Меню Рубрики

Физиологического мастита с отделением молока

Медицинская сестра осуществляет очередной патронаж к новорожденному ребенку:

При осмотре ребенка выявлено:

— значительное проявление физиологического мастита с отделением молока,

— пупочная ранка покрыта корочкой, при удалении которой имеется чистая поверхность. Пупочное кольцо не гиперемировано,

— стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки,

— установлен режим кормления 6-8 раз в день. Мать кормит ребенка по требованию.

1.Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено.

2. Определите проблемы ребенка, выделить приоритетные.

3.Организуйте планирование действий медицинской сестры с мотивацией.

4. Продемонстрируйте технику утреннего туалета новорожденного.

1. Нарушено удовлетворение потребностей — поддерживать состояние (адаптация).

— увеличение грудной железы за счет гормонов матери.

— дефицит знаний матери по уходу за ребенком

— дефект кожи пупочного кольца

— высокий риск инфицирования грудной железы

— дефицит знаний матери по уходу

3. Краткосрочная цель: — после беседы с матерью будет правильно организован уход.

Долгосрочная цель: — ребенок не должен быть инфицирован.

План Мотивация
1. Рассказать матери о физиологическом мастите, как проявлении полового криза. 2. Предупредить мать, чтоб не сцеживала молоко из грудной железы ребенка. 3. Порекомендовать сухое тепло на область грудной железы. 4. Научить свободному пеленанию. 5. Обработать пупочную ранку (соответственно рекомендациям по данной манипуляции). 6. Рекомендовать после купания ребенка обработать пупочную ранку раствором бриллиантового зеленого. 1. С целью дифференцированного ухода. 2. С целью предупреждения инфицирования. 3. С целью рассасывания и обезболивания. 4. С целью рассасывания и обезболивания. 5. С целью предупреждения инфицирования пупочной ранки. 6. С целью предупреждения инфицирования пупочной ранки.

Оценка: мать ребенка продемонстрирует знание по уходу за ребенком, грудная железа уменьшится и станет безболезненной.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей обработку пупочной ранки в домашних условиях и особенности ухода при физиологическом мастите.

4. Студент продемонстрирует технику проведения утреннего туалета новорожденного согласно протоколу простых медицинских услуг.

Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении по поводу впервые установленного сахарного диабета. Проводится коррекция дозы инсулина, мать ребенка обучается введению инсулина шприц — ручкой и расчету «хлебных» единиц. За 30 минут до обеда введен инсулин быстрого действия. Ребенок отказался от первого блюда, с трудом съел 1/2 котлеты и несколько ложек пюре.

Мать позвала медицинскую сестру в большой тревоге. Состояние ребенка изменилось. Стал вялым, плохо отвечал на вопросы, кожные покровы влажные, рубашка стала мокрой, выражен тремор конечностей.

1. Оцените неотложное состояние.

2. Определите тактику медицинской сестры.

3. Назовите причину этого состояния.

4. Окажите доврачебную помощь.

5. Составьте план действий медицинская сестра с мотивацией.

6. Продемонстрируйте введение в/в струйно 20 мл 20% глюкозы.

1. Неотложное состояние – гипогликемическое состояние.

2. Доложить врачу и приступить к оказанию помощи.

3. Причина: максимальная доза инсулина быстрого действия через 15-30 мин. после введения. Доза рассчитана на определенный объем пищи. Ребенок практически от еды отказался, что привело к гипогликемии.

— вывести ребенка из гипогликемии.

— гипогликемическая кома не разовьется при правильной организации диеты.

— если ребенок в сознании — дать сладкий чай, ложку меда, сахара, варенье и покормить по желанию

— если без сознания — доложить врачу и по его рекомендации ввести в/в 20 мл 20% глюкозы — с целью выведения из состояния гипогликемии).

При появлении сознания — ребенка покормить.

План Мотивация
1. После появления сознания, накормить ребенка. 2. Провести беседу с матерью о необходимости приема пищи после введения инсулина быстрого действия. 3. Рассказать матери, что максимальная доза простого инсулина быстрого действия через 15-30 минут после введения. 4. Предложить матери записать таблицу содержания «ХЕ» в продуктах. 5. Контролировать умение матери подсчитывать «ХЕ». 6. Показать матери места введения инсулина и указать на важность чередования их. 1. С целью предупреждения риска повторной гипогликемии. 2. С целью предупреждения риска повторной гипогликемии. 3. С целью правильно организованного приема пищи. 4. С целью восполнения дефицита знаний по расчету «ХЕ» (хлебных единиц). 5. С целью предупреждения осложнений. 6. С целью предупреждения липодистрофии.

Оценка: ребенок будет выведен из гипогликемического состояния, восполнен дефицит знаний матери.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей причины и клинику неотложного состояния — гипогликемии.

6. Студент продемонстрирует внутривенную струйную инъекцию согласно протоколу простых медицинских услуг.

Ребенок 5 лет поступил в стационар с диагнозом: «геморрагический васкулит», кожно — абдоминально-почечная форма».

При обследовании были получены следующие данные: жалобы на интенсивные боли в животе, тошноту, периодически после еды рвота. Температура тела 37,8°С. На коже голеней симметрично расположенная геморрагическая сыпь, зудящая, такая же сыпь — на слизистой полости рта. Живот не вздут, болезненный при пальпации, особенно в области пупка. Стул жидкий, темного цвета, без слизи. Моча цвета «мясных помоев».

Два дня назад мальчику был введен гамма глобулин. В этот вечер у него появились боли в животе, отмечалась рвота с примесью крови: на ногах — сыпь.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте остановку носового кровотечения согласно протокола простейших медицинских услуг.

1. Нарушены потребности поддерживать температуру тела, быть чистым, выделять, двигаться, общаться.

— нарушение целостности кожных покровов и слизистых

— ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений Приоритетная проблема:

3. Краткосрочная цель — у ребенка будет отмечаться уменьшение геморрагической сыпи к концу недели.

Долгосрочная цель — сыпь исчезнет к моменту выписки.

План Мотивация
1. Провести беседу с ребенком и родителями о необходимости соблюдения постельного режима. 2. Обеспечит постельный режим. 3. Поможет занять удобное положение в постели. 4. Обучит мать правильно проводить туалет кожи и слизистых в постели. 5. Обеспечит ребенка судном. 1. Для установления контакта. 2. Для ограничения физической нагрузки. 3. Для комфортного самочувствия. 4. Для удовлетворения потребности быть чистым. 5. Для удовлетворения физиологических отправлений.

Оценка: пациент отметит значительное улучшение состояния, снижение зуда, уменьшение сыпи. Цель будет достигнута.

4. Студент продемонстрирует остановку носового кровотечения согласно протоколу простых медицинских услуг.

Ребёнок 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: аскаридоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тошноту, рвоту, боли в области пупка, потерю аппетита, похудание, быструю утомляемость, беспокойный сон, ночные страхи. Болен в течении нескольких недель.

Объективно: кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой недостаточно развит, боль при пальпации в области пупка. Стул со слов мальчика без патологии.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте правила забора кала на я/глист.

1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние, общаться.

— ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая, анемия и т.д.).

3. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.

План Мотивация
1. Провести беседу с ребенком о личной гигиене. 2. Научить ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.) 3. Обеспечить средствами личной гигиены. 4. Контролировать выполнение гигиенических мероприятий. 5. Проведет беседу с мамой о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.) и необходимости личной гигиены. 6. Выполнит назначения врача. 1. Для установления контакта и выявления уровня знаний и наличия навыков. 2. Для исключения повторного заражения. 3. Для соблюдения личной гигиены. 4. Для соблюдения личной гигиены. 5. Для ликвидации дефицита знаний. 6. Для лечения.

Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокоить. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость соблюдения санэпидрежима.

4. Студент продемонстрирует забор кала на яйца глистов согласно протоколу простых медицинских услуг.

Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: «язвенная болезнь желудка». При сестринском обследовании получены данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лет. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию и лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте забор кала на копрологию.

1. Нарушены потребности: есть, пить, общаться, учиться, поддерживать состояние, выделять.

Потенциальные:

3. Краткосрочная цель: боль уменьшится через неделю.

Долгосрочная цель: добиться положительного эффекта от проводимой терапии к выписке.

План Мотивация
1. Организовать постельный режим. 2. Организовать выполнение диеты, расскажет о значении питания при заболевании язвенной болезнью, медицинская сестра будет контролировать передачи. 3. Организовать спокойную обстановку для ребенка. 4. Познакомить пациентку с таким же больным, но уже в периоде выздоровления, расскажет о самом заболевании. 5. Организовать досуг ребенка. 6. Выполнять назначения врача. 7. Провести беседу с родителями с целью оказания психологической поддержки ребенку. 8. Обучить родителей принципам организации диеты и режима в домашних условиях. 1. Уменьшить риск осложнений. Повышение защитных сил организма. 2. Для уменьшения боли. 3. Для уменьшения раздражительности, беспокойства. 4. Для улучшения результатов терапии, увеличения желания выздоровить. 5. Для улучшения общего тонуса. 7. Для улучшения психоэмоционального статуса. 8. Для лечения.

Оценка: пациентка поверит в свое выздоровление, станет лучше относиться к лечению, боль уменьшится к концу недели. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей особенности питания при язвенной болезни.

4. Студент продемонстрирует забор кала на копрологию согласно протоколу простейших медицинских услуг.

Ребенок 5 мес. Болен 5-й день, заболевание началось с повышения t о тела до 38° С, появления кашля, насморка, снижения аппетита. На 4-й день болезни появилось затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры (напряжений крыльев носа). При осмотре кожные покровы, слизистые оболочки бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника. Число дыханий — 46 в мин., частота пульса 154 в мин. Тоны сердца несколько приглушены. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Перкуторно над легкими звук с коробочным оттенком. Аускультативно — жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитация справа в подлопаточной области. Живот мягкий безболезненный, печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

2.Сформулируйте проблемы пациента, приоритеты.

3.Определите цели и составьте план сестринский вмешательств с мотивацией.

4. Продемонстрируйте постановку горчичников.

1. Нарушены удовлетворения потребностей: дышать, поддерживать температуру тела.

— развитие осложнений, ухудшающих состояние ребенка.

– нарушение дыхания из-за непродуктивного кашля.

3. Краткосрочная цель: затрудненное дыхание уменьшится в течение недели.

Долгосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить ребенку возвышенное положение в постели. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха, проветривая палату 15-30 мин. 3. Контролировать температурный режим в палате (20-22 о С). 4. Рекомендовать чаще брать ребенка на руки в вертикальном положении. 5. Рекомендовать свободное пеленание. 6. Обеспечить теплым питьем ребенка. 7. Следить за деятельностью кишечника (запоры, метеоризм). 8. Проводить перкуторный массаж грудной клетки. 9. Обучить мать технике перкуторного массажа и элементам ухода за ребенком. 10.Обеспечить ингаляции кислородом. 11.Наблюдать за внешним видом и состоянием больного, проводить мониторинг ЧД, ЧСС. 12.Выполнить назначения врача. 1. Для облегчения дыхания. 2. Для улучшения дыхания. 3. Для более эффектного дыхания. 4. Для отхождения мокроты. 5. Для эффективности дыхания. 6. Для разжижения мокроты. 7. Для эффективности дыхания, оказания своевременной помощи. 8. Для отхождения мокроты. 9. Для профилактики рецидива болезни. 10.Для купирования гипоксии. 11.Для выявления ухудшения состояния и своевременного оказания неотложной помощи. 12.Для лечения.

Оценка: у ребенка дыхание нормализуется. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость обогащения воздуха кислородом.

4. Студент продемонстрирует манипуляцию постановку горчичников на муляже согласно протоколу простейших медицинских услуг.

В отделение госпитализирован ребенок, 8 лет, с диагнозом ревматическая лихорадка с вовлечением сердца, активная фаза, эндомиокардит, полиартрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на боли в правом коленном суставе, слабость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Снижение аппетита. При осмотре: Т — 37,6°С, Рs 120 в мин., ЧД 20 в мин. Мальчик бледный, тени под глазами. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, при малейшем движении в нем появляется боль. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание, физиологические отправления в норме.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы с их обоснованием.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и дыхания.

1. У ребенка нарушены потребности: двигаться, поддерживать температуру тела, есть, пить, безопасности.

— боль в правом коленном суставе из-за явлений полиартрита

— непереносимость физических нагрузок из-за эндомиокардита

— приобретенный порок сердца

— повторные атаки ревматизма

Из данных проблем приоритетной является

— непереносимость физических нагрузок.

3. Краткосрочная цель: к концу недели нормализуется температура тела, уменьшатся явления полиартрита.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка не будут беспокоить боли в суставе, при физической нагрузке не будут появляться одышка и сердцебиение.

План Мотивация
1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим. 2. Придать правой нижней конечности физиологическое положение. 3. Обеспечить ребенка судном. 4. Рекомендовать ребенку продукты, богатые калием. 5. Следить, чтобы ребенок ограничивал в рационе соль и воду. 6. Обеспечить регулярное проветривание палаты (через 2 ч по 15-20 мин.). 7. Выполнит назначения врача. 1. Для уменьшения риска формирования приобретенного порока сердца. 2.Для уменьшения болей в суставе. 3.Для соблюдения строгого постельного режима. 4.Для улучшения проводимости и сократительной способности миокарда. 5.Для уменьшения воспалительных явлений в миокарде, уменьшения нагрузки на сердце. 6.Для обогащения воздуха кислородом.
Читайте также:  Был мастит при отмене гв

Оценка: через 7 дней состояние ребенка улучшится: исчезнут боли в правом коленном суставе, нормализуется температура тела. Уменьшится одышка при физической нагрузке. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость соблюдения постельного режима.

4. Студент продемонстрирует технику подсчета пульса и дыхания согласно протоколу простых медицинских услуг.

Ребенок 9 мес. находится в клинике с диагнозом: спазмофилия явная (эклампсия). Рахит II, подострое течение, период реконвалесценпии. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: судороги у ребенка появились внезапно во время -плача, ребенок при этом посинел. Мать поднесла ребенка к открытой форточке. Дыхание восстановилось, ребенок пришел в сознание, цианоз и судороги через 2-3 мин. исчезли. Мать вызвала скорую и ребенок был доставлен в стационар. Ребенок родился в срок с массой 3300 г, длиной 52 см. Находился на искусственном вскармливании с 1 мес. Фруктовые соки получал с 3-х мес. нерегулярно, кашу 3 раза в день, овощное пюре редко. В возрасте 3-х мес. у ребенка был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. При осмотре медицинская сестра выявила у ребенка симптомы рахита, периода реконвалесценции, повышенную нервно-мышечную возбудимость, тревожный сон. В крови у ребенка снижен уровень кальция, повышен фосфор.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4.Продемонстрируйте технику дачи витамина Д.

1. У ребенка нарушены потребности: спать, отдыхать, есть.

— повышенная нервно-мышечная возбудимость

— возможное возникновение повторных судорог

— задержка нервно-психического развития при затянувшихся приступах судорог.

Из данных проблем приоритетной является

– повышенная нервно-мышечная возбудимость.

3. Краткосрочная цель: к концу недели уменьшится нервно-мышечная возбудимость, приступ судорог не будет повторяться.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка исчезнут симптомы спазмофилии.

План Мотивация
1. Обеспечить ребенку спокойную обстановку в палате. 2. Обеспечить постоянное наблюдение за ребенком. 3. Максимально ограничить неприятные для ребенка процедуры (уколы и т.д.). 4. Следить, чтобы коровье молоко в рационе ребенка было максимально ограничено и увеличено количество овощного прикорма. 5. Следить, чтобы первые дни мать с ребенком гуляла в тени. 6. Выполнять назначения врача. 7. При приступах судорог введет седуксен 0,5% раствор 0,1 мл/кг по назначению врача. 1. Для предупреждения возникновения повторных судорог. 2. Из-за угрозы возникновения повторных судорог. 3. Для предупреждения возникновения повторных судорог. 4. Для уменьшения содержания фосфатов в рационе. 5. Для предупреждения возникновения повторных судорог. 6. Для лечения рахита. 7. Для купирования судорог.

Оценка: мать отметит, что к концу недели ребенок стал более спокойным, судороги перестали повторяться. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей особенности питания ребенка при спазмофилии.

4. Студент продемонстрирует технику дачи витамина Д согласно протоколу простых медицинских услуг.

В инфекционное отделение поступил ребенок 3-х лет с диагнозом: генерализованная форма менингококковой инфекции. Менингит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок болен первые часы. Заболевание началось с повышения температуры тела до 39,5°С, головной боли, рвоты.

При осмотре: температура 39,5°С, кожные покровы бледные, чистые. В момент осмотра ребенок беспокоится, у него повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. У ребенка выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского верхний и нижний, симптом Кернига Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, стула не было.

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте технику введения 400 тыс. пенициллина в/м.

1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться.

— повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей

— рвота из-за отека головного мозга

— инфекционная опасность для окружающих

— задержка нервно-психического развития, головные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии.

Из данных проблем приоритетной является

3. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких цифрах.

Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется температура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, не будут беспокоить головные боли.

План Мотивация
1. Поместить ребенка в отдельный бокс. 2. Обеспечить спокойную обстановку в палате. 3. Оказывать помощь ребенку при рвоте. 4. Регулярно проветривать палату. 5. Выполнять все назначения врача. 6. Ведет мониторинг t о , АД, ЧД, пульс, контроль диуреза. 1. С целью изоляции. 2. Для уменьшения внешних раздражителей. 3. Для предупреждения аспирации рвотных масс. 4. Для обогащения воздуха кислородом. 6. Контроль за состоянием больного.

Оценка: к концу недели у ребенка уменьшатся головные боли, лихорадка снизится до субфебрильных цифр. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость проведения люмбальной пункции.

4. Студент продемонстрирует технику внутримышечного введения 400000ед. пенициллина согласно протоколу простых медицинских услуг.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9075 — | 7288 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Мастит новорожденных — воспаление молочной железы. Чаще наблюдается у новорожденных в период физиологического набухания молочных желез. Причиной гнойного мастита является инфицирование через выводные протоки железы или поврежденную кожу при недостаточно правильном уходе за новорожденным. Возбудителем является золотистый стафилококк. При развитии гнойного процесса отмечается воспалительная инфильтрация железистой ткани с образованием в ее дольках одного или нескольких гнойников.

Клиническая картина.Заболевание проявляется увеличением размеров молочной железы, ее уплотнением, повышением местной температуры, гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре появляется флюктуация в отдельных участках инфильтрированной железы. При этом может страдать и общее состояние: ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается температура. В случае поздней диагностики мастит может перейти в флегмону грудной стенки. Гнойный мастит особенно опасен для девочек. При тяжелых формах мастита гибнет часть железы, облитерируются выводные протоки. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с физиологическим нагрубанием желез, при котором отсутствуют все признаки воспаления.

Лечение в инфильтративной фазе заболевания консервативное: полуспиртовые компрессы, мазевые повязки, физиотерапия. При абсцедировании-хирургическое лечение (разрезы в радиальном направлении, отступя на 3-4 мм от околососкового кружка над участком размягчения). Рану желательно не дренировать. Накладывают повязку с гипертоническим раствором (0,02% раствор хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч, заменяя ее затем мазевой. Необходимо проведение курса антибиотико- и физиотерапии.

При расплавлении ткани железы в дальнейшем могут развиться деформация и асимметрия ее роста, облитерация выводных протоков, нарушение лактации у взрослых женщин.

Мастит новорожденных необходимо дифференцировать с физиологическим маститом новорожденных.

Физиологический мастит новорожденных — набухание молочных желез наблюдается у некоторых новорожденных независимо от пола. Обусловлено оно переходом эстрогенных гормонов от матери к плоду во внутриутробном периоде.

Набухание молочных желез бывает обычно двусторонним, появляется в первые 3—4 дня после рождения, достигает максимальной величины к 8—10-му дню. Иногда набухание бывает незначительным, а в некоторых случаях может быть величиной со сливу и более. Припухшие железы подвижны, кожа над ними почти всегда нормальной окраски. Из соска может выделяться жидкость, напоминающая молозиво.

По мере освобождения организма от материнских гормонов исчезает и набухание желез. Всякое надавливание категорически запрещается из-за опасности травмирования, инфицирования и нагноения желез. Физиологический мастит лечения не требует.

Омфалит (umphalitis: греч. omphiilos пупок + itis) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Возбудителем инфекции чаще является золотистый стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и некротическую формы О.

Простая формахарактеризуется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушается. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.

Флегмонозная формаО. характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела.

Некротическая форманаблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной неклостридиальной инфекции. Кожа и подкожная клетчатка некротизируется. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит.

Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм О. являются абсцессы печени и сепсис.

ДиагнозО., как правило, не представляет затруднений. При упорном течении заболевания необходимо исключить кальциноз пупочных сосудов, который может поддерживать воспалительный процесс. Рентгенография передней брюшной стенки позволяет обнаружить кальцификаты в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус дифференцируют с врожденными свищами пупка.

Лечениезависит от формы О. При простой форме промывают пупочную ранку раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или 1—2°о раствором бриллиантового зеленою. Фунгус прижигают ляписом, назначают ванны с раствором калия перманганата. Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Применяют антибиотики, переливание специфической гипериммунной плазмы, введение гамма-глобулина, назначают десенсибилизирующие средства, витамины. При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, раствором хлорофиллипта или диоксидина, при исчезновении гнойного отделяемого — мазевые повязки, курс физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия). В случае выявления кальциноза пупка полость выскабливают острой ложечкой и промывают раствором антибиотиков. При некротической форме О. иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей на фоне массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Прогнозпри простой форме О. благоприятный, при флегмонозной и некротической всегда серьезный, особенно при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактиказаключается в соблюдении асептики при обработке пуповины, а также в применении антисептических средств для обработки пупочной ранки в послеродовом периоде.

источник

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

источник

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Читайте также:  Лечение мастита у женщин антибиотиками

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Каждый вид мастита имеет свои собственные причины.

Лактационный мастит развивается у беременных женщин, начиная с 35-й недели беременности и в период грудного вскармливания ребенка. В результате неправильного прикладывания малыша к груди или неумелого сцеживания молока, железа опорожняется не полностью, образуется лактостаз или застой молока. Это – питательная среда для размножения бактерий, которые попадают в млечные протоки через трещины в соске, либо заносятся с током крови из других очагов хронических инфекций. Патологическая флора попадает в протоки при плохой личной гигиене, способствует застою молока также ношение тесного и грубого белья, которое сдавливает железу.

Мастит новорожденных. Физиологическая мастопатия новорожденных развивается в 70% случаев, как у девочек, так и у мальчиков, в первые дни после родов. Это один из механизмов адаптации к внеутробной жизни, начинается со вторых суток жизни и проходит в течение 2-4 недель. Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Все изменения в молочных железах (набухание ткани, выделения из соска) в этот период обратимы и не требуют обращения к врачу и медикаментозного лечения. При неправильном уходе за младенцем: недостаточной или чрезмерной гигиене, использовании компрессов, прогреваний, мазей, попытках массажа или сцеживания выделений из соска, можно травмировать нежные кожные покровы и сосок, трещины в которых становятся входными воротами бактериальной флоры. Микробы, попадая внутрь, провоцируют тяжелое септическое состояние – мастит новорожденных. Симптоматика нарастает, состояние ребенка резко ухудшается. При отсутствии лечения в основании молочной железы формируются абсцесс, который требует немедленного хирургического лечения. При отсутствии лечения гнойный процесс переходит в генерализованную форму – сепсис.

Нелактационный мастит возникает у нерожавших женщин чаще на фоне травмы молочной железы, гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, воспалившиеся атеромы), наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре), термического воздействии на ткань железы (переохлаждения, перегревания). Крайне редко встречается хронический рецидивирующий мастит, который периодически проявляется у пациентки на фоне полного благополучия. Требует немедленного обращения к специалисту, дообследования и лечения.

В последние годы причиной острого гнойного мастита нередко становится пирсинг или прокол, в который вдевается украшение. Эта модификация тела даже при правильном исполнении не всегда безвредна, поскольку затрагивает ареолу соска, где находятся сальные и потовые железы, а также железы Монтгомери, предназначенные для увлажнения соска при лактации. В глубине ареол расположены млечные синусы, предназначенные для накопления молока. При нарушении правил асептики или использовании бижутерии низкого качества пирсинг становится входными воротами инфекции.

источник

Вместе с набуханием молочных желез может измениться цвет кожного покрова, иногда на нем появляются небольшие белые комедоны и пятнышки непонятного происхождения.

Если ни одного из этих симптомов у ребенка нет, то беспокоиться за его состояние не следует. Как у девочек, так и будущих мужчин такие опухлости проходят примерно за неделю. Ограничиться можно будет одним походом к доктору, точно убедившись в отсутствии серьезного заболевания.

резкое увеличение размера одной из грудных желез младенца;

Важно всегда помнить, что физиологическая мастопатия грудничков при неадекватном поведении родителей (недостаточной гигиене и механическом повреждении груди) может максимально быстро перерождаться в гнойные формы воспаления.

Если у ребенка нет температуры, он хорошо питается, и вообще никаких признаков болезни нет, кроме как опухлости желез, то лечить фактически нечего. Здесь уже нужно просто бороться именно с отечностью грудной клетки. Физиологический мастит у новорожденных серьезной опасности для ребенка не представляет. Однако, обратиться сразу следует сразу по той причине, что гнойный мастит относится к инфекционным заболеваниям. То есть, вместе с опухлостями молочных желез может придти нагноение, в таком случае ни о каком самолечении и речи идти не может. Не скрывайте от врача тот факт, что у вашего ребенка появился отек на груди, надеясь, что все само пройдет. Да, вероятность того, что в скором времени отек пройдет, велика.

  • выделение гноя при надавливании или самопроизвольно;
  • отказ от самолечения и немедленное обращение к педиатру при возникновении признаков физиологического мастита;
  • выделения из влагалища у девочек;

    Самая частая причина заболевание малыша – гормоны матери, которые попадают в организм карапуза. Попасть гормоны могут как еще до рождения, так и уже процессе кормления крохи молоком.

    неправильное лечение полового криза (растирания, компрессы, мази);

  • полуспиртовые компрессы;
  • И уж конечно не следует самостоятельно пытаться вскрыть гнойник. Такое поведение (самостоятельное лечение) может оказаться опасным для жизни карапуза.
  • различные компрессы, мази, которыми родители пытались лечить гормональный криз;

    Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса. что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

  • несоблюдение гигиенических норм (недостаток купания, ношение грязных вещей);
  • Внешние признаки нагноения грудной клетки.

    При попадании в грудную железу ребенка инфекции (чаще всего это микроорганизмы кокковой группы: стафилококки, стрептококки) развивается гнойный мастит. Факторами риска здесь выступают

    Эти патологии чрезвычайно опасны и могут закончиться смертельным исходом.

  • травмирование сосков неудобной одеждой.
  • резко повышается температура;
  • физиотерапевтическое лечение.

    В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО. лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

    при надавливании на грудную железу или даже без механического воздействия из нее отделяется гной;

    Да, диагноз звучит довольно страшно, но абсолютно любой врач вам скажет, что это физиологическое состояние является нормой – малышу ничего не будет угрожать при правильном, кратковременном лечении.

    В любом случае, есть вещи которые доктор будет требовать и от мамы малыша при его лечении. К таким вещам относят:

    Длительность гормонального криза может быть до нескольких недель (однако норма – не более 6), а пик его наблюдается в конце первой недели жизни крохи.

    Уровень гормонов в материнском молоке приходит в норму примерно за одну-три недели. Таким образом, и состояние организма малыша стабилизируется в течение такого времени без каких-либо последствий. Самое главное, в такие моменты не допустите, чтобы у ребенка появилась травма груди, а также внимательно следите за его гигиеной. Иногда именно по этим причинам маститы у новорожденных девочек и ребят и происходят – из-за того, что родители несерьезно относятся к заболеванию, сваливая все на физиологию.

    Если мастит у новорожденных имеет инфекционную природу, помощь малышу смогут оказать лишь в стационаре. Конкретные терапевтические мероприятия определяются стадией болезни.

    Иногда медики сталкиваются с физиологической мастопатией младенцев, а иногда врачам приходится ставить диагноз мастит у новорожденных, физиологическая форма.

    Когда ребенок находится в материнской утробе, в его организм через плаценту попадают женские половые гормоны (эстрогены). Они играют важную роль в развитии малыша и необходимы для нормального течения беременности. После родов их количество в крови младенца резко снижается. Процесс этот не происходит мгновенно, а длится около 2–4 недель.

    Важно помнить – если соски с нагноением не сдавливать, вполне возможно, что малыш может избежать распространения нагноения и более сложных форм мастита.

    болезненность и гиперемия груди;

    Обнаружить гормональный криз несложно. Родителям нужно насторожиться, если:

    При таком виде мастита у новорожденных особенных мер не требуется. Понадобится только усиление соблюдения всех гигиенических норм по уходу за новорожденным. Нельзя ни в коем случае давить выделяемую жидкость из молочных желез младенца. Только если количество отделяемой жидкости значительно увеличилось, то следует обязательно показать малыша педиатру. Однако, если уход правильный, то постепенно физиологическая мастопатия сойдет на нет.

    наличие какого-либо врожденного заболевания;

    Более того, обычно если мама правильно себя ведет, и механически не теребит пораженную грудь крохи, особых «страданий» карапуз испытывать не будет.

  • снижается аппетит, появляются рвотные позывы, частые срыгивания;
  • физиотерапия.

    Если заболевание перешло в стадию нагноения, потребуется вмешательство хирурга. Специалист аккуратно вскроет очаг воспаления и удалит гной, сохранив ткани железы. Операцию делают под анестезией, разрезая грудь ребенка в направлении по радиусу на расстоянии 3–4 мм от кружка соска. Обработанный участок на 2–3 часа укрывают повязкой, смоченной в гипертоническом растворе солей натрия. Затем действующее вещество меняют на мазь Левомеколь.

  • одна из молочных желез малыша сильно увеличивается в размерах, уплотняется;
  • рвота, срыгивания;

    Столкнувшись с воспалением молочных желез у грудного ребенка, родители должны обязательно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что запущенный гнойный мастит может привести к гибели новорожденного.

    Инфекционная форма недуга характеризуется воспалением выводящих протоков. Наиболее опасна она для младенцев женского пола, поскольку в запущенных случаях способна вызвать закупоривание протоков, частичное повреждение и даже гибель грудной железы.

  • ежедневно купать грудничка;
  • тесные, жесткие вещи, царапающие соски младенца.

    Родители должны уделить максимальное внимание малышу, потому что малейшее не соблюдение гигиены или несерьезная травма грудной клетки может сулить болезненным гнойным воспалением молочной железы. Маститы у новорожденных способны стремительно развиваться без должного лечения.

    Самое главное, что обязательно следует делать мамочкам столкнувшимся с такими проблемами у младенцев (девочек или мальчиков) – это не паниковать, советоваться с врачом и максимально оберегать воспаленную грудь малыша от любого механического сдавливания.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Диагностировать гормональный криз у новорождённого можно по следующим признакам:

    Лечение этой болезни возможно только в условиях стационара. Оно зависит от стадии заболевания:

    Чтобы исключить возникновение гнойного мастита у младенца, следует соблюдать следующие правила:

    На инфильтративном этапе для предотвращения дальнейшего воспаления используются консервативные методы:

    Тем не менее, конечно же, существует и такой вполне конкретный диагноз – как гнойный мастит новорожденных. Когда в молочную железу действительно попадает некий возбудитель, вызывающий гнойный процесс. Такое состояние, современная медицинская наука обычно трактует как физиологическое состояние, строго пограничное с нормой.

    Все мы не раз слышали, что набухание отечность или даже болезненность молочных желез младенцев в первые пять или даже десять дней после успешных родов – это довольно часто встречающаяся проблема новорожденных.

    Находясь в утробе матери, ребёнок через плаценту получает эстрогены (женские половые гормоны), необходимые для его развития и правильного протекания беременности. У новорождённого происходит их резкое уменьшение, которое занимает 2-4 недели, этот спад способствует изменению количества и других гормонов, результатом которого является «гормональный взрыв», приводящий к физиологическому маститу новорожденных.

    Если врач после обследования подтвердил диагноз, что у ребенка действительно гнойный мастит, то беспокоиться особо не стоит. Потому что лечение ограничиться с высокой точностью лишь антибиотиками, иммуностимуляторами, пробиотиками и витаминами.

    А вот, столь пугающими молодых мамочек словами, «детский мастит» данное состояние обзывают крайне редко. Ведь множественные медицинские фото данного заболевания у детей могут сбивать с толку даже самым крепких мам. Итак, маститом данное состояние называют исключительно тогда, когда имеют место:

    При гнойном мастите имеет место набухание молочных желез по причине того, что инфекция попала в выводные протоки, начинается всегда в острой форме. У новорожденного может возникнуть данная форма мастита при недостаточно хорошем гигиеническом уходе: при этом происходит проникновение внутрь бактерий золотистого стафилококка, который в норме живет на коже.

    нужно одевать малыша в просторную одежду, контролировать, чтобы ткань не натирала кожу в зоне воспаления.

    Данную проблему родители должны обнаружить как можно раньше и обратиться к врачу за помощью. Наибольшую опасность представляет гнойный мастит для девочек, так как если диагноз и лечение провести не своевременно, то это может повлечь за собой гибель молочной железы или же ее части. Лечат гнойный мастит только в стационаре и часто имеется необходимость в хирургическом вмешательстве (дабы высвободить из молочной железы гнойное содержимое).

    Физиологический мастит у малышей — довольно распространенное явление, встречающееся у 70 из 100 младенцев. Он не отличается избирательностью и поражает не только девочек, но и половину мальчиков. Своеобразным иммунитетом к нему обладают лишь недоношенные дети.

    наблюдаются фебрильные судороги.

    Начнем с того, что ничего страшного в некой припухлости или отечности груди новорожденных мальчиков или девочек, в подавляющем большинстве случаев, нет. Практически в 95% такой симптоматики речь идет о физиологических формах проблем с молочной железой, которые довольно быстро исчезают, совершенно самостоятельно.

    В большинстве случаев такие симптомы обнаруживаются в первый месяц жизни малыша (на 2–3 неделе). Они заставляют родителей паниковать и совершать не всегда оправданные действия, направленные на лечение недуга.

    У малыша набухают, нагрубают грудные железы. Начинается этот процесс обычно в 3—4-дневном возрасте и достигает пика к 8–10 дню жизни. При надавливании из соска часто появляется молозиво. Отек может распространяться на всю грудь или быть локализован только в одной железе (в большинстве случаев — в левой).

    Лицо ребенка покрывается мелкими белыми высыпаниями.

    В запущенных случаях и при отсутствии должной терапии воспаление прогрессирует и может привести к тяжелым последствиям:

    Читайте также:  История болезни фибринозного мастита коров

    По мере развития воспалительного процесса в пораженном участке груди происходит нагноение, под кожей может наблюдаться движение жидкости, сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. При отсутствии терапии скопление гноя может привести к серьезному поражению грудной клетки.

    Уплотнение и нагрубание молочных желез – это основной симптом мастита (чаще всего наблюдается одностороннее развитие гнойного мастита), после чего начинают образовываться гнойные инфильтраты. Данный вид мастита сопровождает болезненность молочных желез у малыша, температура тела повышается, наблюдается покраснение кожи вокруг сосков. Кроха ведет себя беспокойно, плачет, может отказываться от еды.

  • Максимальная беспокойность и плаксивость ребенка.
  • своевременно менять пеленки;
  • Соблюдать гигиену новорожденного:
  • сепсис (заражение крови).

    Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

    Проявлений гормонального криза может быть много. это и угревая сыпь, наружные половые органы отекают, у девочек — возможно появление кровянистых выделений из влагалища и вульвовагинит. Однако чаще всего наблюдается именно мастопатия новорожденных. Физиологическая мастопатия возникнуть может с двух или же только с одной стороны у младенцев обоих полов. Вокруг сосков кожа может быть с покраснением, а также бывают выделения белесой жидкости из молочной железы.

    Инфильтративная стадия. Лечение проводится при помощи консервативной терапии:

    Соблюдение правил гигиены — хорошая профилактика мастита

    Обычно в послеоперационном периоде врач назначает также:

    грудь становится болезненной, появляется покраснение;

    Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

    Оградить грудного ребенка от контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями или имеющими на теле гнойные поражения.

    Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

    Детский мастит легко лечится и проходит безвозвратно

    Вместе с колебанием количества эстрогенов нарушается весь привычный для организма малыша баланс остальных гормонов. Это и провоцирует «гормональный взрыв», видимым результатом которого становится возникновение физиологической формы мастита.

    Не стоит затягивать визит к врачу, если возникли подозрения на мастит новорожденных. После осмотра малыша специалист установит точный диагноз, ориентируясь на общее ухудшение его самочувствия и значительное набухание груди.

    В первую очередь, не паникуйте. Как у мальчиков, так и у девочек в первые дни после рождения могут быть припухлости на грудной клетке. У ребенка физиологические формы проблем с молочной железой могут возникать, и это нормально. Другими словами, в скором времени от болезни не останется и следа даже без какого-либо лечения. Но, не стоит успокаивать себя этими словами, потому что у малыша может быть более серьезная болезнь, требующая вмешательства детского врача. В любом случае, обратиться к доктору стоит при первых же опухлостях молочных желез у грудного ребенка.

    Рождение ребенка – всегда огромная радость, но вместе с тем и немалая ответственность. Родители новорождённого, беспокоясь за здоровье малыша, часто замечают припухлость грудных желёз. Это состояние называют гормональным кризом или физиологическим маститом. Однако при попадании в железу инфекции может развиться гнойный мастит новорожденных.

  • ограничение контакта крохи с людьми, у которых имеются инфекционные болезни, а тем более открытые очаги скопления гноя;
  • снижение аппетита;
  • нельзя ставить компрессы на пораженный участок и растирать его мазями;

    Многие мамы из-за переживаний за своего малыша при малейшей опухлости сразу же говорят о детском мастите. Пугающие фотографии в интернете заставляют мамочек самостоятельно ставить диагноз карапузу. И чтобы успокоить вас, приведем факты, которые говорят действительно о детском мастите, а не просто о мастопатии:

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

    Достаточно часто, по мере стабилизации (нормализации) уровня гормонов непосредственно в материнском молочке, и как следствие, в крови крохи данное состояние самостоятельно проходит, причем практически бесследно. Обычно, максимум на такую стабилизацию гормонального фона требуется недели две или три, а иногда намного меньше.

    Последствием гнойного мастита у девочек может стать закупорка протоков грудной железы и отмирание ее тканей. Подобные осложнения будут иметь неблагоприятные последствия для грудного вскармливания в будущем.

    появление на лице милий (мелких высыпаний белого цвета).

    Диагностировать гнойный мастит у новорожденных можно при появлении таких симптомов:

    Тем не менее, поскольку гнойный мастит детей вновь рожденных – всегда инфекционное заболевание, которое может проявляться довольно сильными нагноениями – проблема требует исключительно квалифицированного подхода.

    У новорожденных деток довольно редко бывает гнойный мастит, чего нельзя утверждать о физиологическом мастите. который представляет собой одно из проявлений полового (или же гормонального) криза — это период, когда организм новорожденного очищается от материнских гормонов, которые кроха получал при внутриутробном развитии, перед началом родов и при грудном вскармливании. Так он адаптируется к новой для него окружающей среде.

    использовать только чистое белье;

    Данные заболевания могут привести к летальному исходу.

    Возникновение мастита у младенцев чревато тяжелыми осложнениями, избежать которых можно, обратившись за квалифицированной помощью. При появлении тревожных симптомов не пытайтесь лечить ребенка народными методами, не спрашивайте совета у знакомых, а покажите его врачу.

    Болезнь молочных желез распространена не только среди молодых мамочек, но и среди младенцев. У новорожденных в первую неделю может произойти отечность желез, но не стоит мамам сразу же ставить жуткий диагноз своему ребенку, ведь в большинстве случаев отек вовсе не говорит о каком-то серьезном заболевании.

  • Стадия нагноения. На этой стадии показано хирургическое лечение. Процедура проводится под наркозом. На расстоянии 3-4 миллиметра от околососкового кружка выполняются в радиальном направлении разрезы. Рана обычно не дренируется. Сверху накладывается повязка, пропитанная гипертоническим раствором натрия хлорида (на 2-3 часа), затем – повязка с мазью «Левомеколь». Кроме этого малышу делаются следующие назначения:
  • Не следует пытаться скрыть проблему от врача, дожидаясь ее самостоятельного исчезновения (хотя в большинстве случаев это возможно).

    Основная причина этой болезни – попадание инфекции (стафилококков, стрептококков и т.д.) в организм ребёнка. У грудного ребенка гнойный мастит возникает вследствие ряда факторов:

    Нельзя слишком туго пеленать у такого ребенка область пораженных молочных желез, чем-то мазать или массировать. Нервничать, тоже однозначно, не надо.

  • недостаточный уровень гигиены (редкое купание, грязная одежда);
  • Симптомы интоксикации.

    Первые дни после рождения несут организму малыша серьезный стресс, связанный с перестройкой протекающих в нем процессов. Пока младенец приспосабливается к внешнему миру, претерпевает изменения работа всех систем его тела. Естественные перемены не обходят стороной и гормональный фон ребенка. В результате могут возникнуть симптомы полового криза, например, не редкость мастит у новорожденных — появление припухлости грудных желез.

    Если врач решает лечить подобное гнойное заболевание, то поверьте, у него на то есть вполне конкретные основания. Как правило, медики при данном недуге (естественно при гнойных формах) могут использовать специальные детские антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы, витамины.

  • Постоянный контроль. За болезнью следует следить. Если вдруг произошли какие-либо изменения, немедленно обратиться к доктору.
  • врожденные патологии;
  • курс антибиотиков и витаминов;
  • не следует сдавливать грудь ребенка, тем более пытаться выдавить из нее молозиво;

    Во время проведения осмотра новорожденного младенца, педиатром может быть обнаружено нагрубание молочных желез, что является симптомом мастита. Однако имеется большая разница между маститом у новорожденных гнойным и маститом физиологического характера. В первом варианте имеется в виду инфекционное воспаление, которое требует незамедлительного грамотного лечения. Во втором случае – достаточно будет придерживаться правил гигиены новорожденного: физиологический мастит угрозы здоровью крохи не несет и проходит самостоятельно.

    Диагностировать мастит у новорожденного может только опытный врач

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    мыть руки каждый раз перед тем, как взять малыша.

    Следует отметить, что если пренебрегать правилами гигиены деток, то может произойти переход от физиологической мастопатии в гнойный мастит у новорожденных. Поэтому важно правильно осуществлять уход за новорожденным .

    Гормональный криз бывает у 70% новорожденных. Большей частью мастит затрагивает девочек, но диагностируется и у каждого второго мальчика. У недоношенных детей встречается крайне редко.

    Физиологический мастит у новорожденных проходит сам по себе, не требуя никакого лечения. Нельзя надавливать на грудь и прикладывать какие-либо компрессы. Необходимо следить, чтобы одежда не растирала кожу в воспалённом месте.

    Не допустимы никакие механические травмы и повреждения грудной железы в момент заболевания.

    Физиологическая форма недуга не нуждается в лечении. Организм малыша справляется с ее проявлениями самостоятельно. Родители должны запомнить простые правила и следовать им:

    При появлении признаков мастита новорожденных родители немедленно должны обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра ребенка, на котором выявляется общее ухудшение состояния и увеличение в размере грудных желез. Для определения возбудителя инфекции берётся посев выделений из железы, тогда же определяется и чувствительность к антибиотикам. Консультация детского хирурга обязательна.

  • прикладывание ихтиоловой мази (или состава Вишневского);
  • При появлении у новорождённого симптомов физиологического мастита проконсультироваться у педиатра, а не пытаться вылечить его самостоятельно.

    При инфекционной форме недуга важно выявить его возбудителя. Для этого берут посев отделяемого из молочной железы. Анализ позволяет также выявить чувствительность к антибиотикам. В такой ситуации обязательно нужно проконсультироваться у детского хирурга.

    У девочек наблюдаются отделения из влагалища.

    Если новорожденный не получает адекватного лечения, возможно развитие крайне серьезных осложнений:

    Крайне высокие температурные показатели.

    редкое купание младенца способствует развитию мастита тесная, жесткая одежда — фактор риска для развития мастита у младенца

    антибиотики широко спектра действия;

    Мастит новорожденных отличается от мастопатии развитием у младенца воспалительного процесса в молочной железе. Тем не менее, это вовсе не означает, что организм крохи не способен справиться с таким, первым в его жизни, воспалением.

    Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

    Мы уже оговорились что физиологический мастит младенцев не требует, чтобы проводилось серьезное лечение. Естественно, мы говорим строго о тех вариантах проблемы, когда малыш себя хорошо чувствует, хорошо кушает, температура тела либо в норме, либо находится на отметках до 38 градусов. В таких ситуациях, лечение заключается в ограничении механических воздействий на пораженную грудь, в обеспечении всех физиологических и гигиенических потребностей самого ребёнка.

    Считается, что основной причиной того, что развивается мастит новорожденных – могут быть гормоны матери, которые способны поступать в организм крохи, непосредственно перед наступлением родов, либо же с материнским молозивом или молоком. Как правило, минимальные припухлости молочных желез новорожденных обычно называют физиологической мастопатией.

    Предотвратить развитие инфекционного мастита гораздо легче, чем лечить недуг. В профилактике заболевания нет ничего сложного, она предполагает:

    Гормоны матери попадают в организм ребенка через грудное молоко

    Гнойным маститом новорожденных называется инфекционное заболевание молочных желез ребенка, при котором воспаляются выводные протоки груди. Мастит поражает и мальчиков, и девочек, но для последних он намного опаснее, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к частичной или полной гибели молочной железы.

    В медицине существует такой диагноз, как гнойный мастит новорожденных. Из-за того, что в молочную железу попадает инфекция, начинается гнойный процесс.

    При обнаружении гнойника у ребенка, не следует пытаться самостоятельно его вскрыть. Лечить мастит у новорожденных маме пытаться не следует. Таким образом вы ставите под угрозу жизнь своего малыша.

    Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

    Тем не менее, слова мастит у новорожденных, обычно сильно пугают не опытным мамочек.

  • младенец проявляет заторможенность, вялость, беспокойство, плаксивость, нарушается его сон;
  • переходу заболевания в хроническую форму с образованием больших очагов гноя, которые могут вскрыться наружу.

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

    Проявления гнойного мастита еще более очевидны:

  • повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского;
  • У младенцев мужского пола отекают половые органы.
  • выдавливание молозива из сосков во время физиологического мастита;
  • Температура тела превышает 38 градусов
  • флегмоне (воспалительному процессу в жировой ткани, сопровождающемуся скоплением гноя);

    источник