Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее тканей. У пациентов с выраженным ослаблением иммунной системы мастит может стать причиной генерализации инфекции и развития заражения крови (сепсиса).
Чаще всего эта патология развивается у женщин от 18 до 35 лет и в 90 – 95 %случаев в период лактации и 85% маститов развиваются в первый месяц кормления.
Значительно реже этот инфекционно-воспалительный процесс грудных желез встречается у детей и мужчин.
Разновидности мастита
Выделяют две основных разновидности маститов:
Лактационный мастит связан с продукцией молока. Он наиболее часто развивается у первородящих женщин, на фоне застоя молока и/или трещин сосков и связан с возникновением стойкого воспалительного процесса вызванного патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Патологический процесс, как правило, односторонний, чаще справа, но отмечается тенденция увеличения случаев двухстороннего воспаления, составляющего 10% всех лактационных маститов.
Описаны случаи развития этой патологии у новорожденных девочек на фоне активной продукции собственных половых гормонов и/или их попадания в организм крохи через грудное молоко, что вызывает физиологическое нагрубание молочных желез с формированием очага воспаления, быстро распространяющегося на железистую ткань. Это особо опасно при микротравмах, дерматитах, аллергических реакциях в области соска или других частях грудной железы. При появлении любых, даже минимальных признаков воспаления груди у грудничков, особенно в первый месяц после рождения, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатром или детским хирургом).
Нелактационный мастит составляет около 5% всех случаев данного заболевания, может развиваться в любом возрасте и не только у женщин. Его причиной чаще всего являются травмы или стойкий гормональный дисбаланс. Этот вид мастита развивается менее бурно, но имеет склонность к переходу в хроническую форму.
Факторы риска развития мастита
Специалисты выделяют основную причину развития заболевания в период лактации – это возникновение лактостаза вследствие различных факторов:
- чрезмерной продукции грудного молока;
- неправильной техники или нарушения режима кормления;
- аномалий сосков;
- вялого сосания ребенка;
- других факторов.
При этом не всегда при развитии лактостаза формируется инфекционно-воспалительный очаг для этого необходимо наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов.
Предрасполагающие факторы условно подразделяются на местные (анатомические и системные (функциональные):
- Местные:
- мастопатия;
- врожденные пороки развития молочной железы (долек, протоков, сосков);
- рубцовые изменения в тканях после ранее перенесенных воспалительных процессов, травм, оперативных вмешательств;
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- другие анатомические изменения в грудной железе.
- Системные:
- патологическая беременность (поздние токсикозы, внутриутробные инфекции);
- сложные роды (травмы родовых путей, ручное отделение плаценты, кровопотери);
- обострение хронических соматических заболеваний;
- послеродовая депрессия или психоз;
- бессонница.
К провоцирующим лактационный мастит факторам относятся:
- Изменение гормонального фона.
- Снижение иммунитета.
- Травмы груди и сосков;
- Стресс.
- Гнойничковые заболевания кожи (в том числе и у ребенка (пиодермии, стафилококковый омфалит).
- Скрытое бактерионосительство золотистого стафилококка (кормящей матери, медперсонала роддома, родственников);
- Несоблюдение санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочной железой.
К группе риска развития лактационного мастита относятся первородящие женщины.
- со слабым развитием железистой ткани, продуцирующей молоко;
- несовершенством протоков и сосков;
- отсутствием опыта кормления (нарушение режима, техники, изменения позы);
- нет навыков правильного сцеживания грудного молока.
Нелактационный мастит в большинстве случаев развивается на фоне:
- Стойкого снижения общей сопротивляемости организма:
- перенесенные тяжелые инфекционные процессы или вирусные инфекции;
- тяжелых острых соматических болезней или обострения хронических заболеваний;
- резкое общее или местное переохлаждение;
- синдром хронической усталости;
- стресс;
- бессонница;
- депрессия;
- нервное или физическое истощение.
- Выраженного нарушения гормонального фона.
- Травм груди, микротравм сосков.
- Злокачественных новообразований, в том числе и молочной железы.
Воспалительный процесс при мастите вызывает преимущественно золотистый стафилококк или его ассоциации с различными патогенными и условно-патогенными бактериями (чаще всего сочетание с грамотрицательной флорой).
- контактным (через поврежденную кожу молочной железы или сосков):
- микротравмы;
- пиодермии, фурункулы груди;
- кожные заболевания (дерматит, нейродермит или экзема);
- трещины или язвы.
- гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы из других очагов инфекции).
Симптомы мастита
Признаки заболевания, их изменение и прогрессирование зависит от формы и стадии заболевания.
Симптомы мастита:
- увеличение размера и отечность молочной железы (двух грудей при двухстороннем процессе);
- выраженный дискомфорт и боли в груди;
- покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации;
- увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
- общая слабость, вялость, недомогание;
- повышение температуры тела от 37, 5 до 40 градусов Цельсия (зависит от стадии и течения болезни);
- снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания (при интоксикационном синдроме и возникновении инфекционно-токсического шока).
Стадии развития мастита
- Формы болезни:
- острая;
- хронически рецидивирующая.
- Стадии заболевания:
- серозная (без наличия инфицирования);
- инфильтративная;
- гнойный мастит (абсцедирующая форма);
- сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).
Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения. При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой. При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении выздоровление наступает быстро.
Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток, специалисты считают начальной стадией мастита:
- нагрубание и отечность молочной железы с выраженным дискомфортом и усилением болевого синдрома;
- повышение температуры тела более 37,5 – 38 градусов Цельсия;
- болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
- болезненный участок уплотнения, горячий на ощупь с возможным покраснением кожи над очагом воспаления;
- постепенное нарастание слабости и снижение аппетита.
Отсутствие облегчения при лактостазе и прогрессирование его симптомов является показанием к немедленной консультации специалиста (терапевта, гинеколога, хирурга, маммолога). При отсутствии лечения мастит достаточно быстро переходит в следующую стадию – инфильтративную.
Инфильтративная стадия болезни характеризуется образованием болезненного инфильтрата и его инфицирование патогенной микрофлорой.
Длительность этой стадии зависит от состояния иммунологической реактивности организма и агрессивностью бактерий (золотистого стафилококка или его ассоциаций с другими микроорганизмами). Возможен быстрый переход в следующую стадию – гнойный мастит.
Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.
Признаками гнойной стадии болезни являются:
- наличие резко болезненного уплотнения, ткань напоминает пчелиные соты или пропитанную гноем губку (симптом флюктуации – ощущение переливания жидкости под пальцами или стойкого размягчения ткани);
- покраснение кожи над очагом воспаление, расширение поверхностных вен;
- увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов на стороне поражения (подмышечных);
- отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5 -39);
- нарастают симптомы интоксикации (стойкое снижение аппетита, выраженная слабость, сонливость, головные боли, тошнота, реже рвота, головокружение).
Лечение этой стадии болезни только оперативное – вскрытие гнойника и дренирование полости.
При отсутствии лечения в этой стадии болезни мастит переходит в сложно-деструктивные формы:
- флегмонозную, которая характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку железы и другие ткани груди (более 3 квадрантов);
- гангренозную – особо опасную форму болезни с вовлечением в процесс кровеносных и лимфатических сосудов с образование тромбов.
При флегмонозном мастите отмечается тотальный отек, стойкое покраснение кожи молочной железы с цианотичным (синюшным) оттенком, грудь резко болезненна, часто наблюдается втяжение соска. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается – фебрильная температура, слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, судороги и даже потеря сознания. При появлении этих симптомов необходима немедленная госпитализация в хирургическое отделение и активное лечение болезни.
Гангренозная стадия проявляется тотальным увеличением молочной железы в размерах и появлением на ее поверхности участков некроза (омертвения тканей). Эта стадия нередко заканчивается развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом.
Осложнения мастита
Любой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный золотистым стафилококком, может осложниться генерализацией инфекции и развитием септических осложнений:
- бактериальным эндокардитом или перикардитом;
- менингитом или менингоэнцефалитом;
- сепсисом (наличием множественных гнойных очагов – пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит);
- инфекционно-токсическим шоком;
- ДВС – синдромом.
Диагностика
При появлении признаков мастита и подозрении развития воспаления грудной железы необходимо срочно обратиться к специалисту (хирургу).
Уточнение диагноза в большинстве случаев не представляет сложностей и определяется на основании жалоб и осмотра пораженной молочной железы. При необходимости назначаются дополнительные обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологический посев грудного молока или выделений из соска;
- цитологическое обследование;
- УЗИ молочной железы (при подозрении развития деструктивных форм);
- пункция инфильтрата (при абсцессе или флегмонозной форме) с бактериологическим исследованием гноя;
- маммография (при дифференцировании с аномалиями протоков или долек и злокачественными новообразованиями).
Кормление при мастите
Кормить малыша больной грудью при подтвержденном мастите нельзя.
Поэтому при появлении любых признаков мастита необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста.
При подтверждении одностороннего мастита в серозной или ранней инфильтративной стадии лактация может быть сохранена при условии выполнения всех рекомендаций специалиста.
Важно помнить, что молоком из больной груди нельзя кормить ребенка не только из-за риска инфицирования его патогенным стафилококком, но и в связи с выраженными биохимическими изменениями состава молока, которое нарушает процессы пищеварения и вызывает стойкие сбои ее работы.
Специалисты рекомендуют сцеживать молоко каждые 3 часа – сначала из здоровой груди (после пастеризации его можно давать крохе, но оно не подлежит длительному хранению), а затем из больной груди.
Показаниями к полному прекращению лактации являются:
- Двухсторонний мастит;
- Деструктивные формы;
- Наличие септических осложнений;
- Рецидивирующее течение заболевания;
- Другие причины и желание пациентки (отказ от грудного вскармливания).
Консервативное лечение мастита назначается в серозной и инфильтративной стадиях:
- при общем относительно удовлетворительном состоянии пациентки, если длительность болезни не более 3 суток;
- отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
- температура тела не выше 37,5 градусов Цельсия;
- при умеренной болезненности в области инфильтрата, который в размерах не более одного квадранта железы;
- нет изменений показателей общего анализа крови.
Если консервативная терапия неэффективна в течение двух суток – это является показанием к оперативному вмешательству.
При деструктивных формах лечение только хирургическое, в условиях стационара, под общим наркозом. Обязательно проводится полное очищение вскрытого гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей и дренирование полости. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров и течения абсцесса. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков, витаминотерапия, рассасывающие и общеукрепляющие лекарственные средства.
Важно помнить, что самолечение (применение согревающих компрессов и мазей) приводит к распространению воспаления и гнойного процесса, прогрессирование деструктивных форм мастита.
Профилактика
Профилактические мероприятия при мастите заключаются в профилактике:
- застоя молока;
- трещин сосков;
- соблюдении санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами;
- пиодермий и гнойничковых процессов у детей;
- укреплении иммунной системы;
- коррекции гормонального дисбаланса;
- травм и послеоперационных осложнений (при пластических операциях);
- стрессов;
- своевременное лечение соматических заболеваний и обострений хронических патологий;
- санация очагов хронической инфекции;
- ношение бюстгальтера из натуральных тканей и правильный выбор размера белья;
- полноценное питание и здоровый сон;
- профилактические осмотры у маммолога ежегодно после 40 лет и своевременная консультация специалиста при появлении признаков воспаления молочной железы.
Мастит – это серьезная патология, которая при несвоевременном обращении к специалисту может трансформироваться в хроническую форму или вызвать опасные для жизни и здоровья осложнения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
источник
Маститом называют воспаление молочной железы, чаще всего встречающееся у кормящих женщин. Однако бывают случаи заболевания этим недугом не рожавших и не кормящих женщин, мужчин, бывает мастит даже у детей. Причин много: гормональные сбои, проблемы иммунитета, травмы и инфицирование тканей молочной железы. Следует учесть, что инфицирование может происходить не только через трещины кожного покрова (первичный мастит), но также через кровь и лимфу от другого очага инфекции (вторичный мастит).
Нелактационный (то есть не связанный с грудным вскармливанием) мастит встречается очень редко, но теоретически может проявиться у любой женщины. Симптомы мастита у некормящих женщин примерно такие же, как и у лактационного, хотя могут ощущаться менее остро:
- Болезненность, покраснение и припухлость участка молочной железы;
- Увеличение лимфоузлов;
- Ощущение уплотнения при ощупывании груди;
- Ломота в теле;
- Чувство усталости;
- Лихорадка и озноб, повышенная температура.;
- Головная боль.
При возникновении таких признаков следует сразу обратиться за консультацией к врачам, причём не только к маммологу, но, на всякий случай, и к онкологу.
- Во-первых, рецидивом. Женщины, перенёсшие мастит без лактации однажды, имеют больше шансов на его повторение в будущем по сравнению с другими. Кстати, в большинстве случаев рецидивы и переход заболевания в хроническую форму происходят из-за позднего или неадекватного лечения.
- Во-вторых, абсцессом. Если мастит не заметить вовремя или не лечить должным образом, существует риск того, что в молочной железе может появиться скопление гноя (абсцесс). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
- В-третьих, его симптомы очень похожи на симптомы воспалительного рака молочной железы.
Эта редкая болезнь составляет около 1%-5% от всех случаев рака молочной железы, поэтому вероятность заболеть им низка. Тем не менее, она не нулевая и совсем уж пренебрегать ею не надо.
Если лечение нелактационного мастита не даёт результата в течение 2−3 недель, стоит насторожиться и настоять на более тщательном обследовании. В этом случае ждать, пока врачи перепробуют разные виды антибиотиков от мастита, — плохая идея, ведь онкологические заболевания лечатся тем лучше, чем раньше начать.
У женщин, не кормящих грудью, острый нелактационный мастит крайне редок, но всё-таки иногда случается. Заболеть им вне периода лактации в первую очередь рискуют диабетики, женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе, лучевую терапию, имеют ослабленную иммунную систему или гормональный дисбаланс.
Травмы, ожоги и переохлаждения груди, несоблюдение гигиены и бельё не по размеру тоже повышают вероятность заболевания.
В группу повышенного риска попадают заядлые курильщицы, злоупотреблявшие сигаретами в 25−35-летнем возрасте. Врачи считают, что курение может быть чревато повреждением молочных протоков, сделав их более уязвимыми для инфекции. Наконец, риск возникновения мастита возрастает после пирсинга сосков. В период полового созревания из-за всплесков гормональной системы мастит может быть у девочек-подростков.
Большинство мужчин полагают, что маститы бывают только у женщин, но это ошибочное мнение. Хоть и редко, но заболевание встречается и среди представителей сильного пола. Причиной мастита у мужчин становятся нарушения гормонального фона, например, при эндокринных и обменных заболеваниях, неумеренном увлечении пивом, приёме гормонов.
Симптомы мастита у мужчин следующие:
- Увеличение и/или болезненность молочной железы;
- Появление покрасневшего, тёплого на ощупь или припухшего участка на груди;
- Симптомы, характерные для простуды: озноб, чувство усталости, повышение температуры.
Если мастит вовремя не начать лечить, инфекция может перерасти в абсцесс, который потребует хирургического вмешательства. Поэтому при появлении подозрительных признаков стоит поскорее обратиться к врачу и выполнить соответствующие лабораторные исследования.
Мастит диагностируется квалифицированным врачом с помощью визуального осмотра, пальпации и лабораторной диагностики. Зачастую прибегают к УЗИ и пункции.
Если мастит выявлен на ранней стадии, обычно он лечится довольно быстро с помощью антибактериальной терапии, спазмолитиков, ультразвуковой терапии. Улучшения самочувствия будут заметны уже через 48 -72 часа. В случае, если их не ощущается, следует повторно посетить врача, чтобы исключить наличие абсцесса и уточнить диагноз.
А если мастит хорошо поддаётся лечению (что бывает чаще всего), очень важно довести предписанный врачом курс лечения до конца даже в случае быстрого исчезновения всех симптомов. Важно помнить, что попытки самолечения и прерывание курса лечения без разрешения доктора могут иметь очень печальные последствия.
При не своевременном лечении болезнь может перейти в нелактационный гнойный мастит, который сложнее вылечить.
Что такое вульвит у женщин, и как его лечить?
Что такое аденомиоз тела матки можно узнать тут.
Набухание и отёчность молочных желёз у новорожденных — это частое и даже естественное явление, которое обычно не доставляет малышам неудобств. В первые дни жизни через «мастит грудничка» проходят до 70% детей. Мастит может быть и у новорожденных девочек, и мальчиков. От взрослых требуется лишь не мешать физиологическому процессу и не пытаться самостоятельно изобретать лечение мастита новорожденных. В том числе нельзя сдавливать область груди при пеленании, делать массаж и прикладывать к ней какие-либо компрессы.
В более редких случаях (особенно — при попытках взрослых самостоятельно «лечить» мастит у грудного ребенка или при несоблюдении гигиены) в молочных железах ребёнка действительно может возникнуть воспаление — гнойный мастит новорожденных. Это уже серьёзная проблема. В таком случае наблюдаются такие симптомы как покраснение участка кожи на груди, повышение температуры, интоксикация и нагноение. Родителям малыша следует немедленно показать его врачу: скорее всего, ребёнка придётся серьёзно лечить в условиях стационара. В возрасте до года интоксикация, вызванная заболеванием, может быть опасна для жизни.
Подробнее о мастите у новорожденных можно узнать из видео:
источник
Следует понимать, что мастит, вернее сказать, не лактационная его форма может развиваться не только среди женщин. На самом деле воспаление ткани груди может наблюдаться у всех, чей организм имеет такую молочно-железистую ткань.
Структура молочных желез человеческой особи, будь то грудного ребенка, детей подростков (девочек или мальчиков), даже взрослых женщин или мужчин абсолютно идентична.
Различия заключаются только в степени разрастания этой самой железистой ткани. Молочная железа, (мы говорим о показателе нормы), начинает активно разрастаться за период полового созревания девочек, но это не означает что у мальчика подростка (или детей 5-7 лет мужского пола) такая железистая ткань вообще отсутствует.
Железистая ткань, которая считается одной из прослоек составляющих нашу грудь имеется во всех организмах (девочек, мальчиков, мужчин либо женщин), но в различных количествах. Однако женская молочная железа разрастаясь, образует два достаточно больших по размеру полушария, что является признаком нормы.
Иногда бывают ситуации, когда железа начинает разрастаться вне вариантов нормы:
Как вывод заметим, если у ребенка имеется железистая ткань груди (а, именно это считается вариантом нормы), значит таковая при определенных обстоятельствах может разрастаться (состояния мастопатии или гинекомастии), видоизменяться и воспаляться, образуя мастит.
Если говорить, о развитии воспаления молочной железы наших детей, то однозначно мы будем обсуждать не лактационную форму такого заболевания как мастит. Итак, мастит у детей новорожденных или подростков, равно как и мастопатия может быть патологическим/физиологическим.
К примеру, считается, что за первые дни после появления на свет детей новорожденных (как мальчика, так и девочку) ожидают серьезные перемены, существенные перестройки в организме.
Малыши постепенно вынуждены приспосабливаться к будущей жизни вне теплого маминого животика. Организм новорожденного ребенка претерпевает множество изменений, прежде всего, со своим гормональным фоном.
Собственно, результатом таких гормональных изменений для новорожденного ребенка могут становиться признаки развития, так называемого полового криза. Проявлениями полового криза новорожденных считаются:
Признаки полового криза новорожденного, считаются явлением вполне нормальным, и как правило, сложного лечения не требуют, не зависимо от того ставится диагноз физиологический мастит или физиологическая мастопатия.
Так же, физиологически нормальные изменения груди могут наблюдаться у подростков. Когда за период полового созревания мальчиков подростков, происходит набухание, болезненность груди. Данное состояние, как правило, называют физиологической гинекомастией, которая в некоторых случаях может перерастать, образуя воспаление грудной железы или неинфицированный мастит.
К сожалению, как мастит, так и мастопатия или гинекомастия могут принимать свои патологические формы.
Неприятно осознавать, но от такой патологи не застрахован практически никто, острое воспаление молочной железы в инфильтративной или гнойной форме может возникать как у младенцев, так и подростков, причем не зависимо от их пола. Такие патологические формы заболеваний могут возникать самостоятельно, в следствие травм молочной железы или каких-то эндокринных патологий, а могут развиваться, как следствие, своих же физиологических первичных вариантов.
Доказательством тому служат многочисленные фото юных пациентов, страдающих от гнойного мастита в детском возрасте.
Тем не менее, спешим успокоить большинство впечатлительных родителей – патологические, а в особенности, гнойные формы воспаления молочной железы (гнойный мастит новорожденных или гнойный юношеский мастит) встречаются достаточно редко.
Чаще всего, врачи успевают предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развитие болезни до таких опасных стадий.
Мы уже не раз писали, что физиологические формы большинства заболеваний связанных с молочной железой практически не приемлют медикаментозное (чрезмерно активное) лечение. Как физиологическая мастопатия, так физиологическая гинекомастия требует активного динамического наблюдения и возможной коррекции питания, либо образа жизни.
Физиологический мастит у девочек либо мальчиков – не исключение, у новорожденных воспаление может самостоятельно уходить за несколько недель, а в подростковом периоде за несколько месяцев.
Хотя, некоторые медики все же назначают лечение при физиологических формах мастита, поскольку – это все-таки воспалительный процесс. Как правило, такое лечение включает наложение бактерицидных компрессов или повязок на больную молочную железу. Использование строго определенных, безопасных для здоровья детей, противомикробных лекарственных средств.
Лечение гнойных форм мастита всегда более сложное, более длительное. Часто, терапия может включать целый комплекс мер направленных на:
Но, самое главное, что должны помнить родители детей, столкнувшихся с теми или иными проблемами в молочной железе – здоровье наших малышей бесценно, а значит рисковать ним, используя самостоятельное, не продуманное врачом лечение, просто недопустимо.
При первых же симптомах мастита или мастопатии малыш должен показаться врачу. Только в таком случае проблем можно избежать на самых ранних стадиях развития болезни.
Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?
Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>
Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета.
Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать
Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.
Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.
Признаки нелактационного мастита
Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.
Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.
Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.
Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита.
Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.
Диагностика нелактационного мастита
Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).
Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.
Лечение нелактационного мастита
Лечение острого нелактационного мастита Мастит — что делать при воспалении молочной железы? зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.
Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.
Авторы: М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Л.В. Желтоноженко, К.Н. Осиченко, Донецкий региональный центр охраны материнства и детства. Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО ДонНМУ им. М. Горького
Молочная железа (МЖ) — это орган, которому гинекологи уделяют незаслуженно мало внимания. Долгое время патология МЖ была уделом хирургов и онкологов. Детская гинекология сама является молодой специальностью, но уже сегодня мы можем говорить о необходимости развития детской маммологии [1, 6].
В структуре патологии молочных желез, по данным консультативного кабинета Донецкого регионального центра охраны материнства и детства (ДРЦОМД), нелактационные маститы занимают третье место (6,8 %) после подростковой мастопатии и изолированного телархе. Важность обсуждения этой патологии связана с тем, что наличие воспалительного очага в области молочных желез требует от врача предельного внимания, четких действий, незамедлительного назначения терапии еще на этапе обследования, что связано с плохой способностью железистой ткани к ограничению и разрешению воспалительного процесса.
Целью работы явилось изучение опыта ведения и оптимизация лечения острых нелактационных маститов (ОНМ) у девочек.
Проанализированы журналы амбулаторного приема, амбулаторные карты, истории болезни отделения детской и подростковой гинекологии ДРЦОМД за период 2003–2006 гг.
По данным литературы, пик развития нелактационного мастита приходится на возраст 13–18 лет [8].
В течение трех лет под наблюдением детского гинеколога ДРЦОМД находилось 42 девочки 9–18 лет с диагнозом ОНМ. Средний возраст пациенток составил 14,7 года.
По степени полового развития наши пациентки распределились следующим образом: большая часть девочек (38 – 90,5 %) уже имела менструацию, т.е. находилась во второй фазе пубертатного периода. Степень развития вторичных половых признаков соответствовала формуле Ма3Ах3Р3. Гинекологический возраст (возраст от момента менархе до установления диагноза ОНМ) варьировал от 6 мес. до 5 лет, в среднем составил 2,5 года. Менархе у наблюдаемой группы пациенток пришлось на возраст 11–15 лет, средний возраст менархе составил 12,4 года (средний возраст менархе по Донецкой области — 12,6–12,7 года).
Три девочки еще не менструировали, имели половую формулу Ма2Ах2Р2–3Ме0. Одна девочка девяти лет не имела признаков полового созревания, после проведенной консервативной терапии молочные железы имели первую степень развития по Таннеру. Неустойчивый менструальный цикл выявлен в 18 (42,9 %) случаях, олигоменорея — в 15 (35,7 %), обильные, длительные менструации — в 5 (11,9 %). По поводу воспалительных заболеваний наружных и внутренних гениталий к гинекологу обращались 9 (21,4 %) девочек. У трех пациенток в анамнезе были сведения о травме молочной железы, в четырех случаях мастит возник повторно ( в трех случаях — на противоположной стороне) через 6–12 месяцев после консервативного, в одном случае — после хирургического лечения. Очаги хронического воспаления (кариес, хронические инфекции ЛОР-органов, пиелонефрит, инфекции кожи и половых органов) выявлены у 30 обследованных. По данным российских исследователей, наличие патогенных микроорганизмов редко приводит к развитию мастита. Для этого необходимы предрасполагающие факторы. К таким состояниям относится хроническая неспецифическая инфекция, которая вызывает снижение общей резистентности организма и служит источником эндогенного инфицирования [3, 4].
С другой стороны, развитию воспалительного процесса в МЖ способствуют различные нарушения в гормональном статусе, сопровождающие ее структурную перестройку. Наиболее часто развитие ОНМ связывают с повышением секреции пролактина, что вызывает расширение протоков МЖ. При нарушении оттока эктазированные протоки могут трансформироваться в кистозные образования, при инфицировании которых в дальнейшем формируется абсцесс.
Исследование гормонального профиля проводилось 39 девочкам. Во всех случаях не выявлено нарушений секреции тестостерона, ТТГ. В 9 (21,4 %) случаях была диагностирована незначительная гиперпролактинемия (уровень пролактина не превышал 30 нг/мл). В случаях нерегулярных менструаций выявлено резкое снижение уровня прогестерона, при регулярном менструальном цикле — его умеренная недостаточность.
По данным литературы, лихорадка при нелактационном мастите в подростковом возрасте отмечается редко. В связи с невыраженностью клинических проявлений больные, как правило, поздно обращаются за медицинской помощью, длительность заболевания до обращения к врачу составляет от 3 до 10 суток и более, преобладают гнойные формы (73,2–97,9 %). Наши данные несколько отличаются от приведенных выше. Это связано с тем, что случаи ОНЛ чаще анализируют хирурги, которые сталкиваются с запущенными случаями заболевания.
В проведенном исследовании давность заболевания до обращения на консультативный прием составила от одного до пяти дней. Все девочки предъявляли жалобы на боли в молочных железах, локальная гиперемия кожи определялась у 36 (85,7%) пациенток, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в первый день заболевания отмечали 29 (69 %) девочек, на момент первичного обследования — только 10 (23,8 %). При пальпации молочных желез во всех случаях определялись болезненные инфильтраты от 1,5 до 4 см. При ультразвуковом исследовании у всех больных было выявлено анэхогенное образование неправильной формы диаметром от 12 до 53 мм .
Различают следующие формы нелактационного мастита:
— начальная форма (серозный и инфильтративный мастит);
— деструктивный мастит (инфильтративно-гнойная и абсцедирующая форма).
Лечебная тактика зависит от формы мастита, объема поражения, локализации процесса. Лечение начальных форм мастита консервативное. Избежать прогрессирования воспалительного процесса и перехода в гнойные формы позволяет незамедлительное начало антибиотикотерапии с назначением препаратов широкого спектра действия; использование комплексной терапии, включающей неспецифические противовоспалительные, антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины группы В, Е, местное лечение; динамическое наблюдение за состоянием молочной железы. При серозном и инфильтративном мастите при условии раннего начала лечения в 50 % случаев отмечается эффективность консервативного лечения [7].
В случаях деструктивного мастита своевременное начало антибиотикотерапии позволяет локализовать процесс, уменьшить перифокальное воспаление. Хирургическое вмешательство осуществляется с максимальным щажением ткани молочной железы. Е.А. Богданова с соавт. описывают опыт использования пункции абсцессов молочной железы с дренированием полости, введением химотрипсина и гентамицина в течение 3–5 дней [2].
В нашем исследовании эффективность консервативной терапии равнялась 89 %. Антибактериальные препараты широкого спектра действия были назначены всем пациенткам в день обращения. Длительность терапии составила 7–10 дней. Параллельно проводилась витаминотерапия, местно применялся полуспиртовой (или с бальзамом Вишневского) компресс на 8–10 часов дважды в день. В восьми случаях (19,0 %) на фоне антибиотикотерапии была произведена пункционно-аспирационная биопсия абсцесса молочной железы.
У всех пациенток проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при ультразвуковом исследовании. С целью профилактики рецидивов ОНМ была продолжена витаминотерапия, назначен мастодинон курсом до 3 месяцев. В дальнейшем 16 пациенток (38,1 %) наблюдались гинекологом с диагнозом «дисгормональная гиперплазия молочных желез». Повторных обращений по поводу ОНМ до настоящего момента выявлено не было.
Таким образом, чаще всего острый мастит у девочек развивается во второй фазе пубертатного периода. Возникновению мастита способствуют нарушения менструального цикла, наличие очагов хронической инфекции, травмы молочной железы.
Еще на этапе обследования следует назначать антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия, что позволяет избежать хирургического вмешательства или локализовать воспалительный процесс в случаях деструктивной формы. Пункцию абсцесса следует проводить на фоне антибиотикотерапии.
Девочки с острым маститом в анамнезе должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Профилактика рецидива ОНМ состоит в санации очагов хронической инфекции, коррекции гормонального, иммунного статуса, нарушений менструального цикла.
1. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М. МИА, 2000. — С. 261-266.
2. Богданова Е.А. Глыбина Т.М. Гончаренко Т.М. Острый мастит у девочек // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М. 2004. — С. 300-301.
3. Коколина В.Ф. Рассказова-Галяткина М.В. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 3. — С. 67-73.
4. Любимов М.В. Нелактационный мастит в подростковом и юношеском возрасте (особенности клиники, диагностики и лечения): Дис… канд. мед. наук. — 2002. — 84 с.
5. Матыцина Л.А. Сергиенко М.Ю. Роль детского и подросткового гинеколога в диагностике и лечении заболеваний молочной железы у девочек и девушек // Буковинський медичний вісник. — 2004. — № 2. — С. 79-83.
6. Сергиенко М.Ю. Заболевания молочной железы в практике детского гинеколога // Лекции по избранным главам детской гинекологии. — Донецк, 2005. — С. 284-301.
7. Харченко В.П. Рожкова Н.И. Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы // Маммология. — 1998. — № 4. — С. 19-27.
8. Paters F. Geisthovel F. Schulse-Toller J. et al. Nonpuerperal mastitis. Etiojogy. Clinic and Therapy // Dtsch. Med. Wschr. — 1985. — Bd. 110(3). — P. 97-104.
Все мы не раз слышали, что набухание отечность или даже болезненность молочных желез младенцев в первые пять или даже десять дней после успешных родов – это довольно часто встречающаяся проблема новорожденных.
Тем не менее, слова мастит у новорожденных, обычно сильно пугают не опытным мамочек.
Начнем с того, что ничего страшного в некой припухлости или отечности груди новорожденных мальчиков или девочек, в подавляющем большинстве случаев, нет. Практически в 95% такой симптоматики речь идет о физиологических формах проблем с молочной железой, которые довольно быстро исчезают, совершенно самостоятельно.
Иногда медики сталкиваются с физиологической мастопатией младенцев, а иногда врачам приходится ставить диагноз мастит у новорожденных, физиологическая форма.
Мастит новорожденных отличается от мастопатии развитием у младенца воспалительного процесса в молочной железе. Тем не менее, это вовсе не означает, что организм крохи не способен справиться с таким, первым в его жизни, воспалением.
Считается, что основной причиной того, что развивается мастит новорожденных – могут быть гормоны матери, которые способны поступать в организм крохи, непосредственно перед наступлением родов, либо же с материнским молозивом или молоком. Как правило, минимальные припухлости молочных желез новорожденных обычно называют физиологической мастопатией.
А вот, столь пугающими молодых мамочек словами, «детский мастит» данное состояние обзывают крайне редко. Ведь множественные медицинские фото данного заболевания у детей могут сбивать с толку даже самым крепких мам. Итак, маститом данное состояние называют исключительно тогда, когда имеют место:
Тем не менее, конечно же, существует и такой вполне конкретный диагноз – как гнойный мастит новорожденных. Когда в молочную железу действительно попадает некий возбудитель, вызывающий гнойный процесс. Такое состояние, современная медицинская наука обычно трактует как физиологическое состояние, строго пограничное с нормой.
Достаточно часто, по мере стабилизации (нормализации) уровня гормонов непосредственно в материнском молочке, и как следствие, в крови крохи данное состояние самостоятельно проходит, причем практически бесследно. Обычно, максимум на такую стабилизацию гормонального фона требуется недели две или три, а иногда намного меньше.
Самое главное, что обязательно следует делать мамочкам столкнувшимся с такими проблемами у младенцев (девочек или мальчиков) – это не паниковать, советоваться с врачом и максимально оберегать воспаленную грудь малыша от любого механического сдавливания.
Нельзя слишком туго пеленать у такого ребенка область пораженных молочных желез, чем-то мазать или массировать. Нервничать, тоже однозначно, не надо.
Важно помнить – если соски с нагноением не сдавливать, вполне возможно, что малыш может избежать распространения нагноения и более сложных форм мастита.
Более того, обычно если мама правильно себя ведет, и механически не теребит пораженную грудь крохи, особых «страданий» карапуз испытывать не будет.
Мы уже оговорились что физиологический мастит младенцев не требует, чтобы проводилось серьезное лечение. Естественно, мы говорим строго о тех вариантах проблемы, когда малыш себя хорошо чувствует, хорошо кушает, температура тела либо в норме, либо находится на отметках до 38 градусов. В таких ситуациях, лечение заключается в ограничении механических воздействий на пораженную грудь, в обеспечении всех физиологических и гигиенических потребностей самого ребёнка.
Тем не менее, поскольку гнойный мастит детей вновь рожденных – всегда инфекционное заболевание, которое может проявляться довольно сильными нагноениями – проблема требует исключительно квалифицированного подхода.
Если врач решает лечить подобное гнойное заболевание, то поверьте, у него на то есть вполне конкретные основания. Как правило, медики при данном недуге (естественно при гнойных формах) могут использовать специальные детские антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы, витамины.
В любом случае, есть вещи которые доктор будет требовать и от мамы малыша при его лечении. К таким вещам относят:
Важно всегда помнить, что физиологическая мастопатия грудничков при неадекватном поведении родителей (недостаточной гигиене и механическом повреждении груди) может максимально быстро перерождаться в гнойные формы воспаления.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.
Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.
Мастопатия у детей – это довольно частое и распространённое заболевание среди малышей, требующее внимательности не только в период лечения, но и в момент выяснения причины, по которым оно возникло.
Детская мастопатия встречается довольно часто
У детей, более старшего возраста, данное заболевание проявляется сильными болями в области поражённого участка, у малышей – это отказ от еды, нарушение сна и постоянные капризы. В груди у ребенка образуются небольшие кисты, и очень плотные фиброзные новообразования.
У детей и взрослых, заболевание протекает в одинаковой форме. У подростков такая болезнь проявляется диффузной формой, поэтому не всегда такую патологию можно выявить после стандартного осмотра специалистом. Детская мастопатия выявляется благодаря помощи ультразвукового исследования, а вот для женщин старше 35 лет эффективно такое диагностическое обследование, как маммограмма.
У ребёнка достигшего трёхлетнего возраста мастопатия является заболеванием, а не физиологическим процессом как у новорожденных. Детскую патологическую мастопатию необходимо своевременно лечить, так как в дальнейшем можно получить серьёзные заболевания.
Мастопатия у детей проявляется болезненностью груди
Если мастопатия у новорожденных деток возникает в связи гормональной перестройкой организма или же в момент грудного вскармливания, то у подростков мальчиков и девочек заболевание проявляется по ряду причин:
- Эндокринные патологии.
- Приём определённых лекарственных препаратов.
- Заболевания печени.
- Стрессовые ситуации.
Если у ребёнка имеется один из выше перечисленных факторов и сопровождается характерной симптоматикой не стоит медлить с визитом к квалифицированному врачу эндокринологу, который назначит лечение.
У малышей такое заболевание должно лечится под строгим наблюдением доктора, а медикаменты назначают исключительно если есть на то веская причина и уплотнение в груди. Для лечения детей не рекомендуют использовать народные методы лечения, так могут возникнуть нежелательные последствия.
Мастопатия у детей чаще всего лечится с помощью гормональных препаратов, комплекса витаминов, которые способны эффективно повысить иммунитет, и не чуть не хуже справляются с заболеванием. Назначают и успокоительные седативные препараты, которые способны предотвратить от нежелательных осложнений и рецидивов.
Медикаменты для лечения мастопатии у детей назначает исключительно врач
Есть масса причин, по которым возникает заболевание у подростков. Даже если есть незначительные неполадки в организме могут возникнуть проблемы в молочных железах. Любые нарушения гормонального фона девушки приводят к развитию мастопатии, травмы груди и её сдавливание также приводят к таким проблемам. Воспаление придатков, одна из частых причин возникновения заболевания в подростковый период, а также регулярные стрессы, вредные привычки, плохая экологическая ситуация и перенапряжения.
Все эти причины, включая болезни печени и частые депрессии приводят к этому заболеванию. Если молодую женщину тревожат болезненные ощущения в груди накануне месячных, имеются уплотнения при пальпации и выделения из соска, необходимо не откладывая, обратиться за помощью в клинику к доктору.
При болезненных ощущениях и выделениях из груди следует немедленно обратиться к врачу
Как только заболевание даёт о себе знать в первую очередь следует исключить провоцирующие факторы, вызывающие мастопатию. Подростку требуется соблюдать правильное питание, обеспечить себя здоровым сном и полноценным отдыхом, оградить себя от стрессов и вредных привычек. Хорошие результаты в момент лечения можно получить от пеших прогулок по свежему воздуху и умеренные физические нагрузки. Бывает так, что выше перечисленных основных мер хватает для полного выздоровления.
Существует масса медикаментозных средств способных помочь при мастопатии. Прежде чем назначить такое лечение необходима очная консультация врача с полным обследованием. Необходимо восстановить нервную систему и гормональный дисбаланс.
В этом непростом деле очень эффективна витаминотерапия для повышения иммунитета, гомеопатические препараты способны нормализовать работу не только печени, но и других жизненно важных органов и систем. В серьезных ситуациях врачи прибегают к гормональным препаратам.
Насчитывается огромное количество средств народной медицины, благодаря которым можно избавить девочек от мастопатии, не менее эффективных нежели, лекарственные препараты. К примеру, обычные листы капусты способны спасти от такого недуга не только женщин, но и подростков. Смесь каланхоэ в равных пропорциях с мёдом, даёт отличный результат излечения. Принимать его следует утром и вечером натощак.
В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой — они служат благоприятным фоном для развития у ребенка мастита. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.
Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.
Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.
Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).
На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.
Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.
Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.
Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.
Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.
В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.
Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.
При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.
В организме любого здорового человека — мужчины или женщины — присутствуют одновременно и мужские, и женские гормоны. Норма — это вопрос гармоничного равновесия этих веществ, характерных для определенного пола. В случае же ребенка или подростка в периоде полового созревания, уровень гормонов постоянно колеблется по самым разным причинам, вызывая к жизни различные заболевания и внешние проявления воздействия гормонов противоположного пола. Среди таких явлений — появление у мальчиков или юношей подростков «женской» груди, или гинекомастии.
Это может быть миниатюрное уплотнение или нагрубание, достигающее размера полноценной груди. В большинстве случаев это нормальное явление, а не патология. Чаще всего это состояние, называющееся гинекомастия, проходит самостоятельно, безо всякого лечения, с нормализацией уровня гормонов в крови. Но картина происхождения гинекомастии не так проста — ее причинами могут быть множество болезней, некоторые из них очень серьезные и опасные.
Любая опухоль, связанная с продуцированием женских половых гормонов, может стать причиной появления гинекомастии. Особенно это касается онкологических заболеваний, которые вызывают гинекомастию, связанную с паранеопластическим синдромом. Причиной опухания груди может быть синдром Кушинга, туберкулез, опухоли яичек, поражения щитовидной железы, гермафродитизм и многие другие заболевания.
Провоцируют возникновение гинекомастии опухоли надпочечников, врожденные патологии и ряд наследственных заболеваний.
В последнее время установлена непосредственная связь появления гинекомастии у молодых людей, активно тренирующихся и занимающихся спортом с употреблением анаболических стероидов.
Одной из причин заболевания может быть резкое сокращение рациона и голодание, травмирование одеждой. В некоторых случаях гинекомастия проявляется после травм зоны молочных желез — ударов, падения или попадания постороннего предмета (мяча, кегли, палки и т.д.).
Самое же частое появление гинекомастии наблюдается у мальчиков-подростков, страдающих избыточной массой тела. Причем связано это не только тем, что лишний вес формирует видимые объемы груди по женскому типу. Жировая ткань — это «депо» эстрогенов, женских половых гормонов. Чем больше вес, тем выше риск «заработать» гинекомастию. Любящие мамы, которым так нравятся их пухлые ангелочки, должны в первую очередь думать об их здоровье, в том числе и как будущих полноценных мужчин. Вместо закармливания нужно приучить мальчика к здоровому рациональному питанию и тогда целого ряда болезней удастся избежать.
Явление может быть симметричным или асимметричным, с увеличением объема только одной молочной железы, одинаковым набуханием, или же сопряженным с неравномерным увеличением обеих грудей. В большинстве случаев гинекомастия сопровождается болезненностью, иногда значительной, увеличением сосков и ярким окрашиванием ареолы. В некоторых случаях сосок втянут.
Появление гинекомастии, сопровождающееся другими симптомами — крипторхизмом и недоразвитостью яичек, небольшим размером полового члена, выраженной феминизацией внешнего облика — повод немедленно пройти комплексное серьезное обследование с последующим профильным лечением.
Мальчики очень стесняются появления «женской» груди, поэтому важно объяснить им причину такого состояния и донести до них тот факт, что при отсутствии основного заболевания — причины гинекомастии — это явление временное и оно непременно пройдет, бесследно и самостоятельно. Если же потребуется лечение, его нужно обязательно проходить, точно следуя всем указаниям лечащего врача.
В большинстве случаев лекарственная терапия гинекомастии не проводится. В основной массе это явление проходит самостоятельно, но если это занимает более 2 лет, придется прибегнуть к хирургической операции. Удалять образование приходится и при значительной величине ложной груди. Операция эта косметическая, при ней убираются разросшиеся ткани молочной железы. В 90 % случаев этого достаточно, чтобы навсегда забыть про гинекомастию.
Когда гинекомастия — проявление какого-либо заболевания, лечению подвергается первичный очаг. Чаще всего этого достаточно для избавления от проблемы.
Очень хороший эффект оказывает ношение тугой повязки в форме лифа. При ее помощи уменьшается отек и болезненное проявление в районе молочной железы.
Вовремя выявленное проявление гинекомастии и правильный подход родителей и врачей могут сохранить психическое равновесие ребенка или подростка и быстро справиться с этой проблемой. Даже оперативное вмешательство будет воспринято мальчиком легко, надо лишь правильно настроить его на избавление от проявления гинекомастии.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS. или следите за обновлениями В Контакте .
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Дети довольно уязвимы к разнообразным инфекциям и заболеваниям, что может привести к сильным осложнениям.
Особенно это касается младенцев: их организм учится не только обходиться без материнской защиты, но и противостоять микробам.
Одним из наиболее распространенных заболеваний в таком возрасте является мастит.
Мастит встречается довольно часто и считается болезнью кормящих матерей, что не совсем соответствует действительности. Это заболевание связано с воспалительными процессами в молочной железе, которая есть у всех людей.
Соответственно, мастит может проявиться и у девочек, и у мальчиков. Его появление может быть связано с разными причинами:
У младенцев принято выделять 2 формы мастита:
Физиологический: этот вариант встречается более чем в 90% случаев и нередко проходит самостоятельно. Он связан с переходом с молоком матери некоторого количества ее половых гормонов в организм грудничка. Это приводит к колебаниям в гормональном фоне, с которым организм пытается справиться.
Комментарий врача: оба мастита имеют схожие признаки, из-за чего родители могут не понять опасность заболевания и обратиться к врачам слишком поздно.
Гнойный: это более серьезный и опасный вариант. Его причиной является инфекция. Она может проникнуть с молоком от матери, через царапинки на коже или трещины в сосках. Если не начать лечение сразу же, мастит может перейти в следующие стадии, которые приведут к операционному вмешательству или даже смерти.
В зависимости от формы заболевания различаются и признаки. Главным признаком физиологического мастита является неравномерное увеличение одной молочной железы.
Также в некоторых случаях при надавливании может выделяться беловатая жидкость,а на лице появляются мелкие высыпания. Заболевание обычно проявляется на 3-4 день и может продлиться до месяца.
Гнойный мастит обычно сопровождается:
- болью при прикосновении или нажатии;
- покраснением кожи;
- повышенной температурой;
- снижением аппетита;
- капризным состоянием, вызванным болезненными ощущениями;
- у девочек могут наблюдаться выделения из половых органов.
Обратите внимание: ни в коем случае нельзя выдавливать эту жидкость и надавливать на грудь ребенку.
Гнойный мастит быстро развивается и переходит в следующую, более опасную стадию уже через несколько дней. Если лечение будет несвоевременным или неверным, внутри молочной железы начнут накапливаться ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Это приведет к отравлению всего организма и необходимости операционно удалить из груди гной и нежизнеспособные ткани.
Лечение также зависит от формы мастита: физиологический не потребует ничего особенного, нередко достаточно просто подождать. Гнойный же необходимо начинать лечить как можно раньше, и первым делом необходимо обратиться к врачу и согласовать весь курс лечения.
При физиологическом мастите необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно купать ребенка, менять одежду, не допускать контакт с грязными вещами. Также рекомендуется накладывать на грудь сухую чистую салфетку, чтобы избежать попадания бактерий.
Возможно, Вам будет также интересна статья о применении мазей при мастите .
Статью о лактационном мастите читайте здесь .
Также Вам может быть полезна статья о компрессах при мастите .
Салфетку необходимо менять каждые 2-3 часа. Запрещено:
Важно знать: категорически запрещено скрывать заболевание от врача или действовать вопреки его советам – это может привести к тому, что физиологическая форма перейдет в гнойную.
При гнойной форме любое лечение должно проводиться с согласия и одобрения врача. Никакие народные средства или советы родственников и семьи не должны заменять его.
После операции врач обычно назначает прием витаминов и курс антибиотиков, чтобы помочь организму избавиться от инфекции. Процедура проводится под общим наркозом и не является опасной.
Если лечение отсутствует или проходит неправильно, мастит легко перетекает в заражение крови и воспаление жировой ткани. Эти заболевания нередко заканчиваются смертью.
Мастит у младенцев довольно распространен и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания быстро и без потерь.
Что делать, если у новорожденного мастит, смотрите советы врачей:
источник