Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Чаще всего он развивается у кормящих матерей (90%), особенно у первородящих (65%), и называется послеродовым лактационным маститом, но бывает и у беременных в последние недели перед родами. Гораздо реже мастит встречается у девушек или женщин в климактерическом периоде. Как правило, нелактационные маститы протекают хронически и не сопровождаются столь выраженной клинической картиной. Исключением из этого правила является мастит новорожденных. Развиваясь вследствие гормональных нарушений у новорожденных девочек, воспаление гипертрофированных тканей молочной железы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и гнойным воспалением.
Первопричиной мастита, безусловно, являются микроорганизмы, в подавляющем большинстве случаев представленные стафилококками и стрептококками. Учитывая то, что с этими микробами человек контактирует постоянно и сами по себе они не могут стать причиной заболевания, для возникновения маститов необходимо сочетание двух основных предрасполагающих факторов: попадание микроорганизмов извне или из очага хронической инфекции; лактостаз.
Лактостазом называют нарушение оттока молока, возникающее при закупорке молочных протоков при недостаточном опорожнении груди во время кормления. Так, застой в верхненаружной (расположенной ближе к подмышечной впадине) доле молочной железы образуется при постоянном кормлении малыша сидя, когда ребенок сидит на коленях у матери. Застой в центральной зоне молочной железы может возникать при кормлении ребенка «сигарным» способом, когда молочная железа зажимается между указательным и средним пальцами и подается малышу. Устранить лактостаз, возникший при таких случаях, помогает изменение положения ребенка при кормлении. Так при застое молока в верхненаружном квадранте следует использовать положение «из-под мышки»: ребенок лежит сбоку от мамы на кровати или диване, а голова его находится под мышкой у мамы. Для профилактики лактостаза в центральной зоне следует при кормлении в положении сидя брать грудь не двумя пальцами, а подкладывать под нее всю руку, нажимая сверху большим пальцем.
Нередко женщины принимают лактостаз за мастит. Ошибочная трактовка собственного состояния происходит из-за схожих клинических проявлений – повышение температуры тела, появление участка уплотнения или нагрубания всей молочной железы, боли при кормлении. Однако, в отличие от мастита, в данном случае не наблюдается покраснения кожи над участком лактостаза, нет реакции лимфатических узлов в подмышечной впадине и выраженных болей. В отличие от гнойного мастита при лактостазе, соответственно нет прорыва гнойника наружу. Ошибочному самостоятельному диагнозу также способствует путаница в понятии «лактостаз», который в зарубежной литературе называют неинфицированным маститом.
Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, которые образуются вследствие неизбежной травматизации при кормлении ребенка. Кожа в области ареол и сосков нежная, не привыкшая к травмам. Немаловажными факторами, приводящими к повреждению кожи в этой области, являются неправильный уход и нарушение личной гигиены. Отдельно хочется отметить случаи, когда причиной травмы соска и одновременно источником инфицирования является муж. Недопустимо следовать совету «народных целителей» и отсасывать молоко вместо ребенка! После таких процедур лактостаз действительно устраняется – он преобразуется в мастит, причем протекающий чрезвычайно тяжело. Инфекция в ротовой полости человека, особенно с нездоровыми зубами, крайне опасна для женской груди. Источниками микробов могут быть и любые очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, инфекционные заболевания почек и др. Не зря при наблюдении в дородовый период акушер-гинеколог всегда рекомендует провести санацию очагов хронической инфекции.
Существуют две основные разновидности мастита – серозный и гнойный.
Серозный острый (начинающийся) мастит проявляется внезапным началом, лихорадкой до 39-40 С, сильными болями в молочной железе, при пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована. Нередко отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине.
При лечении серозного мастита применяют повязки, подвешивающие молочную железу, сухое тепло на пораженную грудь. Необходимо также регулярное сцеживание или, еще лучше, регулярное кормление грудью с целью уменьшения ее нагрубания. Для профилактики гнойного воспаления применяют антибиотики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого и второго поколений. При этом рекомендуется продолжить кормление грудью или регулярное сцеживание.
К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при маститах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).
Амоксициллин действует бактерицидно. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и, в основном, носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.
Препарат амоксициллина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако это требует тщательного подбора адекватной терапевтической дозы. Выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг активного вещества, таблеток по 500 мг и 1 г, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (5 мл — 125 или 250 мг).
Препарат первого ряда в амбулаторной практике. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам. Солютаб – уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.
Препарат содержащий амоксициллин; является антибиотиком наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Данные о неблагоприятном действии препарата в период беременности отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в нескольких формах: капсулы по 250 и 500 мг амоксициллина тригидрата; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 125 мг или 250 мг).
Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава для лечения нескольких миллионов больных в разных странах мира. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.
Представляет собой комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Однако некоторые из них обладают резистентностью (устойчивостью), так как способны синтезировать ферменты, которые разрушают структуру бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов, в том числе самых современных). Эти ферменты получили название «бета-лактамазы». Клавулановая кислота также имеет лактамную структуру и действует подавляюще на бактериальные лактамазы. Необратимо связываясь с ними, она таким образом защищает амоксициллин, благодаря чему спектр его действия значительно расширяется и распространяется на многие бактерии, которые не поддаются воздействию амоксициллина в чистом виде. Необходимо также отметить, что Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Клинические исследования показывают, что частота возникновения побочных эффектов независимо от возраста составляет менее 5%. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа.
Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз
встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5мл — 125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл — 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).
Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.
Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь. В соответствующих концентрациях Оспен оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточных оболочек бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также спирохет, клостридий, коринебактерий. Активное вещество быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови быстро достигаются концентрации, обеспечивающие терапевтический эффект. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Кратность приема — 3 раза в сутки. Оспен имеет множество различных форм выпуска: таблетки по 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 тыс, 1 млн и 1,5 млн ME; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 400 тыс. ME) во флаконах в комплекте с мерной ложкой; сироп (5 мл — 400 тыс. ME); Оспен 750 — в виде сиропа, содержащего в 5 мл 750 тыс. ME активного вещества.
Из цефалоспоринов применяются препараты 1 и II поколений: Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс, Цефаклен, Цефалексин), цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефазолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефзолин, Цефоприд), цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф), цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Кетоцеф).
Цефалоспориновый атибиотик для парентерального введения. Активным веществом препарата является цефуроксим. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Высокоактивен в отношении золотистого стафилококка, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам. В настоящее время не имеется данных о неблагоприятном влиянии препарата в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме порошка для инъекций с различным содержанием активного вещества — 250, 750 мг и 1,5 г.
Препарат, действующим веществом которого является цефуроксим. Зиннат характеризуется высокой устойчивостью к действию большинства ферментов, продуцируемых микроорганизмами, в том числе золотистым стафилококком, обеспечивающих защиту возбудителя от разрушения.
Цефалоспориновый антибиотик I поколения, активным веществом которого является цефалексин. Оказывает бактерицидное действие. Быстро и практически полностью (95%) абсорбируется при приеме внутрь. При этом степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Форма выпуска: капсулы по 250 или 500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1 г.
Цефалоспорин II поколения для приема внутрь, действующим веществом которого является цефаклор. Учитывая тот факт, что препарат накапливается в грудном молоке в незначительных количествах, соблюдая осторожность, можно назначать его кормящим матерям. Цеклор выпускается в форме капсул, содержащих 250 и 500 мг активного вещества.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (гемофильная палочка, энтеробактерии, клебсиелла), а также грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки). Препарат следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек.
Для уменьшения болей применяют новокаиновые блокады, которые, с одной стороны, уменьшают боли, с другой – способствуют продолжению кормления. При назначении сульфаниламидов или антибиотиков, попадающих в грудное молоко, кормление следует прекратить.
В случае если сцеживание молока невозможно, прибегают к подавлению, реже – к торможению лактации. Для подавления лактации используют препараты, ингибирующие образование пролактина (Бромкриптин, Парлодел, Лактодель, Достинекс). При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно вскармливание сцеженным из здоровой груди или пастеризованным молоком.
Гнойный мастит разделяется на абсцедирующий и флегмонозный. Абсцедирующий мастит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью при пальпации, размягчением инфильтрата с образованием абсцесса (отграниченного гнойника). При флегмонозной форме гнойного мастита состояние больной, как правило, тяжелое, высокая лихорадка, молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без четких границ занимает почти всю железу. Кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок, отмечается лимфангит.
Лечение гнойного мастита хирургическое. Гнойный мастит является противопоказанием для кормления. Микробы, находящиеся в таких случаях в молоке, представляют серьезную опасность для малыша. При наличии абсцесса требуется его вскрытие, при этом обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Оптимально, если проводится анализ чувствительности флоры к антибактериальным средствам. В этом случае эффективность назначенной терапии возрастает, что сокращает сроки лечения. Также назначают препараты, подавляющие лактацию.
Особо хочется отметить меры профилактики маститов, которые должны быть приняты задолго до начала кормления. Прежде всего, необходимо подготовить соски. Необходимо ежедневно мыть грудь чуть теплой водой, после чего вытирать ее (и особенно соски) вафельным полотенцем. Такой способ мытья позволяет коже загрубеть, что, в свою очередь, препятствует возникновению трещин при кормлении. Рекомендуется также подкладывать кусочки грубой материи в бюстгальтер. Делается это с той же целью, что и растирание.
Важнейшим моментом является правильный уход за грудью во время лактации. Старайтесь мыть грудь до и после кормления, вытирая ее насухо. Хорошо зарекомендовали себя прокладки для кормящих матерей, вставляемые в бюстгальтер. Молоко впитывается в такие прокладки, а не «приклеивает» грудь к ткани, способствуя тем самым возникновению микротрещин. При лактостазе можно применять теплые компрессы (ни в коем случае не спиртовые!), усиливающие выделение молока. При серозном мастите их применять не стоит. В случае каких-либо сомнений необходимо обратится к врачу.
Противомикробные средства для системного применения
Действующее в-во: Амоксициллин
Действующее вещество: амоксициллин; (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-амино-2-(4-гидрокс ифенил) ацетил] амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабиц икло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты;
1 капсула содержит амоксициллина тригидрата – 500 мг.
Лекарственная форма.
Фармакотерапевтическая группа.
Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Клинические характеристики.
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Амоксициллину:
— инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит);
— инфекции дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, бактериальное обострение хронического бронхита, пневмония);
— инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, в случае чувствительности к Амоксициллину);
— уничтожение Helicobacter pylori при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с другими препаратами);
— инфекции органов мочеполовой системы;
— инфекции кожи и подкожной ткани;
— некоторые другие инфекции (бруцеллез и лептоспироз);
— профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путей.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к Амоксициллину, другим антибиотикам группы пенициллинов или к другим ингредиентам препарата; инфекционный мононуклеоз и злокачественные заболевания лимфатических желез; диатез и др. Перекрестная чувствительность к β-лактамным антибиотикам. Дети до 10 лет (для данной лекарственной формы).
Способ применения и дозы.
Дозу, частоту приема и длительность заболевания определяет врач в зависимости от заболевания.
Взрослые и дети старше 10 лет с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжких инфекциях принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Ежедневную суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.
Дети с массой тела менее 40 кг принимают от 20 мг до 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Детям с большой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias, лекарственное средство рекомендуется назначать в больших дозах, то есть по 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в три приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.
Борелиоз (болезнь Лайма): взрослые и дети с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки, а доза для детей с массой тела менее 40 кг составляет 50 мг/кг массы тела в три приема.
Для уничтожения Helicobacter pylorі Амоксициллин рекомендуется применять в сочетании с другими лекарствами. Взрослые принимают по 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки, а дети – 50 мг/кг массы тела ежедневного в два приема.
Для профилактики эндокардита взрослым назначают 3 г Амоксициллина за 1 час до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6 час после такого вмешательства. Детям назначают 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг массы тела после нее.
Амоксициллин можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина Порошок от цистита Для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, как острых, так и хронических, назначают общее и местное лечение. К общему лечению следует отнести прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов), уроантисептики, противовоспалительные […]
источник
Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании имеет право назначить только врач. Он должен оценить риски и ожидаемую пользу. Препарат может вызвать негативную реакцию у ребенка, потому что проникает в материнское молоко. Кормящей маме надо уточнить нюансы: когда принимать антибиотик, в какой дозе и стоит ли делать перерыв между прикладываниями к груди.
Препарат Флемоксин Солютаб относится к полусинтетическим противомикробным лекарствам. Основной компонент — тригидрат амоксициллина.
В инструкции по применению написано, что принимать антибиотик во время лактации можно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски. Препарат не подходит для самостоятельного использования. Врач назначает антибиотик в индивидуальной дозе. Количество препарата и длительность приема определяется тяжестью заболевания.
- заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы, вызванные неспецифическими микроорганизмами – фарингит, трахеит, бронхит, воспаление легких;
- болезни ЛОР-органов – отит, синусит, гайморит, тонзиллит;
- инфекции мочевыделительной системы, спровоцированные колониями бактерий – цистит, уретрит, пиелонефрит;
- бактериальные патологии ЖКТ;
- мастит;
- бактериальные инфекции эпидермиса и мягких тканей.
Необходимость Флемоксина при грудном вскармливании рассматривается индивидуально. Если есть показания для назначения антибиотика, врач выписывает препарат. Действующее вещество – амоксициллин – быстро проникает в биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко.
При приеме в период лактации около одного процента от общего объема выпитого лекарства попадает в организм ребенка. Количество действующее вещества в молоке будет пропорционально назначаемой дозе. Чем больше антибиотика требуется для лечения маме, тем выше его концентрация в организме ребенка.
На саму лактацию Флемоксин Солютаб не влияет. Антибиотик не уменьшает секрецию пролактина и не меняет вкусовых свойств молока. Единственное, за что опасаются врачи – негативные реакции детского организма на амоксициллин.
Противомикробные средства, относящиеся к пенициллинам, используются с 30-х годов прошлого века. Они хорошо изучены и продолжают подвергаться многочисленным тестам. Флемоксин Солютаб при ГВ может спровоцировать сенсибилизацию.
Риск для малыша заключается в том, что при проникновении активного вещества в его организм формируется повышенная чувствительность. Этот процесс может протекать без видимых симптомов или выражаться появлением экзантемы на коже, формированием отеков слизистой, кишечными реакциями.
Считается, что дети, чьи мамы во время лактации употребляли Флемоксин или другие антибиотики пенициллинового ряда, чаще имеют повышенную чувствительность к таким лекарствам и склонны к аллергии.
Все это не означает, что маме надо геройствовать и отказываться от лекарства. Малышу нужна здоровая и активная мама. Если вы попадете в больницу, восстановить ГВ после перерыва будет сложно.
Флемоксин Солютаб несет наименьший риск по сравнению с другими антибиотиками. Согласно справочнику госпиталя Марина Альта (авторитетный медицинский документ, на который ориентируются консультанты по ГВ всего мира), тригидрат амоксициллина относится к разрешенным лекарствам при грудном вскармливании.
Если необходимо использовать антибиотик при кормлении грудью, врачи часто назначают препараты пенициллинового ряда – Флемоксин Солютаб. Это лекарство считается безопасным и может применяться даже у новорожденных детей.
В идеале перед тем, как выписать Флемоксин, необходимо выполнить бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов к действующему веществу. Предварительная диагностика исключает необоснованное применение препарата. Но так как обычно болезнь требует экстренных мер, врачи выписывают антибиотик, основываясь на симптомах и опыте.
Стандартная дозировка — 250-500 мг, при тяжелом течении — до 1 г., два раза в день. Курс лечения – не менее 5 дней.
При лактации женщине назначается минимальная эффективная дозировка Флемоксина Солютаб. Спустя полтора часа после приема количество активного вещества в организме уменьшается вдвое. Чтобы минимизировать негативное влияние на ребенка кормящим мамам не рекомендуют прикладывать малыша к груди в этот период. Можно покормить младенца перед тем, как принять таблетку, а потом не раньше, чем через 2 часа после этого.
Если необходим прием антибиотиков в период грудного вскармливания, врач может порекомендовать временно перевести ребенка на смесь. Для сохранения лактации во время лечения требуется регулярное сцеживание. Консультанты по ГВ не приветствуют такие перерывы, потому что вернуться к кормлению будет сложно.
Препарат Флемоксин Солютаб считается мягким антибиотиком и может использоваться во время грудного вскармливания по показаниям. Лекарство хорошо справляется с инфекционно-воспалительными заболеваниями и предупреждает осложнения.
источник
Назначение Флемоксина Солютаб при грудном вскармливании: совместимость с лактацией и влияние на здоровье малыша
Антибиотики – незаменимые лекарственные препараты при развитии бактериальных инфекций. Антибактериальные фармакологические средства используют при мастите, ангине, пневмонии и других заболеваниях.
Эта группа медикаментов для лечения кормящих мам разделена на категории запрещённых и разрешенных средств. В первом случае кормление грудью приостанавливается или требует соблюдения строгого режима. Лактационные процессы поддерживаются сцеживанием.
При назначении препаратов из второй группы естественное вскармливание не прерывается при условии соблюдения молодой мамой рекомендованных доз. К антибиотикам пенициллинового ряда причисляют Флемоксин Салютаб, который назначают также при грудном вскармливании. Однако, средство имеет особенности дозирования, а также предполагает риск для малыша с точки зрения сенсибилизации.
Флемоксин Солютаб выпускается в форме овальных продолговатых таблеток желтого или белого цвета. Вариации этого препарата отличаются количеством действующего вещества в одной таблетке. Изготавливается и в виде раствора для инъекций.
Лекарство относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. В основе фармакологического изделия лежит тригидрат амоксициллина. В качестве дополнительных составляющих выступает целлюлоза диспергируемой формы, микрокристаллические целлюлозные добавки, стеарат магния, кросповидон и ароматизаторы.
Преимущество средства состоит в том, что оно легко растворяется в воде или другом нейтральном жидком веществе. При пероральном употреблении, когда таблетку принимают запивают водой (в виде разведенной суспензии) Флемоксин не отяжеляет пищеварительный тракт и легко всасывается.
При грудном вскармливании 1% вещества попадает в молоко. Преимуществом антибиотика считается его кислотоустойчивость и независимость от приема пищи. Пить таблетки можно перед едой и после принятия пищи. Используют средство для лечения следующих заболеваний:
Об использовании средства при лактации ведутся непрерывные споры между врачами. Специалисты утверждают, что 1% препарата, который попадет ребенку с молоком матери, не принесет вреда младенцу.
В инструкции по применению содержится информация запрещающего характера. Согласно аннотации Флемоксин Солютаб при ГВ использовать нельзя. Педиатры констатируют, что таким воспрещающим утверждением изготовители перестраховываются, поскольку большинство антибиотиков не исследованы на предмет приема в период лактации.
Детальной информации о влиянии средства на новорожденного, получающего дозу препарата с грудным молоком, в инструкции нет. Практика показывает, что часто употребление Флемоксина кормящей мамочкой, может обернуться сенсибилизацией для младенца (бессимптомным формированием аллергических реакций, которые могут проявиться гораздо позднее).
Во время контакта с антибиотиком острых реакций может не наблюдаться, но через некоторое время у малыша проявится аллергия на продукты питания, пыльцу, шерсть. Кроме того при приеме матерью Флемоксина у грудничка возможно возникновение дерматита, стоматита, дисбактериоза и других побочных эффектов антибиотика.
Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через два часа после приема. Амоксициллин быстро проникает в слизистые оболочки, действует в костных тканях, органах дыхания. Этим объясняется его эффективность при различных заболеваниях. Выводится антибиотическое вещество почками. При нормальном их функционировании период полувыведения составляет полтора часа.
При нарушениях в работе почек период выведения может длиться до четырех часов. Если учесть все риски для ребенка при приеме вскармливающей мамочкой этого антибиотика, то лучшим вариантом здесь станет временный отказ от ГВ, иначе пострадает здоровье новорожденного.
Дозировка антибиотического средства будет зависеть от тяжести протекания инфекции, которую пытаются устранить с помощью лекарства. Стандартная схема составляет 250–300 мг средства, через промежутки времени не менее 8 часов.
Для больных с патологией функций почек дозирование и промежуток между приёмами определяется индивидуально.
Как и многие другие антибиотики Флемоксин Солютаб относят к агрессивным препаратам, которые опасны проявлением выраженных побочных реакций. Возможны следующие негативные проявления:
- тошнота, рвота, дисбактериоз, потеря вкуса и другие расстройства пищеварения;
- развитие цитолитического гепатита, печеночного холестаза, желтухи;
- интерстициальный нефрит, нарушение работы почек;
- головные боли, депрессия, судорожный синдром;
- реакции аллергического характера, проявляющиеся в виде кожных высыпаний, воспалений слизистых оболочек;
- нарушение дыхательных функций организма.
Строго воспрещается назначать препарат пациентам, страдающим гиперчувствительностью к компонентам средства, заболеваниями почек и печени, с осторожностью рекомендуют для лечения детей до четырех лет.
Хранить лекарственное сырье можно при температуре не выше 25 градусов, срок годности составляет пять лет. Суспензию, приготовленную путем растворения таблетки в жидкой субстанции хранить нельзя, и следует употребить сразу после приготовления.
Доктор Комаровский настаивает на необходимости соблюдения ряда правил при антибактериальной терапии для эффективного лечения. Подробнее о мнении педиатра можно узнать из видео.
Современная фармакология предлагает немало аналогов Флемоксина Солютаб. Самыми эффективными среди них считаются следующие амоксициллиновые антибиотики:
Амоксиклав. В основе препарата лежит амоксициллин и кислота клавулановая. По принципу действия лекарство мало чем отличается от Флемоксина, но в период кормления грудью применять рекомендуется с осторожностью.
Амоксил. Представляет собой сильный антибиотик, применяемый при многих инфекционных заболеваниях. В период беременности и лактации, а также для детей младше года средство назначают с особой осторожностью.
Гоноформ. Антибактериальное средство широкого спектра применения. Используется для лечения простудных и инфекционных заболеваний.
Оспамокс. Представляет собой антибиотик, принадлежащий к пенициллиновому ряду, чаще всего применяется для лечения воспалений мочеполовой системы.
Как будут влиять такие тандемы на процессы лактации и здоровье грудничка важно обсудить с врачом. Не менее актуально использовать средства с пробиотиками для восстановления баланса микрофлоры и для мамы и для грудничка. В любом случае применение антибиотика требует от врача профессионализма и ответственности с точки зрения соблюдения дозирования от молодой мамы.
Подробнее о совместимости антибактериальных средств с грудным вскармливанием можно прочитать здесь.
источник
Воспаление молочной железы часто начинается вследствие застоя молока. В этом случае диагностируется лактационный мастит. Если патология вызвана патогенными агентами, у человека устанавливается нелактационный мастит бактериальной природы. Антибиотики при мастите помогают затормозить и устранить инфекцию в тканях железы.
Признаки мастита в первые часы заболевания выражены неясно. Их можно устранить консервативным лечением. Кормящая мама должна удалить остатки молока из груди. Ухудшение самочувствия означает, что болезнь перешла в острую стадию и требует назначения антибактериального препарата. Иногда патология может спровоцировать онкологический процесс.
Основным возбудителем при гнойном мастите является золотистый стафилококк. Заболевание может развиваться и у мужчины.
Его можно победить при приеме таких лекарственных средств, как:
- Клоксациллин
- Цефалексен
- Доксициклин
- Амоксициллин с Клавулановой кислотой
- Клиндамицин
- Ципрофлоксацин
В некоторых случаях назначаются антибиотики Тетрациклин, Алмаг, Амоксиклав и Метициллин. Все эти антибиотики могут приниматься кормящей матерью без прекращения грудного вскармливания. Как показывают отзывы, кормление новорожденного можно не прекращать при несильной форме заболевания.
Лечение мастита антибиотиками целесообразно при появлении сильной боли. Средства помогают понизить повышенную температуру и устранить абсцесс. Препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, и помогают быстро избавиться от проблемы. Больная грудь быстро приходит в норму.
Антибиотикотерапия назначается в таких ситуациях:
- Гнойная разновидность болезни.
- Размножение патогенной флоры в тканях молочной железы.
- Большое количество патогенной флоры в бакпосеве грудного молока.
- Развитие флегмоны или некроза.
- Рецидив заболевания.
- Плохая регенерация сосков и постоянное их травмирование.
При негнойных видах мастита антибиотики могут назначать для предупреждения распространения заболевания и в качестве профилактики, чтобы не возникло негнойной формы болезни.
Серозный мастит обычно возникает у женщины в период лактации. Если не прекращать кормление грудью, то необходимо регулярно сцеживать молоко. Такая мера позволит избежать застоев молока при заболевании. Мать может и лечиться, и кормить ребенка.
Перед использованием антибиотиков необходимо определить вид возбудителя. Только тогда врач может подыскать препарат, который будет влиять именно на данную группу патогенных микробов.
Среди требований в лечении к применяемым лекарствам отмечают:
- Высокую биодоступность
- Быстрое действие
- Эффективность
- Малое количество побочных эффектов
- Хорошую переносимость
Препарат следует выбирать с минимумом побочных эффектов. Он не должен вызывать сильных проявлений со стороны ослабленного хронической болезнью женского организма. Хороший антибиотик никогда не спровоцирует развитие дисбактериоза, тошноту, рвоту, неврологические расстройства.
Существует несколько групп антибиотиков, которые широко применяются при различных формах мастита. К ним относятся:
Полусинтетические антибиотики включают Клавулановую кислоту, ингибиторы лактамазы, Амоксициллин, Сульбактам, Анкопен. Назначаются эти легкие антибиотики при начальных стадиях воспаления, чтобы успешно вылечивать патологию.
Также эффективно применение средств Неомицин, Окситоцин, Пентэласт, Капсикам. В особых случаях назначают антибактериальные медикаменты Достинекс (dostinex), Прожестожель (progestogel), Теотропин, Тинеол, Сумамед. Активно применяются Траумель, Троксевазин.
Грудь обрабатывают примочками с раствором Хлоргексидина. Помогает устранить воспаление противомикробный крем с ихтиолом, антибиотический бальзам, цинковая мазь или пихтоиновая. Эффективно использование аппарата Дарсонваль. Широко применяется гомеопатия. Наружный гомеопатический способ применения лекарств в домашних условиях может эффективно помогать избавляться от заболевания.
Амоксициллин есть в таких медикаментах:
- Флемоксин Солютаб
- Хиконцил
- Грюнамокс
- Оспамокс
- Амотид
Эти препараты имеют относительную безопасность и их можно пить при мастите. Средства не провоцирует развитие аллергии и других побочных реакций.
Антибиотериальное средство Флемоксин. Препарат выпускает фармкомпания в Нидерландах. Относится к I-му производственному поколению, активно применяется в медицинской практике. Терапия данным средством направлена на ликвидацию бактерий и устранение симптомов.
Применяется при установке дородового мастита, средство не противопоказано беременным. Обладает высокой биодоступностью. Не запрещается врачами при кормлении грудью.
Для лечения таблетки делятся на части и запиваются водой, или растворяются в ней. Также используются уколы и суспензия, которую нужно разводить в определенной пропорции.
Лечебный медикамент Оспамокс. Назначается при остром проявлении болезни. В молоке иногда обнаруживают незначительное количество препарата.
Антибиотик Хиконцил. Антибиотик выпускается на фармзаводах Словении. Используется для устранения серозной формы мастита. Разрешен при беременности и грудном вскармливании. Можно кормить ребенка при лечении. Принимается в виде капсул и суспензии. Практически не оказывает побочных действий и хорошо переносится организмом женщины.
К эффективным цефалоспоринам можно отнести новый антибиотик Цефтиофур. Оно имеет повышенную стабильность в отношении лактамаз и действует более активно, чем пенициллины. Препарат последнего поколения разработан специально для лечения мастита и инфекции у женщины.
Он высоко активен в отношении грамотрицательных микробов. Также грудницу лечат препаратами Цефтриаксон (ceftriaxone), Цифран (cifran), Цефалексин, Цефазолин, Ципролет (ciprolet), Цитрин. Эффективно применение Амоксиклава – он помогает рассасывать уплотнение.
Антибиотики цефалоспориновой группы часто применяются в виде парентерального введения. Они прекращает жизнь патогенных микроагентов. Происходит расщепление бактерии. Препарат широко применяется в лечении различных форм мастита и разных гинекологических болезней. Отлично справляется с грибковой инфекцией. Антибиотик имеет мощный лечебный эффект, так как это сильнодействующий антибиотик.
Чтобы снизить боль при мастите, антибиотики применяют совместно с сульфаниламидами и обезболивающими. Целесообразно местное использование мази при мастите. Компоненты лекарственной массы антибиотика глубоко проникают в пораженные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания.
Мазь Вишневского или антибактериальный гепариновый гель хорошо устраняют боль и воспалительный процесс в железистых тканях и активно применяются в комплексном лечении.
Мазать требуется только пораженные участки. Можно наносить мазь Сеймовой или гепарин. Хорошо помогает синтомицин. Для лечения нужно пользоваться Синтомициновой мазью.
Помогают компресс с Димексидом, магнезией и ихтиоловой мазью. При трещинах и гнойных поражениях груди применяют крем Левомеколь. Лечить грудь требуется до полного исцеления различными способами.
Практически каждый препарат всасывается в кровоток очень быстро из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация антибиотика обнаруживается спустя 1 час после введения в организм.
Действие антибиотика основано на подавлении белкового синтеза. Препарат разрушает определённые реакции и снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.
Длительность терапевтического курса антибиотиком корректирует лечащий врач. Все зависит от патогенеза заболевания, его течения и симптомов. Допустимый срок применения антибиотиков – 5-21 сутки.
Перед началом лечения требуется внимательно изучить инструкцию к препарату. В ней подробно описано, как и сколько действует медикамент. Важно знать особенности применения лекарственного средства, которое содержит магний.
Использовать какой-либо лекарственный препарат при беременности или при менопаузе в пожилом возрасте требуется только после консультации с врачом, и по назначению лечащего доктора. К каждому антибиотику прилагается подробная инструкция о применении лекарства.
Антибиотики обычно принимаются между приёмами пищи или сразу после еды. Антибиотик обычно проглатывают целиком и запивают водой, если он в таблетированной форме. Нельзя превышать дозу антибиотика. Применять по 2 таблетки лекарства нельзя. Даже, если пропущена нужная доза.
Широко распространенные лекарственные схемы:
- Амоксициллин принимают совместно с Клавулановой кислотой. Заменить ее сумеет Клавуланат или Аугментин. Препараты следует принимать в дозировке 875 мг 2 раза в сутки.
- Ципрофлоксацин – нужно пить по 500 мг дважды в день.
- Сульфаметоксазол – принимают по 160-800 мг дважды в сутки.
- Доксициклин – требуется для лечения принимать по 500 мг 4 раза в сутки.
- Клиндамицин – принимают по 300 мг четырежды в день.
- Вильпрафнен принимают по 250 мг дважды в день.
К сожалению, прием антибитотиков может спровоцировать развитие побочных реакций. В некоторых ситуациях после медикаментознаго лечения наблюдаются:
-
- Аллергия
- Отек Квинке
- Рвота
- Тошнота
- Дисбактериоз
- Расстройства стула
- Бессонница
- Головная боль
- Головокружения
- Нарушения зрения
- Двоение в глазах
При выраженных побочных эффектах необходимо сообщить о данном факте лечащему врачу. Возможно, потребуется снижение дозировки препарата либо его полная отмена. Все зависит от особенностей лечения и проявления патологии.
Запрещается употреблять антибактериальные медикаменты при хронической недостаточности почек и печени. Не используют антибиотик при индивидуальной непереносимости и аллергии.
источник
Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, чаще всего возникающее в период грудного вскармливания.
Обычно развивается в первые три месяца после родов, когда лактация еще не установлена.
На поздних стадиях заболевания требуется лечение антибиотиками.
При подборе препарата возникает вопрос: как совместить лечение с грудным вскармливанием?
Необходимость в использовании антибиотиков возникает на определенном этапе развития мастита.
Заболевание протекает в несколько этапов.
- Латентная стадия. Начинается заболевание с застоя молока в молочных протоках.
- Серозная стадия. Уплотнение в груди начинает затвердевать, усиливается боль. Повышается температура тела.
- Инфильтративная стадия. На месте уплотнения образуется инфильтрат. Сохраняется высокая температура.
- Гнойная стадия. Инфильтрат поддается гнойному расплавлению, образуется абсцесс.
Показаниями к применению антибиотиков при мастите являются:
- локализованное или распространенное гнойное воспаление тканей молочной железы;
- ухудшение общего состояния женщины (признаки общей интоксикации, повышенная температура тела) при лечении другими средствами в течение трех дней;
- хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- постоянные микротравмы сосков при низкой регенерации тканей;
- заболевания других органов, способные вызвать осложнение мастита (сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие).
Не следует начинать лечение антибиотиками в первые сутки возникновения симптомов мастита или в тех случаях, когда состояние женщины начало улучшаться без их использования.
Подбирать лекарственный препарат для кормящей матери может только врач. При выборе лекарства учитываются следующие факторы.
- Способность антибиотика проникать в грудное молоко.
- Вероятность отрицательного воздействия препарата на рост и развитие малыша.
- Продолжительность курса лечения.
- Вероятность того, что препарат вызовет аллергическую реакцию или иные нежелательные эффекты для малыша и матери.
- Индивидуальная непереносимость компонентов того или иного лекарства у ребенка или матери.
Чаще всего кормящим матерям назначают антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.
Наиболее безопасными для здоровья ребенка являются пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Оспамокс и другие.
Препараты на их основе: Амоксил, Флемоксин Солютаб, Ампициллин Renewal. Они способны в небольших дозах проникать в молоко, но их токсичное воздействие на малыша незначительно.
Риск возникновения побочных эффектов у ребенка составляет приблизительно 8 %. Это высыпания на коже, кандидоз, кишечная колика и послабление стула. Также эти препараты могут вызвать аллергию и у матери.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие) также проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти препараты не токсичны и не влияют на развитие грудничка. Однако так же, как и пенициллины, могут вызвать аллергию или нарушения в работе кишечника. Содержатся в препаратах Рофецин, Лендацин, Цефазолин-Тева, Клафоран.
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин) благодаря низкой токсичности и хорошей переносимости используются для лечения беременных.
Кормящим матерям макролиды назначаются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.
Антибиотики этой группы хорошо проникают в молоко, но не причиняют серьезного вреда здоровью малыша.
Однако риск развития аллергических реакций во время лечения макролидами также велик. Препараты макролидов: Сумамед, Вильпрафен, Макропен, Эритромицин.
Лечение мастита начинается с лабораторной диагностики.
Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.
Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.
Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание. При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.
На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.
Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины. Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.
Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.
Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.
Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.
Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.
Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.
Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.
Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания и составляет 5-10 дней.
Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.
Максимальный срок лечения антибиотиками – две недели.
При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.
Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.
Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.
Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.
источник
Кормление грудью — ответственный период. Прием медицинских препаратов осуществляется под строгим контролем врача.
Кормящая мама всеми силами должна стараться исключить прием лекарств, заменяя их препаратами растительного происхождения совместимыми с грудным вскармливанием.
Но возникают ситуации, когда без лекарственных препаратов не обойтись. Такие препараты для кормящей мамы делятся на разрешенные и запрещенные.
При приеме неразрешенных медикаментов грудное вскармливание приостанавливается, молоко сцеживается. Если препарат разрешен, то мама продолжает кормить грудью.
Сегодня отвечу на частые вопросы касаемо препарата Флемоксин:
- Можно ли Флемоксин при грудном вскармливании?
- Нужно ли прерывать ГВ?
- Какие побочные явления можно встретить?
Флемоксин относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Благодаря бактерицидному воздействию результативен к грамположительным и грамотрицательным организмам.
Основу Флемоксина составляет тригидрат амоксициллина. Он действует на клеточном уровне, прекращая размножение и рост патогенной флоры.
Проникая непосредственно внутрь патогенного организма, действующее вещество оказывает на него активное воздействие. Уже через 2 суток после приема отмечается положительный результат.
Флемоксин представлен в виде таблеток продолговатой формы желтого или белесого цвета. Вес одного драже 0,13 г, в упаковке имеется 5 или 7 штук. Одна пачка содержит 2 или 4 упаковки.
При весе драже 0,25, 0,5 или 1 г упаковка содержит 5 штук. Каждая пачка включает 4 упаковки. Таблетки имеют цифровое обозначение: «231» — 125 мг, «232» — 250 мг, «234» — 500 мг; «236» —1000 мг.
Таблетка легко растворяется в воде. При пероральном употреблении пищеварительный тракт не утяжеляется, всасывание составляющих происходит быстро.
На заметку! Одним из преимуществ является его кислотоустойчивость и независимость от приемов пищи.
Флемоксин больше всего концентрируется в дыхательных путях, что позволяет применять его для лечения органов дыхания и ЛОР-органов.
Поскольку действующее вещество выводится почками, в них также наблюдается его высокая концентрация. Это позволяет назначать его при заболеваниях мочеполовой системы.
Этот антибиотик назначается при:
- гнойной ангине;
- отите;
- гайморите;
- бронхите;
- пневмонии;
- заболеваниях ЖКТ, имеющих инфекционный характер;
- воспалительных процессах мочеполовой системы (читайте статью по теме: Цистит при грудном вскармливании>>>);
- инфекционных кожных заболеваниях;
- мастите.
Дозировка и длительность лечения назначается в зависимости от вида заболевания и тяжести протекания.
Прежде чем говорить о совместимости данного препарата с грудным вскармливанием, необходимо знать, какой вред наносит антибиотик организму, и чем он опасен для младенца?
Может быть замедленного или немедленного действия. Особенно опасно если грудничку еще нет года, поскольку в этот период кишечник слабо развит, и пропускает в кровь малыша большую часть аллергенов.
Важно отличать аллергические высыпания от естественных возрастных, и знать что делать в обоих случаях. Об этом и не только в уходе и воспитании ребенка до года рассказываю на интернет-курсе Мой любимый малыш>>>
- Накопление в организме токсических компонентов, поскольку почки не справляются с быстрым выводом действующего вещества.
- Вредное воздействие на костную ткань и зубы.
- Нарушение кишечной флоры, показателей крови.
Инструкция содержит информацию, что принимать Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании разрешено с припиской: «Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов».
Давайте разбираться детальнее.
Смотрим действующее вещество во Флемоксине — это амоксициллин.
Переходим на сайт e-lactancia.org, где представлены самые последние данные об исследованиях по совместимости препаратов с грудным вскармливанием. Что мы видим?
Препарат относится к совместимым с грудным вскармливанием, входит в число низкого риска на ребенка.
«Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместим с грудным вскармливанием (WHO / UNICEF 2002).
Амоксициллин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, и у большинства детей матерей, которые его принимали, проблем не наблюдалось (Golstein, 2000, Kafetzis 1981, Ito 1993, Nau 1987), за исключением редких эпизодов легкой диареи, сыпи или сонливости. Это не требовало медицинской помощи (Goldstein 2009, Benyamini 2005, Ito 1993).
Препарат считается лекарством, совместимым с кормлением грудью соответствующими авторами и научными сообществами (Rowe 2013, Nahum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, CDC 2001, Chin 2000, Fulton 1992)».
Важно! Максимальная концентрация отмечается через два часа после приема. Действующее вещество быстро проникает в слизистые оболочки, что и объясняет его эффективность.
Выводится почками. При их нормальной работе период выведения равен 1,5 часа, при нарушении функционирования — до 4 часов.
Флемоксин Солютаб при кормлении грудным молоком принимается по назначению врача. Дозировка и длительность приема зависит от тяжести заболевания.
Стандартно прием осуществляется по следующей схеме: дважды в день по 500–750 мг или трижды по 370–500 мг. При патологии почек дозировка, период и длительность приема устанавливается индивидуально.
Трехкратный прием назначается при лечении тяжелых инфекций, или заболеваниях с труднодоступными очагами.
При инфекциях легкой и средней тяжести курс лечения составляет 5–7 суток, более тяжелые формы — не меньше 10 дней.
Важно! Дозировку и длительность курса приема Флемоксина при кормлении грудью назначает профильный специалист. Увеличение дозировки приводит к увеличению концентрации действующего компонента в плазме крови и, следовательно, в молоке.
Флемоксин принимается до или после приема пищи. Он проглатывается или растворяется в воде. Важно соблюдать правила приема, следить за реакцией грудничка.
О том, как питаться кормящей маме читайте в статье Питание при грудном вскармливании>>>
Как и большинство антибиотиков, Флемоксин отнесен к агрессивным, способным вызывать побочные действия. Возможно наступление следующих побочных проявлений:
- приступы тошноты, рвоты;
- снижение защитных функций организма;
- дисбактериоз, колит, метеоризм, расстройство пищеварения;
- возникновение цитолитического гепатита, желтухи;
- появление головных болей (узнайте, какие обезболивающие можно при ГВ>>>)
- подавленного состояния и депрессивности;
- аллергические реакции, кожные высыпания, отечность слизистых оболочек, синдром Стивенса Джонсона (редко);
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия гемолитическая (данные симптомы проявляются крайне редко);
- затрудненность дыхания.
Важно! Запрещен прием пациентами, имеющими индивидуальную чувствительность к компонентам, с хроническими заболеваниями почек, печени, язвенная болезнь, тяжелые инфекционные поражения ЖКТ.
При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу.
Как правило, своевременное обращение за консультацией позволяет избежать приема сильнодействующих препаратов и антибиотиков.
Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании назначается в тех случаях, когда нужный положительный эффект превышает риск появления побочных реакций.
Врачу необходимо постоянно контролировать состояние кормящей матери и грудничка.
источник