Меню Рубрики

Физиологический мастит в 4 месяца

Мастит новорожденных — воспаление молочной железы. Чаще наблюдается у новорожденных в период физиологического набухания молочных желез. Причиной гнойного мастита является инфицирование через выводные протоки железы или поврежденную кожу при недостаточно правильном уходе за новорожденным. Возбудителем является золотистый стафилококк. При развитии гнойного процесса отмечается воспалительная инфильтрация железистой ткани с образованием в ее дольках одного или нескольких гнойников.

Клиническая картина.Заболевание проявляется увеличением размеров молочной железы, ее уплотнением, повышением местной температуры, гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре появляется флюктуация в отдельных участках инфильтрированной железы. При этом может страдать и общее состояние: ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается температура. В случае поздней диагностики мастит может перейти в флегмону грудной стенки. Гнойный мастит особенно опасен для девочек. При тяжелых формах мастита гибнет часть железы, облитерируются выводные протоки. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с физиологическим нагрубанием желез, при котором отсутствуют все признаки воспаления.

Лечение в инфильтративной фазе заболевания консервативное: полуспиртовые компрессы, мазевые повязки, физиотерапия. При абсцедировании-хирургическое лечение (разрезы в радиальном направлении, отступя на 3-4 мм от околососкового кружка над участком размягчения). Рану желательно не дренировать. Накладывают повязку с гипертоническим раствором (0,02% раствор хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч, заменяя ее затем мазевой. Необходимо проведение курса антибиотико- и физиотерапии.

При расплавлении ткани железы в дальнейшем могут развиться деформация и асимметрия ее роста, облитерация выводных протоков, нарушение лактации у взрослых женщин.

Мастит новорожденных необходимо дифференцировать с физиологическим маститом новорожденных.

Физиологический мастит новорожденных — набухание молочных желез наблюдается у некоторых новорожденных независимо от пола. Обусловлено оно переходом эстрогенных гормонов от матери к плоду во внутриутробном периоде.

Набухание молочных желез бывает обычно двусторонним, появляется в первые 3—4 дня после рождения, достигает максимальной величины к 8—10-му дню. Иногда набухание бывает незначительным, а в некоторых случаях может быть величиной со сливу и более. Припухшие железы подвижны, кожа над ними почти всегда нормальной окраски. Из соска может выделяться жидкость, напоминающая молозиво.

По мере освобождения организма от материнских гормонов исчезает и набухание желез. Всякое надавливание категорически запрещается из-за опасности травмирования, инфицирования и нагноения желез. Физиологический мастит лечения не требует.

Омфалит (umphalitis: греч. omphiilos пупок + itis) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Возбудителем инфекции чаще является золотистый стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и некротическую формы О.

Простая формахарактеризуется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушается. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.

Флегмонозная формаО. характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела.

Некротическая форманаблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной неклостридиальной инфекции. Кожа и подкожная клетчатка некротизируется. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит.

Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм О. являются абсцессы печени и сепсис.

ДиагнозО., как правило, не представляет затруднений. При упорном течении заболевания необходимо исключить кальциноз пупочных сосудов, который может поддерживать воспалительный процесс. Рентгенография передней брюшной стенки позволяет обнаружить кальцификаты в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус дифференцируют с врожденными свищами пупка.

Лечениезависит от формы О. При простой форме промывают пупочную ранку раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или 1—2°о раствором бриллиантового зеленою. Фунгус прижигают ляписом, назначают ванны с раствором калия перманганата. Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Применяют антибиотики, переливание специфической гипериммунной плазмы, введение гамма-глобулина, назначают десенсибилизирующие средства, витамины. При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, раствором хлорофиллипта или диоксидина, при исчезновении гнойного отделяемого — мазевые повязки, курс физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия). В случае выявления кальциноза пупка полость выскабливают острой ложечкой и промывают раствором антибиотиков. При некротической форме О. иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей на фоне массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Прогнозпри простой форме О. благоприятный, при флегмонозной и некротической всегда серьезный, особенно при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактиказаключается в соблюдении асептики при обработке пуповины, а также в применении антисептических средств для обработки пупочной ранки в послеродовом периоде.

источник

У новорожденных (практически у всех девочек и более чем у половины мальчиков) к третьему-четвертому дню жизни возникает такое физиологическое явление, как половой криз. Одна из форм его проявления – это нагрубание молочных желез, которые внешне напоминают мастит у взрослых женщин, поскольку оба состояния имеют похожие признаки.

Обыкновенный, или физиологический, мастит новорожденных достигает максимальной выраженности к 8-10 дню и полностью исчезает самостоятельно к 3-4 неделе. Причины обыкновенного мастита у грудных детей заключаются в проникновении женских половых гормонов в большом количестве через плаценту от матери в процессе внутриутробного развития. У новорожденных в крови еще некоторое время сохраняется высокая концентрация материнских гормонов, и именно из-за этой причины наступает половой криз.

У девочек он также сопровождается различными выделениями (от слизистых и серозных до кровянистых) из половых путей, а у мальчиков проходит бессимптомно, либо мастит является единственным его проявлением. Важно отметить, что такое нагрубание молочных желез у новорожденных не является патологическим. Беспокоиться стоит только в том случае, если мастит возникает у грудных детей до года или у детей старшего возраста.

Если истинный мастит имеет типичные для любого воспалительного процесса симптомы (боль, покраснение и местное повышение температуры, в результате чего грудь «горячая» на ощупь), то физиологическая мастопатия новорожденных сопровождается только одним общим признаком – увеличением (набуханием).
Симптомы, характеризующие физиологический мастит новорожденных как у девочек, так и мальчиков включают:

  • Ведущие признаки — это увеличение в размерах молочных желез (нагрубание), возникающее на 3-4 день, прогрессирующее до конца первой недели жизни и самостоятельно исчезающее к 3-4 неделе, когда из крови у грудных детей полностью выводятся материнские половые гормоны;
  • Иногда (при надавливании) возможно выделение белесоватой жидкости (напоминающей молозиво) из желез у детей; обратите внимание, что надавливать на молочные железы ребенка ни в коем случае нельзя!
  • Отличительные признаки — физиологический мастит никогда не сопровождается покраснением или болезненностью (боль проявляется беспокойством или плачем новорожденных при прикосновении); эти симптомы свидетельствуют о попадании инфекции (гнойный мастит).

Диагностика мастита осуществляется педиатром во время регулярного осмотра, либо его замечают сами родители. Диагностика основывается на внешнем осмотре с учетом возраста (не возникает у деток до года и старше). А у девочек также необходимо отметить другие признаки полового криза новорожденных (выделения из половых путей).

Особое значение имеет дифференциальная диагностика физиологической мастопатии у детей и начала гнойного воспаления молочных желез. При правильно соблюдении всех гигиенических требований можно избежать осложнений (присоединения инфекции), что и включает профилактика. Если Вы замечаете у малыша такие симптомы, как покраснение, болезненность, или же мастит не исчезает к концу 4-й недели жизни, следует немедленно обратиться к педиатру.

Поскольку мастит новорожденных представляет собой абсолютно естественный процесс, то специфическое лечение не проводится. Однако, нужно соблюдать некоторые принципы:

  • Категорически запрещается пытаться выдавить самостоятельно содержимое желез, или пытаться какими-либо способами ускорить регресс процесса;
  • Необходимо избегать раздражения груди у детей одеждой, натирания, а также нельзя туго перематывать железы;
  • Следует постоянно накладывать сухую стерильную повязку на грудь новорожденных и регулярно менять ее;
  • Все это позволит избежать попадания инфекции и перехода состояния в гнойный мастит.

Лечение народными средствами мастита новорожденных нельзя начинать без предварительной консультации педиатра, тем более что при выполнении указанных выше процедур мастит проходит самостоятельно.
Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить лечение следующими методами:

  1. Прогревание. Как уже было упомянуто, данное состояние не является воспалением. Однако при прогревании может возникнуть сначала так называемое асептическое воспаление (истинный мастит без инфицирования), а затем присоединятся и болезнетворные микроорганизмы (чаще всего это стафилококк). А в случае подобного осложнения у детей показано лечение антибиотиками и в большинстве случаев — оперативное вмешательство для удаления и очистки гнойного очага;
  2. Массаж. У всех новорожденных кожа вокруг сосков является очень нежной и чувствительной. Массажные движения могут привести к появлению трещинок (иногда они могут быть визуально незаметны), через которые проникают бактерии, вызывая гнойный мастит;
  3. Применение мазей, лепешек, отваров. Следует помнить, что у грудных детей часто возникают аллергии на разные вещества, даже самые простые. Лечение отваром из трав в виде примочек, лепешек или компрессов иногда используется (только после предварительной консультации у педиатра) для заживления трещин на сосках. Тем не менее, такое лечение может привести к аллергической реакции с последующим усугублением процесса.

Такого понятия, как профилактика мастита новорожденных в действительности не существует, поскольку половой криз — это естественный нормальный процесс. Однако, очень важно, чтобы проводилась профилактика осложнений в виде гнойного воспаления и т.д. В таком случае профилактика включает меры, описанные выше, и запрет на лечение народными средствами.

источник

Мастит у новорожденных – это воспаление молочной железы у ребенка первого месяца после рождения. Данный процесс встречается и у детей более старшего возраста, но чаще именно у новорожденных из-за особенностей строения и функционирования молочной железы. Любой воспалительный процесс у такого малыша грозит серьезными осложнениями и генерализацией воспаления, поэтому проблема мастита так важна для своевременной диагностики.

[1]

Эпидемиология мастита у новорожденных такова, что около 65% всех деток первого месяца жизни страдают на физиологическую мастопатию, а около 30% случаев осложняется гнойным маститом. Смертность от гнойного мастита составляет 1 на 10 случаев заболевания, что невероятно большая цифра, не смотря на наличие новых современных методов лечения. Около 92% случаев мастита является первичным, вызванным экзогенным попаданием возбудителя через трещины или царапины соска. Такие данные позволяют профилактировать заболевание простыми разговорами с родителями о правилах ухода за ребенком, что уменьшит количество мастита.

[2], [3]

Мама – это первый человек, который замечает любые изменения состояния здоровья своего малыша. Мастит развивается очень быстро у такого ребенка, поэтому иногда сложно точно установить его причину. Но обязательно нужно знать о всех возможных факторах, которые влияют на развитие мастита, чтобы именно мама могла предупреждать их развитие.

Грудные железы у новорожденного ребенка имеют свои анатомические и физиологические особенности. Молочная железа состоит из железистой ткани, рыхлой соединительной ткани и молочных протоков. У новорожденных она лежит на большой «жировой подушке», которая состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлое строение. Сами молочные протоки развиты не сильно, но они имеют небольшое разветвление в радиальном направлении. Под действием гормонов мамы может быть активация синтеза миоцитов и клеток соединительной ткани перед самыми родами, что через некоторое время после рождения дает клинические проявления физиологического нагрубания молочных желез. Это процесс считается нормальным и не сопровождается воспалением. Из соска может даже выделяться небольшое количество секрета – молозиво, что также не является патологией. Но часто родители по неопытности или просто по неосторожности травмируют железу или пытаются как-то лечить нагрубание, выдавливая секрет. Это зачастую является главной причиной мастита, как первичного осложнения физиологической мастопатии.

Патогенез развития воспалительного процесса заключается в том, что при малейших трещинах на соске или на ореоле бактерии, которые находятся на поверхности кожи, попадают в ткань железы. Это приводит к активации иммунной защиты и лейкоциты активизируются в данном месте проникновения бактерий. После этого начинается активная иммунная реакция и воспалительный процесс вызывает появление симптомов. Но особенностью строения молочной железы новорожденных является большое количество рыхлой соединительной ткани, что в свою очередь позволяет воспалительному процессу мгновенно распространиться далее с быстрым поражением других тканей. Такие особенности патогенеза развития мастита приводят к раннему появлению осложнений, что нужно учитывать при своевременной диагностике.

Еще частой причиной мастита у новорожденных можно считать неправильный уход за кожей малыша. Эта группа причин включает не только недостаточные гигиенические мероприятия, но и также чрезмерный уход. Под этим термином подразумевается, что часто мамы делают массаж ребенку неправильно, или пытаются тщательно его мыть, протирая кожу мочалкой. Это все является дополнительными факторами травматизации, и как последствие – входящими воротами для инфекции. Поэтому здоровому новорожденному ребенку не нужны такие мероприятия, достаточно легкого купания в водичке без растираний.

Причиной мастита может быть не только местная воспалительная реакция, но и системная. Например, у ребенка при наличии ангины или отита, который не диагностирован вовремя, может быть распространение инфекции лимфогенным или гематогенным путем. При этом на фоне ослабленного иммунитета или у недоношенных деток может быть генерализация инфекции с развитием вторичного по отношению к ангине мастита.

Читайте также:  Антибиотик мастит у коровы в домашних условиях

Говоря о причинах мастита у новорожденных нужно выделить главные этиологические факторы именно у деток такого возраста. Причиной чаще является стрептококки, стафилококки, энтерококки. Это важно не только с диагностической целью, но и для выбора тактики лечения.

Причины мастита у новорожденного – это патогенные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. На сегодняшний день этиологическое значение в развитии мастита имеют стрептококки группы В (которые являются частой причиной мастита у новорожденных), группы С (являются причиной сепсиса у новорожденных). Начиная с 80-х годов увеличивается число заболеваний, пиогенных инфекций, вызванных коагулазонегативными штаммами стафилококков St.epidermidis, St.saprophiticus, St. hemoliticus, St.xylosus, то есть изменяется видовой состав стафилококков. Поэтому деление стафилококков на «патогенных» и «непатогенных» на сегодняшний день является условным. Болезнетворное действие стафилококков объясняется их способностью выделять токсины (летальный токсин, энтеротоксин, некротоксин, гемотоксин, лейкоцидин) и ферменты агрессии(коагулаза, фибринолизин, гиалуронидаза), которые значительно облегчают распространение возбудителя в тканях организма младенца. Кроме того, большинство патогенных штаммов выделяют пеницилиназу, цефалоспориназу, которые разрушают пенициллины, цефалоспорины в обычных терапевтических дозах.

Дальше рядом со стафилококковой инфекцией, которая встречается у новорожденных в 45-50 % мастита и других инфекций кожи, увеличивается удельный вес грамм-негативной флоры. Начинают появляться вспышки, вызванные кишечной палочкой, клебсиеллой, серрацией, протеем, синегнойной палочкой (у 30-68 %), их ассоциацией. Граммотрицательная условно-патогенная флора владеет выраженной биологической пластичностью, которая позволяет им адаптироваться к разным экологическим нишам. Одни из них: кишечная палочка, клебсиела, протей, энтеробактер являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие серрация, псевдомонас в основном находятся в окружающей среде. Они могут вызывать у новорожденных разные патологические процессы помимо мастита омфалиты, энтериты, пневмонии, конъюнктивиты, менингиты, сепсис. Особенную опасность составляют госпитальные штаммы, которые формируются в стационарах в результате широкого, часто нерационального использования антибиотиков широкого спектра действия. В результате чего формируются штаммы с высокой резистентностью к антибиотикам, к дезинфицирующим средствам.

Еще одной особенностью этиологической флоры мастита является наличие у бактерий факторов патогенности (энтеротоксигенность, адгезивность), ферментов агрессии (протеазы, ДНК азы), гемолитической активности, которые усиливают их патогенный потенциал. Особенностью является стойкость во внешней среде (способность их к длительному пребыванию и размножению во внешней среде при низкой температуре). Особенно благоприятными для них являются увлажненные места: унитазы, раковины, мыльнички, щетки для мойки рук, реанимационная аппаратура. Все это способствует широкому распространению их в условиях стационара и является фактором риска развития мастита у ребенка при его заражении еще в больнице.

Таким образом, причиной развития мастита у новорожденных являются бактерии, которые могут представлять нормальную флору ребенка или можно инфицироваться ими из внешней среды. Но в таком случае обязательным условием для развития воспаления в молочной железе ребенка является наличие входящих ворот для инфекции. Это может быть царапина или повреждение кожи молочной железы, трещина на соске при физиологическом нагрубании, что позволяет возбудителю попасть под кожу и способствует в дальнейшем развитию воспалительного процесса.

Причины мастита у новорожденных напрямую связаны с внешними факторами, поэтому очень важен правильный уход за малышом в этот период.

[4]

Факторы риска развития мастита:

  1. недоношенный ребенок имеет сниженную защитную функцию иммунной системы, что позволяет гнойному процессу быстрее распространяться;
  2. физиологическое нагрубание молочных желез может быть предпосылкой к развитию мастита;
  3. травмирование кожи молочной железы или соска;
  4. предшествующие операции у ребенка с длительным пребыванием в стационаре и контакте с больничной флорой;
  5. неблагоприятный акушерский анамнез: длительное бесплодие, соматические заболевания, экстрагенитальная патология;
  6. патологическое течение беременности, угроза прерывания, урогенитальные заболевания, ОРВИ, обострение хронических очагов, длительная гипоксия;
  7. патологическое течение родов, преждевременные роды, длительный безводный период, акушерские вмешательства, т в родах;
  8. потребность в реанимации и интенсивной терапии, ИВЛ, интубация, катетеризация магистральных сосудов, ое питание;
  9. искусственное вскармливание с первых дней.

Таким образом, мастит может развиваться у абсолютно здорового малыша без признаков патологии после рождения, и главным фактором в таком случае является инфицирование бактериальной флорой.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез образования воспаления молочной железы у новорожденного ребенка основывается на особенностях развития железы у деток после рождения. У каждого ребенка после рождения все органы и системы адаптируются к условиям внешней среды. Одним из таких состояний адаптации ребенка является половой криз. Появление гормонального кризиса обусловлено действием эстрогенных гормонов матери, которые начиная с 7-го месяца гестации внутриутробно переходят от матери к плоду.

Одним из проявлений полового криза является симметричное набухание молочных желез, которое появляется на 2-4 день жизни ребенка, и достигает максимальной величины до 6-7 дня. Это явление наблюдается как у девочек так и у мальчиков. Молочные железы, как правило, незначительно увеличиваются, иногда они набухают до размера грецкого ореха. Кожа над ними напрягается, может становиться гиперемированной. При нажатии из желез выделяется белесоватая жидкость, напоминающая молозиво. На фоне этого главным образом и развивается мастит. Для этого обязательным условием процесса воспаления должно быть проникновение патогенных бактерий внутрь ткани молочной железы. Только это подразумевает развитие в дальнейшем на фоне физиологической мастопатии – мастита.

Восприимчивость к инфекциям у новорожденных высокая, что предопределено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденного и их сниженной иммунологической реактивностью, несовершенством системы неспецифической защиты:

  1. Низкая фагоцитарная активность лейкоцитов, активность комплемента, низкий уровень лизоцима нарушает проницательность эпителио-эндотелиальной барьерной защиты
  2. Специфическая защита обеспечивается гуморальным и клеточным звеном иммунитета, который также имеет свои особенности, которые содействуют развитию мастита у новорожденных:
    1. низкий синтез собственного Ig G, секреторного Ig А ;
    2. преобладание синтеза макроглобулина Ig M, который в силу своего строения не имеет достаточных защитных свойств;
    3. низкая цитотоксичная активность Т-лимфоцитов, недостаточность клеточного звена.

[9], [10], [11], [12]

Первые признаки мастита у новорожденного могут появиться на фоне физиологической мастопатии. Тогда отмечается нарушение общего состояния ребенка, капризность или даже сильное беспокойство. Спустя несколько часов можно увидеть уже объективные симптомы мастита. Сама железа значительно увеличивается в размерах, кожа над ней становится красного цвета или даже с оттенком синего. Если попробовать грудку ребенка, то он мгновенно среагирует, поскольку это сопровождается сильной болью. Если образовался абсцесс, то можно почувствовать, как перемещается гной под пальцами при пальпации – симптом флюктуации. Это процесс, как правило, односторонний. Выделения также могут быть при этом из соска на стороне поражения в виде зеленого или желтого гноя. Это главные симптомы, которые свидетельствуют о местном воспалительном процессе. Они развиваются очень быстро, иногда на протяжении нескольких часов. Но не всегда можно обнаружить такие изменения. Иногда первым симптомом может быть значительное повышение температуры тела. Тогда ребенок кричит, иногда могут быть на фоне этого судороги.

Мастит у новорожденных девочек и мальчиков бывает одинаково часто и симптомы также не отличаются. Но выделяют стадии воспалительного процесса, которые отличаются проявлениями. Не всегда динамику стадий можно проследить у новорожденных, поскольку процесс быстро переходит от одной к другой.

Серозный мастит – это воспаление, которое характеризуется начальными изменениями в ткани молочной железы и накоплением серозного секрета. Эта стадия характеризуется начальными проявлениями заболевания в виде нарушения общего состояния и набухание железы. Изменения цвета кожи еще может не быть, но может повышаться температура тела.

Инфильтративная стадия наступает, когда активный иммунный ответ в ткани железы сопровождается инфильтрацией и образованием разлитого очага. Это уже манифестирует покраснением кожи, болью, высокой температурой тела. Далее очаги инфильтрации сливаются и количество умерших лейкоцитов образует гной, что приводит к следующей стадии.

Гнойный мастит новорожденного характеризуется крайней степенью выраженности симптоматики на фоне массивного инфекционного процесса, который легко может распространяться на ткани, расположенные глубже.

Виды мастита классифицируют соответственно стадиям, что иногда сложно выделить из-за быстрой динамики у таких деток. Поэтому главным заданием мамы является своевременное немедленное обращение к доктору, если есть симптомы покраснения или увеличения одной железы с нарушением общего состояния ребенка.

Симптомы мастита у новорожденного зависят от стадии заболевания. Различают несколько видов воспаления молочной железы.

  1. По клиническому течению.
    1. Острый:
      1. стадия серозного воспаления;
      2. инфильтративная (флегмонозная) форма;
      3. стадия абсцедирования;
      4. гангренозного.
    2. Хронический:
      1. неспецифический;
      2. специфический.
  2. По локализации:
    1. Субареолярный
    2. Антемамарный (премамарный).
    3. Интрамамарный:
      1. паренхиматозный
      2. интерстициальный.
    4. Ретромамарний.
    5. Панмастит.

У новорожденных в процесс чаще вовлекается одна молочная железа и вся сразу, поэтому речь идет о панмастите. Первые признаки заболевания проявляются местными симптомами. Начало заболевания, как правило, острое. В большинстве случаев заболевание начинается появлением затвердения молочной железы, быстро нарастающей болью. Боль интенсивная, может носить пульсирующий характер, не иррадиирует, усиливается при пальпации железы. Такой воспалительный процесс вызывает раннее повышение температуры тела до высоких цифр (39-40). Вследствие воспалительного процесса развивается слабость, беспокойствие малыша, пронзительный крик. Дальше появляется выраженная гиперемия и флюктуация кожи над местом воспаления. Общее состояние нарушено, выражен интоксикационный синдром, снижен аппетит, вялое сосание. Проходя последовательные стадии заболевания, на этапе формирования гангренозного или флегмонозного процесса, состояние ребенка может значительно усугубляться. Быстро поднимается температура тела, которая не поддается снижению. Ребенок начинает отказываться от еды, он может постоянно спать или наоборот кричит. На коже может быть видно темно-серый или синий цвет воспалительного процесса, который может просвечивать через тонкую кожу ребенка. Воспалительный процесс распространяется очень быстро и состояние ребенка может ухудшаться за несколько часов. Поэтому гнойный мастит у новорожденного встречается наиболее часто, когда процесс быстро переходит из серозной стадии в стадию гнойного воспаления. Это играет огромную роль в лечении и выборе тактики на каждом этапе заболевания.

[13], [14], [15]

Осложнениями мастита может быть генерализация инфекции с развитием сепсиса буквально за считанные часы, поэтому просто необходимо немедленно после установления диагноза начать лечение. Последствием проведенной операции может быть нарушения лактации в будущем, если это девочка, но такие последствия не сравнимы со здоровьем малыша. Прогноз может быть очень серьезным, поэтому нужно профилактировать такую патологию.

[16], [17], [18], [19]

Диагностика мастита не сложная, даже по внешним характеристикам. Для начала нужно выслушать все жалобы мамы и выяснить, как развивалась симптоматика. На пользу мастита свидетельствует высокая температура тела, острое начало заболевания, нарушение состояния ребенка.

При осмотре диагностические признаки патологии очень просты – видно увеличенную гиперэмированную молочную железу, иногда может быть повышена местная температура. При пальпации можно отметить, что ребенок начинает кричать и можно ощущать флюктуацию или неравномерную консистенцию из-за скопления гноя.

Как правило, диагноз не вызывает сомнения при наличии таких объективных симптомов. Дополнительные методы исследования для новорожденного ребенка могут быть сложными. Поэтому если ребенок до этого был здоров, то ограничиваются общеклиническими анализами. Изменения могут быть характерны для выраженной бактериальной инфекции с высоким лейкоцитозом и повышением СОЭ. Но отсутствие изменений в анализе крови не исключает острое бактериальное воспаление, поскольку из-за незрелости иммунной системы выраженной реакции может и не быть.

Инструментальная диагностика мастита не часто используется, поскольку нет необходимости при выраженной клинике. Поэтому только с целью дифференциальной диагностики можно проводить ультразвуковое исследование.

Термография: образовываются зоны с повышением температуры местно.

Инвазивное исследование с биопсией места воспаления и лабораторным исследованием экссудата, определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам это один из наиболее специфических методов для дальнейшей консервативной диагностики. Это позволяет точно определить возбудитель и при необходимости назначить те антибактериальные препараты, к которым точно возбудитель чувствителен.

[20], [21], [22], [23]

Дифференциальная диагностика мастита у новорожденных должна в первую очередь проводиться с физиологической мастопатией. Физиологический «мастит» характеризуется симметричным увеличением железы до небольших размеров. Нет изменения цвета кожи и она не вызывает беспокойства у ребенка. При этом аппетит малыша сохранен, сон не нарушен, он достаточно прибавляет в весе, стул нормальный, а также нет никаких признаков интоксикации. А при гнойной мастопатии симптомы обратные.

Мастит также нужно дифференцировать с рожистым воспалением кожи, вызванным гемолитическим стрептококком. Рожа – это воспаление кожных покровов с четкими границами процесса и постепенным началом болезни. Оно вызывает постепенное и умеренное повышение температуры тела без других общих симптомов. Аппетит и сон ребенка, как правило, сохранен, в отличии от мастита.

Лечение мастита является комплексным – обязательно у таких маленьких детей используют оперативное вмешательство и массивную антибактериальную терапию.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и распространения воспалительного процесса. На начальных стадиях заболевания серозной и инфильтративной, проводят комплексную консервативную терапию, при формировании абсцесса и гнойного очага проводят оперативное вмешательство.

  1. Режим: постельный; для молочной железы ребенка необходимо предоставить ей минимальные условия для травматизации с помощью суспензория, который должен удерживать железу, а не сдавливать ее.
  2. Местно холод пузырь со льдом через марлевую ткань на пораженные участки железы на 20 минут через каждые 1-1,5 часа.
  3. Ретромамарная новокаиновая блокада: 70-80мл 0,25-0,5% раствора новокаина + антибиотик у новорожденных проводится редко из-за сложности техники.
  4. Антибиотикотерапия согласно современным принципам ее проведения и после проведения бактериального анализа и исследования флоры на чувствительность.
  5. Стимуляция защитных сил организма: введение антистафилококкового J-глобулина, иммуномодуляторов, проведение аутогемотерапии.
  6. Массаж железы.
Читайте также:  Компресс с солью при мастите

Лечение мастита у новорожденного с применением лекарств предусматривает использование двух антибиотиков широкого спектра действия. С этой целью можно использовать следующие преператы:

  1. Ампициллин – это антибиотик из группы аминопенницилинов, который действует на большинство микроорганизмов, которые у новорожденных могут вызывать воспаление кожи и развитие мастита. Препарат разрушает стенку бактерии и нейтрализует клеточную оболочку, нарушая ее размножение. Дозировка препарата для деток грудного возраста составляет не менее 45 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Курс лечения не менее одной недели. Способ применения – в виде суспензии, разделив суточную дозу на три приема. Побочные действия могут быть в виде аллергических реакций, а также за счет действия у новорожденных на кишечник могут быть диареи. Меры предосторожности – не использовать при аллергии в анамнезе на эту группу препаратов.
  2. Амикацин – это антибиотик из группы аминогликозидов, который широко используют в комбинации с ампициллином для лечения мастита. Механизм действия препарата связан с нарушением работы рибосом и нарушением включения аминокислот в цепь РНК. Это приводит к гибели бактериальной клетки. Для новорожденных при мастите целесообразно применять один антибактериальный препарат в оральном виде, а другой в парентеральном. Поэтому способ применения данного препарата рекомендуется внутримышечный или внутривенный. Дозировка составляет 15 миллиграмм на килограмм в два приема. Побочные эффекты могут быть в виде системных или кожных аллергических реакций.
  3. Цефодокс оральный цефалоспорин III поколения, который не погибает в присутствии бактерий, которые содержат лактамазы. Препарат хорошо всасывается при внутреннем приеме и сразу разделяется на фракции, циркулируя по крови на протяжении суток. Это позволяет сохранять необходимую концентрацию лекарства в очаге воспаления, учитывая что другие антибиотики могут плохо накапливаться в ткани молочной железы при мастите. Механизм действия лекарства заключается в активации ферментов, которые способствуют разрушению бактериальной стенки и выходу эндотоксина бактерии (нарушение синтеза полисахаридов в стенке клетки микроорганизма). Это обеспечивает гибель возбудителя при мастите и предупреждает развитие дальнейшей инфекции. Дозировка по 10 мг / кг на сутки, разделив на один или два приема. Комбинировать применение цефодокса можно с парентральным антибиотиком из группы макролидов или аминогликозидов, а в тяжелых случаях – с фторхинолонами.
  4. Парацетамол – это препарат, который применяют в лечении мастита для снижения высокой температуры тела у новорожденного. Главным механизмом действия парацетамола является угнетение синтеза простагландинов. Эти вещества потенциируют воспалительную реакцию за счет синтеза воспалительных веществ. Препарат блокирует выделение этих веществ и снижает температуру и другие симптомы воспаления. Также кроме снижения температуры тела парацетамол имеет обезболивающий эффект. Для новорожденных это единственный препарат, который можно применять с первых дней. Наилучший способ применения в виде сиропа. Дозировка 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Повторить прием можно не менее, чем через 4 часа после последнего раза. Сироп выпускается в дозе 120 миллиграмм в пяти миллилитрах, что дальше уже рассчитывается на массу тела. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств, эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть кровотечения и перфорации.

Из антибактериальных средств используют минимально два, а иногда три антибиотика, один из которых обязательно вводят внутривенно.

  1. Нетилмицин – антибиотик группы аминогликозидов, который эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных возбудителей. В лечении мастита у детей используется дозировка 3-4 мг / кг / сут в 2-3 приема. Курс терапии не менее 7-10 дней. Побочные эффекты возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула, поэтому при терапии у детей нужно обязательно использовать пробиотики. Меры предосторожности – не использовать при поражении почек.
  2. Кларитромицин — это антибактериальное средство из группы макролидов. Среди известных препаратов имеет максимальную активность в отношении внутриклеточных паразитов, способен накапливаться в клетке, в очагах воспаления, не теряет качеств под влиянием лизосом, то есть действует на возможные возбудители мастита, прерывая таким образом персистирование возбудителя. Кларитромицин имеет длительный период полувыведения. Способ применения зависит от возраста и может быть в виде суспензии или таблеток, но начальных этапах лучше начать прием внутримышечно параллельно с другим антибиотиком. Назначается детям старше 3 лет и дозировка составляет в первый день 10 мг / кг / сутки, со 2-го по 7-10 день — 5 мг / кг / сут 1 раз в день. Обязательное условие — употребление через два часа после еды или за час до нее. Курс лечения — 5-7-10 дней. Побочные явления азитромицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспепсические явления. Меры предосторожности – не использовать при холестазе или желчнокаменной болезни.
  3. Панадол – это жаропонижающее лекарство в форме суспензии для снижения температуры у деток. Это является обязательным элементом лечения, поскольку при мастите температура может повышаться до значительных цыфр и вызывать угрожающее для здоровья ребенка состояние. Главным действующим веществом является парацетамол. В пяти миллилитрах суспензии содержится сто двадцать миллиграмм вещества. Способ применения препарата – внутрь разовая доза, повторить прием можно не раньше, чем через четыре часа. Дозировка составляет 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Для новорожденных доза от одного до двух миллилитров в зависимости от веса ребенка. Побочные эффекты – влияние на печень может привести к цитолизу, может быть угнетение образования кровяных элементов, отек гортани, снижения уровня сахара. Меры предосторожности – нельзя использовать больше шести раз на сутки.

Местное лечение мастита проводится в зависимости от фазы воспалительного процесса на фоне общей консервативной терапии. В I фазе фазе воспаления, предпочтение следует предоставить многокомпонентным водорастворимым мазям на полиэтиленоксидной основе левосин, левомеколь, офлокаин. Они одновременно обладают антибактериальными, дегидратирующим и обезболивающим действием, а также за счет наличия в их составе такого компонента как метилурацил, способствуют активизации репаративного процесса. При наличии участков некроза, не удаленных во время оперативного вмешательства, применяют протеолитические ферменты. В фазе регенерации целесообразно применять водные растворы антисептиков диоксидин, хлоргексидин, фурацилин.

Обязательным элементом лечения мастита у новорожденных является оперативное лечение, поскольку скопление гноя у такого малыша быстро распространяется и без операции заболевание не разрешится. Сразу после определения диагноза ребенок немедленно госпитализируется в детское хирургическое отделение. Под общим наркозом в ургентном порядке делают операцию. Объем операции заключается в произведении насечек на коже пораженного участка молочной железы в шахматном порядке. Их может быть большое количество, что зависит от объема пораженной железы. Насечки делаются таким образом, чтобы они располагались на грани здоровой и пораженной кожи. Далее устанавливаются дренажи, по которым проводится активное промывание такого участка. Затем дренажи оставляют для лучшего оттока гноя. Перевязки нужно делать после операции несколько раз на день и мама должна следить за этим. Кормление такого ребенка продолжается в обычном режиме грудным молоком, что обеспечивает лучшую защиту ребенка. Кроме этого используют и симптоматическую терапию.

Для дренирования следует отдать предпочтение активным методам проточно-промывочное, вакуум-аспирация. Методы усовершенствованной хирургической обработки гнойной раны, которые применяют с целью уменьшения количества микроорганизмов в ней должны применять физиотерапевтическое лечение:

  • обработка раны пульсирующий струей жидкости;
  • вакуумная обработка раны;
  • обработка лазерным лучами;
  • обработка ультразвуком.

Витамины и физиотерапевтическое лечение может проводится на этапе реконвалесценсии, когда необходимо поддержать защитные силы малыша.

Народное лечение, лечение травами и гомеопатические средства при мастите не используются, поскольку такое заболевание в периоде новорожденности имеет летальные последствия, которые быстро развиваются. Народные методы не имеют такого свойства быстрой элиминации гноя, поэтому не рекомендуются к использованию докторами.

источник

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

источник

Нам 11 дней.Вызванный на дом врач подтвердил приличное нагрубание и покраснение. Фото ниже. И сказала сделать спиртовой компрес на 20 мин, и на всю ночь левомеколь. Если лучше не станет, то к хирургу. А может сразу к хирургу? Кому говорят можно спиртовой копрес, кому говорят нельзя. Девочки, кто сталкивался и удалось ли избежать? Или как лечили?

Девочки что нас ждет. С рождения у дочи был один сосок белый. Врач сказал это молоко и это норма. Но вчера вечером ореола около соска покраснела. Я подозреваю мастит! Ребенок спит больше обычного. Температуры нет. Собираюсь ко врачу. У кого такое было, антибиотики колоть будут. Еще какой гадость. Боюсь.

Всем привет! Девочки, я в панике, у младшей мастит. Сегодня были у хирурга, сделал прокол, гноя, слава Богу нет, ноложили повязку. Завтра снова на прием. Начиталась в инете всяких ужастиков про мастит новорожденных. У кого было? Если гноя нет сейчас он может появиться или вовремя обратились к врачу и при накладывании мази все пройдет? Температуры нет, ребенок грудь сосет хорошо. Простите, если сумбурно написала, очень переживаю. Девочки, все-таки это был гнойный мастит новорожденных. Сегодня пришли к хирургу, посмотрел еще другой (зав.

Читайте также:  Можно ли пить жаропонижающее при мастите

Девочки, такое дело. У моей подруги дочке 2 недели. Врач усмотрела мастит новорожденных и посоветовала обрабаывать грудку ЗЕЛЕНКОЙ. Разве это вообще можно делать? Читаю везде в инете, кругом пишут что все пройдет. У нас недалекий педиатор чтоли?:(((

— тяжелое гнойно-воспалительное заболевание грудных желез на фоне физиологического мастита. * Причина — нарушение гигиенического ухода за н/р (новорожненный) при физиологическом мастите (инфекция попадает в ткани железы через кожу, реже гематогенным или лимфогенным путями. сепсис). * Заболевание начинается остро=> температура -38 и выше, ребенок беспокойный, отказывается от еды, нарушение сна, спит мало, постоянный плач во время бодровствования. в области грудной железы (чаще с одной стороны), появляется гиперемия (покраснение), инфильтрация и припухлость ткани. При пальпации- ребенок плачет. В конце 1-х, начало 2-х.

Девочки, такое дело. У моей подруги дочке 2 недели. Врач усмотрела мастит новорожденных и посоветовала обрабаывать грудку ЗЕЛЕНКОЙ. Разве это вообще можно делать? Читаю везде в инете, кругом пишут что все пройдет. У нас недалекий педиатор чтоли?:(((

Мамочки, я к вам за советом из сообщества Благополучная беременность. Читаю вот списки в аптечку новорожденного и во всех встречаю клизму, грелку и газоотводную трубку. Хотелось спросить у опытных, это действительно маст хэв для всех аптечек или можно купить в случае необходимости? Всем ли они пригодились?

Всем привет! вчера приходил доктор домой, сказала, что у крошки набуание молочных желез. сказала делать компрессы из оливкового масла. а я почитала, что это фоизиологическое состояние для новорожденных детишек, типа гормональого криза, делать ничего не надо, само пройдет. но все равно как то переживаю. у кого что то подобное было, а. поделитесь советом, плиз.

Совсем я растерялась. Первый раз на iHerb. Интересует: 1. Средство для мытья детской посуды 2. Порошок детский 3. Гель/шампунь для купания для новорожденного 4. Крем/лосьон для новорожденного Может что-то еще посоветуете, что у вас в маст хэв?

кое как усыпила своего сына плакал долго. так вот нам педиатр сказала что у нас мастит новорожденных,шишка на левой тити,а сейчас пока качала его заметила что из этой сиси какие то выделение прозрачно что это такое девочки это так и должно быть при мастите?

Форумчаночки, постоянно думаю над перечнем самого дорогостоящего «маст хев» для новорожденного и схожусь во мнении на следующем- кроватка- колясочка- пеленальный столик. Подскажите, ссылаясь на собственный опыт, есть ли необходимость в последнем пункте и что помимо одежды, памперсов, детской аптечки, еще понадобится?Заранее благодарна

Привет активным мамочкам-водителям. Вопрос заключается в следующем — летом ждем рождения малыша, коляску вроде выбрала (Инглезина София, буду брать бу). Теперь выбираю автокресло. У нас есть в наличии автокресло на возраст от 3 месяцев, то есть новорожденных в нем возить нельзя. Мы на машине постоянно, и с рождением малышки думаю ничего не изменится — планируем все лето ездить на дачу, то есть хорошее безопасное автокресло — маст хэв. при этом хочу, что б его можно было использовать как переноску, то.

сыну 4 месяца. сегодня обнаружила маленький шарик в груди. везде написанопро мастит. во вторникпойдем к врачу. а что этоеще можетбыть кроме мастита? читала что онатолько у новорожденных бывает и к месяцу проходит.

Девочки,что делать ?у дочи набухла чуток правая грудь,педиатр сказала прикладывать мазь Вишневского пока не пройдет,напугала,что может быть мастит новорожденного((Очень переживаю теперь. Поможет ли мазь В.?А еще слышала,что это норма когда у девочки набухает грудь,что это гормоны от матери.

При мастите воспаляется молочная железа правой или левой груди, а обостряется данная патология чаще всего в период грудного вскармливания. Также не исключается мастит новорожденных, особенно девочек! Не заменить симптомы этого заболевания просто невозможно, поскольку оно сопровождается острым болевым синдромом, который лишает сна, аппетита и покоя. Однако есть и другие признаки, по которым молодой мамочке даже без консультации специалиста становится понятно, что это мастит. Симптомы ниже:

Всем желающим приобрести среднеазиатскую овчарку, добро пожаловать в наш питомник «из Слободы» расположенном в 15 км от Москвы по Пятницкому шоссе. Своим серьезным подходом к разведению среднеазиатской овчарки алабая, созданием всех необходимых условий для этого, а самое главное, бережным отношением к питомцам мы заслужили внимание со стороны любителей и проффиссионалов. В услуги питомника входит содержание и разведение, зоогостиница, продажа рубленного говяжьего рубца и сухого корма (с возможностью доставки по Москве и МО). Разнообразие масти среднеазиатской овчарки на продажу — белая.

все еще болею. думала ангина врач приходил, сказал фарингит. назначил местное лечение (так как кормлю грудью еще). сказал что нет антибиотиков, при которых можно кормить грудью. лечилась биопароксом, горло почти прошло, но температура не спадает, уже больше недели живу попеременно 38-39. уходя, врач мне сказал, если совсем прижмет, лечись амоксиклавом, но тогда гв точно завершаем. вчера мне стало резко хуже, 39,5, дальше ждать не стала, сбила. проснулась уже с 38,6, обычно хоть с утра получше. начинаю спрашивать знакомых, одна лечила.

Центр поддержки грудного вскармливания «Лелея» предлагает услуги консультанта по грудному вскармливанию. Обучение правильному и эффективному прикладыванию к груди Увеличение выработки грудного молока Помощь при недоборе веса у малыша Релактация — переход с искусственного или смешанного вскармливания на грудное Отказ от груди Болезненность при кормлении Сцеживание грудного молока Кормление при трещинах, лактостазе и мастите Организация грудного вскармливания в различные возрастные периоды: новорожденность, этап введения прикорма, долгокормление Гармоничное отлучение и прочие вопросы, связанные с периодом грудного вскармливания. Запись на приём по телефону.

Приглашаем на семинар «Роды без страха»! Дата проведения: 20 сентября в 19:00. Вы узнаете: — Как посчитать срок беременности и своевременных родов; — Отличия между ложными и истинными схватками(предвестники и начало родов), когда и с чем и как ехать в роддом; — Как вести себя в периодах родов; — Партнерские роды: поддержка в родильном доме; — Особенности 3 периода родов после рождения ребенка; — Первое знакомство с новорожденным: прикладывание к груди в роддоме, контакты кожа к коже матери и ребенка;.

Незаметно прошла беременность, удачно — роды. Вот уже выписывают вас с дочкой домой, но здесь подкатывает некоторая неуверенность, можно сказать, страх. Сумею ли я правильно ухаживать за ребенком? Как ухаживать за новорожденной девочкой, наверняка есть свои тонкости, о которых нужно знать заранее молодой матери.И это действительно так – физиология девочек предполагает некоторые особенности в уходе за ними. Дело в том, что женская анатомия предполагает упрощенный вход для различных инфекций, поэтому к гигиене новорожденной девочки стоит отнестись очень внимательно.О том, как.

Хочу рассказать вам о нашем тест-драйве подгузников Naty 3 (4-9кг) Подгузники и все средства по уходу за ребенком Naty — один из самых продающихся эко продуктов в мире. естественно дышащие не содержат хлора и ароматизаторов изготовлены из биоразлагаемых материалов имеют заднюю биоразлагаемую пленку, которая состоит из кукурузного крахмала барьер от протекания и впитывающий слой состоят из натуральных материалов, не содержат пластика 100% без использования ГМО Такая информация заинтересовала меня, как любителя ЭКО продукции и маму новорожденной малышки. Подгузники выглядят очень.

Эта книга — главный маст хэв для всех родителей! Каждая девушка должна прочитать её до того, как станет мамой! Но даже если вы не успели сделать это до рождения ребёнка, скорее берите и читайте! Лучше поздно, чем никогда. Однако, должна предупредить, что если не изучить ее раньше, то во время прочтения может стать мучительно больно от осознания того, сколько уже упущено. Книга учит следовать своим материнским инстинктам, которые постоянно заглушаются советами более «мудрых» родственников и знакомых, доморощенных психологов и «умными».

До беременности была уверена, что колясочная истерия меня не коснется) Благо все кругом родили, думала воспользуюсь чьим то советом. Но оказалось среди 6 знакомых мамочек не было даже близко похожих отзывов. В общем я прошла все положенные круги ада) Рассматривала фотографии, читала форумы (в живую посмотреть у нас негде, город маленький) и тд. И вот нам 5 месяцев) Отзыв на коляску я писать не спешу, вот откатаем зиму и может потом. А вот про сам процесс выбора. Вопросы которые бы.

Эта книга — главный маст хэв для всех родителей! Каждая девушка должна прочитать её до того, как станет мамой! Но даже если вы не успели сделать это до рождения ребёнка, скорее берите и читайте! Лучше поздно, чем никогда. Однако, должна предупредить, что если не изучить ее раньше, то во время прочтения может стать мучительно больно от осознания того, сколько уже упущено. Книга учит следовать своим материнским инстинктам, которые постоянно заглушаются советами более «мудрых» родственников и знакомых, доморощенных психологов и «умными».

Забрала сегодня очередную коробочку красоты и полезностей-нужностей для себя, мужа, дочурки и будущего малыша

Забрала сегодня очередную коробочку красоты и полезностей-нужностей для себя, мужа, дочурки и будущего малышаНыряем под кат

Продам мега удобный набор для родителей и новорожденного.Это база в автомобиль фэмели фикс ( крепиться на изофикс). На нее можно установить следующей группы кресло. Без нее каждый раз придется цеплять кресло с ребенком на ремень. А это муторно, неудобно. А с базой достаточно одного дыижения. Себя надо любить. Это такой обязательный уровень комфорта. База подачт сигнал, что все закрепилось, как следует, что уровень горизонта нормален и безопасно начинать путь.Автокресло весьма удобно. Мы проездили до почти полутора лет. Но уже слишком.

Помните ноябрьскую Чёрную Пятницу? Esky.Ru снова запускает самую масштабную распродажу года, и для этого совсем не обязательно ждать осени! С сегодняшнего дня на www.esky.ru стартует «7 пятниц на неделе», а значит, мы дарим скидки до 60% на более чем 2 400 товаров из всех разделов магазина! В «СЕМИ ПЯТНИЦАХ» участвуют: Детское питание и посуда В числе скидочных позиций молочные смеси, пюре, соки, каши от самых популярных брендов, а также бутылочки, соски, ниблеры, поильники и наборы детской посуды. Мы постарались включить.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора. Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания:http://dite-titechka.narod.ru Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с.

Новая зимняя и осенняя куртка, плащ, пальто зима- осень на девочку 128-134 р- р. На данный момент очень актуальны серьги с бриллиантами ( желательно с одним хорошим камнем, но рассмотрю и россыпь, а так же комплект и изделия по отдельности с сапфирами и бриллиантами, изумрудами). В обмен на вышеперечисленное, могу предложить ювелирные изделия которых нет в посте с ювелиркой. 1) Посуда. Предпочтение: фарфор, кобальт, очень люблю Villeroy & Boch, императорский Ленинградский завод, Китайский фарфор, чехословацкую Богемию прошлого века 2) Статуэтки.

Гомеопатия в период беременности и родов Новая статья: о применении гомеопатических препаратов на период беременности и родов. В последние годы гомеопатия становится очень популярным средством решения гинекологических и акушерских проблем. Ее быстродействие, безопасность, а также отсутствие взаимодействия с традиционными лекарствами, сделали гомеопатические препараты популярными среди врачей — гинекологов и акушерок. Некоторые гомеопатические лекарства, такие как Arnica и Caulophyllum, неоправданно часто используются в период беременности, хотя также часто могут возникать и ситуации, показанные для других препаратов. Более грамотный способ — применять.

Решила накатать этот пост, может кому-нибудь пригодится. Не могу сказать, что я прямо таки икеевский маньяк, но при выборе приданного для ребенка нашла практически все, что хотела именно в Икее (и потратила не так уж много денег).1. Кроватка Сниглар, простой минималистский дизайн, натуральный бук, решила не заморачиваться с разными там маятниками и вообще постараться не приучать сынка к укачиванию (что мне и удалось). А на практике много знакомых, купивших дорогие кроватки с продольно/поперечными маятниками, в итоге спят вместе с ребенком.

Вот за что я его не люблю и люблю инсту, что в первом одна политика и злость, во втором солнце, дети и еда. Короче наткнулась я вот на эту хр..нь. Вы согласны? Питание младенцев в СССР Манка. Помните эту сраную манную кашу? Помните толстых (непомерно толстых) советских детей, обмазанных манной кашей? А помните, почему их, итить твою мать, манной кашей кормили? Да потому, что больше было нечем! Ребенку после прорезывания зубов требуется нормальный докорм: яйца, творог, мясной и рыбный фарш.

источник