К кому обратиться если мастит

Болезненные застои молока в груди, или лактостаз, — проблема, с которой сталкиваются множество кормящих женщин. Особенно актуально это в самом начале грудного вскармливания, когда лактация еще не установлена. Относиться легкомысленно и пренебрегать таким состоянием нельзя, но и впадать в панику не следует — грамотно и своевременно проведенные мероприятия по устранению лактостаза почти всегда помогают справиться с проблемой в домашних условиях.

Поскольку сам по себе лактостаз — это еще не заболевание, а лишь неприятное состояние, характеризующееся болезненными застоями в молочных железах, то и особо волноваться при первых болях не стоит. Но все же следует помнить, что вслед за лактостазом может последовать реальное заболевание — мастит. Лечение мастита, как и устранение лактостаза, проводится практически по одной и той же схеме: с помощью сцеживания и выполнения массирования груди. Традиционное лечение, подразумевающее прием лекарственных препаратов, как правило, кормящей маме с подобными проблемами не требуется.

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение: Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк) — читать далее

Ситуация, которая требует посещение и консультацию врача — повышенная температуры тела. Однако и в этом случае следует придерживаться некоторых правил:

Измерять температуру кормящим женщинам рекомендовано в локтевом сгибе (для получения более корректного результата);
При повышении температуры следует проводить контрольное измерение, сразу же после сцеживания.

И только в случае, когда температура, измеренная в локтевом сгибе, не снижается и после сцеживания, можно говорить о воспалительных процессах внутри организма. В этой ситуации посещение врача необходимо и оправдано.

Обратить внимание на повышенную температуру рекомендовано мамам, которые родили своих малышей меньше 2 месяцев назад. Виной температуры в этом случае могут стать воспалительные процессы в матке. Как правило, такие состояния сопровождаются еще и неприятным характерным запахом выделений из влагалища. При совокупности этих симптомов: высокая температура и характерный запах следует незамедлительно провести УЗИ матки.

Широко распространено мнение, что лактостаз и мастит лечит маммолог. Однако это мнение не соответствует действительности, ведь маммолог — это доктор, определяющий новообразования в молочных железах, и борьба с застоями молока — не его специализация.

Что касается популярных последнее время консультантов по грудному кормлению, то эти специалисты помогут правильно прикладывать малыша к груди, подскажут, при необходимости, как сцеживать молоко, помогут подобрать удобные для мамы и малыша позы для кормления. Однако борьба с развившимся лактостазом или маститом — это не их компетенция.

Реальную, грамотную помощь при лактостазе способен предоставить хирург. Этот врач специализируется на устранении таких заболеваний, как мастит или абсцесс (осложненный мастит, подразумевающий хирургическое вмешательство). Однако не стоит бояться: как правило, операция — это крайний случай. А вот дать адекватные советы и помочь в кратчайшие сроки справиться с возникшими сложностями — все это под силу хирургу.

В случае, когда по каким-то причинам посещение хирурга невозможно, рекомендовано посетить женскую консультацию для встречи с акушером-гинекологом.

Грамотно оценить состояние женщины и ее молочных желез способен только доктор. Вовремя оказанная профессиональная помощь позволяет не допустить переход простых застоев молока в более серьезные заболевания.

Обычная схема лечения лактостаза заключается:

в частом сцеживании груди, в которой наблюдается застой (учимся сцеживать грудь руками);
проведении массажа (правильный массаж груди при кормлении (+видео));
прикладывании теплых компрессов для лучшего выхода молока.

Лактостаз груди и его лечение: с лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой — читать подробнее

УНИКАЛЬНОЕ ВИДЕО: Лактостаз: как сцеживать молоко?

Что касается антибиотиков, то необходимость в таких препаратах возникает только в случае инфекционного (либо неинфекционного, но сопровождаемого трещинами на сосках) мастита. При этом существуют современные антибактериальные препараты, которые можно применять не прекращая грудное вскармливание.

Популярно также лечение лактостаза посредством физиотерапии — ультразвука.

По словам профессионалов, длительность лечения лактостаза составляет приблизительно 24 часа. Мастит лечат около 3 суток.

При лактостазе можно и нужно продолжать кормление малыша грудным молоком. Прием антибиотиков не должен стать препятствием к продолжению грудного вскармливания.

Желаем вам длительного и приятного грудного вскармливания!

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Иногда у кормящих матерей болит грудь при кормлении ребенка. К этому симптому стоит отнестись внимательно, потому что он может быть предвестником серьезных заболеваний — почему болит грудь при кормлении ребенка? Причины и что делать?

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Как обычно протекает мастит, как его лечат и как можно от него уберечься.

Мастит — это воспаление молочной железы. Заболевание характеризуется появлением в груди образований различной величины и плотности из-за нарушения функций желез внутренней секреции и воспалительных заболеваний половой системы. Встречается мастит в любом возрасте, но чаще развивается у молодых женщин, страдающих заболеваниями половой системы (расстройство менструального цикла, аборты, заболевание яичников воспалительного характера, мелкокистозное перерождение и др.) и при охлаждении.

Застудить грудь очень просто. Например, если после стирки выбежать на балкон развешивать белье, принять холодный душ в жаркий день или после занятий спортом, даже если одеться не по погоде. Лучшая профилактика мастита — не допускать переохлаждения груди.

Вначале появляются отеки, уплотнение, нагрубание молочной железы, затем — покраснение (иногда очень сильное). Женщину беспокоят тянущая боль и дискомфорт в груди. Температура тела повышается до 38°С. Если это случилось, срочно идите к врачу: вовремя назначенное лечение уже через 2 недели даст положительные результаты и спасет от следующей стадии заболевания — гнойной. Она протекает с очень высокой температурой — до 40°С, общей слабостью, головной болью, сильной пульсирующей болью в груди, выделением гнойного секрета из соска. Многие женщины пытаются лечить себя сами. Одни начинают прикладывать грелки к больному месту, другие — лед, что может привести к серьезным осложнениям.

А еще необходимо знать, что под мастит может маскироваться маститоподобный рак. Внешне он проявляется так же, только без повышения температуры тела.

Мастит может осложниться до такой степени, что без хирургического вмешательства уже нельзя будет обойтись. Врач будет вынужден вскрыть и удалить гнойник или сделать разрез, вставить дренаж, чтобы скопившийся гной постепенно выходил из тканей молочной железы. Часто после гнойного мастита остаются рубцы, шрамы, которые деформируют молочную железу.

К хирургу или маммологу. Лечение заболевания зависит от стадии мастита. Это противовоспалительные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты, а также мази. Лечение мастита — процесс длительный. Пока инфекция не ликвидирована, она будет постоянно провоцировать развитие мастита. После перенесенного воспалительного процесса в грудной железе создается благоприятная почва для развития узловой формы мастопатии, при которой образуются доброкачественные уплотнения или узелки — фиброаденомы и папилломы. Чтобы исключить гнойный мастит, врач может назначить ультразвуковую диагностику.

Лечение часто начинают с исследования гормонального статуса женщины и лечения других гинекологических заболеваний, которые могли стать причиной развития мастита. Современные методы его лечения многообразны: врачи используют лекарственные препараты, БАДы, лазеро- и магнитотерапию, фитотерапию, гомеопатические средства, иммуномодуляторы.

Чтобы не допустить осложнений, маммологи рекомендуют прием натуральных антиоксидантов — витамина Е, витамина С, селена, цинка, фосфолипидов, йода, бета-каротина. Пациентке прописывают индивидуально подобранную диету, витамины.

Лечение мастита обязывает женщину вести здоровый образ жизни (занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, восьмичасовой сон).

Наряду с лекарствами, которые назначил маммолог (но не вместо них!), можно использовать и рецепты народной медицины.

Капустный лист снимает боль и покраснение кожи. Сочный и крупный лист слегка разомните, чтобы на поверхности выступил сок. Растолченный лист приложите к больному месту, наденьте хлопчатобумажный бюстгальтер и ходите так целый день.

Медовая лепешка обладает легким согревающим эффектом, рассасывающим и противовоспалительным действием. Смешайте пшеничную муку с медом в пропорциях 2:1. Тщательно месите тесто до однородной массы, раскатайте его тонким слоем в виде лепешки, приложите на воспаленную область груди, прикройте пергаментной бумагой и зафиксируйте шерстяным шарфом. Компресс надо сделать на ночь. Утром снимите лепешку, обмойте грудь теплой водой и насухо вытрите.

Противовоспалительный и успокоительный травяной настой уменьшает отечность и нагрубание груди. Смешайте по 1 ст. ложке измельченных листьев крапивы, травы зверобоя, листьев подорожника с 1 десертной ложкой корня валерианы. Залейте 1 ст. ложку травяной смеси стаканом крутого кипятка, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте по 2 ст. ложки после еды 3 раза в день.

Витаминный чай поддерживает иммунную систему, ослабленную болезнью. Смешайте в равных пропорциях измельченные плоды шиповника, калины, мяту и шалфей. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте в термосе в течение 1,5-2 часов. Процедите добавьте несколько капель свежевыжатого лимонного сока и пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Если уплотнение не рассасывается, то нарастает ухудшение состояния женщины, в молочной железе усиливается болезненность и прощупывается плотное болезненное уплотнение. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, развивается процесс нагноения молочных желез. На этой стадии мастита необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить кормление ребенка грудью.

источник

Маститом врачи называют воспалительный процесс в тканях молочной железы, возникший, преимущественно, в результате неумелого грудного вскармливания. Примерно 18-20 % новоиспеченных мам испытывают проявления мастита в первые 6 месяцев после родоразрешения, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при мастите и как его избежать, считается весьма актуальным среди женщин репродуктивного возраста. В редких случаях мастит не лактационной природы врачи диагностируют у новорожденных девочек из-за поступления в их организм с молоком матери определенных женских гормонов. В лечении данный вид патологии не нуждается, поскольку в течение месяца устраняется самостоятельно.

Специалисты выделяют две формы мастита, острую и хроническую. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию тканей молочной железы в острой стадии клинического течения. Для хронической формы, что встречается намного реже, свойственна инфекционная природа заболевания или гормональные расстройства в организме женщины.

С маститом обращаются к врачу, который выделяет три основные причины развития воспаления в тканях молочной железы, связанные непосредственно с процессом грудного вскармливания. Так, у женщины во время лактации мастит может возникнуть по следующим причинам:

образование большого количества молока в железе, плохой отток, неправильное прикладывание к груди ребенка или неумелое сцеживание в ряде случаев провоцируют развитие лактостаза, то есть главной причины воспаления;
трещины на сосках из-за нарушений правил грудного вскармливания часто становятся входными воротами для бактериальной микрофлоры (стафилококк, стрептококк);
в результате вынашивания беременности и грудного вскармливания иммунитет женщины значительно ослаблен.

Иногда причиной мастита являются все три предрасполагающих фактора.

Воспалительный процесс в молочной железе развивается очень быстро и имеет яркую клиническую картину. С маститом идут к врачу хирургу. Некоторые женщины считают, что данной проблемой занимается врач маммолог, но такое мнение ошибочное, поскольку в его компетенцию входят новообразования в молочных железах злокачественной и доброкачественной этиологии. Признаками мастита специалисты считают следующие:

уплотнение и увеличение молочной железы;
резкая болезненность пульсирующего характера в месте локализации воспалительного процесса;
гиперемия кожных покровов воспаленной груди;
резкое повышение температуры тела до 39-30 градусов;
общая слабость и недомогание;
ломота во всем теле;
головные и мышечные боли.

Обычно данная картина свойственна и лактостазу, что предшествует воспалению молочной железы. Отличие представляет только отсутствие общей температуры тела. Патологическая симптоматика нарастает достаточно быстро, особенно вечером и ночью, поэтому с маститом и при лактостазе обращаются к врачу в экстренном порядке на приемный покой многопрофильной больницы. Если к хирургу по каким-либо причинам попасть не удалось, женщине может помочь акушер-гинеколог, особенно той, которая родила совсем недавно.

В Международной классификации болезней представлены следующие формы воспалительных процессов в тканях груди:

застойные явления в протоках молочных желез характерны для серозной формы мастита;
флегмонозный мастит лечит врач в условиях хирургического стационара, поскольку разлитое гнойно-септическое воспаление представляет угрозу для жизни женщины;
наличие ограниченной полости гноя в тканях груди врачи называют абсцедирующим видом;
образование некротических участков в молочной железе называется гангренозным маститом.

Следует отметить, что формы и виды маститов могут переходить друг в друга, что обычно диагностируется, как осложнение при несвоевременном обращении к соответствующим врачам или неадекватном лечении. Например, острый абсцедирующий мастит имеет тенденцию к прогрессированию во флегмонозную или гангренозную форму с хроническим течением, что значительно усложняет процесс лечения и становится причиной прекращения грудного вскармливания.

Для лечения мастита врач предварительно выясняет форму и особенности клинического течения патологии. Чаще всего диагностируется серозная форма воспалительного процесса, которая успешно лечится при соблюдении женщиной всех рекомендаций врача хирурга или гинеколога. Специалисты назначают несложные манипуляции, которые кормящая мать сможет выполнить в амбулаторных условиях, то есть следующие:

частые прикладывания ребенка к груди;
сцеживание остатков грудного молока до опустошения протоков молочной железы;
использование теплого душа для улучшения оттока;
прикладывание к воспаленной железе согревающих компрессов;
для обезболивания и снижения общей температуры тела врачи рекомендуют использовать парацетамол, но строго в назначенной дозе;
антибактериальная терапия назначается лишь в некоторых случаях, когда есть угроза развития инфекционного мастита, но только с помощью препаратов, совместимых с полноценной лактацией.

В случае наличия гнойно-септической этиологии, маститом занимается врач в условиях хирургического стационара. Обычно показано оперативное вмешательство. Следует использовать антибиотики широкого спектра действия, поэтому грудное вскармливание временно прекращается.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит.

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Коварство лактационного мастита заключается в том, что начальные его стадии очень быстро и незаметно сменяются гнойными. Поэтому при первых признаках заболевания молочной железы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного калечащего лечения.

Мастит обычно возникает с одной стороны, чаще справа. Проявления мастита зависят от стадии заболевания. Так как ткань молочной железы богата кровеносными сосудами, молочными протоками и жировой тканью, инфекция очень быстро распространяется по молочной железе, не встречая на своем пути естественных преград, стадии сменяют друг друга.

Симптомы начальной стадии мастита — серозной, мало отличаются от лактостаза:

чувство тяжести, распирания и боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
увеличение размера молочной железы, покраснение кожи;
болезненность при прощупывании долек молочной железы;
молоко становится трудно сцеживать;
температура тела повышается до .

Серозную стадию мастита сменяет инфильтративная стадия — на фоне сохранения симптомов в железе определяется участок уплотнения, резко болезненный при прощупывании. На этой стадии мастит можно остановить без операции, заставить инфильтрат рассосаться.

Без лечения, в течение 3–4 дней, серозная и инфильтративная стадии мастита переходят в гнойную. При нагноении тканей железы резко ухудшается самочувствие: повышается температура, усиливаются боли, отечность молочной железы. В зависимости от индивидуальных особенностей в тканях может сформироваться абсцесс — ограниченный капсулой гнойник или флегмона — разлитое гнойное воспаление железы без четких границ. В последнем случае мастит особенно опасен.

Непосредственной причиной мастита обычно являются бактерии — золотистый стафилококк или другие микробы, которые встречаются на поверхности кожи человека. Инфекция попадает в молочную железу через микроповреждения на соске или выводные протоки молочных ходов. Считается, что источником заражения может быть сам новорожденный, который передает микробов матери во время кормления.

Если молочные железы регулярно опорожняются (во время кормления и/или сцеживания), то бактерии не успевают размножаться. При застое молока микробы, размножаясь, повышают его вязкость, что усугубляет лактостаз. Дальнейшее развитие инфекции приводит к гнойному воспалению в молочной железе.

Первичный (физиологический) лактостаз (застой молока) чаще всего встречается у женщин после первых родов, что связано с нарушением подготовки молочных желез к кормлению.

На 3–4 день после родов резко прибывает молоко, но молочные железы оказываются еще не готовыми его вместить. Чрезмерное растяжение молочных протоков приводит к их воспалению и отеку. Молоко с большим трудом выделяется наружу, поэтому новорожденному тяжело самостоятельно сосать, и он может отказываться от груди, что еще больше усугубляет процесс.

Если в это время не предпринять необходимые меры, в течение нескольких часов развивается патологический лактостаз. Его симптомы:

грудь становится плотной, бугристой, горячей на ощупь;
появляется чувство тяжести и болезненность в молочных железах;
ухудшается общее самочувствие, может подниматься температура.

Если молоко как следует сцедить, наблюдается быстрое улучшение самочувствия, чего никогда не бывает при уже развившемся мастите. Кроме того, вы можете отметить значительную разницу температуры тела, при измерении ее в правой и левой подмышечной впадине: с той стороны, где грудь более напряжена и болезненна, столбик термометра поднимется выше. При развитии мастита этой разницы уже не будет. Однако достоверно отличить стадию патологического лактостаза от мастита может только специалист.

Если после родов вы испытываете описанные выше симптомы, как можно скорее обратитесь за помощью. В родильном доме в любое время суток вы можете подойти к дежурной акушерке, которая поможет вам «расцедить» грудь и расскажет, как в дальнейшем это делать самостоятельно. Кроме того, акушерка обучит вас технике массажа, который способствует расширению молочных протоков и отхождению молока из железы.

Во время обхода врача, обязательно расскажите ему о своих проблемах с грудью. Врач осмотрит молочные железы, даст вам свои рекомендации и, возможно, назначит дополнительное лечение, например, физиопроцедуры.

Если застой молока сформировался у вас уже после выписки из родильного дома, обратитесь за медицинской помощью к гинекологу или специалисту по грудному вскармливанию в женскую консультацию.

Бороться с лактостазом необходимо под контролем врача. В противном случае можно упустить время и не заметить тот момент, когда лактостаз перерастет в мастит.

Хронический мастит — редкое заболевание, которое может развиться у женщины в любом возрасте, как правило, после перенесенного острого мастита. Причина перехода процесса в хроническую форму — неправильное или неполное лечение. При этом заболевании в молочной железе формируется одна или несколько гнойных полостей. Иногда полости вскрываются через кожу с образованием свищей — ходов, через которые периодически отходит гной. Хронический мастит требует хирургического лечения.

У некоторых женщин есть предрасположенность к застою молока и развитию мастита. К факторам, повышающим вероятность этих состояний относятся:

патология беременности (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности и др.);
трещины сосков, плоские или втянутые соски;
мастопатия или большой объем молочных желез;
рубцовые изменения в грудных железах после травм, операций (в том числе после установки грудных имплантов);
нерегулярное кормление или сцеживание;
значительное снижение иммунитета (например, при сахарном диабете, и др.).

В этих случаях нужно особенно тщательно следить за состоянием молочных желез после родов, особенно в первые 2–3 недели, пока лактация окончательно не установится.

Нелактационный мастит чаще развивается у женщин в возрасте 15–45 лет:

на фоне полового созревания у девушек;
во время климакса у женщин;
а также при некоторых эндокринологических болезнях.

Непосредственной причиной нелактационного мастита обычно является инфекция. Бактерии могут попадать в молочные железы с током крови из очагов хронического воспаления о организме, например, при хроническом тонзиллите, цистите. Кроме того, нелактационный мастит может быть последствием травм, в том числе — пирсинга сосков.

Это заболевание может развиваться у детей обоих полов и связано с гормональной перестройкой. После родов в организме ребенка некоторое время поддерживается высокий уровень материнских гормонов. Когда их уровень снижается (обычно на 4–10 день после рождения), у малыша может наблюдаться нагрубание грудных желез и даже молочные выделения из них. Само по себе физиологическое нагрубание желез у новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно.

Но в этот период молочные железы малыша очень уязвимы. Если в них проникнет инфекция, может развиться мастит. Попаданию бактерий способствует несоблюдение правил гигиены, растирание молочных желез, попытки выдавить из них молоко, опрелости и кожные заболевания. Развитие мастита новорожденных сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем ребенка, покраснением и увеличением молочных желез. Такие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

При возникновении симптомов застоя молока или мастита необходимо как можно скорее обратится к врачу. Это может быть в женской консультации, поликлинике или платной клинике. Кроме того, помощь при развитии лактостаза и мастита могут оказать в родильном доме, где вы рожали. Если нет возможности попасть к гинекологу, обратитесь к хирургу. Диагностика и лечение мастита тоже входит в его компетенцию.

Основа диагностики мастита — осмотр молочной железы. Прощупывание ее может быть болезненным, но это необходимо врачу для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения. При лактостазе, в ходе осмотра врач может «расцедить» грудь, что сразу же принесет облегчение.

В качестве дополнительного обследования назначается:

общий анализ крови из пальца — показывает наличие и выраженность воспалительной реакции;
бактериологическое исследование молока и анализ чувствительности возбудителей к антибиотикам — показывает, есть ли в молоке микробы в количестве, способном вызвать мастит (свыше 5*102 КОЕ/мл), а также даёт информацию о тех антибиотиках, которые действуют на высеянных микробов;
ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) — позволяет точно определить стадию мастита и его распространенность, расположение воспаленных очагов, их размеры, наличие гнойников и др.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче, короче и эффективней будет лечение. Появление симптомов мастита всегда должно быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Помните, что мастит самостоятельно не проходит, а напротив, быстро прогрессирует и может лишить вас груди в течение нескольких дней. Ведь питательное грудное молоко — идеальный инкубатор для гноеродных микробов.

Ни в коем случае не оттягивайте время, надеясь на народные методы и советы «опытных» подруг. Капустный лист, медовые лепешки или уринотерапия остались в народной памяти только потому, что в прежние времена, когда не было антибиотиков и других эффективных медикаментов, — были единственным средством помощи.

Сейчас накоплен большой опыт в лечении послеродового мастита. Для этих целей используют как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. Гнойные стадии мастита обязательно требуют хирургического лечения. Причем, чем раньше будет проведена операция, тем лучше ее лечебный и эстетический результат.

Согласно позиции официальной российской медицины, при развитии мастита необходимо прекратить грудное вскармливание. На время лечения ребенка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание. В исключительных случаях, на стадии серозного мастита врач может разрешить кормление здоровой грудью. Однако инфильтративная и, тем более, гнойная стадии однозначно являются показанием для прекращения кормления.

Отлучение ребенка от груди — очень неприятная мера для каждой матери, ведь для малыша нет ничего полезнее, чем грудное молоко. Однако, при развитии мастита, такая мера — необходимость. Продолжение кормления может нанести вред ребенку, так как:

Основная причина мастита — золотистый стафилококк в больших количествах выделяется с молоком. Стафилококк является возбудителем многих инфекций, особенно опасных для маленьких детей. При попадании на слизистые оболочки стафилококк вызывает ангину и отит, при попадании в желудочно кишечный тракт — токсикоинфекцию (токсины стафилококка — одна из главных причин пищевых отравлений молоком и молочными продуктами у детей и взрослых). Антитела, которые получает малыш с грудным молоком, не всегда могут защитить его от этой бактерии, а тем более от её токсинов.
Для лечения мастита используются различные лекарственные препараты: антибиотики, спазмолитики, антипиретики и др. При продолжении кормления коктейль из этих лекарств вместе с мамой пьет и малыш.

Продолжение грудного вскармливания для женщины с маститом тоже чревато осложнениями, так как:

Кормление малыша, даже из здоровой груди, рефлекторно увеличивает выработку молока, что крайне опасно при мастите и может усугубить течение болезни. Для скорейшего выздоровления, напротив, показано торможение, а иногда и полное временное прекращение лактации.
Продолжение кормления накладывает ряд серьезных ограничений на выбор лекарственных препаратов, что снижает эффективность лечения и может привести к развитию осложнений.

Кроме того, кормление при мастите крайне болезненный процесс, который не принесет радости ни матери, ни ребенку.

Сейчас на просторах интернета, а, порой, и на курсах по грудному вскармливанию, можно прочитать или услышать рекомендации кормить грудью во что бы то ни стало. Такие советы обнадеживают женщин, и они продолжают кормить грудью сквозь боль и страдания, во вред себе и ребенку.

На самом деле, авторы подобных советов путают стадию лактостаза, когда необходимо продолжать кормление, с маститом. При лактостазе полноценное кормление и сцеживание молока — лучшее лекарство. Во время и после опорожнения молочной железы действительно наступает облегчение. В то время как при мастите, одна лишь мысль о кормлении рефлекторно запускает процесс выработки молока, что ухудшает состояние. Поэтому вопрос грудного вскармливания должен решать только врач после полноценной диагностики и определения стадии болезни.

Серозная и инфильтративная стадии мастита лечатся консервативно — без операции. Для лечения используют лекарственные препараты, а также — физиолечение.

Сцеживание молока проводят каждые 3 часа. Сначала сцеживают больную грудь, а затем — здоровую. Врач может назначить вам спазмолитики (препараты, расширяющие молочные протоки) в виде таблеток или инъекций перед сцеживанием.

Иногда перед сцеживанием делают новокаиновую блокаду молочной железы. Для этого с помощью длинной тонкой иглы в мягкие ткани за молочной железой вводят раствор анестетика (новокаина) — вещества, которое прерывает нервные импульсы из железы к головному мозгу. После блокады, на некоторое время проходит боль, раскрываются молочные ходы, что значительно облегчает сцеживание. Как правило, в раствор анестетика добавляют антибиотики, чтобы создать их лечебную концентрацию в грудном молоке.

Физиотерапевтическое лечение чрезвычайно эффективно при лактостазе и мастите. На негнойных стадиях мастита применяют ультразвук, микроволны, . Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль в железе, расширить млечные протоки, улучшает процесс выделения молока, предотвращает его застой в железе.

Антибиотики являются важнейшим компонентом лечения мастита. Для лучшего эффекта антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В ходе лечения врач может поменять антибиотик на основе результатов бактериологического анализа молока и теста на антибиотикочувствительность.

Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск гнойных осложнений необходимо временно уменьшить выработку молока. Для этого при мастите назначаются специальные лекарственные препараты.

На стадии серозного и инфильтративного мастита выработку молока несколько уменьшают — тормозят. Если в течение 2–3 дней от начала комплексного лечения улучшения не наблюдается, и создается высокий риск осложнений, врач может посоветовать вам полностью прекратить — подавить лактацию. Для этого вы должны будете дать письменное согласие.

Решение о возобновлении лактации будет приниматься врачом после окончания лечения, в зависимости от вашего самочувствия и результатов анализов. При гнойном мастите всегда рекомендуют подавить лактацию.

Кроме основных, в лечении мастита применяют дополнительные лекарства, которые оказывают общеукрепляющий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

При развитии гнойных форм мастита всегда необходимо хирургическое лечение. Операцию проводят под общим обезболиванием. В зависимости от расположения и размеров гнойника хирург делает один или несколько разрезов на молочной железе. Через эти разрезы удаляется гной и мертвые ткани. Затем рану промывают раствором антисептика и устанавливают дренажи — трубки, через которые осуществляют промывание раны, введение лекарственных препаратов и удаление раневого отделяемого после операции.

Операцию обычно завершают наложением швов. Если послеоперационный период протекает благополучно, швы снимают на 8–9 день. После операции назначаются антибиотики и физиопроцедуры для улучшения заживления раны.

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

во время беременности и после родов носить хлопчатобумажное белье, не стягивающее грудь, а надежно поддерживающее молочные железы, чтобы избежать их сдавления;
белье нужно ежедневно менять, стирать в горячей воде и проглаживать утюгом;
во время лактации желательно пользоваться специальными прокладками для сосков, которые впитывают выделяющееся молоко; без специальных вкладышей белье быстро грубеет от высыхающего молока и травмирует кожу;
при образовании трещин на сосках, обратитесь к в женскую консультацию.

Диагностикой и лечением мастита занимаются врачи разных специальностей. Если вы кормите грудью и предполагаете развитие мастита, обратитесь к гинекологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение. При подозрении на гнойную форму мастита, вам необходима консультация хирурга, которого можно выбрать с помощью нашего сервиса. Также найдите хирурга при развитии мастита у мужчин. Мастит новорожденных требует внимания врача-неонатолога.

Дополнительные советы по грудному вскармливанию и профилактике мастита вы можете получить в женской консультации или в детской поликлинике у педиатра.

источник

После третьих родов прошло почти два года. Причина мастита — был эндометрит, воспаление матки из-за не вышедших вовремя кровяных сгустков. А у меня смотрели только грудь. Назначили лазер. Расцеживалась. температура то падала, то опять поднималась. И так пять дней. Все никак не могла один проток расцедить. А там уже отек получился. поэтому, конечно никакой проходимости не могло быть. Но врачи все равно свое твердили: расцеживайся. Состояние как перед смертью. Любое движение- ужасная боль и общее состояние кошмарное. По скорой забрали с температурой под 40. В больнице сделали чистку, прокололи антибиотики. Все прошло. Сразу после чистки грудь размягчилась. Если ваш предполагаемый лактостаз длится больше двух суток, это уже подозрение на мастит. Врач должен осмотреть вам при жалобах на грудь не только саму грудь, но и матку пощупать. Конечно, теперь с высоты времени спрашиваю себя: зачем было так мучиться долго. Сразу бы скорую вызвала. Но пугала больница, антибиотики. Думалось, как буду там с ребенком. Ведь с первыми двумя все было отлично. Вот весь горький опыт.

Это ещё лактостаз.ребёнка прикладывайте чаще.подбородком в ту сторону, где краснота.капустный лист отбейте слегка и прикладывайте на ночь

Мастит или лактостаз?? Если мастит то только антибиотик, если запущен, то операция

молокоотсос, ребенок, муж.карустные листы и мазь траумель С

лечитесь. вы справитесь. размягчить капустный лист-хорошо помогает. постоянно сцеживайте. и очень хорошо помогает компресс с камфорным маслом. (запах можно потерпеть), но эффект очень хороший

мы уже давно график прививок сбили и думаю ничего страшного нет, лучше уж как следует позаботиться о самочувствии малыша а потом на прививку.

Нам в поликлинике даже не хотят прививку делать пентаксим! типа давайте больничую, а мне пофиг на них

У меня лактостаз был два раза, когда ребенку было два месяца. Обращалась к хирургам и геникологам. Лечить можно только камфорным маслом, ни в коем случае спиртовыми растворами. С камфорным можно ГВ не прекращать. Масло растворять с подсолнечным 1:1, втереть в больной участок прикрыть чем-то, но без целофана. Нужно пытаться расцедить комок, иначе начнется мастит, нужно сцеживать и сцеживать. Еще лучше поехать в роддом, чтобы это сделали профессионалы как можно быстрее. У меня самой, например не получилось, потому что нужно себе такую боль причинить… Это во-первых.

Во-вторых нужно знать причину появления комков. Ребенок может недосасывать-поэтому нужно сцеживать, чтобы не было полных долек. не обязательно до последней капли. Может грудь просто плохо расцеженна после роддома, нужно ее хорошо разработать, чтобы все дольки хорошо работали. Не слушайте никакой бред про сцеживание и гиперлактацию. Сцеживание-профилактика мастита.

Я после случившегося начала сцеживать и, таким образом грудь стала правильно работать. Малышу легче сосать и уплотнений не остается. Теперь сцеживаю невсегда. Может кому-то помогут мои советы

Вы должны понять цефтриаксон убивает просто все что можно, линекс бестолковый, нужно что то сильнее типа бифидумбактерина и пить недели 2, у грудного малыша может он вызвать побочек много, у меня дочь 4 летнюю он с ног свалил когда ей кололи, я врача чуть не прибила, пока рвать ее не начало не прекратил уколы… Так что вполне можно и на смеси посидеть чем убивать микрофлору

Так получилось что 4-недельной дочке пришлось колоть цефтриаксон 9 дней, одновременно давали бифидумбактерин. Последствий никаких не было, стул в норме, живот не болел.

источник

Лактостаз – застой молока, возникающий из-за закупорки млечного протока, обычно возникает в одной молочной железе.

Молоко скапливается в груди из-за того, что она плохо опорожняется, в протоке находится молочная пробка.

Сначала появляется отёк железистой ткани, он проявляется как уплотнение участка груди.

Если молоко долго находится в закупоренном протоке, организм женщины реагирует на белки, входящие в его состав, как на чужеродные вещества. Начинается реакция отторжения: повышается температура тела, возникает болезненность и покраснение уплотнённого участка.

Лактостаз – это не инфекционное заболевание, и не реакция организма на переохлаждение («застудила грудь»). Это следствие нарушения оттока молока.

Редко одна из указанных ниже причин приводит к лактостазу. Чтобы возник застой молока, нужно «объединение» нескольких факторов.

Ношение тесного, неудобного бюстгальтера для кормления, который пережимает ткань железы, а не равномерно поддерживает её.
Кормление ребёнка в одной и той же позе.
Неправильное прикладывание малыша к груди, при котором не происходит полного опорожнения груди, часть образовавшего молока остается в протоках железы.
Длительные интервалы между кормлениями: более трёх часов днём и четырёх часов ночью.
Ограничение продолжительности кормления: мама достаёт грудь изо рта ребёнка, когда считает, что он уже наелся.
Большие перерывы в кормлении, когда мама надолго уходит из дома.
Поддерживание груди на протяжении всего кормления в области ареолы двумя пальцами, как ножницами, или надавливание на верхнюю часть груди над соском, чтобы освободить носик малыша для дыхания (маме кажется, что ребёнок может задохнуться из-за того, что его носик упирается в грудь во время еды).
Использование накладок на соски и кормление через них.
Использование пустышки как средства, имитирующего материнскую грудь, для успокоения.
Сцеживание груди после каждого кормления.
Сон в одном положении – на боку.
Избыточное употребление в пищу жирных продуктов или орехов, которые увеличивают вязкость молока.
Малое поступление жидкости в организм женщины, особенно в сильную жару.
Чрезмерные физические нагрузки, к примеру, генеральная уборка квартиры с мытьём окон и вешанием штор, недосыпание.
Сильный психологический стресс.
Врождённая узость млечных протоков, большая отвислая форма груди.

Уплотнение участка молочной железы, покраснение его и болезненность при касании.
Повышение температуры тела.

Лактостаз развивается постепенно. Если его не устранить за три-четыре дня, он переходит в неинфекционный мастит – воспаление ткани молочной железы. Молоко пропитывает ткани железы, это хорошая питательная среда для бактерий, которые начинают активно размножаться. Через три дня от начала неинфекционного мастита развивается инфекционный мастит, который без антибиотиков уже не вылечишь. Поэтому с лактостазом нужно бороться в первые три-пять дней после появления, чтобы не лечить его осложнения.

При лактостазе температура повышается в подмышечной области, но при измерении в локтевом сгибе и в паховой складке она остаётся нормальной. Если развился мастит, температура тела повышена во всех областях.

Если самостоятельные попытки справиться с лактостазом оказываются безуспешными, следует обратиться к гинекологу или пригласить консультанта по грудному вскармливанию. При первых признаках мастита нужно сразу обращаться к гинекологу.

Кормление грудью

Нельзя прекращать грудное вскармливание! Нужно изменить некоторые его моменты.

Сократить интервалы между кормлениями до двух часов.
Не ждать, пока малыш попросит грудь, предлагать самой.
Начинать кормление с груди, в которой образовалось уплотнение.
Изменить позу при кормлении. Располагать ребёнка таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Из этого участка он наиболее активно высасывает молоко и может устранить застой. К примеру:

Уплотнение образовалось со стороны подмышек – прикладывайте малыша из-под руки.
Уплотнение в груди располагается ближе к центру грудной клетки, к грудине – кормите лёжа на боку, но давайте ребёнку верхнюю грудь, а не нижнюю. То есть если уплотнение появилось в левой груди, нужно лечь на правый бок и дать малышу левую грудь.
Уплотнение прощупывается в центре молочной железы – используйте традиционную позу «Колыбель».
Уплотнение в верхней части груди можно устранить в позе «Валет», когда малыш лежит на боку, но ноги мамы и ребёнка направлены не в одну сторону, как обычно, а в противоположные.

Исключить грубый массаж и сцеживание груди после каждого кормления. Если после кормления малыша грудь остаётся плотной, можно выполнить лёгкий массаж уплотненного участка молочной железы. Для этого грудь разогревают тёплым душем или прикладывают к ней смоченное в тёплой воде полотенце. Затем аккуратно массируют лёгкими движениями от основания к соску.
После этого можно аккуратно сцедить грудь в течение пяти-восьми минут до полного её опустошения. Затем снова предложить её ребёнку. Сцеживать грудь при лактостазе можно не чаще одного-двух раз в сутки.
При подозрении на мастит запрещено греть молочную железу и сцеживать её, иначе в ней может сформироваться абсцесс, который вскрывают хирургическим путём.

Немедикаментозные методы устранения лактостаза

После кормления к груди можно прикладывать холодные компрессы. Они помогают рассасыванию участков уплотнения и снимают боль в груди.

Компресс из капустного листа: лист капусты немного отбивают молотком, чтобы из него лучше выделялся капустный сок, и кладут в бюстгальтер. Нужно следить, чтобы лист не покрывал сосок и капустный сок не попадал внутрь груди. Попадание капустного сока в молоко спровоцирует боли в животе у малыша.

Компресс из медовой лепёшки: смешать мёд с ржаной мукой, чтобы получилось крутое тесто. Приложить к болезненному участку.

Перед следующим кормлением компресс снимают, грудь ополаскивают теплой водой и дают малышу. После кормления компресс повторяют.

Нельзя делать компрессы с водкой, камфорным спиртом или этиловым спиртом. Эти вещества нарушают выделение молока из груди. Они подавляют выделение гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из молочной железы.

Физиотерапевтические методы

Ультразвуковая терапия – самый эффективный способ разрушения комочков, перекрывших млечный проток. Но после её применения значительно уменьшается образование молока. Поэтому нужно ограничиться одной-двумя процедурами.

Не влияют на образование молока и могут устранить лактостаз:

магнитотерапия,
светолечение,
лазерная терапия,
динамическая электронейростимулирующая терапия.

Лекарственные препараты

При повышении температуры, сильных болевых ощущениях можно принять препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Они совместимы с грудным вскармливанием.

Специальный раствор применяют для компрессов на область уплотнения, раствор разводят с холодной кипячёной водой в соотношении 1:1, смачивают им ватный диск или марлевую салфетку и прикладывают к болезненному участку между кормлениями.

Антибиотики при лактостазе не назначают, ими лечат мастит.

источник

Серозный мастит – патология, которая часто приносит много неприятных ощущений и нарушает нормальный процесс кормления грудью. Это связано с тем, что мастит чаще развивается у кормящих матерей из-за особенностей процесса кормления. Распространенность серозного мастита велика и главным заданием является не допустить развитие гнойного процесса с дальнейшими осложнениями. Поэтому знание причин и главных симптомов позволит своевременно обратиться к доктору и предотвратить такие последствия.

[1], [2]

Эпидемиология серозного мастита такова, что каждая вторая кормящая мама встречается с данной патологией. Поэтому более 90% случаев заболеваний имеют лактационный генез. Около 50% случаев серозного мастита протекает с осложнениями в виде инфицирования и образования гнойного процесса, что свидетельствует о неправильной тактике лечения или о его несвоевременности. Это необходимо учитывать, чтобы избежать таких высоких показателей осложнений, ведь тогда страдает не только мама, но и ребенок, который на этот период должен быть отлучен от груди.

[3], [4], [5], [6]

Знание основных причин развития серозного мастита позволяет не только профилактировать развитие этого процесса, но также лучше лечить заболевание на ранних этапах, влияя на все звенья патогенеза. Мастит – это воспаление молочной железы, которое носит диффузный характер, то есть воспаляется и паренхима и молочные протоки. Слово «серозный» значит, что процесс носит благоприятный характер, то есть воспаление не гнойное. В таком случае, воспалительный инфильтрат состоит не из множества лейкоцитов, как при гнойном мастите, а из лимфы и межклеточной жидкости. Это указывает на то, что можно предотвратить образование гноя, своевременно вмешавшись в процесс.

Частой причиной развития серозного мастита является неправильный уход за железой. Этому процессу обучается женщина еще в роддоме, поэтому нужно слушать и запоминать основные моменты. Нет необходимости мыть железу перед каждым кормлением и после него, а достаточно только вытереть сосок каплей молока. При этом не нужно сильно тереть сосок, чтобы избежать образования трещин. Что касается гигиенических процедур, то достаточно только утреннего душа, а специально мыть железу не следует. Минимальные вмешательства – залог успешного кормления. Очень важно, чтобы ребенок при кормлении охватывал весь сосок, не тянул его а спокойно кушал. При этом не так часто образовываются трещины, что является главной причиной развития серозного мастита. Патогенез развития серозного мастита заключается в нарушении нормального оттока молока, что в свою очередь приводит к его застою. Грудное молоко – отличная питательная среда для разного рода микроорганизмов, в том числе и для бактерий. Поэтому только в случае застоя молока нарушаются процессы всасывания и выделения молочных кислот и других компонентов, что ведет за собой нарушение процесса клеточной фильтрации. При этом процесс образования и движения межклеточной жидкости также нарушается – эта серозная жидкость проникает в ткань молочной железы, образовывая инфильтрат. Также нарушается процесс оттока лимфы, что далее ведет за собой еще большие изменения и так происходит воспаление ткани железы с содержимым серозного характера. Если какое-либо количество условно-патогенных бактерий попадает в этот серозный инфильтрат, то возможно прогрессирование воспалительного процесса с образованием гнойного мастита. Но при этом обязательным условием является повреждение кожи, что является входящими воротами для инфекционных агентов. Вот почему так важно избегать трещин сосков.

Но следует также сказать о причинах развития серозного мастита и у некормящих мам, ведь такое также случается. При этом любая женщина может ощущать все симптомы данного заболевания, не будучи беременной или в случае послеродового мастита. Тогда наиболее частой причиной серозного мастита у женщины, не имеющей других факторов риска, может быть оперативное вмешательство или любое вмешательство на молочной железе. Очень часто молодые женщины, которые еще не ощущали радости материнства, прибегают к услугам пластической хирургии, чтобы увеличить размер груди. В таком случае, они предупреждаются о возможных осложнениях такой процедуры, одним из которых является мастит. Это случается из-за того, что нарушается анатомия молочных проток из-за сдавливания их имплантом, а это способствует развитию искусственного лактостаза. Поэтому очень часто может развиваться такой процесс, как мастит.

Не следует забывать и о других внешних причинах развития серозного мастита, ведь любая операция влечет за собой возможность инфицирования.

Важно знать о причинах и факторах риска развития серозного мастита не только для того, чтобы подобрать адекватное лечение, но и для того, чтобы профилактировать данное заболевание.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска развития серозного мастита также важно знать, чтобы избегать их. Среди таких факторов на первом месте находится лактостаз – застой молока в молочной железе кормящей мамы. После родов у женщины начинает выделяться молоко для кормления ребенка, что в нормальных условиях регулируется половыми гормонами. При этом в молочной железе образовывается то количество молока, которое необходимо для ребенка. Но при различных нарушениях, в том числе при неправильном кормлении и уходе за молочной железой, может нарушаться процесс нормальной лактации, что и ведет за собой развитие серозного мастита. Поэтому главной причиной серозного мастита можно назвать нарушения процесса кормления и ухода за грудью. Поэтому очень важно прикладывать новорожденного ребенка к груди без ночных перерывов, по его требованию. Это способствует нормальному становлению процесса лактации, ведь в ночное время выделяются гормоны, которые влияют на молочные ходы. Это позволяет на протяжении первого месяца жизни ребенка установить нормальный процесс лактации, а в дальнейшем избежать разных проблем.

[13], [14]

Чтобы разобраться в симптоматике данного заболевания, для начала, необходимо выяснить процессы, которые происходят при этом в самой ткани железы. Инфильтрат, который образовывается в молочной железе, может быть локализованным или может распространяться по всей ткани. Соответственно этому, различают главные виды мастита – локализованный и диффузный, которые также отличаются и по симптоматике.

Также в некоторых случаях может быть стадийная распространенность процесса. При этом различают такие стадии:

местная – на этой стадии процесс занимает только небольшой участок железы;
распространенная стадия – характеризуется инфильтрацией всей железы;
осложненная стадия – когда появляются любые осложнения.

Первые признаки серозного мастита можно легко заподозрить, когда впервые возникает боль при кормлении и видно неудовлетворение ребенка съеденным молоком. При этом инфильтрат, который образовывается, сдавливает молочные протоки и нарушается процесс оттока молока – поэтому, когда ребенок сосет грудь – он не наедается. Это заставляет его прикладывать еще большие усилия, что вызывает боль в груди при кормлении. Выраженность боли может иметь разный характер, но в большинстве случаев это является первым признаком такой патологии. Далее процесс лактации еще больше усложняется, поскольку лактостаз ухудшает отток не только молока, но и отток лимфы, и весь процесс кровообращения в железе. Поэтому процесс рассасывания инфильтрата осложняется. Вместе с этими симптомами появляются и другие. В первую очередь, появляется ощущение тяжести и нагрубания, что вызывает боль и дискомфорт. Одна железа увеличивается в размерах и это также вызывает дискомфорт, но при этом нет никаких системных проявлений или местных воспалительных реакций в виде покраснения железы или подъема температуры тела.

Могут быть и другие симптомы – из соска перед кормлением или в период между кормлениями выделяются капли прозрачной невоспалительной жидкости – это тот серозный секрет, который является субстратом заболевания. При этом нет никаких гнойных выделений или кровянистых – что и указывает именно на серозный мастит. Поэтому, главные симптомы серозного мастита заключаются в субъективных ощущениях женщины, что на этом этапе важно понимать для проведения и дифференциальной диагностики.

Далее при прогрессировании заболевания, когда серозный секрет распространяется на всю железу, тогда происходит еще большее ее увеличение и процесс лактостаза более выраженный. При этом не только осложняется процесс кормления, но также женщине сложно даже сцедить молоко. Если такой процесс развивается на протяжении одной недели, то тогда это острый серозный мастит. Хронический процесс встречается редко, поскольку из-за нарушения кормления на этом этапе женщины лечат острое воспаление, не давая возможности ему принять хронический характер.

Серозный лактационный мастит – это то, что встречается чаще всего, так как сам процесс является фактором риска заболевания. Поэтому выше перечисленные симптомы связаны именно с лактационным маститом. При этом лечение такого мастита имеет некоторые особенности. Нелактационный серозный мастит возникает именно в последствии оперативных вмешательств. При этом процесс лактации никак не связан с маститом. Симптомы также похожие, но первым признаком может быть именно выделение серозного секрета из соска. Это должно насторожить женщину и заставить принимать меры.

Главные симптомы мастита необходимо знать, чтобы уже на начальной стадии вовремя обратиться к доктору и избежать неприятного процесса оперативного лечения уже возникших на этом фоне патологий.

Осложнения, которые чаще всего случаются при серозном мастите, это гнойное воспаление с образованием гнойного мастита или абсцесса. Это происходит вследствие отсутствия адекватного лечения серозного процесса, при котором патогенные микроорганизмы попадают в инфильтрат и вызывают иммунную реакцию с образованием гнойного процесса. Если такой процесс ограничен капсулой, то тогда речь идет об абсцессе, что является серьезным осложнением и требует оперативного лечения.

Последствием несвоевременного и неадекватного лечения серозного мастита может быть флегмона молочной железы – это разлитое воспаление с деструкцией железистой ткани. Все эти осложнения опасны и тем, что на период лечения гнойного процесса ребенок не должен кормиться грудью. Это очень сильно влияет на здоровье малыша, поскольку это главное питание для нормального его развития.

Также одним из последствий неправильного лечения серозного мастита может быть образование кист или галактоцеле. Эти структуры образовываются вследствие расширения молочных проток, их дистальных отделов, что сопровождается накоплением в них жидкости. Такие кисты несут потенциальную опасность, так как возможно их нагноение или осложнения при кормлении будущих детей.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика серозного мастита должна быть своевременной – и это главное, что должна запомнить кормящая мама для того, чтобы сохранить нормальную лактацию. Поэтому при появлении любых симптомов или при любых вопросах нужно обратиться к доктору. Можно даже в телефонном режиме позвонить простому педиатру, который сможет вам ответить, связаны проблемы с кормлением с нормальными физиологическими причинами или это симптомы заболевания. И только в последнем случае необходимо обратиться уже к специалисту.

Диагностика серозного мастита должна начинаться со сбора жалоб пациентки и уточнения характера кормления. Необходимо выяснить была ли нормальная лактация с первых дней, и не было ли раньше проблемы с застоем молока. Нужно обязательно обратить внимание на возможный подъем температуры тела. Затем нужно провести внешний осмотр и пальпацию молочной железы. При серозном мастите можно увидеть уплотнение и болезненный инфильтрат в толще железы, но при этом участок не имеет покраснений. Если легко надавить на железу, то из соска может выделяться прозрачная жидкость. Такие изменения свидетельствуют о доброкачественном процессе.

Анализы, которые необходимы в диагностике серозного мастита заключаются главным образом в исключении других патологий и являются общеклиническими. Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови. В общем анализе крови не должно быть никаких изменений, когда мастит становится гнойным, то тогда может идти речь о каких-то изменениях. Другие анализы тоже не должны отличаться от нормы.

Инструментальная диагностика серозного мастита используется чаще с целью дифференциальной диагностики или при длительном лечении острого процесса. При этом главным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Данный метод использует ультразвук, который проникает в норме равномерно сквозь все слои молочной железы. Если есть застой молока, инфильтрат или серозная жидкость в интерстициальной ткани, то это будет визуализироваться на мониторе в виде разных эхо-сигналов. Такая УЗИ диагностика позволяет точно определить размеры и расположенность мастита, а также дает возможность определить наличие капсулы. Также с помощью данного метода диагностики можно контролировать эффективность лечения.

[21], [22], [23]

Дифференциальная диагностика мастита очень важна, поскольку тактика лечения при разных его формах отличается. Главными патологиями, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику серозного мастита является гнойный мастит и абсцесс. Гнойный мастит сопровождается выраженным болевым синдромом в груди, ее покраснением, а также выделением гноя из соска. Тогда как при серозном мастите этих всех симптомов нет. Также при гнойном мастите есть системные проявления в виде гипертермии, головной боли, боли в мышцах и других проявлений интоксикационного синдрома.

Абсцесс молочной железы имеет похожие клинические проявления с серозным маститом, поскольку этот процесс ограничен капсулой и покраснения с гнойным выделением может и не быть. Вместе с тем, также как и при серозном процессе, возникает нагрубание и увеличение участка в объеме без покраснения. Единственной отличительной особенностью абсцесса является флюктуация при пальпации, поэтому очень важно тщательно осматривать железу. Если при визуальном обследовании есть сомнения, то тогда подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Своевременная диагностика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Главные принципы лечения серозного мастита заключаются в нормализации оттока молока, что снимает выраженность отека и улучшает кровообращение и лимфоотток от участка. Это позволяет серозной жидкости внутри железы всасываться, и проблема разрешается сама собой. В таком случае используют немедикаментозные методы лечения, а лекарственные средства могут использовать только симптоматически или с целью профилактики.

В первую очередь, необходимо подчеркнуть, что если мастит имеет серозный характер, и женщина не принимает антибактериальных средств, то кормление грудью нужно продолжать, ведь улучшает отток молока и ускоряет выздоровление.

Начать лечение серозного мастита нужно с правильного сцеживания молока. Для этого можно просто сцеживать легкими массирующими движениями по ходу проток в радиальном направлении к соску, или же нужно использовать молокоотсос. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Ликвидация застоя молока уменьшает отек и позволяет серозной жидкости быстрее всасываться и выводиться с оттоком лимфы. Очень хорошо помогает в лечении серозного мастита массаж. Преимущество такого метода лечения это не только его эффективность, но и возможность лечения в домашних условиях. Массаж в данном случае расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек при серозном мастите. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Для правильного исполнения массажные движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершины до соска. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Уже после нескольких процедур будет заметен эффект в виде уменьшения в размерах железы и снятия серозного инфильтрата.

Лекарства, которые используют при серозном мастите, главным образом направлены на местное симптоматическое действие. Системный прием медикаментозних средств при серозном мастите не требуется. Для лечения используют компрессы из мазей и настоек. Основные лекарства, которые используют для лечения:

Но-шпа – это препарат, который имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. При серозном мастите препарат используется в качестве комбинированного лечения как компресс для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности симптоматики. Так реализируется обезболивающее действие но-шпы при болях в груди и ее нагрубании. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его даже в первые дни послеродового периода. Побочные действия препарата могут проявляться диспепсическими явлениями – тошнотой, болью в животе, нарушением стула. У склонных людей препарат может вызывать аллергические реакции разной степени от простых высыпаний до выраженных отеков. Резкое расширение сосудов может вызывать снижение артериального давления и брадикардию. Расширение периферических сосудов кожи может проявляться гиперемией и чрезмерной работой потовых желез. Способ применения но-шпы и дозы, которые используют, зависят от выраженности симптомов и необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Дозировка таблеток — 10, 20, 40 миллиграмм. Раствор в ампулах 2% в объеме 2 миллилитра. Для комплексного лечения рекомендуется применять внутримышечно но-шпу или в виде таблетированных форм при выраженном болевом синдроме, а также в виде компресс сов для местного лечения. Для этого нужно взять несколько ампул но-шпы, развести в стакане, затем смочить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, и приложить к уплотненным участкам груди. Сверху можно приложить сухую марлевую ткань и пленку. Лучше надеть неплотное белье, чтобы не было сильной компрессии. Такие компрессы нужно делать несколько раз на день.
Малавит - это природное лекарство, в состав которого входит много компонентов – шалфей, мята, ромашка, тысячелистник, пион, аир, календула, кора дуба, березы, сосны, смолу пихтового дерева и кедра, а также глицерин и другие масла. Благодаря такому составу препарат имеет противоотечное, противовоспалительное действие, снимает зуд и болезненность. Препарат выпускается в форме раствора для внешнего применения, поэтому для лечения серозного мастита необходимо применять препарат в качестве компресса. Для такого компресса нужно взять 50 миллилитров раствора Малавита и к нему можно добавить Димексид, затем сделать марлевую прокладку и намочить в растворе. Такой компресс лучше делать несколько раз на день или чередовать его применение с компрессами из но-шпы.
Прожестожель – это гормональный препарат, состоящий из прогестерона – природного гормона. Благодаря форме выпуска, такое средство удобно применять в виде геля для лечения подобных патологий, особенно если мастит лактационный. Прогестерон проникает в ткань молочной железы и уменьшает проницаемость сосудов, снимает отек и нормализует митотическую активность клеток молочных проток. Прожестожель не впитывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций, но возможно небольшое покраснение или зуд в области применения. Дозировка и способ использования препарата – небольшую капельку геля нужно растереть по молочной железе, применяя такое лечение два раза на день. Меры предосторожности – нельзя применять больше двух недель, так как возможны местные осложнения из-за состава препарата.
Меновазин – это мазь, в состав котрой входит спирт, ментол, анестезин и новокаин, поэтому выявляется обезболивающий эффект препарата. Ментол также расширяет сосуды и улучшает кровообращение в железе. Способ применения препарата – небольшое количество мази нанести на грудь массирующими движениями. Побочные эффекты возможны в виде покраснения в месте использования мази, что вызвано наличием ментола. Если сильно выражено ощущения зуда, то нужно смыть мазь. Меры предосторожности – нельзя применять препарат в случае наличия аллергии на новокаин.

Витамины для лечения серозного мастита можно применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.

Физиотерапевтическое лечение серозного мастита имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но только если нет гнойного воспаления. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов. Также можно использовать инфразвук и магнитотерапию с высокоинтенсивной импульсной волной.

Народное лечение серозного мастита используется очень часто, поскольку данный процесс можно вылечить такими средствами без помощи антибактериальных препаратов. С этой целью используют компрессы из настоев трав и лечебные средства, которые вместе с правильным сцеживанием молока являются очень эффективными. Основные народные рецепты таковы:

Компрессы из капусты известны своим выраженным эффектом при любом отеке, в том числе при отеке молочной железы, вызванном серозным маститом. Капустный лист восстанавливает местное кровообращение и нормализует функцию выделения молока, что очень важно в лечении мастита. Для приготовления компресса нужно взять капустный лист из середины головки, промыть его в теплой воде и положить на грудь, зафиксировав сверху бельем. Такой компресс лучше делать на ночь. Утром нужно провести сцеживание молока.
Мед – известный своим многогранным лечебным действием продукт, который способствует улучшение фильтрации и всасывания серозной жидкости из интерстициальной ткани молочной железы. Его можно использовать в качестве компресса в комбинации с другими препаратами, например с папаверином, сульфатом магния или другими мазями. Для компресса нужно взять мед в полутвердом состоянии, сделать из него лепешку небольших размеров и нанести на грудь. Такой компресс нужно сверху прикрыть пищевой пленкой, что улучшает согревающий эффект. Длительность терапии – не менее двух часов на день.
Спиртовой компресс известный своим согревающим свойством, но только если нет противопоказаний в виде гнойного воспаления. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, намочить в нем марлевую ткань, также можно добавить сок алоэ, и приложить в качестве компресса. Но не следует забывать о возможном вреде такого компресса для ребенка, потому перед кормлением нужно промыть грудь.

Лечение травами серозного мастита также очень эффективно, поскольку травы можно использовать в качестве компресса, а также как целебные настои или мази.

Арника – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании. Это растение имеет противоотечный эффект, спазмолитический, десенсибилизирующий. Также препарат активизирует процессы рассасывания инфильтрата, стимулируя выделение молока по протокам, и таким образом улучшается кровообращение, благодаря чему уменьшается тяжесть в железе и отек. В качестве компресса нужно использовать настойку, для чего прокипятить траву в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.
Тысячелистник — имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.
Зверобой — применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья зверобоя в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.

Гомеопатия может также широко использоваться в лечении серозного мастита, как местное средство.

Мукоза композитум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Дозировка препарата в начале лечения составляет пять гомеопатических гранул три раза на день, затем спустя две недели нужно уменьшить дозу до трех гранул на сутки. Побочные эффекты возможны в виде тянущих болей или дискомфорта внизу живота, что проходит спустя несколько дней. Меры предосторожности – нельзя применять препарат при гнойном процессе в железе.
Ехинацея — гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Это растение является преимущественно системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. При лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Часто наблюдаются нарушения стула в виде проносов. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления – при его поднятии нужно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Меркулиус – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря расслаблению клеток в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.

Оперативное лечение серозного мастита может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. В таком случае проводят раскрытие гнойного очага, дренирование и активную антибактериальную терапию. В других случаях, когда серозный мастит имеет доброкачественное течение, то хирургическое вмешательство не требуется.

[30], [31], [32]

источник