Как лечить мастит при температуре

Основная масса женщин, став впервые мамами, стараются достаточно трепетно относиться к собственному здоровью. Тем не менее, далеко не всем удается в период лактации избежать повышения температуры тела, что может быть связано с развитием лактостаза или даже такого заболевания как мастит.

Как лактостаз, так и острый мастит, чаще всего, может развиться через пару недель после родов, в тот самый сложный для женщины период, когда происходит полноценное становление лактации.

Наиболее часто данные состояния настигают барышень малоопытных, родивших первого ребенка, которые не получили достаточного количества информации о том, как правильно наладить грудное вскармливание, и что делать, чтобы при этом избежать развития проблем с молочной железой.

Оба эти состояния кране неприятны для самих женщин. Хотя бы потому, что повышение показателей температуры тела – вовсе не единственное неудобство которое гарантирует женщинам мастит или лактостаз. Оба упомянутых состояния могут сопровождаться:

• Болями в груди, степень интенсивности которых напрямую зависит от развития (запущенности) патологического воспалительного процесса.
• Ощущениями распирания молочной железы, развитием в таковой неприятных (болезненных при пальпации) уплотнений.
• Ознобом, слабостью, потливостью (многочисленными симптомами интоксикации).
• Теми или иными выделениями из соска (иногда это может быть только грудное молоко, а иногда молоко может быть с примесью гноя или крови).

Нам хочется сразу предостеречь, от паники и необдуманных поступков, тех впечатлительных женщин, которые заметив на градуснике отметку в 37 градусов и почувствовав наполнение груди молоком, решат, что у них развился мастит.

Важно понимать, что кормящая женщина – это такой же человек как и все остальные, а это значит, что у нее, так же как и у других, температура тела может повышаться в самых разных случаях. Начиная от банальной простуды, и заканчивая действительно воспалением молочной железы.

В любом случае, паниковать таким женщинам не стоит, поскольку повышение температуры тела – это еще не мастит! При таком первичном симптоме (и в особенности, если симптом этот одиночный), желательно сразу обратиться за консультационной помощью к медикам.

Надо понимать, что мастит – это заболевание нестандартное, которое иногда может быть абсолютно безопасным, а в некоторых случаях, может вести к глобальным проблемам со здоровьем. Кроме того, общее количество форм и разновидностей воспаления молочной железы так велико, что рисковать, занимаясь самостоятельными диагностированием и лечением, не совсем логично и не правильно.

Надо заметить, что температура тела в период грудного вскармливания может повышаться, как в тесной связи с первичным лактостазом или последующим маститом, так и вне всякой связи с заболеваниями молочной железы. Более того, как застой грудного молока, так и воспаление железистых тканей, в некоторых случаях, могут протекать без данной симптоматики. На сегодня медики различают:

• Неинфицированную форму воспаления молочной железы.
• И соответственно инфицированную.

Так вот, неинфицированный мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы, наиболее часто, связанный с застоем молока в ее протоках. Это та, начальная стадия проблемы, которая вполне может протекать без повышения температурных показателей. И та стадия, которая при адекватной, своевременно оказанной помощи, может исчезать без медикаментозного лечения.

Инфицированный мастит – заболевание более серьезное. Причиной такового, всегда являются те или иные микробы (часто стафилококк, стрептококк), которые способны проникать в тканям груди через инфицированные трещины сосков и пр.

К сожалению, если при инфицированных формах болезни сразу не делать правильных шагов к подавлению возбудителя, мастит вполне может переходить в свои гнойные стадии. А такие формы недуга и лечить сложнее, и восстанавливаться после них дольше.

Польку, как мы уже сказали, повышенные температурные показатели – это еще не мастит, кормящей маме, сталкивающейся с подобным симптомом, первично необходимо выяснить с чем это связано. Очень важно обратить внимание на все сопутствующие повышенной температуре симптомы и признаки того или иного заболевания.

Исключив простудные заболевания и известные вам сопутствующие проблемы, следует вспомнить симптоматику мастита, которая будет отличаться от лактостаза своей большей интенсивностью.

К примеру, если при лактостазе столбик термометра может быть на отметке 37 градусов, то при мастите показатели могут значительно вырасти. Если при первичном застое молока, боли и уплотнения в груди будут умеренными, то при воспалении они явно усилятся.

Так вот, самой кормящей женщине важно отметить буквально каждый признак собственного нездоровья, которое проявилось наряду с повышением температуры и обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза мастит.

Так же, именно с врачом лучше всего обсуждать, что делать с проблемой, и выбирать наиболее приемлемые в конкретной ситуации способы лечения. Не стоит забывать о необходимости проконсультироваться относительно коррекции грудного вскармливания, ведь при некоторых формах воспаления, кормление грудью придется прекратить.

А при некоторых видах болезни, с точностью наоборот, придется и кормить малыша больной грудью, и возможно, дополнительно сцеживать грудное молоко из пораженной груди. Но вот, что делать женщине, у которой поднялась температура в период лактации, а возможности срочно обратиться к врачу нет.

Стандартное правило, которое гласит, что температурные показатели до 38 градусов снижать не следует, актуально и в случаях с кормящими матерями. Тем не менее, если температурные показатели выросли значительно выше указанной отметки, их придется сбить.

Причем сделать это нужно даже в том случае, если у женщины нет возможности проконсультироваться с врачом.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Чрезмерно высокая температура опасна по многим причинам, и что при показателях термометра выше 38, 39 и даже 40 градусов с проблемой надо бороться – это неоспоримый факт. Безопасно сбить температурные показатели кормящей женщине помогут:

• Привычные жаропонижающие средства, на основе парацетамола или ибупрофена, которые разрешены даже детям. Упомянутые средства имеют минимум негативных побочных эффектов, и разрешены для использования в период лактации.
• Прекрасно справятся с задачей свечи, с тем же парацетамолом и ибупрофеном, которые могут быть хоть и менее эффективными (если сравнивать из с таблетками), но несомненно более безопасными для грудного ребенка. А все потому, что вещества, входящие в состав таких свечей, в принципе, не будут иметь возможности попасть в грудное молоко.

Важно не забывать о стандартном теплом питье (идеальна в данном случае обычная вода, различные чаи, или морсы) хотя и без злоупотреблений. Ну и конечно, при столь высоких температурных показателях, сразу после приема жаропонижающих, лучше добиться осмотра у врача.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

• ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
• послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
• избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
• нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
• инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
• гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

• высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
• грудь твердеет и становится очень болезненной;
• над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
• из груди может выделяться гной;
• признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
• распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

• может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
• в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
• изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

• прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
• греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
• самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

• полный покой для мамы;
• возвышенное положение молочной железы;
• регулярное сцеживание;
• назначение антибактериальных препаратов;
• устранение симптомов интоксикации;
• физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
• поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

• Амоксиклав.
• Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

• мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
• Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
• мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

• общее состояние больной не вызывает опасений;
• болезнь длится не больше 3 дней;
• температура не выше 37,5 градусов;
• нет симптомов гнойного воспаления;
• боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
• общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

• обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
• капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
• Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

• воспаление ликвидировано;
• бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

• своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
• правильная гигиена груди;
• душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник

В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мамочек. Статистика указывает на то, что заболевание возникает у 16 % молодых мам и у 74 % первородок. Большая часть случаев заболевания маститом приходится на первые три месяца после родов. Женщина при этом может испытывать крайнюю усталость, ей становится очень трудно ухаживать за ребенком.

У женщины после родов мастит дает о себе знать спустя сутки. Чаще мастит у кормящих женщин развивается в результате скопления молока и присоединения к нему бактерий (стафилококк), которые проникают в молочную железу женщины, вызывая сильный воспалительный процесс тканей.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, требуется сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома.

При мастите запрещено кормление грудью. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые проникают в материнское молоко. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита требуется регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит ускорить выздоровление и сохранить лактацию.

Для профилактики лактостаза и мастита важно в течение первых двух часов после рождения прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это помогает опорожнению молочных ходов, созданию условий для нормальной лактации.

Если у вас когда-либо был мастит, велика вероятность, что вы заболеете им снова во время кормления этого же или будущих детей. Риск повторных заболеваний увеличивается из-за запоздалого или неадекватного лечения.

Различают три стадии мастита:

Серозная стадия мастита проявляется большим повышением температуры, ухудшением состояния. Молочная железа уплотняется, увеличивается в объеме, нарастает боль при кормлении и сцеживании. При запоздалом лечении серозный мастит в течение 1-3 дней переходит в инфильтративную стадию.

После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

• боль;
• уплотнение в груди;
• увеличение груди;
• озноб;
• покраснения;
• болезненные ощущуния в области молочных желез;
• повешение температуры до 39°С;
• общее ухудшение самочувствия;
• слабость;
• головная боль.

При первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу, и по назначению незамедлительно начать лечение. При лечении и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает через несколько дней, в противном случае мастит переходит за пару дней в более тяжелую форму (инфильтративную).

Очень скоро воспалительный процесс усиливается, появляются в толще железы, горячие на ощупь уплотнения до 3 см в диаметре. Уплотнений может быть несколько, при этом повышенная температура сохраняется, и общее состояние значительно ухудшается.

При таких признаках мастита добавляются симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головная боль). Если не принимать радикальных мер по лечению мастита, наступает тяжелая форма – гнойная.

Симптомы гнойного мастита:

• сильное покраснение кожи;
• нарастающий отек;
• увеличение молочной железы;
• в молоке видно примесь гноя;
• усиливаются боли.

Температура на этом периоде может резко подниматься и падать, в зависимости от течения воспалительного процесса, который вызывают микроорганизмы. Снижение температуры обычно сопровождается обильным потовыделением, а лихорадка – сильнейшим ознобом.

Признаки мастита такой стадии:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• озноб;
• боль во всем теле;
• горячая на ощупь грудь.

Описания основных симптомов мастита

К каким врачам обращаться при мастите

Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия, которые назначает доктор. Для того чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение.

При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики.

При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Продолжать либо нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, Вам скажет врач, который назначил лекарства. При пониженном иммунитете и ошибочном лечении мастита и при самолечении, болезнь перейдет во флегмонозную причем даже гангренозную стадию.

Диагностируют мастит, основываясь на характерных признаках, которые врач обнаруживает при осмотре и ощупывании молочной железы. Кроме того, подмышечные лимфоузлы увеличиваются и болезненны при прикосновении. В условиях нагноения, появится своеобразный симптом флюктуации.

Тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определяют с помощью бактериологического исследования. Кроме того, для диагностики делают анализы крови и мочи. Иногда диагностика мастита дополняется УЗИ молочной железы и эхографией груди. Эти методы дают информацию о течении мастита.

Кроме этого, ультразвуковое исследование визуализирует абсцесс и помогает увидеть некрозные зоны. УЗИ — точный процесс: специфичность и достоверность этой методики достигает 90%. При возникновении сомнений делают аспирационную тонкоигольную биопсию.

При отсутствии адекватного лечения мастита в груди может образоваться абсцесс — полость, наполненная гноем. К этом случае гной приходится выводить, прибегая к хирургическим методам. Чтобы избежать этого и других осложнений, нужно обращаться к врачу как только вы заметите признаки мастита и точно выполнять все его инструкции.

Вопрос: Добрый день, у меня после лечения мастита осталась опухлость. Что мне дальше делать? Я не кормлю грудью.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и других диагностических мероприятий.

Вопрос: Здравствуйте! У меня мастит из-за закупорки протока. Маммолог сцедил гной руками, сказал что это еще не абсцесс и необходимости в пункции нет. Ребенка велел кормить этой грудью. После расцеживания краснота на той же груди с другой стороны, придется снова ехать и расцеживать, возможно гной еще и в другом протоке. Температура 39, назначен аугментин. В груди остаются уплотнения, врач сказал что самой цедить не надо, только до облегчения, если ребенок отказывается. Компрессы, тепло, физиопроцедуры категорически запретил. Вопрос: как еще можно помочь себе и ускорить процесс выздоровления?

Ответ: Здравствуйте. Лечиться в домашних условиях не следует — выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. У меня грудной ребёнок. Я его кормлю молоком, которое сцеживаю. Так как проблема с соском в правой груди. Всё было нормально месяц. Сейчас заболела правая грудь. Увеличилась в размере, и одна половина твёрдая как камень. Не понимаю из-за чего. Сцеживаюсь полностью. К кому обратиться? Что мне делать?

Ответ: У Вас все признаки лактационного мастита. Необходимо срочно обратится к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. По результатам будет подобрано необходимое лечение мастита.

Вопрос: Здравствуйте, поясните пожалуйста, нужно ли сделать еще какие анализы: моему ребенку 1,2 месяца, грудью кормила 8 месяцев, мне 37 лет, в данный момент беспокоит правая грудь, прощупывается небоьшое уплотнение, с горошину, в период лактации правая грудь была в два раза больше, и молока там было больше, и сосал ребенок чаще правую грудь. Узи сделала — признаки неравномерной умеренной дуктэктазии от 0,11 до 0,24 см. Зона воспалительной инфильтрации. Рекомендованы примочки с Димексид. Но процедура не устранила уплотнение. Стоит ли еще что-то предпринять? Спасибо!

Ответ: На наш взгляд вам следует проконсультироваться с маммологом. Описанное вами уплотнение может быть совершенно неопасным осложнением ограниченного воспаления одного молочного протока на фоне лактостаза, однако это предположение нужно еще подтвердить. Врач назначит вам дополнительные обследования, возможно маммографию.

Вопрос: После родов молока не было. Сыну было уже 2 года,когда у меня обнаружился мастит, дотянула до гнойного, поехала в клинику, где мне резали на живую, (лечь в клинику не могла из-за дитя) т.к. местный наркоз в грудь не подействовал, потом каждый день делали промывания и перевязки (дренаж вставляли) пила антибиотики и делали уколы. Прошло 1,6.мес, как я чувствую опять уплотнение на этой же груди, температуры, как и в первый раз нет, я в шоке, что мне делать? Я больше такого не переживу.

Ответ: Вам следует снова обратиться к врачу. Вполне возможно, что в этот раз все обойдется, но лучше чтобы вас как можно скорее посмотрел врач.

Вопрос: После кормления обязательно сцеживать молоко? Если этого не делать, что то измениться и как это повлияет на ребёнка.

Ответ: После кормления сцеживать молоко рекомендуется с целью профилактики лактационного мастита.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет. родила дочку 5 ноября этого года. Из-за неправильного прикладывания к груди образовались сьльные трещины на обоих сосках. рудь мажу бепантеном и aventщвским кремом. Перед каждым кормление мою грудь, плюс регулярно ношу накладки на грудь. Сегодня начала сильно болеть грудь при легком прикосновении к ней, шишек и уплотнений нет, сцеживаюсь регулярно. Иногда начинает знобить. Подскажите, это мастит? и куда лучше обратиться. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: По описываемым Вами симптомам можно предположить дебют мастита. Обратитесь за консультацией к маммологу или хирургу.

Вопрос: У меня мастит. Сначала опухла левая грудь, потом образовалась не большая шишка когда ее трогаешь становиться больно. Температуры еще нет. Как это лечить, и можно ли без хирургических вмешательств?

Ответ: Вам необходима срочная консультация врача хирурга. Необходимо произвести УЗИ исследования молочной железы, возможно понадобится пункция уплотненного очага. Если проведенная диагностика подтвердит диагноз мастита, то необходимо начать антибактериальную терапию. Решение о необходимости хирургического вмешательства определит лечащий врач исходя из динамики процесса.

Вопрос: Поставлен диагноз фиброзная мастопатия,девушка 20 лет. Дайте пожалуйста консультацию. Как быть,что делать?

Ответ: Необходимо лечение под наблюдением врача маммолога. Возможно понадобится гормональная коррекция.

Вопрос: Мне 18 лет. В 2012 при осмотре поставили диагноз «мастопатия правой груди». Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом, в частности, делать упражнения для груди при мастопатии? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: При мастопатии ограничений для занятия спортом (не травмирующим ткани молочной железы) нет. Необходимо лишь регулярный контроль состояния молочных желез со стороны врача маммолога.

Вопрос: Мне 29 лет, один ребенок, кормила грудью до 10 мес. Закончила кормить в июне, перед новым годом обнаружила шишку в груди, размером с горошену, прямо под соском. Обратилась к гинекологу, она дала мне направление на узи, но оно только в феврале. Мне в голову кроме рака груди, больше ничего не лезет. Что это может быть?

Ответ: Это не обязательно раковая (злокачественная) опухоль. Чаще в ареолярной области (область соска) возникают кистозные образования, доброкачественные фибромы. Потому нет повода для паники. Необходимо будет произвести УЗИ данной области. А для 100% достоверного определения структуры уплотнения возможно понадобится произвести биопсию и микроскопическое обследование биоптата.

Вопрос: Добрый день. Скажите пожалуйста как вылечить мастит и чем он опасен? У врача я наблюдалась. На одной груди сделали надрез, но гноя там не было. Прописали антибиотики (Медоцеф) раз в день и компрес (Димексид)+Левомеколь. Правильно ли это лечение? Я лечусь уже неделю. Может вы что-нибудь подскажите. Как правильно сцеживать и разминать грудь?

Ответ: При мастите массаж груди противопоказан. Лечение назначено адекватно — необходимо следовать рекомендациям врача.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок полностью на гв. Недавно случился мастит. К врачу только звонила (гинекологу) и она по симптоматике определила мастит. Меня знобило, температура 38. Кожа вокруг соска только с одной стороны (небольшой участок) была красная, отечная и болезненная. врач прописала антибиотик (по телефону) и капельницу глюкозу с аскорбинкой. Я это все не сделала, а только кормила грудью и все. На следующий день температуры не стало. И покраснение спадает. Это уже третий мастит за четыре месяца. Подскажите, что мне делать и стоило ли делать антибиотики? Еще запугивают мастопатией в будущем. Так ли это ?

Ответ: При первых признаках мастита нет необходимости принимать антибиотик. Необходимо как следует размассировать болезненный участок и сцедить все молоко до последней капли, после того как ребенок поест. Старайтесь беречь грудь от сквозняков и вовремя опустошайте ее. Если температура держится с из соска появляется гнойное содержимое и уплотнение сильно болезненное, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Мастит — это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов. По данным статистики, это заболевание развивается у 5-6% всех кормящих женщин.

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом — застоем молока в железе. Признаки серозного мастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда — значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток — лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию — инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется. Общее состояние ухудшается, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, слабость. В общем анализе крови воспалительная реакция становится более выраженной (растет число лейкоцитов).

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная — самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена — до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры — она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной. Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации — появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов — возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови — общий анализ — и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, — уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того, чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшить состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того, чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия — внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин. В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно — каждые 2 часа — менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит — заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

источник