Если гнойный мастит чем лечить

Гнойный мастит — наиболее тяжелое и неприятное для женщин заболевание. Самой тяжелой из его форм — нелактационному гнойному маститу — мы уделим сегодня особое внимание, поскольку здоровье женщины — главное условие здоровья и процветания нации.

Обычно развитию нелактационного мастита подвержены женщины от 15 до 60-летнего возраста. В указанные возрастные рамки данная форма мастита, в противовес лактационному, проявляет себя отнюдь не бурно, да и септические осложнения практически не встречаются. В противовес этому женщинам, заболевшим в упомянутый возрастной период, приходится учиться сосуществовать с маститом долгие годы, потому как он нередко переходит в хронически рецидивирующую форму. Однако нелактационный мастит может поражать не только женщин, но и мужчин, и младенцев обоих полов.

Так уж вышло, что чаще всего нелактационный гнойный мастит развивается тогда, когда в женском организме нарушается гормональный фон или снижается иммунный ответ на инфекционные агенты. Обычно к таким периодам можно отнести следующие:

1. Массивным снижением уровня эстрогенов, а вместе с тем и существенной супрессией иммунной защиты, проявляет себя период постклимактерии.

2. Период полового созревания подростка с его неустойчивым гормональным фоном также становится мощнейшим стрессом для формирующегося организма, что создает благодатную почву для развития столь нежеланной болезни. Помимо этого, стоит отметить, что нелактационный мастит поражает не только девочек, но и мальчиков в период пубертата.

3. Нельзя не отметить случаи инфицирования ран после проведенных на молочной железе операций, к примеру, после постановки имплантата или удаления фиброзно-кистозных разрастаний, при травмах молочной железы, которые сопровождались сдавливанием ее тканей.

4. Даже самые невидимые глазу травмы кожи молочных желез или сосков могут способствовать проникновению инфекции и развитию нелактационного мастита.

Рассматриваемое нами заболевание обычно протекает в двух формах – острой и хронической. Острый нелактационный мастит без своевременного обращения в больницу и проведения адекватной терапии из катаральной (инфильтративной) формы довольно стремительно и сравнительно незаметно для женщины может трансформироваться в гнойный нелактационный мастит с крайне тяжелым течением, когда без госпитализации в стационар обойтись уже невозможно, да и до генерализации процесса остаются считаные дни, а то и часы.

Куда реже женщинам приходится сталкиваться с хроническим нелактационным маститом, который обычно развивается в том случае, когда острый мастит оставляют недолеченным, сочтя первые признаки улучшения аргументацией для прекращения приема назначенных врачом лекарственных средств и процедур. В таких случаях рецидив мастита становится постоянным спутником женщины, проявляя себя при малейших гормональных сбоях, после переохлаждений, стрессов или же при общем ослаблении защитных сил организма.

В инфильтративную стадию в пораженной молочной железе формируется болезненное уплотнение без четких границ именуемое инфильтратом. При этом кожа над инфильтратом воспаленной отнюдь не выглядит, отека в указанной области нет, да и местная температура остается в пределах нормы. Температура тела остается повышенной, что обусловлено активным поступлением бактериальных продуктов в кровь из очагов лактостаза через поврежденные протоки молочной железы. Крайне важно, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к маммологу, гинекологу или хирургу при появлении первых же симптомов, не дожидаясь их прогрессии и перехода в гнойную форму. В катаральной стадии мастит лечится крайне успешно и не влечет за собой тяжелейших осложнений, как в случае нелактационного гнойного мастита.

В случае же отсутствия адекватного лечения уже через 5 дней стадия инфильтрации переходит в стадию деструкции, то есть разрушения. Воспалительный процесс становится гнойным, а молочная железа превращается в полное подобие губки, насквозь пропитанной гноем.

В деструктивную стадию, которая также известна как острый гнойный мастит, общее состояние женщины резко ухудшается, поскольку токсины из очага гнойного воспаления непрерывно поступают в кровь. Температура тела продолжает нарастать и обычно в данный период составляет 38-40 гр., а вместе с ней нарастают и общие симптомы интоксикации. Пораженная молочная железа увеличивается в размерах, становится напряженной. Кожа над зоной деструкции становится красной, подкожные вены расширяются. По мере нарастания боли она распространяется в область подмышки, поскольку регионарные лимфоузлы также довольно быстро вовлекаются в инфекционный процесс. Пациентке становится не до сна и пищи.

Существуют следующие его разновидности:

1. Мастит абсцедирующий, который характеризуется тем, что в пораженной молочной железе образуется большое количество абсцессов – полостей, которые заполнены гноем. Обычно при этом в области инфильтрата можно пропальпировать размягчение или же почувствовать под пальцами переливающуюся при прощупывании жидкость – положительный симптом флюктуации (в 99% случаев).

2. Мастит инфильтративно-абсцедирующий. Ему свойственно более тяжелое течение, чем предыдущего. Плотный инфильтрат состоит из множества мелких абсцессов самой разной величины и формы, поэтому симптом флюктуации положителен лишь у 5% больных. Занимает такой инфильтрат обычно не более двух квадрантов молочной железы.

3. Мастит флегмонозный. В данном случае молочная железа тотально увеличена и выражено отечна. Кожа пораженной груди выраженно красная (а местами и синюшно-красная), напряженная, со втянутым соском. Прощупывание железы чрезвычайно болезненно, симптом флюктуации положительный. У более чем половины пациенток гнойное поражение распространяется минимум на три квадранта.

4. Мастит гангренозный, как правило, сопровождается поражением кровеносных сосудов и активным тромбообразованием. Поскольку нормальное кровоснабжение молочной железы становится невозможным, развивается ее некроз. При этом железа значительно увеличена, на ее поверхности имеются участки омертвения тканей, пузыри, которые заполнены сукровицей, кожа становится синюшно-багровой. Воспаление охватывает всю молочную железу. В этот период состояние больных чрезвычайно тяжелое, сознание становится спутанным, нарастает тахикардия на фоне снижения артериального давления. В крови формируется отчетливая картина сепсиса. Разумеется, на данной стадии риск для жизни пациентки становится крайне велик.

Прямым показанием к оперативному вмешательству являются все деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса, гнойно-катаральный мастит, признаки которых были описаны нами выше.

В том случае, когда лекарственная терапия в течение двух дней не дает существенного улучшения, обычно судят о наличии гнойного процесса в молочной железе, что является самым прямым показанием к проведению оперативного вмешательства, которое производят исключительно в условиях стационара, обычно под общим внутривенным наркозом.

В процессе операции гнойник тщательно вскрывается, вычищается, все нежизнеспособные ткани иссекают и удаляют. Таким образом полностью устраняется гнойный мастит. Операция, как правило, женщинами переносится легко. После вмешательства в молочную железу обязательно устанавливают дренажи, чтобы капельно промывать рану и не давать бактериям даже крохотного шанса на активизацию. Капельное промывание раны проводят от 5 до 12 дней, что соответствует достижению пациенткой хорошего общего состояния и исчезновению из промывных вод фибрина, гноя и частичек некроза.

Также после операции проводят лекарственную терапию, которая направлена на то, чтобы как можно скорее и основательнее вывести из организма токсины и откорректировать те нарушения, которые развились на фоне гнойного процесса. Обязательно назначаются антибиотики (внутримышечно или внутривенно). Обычно это препараты цефалоспоринового ряда I, II или, в случае присоединения вторичной инфекции – III-IV поколения.

Лечение консервативное возможно только тогда, когда общее состояние больной сохраняется относительно удовлетворительным, заболевание длится не более трех суток, температура тела не превышает 37,5 гр., местных симптомов гнойного воспаления нет, боль в проекции инфильтрата умеренная, инфильтрат прощупывается не более чем в одной квадранте молочной железы, а в общем анализе крови не нарастает картина прогрессирующего воспаления.

Наиболее часто женщины обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях мастита – серозной или инфильтративной, на которых возможно и вполне эффективно консервативное лечение. В первую очередь оно подразумевает под собой обеспечение покоя пораженной молочной железе, для чего женщинам рекомендуется менее активно двигаться, носить неплотный тканевой бюстгальтер или повязку, с помощью которых можно осуществить поддержку больной груди, но отнюдь не сдавливать ее, чтобы не провоцировать прогрессирование процесса. С целью воздействия на инфекционные агенты обязательно назначаются антибиотики («Цефалексин», «Цефиксим», «Левофлоксацин»), обычно их вводят внутримышечно, в дозах, не превышающих среднетерапевтическую. Помимо антибиотиков, с целью уменьшить воспаление и отек, проводят десенсибилизацию организма антигистаминными препаратами последних поколений, чтобы не вызывать у пациента сонливости и свести к минимуму побочные эффекты.

Помимо «тяжелой артиллерии», для стимуляции защитных сил организма назначают витамины группы В и витамин С. В том случае, если обратное развитие воспалительного процесса не заставляет себя ждать, через сутки добавляют терапию ультразвуком и УВЧ, что также стимулирует скорейшее рассасывание инфильтрата и восстановление естественных процессов в молочной железе.

Заботьтесь о себе, помните о таком коварном заболевании, как нелактационный гнойный мастит. Лечение может оказаться отнюдь не сложным, если начать его на самых ранних стадиях. Здоровья вам!

источник

По статистике гнойный мастит относится к распространенным инфекционным заболеваниям молочной железы. О нем знает практически каждая женщина. Сталкиваются представительницы прекрасного пола с ним преимущественно в период лактации. Рассмотрим нарушение подробно, выделим формы, причины и способы терапии.

Чтобы исключить вовремя заболевание и обратиться за необходимой медицинской помощью, женщина должна знать признаки гнойного мастита. Стоит отметить, что симптомы нарушения напрямую зависят от стадии процесса: серозная, инфильтративная, гнойная. При первой отмечаются:

• болезненность и тяжесть в железе;
• повышение температуры тела до 38, озноб;
• увеличение железы в размере;
• гиперемия кожи.

При переходе заболевания в стадию инфильтрации в железе отмечается образование — плотное на ощупь, не вызывающее боли при пальпации. Отличительной чертой является отсутствие четких границ, так называемых участков размягчения. При нарастании симптоматики, осложнении процесса лактостазом (нарушение оттока грудного молока), температура тела повышается, — становится более 38, уплотнение вызывает чувство боли, формируется в четкое образование, в центре которого имеется размягченная область. В некоторых случаях может фиксироваться образование нескольких абсцессов, напоминающих соты (инфильтративно-абсцедирующая форма).

Врачи отмечают, что такая форма нарушения, как гнойный мастит, при грудном вскармливании фиксируется чаще. При этом, в большинстве случаев дело с ним имеют женщины впервые родившие малыша. Среди главной причины развития такого явления называют лактостаз и несвоевременное его лечение. Развитие заболевания отмечается спустя 2-3 недели с момента родов. Признаками заболевания являются:

• чувство распирания и отечность железы;
• покраснение груди;
• увеличение бюста в размере;
• высокая температура.

Эта форма гнойного мастита характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, клинической картины. При этом врачи на вопрос о том, как определить гнойный мастит, отвечают, что на первый план выходит само основное заболевание, — карбункул или фурункул. Это и провоцирует воспаление гнойного характера в самой железе. Встречается такая форма в 4 раза реже лактационной. Провокационными факторами его развития являются:

• травмированные молочной железы;
• гнойно-воспалительные заболевания (микробная экзема, карбункул, фурункул);
• мастопатия;
• доброкачественные образования в груди (фиброаденома, папиллома молочных протоков);
• злокачественные процессы;
• специфические инфекции молочной железы — туберкулез, актиномикоз.

Такая форма нарушения, как хронический гнойный мастит, развивается в результате нерезультативного, местного лечения заболевания. Состояние и самочувствие женщины при этом удовлетворительное:

• небольшое повышение температуры тела – 37,5;
• наличие малоболезненного, небольшого уплотнения в груди;
• увеличение железы в объеме;
• воспалены и увеличены регионарные лимфоузлы.

Гнойный мастит не развивается одномоментно. Симптоматика нарастает постепенно. Врачи выделяют следующие стадии воспалительного процесса:

Первая отмечается на ранних этапах формирования нарушения, — начинается через 2-4 дня от попадания инфекции в железу. Сначала женщина отмечает небольшой подъем температуры, что сопровождается слабой болезненностью в области груди, чувством распирания, увеличением ее в объеме. Непосредственно так начинается острый гнойный мастит. Симптоматика постепенно нарастает, в связи с проводимыми кормлениями грудью или сцеживаниями молока.

Спустя 2-3 дня в груди отмечается инфильтрат — область воспаления, с уплотнением, имеющим нечеткие границы. По мере прогрессирования образование увеличивается в размере, состояние женщины ухудшается. Лихорадочное состояние является неотъемлемым признаком нарушения. Со временем, при пальпации груди врачи говорят о флюктуации, — наличие в образовавшейся области воспаления гноя, что явно определимо. Начинается гнойная стадия.

Лактационная форма нарушения, как видно из названия, формируется исключительно в период грудного вскармливания. Если с этим типом заболеванием все понятно, то для того чтобы установить, почему постоянно воспаляется гнойный нелактационный мастит, врачи вынуждены провести комплексное обследование. Среди основных причин заболевания принято выделять:

• физиологические – постклимактерический период, время полового созревания;
• патологические – заболевания молочных желез, сопровождающиеся снижением защитных сил организма;
• инфицирование послеоперационных ран на железе (после удаления опухоли);
• травмы груди со сдавлением.

Терапевтический процесс такого заболевания, как гнойный мастит, может быть проведен консервативным методом или радикально. Выбор способа лечения напрямую зависит от стадии нарушения, выраженности симптоматики, общего состояния пациентки, наличия или отсутствия хронических болезней. После выставления диагноза «острый гнойный мастит», что делать с ним медики определяют на основании полученных данных обследования. Терапия основана на использовании:

• антибактериальных препаратов;
• соблюдении режима кормления (при лактационной форме);
• профилактических мероприятиях.

Оперативное вмешательство является главным методом терапии такого воспалительного процесса. Лечение гнойного мастита в поздней стадии проводится исключительно этим способом. Вскрытие гнойника происходит под общей анестезией. Удаление гнойного содержимого осуществляют с помощью небольшого прокола. При наличии одновременно нескольких очагов поражения, необходимо полостное рассечение, — хирург производит несколько разрезов, после чего осуществляет промывание полостей, накладывает швы. Операция может проводиться и методом дренирования — введение в абсцесс дренажа, отсасывание гноя и последующее промывание.

Необходимо сказать, что такой вариант терапевтического воздействия допустим при серозной стадии. Когда же имеется бурная клиническая картина, с наличием инфильтративных образований, выставлен «гнойный мастит» — лечение без операции не осуществимо. Терапия путем принятия медикаментов, может быть осуществлена при лактационной форме, сопряженной с лактостазом. При этом назначают:

• антибактериальные препараты — Осмапокс, Хиконцил, Флемоксин, Амотид;
• антигистаминны – Супрастин;
• ультразвуковую или УВЧ-терапию.

Когда у женщины отмечается гнойный мастит, лечение в домашних условиях трудно проводить. При этом, до момента обращения в клинику, назначения терапевтических препаратов, можно использовать народные методы, которые позволяют облегчить самочувствие, но не излечивают гнойный мастит. Среди таковых:

1. Листья капусты белокочанной. Хорошо вымыв, обдав лист кипятком, чтобы тот пустил сок, прикладывают к пораженной железе. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки, 7 дней.
2. Лопуха свежий лист используют для обертываний груди по вышеописанному методу. Кроме того, сок растения может применяться и внутрь — 1 ложка столовая, 3 раза на день. Лечат так 1 неделю.
3. Свеклу натирают, добавляют мед. Приготавливают кашеобразную мазь в пропорции 1 часть меда 2 части корнеплода. Используют в виде компрессов на ночь. Делают ежедневно, на протяжении 14 дней.
4. Камфорным маслом смазывают воспаленную грудь, слегка массирующими движениями. Начинают применять с появлением симптомов, до их исчезновения.
5. Испеченную луковицу смешивают с медом: 2 части лука 1 часть меда. Прикладывают на несколько часов, 3 раза на день, на 1-2 часа. Проводят 3-4 суток подряд.

Заболевание при лактации обусловлено нарушением оттока синтезируемого грудного молока. В таком случае терапия сводится к проведению регулярных сцеживаний. Осуществляют их каждые 3 часа. При этом мам интересует вопрос, касающийся того, можно ли кормить ребенка при мастите гнойном. Когда имеется инфильтрат, заболевание вызвано наличием инфекционного очага в организме, давать малышу сцеживаемое молоко запрещено. Врачи рекомендуют переводить на искусственное вскармливание. В исключительных случаях допускается использование грудного молока, которое подвергают температурной обработке.

источник

Гнойный мастит у коров — это опасное воспалительное заболевание вымени или отдельных его долей, сопровождающееся накапливанием и выделением гнойного содержимого. Этот недуг может привести к потере функций молочной железы и даже к смерти животного. Каковы его симптомы, как лечится это заболевание, какие профилактические меры помогут предотвратить развитие недуга, читайте в этой статье.

Гнойный мастит – это воспалительный процесс, возникающий в вымени, сопровождающийся выделением гнойного экссудата в альвеолах, млечных протоках или других частях молочной железы. В большинстве случаев такая форма мастита развивается из катарального поражения вымени. Если воспалительный процесс запущен, лечение начато несвоевременно или оно неэффективно, состояние бурёнки ухудшается, в альвеолах и молочных протоках скапливается гнойный секрет.

Такая форма мастита обычно поражает одну часть вымени, реже – две или три. Опасность ситуации в том, что в организме коровы размножаются патогенные бактерии в большом объёме. Если лечение гнойного мастита не будет начато как можно скорее, велик риск распространения инфекции по кровотоку на другие органы. В таком случае корова может погибнуть. Гнойный мастит нередко переходит в хроническую форму, при которой в вымени происходят деструктивные изменения, происходит атрофия тканей паренхимы.

Существует три формы заболевания:

• Гнойно-катаральный мастит у коров, для него характерно скопление гнойного экссудата в альвеолах и протоках.
• Абсцесс вымени. Проявляется возникновением множественных гнойников на молочной железе.
• Флегмона вымени. Для такой формы мастита характерно формирование разлитого по поверхности молочной железы гнойника, источающего гнилостный запах.

Причин развития гнойного мастита у коров несколько. Рассмотрим их:

Гигиена молочной железы перед дойкой

1. Травмы сосков и вымени.
2. Неприемлемые условия содержания – холодно, сыро в помещении.
3. Застойные процессы в вымени – при неполном сцеживании молока.
4. Неправильная гигиена молочной железы перед дойкой и после неё.
5. Микротрещины на сосках.
6. Осложнения эндометрита или других инфекционных заболеваний.

Важно понимать, что гнойный мастит – это не просто воспалительный процесс. К нему имеют отношение патогенные бактерии. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, реже – синегнойная палочка, кишечная палочка. Эти микроорганизмы проникают через микроскопические повреждения в вымя или через млечные протоки и размножаются.

Внимание! Данное заболевание всегда развивается на фоне снижения иммунитета животного. Поэтому фермерам нужно прилагать усилия, чтобы корова получала полноценное питание и витамины, тогда её организм сможет сопротивляться атакам вредоносных микроорганизмов.

Гнойный мастит всегда развивается быстро и протекает остро. При внимательном подходе фермеру легко обнаружить болезнь по следующим признакам:

• Одна или несколько четвертей железы увеличивается в объёме.
• При пальпации обнаруживается уплотнение, вымя твёрдое, горячее, болезненное.
• Удой резко снижается.
• В молоке обнаруживаются хлопья, сгустки, его консистенция водянистая, цвет – жёлтый, на вкус оно горьковатое или солёное.
• Можно заметить выделяющийся из сосков гнойный экссудат.
• Животное угнетено, мало ест.
• При обширном поражении молочной железы возможно повышение температуры на 1,5-2 градуса (при флегмоне вымени у животного всегда бывает лихорадка).
• Абсцесс вымени заметен невооружённым глазом – на нём присутствуют гнойники разного размера, часто группирующиеся между собой.

Заметив любые из перечисленных симптомов, необходимо срочно обращаться за ветеринарной помощью. Гнойный мастит очень опасен для жизни животного.

Ветеринар рекомендует перевести больную корову на стойловое содержание и обеспечить ей покой. Она должна пребывать в теплом и сухом помещении, где нет сквозняка. Наличие мягкой чистой подстилки – обязательное условие.

Лечение гнойного мастита направлено на достижение таких целей:

• уничтожение возбудителя болезни;
• освобождение молочной железы от вредоносного содержимого;
• предотвращение распространения инфекции по кровотоку к другим органам.

На начальном этапе лечения требуется снизить выработку молока. Для этого нужно убрать из рациона коровы сочный корм, сократить количество концентратов и питья. Молочную железу надо как можно быстрее освободить от гнойного экссудата. Сцеживание проводят каждые 2-3 часа, предварительно разминая поражённую долю руками по направлению сверху вниз.

Неплохой результат достигается с применением вливаний растворов-антисептиков в поражённую область через млечные протоки с помощью резинового катетера. Для промывания молочной железы используют:

Внимание! Любой раствор в вымя вводят аккуратно, не создавая большое давление. После процедуры молочную железу массируют. Сцеживание производят через 2 часа.

При гнойном мастите рекомендована блокада вымени с новокаином. Она позволяет снять чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления. Для повышения иммунитета коровам обязательно рекомендуют инъекции витаминных комплексов подкожно. Однако основная роль в лечении данного недуга отводится антибиотикам.

Животным, у которых диагностирован абсцесс или флегмона вымени, противопоказан массаж воспалённой зоны. Гнойники вскрывают хирургическим путём, в место локализации воспаления вводят дренажную трубку для обеспечения выхода гнойного содержимого.

Антибиотики применяют внутримышечно на протяжении 4-5 дней и местно. Для внутримышечных инъекций используют антибактериальные препараты с широким спектром действия пенициллинового и цефалоспоринового ряда:

1. Пенициллин.
2. Цефотаксим.
3. Бициллин.
4. Цефуроксим и др.

Дозу для каждого животного определяет ветеринар, рассчитывая её, исходя из общей массы тела и степени поражения вымени.

Для введения в молочную железу (местно) применяют такие препараты:

Эти лекарства продаются в удобных одноразовых шприцах, их рекомендуется вводить в молочную железу один раз в день. Перед введением лекарства его нужно развести, используя раствор новокаина или физраствор, согласно инструкции.

Когда речь идёт о гнойном мастите, недопустимо полагаться на одни лишь народные средства. Но в качестве вспомогательной терапии их можно применять. К ним относятся:

При гнойной форме мастита, чтобы снять отёчность и унять болевые ощущения, применяют компресс с рисовым крахмалом. Для этого продукт разводят в тёплой воде до консистенции густой сметаны. Затем массу накладывают на марлю и фиксируют на молочную железу. Время воздействия – 2-3 часа.

Снять воспаление поможет мазь, приготовленная из чистого жира гуся и печёного репчатого лука. Приготовить её просто – возьмите целую луковицу, оберните фольгой и запекайте её в духовке 40 минут. Затем разомните лук вилкой, смешайте с двумя столовыми ложками жира. Наносите мазь на вымя массажными движениями дважды в сутки.

Среди народных средств популярностью пользуются:

1. Согревающие восковые аппликации.
2. Компрессы с мёдом.

Внимание! Никакие народные средства не способны вылечить мастит, особенно гнойный. Терапия этого заболевания должна проводиться с участием ветеринара и с применением антибиотиков.

Чтобы избежать развития гнойного мастита, необходимо регулярно следить за молочной железой коровы, обращать внимание на любые изменения, происходящие в ней. За выменем нужно ухаживать – мыть тёплой водой перед дойкой и после неё, вытирать чистой тканью. При обнаружении незначительных повреждений – трещин, царапин, ссадин, наколов ранки незамедлительно обрабатывают йодом.

Важное значение имеет регулярный осмотр ветеринаром и проведение тестов на молоке, позволяющих выявить отклонения в его консистенции и составе. Корова должна содержаться в приемлемых условиях и получать качественное и разнообразное питание. Поскольку гнойный мастит чаще выступает осложнением других форм этого заболевания, то необходимо вовремя начинать лечение любых патологий вымени и доводить его до конца.

Внимательное отношение к своим животным и тщательный уход за ними – два важных условия, позволяющие предотвратить развитие гнойных процессов в вымени. Фермерам нужно помнить, что эта форма мастита приводит к деформации молочной железы, потере её функций и к летальному исходу, а значит, к большим убыткам. Своевременная диагностика и терапия – залог успешного ведения бизнеса.

источник

Что может испортить женщине жизнь после родов? Казалось бы, самое сложное пройдено и забылось. Карапуз сопит рядышком, папа в радостной коме тоже.Но тут-то подкрадывается он, бич кормящих матерей – мастит. Что это такое? Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе, который вызван попаданием различной патогенной флоры через трещины в соске.

Инфекционный мастит или грудной абсцесс являются результатом внедрения бактерий из полости рта ребенка через трещины в соске груди матери. Обычно возбудителем заражения организма являются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк или стрептококки. Если подозревается абсцесс, ультразвук покажет, есть ли скопление гноя. Официальная медицина обычно применяет курс антибиотиков, хотя есть и народные средства, способные избавить от этого недуга.

• Уменьшение выработки молока.
• Уплотнение в груди, отечность и болезненность.
• Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.
• Может увеличиваться температура тела.
• Могут образовываться инфильтраты.
• В анализе крови наблюдается лейкоцитоз и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Процесс развивается очень быстро – в течение 2–3 дней. Различают 2 вида мастита: нелактационный или послеродовой.

1. Нелактационный – не связанный с процессом кормления малыша. Провоцирует гормональные расстройства, травмы органа. Симптоматика схожа, но при нелактационном мастите молоко не продуцируется. Боль распространяется до подмышечных впадин, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
2. При воспалительном процессе во время лактации в тканях молочной железы кормление грудью категорически запрещено. Патологическая флора попадает в молоко, а это крайне опасно для малыша. Но нужно сохранить лактацию. Это облегчит течение заболевания и позволит наладить кормление после выздоровления.

Лечение нужно производить под наблюдением врача-гинеколога. Гнойные формы лечатся только в стационаре оперативным путем. Самолечение в этом случае недопустимо! Но ведь проблема мастита существовала всегда. Ведь каждый житель на нашей планете вскормлен грудным молоком. Да и у животных, которые приручены человеком, это заболевание тоже встречается. Должны же быть рецепты, которые используется не одну сотню лет.

1. Капустные листья вымыть, ошпарить или отбить. Прикладывать к пораженной груди.

2. Свежие листья лопуха или мать-и-мачехи используются так же как и капуста. Из свежих листьев лопуха можно отжать свежий сок. Принимают его по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность срока лечения составляет 2 месяца.

3. Водочный компресс. Грудь вымыть, тщательно сцедить молоко и наложить компресс.

4. При трещинах на соске рекомендуется смазывать пораженные участки соком или отваром чистотела. Смазывайте по 2–3 раза за один прием. Процедуру проводить 4 раза в день. Если используете отвар, то готовиться он по классической технологии. На чайную ложку сухого сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Важно помнить, что чистотел ядовитое растение. Работать с ним нужно очень аккуратно и кормление прекратить!

5. Свекла. Нужно натереть свеклу и добавить мед. На 3 части натертого корнеплода добавить 1 часть меда. Полученное лекарство накладывается на воспаленную молочную железу на ночь. Утром массу убрать и тщательно обмыть грудь. Лечебную процедуру следует проводить каждую ночь до 20 дней.

6. Камфорное масло. Продается в любой аптеке. Смазывать воспаленную молочную железу слегка массируя. Использовать сразу же после появления первых симптомов мастита.

7. Испечь луковицу. Смешать ее с медом в соотношении 2 части лука к 1 части меда. Прикладывать лечебную мазь 3 раза в день на несколько часов.

8. Липа используется для лечебных примочек при мастите. Две столовых ложки цветов липы залить 1 стаканом кипящей воды и оставить настаиваться.

9. Соль. Из морской соли сделать раствор – пол чайной ложки соли на 1 стакан воды. Растворить и использовать раствор в качестве примочек. Можно приобрести готовый физиологический раствор в аптеке.

10. Морковь. Натереть на мелкой терке свежую морковь. Полученную массу приложить к пораженной груди и зафиксировать бинтом.

Нужно помнить, что всегда проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Патологическая флора – стрептококки и стафилококки поднимаются к тканям железы по трещинам в сосках. Итак, к профилактическим мерам стоит отнести:

• соблюдение личной гигиены до и после кормления
• полноценное и сбалансированное питание
• сцеживания остатков молока после кормления
• избегать травмирования и переохлаждения молочной железы

При появлении трещин обрабатывайте соски маслом шиповника, зародышей пшеницы. Обмывайте грудь отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфеем, зверобоем.

Применяя те или иные травы нужно помнить, что это лекарственные травы имеют свои показания, побочные свойства и противопоказания. А некоторые из них, как чистотел, вообще ядовиты.

А лечение способами официальной медицины пройдет быстрее и более эффективно. Не затягивайте с обращением к врачу, так как болезнь быстро прогрессирует и переходит в гнойную форму. А это уже грозит оперативным вмешательством под общим наркозом и длительное нахождение в стационаре.

Берегите себя и не экспериментируйте со здоровьем!

источник

Несмотря на значительные успехи, которых достигла современная медицина в лечении и профилактике инфекций, гнойный мастит продолжает оставаться актуальной хирургической проблемой. Длительные сроки госпитализации, высокий процент рецидивов и связанная с этим необходимость повторных операций, случаи тяжелого сепсиса, плохие косметические результаты лечения по-прежнему сопровождают эту распространенную патологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лактационный гнойный мастит встречается у 3,5-6,0% рожениц. Более чем у половины женщин он возникает в первые три недели после родов. Гнойному маститу предшествует лактостаз. Если последний не разрешается в течение 3-5 дней, то развивается одна из клинических форм.

Бактериологическая картина лактационного гнойного мастита изучена достаточно хорошо. В 93,3-95,0% случаев он вызывается золотистым стафилококком, выявляемым в монокультуре.

Нелактационный гнойный мастит встречается в 4 раза реже лактационного. Причиной его возникновения служат:

• травма молочной железы;
• острые гнойно-воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки молочной железы (фурункул, карбункул, микробная экзема и др.);
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, интрадуктальная папиллома и др.);
• злокачественные новообразования молочной железы;
• имплантация инородных синтетических материалов в ткань железы;
• специфические инфекционные заболевания молочной железы (актиномикоз, туберкулез, сифилис и др.).

Бактериологическая картина нелактационного гнойного мастита более разнообразна. Примерно в 20% случаев выявляются бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, а также неклостридиальная анаэробная инфекция в ассоциации с золотистым стафилококком или энтеробактериями.

Среди множества приводимых в литературе классификаций острого гнойного мастита наибольшего внимания заслуживает распространенная классификация Н. Н. Каншина (1981).

II. Острый инфильтративный.

III. Абсцедирующий гнойный мастит:

1. Апостематозный гнойный мастит:
   • ограниченный,
   • диффузный.
2. Абсцесс молочной железы:
   • солитарный,
   • многополостной.
3. Смешанный абсцедирующий гнойный мастит.

IV. Флегмонозный гнойный мастит.

V. Некротический гангренозный.

В зависимости от локализации гнойного воспаления различают гнойный мастит:

• подкожный,
• субареолярный,
• интрамаммарный,
• ретромаммарный,
• тотальный.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лактационный гнойный мастит начинается остро. Обычно он проходит стадии серозной и инфильтративной формы. Молочная железа несколько увеличивается в объеме, появляется гиперемия кожи над ней от едва заметной до яркой. При пальпации определяется резко болезненный инфильтрат без четких границ, в центре которого может выявляться очаг размягчения. Самочувствие женщины страдает значительно. Появляется резкая слабость, нарушение сна, аппетита, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышением СОЭ.

Нелактационный гнойный мастит имеет клиника более стертую. На начальных этапах картина определяется клиникой основного заболевания, к которому присоединяется гнойное воспаление ткани молочной железы. Наиболее часто нелактационный гнойный мастит протекает по типу субареолярного абсцесса.

Гнойный мастит делят на две большие группы: лактационный и нелактационный. Они отличаются причиной возникновения болезни, особенностями клиники и диагностики, методами хирургического лечения.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностируется гнойный мастит на основании типичных симптомов воспалительного процесса и затруднений не вызывает. При сомнении в диагнозе значительную помощь оказывает пункция молочной железы толстой иглой, при которой выявляется локализация, глубина гнойной деструкции, характер и количество экссудата.

В наиболее сложных для диагностики случаях (например, апостематозный гнойный мастит) уточнить стадию воспалительного процесса и наличие абсцедирования позволяет УЗИ молочной железы. В ходе исследования при деструктивной форме определяется снижение эхогенности ткани железы с формированием зон гипоэхогенности в местах скопления гнойного содержимого, расширение млечных протоков, инфильтрация тканей. При нелактационном гнойном мастите УЗИ помогает выявить новообразования молочной железы и другую патологию.

[21], [22], [23], [24], [25]

Выбор хирургического доступа зависит от локализации и объема пораженных тканей. При субареолярном и центральном интрамаммарном гнойном мастите выполняют параареолярный разрез. На небольшой молочной железе из этого же доступа можно произвести ХОГО, занимающего не более двух квадрантов. При хирургическом лечении гнойного мастита, распространяющегося на 1-2 верхних или медиальных квадранта, при интрамаммарной форме верхних квадрантов осуществляют радиальный разрез по Angerer. Доступ к латеральным квадрантам молочной железы производят по наружной переходной складке по Мостковому. При локализации очага воспаления в нижних квадрантах, при ретромаммарном и тотальном гнойном мастите осуществляют разрез ХОГО молочной железы доступом Геннига помимо неудовлетворительного косметического результата возможно развитие маммоптоза Bardengeuer, идущий по ходу нижней переходной складки молочной железы. Доступы Геннига и Ровнинского не косметичны, они не имеют преимущества перед выше указанными, поэтому в настоящее время практически не используются.

В основе оперативного лечения гнойного мастита лежит принцип ХОГО. Объем иссечения пораженных тканей молочной железы по сей день многими хирургами решается неоднозначно. Одни авторы для профилактики деформации и обезображивания молочной железы предпочитают щадящие методы лечения, заключающиеся во вскрытии и дренировании гнойного очага из небольшого разреза с минимальной некрэктомией или вообще без таковой. Другие, нередко отмечая при подобной тактике длительное сохранение симптомов интоксикации, высокую потребность в повторных операциях, случаи сепсиса, связанные с недостаточным объемом удаления пораженных тканей и прогрессированием процесса, на наш взгляд, справедливо склоняются в пользу радикальной ХОГО.

Иссечение нежизнеспособных и инфильтрированных тканей молочной железы производят в пределах здоровых тканей, до появления капиллярного кровотечения. При нелактационном гнойном мастите на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы осуществляют вмешательство по типу секторальной резекции. Во всех случаях гнойного мастита необходимо производить гистологическое исследование удаляемых тканей для исключения злокачественного новообразования и других заболеваний молочной железы.

В литературе широко обсуждается вопрос о применении первичного или первично-отсроченного шва после радикальной ХОГО с дренированием и проточно-аспирационным промыванием раны при абсцедирующей форме. Отмечая преимущества этого метода и связанное с его применением снижение длительности стационарного лечения, следует все же отметить довольно высокую частоту нагноении раны, статистика которых в литературе, в основном, обходится стороной. По данным А. П. Чадаева (2002) частота нагноений раны после наложения первичного шва в клинике, нацеленно занимающейся лечением гнойного мастита, составляет, по меньшей мере, 8,6%. Несмотря на небольшой процент нагноений, все же более безопасным для широкого клинического применения необходимо считать открытый способ ведения раны с последующим наложением первично-отсроченного или вторичного шва. Это связано с тем, что клинически не всегда возможно адекватно оценить объем поражения тканей гнойно-воспалительным процессом и, следовательно, осуществить полную некрэктомию. Неизбежное образование вторичных некрозов, высокая обсемененность раны патогенными микроорганизмами увеличивают опасность рецидива гнойного воспаления после наложения первичного шва. Обширная остаточная полость, образовавшаяся после радикальной ХОГО, с трудом поддается ликвидации. Скопившийся в ней экссудат или гематома приводят к частым нагноениям раны даже в условиях, казалось бы, адекватного дренирования. Несмотря на заживление раны молочной железы первичным натяжением косметический результат после операции при применении первичного шва обычно оставляет желать лучшего.

Большинство клиницистов придерживаются тактики двухэтапного лечения гнойного мастита. На первом этапе осуществляем радикальную ХОГО. Рану ведем открыто с применением мазей на водорастворимой основе, растворов йодофоров или дренирующих сорбентов. При явлениях SIRS и при обширном поражении молочной железы назначаем антибактериальную терапию (оксациллин 1,0 г 4 раза в день внутримышечно или цефазолин 2,0 г 3 раза внутримышечно). При нелактационном гнойном мастите эмпирическая антибактериальная терапия включает цефазолин + метронидазол или линкомицин (клиндамицин), или амоксиклав в монотерапии.

В ходе послеоперационного лечения хирург имеет возможность контролировать раневой процесс, направляя его в нужное русло. С течением времени стойко купируются воспалительные изменения в области раны снижается ее обсемененность микрофлорой ниже критического уровня, полость частично заполняется грануляциями.

На втором этапе через 5-10 дней выполняем кожную пластику раны молочной железы местными тканями. Учитывая то, что более 80% пациенток с гнойным маститом — женщины моложе 40 лет, этап восстановительного лечения считаем чрезвычайно важным и необходимым для получения хороших косметических результатов.

Кожную пластику производим по методике J. Zoltan. Иссекают края кожи, стенки и дно раны, придавая ей по возможности клиновидная удобную для ушивания форму. Рану дренируют тонким сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контраппертуры. Остаточную полость ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающейся нити на атравматичной игле. На кожу накладывают внутрикожный шов. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору. Необходимости постоянного промывания раны при тактике двухэтапного лечения нет, осуществляется только аспирация раневого отделяемого. Дренаж обычно удаляют на 3-й сутки. При лакторее дренаж может находиться в ране более длительный период. Внутрикожный шов удаляют на 8-10 сутки.

Выполнение кожной пластики после стихания гнойного процесса позволяет снизить число осложнений до 4,0%. При этом уменьшается степень деформации молочной железы, повышается косметический результат вмешательства.

Обычно гнойно-воспалительный процесс поражает одну молочную железу. Двусторонний лактационный гнойный мастит встречается довольно редко, всего в 6% случаев.

В ряде случаев, когда в исходе гнойного мастита имеется плоская рана молочной железы небольших размеров, ее ушивают наглухо, без применения дренажа.

Лечение тяжелых форм гнойного нелактационного гнойного мастита, протекающего с участием анаэробной флоры, особенно у больных с отягощенным анамнезом, представляет значительные трудности. Развитие сепсиса на фоне обширного гнойно-некротического очага приводит к высокой летальности.

источник

В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мамочек. Статистика указывает на то, что заболевание возникает у 16 % молодых мам и у 74 % первородок. Большая часть случаев заболевания маститом приходится на первые три месяца после родов. Женщина при этом может испытывать крайнюю усталость, ей становится очень трудно ухаживать за ребенком.

У женщины после родов мастит дает о себе знать спустя сутки. Чаще мастит у кормящих женщин развивается в результате скопления молока и присоединения к нему бактерий (стафилококк), которые проникают в молочную железу женщины, вызывая сильный воспалительный процесс тканей.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, требуется сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома.

При мастите запрещено кормление грудью. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые проникают в материнское молоко. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита требуется регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит ускорить выздоровление и сохранить лактацию.

Для профилактики лактостаза и мастита важно в течение первых двух часов после рождения прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это помогает опорожнению молочных ходов, созданию условий для нормальной лактации.

Если у вас когда-либо был мастит, велика вероятность, что вы заболеете им снова во время кормления этого же или будущих детей. Риск повторных заболеваний увеличивается из-за запоздалого или неадекватного лечения.

Различают три стадии мастита:

Серозная стадия мастита проявляется большим повышением температуры, ухудшением состояния. Молочная железа уплотняется, увеличивается в объеме, нарастает боль при кормлении и сцеживании. При запоздалом лечении серозный мастит в течение 1-3 дней переходит в инфильтративную стадию.

После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

• боль;
• уплотнение в груди;
• увеличение груди;
• озноб;
• покраснения;
• болезненные ощущуния в области молочных желез;
• повешение температуры до 39°С;
• общее ухудшение самочувствия;
• слабость;
• головная боль.

При первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу, и по назначению незамедлительно начать лечение. При лечении и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает через несколько дней, в противном случае мастит переходит за пару дней в более тяжелую форму (инфильтративную).

Очень скоро воспалительный процесс усиливается, появляются в толще железы, горячие на ощупь уплотнения до 3 см в диаметре. Уплотнений может быть несколько, при этом повышенная температура сохраняется, и общее состояние значительно ухудшается.

При таких признаках мастита добавляются симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головная боль). Если не принимать радикальных мер по лечению мастита, наступает тяжелая форма – гнойная.

Симптомы гнойного мастита:

• сильное покраснение кожи;
• нарастающий отек;
• увеличение молочной железы;
• в молоке видно примесь гноя;
• усиливаются боли.

Температура на этом периоде может резко подниматься и падать, в зависимости от течения воспалительного процесса, который вызывают микроорганизмы. Снижение температуры обычно сопровождается обильным потовыделением, а лихорадка – сильнейшим ознобом.

Признаки мастита такой стадии:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• озноб;
• боль во всем теле;
• горячая на ощупь грудь.

Описания основных симптомов мастита

К каким врачам обращаться при мастите

Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия, которые назначает доктор. Для того чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение.

При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики.

При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Продолжать либо нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, Вам скажет врач, который назначил лекарства. При пониженном иммунитете и ошибочном лечении мастита и при самолечении, болезнь перейдет во флегмонозную причем даже гангренозную стадию.

Диагностируют мастит, основываясь на характерных признаках, которые врач обнаруживает при осмотре и ощупывании молочной железы. Кроме того, подмышечные лимфоузлы увеличиваются и болезненны при прикосновении. В условиях нагноения, появится своеобразный симптом флюктуации.

Тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определяют с помощью бактериологического исследования. Кроме того, для диагностики делают анализы крови и мочи. Иногда диагностика мастита дополняется УЗИ молочной железы и эхографией груди. Эти методы дают информацию о течении мастита.

Кроме этого, ультразвуковое исследование визуализирует абсцесс и помогает увидеть некрозные зоны. УЗИ — точный процесс: специфичность и достоверность этой методики достигает 90%. При возникновении сомнений делают аспирационную тонкоигольную биопсию.

При отсутствии адекватного лечения мастита в груди может образоваться абсцесс — полость, наполненная гноем. К этом случае гной приходится выводить, прибегая к хирургическим методам. Чтобы избежать этого и других осложнений, нужно обращаться к врачу как только вы заметите признаки мастита и точно выполнять все его инструкции.

Вопрос: Добрый день, у меня после лечения мастита осталась опухлость. Что мне дальше делать? Я не кормлю грудью.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и других диагностических мероприятий.

Вопрос: Здравствуйте! У меня мастит из-за закупорки протока. Маммолог сцедил гной руками, сказал что это еще не абсцесс и необходимости в пункции нет. Ребенка велел кормить этой грудью. После расцеживания краснота на той же груди с другой стороны, придется снова ехать и расцеживать, возможно гной еще и в другом протоке. Температура 39, назначен аугментин. В груди остаются уплотнения, врач сказал что самой цедить не надо, только до облегчения, если ребенок отказывается. Компрессы, тепло, физиопроцедуры категорически запретил. Вопрос: как еще можно помочь себе и ускорить процесс выздоровления?

Ответ: Здравствуйте. Лечиться в домашних условиях не следует — выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. У меня грудной ребёнок. Я его кормлю молоком, которое сцеживаю. Так как проблема с соском в правой груди. Всё было нормально месяц. Сейчас заболела правая грудь. Увеличилась в размере, и одна половина твёрдая как камень. Не понимаю из-за чего. Сцеживаюсь полностью. К кому обратиться? Что мне делать?

Ответ: У Вас все признаки лактационного мастита. Необходимо срочно обратится к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. По результатам будет подобрано необходимое лечение мастита.

Вопрос: Здравствуйте, поясните пожалуйста, нужно ли сделать еще какие анализы: моему ребенку 1,2 месяца, грудью кормила 8 месяцев, мне 37 лет, в данный момент беспокоит правая грудь, прощупывается небоьшое уплотнение, с горошину, в период лактации правая грудь была в два раза больше, и молока там было больше, и сосал ребенок чаще правую грудь. Узи сделала — признаки неравномерной умеренной дуктэктазии от 0,11 до 0,24 см. Зона воспалительной инфильтрации. Рекомендованы примочки с Димексид. Но процедура не устранила уплотнение. Стоит ли еще что-то предпринять? Спасибо!

Ответ: На наш взгляд вам следует проконсультироваться с маммологом. Описанное вами уплотнение может быть совершенно неопасным осложнением ограниченного воспаления одного молочного протока на фоне лактостаза, однако это предположение нужно еще подтвердить. Врач назначит вам дополнительные обследования, возможно маммографию.

Вопрос: После родов молока не было. Сыну было уже 2 года,когда у меня обнаружился мастит, дотянула до гнойного, поехала в клинику, где мне резали на живую, (лечь в клинику не могла из-за дитя) т.к. местный наркоз в грудь не подействовал, потом каждый день делали промывания и перевязки (дренаж вставляли) пила антибиотики и делали уколы. Прошло 1,6.мес, как я чувствую опять уплотнение на этой же груди, температуры, как и в первый раз нет, я в шоке, что мне делать? Я больше такого не переживу.

Ответ: Вам следует снова обратиться к врачу. Вполне возможно, что в этот раз все обойдется, но лучше чтобы вас как можно скорее посмотрел врач.

Вопрос: После кормления обязательно сцеживать молоко? Если этого не делать, что то измениться и как это повлияет на ребёнка.

Ответ: После кормления сцеживать молоко рекомендуется с целью профилактики лактационного мастита.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет. родила дочку 5 ноября этого года. Из-за неправильного прикладывания к груди образовались сьльные трещины на обоих сосках. рудь мажу бепантеном и aventщвским кремом. Перед каждым кормление мою грудь, плюс регулярно ношу накладки на грудь. Сегодня начала сильно болеть грудь при легком прикосновении к ней, шишек и уплотнений нет, сцеживаюсь регулярно. Иногда начинает знобить. Подскажите, это мастит? и куда лучше обратиться. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: По описываемым Вами симптомам можно предположить дебют мастита. Обратитесь за консультацией к маммологу или хирургу.

Вопрос: У меня мастит. Сначала опухла левая грудь, потом образовалась не большая шишка когда ее трогаешь становиться больно. Температуры еще нет. Как это лечить, и можно ли без хирургических вмешательств?

Ответ: Вам необходима срочная консультация врача хирурга. Необходимо произвести УЗИ исследования молочной железы, возможно понадобится пункция уплотненного очага. Если проведенная диагностика подтвердит диагноз мастита, то необходимо начать антибактериальную терапию. Решение о необходимости хирургического вмешательства определит лечащий врач исходя из динамики процесса.

Вопрос: Поставлен диагноз фиброзная мастопатия,девушка 20 лет. Дайте пожалуйста консультацию. Как быть,что делать?

Ответ: Необходимо лечение под наблюдением врача маммолога. Возможно понадобится гормональная коррекция.

Вопрос: Мне 18 лет. В 2012 при осмотре поставили диагноз «мастопатия правой груди». Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом, в частности, делать упражнения для груди при мастопатии? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: При мастопатии ограничений для занятия спортом (не травмирующим ткани молочной железы) нет. Необходимо лишь регулярный контроль состояния молочных желез со стороны врача маммолога.

Вопрос: Мне 29 лет, один ребенок, кормила грудью до 10 мес. Закончила кормить в июне, перед новым годом обнаружила шишку в груди, размером с горошену, прямо под соском. Обратилась к гинекологу, она дала мне направление на узи, но оно только в феврале. Мне в голову кроме рака груди, больше ничего не лезет. Что это может быть?

Ответ: Это не обязательно раковая (злокачественная) опухоль. Чаще в ареолярной области (область соска) возникают кистозные образования, доброкачественные фибромы. Потому нет повода для паники. Необходимо будет произвести УЗИ данной области. А для 100% достоверного определения структуры уплотнения возможно понадобится произвести биопсию и микроскопическое обследование биоптата.

Вопрос: Добрый день. Скажите пожалуйста как вылечить мастит и чем он опасен? У врача я наблюдалась. На одной груди сделали надрез, но гноя там не было. Прописали антибиотики (Медоцеф) раз в день и компрес (Димексид)+Левомеколь. Правильно ли это лечение? Я лечусь уже неделю. Может вы что-нибудь подскажите. Как правильно сцеживать и разминать грудь?

Ответ: При мастите массаж груди противопоказан. Лечение назначено адекватно — необходимо следовать рекомендациям врача.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок полностью на гв. Недавно случился мастит. К врачу только звонила (гинекологу) и она по симптоматике определила мастит. Меня знобило, температура 38. Кожа вокруг соска только с одной стороны (небольшой участок) была красная, отечная и болезненная. врач прописала антибиотик (по телефону) и капельницу глюкозу с аскорбинкой. Я это все не сделала, а только кормила грудью и все. На следующий день температуры не стало. И покраснение спадает. Это уже третий мастит за четыре месяца. Подскажите, что мне делать и стоило ли делать антибиотики? Еще запугивают мастопатией в будущем. Так ли это ?

Ответ: При первых признаках мастита нет необходимости принимать антибиотик. Необходимо как следует размассировать болезненный участок и сцедить все молоко до последней капли, после того как ребенок поест. Старайтесь беречь грудь от сквозняков и вовремя опустошайте ее. Если температура держится с из соска появляется гнойное содержимое и уплотнение сильно болезненное, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом.

источник

Заболевание гнойным маститом остается актуальной проблемой современной хирургии, несмотря на достигнутые медициной успехи в лечении инфекций. Основные трудности, возникающие у пациенток с этой патологией – длительный срок госпитализации, большое количество рецидивов заболевания и повторных случаев оперативного вмешательства, заражение крови, как тяжелое осложнение мастита, выраженные косметологические проблемы после лечения.

Это заболевание развивается у 0,6-3,5% женщин после рождения ребенка. Примерно 50% случаев лактационного гнойного мастита приходится на первый месяц после родов. Предрасполагающим фактором становится застой молока в протоках железы (лактостаз), длящийся от 3 до 5 суток. Возбудитель заболевания – патогенные бактерии, в 93-95% случаев – это золотистый стафилококк.

Заражение в роддоме от посетителей, медперсонала;

Передача инфекции от ребенка, страдающего воспалительными заболеваниями носоглотки, гнойничковым воспалением кожи.

Чаще всего гнойный мастит развивается в организме, ослабленном тяжелыми родами, послеродовыми осложнениями, имеющимися у женщины соматическими заболеваниями.

Нелактационный гнойный мастит встречается гораздо реже, его появление не зависит от грудного вскармливания.

Гнойные воспалительные заболевания подкожной клетчатки (экзема, фурункулез);

Фиброзно-кистозная мастопатия и ее осложнения (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома);

Злокачественные опухоли молочной железы;

Имплантация синтетических материалов в ткань груди;

Туберкулезное, сифилитическое поражение молочной железы.

Возбудители нелактационного мастита – это сочетание анаэробной инфекции с энтеробактериями или с золотистым стафилококком. В 20% случаев высевают бактерии, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa.

Различают следующие виды гнойного воспаления молочной железы:

Острый инфильтративный мастит;

Абсцедирующий гнойный мастит (делится на апостематозный, смешанный мастит и абсцесс молочной железы);

Флегмонозный гнойный мастит;

Некротический гангренозный мастит.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают следующие формы гнойного мастита:

Заболевание начинается с лактостаза – застоя грудного молока. Если застой длится 3-4 дня, он переходит в серозную стадию.

Боль в молочной железе, тяжесть;

Температура тела поднимается до 38?;

Пораженная грудь увеличивается в размерах;

Кожа над участком воспаления краснеет;

Снижается объем сцеженного молока.

Отсутствие лечения, сниженный иммунитет приводят к дальнейшему развитию болезни – появлению плотного инфильтрата. Спустя несколько дней начинается гнойный абсцедирующий мастит.

Ухудшение самочувствия, слабость;

Резкая болезненность в области инфильтрата;

Уплотнение приобретает четкие границы, его центр размягчается.

При инфильтративно-абсцедирующей форме образуется множество мелких абсцессов, заполненных гнойным содержимым.

При флегмонозной форме мастита усиливаются явления интоксикации, температура повышается до 39?C. Молочная железа сильно отекает, увеличиваясь в размерах, кожа приобретает синюшный оттенок. Из-за отека сосок втягивается в железу.

При появлении одного или нескольких симптомов гнойного мастита нужно как можно скорее обратиться к хирургу. После визуального осмотра врач может назначить проведение УЗИ – самый информативный метод, позволяющий определить место нахождения очага гнойного воспаления. Под контролем УЗИ несложно выполнить пункцию пораженных тканей для бактериологического исследования биоптата.

Лабораторные методы диагностики:

Общий анализ мочи – соэ повышена, лейкоцитарная формула сдвинута вправо;

Бактериологическое исследование отделяемого, взятого при помощи пункции толстой иглой;

Существуют различные подходы к лечению гнойного мастита – от щадящих способов до радикальных хирургических методов. Практически во всех случаях требуется оперативное вмешательство в очаг воспаления. В начальной стадии возможно введение антибактериального препарата (пенициллин) в полость гнойника. Перед манипуляцией кожу груди обезболивают новокаином, затем ткани вскрывают и удаляют из полости гной.

Затем туда вводят новокаин и антибиотик, повторяя лечение ежедневно.

С каждым днем количество гноя уменьшается, снижается температура, интенсивность боли, улучшается самочувствие. Как только отделяемое становится серозно-кровянистым, можно сказать, что лечение прошло успешно. Дополнительно женщине назначается переливание крови.

Грудь почти не травмируется;

Имеется возможность сохранить грудное вскармливание;

Отсутствуют косметические дефекты груди.

Подобный способ лечения гнойного мастита не применяют при флегмонозной и гангренозной форме заболевания. Если спустя 3 дня от начала лечения самочувствие женщины не улучшается, не снижается температура, проводится радикальное оперативное вмешательство под общим наркозом.

По направлению к соску проводится разрез для удаления гноя, затем на 5-10 дней устанавливают дренажную систему для оттока гнойного отделяемого. В течение этого времени в разрез вводят новокаин, антисептики и антибиотики (Диоксидин, Фурациллин, Хлоргексидин, Пенициллин). Через 8-10 дней швы снимают.

До тех пор, пока не будут известны результаты бактериологического исследования молока из здоровой и поврежденной груди, нельзя кормить ребенка грудным молоком. Если в здоровой груди молоко имеет положительные характеристики, его можно сцеживать, пастеризовать и использовать для кормления ребенка (Как правильно сцеживать грудное молоко, сколько и как хранить?).

Если мастит принимает тяжелое течение, осложненное рецидивами, грудное вскармливание прекращают медикаментозным способом (Достинекс, Парлодел).

Негативные следствия заболевания делятся на осложнения мастита (флегмона, гангрена, заражение крови) и послеоперационные осложнения:

Воспаление операционной раны;

Рубцевание и деформация молочной железы.

Для предупреждения гнойного воспаления молочной железы нужно принимать предупредительные меры:

Рационально и полноценно питаться для сохранения иммунитета;

Своевременно принимать душ, менять белье;

Носить бюстгальтер из хлопчатобумажной ткани, подобранный точно по размеру;

После кормления обмывать грудь теплой водой, оставляя ее на 10-15 минут открытой;

Лечить трещины сосков (бепантен, солкосериловая мазь);

Сцеживать молоко, не допуская его застоя.

При малейшем подозрении на начало воспаления в молочной железе следует сразу же обращаться к врачу. В этом случае есть возможность максимально уменьшить последствия гнойного мастита.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

5 лучших продуктов для мужской силы!

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

Мастит, или грудница, — это воспаление тканей молочной железы, вызванное бактериальным инфицированием. Вследствие распространения патологии формируется гнойная деструкция грудной железы и окружающих ее тканей, развивается сепсис (заражение крови). Основная категория пациенток, страдающих от мастита, — это первородящие женщины.

Лечение мастита в домашних условиях возможно только после консультации с доктором. Самостоятельная диагностика заболевания и применение методов народной медицины может нанести вред здоровью и привести к серьезным последствиям, вплоть до заражения крови и гибели женщины. Проведение консервативной терапии возможно в следующих случаях.

Существует множество причин лактостаза, основными из них считаются: отказ от грудного вскармливания, нерегулярное кормление грудью, редкое или неправильное прикладывание ребенка к груди. Так, правильное расположение ротика ребенка относительно соска позволяет молочной железе полностью.

Часто масштабы проблемы таковы, что женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания вовсе, оставляя ребенка без естественного и наиболее полезного источника питания, а себя лишая одной из важнейших функций, которая, в общем-то, при нормальном течении лактации не должна.

Как любой ответственный процесс, сцеживание требует подготовки. Здесь важен прежде всего эмоциональный настрой. Для хорошей лактации сцеживание лучше проводить в присутствии малыша. Если такой возможности нет, можно любоваться фотографией. Постоянно думайте о своём маленьком чуде, мысленно.

источник