит сохранить лактацию.

При серозной или инфильтративной стадиях мастита лечение производится с помощью антибиотиков. Врач подбирает такой лекарственный препарат, который можно принимать при лактации, чтобы не прерывать грудное вскармливание. Если же по истечении двух дней принятия антибиотиков улучшение не наступает, необходимо оперативное вмешательство.

На гнойной стадии мастита лечение может быть только хирургическим в условиях стационара. Под общим наркозом производится вскрытие абсцесса, очищается гнойник, удаляются нежизнеспособные ткани и проводится дренирование полости. После операции назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

У моей сестры на третьей неделе после родов поднялась температура до 39℃. Её муж был в командировке, а мы в другом городе. Рядом на тот момент близких не оказалось. Когда через три дня сестра обратилась в больницу, её срочно госпитализировали. Грудь была воспалённой и красной. Даже мысль о том, что кто-то дотронется до груди, вызывала у неё болезненные ощущения. Ей провели операцию, почистили гнойник. Несмотря на боль и температуру, сестра всё это время не переставала кормить сынишку из здоровой груди. Через день температура восстановилась, но молока из больной уже не было. Зная о большой пользе ГВ, сестра кормила сына бесценным молоком до 1 года одной грудью.

На гнойной стадии мастита необходимо хирургическое вмешательство

При мастите использование согревающих компрессов и мазей противопоказано. Это может привести к распространению воспаления и гнойного процесса. Водочные, спиртовые и камфорные компрессы могут также вызвать ожоги кожи груди.

Для облегчения состояния возможно лишь сделать холодный компресс.

Эффективное лечение должен подобрать только врач. При мастите женщине необходимо обратиться к гинекологу или маммологу для постановки диагноза и назначения терапии. При наличии показаний к оперативному вмешательству гинеколог или маммолог на основании проведённого осмотра и сданных анализов направит женщину к нужному специалисту.

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Гиппократ, знаменитый древнегреческий целитель, врач и философ

Ещё с давних времён люди знают, что лечить заболевание гораздо сложнее и дороже, чем попытаться избежать болезни. Так и с маститом: необходимо проводить профилактические мероприятия и тогда болезни можно избежать или перенести заболевание в лёгкой форме.

Для минимизации риска развития мастита нужно проводить следующие мероприятия:

• в первые дни после родов как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Это не только позволит избежать развития лактостаза, но и поможет наладить саму лактацию;
• следить за правильным прикладыванием ребёнка к груди. Неправильно сосущий ребёнок не может полностью опорожнить грудь. Вследствие этого образуется застой молока, далее лактостаз, а там недалеко и до мастита. Для равномерного опорожнения двух молочных желёз женщине необходимо менять положение при кормлении;
• избегать сдавливания груди. Тесное бельё, бюстгальтер с косточками, давление плечевой лямки сумки или приспособления для ношения ребёнка, даже сон на животе могут вызывать застой молока;
• очень важно соблюдать правила санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами. Для профилактики появления трещин на груди, необходимо следить, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Однако часто мыть грудь не рекомендуется, чтобы не нарушить защитный слой кожи. Поэтому остатки молока достаточно промокнуть салфеткой или ватным диском, смоченным кипячёной водой.

Главное — помнить: при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений и поможет в полной мере ощутить радость материнства.

Правильное прикладывание ребёнка к груди является профилактикой лактостаза и мастита

Болезненное уплотнение в груди, покраснение, повышенная температура тела — симптомы таких заболеваний, как лактостаз, мастит и мастопатия. Эти болезни очень часто встречаются у кормящих женщин. Однако распознать, какая именно болезнь поразила грудь женщины непросто. Ведь симптомы у этих заболеваний очень схожи.

Иногда лактостаз протекает с сильной болью и высокой температурой, а мастит, наоборот, без температуры. Прощупать уплотнение удаётся не всегда, тем более дифференцировать его, то есть понять, что это за уплотнение — долька, полная молока, отёчная ткань или абсцесс. Поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу для проведения дальнейшего обследования. Наиболее точный диагноз поможет установить ультразвуковое исследование.

Мастит — коварная болезнь молочных желёз, которая при неправильном или несвоевременном лечении доставляет много проблем кормящей мамочке. И наоборот, если женщина при первых симптомах заболевания обратится к гинекологу или маммологу, ей будет оказана квалифицированная помощь и назначено правильное лечение — болезнь удастся быстро победить. И мамочка, здоровая и счастливая, продолжит наслаждаться каждым мгновением общения с малышом.

источник